Microangiopatía diabética

Unha enfermidade do azucre adoita causar complicacións, unha das máis comúns é a macroangiopatía diabética das extremidades inferiores. A enfermidade ocorre despois de moitos anos de terapia diabética e afecta a todo o sistema vascular. Se os capilares e vasos pequenos están danados, clasifícase como microangiopatía, á súa vez, con grandes, desenvólvese macroangiopatía. A maioría das veces, esta enfermidade e outras moitas xorden como complicación da diabetes. A macangiopatía pódese localizar en calquera parte do corpo e causar complicacións graves, incluso a morte.

IMPORTANTE SABER! Incluso a diabetes avanzada pode curarse na casa, sen cirurxía nin hospitais. Basta ler o que di Marina Vladimirovna. lea a recomendación.

Que é esta enfermidade?

A microangiopatía é a destrución das paredes dos pequenos vasos sanguíneos, a macroangiopatía perturba a funcionalidade dos grandes vasos e calquera parte do corpo humano está afectada. O desenvolvemento e progresión da enfermidade provoca enfermidades infecciosas e bacterianas, así como disfunción hepática na diabetes. Moitas veces a microangiopatía golpea os puntos máis débiles dunha persoa. En diabéticos, os ollos son vulnerables, os vasos sanguíneos do globo ocular comezan a debilitarse e colapsarse e a visión está a caer rapidamente. Entre as enfermidades que conducen á destrución das paredes dos vasos sanguíneos están:

O azucre redúcese ao instante! A diabetes co paso do tempo pode levar a unha serie de enfermidades, como problemas de visión, condicións de pel e cabelo, úlceras, gangrena e incluso tumores cancerosos. A xente ensinou a experiencia amarga para normalizar os niveis de azucre. ler máis.

• focos necróticos,
• fibrinoides,
• trombose
• hialinose.

Etioloxía e patoxénese

A macroangiopatía na diabetes mellitus é común, un fluído de glicosa que destrutivo flúe polos vasos sanguíneos. Leva a desnaturalización, nun lugar a parede faise máis delgada e quebradiza, noutro espesa. Debido á mala coagulabilidade do sangue, obstrución, prodúcese trombose. Os tecidos e os órganos padecen unha falta de osíxeno (hipoxia), o que leva a unha disfunción de moitos sistemas corporais.

Tales cambios prodúcense no corpo co desenvolvemento da enfermidade:

• as paredes dos barcos fanse heteroxéneas, aparecen danos,
• aumenta a viscosidade do sangue
• a velocidade de transporte do sangue polos vasos diminúe.

Todo o corpo sofre as consecuencias, especialmente as extremidades inferiores, que supoñen a maioría da carga.

As principais causas do desenvolvemento da enfermidade:

• herdanza
• feridas de diferentes graos (con diabetes, a curación é lenta e problemática),
• enfermidades do sangue e do plasma,
• intoxicación do corpo con drogas,
• hipertensión
• diminución da reactividade corporal.

A manifestación de micro- e macroangiopatía diabética

A manifestación de síntomas depende do grao de dano vascular e do curso da diabetes. O máis difícil de tratar é o dano cerebral, unha violación do ligamento do transporte provoca isquemia, ataque cardíaco, encefalopatía. No contexto de violacións, os síntomas aparecen gradualmente:

• dores de cabeza persistentes, o efecto dos analxésicos é ineficaz,
• diminución da actividade da actividade mental,
• fatiga,
• a visión está caendo
• movementos non coordinados
• discapacidade da memoria.

A microangiopatía diabética das extremidades inferiores prevalece entre outras partes do corpo, xa que se lle asigna a maior parte da carga. Hai unha violación da circulación sanguínea, nun principio a perna inferior, a articulación do xeonllo sofre. Ao cabo dun tempo, a condición empeora, os síntomas empeoran. A manifestación inicial é queima e dor ao camiñar, entón a dor faise insoportable, o movemento é imposible. As extremidades se inflaman; en casos avanzados fórmanse feridas ulcerativas.

Métodos de diagnóstico

Durante o exame, o médico chama a atención sobre as queixas dos pacientes, pero isto non é suficiente para identificar a enfermidade e a súa causa. Utilízanse os seguintes métodos de diagnóstico:

Para confirmar ou refutar danos no tecido cerebral, recorre á resonancia magnética.

