Diagnóstico da ketonuria: análise de orina para acetona, normas e desviacións

Propósito: determinación de corpos de acetona na orina.

Indicacións:diabetes, fame, febre, dieta sen carbohidratos, algunhas formas de tumores malignos.

Equipamento: Recipiente limpo seco de 250 ml con tapa, pano limpo, dirección, etiqueta, banda de goma.

Algoritmo para o paciente:

1. ás 8.00 da mañá para lavarse ben.
2. tomar 100 - 150 ml de ouriña (porción media).
3. pechar o recipiente cunha tapa.
4. limpar o recipiente cunha servilleta e anexarlle unha etiqueta.
5. deixar o recipiente na sala sanitaria nunha caixa especial.

Nota: se o paciente está inconsciente, a urina tómase cun catéter

Algoritmo de recollida de urina de diástasis

Propósito: determinación do estado funcional do páncreas.

Indicacións: inflamación do páncreas.

Equipamento: Recipiente limpo seco de 250 ml con tapa, pano limpo, dirección, etiqueta, banda de goma.

Algoritmo para o paciente:

1. ás 8.00 da mañá para lavarse ben.
2. tome 50 - 70 ml de ouriña (porción media, pecha o recipiente cunha tapa).
3. limpar o recipiente cunha servilleta e pegar unha etiqueta, lévalo a unha enfermeira.

Lembrade! A urina debe ser entregada ao laboratorio cálida e recentemente liberada.

Proba de esputo

Algoritmo de recollida de esputo para análise xeral

O obxectivo é diagnosticar varias enfermidades das vías respiratorias superiores e do sistema cardiovascular, estudar a composición do esputo.

Indicacións: enfermidades respiratorias.

Equipamento: limpar o recipiente de pescozo seco limpo cunha tapa (cunca de culler ou recipiente especial), pano limpo, dirección, etiqueta, banda de goma.

Non atopaches o que buscabas? Usa a busca:

Mellores ditos:Pasar a sesión e defender o diploma é un insomnio terrible, que logo parece un soño terrible. 8536 - | 7046 - ou le todo.

Desactivar adBlock!
e actualizar a páxina (F5)
realmente precisa

Que significa glicosa e acetona nunha análise de orina?

A condición dun paciente cuxa orina superou o nivel normal de glicosa chámase glucosuria. Con un aumento significativo na concentración de cetonas no corpo, prodúcese acetonuria (ketonuria).

Os indicadores que determinan estas condicións mídense en milimoles de substancia nun litro do fluído de proba (mmol / l).

Se os indicadores son moito máis altos do normal, isto demostra que os túbulos dos riles non funcionan correctamente, non están a facer o seu traballo e o exceso de glicosa excrétase na urina.

Se non se supera demasiado o valor normal da glicosa, entón este pode ser un fenómeno temporal asociado a un consumo excesivo de hidratos de carbono. As análises repetidas poden aclarar a presenza / ausencia de glucosuria.

A ketonuria indica un mal funcionamento dos procesos metabólicos no corpo, cando no canto da glicosa cando falta, os ácidos graxos son utilizados no metabolismo. Como resultado disto, o exceso de cetonas aparecen no fígado, que logo entran na orina.

Que síntomas axudan a determinar a acetonuria e a glicosuria?

A presenza de glucosuria pode suxerir os seguintes síntomas:

• estado constante de somnolencia,
• sede
• perda de peso sen razón aparente
• micción frecuente,
• irritación / comezón xenital,
• fatiga inexplicable
• pel seca.

Mesmo se existe un destes síntomas, é unha ocasión para contactar rapidamente cun especialista e someterse a un exame.

Despois, a razón máis común para o desenvolvemento da glucosuria é a diabetes mellitus, chea de consecuencias negativas para todo o corpo. Os síntomas que suxiren a presenza de acetonuria en adultos e nenos son diferentes.

En adultos, o motivo para pasar a análise pode ser:

• cheiro a acetona da boca,
• desagradable cheiro picante de urina,
• letarxia ou depresión mental sen motivo aparente.

Para os nenos son característicos os seguintes síntomas:

• hai náuseas constantes e perda de apetito asociada,
• case todas as comidas van acompañadas de vómitos,
• a excitabilidade convértese axiña en letarxia ou somnolencia
• a debilidade constátase constantemente
• queixas de dor de cabeza
• As dores espásticas prodúcense no abdome, que son máis frecuentemente localizadas no ombligo,
• aumenta a temperatura,
• O rubor insalubre ou a palidez excesiva da pel, notan a súa sequedad
• da boca e dos ouriños cheira moito a acetona.

A glucosuria e a acetonuria poden estar presentes de xeito simultáneo e por separado. Se a orina contén azucre e acetona, este é un signo seguro de diabetes mellitus, que require tratamento e dieta.

Preparando a entrega de ouriños

Hai dous métodos para estudar a orina para corpos de glicosa / cetona cun algoritmo diferente para considerar os resultados. O primeiro método consiste en recoller unha porción de ouriño de mañá só, e para o segundo é necesario recoller a ouriña durante un período de 24 horas.

A recollida diaria é moi informativa, xa que permite establecer a cantidade exacta de glicosa e acetona que entra nos ouriños ao día e determinar a glucosuria / acetonuria expresada con forza.

Antes de comezar a recollida diaria de ouriños, é necesario preparar un recipiente adecuado. O mellor é recoller a ouriña directamente nunha botella de 3 litros, sempre lavada e escaldada con auga fervendo.

Despois necesitas preparar un pequeno recipiente estéril no que o material recollido será entregado ao laboratorio.

Non podes comer doces antes de facer a proba.

Antes de recollelo, debes seguir algunha dieta e descartar produtos que cambian a cor da ouriña. Isto é:

O día da recollida de ouriños para a súa análise deberían excluírse estrés, tensión física e emocional.

Como pasar unha proba de orina para acetona e azucre?

A diabetes ten medo a este remedio, coma o lume.

Só tes que solicitar ...

Antes de comezar a recollida, é necesario lavar os xenitais con xabón. A continuación, secalos cunha toalla de papel.

Se esta operación non se realiza con coidado, os resultados da análise poden ser deformados debido a que os microbios entren no material de proba. Non se perde a primeira porción de urina da mañá e a recolección comeza coa seguinte micción.

A urina recóllese dende a mañá do primeiro día ata a mañá do día 2 dentro das 24 horas. O material recollido deste xeito almacénase na neveira, a temperatura debe estar entre os 4-8 ºC.

Non está permitido conxelar a orina recollida. A continuación, a colección preparada mestúrase completamente e envólvese 150-200 mg nun recipiente especialmente preparado para o seu transporte ao laboratorio.

Simultaneamente co material recollido, é necesario proporcionar un formulario coa seguinte información:

• tempo para comezar a recoller ouriños,
• volume total recibido por día
• altura / peso do paciente.

Durante a menstruación, non podes recoller ouriños.

Normas para adultos e nenos

A norma de contido en glicosa, independentemente da idade, é de 0,06-0,08 mmol / L.

En diferentes persoas, especialmente na idade avanzada, pode fluctuar, pero ata 1,7 mmol / l, o indicador considérase normal. O contido permitido de acetona na orina tampouco depende da idade e é de 10-30 mg por día.

Se o valor diario supera os 50 mg, entón é necesario un exame adicional do corpo.

Descifrar os resultados do estudo e as causas das desviacións

A análise descodifícase e a presenza de diabetes mellitus está determinada polos seguintes parámetros:

• forte cheiro doce de urina,
• pH alto (máis de 7),
• Exceso de acetona
• Exceso de glicosa.

Se a cantidade de glicosa é superior a 8,8-10 mmol / l ("limiar renal"), entón isto indica unha enfermidade renal dun paciente ou ten diabetes.