1. Análise clínica de sangue e orina. Isto é necesario para controlar o nivel de glicosa nun diabético.
2. Ecografía mediante o método Doppler. Coa súa axuda, "móvese" e os seus danos serán revelados. A presión arterial baixo o xeonllo tamén se mide.
3. Resonancia magnética cun sospeito de dano cerebral.
4. Radiografía X

Métodos de tratamento

A microangiopatía na diabetes mellitus inclúe medicamentos adicionais utilizados para o tratamento. Para superar a enfermidade, debes comezar polo máis sinxelo: renunciar a malos hábitos e revisar a dieta diaria. O nomeamento do médico é exclusivamente nomeado. A auto-medicación só agravará a situación. Uso obrigatorio de axentes metabólicos que oxidan os ácidos graxos e teñen un efecto beneficioso sobre o miocardio. A continuación, a carga nos vasos sanguíneos débese debilitar diluíndo o sangue, para iso prescribirase a heparina ou o ácido acetilsalicílico.

Se a enfermidade afecta ás extremidades inferiores, pronto poden desenvolverse feridas que, cun alto contido en azucre, arrastran dolorosamente. Neste sentido, o risco de infección aumenta, xa que a resistencia do corpo é baixa. Isto pode levar a formacións purulentas, neste caso, se hai unha ameaza para a vida do paciente, o médico decidirá amputar o membro infectado evitando a sepsis. Para evitar un ataque cardíaco, un control constante debe realizarse non só sobre os niveis de azucre no sangue, senón tamén sobre a presión arterial. Cun forte aumento, indícase tomar drogas que baixen a presión. Cómpre lembrar que as enfermidades desenvolvidas no contexto da diabetes son consecuencia.

Prevención

Para unha rápida recuperación, debes eliminar a causa da complicación da diabetes e non esquezas os métodos de prevención. Prevenir a enfermidade é máis sinxelo que superalo, isto aplícase á macroangiopatía. A obesidade é mala para a saúde xeral e indica colesterol alto. Siga as recomendacións do médico e engade cargas cardio lixeiras: correr, saltar corda, exercicio rítmico. Fixar o resultado axudará a endurecer, o que tonificará o corpo e fortalecerá a inmunidade global.

Diagnósticos

Para facer un diagnóstico preciso e prescribir un tratamento adecuado, as queixas dos pacientes por si só non son suficientes. Para recoller un historial completo, o médico asistente prescribe os seguintes tipos de estudos de laboratorio e instrumentais:

• Diagnósticos de laboratorio. Unha análise xeral de sangue e orina amosará o nivel de glicosa xa que é demasiado alto.
• Investigación con equipos de precisión. O paciente é examinado nunha máquina de ultrasóns mediante a dixitalización en cor Doppler, o que lle permitirá ver o subministro de sangue polos vasos e os capilares. Tamén se mide a presión sobre o pé e a arteria popliteal. Recentemente comezou a empregarse un novo tipo de diagnóstico: capillaroscopia de vídeo informático.

Para o tratamento exitoso da microangiopatía, primeiro hai que cumprir todas as receitas do médico. A auto-medicación ou a interrupción dos medicamentos tomados no primeiro signo de mellora poden levar consecuencias irreparables.

• En primeiro lugar, o paciente necesita abandonar os malos hábitos, dedicarse constantemente a facer deportes con pequenas cargas, revisar completamente a dieta. Co aumento do peso corporal, organiza o teu estilo de vida de xeito que se produza unha perda de peso gradual.
• No tratamento de calquera complicación da diabetes, o paso inicial máis importante é a normalización da glicosa no sangue. Se o nivel se desvía significativamente da norma, a eficacia do tratamento diminúe a cero. Non te esquezas da dieta especial - elimina completamente os alimentos que conteñan hidratos de carbono facilmente digeribles.

Para o tratamento da enfermidade úsanse os seguintes medicamentos:

• Drogas que teñen un efecto metabólico. Estes inclúen mildronato, tiazolina e outros. Ao tomar estes fármacos, os ácidos graxos son oxidados, resultado do cal o proceso de oxidación da glicosa mellora no miocardio.
• Heparina, ácido acetilsalicílico, vazaprostán todos estes fármacos diminúen o sangue. O sangue demasiado espeso é un bloqueo perigoso dos vasos sanguíneos ea formación de micrombombos.
• Para evitar un ataque cardíaco ou un ictus, debes controlar constantemente a presión arterial. Os indicadores ideais son 130 a 85 mm Hg. Art. Por iso, con subidas de presión, cómpre tomar medicamentos que normalicen este indicador.
• Se durante o tratamento, o paciente non ten úlceras, inflamacións, lesións purulentas de certas zonas da pel nas pernas, é necesaria a amputación do membro. A procrastinación con cirurxía pode custar a vida ao paciente.
• A microangiopatía diabética, ao ser unha complicación da diabetes mellitus, require un control continuo e medidas preventivas. O tratamento con drogas combínase con éxito con fisioterapia, magnetoterapia, láser e acupuntura. Con este enfoque, as paredes dos vasos fanse máis elásticas, o risco de coágulos é reducido.

Cun tratamento oportuno e competente, o risco de sufrir gangrena do pé redúcese varias veces.

Predición e prevención da macroangiopatía diabética

A mortalidade por complicacións cardiovasculares en pacientes con diabetes alcanza o 35-75%. Destes, en aproximadamente a metade dos casos, a morte ocorre por infarto de miocardio, nun 15% - por isquemia cerebral aguda.

A clave para a prevención da macroangiopatía diabética é manter un nivel óptimo de glicosa e presión arterial, facer dieta, control de peso, renunciar a malos hábitos, cumprir todas as recomendacións médicas.

Micro e macroangiopatías na diabetes: que é?

A macroangiopatía diabética é un trastorno xeneralizado e aterosclerótico que se desenvolve nas arterias medianas ou grandes cun curso prolongado de diabetes tipo 1 e tipo 2.

Un fenómeno semellante non é máis que patoxénese, causa a aparición de enfermidades coronarias e unha persoa adoita presentar hipertensión arterial, lesións oclusivas das arterias periféricas e a circulación cerebral está perturbada.

Diagnostican a enfermidade realizando electrocardiogramas, ecocardiogramas, dopplerografía por ultrasóns, riles, vasos cerebrais e arterias das extremidades.

O tratamento consiste en controlar a presión arterial, mellorar a composición do sangue, corrixir a hiperglicemia.

Cando unha persoa está enferma de diabetes durante moito tempo, os pequenos capilares, paredes arteriais e veas baixo a influencia dunha cantidade máis elevada de glicosa comezan a descompoñerse.

Así, hai un forte adelgazamento, deformación ou, pola contra, isto é un engrosamento dos vasos sanguíneos.

Por esta razón, o fluxo sanguíneo e o metabolismo entre os tecidos dos órganos internos son perturbados, o que leva a hipoxia ou inanición de osíxeno dos tecidos circundantes, danos en moitos órganos do diabético.

• Na maioría das veces, os grandes vasos das extremidades inferiores e o corazón están afectados, isto ocorre no 70 por cento dos casos. Estas partes do corpo reciben a maior carga, polo que as embarcacións son as máis afectadas polo cambio. Na microangiopatía diabética, o fondo é normalmente afectado, o cal é diagnosticado como retinopatía, que tamén son casos comúns.
• Normalmente, a macroangiopatía diabética afecta ás arterias cerebrais, coronarias, renales e periféricas. Acompáñase de angina pectorais, infarto de miocardio, ictus isquémicos, gangrena diabética e hipertensión renovascular. Con danos difusos aos vasos sanguíneos, o risco de desenvolver enfermidades coronarias e vertedura aumenta tres veces.
• Moitos trastornos diabéticos levan a arteriosclerose dos vasos sanguíneos. Esta enfermidade diagnostícase en persoas con diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2 15 anos antes que en pacientes sans. Ademais, unha enfermidade en diabéticos pode progresar moito máis rápido.
• A enfermidade engrosa as membranas do soto das arterias medianas e grandes, nas que despois se forman placas ateroscleróticas. Debido á calcificación, manifestación e necrose de placas, os coágulos de sangue fórmanse localmente, o lumen dos vasos péchase, como resultado, o diabético perturba o fluxo sanguíneo na zona afectada.