Se o exceso de glicosa é pequeno, podemos falar de glucosuria fisiolóxica.

A glicosuria fisiolóxica pode desenvolverse como reacción a:

• comer cantidades excesivas de hidratos de carbono cando o corpo non é capaz de procesalos inmediatamente,
• estrés emocional ou situacións estresantes,
• tomando certos medicamentos (cafeína, fenamina, etc.).

A miúdo, a glucosuria obsérvase en mulleres embarazadas. Normalmente maniféstase no 3º trimestre do embarazo, cando o corpo feminino se opón activamente á produción excesiva de insulina.

Para eles, considérase normal unha concentración de glicosa de ata 2,7 mmol / L. Se se supera este indicador, son necesarios estudos adicionais.

A norma da cetona e o diagnóstico da patoloxía

A presenza de micropartículas de acetona no fluído excretado polos riles é normal. Estar dentro de límites normais (10-30 miligramos en 24 horas), non precisan terapia. O tratamento non é necesario con pequenas desviacións. En caso dun forte exceso da norma cetona, é urxente identificar a causa e tomar as medidas necesarias.

Se non hai tempo para realizar unha proba de acetona na orina nunha institución médica, ten que mercar tiras de proba na farmacia. Permiten identificar o nivel de corpos cetonas. O resultado determínase comparando os resultados da proba coa escala do paquete.

Como valor máximo, é dicir, con tres pluses, podemos falar do estado grave do paciente, xa que o número de corpos de acetona é de 10 mmol / l. Nesta situación, unha persoa é urxente a un hospital e o tratamento iníciase inmediatamente.

Se a escala se detén a dúas pluses, entón os corpos cetonas son de 4 mmol / l. Cun plus de acetona, só 1,5 mmol / L. Tales indicadores permiten a terapia na casa, mostrando unha lixeira desviación da norma. Se non hai plus, a norma da acetona na orina non cambiou. No caso de boa saúde, pero de mal rendemento da tira de proba, o estudo repítese ou envíase ao laboratorio para a análise da orina. O líquido debe recollerse pola mañá, inmediatamente despois do sono.

Determinación do algoritmo por método expreso na casa

Pódese facer unha proba de orina para acetona na casa. Para iso, hai tiras de proba que cambian de cor segundo a concentración de corpos cetonas na orina. A cor da tira despois da inmersión en ouriños recolleitos é comparada coa escala de cores do paquete.

A interpretación dos resultados da análise é a seguinte:

• Un signo máis indica a presenza en ouriños de ata 1,5 mmol / l de cetona. Este é un grao leve de acetonuria. Neste caso, para desfacerse desta afección, a terapia na casa é suficiente
• dúas pluses corresponden a unha concentración de ata 4 mmol / l e gravidade moderada da enfermidade, cuxo tratamento se fai mellor nas instalacións médicas,
• tres pluses indican a presenza de ata 10 mmol / l desta sustancia. Isto significa que o paciente está nun estadio grave da enfermidade, co que o tratamento é necesario só nun centro hospitalario.

A ausencia de pluses indica o estado normal xeral do corpo.

Nun adulto

Un factor que provocou unha desviación da norma da acetona no fluído excretado polos riles poden ser os alimentos graxos en proteínas. É posible que o sistema dixestivo non poida facer fronte á súa ruptura e asimilación. Outros motivos inclúen:

• a falta de alimentos que conteñen hidratos de carbono,
• cargas pesadas do plan físico, deportes profesionais,
• xaxún a longo prazo, dieta estrita,
• diabetes mellitus 1 e 2 graos,
• elevando a temperatura corporal a altas taxas,
• intoxicación do corpo con alcol,
• anestesia con cloroformo,
• coma cerebral e estado precomatoso,
• enfermidades infecciosas e outras enfermidades graves (oncoloxía do estómago, anemia, cachéxia),
• consecuencias das lesións do SNC.