Por regra xeral, a macroangiopatía diabética afecta ás arterias coronarias, cerebrais, viscerais e periféricas, polo tanto, os médicos están a facer todo para evitar tales cambios mediante o uso de medidas preventivas.

O risco de patoxénese con hiperglucemia, dislipidemia, resistencia á insulina, obesidade, hipertensión arterial, aumento da coagulación do sangue, disfunción endotelial, estrés oxidativo, inflamación sistémica é especialmente elevado.

Tamén a aterosclerose adoita desenvolverse en fumadores, en presenza de inactividade física e intoxicación profesional. En risco están os homes maiores de 45 anos e as mulleres maiores de 55 anos.

Moitas veces a causa da enfermidade convértese nunha predisposición hereditaria.

A angiopatía diabética é un concepto colectivo que representa a patoxénese e implica a violación dos vasos sanguíneos - pequenos, grandes e medianos.

Este fenómeno considérase o resultado dunha complicación tardía da diabetes mellitus, que se desenvolve aproximadamente aos 15 anos da aparición da enfermidade.

A macroangiopatía diabética vai acompañada de síndromes como aterosclerose da aorta e as arterias coronarias, as arterias periféricas ou cerebrais.

1. Durante a microangiopatía en diabetes mellitus, obsérvase retinopatía, nefropatía e microangiopatía diabética das extremidades inferiores.
2. Ás veces, cando os vasos sanguíneos están danados, a angiopatía universal é diagnosticada, o seu concepto inclúe a micro-macroangiopatía diabética.

A microangiopatía diabética endoneural provoca unha violación dos nervios periféricos, isto á súa vez provoca neuropatía diabética.

Coa aterosclerose da aorta e as arterias coronarias, que causa unha macroangiopatía diabética das extremidades inferiores e doutras partes do corpo, un diabético pode diagnosticar enfermidades coronarias, infarto de miocardio, angina pectorais, cardiosclerose.

As enfermidades coronarias neste caso continúan de forma atípica, sen dor e acompañadas de arritmia. Esta condición é moi arriscada, xa que pode causar morte súbita coronaria.

A patoxénese en diabéticos inclúe a miúdo tales complicacións postinfartos como aneurisma, arritmia, tromboembolismo, choque cardiogénico, insuficiencia cardíaca. Se os médicos revelaron que a causa do infarto de miocardio é a macroangiopatía diabética, todo debe facerse para que non se repita o ataque cardíaco, xa que o risco é moi alto.

Cando os trastornos do fluxo sanguíneo son menos pronunciados, a macroangiopatía diabética provoca a aparición de úlceras tróficas crónicas con diabetes nas pernas.

O diagnóstico consiste en determinar como están afectados os vasos coronarios, cerebrais e periféricos.

Para determinar o método de exame requirido, o paciente debe consultar a un médico.

O exame está realizado por un endocrinólogo, un diabetólogo, un cardiólogo, un cirurxián vascular, un cirurxián cardíaco, un neurólogo.

Na diabetes tipo 1 e tipo 2 prescríbense os seguintes tipos de diagnóstico para detectar a patoxénese:

1. Realízase unha proba de sangue bioquímica para detectar glicosa, triglicéridos, colesterol, plaquetas, lipoproteínas. Tamén se realiza unha proba de coagulación do sangue.
2. Asegúrese de examinar o sistema cardiovascular usando un electrocardiograma, seguimento diario da presión arterial, probas de estrés, un ecocardiograma, dopplerografía por ultrasóns da aorta, escintigrafía de perfusión miocárdica, coronarografía, angiografía tomográfica computada.
3. A condición neurolóxica do paciente concrétase mediante a dopplerografía por ultrasóns dos vasos cerebrais, tamén se realiza a dixitalización e a angiografía dos vasos cerebrais.
4. Para avaliar o estado dos vasos sanguíneos periféricos, as extremidades examínanse mediante escaneo dúplex, dopplerografía por ultrasóns, arteriografía periférica, rheovasografía, capillaroscopia, oscilografía arterial.

O tratamento da enfermidade en diabéticos consiste principalmente en proporcionar medidas para retardar o progreso dunha perigosa complicación vascular, que pode ameazar o paciente con discapacidade ou incluso morte.

As úlceras tróficas das extremidades superiores e inferiores son tratadas baixo a supervisión dun cirurxián. En caso de catástrofe vascular aguda, realízase unha terapia intensiva adecuada. Tamén o médico pode dirixir o seu tratamento cirúrxico, que consiste en endarterectomía, eliminación de insuficiencia cerebrovascular, amputación do membro afectado, se xa é gangrena en diabetes mellitus.

Os principios básicos da terapia están asociados coa corrección de síndromes perigosas, que inclúen hiperglicemia, dislipidemia, hipercagulación, hipertensión arterial.

• Para compensar o metabolismo dos carbohidratos en diabéticos, o médico prescribe terapia con insulina e un control regular do azucre no sangue. Para iso, o paciente toma medicamentos para reducir os lípidos - estatinas, antioxidantes, fibratos. Ademais, é necesario seguir unha dieta terapéutica especial e restrición do uso de alimentos cun alto contido en graxas animais.
• Cando hai risco de desenvolver complicacións tromboembólicas, prescríbense medicamentos antiplaquetas: ácido acetilsalicílico, dipyridamol, pentoxifilina, heparina.
• A terapia antihipertensiva no caso da detección de macroangiopatías diabéticas consiste en alcanzar e manter uns niveis de presión arterial de 130/85 mm RT. Art. Para este propósito, o paciente toma diuréticos inhibidores da ACE. Se unha persoa sufriu un infarto de miocardio, prescríbense beta-bloqueantes.

Segundo as estatísticas, coa diabetes mellitus tipo 1 e 2, debido a complicacións cardiovasculares en pacientes, as taxas de mortalidade van do 35 ao 75 por cento. Na metade destes pacientes, a morte ocorre con infarto de miocardio, nun 15 por cento dos casos a causa é isquemia cerebral aguda.

Para evitar o desenvolvemento de macroangiopatías diabéticas, é necesario tomar todas as medidas preventivas. O paciente debe controlar regularmente os niveis de azucre no sangue, medir a presión arterial, seguir unha dieta, controlar o seu propio peso, seguir todas as recomendacións médicas e abandonar o máximo posible malos hábitos.

No vídeo deste artigo discuten métodos para tratar a macroangiopatía diabética das extremidades.

Macroangiopatía na diabetes mellitus - causas e métodos de tratamento

A macangiopatía na diabetes mellitus é un termo colectivo polo que se entende a aterosclerose de grandes arterias. A diabetes conduce ao desenvolvemento da enfermidade, que vai acompañada dun aumento da glicosa no sangue. Neste caso, os procesos metabólicos, incluído o metabolismo de graxas, son afectados. Isto leva á formación de placas ateroscleróticas nas paredes vasculares. En primeiro lugar, o corazón, o cerebro e as pernas sofren.

Algúns factores conducen ao desenvolvemento desta patoloxía:

• Exceso de peso
• Malos hábitos: beber e fumar,
• Hipertensión
• O desenvolvemento da fibrilación auricular,
• Colesterol alto en sangue
• Maiores de 50 anos
• Predisposición xenética.

Ademais, hai certos factores que están directamente relacionados co desenvolvemento da diabetes. Entre estas razóns inclúense as seguintes:

• Hiperglicemia,
• Aumento dos niveis de insulina; esta condición chámase hiperinsulinemia,
• Inmune aos efectos da hormona - esta condición denomínase resistencia á insulina,
• Diabetes que acompañan a enfermidade renal
• Longa experiencia da enfermidade.

A insulina provoca a aparición de placas de colesterol e fragmentos individuais de lipoproteínas. Isto pode ser o resultado dun efecto directo sobre as paredes arteriais ou un efecto sobre o metabolismo dos lípidos.

A macroangiopatía diabética pode ter diversas opcións de desenvolvemento. Cada forma de patoloxía caracterízase por certos trazos.

Con danos nos vasos cardíacos, obsérvase a aparición de angina pectorais. Esta violación está asociada a unha violación dos procesos de abastecemento de sangue. Maniféstase en forma de dor no esternón. Tamén existe o risco de desenvolver infarto de miocardio e insuficiencia cardíaca crónica.