Se a ketonuria se produce por patoloxía grave, o tratamento é necesario baixo a supervisión dun médico experimentado.

Nos nenos, o páncreas desenvólvese antes dos doce anos. Durante este período, hai moito traballo sobre ela, co que pode non ser capaz de afrontar. O seu funcionamento prodúcese un fracaso, o que provoca acetonuria. As razóns que provocan un aumento do número de corpos de acetona na urina inclúen tamén exceso de exceso, exceso de traballo, situacións estresantes ou sobreexcitación, así como hipotermia, febre.

Os factores de desenvolvemento de ketonuria son vermes, disentería, diátese e tomar antibióticos nunha dosificación non fixada polo médico.

En mulleres en posición

Non se identificaron as razóns exactas para o aumento de corpos cetonas durante o embarazo. Os médicos nomean varios factores que poden causar unha desviación similar:

• mala ecoloxía
• o estado psicolóxico da futura nai durante o embarazo e antes dela,
• diminución da función do sistema inmunitario,
• toxicosis, eclampsia, tirotoxicosis,
• consumo de produtos que conteñan colorantes, conservantes e aromatizantes.

É necesaria unha visita ao médico durante o parto do bebé por nacer en caso de detección de acetonuria. O médico prescribirá a terapia ou a dieta necesaria para que a desviación non prexudique ao feto e á nai expectante.

Síntomas de ketonuria

O aumento de acetona na urina pode ser determinado por varias manifestacións características. Isto é letarxia e inestabilidade psicolóxica do paciente, o cheiro desagradable de cetona da cavidade oral e cando a vexiga está baleira.

Para os nenos, é inherente unha sintomatoloxía lixeiramente diferente. O bebé non come nada, cando bebe auga comeza o vómito. O bebé moléstalle por dores de cabeza, debilidade e vómitos despois de intentar comer algo. Queixa de dor no abdome, xunto ao embigo, hai febre, a lingua seca. O cheiro a cetona provén de orina, vómitos e alento.

Terapia con acetonuria

Cando a desviación dos corpos cetonas da norma sexa mínima, será suficiente poñer en orde o réxime diario e a nutrición. Se a acetona é alta, unha persoa é levada a un hospital e enviada a tomar a orina para ser examinada.

Despois do exame, o médico prescribe unha dieta estrita e un réxime de bebida abundante ao paciente. O líquido bebe en pequenas porcións e a miúdo. Os nenos reciben auga nun par de pequenas culleres cada 10 minutos. Podes usar Regidron ou Orsol. Tamén é adecuado un caldo de camomila, pasas e outros froitos secos, auga alcalina.

Con vómitos profusos, recíbese unha inxección de Tserukal. Debido a vómitos frecuentes, pódese administrar fluído a través dun contagotas. Ademais, úsanse sorbentes (carbón branco, sorbex) para eliminar as toxinas do corpo. O neno pode ser dado enema. A temperaturas elevadas, a auga vertida nel pódese substituír por solución salina.

Nutrición adecuada para a patoloxía

Prescribir alimentos para dieta é unha condición sen a cal non haberá un tratamento exitoso para a acetonuria. A partir de produtos cárnicos coello e carne, permítese a carne de pavo. Podes usalos só en forma fervida e guisada. A composición do menú pode incluír peixes con pouca graxa, cereais. Serán útiles verduras e froitas, zumes, bebidas de froitas e bebidas de froitas cheas de vitaminas. Na dieta diaria, pode haber sopas e borste vexetal.

Os alimentos en conserva, doces, carnes graxas e caldos cocidos neles están excluídos do menú para a cetonuria. Non se recomenda o uso de plátanos, cítricos e fritas.

Unha condición patolóxica, que se manifesta baixo a forma dunha acumulación de partículas cetonas no sangue, diagnostícase mediante un estudo xeral de orina para acetona. Unha pequena desviación non representa unha ameaza para a saúde humana e elimínase na casa. Cun aumento significativo no número de corpos de acetona, o paciente necesita hospitalización e asistencia médica.