Esta forma de patoloxía caracterízase por tales manifestacións:

1. Presionar, queimar, comprimir as dores na rexión do corazón e no esternón. Na fase inicial do desenvolvemento da enfermidade, xorden só con esforzo físico. Mentres se desenvolve, o malestar está presente en estado tranquilo incluso despois do uso de drogas da categoría de nitratos.
2. Falta de respiración. Ao principio, obsérvase só baixo carga, e logo en estado tranquilo.
3. Hinchazón das pernas.
4. Funcionamento deteriorado do corazón.
5. Aumento da presión arterial.
6. Ataque cardíaco indolor. Esta patoloxía adoita observarse na diabetes. Isto débese a un mal funcionamento das fibras nerviosas.

O dano aos vasos cerebrais denomínase patoloxía cerebrovascular. Co seu desenvolvemento, obsérvanse tales manifestacións:

1. Dores de cabeza.
2. Deterioración da concentración.
3. Mareos
4. Debilitamento da memoria.
5. Trazo cerebral Baixo este termo enténdese unha violación aguda da circulación cerebral, que leva consigo a morte dunha determinada zona.

A macroangiopatía diabética das extremidades inferiores leva tales manifestacións:

1. Dor nas pernas.
2. Lesións ulcerativas. Cando aparecen, a integridade da pel está prexudicada.
3. Coidado.
4. A morte dos tecidos brandos. Cando se produce a gangrena, a perna ponse negra e perde completamente as súas funcións.

O obxectivo do tratamento desta patoloxía é retardar o desenvolvemento de complicacións perigosas dos vasos, o que pode levar á discapacidade do paciente ou á morte. O principio clave para o tratamento desta enfermidade é a corrección de tales condicións:

• Hipercoagulación
• Hiperglicemia,
• Hipertensión arterial,
• Dislipidemia.

Para mellorar o estado dunha persoa, prescríbense medicamentos que reducen os lípidos. Estes inclúen fibratos, estatinas, antioxidantes. Non ten pouca importancia a observancia dunha dieta, que implica restrinxir a inxestión de graxas animais.

Cunha ameaza elevada de efectos tromboembólicos, paga a pena empregar axentes antiplaquetarios. Estes inclúen heparina e pentoxifilina. Os médicos adoitan prescribir ácido acetilsalicílico.

O tratamento antihipertensivo con este diagnóstico realízase para conseguir e manter unha presión estable. Debe manterse constantemente ao nivel de 130/85 mm RT. Art. Para resolver este problema, úsanse inhibidores de ACE, captopril.

Tamén cómpre usar diuréticos: furosemida, hidroclorotiazida. Os pacientes que sufriron un infarto de miocardio teñen prescritos beta-bloqueantes. Estes inclúen atenolol.

A terapia das úlceras tróficas das extremidades debe realizarse baixo a supervisión dun cirurxián. En accidentes vasculares graves, prestan coidados intensivos. Se hai evidencias, pódese realizar unha cirurxía.

A ameaza de macroangiopatía é máis acusada en persoas con diabetes tipo 2. O risco de morte por complicacións desta patoloxía é do 35-75%. Na metade dos casos, a morte prodúcese como consecuencia dun infarto de miocardio.

Un prognóstico desfavorable é cando 3 zonas vasculares - o cerebro, as pernas e o corazón - son afectadas simultaneamente. Máis da metade de todas as operacións de amputación de extremidades inferiores están asociadas a macroangiopatía.

Con danos nas pernas, obsérvanse defectos ulcerativos. Isto crea os requisitos previos para a formación dun pé diabético. Con danos ás fibras nerviosas, aos vasos sanguíneos e ao tecido óseo, obsérvase a necrose e aparecen procesos purulentos.

A aparición de úlceras tróficas na perna inferior débese a trastornos circulatorios nos vasos afectados das pernas. A localización máis habitual da gangrena é o dedo groso.

A dor coa aparición de gangrena diabética non se manifesta demasiado. Pero cando aparece o testemuño, non paga a pena atrasar a operación. Mesmo un pequeno atraso está cheo de curación prolongada de feridas. Ás veces é necesario realizar unha segunda intervención cirúrxica.