Adestramento do paciente para recoller a orina en corpos cetonas, acetona.

Propósito: proporciona unha preparación de alta calidade para o estudo e recepción puntual do resultado.

Preparación: informar e educar ao paciente.

Equipamento: tarro de cristal limpo, dirección.

Explique ao paciente (membro da familia) o significado e a necesidade do próximo estudo e obtén o seu consentimento para o estudo.

Informa ao paciente sobre o próximo estudo:

A) de forma ambulatoria:

Para educar ao paciente (familia) sobre as regras para preparar os pratos para a recollida de ouriños: un bote de vidro cunha capacidade de 200 ml debe ser lavado con refresco,

B) en condicións de acollida ambulatoria e:

Explique que sen preparación especial, a urina da mañá recóllese nunha cantidade de 50-100 ml.

Pídelle ao paciente (familia) que repita toda a información, faga preguntas sobre o algoritmo de preparación. Se é necesario, proporcione instrucións por escrito.

a) de forma ambulatoria:

dálle ao paciente unha remisión para facer probas de orina, enchendo o formulario,

explicar ao paciente onde e a que hora debe levar o seu recipiente de orina e a súa dirección,

b) nun centro hospitalario:

indique o lugar e hora onde levar o frasco,

entregue ao laboratorio o material recollido en tempo e forma.

Determinación da diurese diaria.

Diuresis - O proceso de formación e excreción de ouriños.

Diurese diaria- a cantidade de urina excretada polo paciente ao día.

Normalmente, o paciente debe reservar 1,5 - 2 litros de urina ao día.

Non obstante, a súa cantidade depende do réxime de bebida, da actividade física, etc.

Ao calcular a cantidade de líquido borracho, ten en conta o volume (en ml) dos primeiros pratos (75% do líquido), os segundos pratos (50% do líquido), o líquido bebido durante o día - nun vaso de 250 ml (kefir, zumes, auga mineral, verduras, froitas), solucións introducidas parenteralmente e ao consumir drogas.

Ivanov I.I. 20 anos

7 / II– 01 g. Sinatura m / s

Conecte a dirección ao frasco cunha banda de goma médica.

Adestrando aos pacientes para recoller a urina diaria.

Propósito: proporciona unha preparación de alta calidade para o estudo e recepción puntual do resultado.

Preparación: informar e educar ao paciente.

Equipamento: Vaso de vidro limpo de 2 litros en dirección.

Explique ao paciente (membro da familia) o significado e a necesidade do próximo estudo.

Explique ao paciente que debe estar en réxime normal de auga-alimento. As drogas diuréticas cancelanse ao día.

A) de forma ambulatoriao paciente (familia) debe preparar un bote de vidro limpo cunha capacidade de 2 - 3 litros,

B) en ambientes externos e de acollidaensinarlle ao paciente a técnica de recollida de ouriños para a investigación e a medición do consumo de fluídos:

Ás 8 da mañá o paciente ouriña no váter, despois ata as 8 do día seguinte, o paciente recolle toda a ouriña nun frasco,

Para determinar o balance hídrico do paciente (familia), a enfermeira ten en conta o líquido borracho ao día:

ten en conta os primeiros cursos,

drogas parenterais inxectables.

Pídelle ao paciente que repita toda a información recibida de vostede, se ten problemas de aprendizaxe, proporciónalle instrucións por escrito.

a) de forma ambulatoria:

dálle ao paciente unha remisión para facer probas de orina, enchendo o formulario,

explíquese ao paciente onde e a que hora debe levar un recipiente con orina e dirección,

b) nun centro hospitalario:

explíquese ao paciente onde debe gardar o frasco (se é necesario, engade un conservante - formaldehído),

explíquese ao paciente onde debe deixar o recipiente con ouriña e a quen informarlle.