Para evitar esta aparición de patoloxía deberían observarse unha serie de recomendacións:

1. Estar a tempo de diabete
2. Únete a unha dieta que implica restrinxir alimentos proteicos, hidratos de carbono, sal e graxas,
3. Normalizar o peso corporal
4. Exclúe fumar e beber,
5. Proporciona unha actividade física moderada, que non provoca a aparición de síntomas da angina pectora,
6. Todos os días para pasear ao aire libre,
7. Proporcione unha avaliación dinámica do contido de lípidos - unha vez cada 6 meses,
8. Realiza un seguimento dinámico da cantidade de glicosa no sangue - este indicador mídese unha vez ao día.

O desenvolvemento da macroangiopatía na diabetes é un feito bastante común. Esta patoloxía está chea de aparición de consecuencias perigosas e incluso pode causar a morte. Polo tanto, é tan importante involucrarse na súa prevención, e se aparecen síntomas, consulte inmediatamente a un médico.

Que é a macroangiopatía diabética: unha descrición das manifestacións da diabetes

A maioría dos pacientes con diabetes teñen todo tipo de enfermidades concomitantes que empeoran a condición dunha persoa e afectan a todos os vasos e órganos. Unha destas enfermidades é a angiopatía diabética.

A esencia desta enfermidade é que todo o sistema vascular está afectado. Se só os pequenos vasos están danados, a enfermidade clasifícase como microangiopatía diabética.

Se só atacan grandes vasos do sistema, a enfermidade chámase macroangiopatía diabética. Pero este non é o único problema que pode ter un paciente diabético. Con anxiopatía, a homeostase tamén está afectada.

Signos característicos da microangiopatía diabética

Ao considerar os principais signos de microangiopatía, destacan tres factores principais, chamados tríades Virchow-Sinako. Cales son estes signos?

1. As paredes dos vasos sofren cambios.
2. A coagulación do sangue está afectada.
3. A velocidade do sangue diminúe.

Como resultado do aumento da actividade plaquetaria e da densidade sanguínea, faise máis viscoso. Os buques saudables teñen un lubricante especial que non permite que o sangue se adhira ás paredes. Isto garante un fluxo sanguíneo adecuado.

Os buques perturbados non poden producir este lubricante e hai un retraso no movemento do sangue. Todas estas violacións levan non só á destrución dos vasos sanguíneos, senón tamén á formación de microtubos.

No proceso de desenvolvemento da diabetes mellitus, este tipo de transformación implica un número aínda maior de embarcacións. Moitas veces a principal área de dano é:

• órganos da visión
• miocardio
• riles
• sistema nervioso periférico
• integumento da pel.

Por regra xeral, as consecuencias destas violacións son:

1. neuropatía
2. nefropatía diabética,
3. cardiopatía
4. dermatopatía.

Pero os primeiros síntomas aparecen nas extremidades inferiores, causada por unha violación dos vasos sanguíneos nesta zona. O rexistro destes casos é aproximadamente do 65%.

Algúns médicos adoitan argumentar que a microangiopatía non é unha enfermidade separada, é dicir, é un síntoma da diabetes. Ademais, cren que a microangiopatía é consecuencia da neuropatía, que ocorre antes.

Outros científicos afirman que a isquemia nerviosa causa neuropatía e este feito non está asociado a danos vasculares. Segundo esta teoría, a diabetes mellitus provoca neuropatía e a microangiopatía non ten nada que ver con ela.

Pero hai tamén unha terceira teoría, cuxos adeptos sosteñen que unha violación da función nerviosa mal funcionará aos vasos sanguíneos.

A microangiopatía diabética divídese en varios tipos, causados ​​polo grao de dano nas extremidades inferiores.

• Non hai un grao cero de danos na pel no corpo humano.
• Primeiro nivel: hai pequenos defectos na pel, pero non teñen procesos inflamatorios e están estreitamente localizados.
• No segundo nivel, aparecen lesións na pel máis notables que poden profundizar para que danen os tendóns e os ósos.
• O terceiro nivel caracterízase por úlceras na pel e os primeiros signos de morte de tecidos nas pernas. Tales complicacións poden producirse xunto con procesos inflamatorios, infeccións, edema, hiperemia, abscesos e osteomielite.
• Ao cuarto nivel, comeza a desenvolverse a gangrena dun ou varios dedos.
• O quinto nivel é o pé enteiro ou a maior parte está afectada pola gangrena.

A principal mortalidade de pacientes con diabetes é a macroangiopatía diabética. A macroangiopatía é a máis frecuente en pacientes diabéticos.

Primeiro de todo, afectan grandes vasos das extremidades inferiores, como consecuencia das cales sofren arterias coronarias e cerebrais.

A macroanopatía pode desenvolverse no proceso de aumento da taxa de desenvolvemento da enfermidade aterosclerótica. A enfermidade divídese en varias etapas de desenvolvemento.

1. Na primeira fase, pola mañá o paciente aumentou a fatiga, a sudoración excesiva, a debilidade, a somnolencia, a sensación de frialdade nas extremidades e o seu pequeno adormecemento. Isto indica unha compensación na circulación periférica.
2. Na segunda etapa, as pernas dunha persoa comezan a adormelarse, conxélase moito, a superficie das uñas comeza a romperse. Ás veces, a cariño aparece nesta fase. Despois hai dor nas extremidades, tanto ao camiñar como en repouso. A pel faise pálida e delgada. Obsérvanse trastornos nas articulacións.
3. A última etapa é a gangrena na diabetes mellitus do pé, dos dedos e da perna inferior.

Macro e microangiopatía na diabetes trátase aproximadamente igual. O primeiro que debe facer un paciente é levar os procesos metabólicos do corpo a un estado normal. O metabolismo dos carbohidratos debe restablecerse, porque a hiperglicemia é o motivo principal para o desenvolvemento da aterosclerose dos vasos sanguíneos.

Igualmente importante no proceso de tratamento é vixiar o estado do metabolismo dos lípidos. Se o nivel de lipoproteínas con indicadores de baixa densidade aumentou de súpeto e o nivel de triglicéridos, pola contra, diminuíu, isto suxire que é hora de incluír medicamentos hipolipídicos no tratamento.

Estamos falando de estatinas, fibratos e antioxidantes.Macro e microangiopatía na diabetes mellitus trátase coa inclusión obrigatoria de medicamentos terapéuticos de acción metabólica, por exemplo, a trimetazidina.

Estes medicamentos contribúen ao proceso de oxidación da glicosa no miocardio, que se produce debido á oxidación de ácidos graxos. Durante o tratamento de ambas formas da enfermidade, os pacientes reciben anticoagulantes.

Trátase de medicamentos que axudan a disolver coágulos de sangue no torrente sanguíneo e debilitan a función plaquetaria cando son diagnosticados con macroangiopatía.

Grazas a estas substancias, o sangue non adquire unha consistencia grosa e non se crean as condicións para obstruír os vasos sanguíneos. Os anticoagulantes inclúen:

• Ácido acetilsalicílico.
• Tiklid.
• Vazaprostan.
• Heparina.
• Dipiridamole.

Importante! Dado que a hipertensión está case sempre presente na diabetes mellitus, é necesario prescribir medicamentos que normalicen a presión arterial. Se este indicador é normal, aínda se recomenda controlalo constantemente.

Na diabetes mellitus, os valores óptimos son 130/85 mm Hg. Estas medidas de control axudarán a previr o desenvolvemento de nefropatía e retinopatía en tempo e forma significativa, reducindo significativamente o risco de vertedura e ataque cardíaco.

Entre estes fármacos distínguense antagonistas de canles de calcio, inhibidores e outros fármacos.

Durante o tratamento é necesario normalizar os indicadores de homeostase autónoma. Para iso, os médicos prescriben medicamentos que aumentan a actividade do sorbitol deshidroxenase. É igualmente importante realizar actividades que promovan a protección antioxidante.

Por suposto, o mellor é previr a enfermidade inicialmente. Para iso, necesitas levar un estilo de vida adecuado e supervisar constantemente a túa saúde. Non obstante, se aparecen signos de diabetes, debes contactar inmediatamente cunha institución médica.

Os métodos modernos de tratamento da diabetes e apoio preventivo axudarán a unha persoa a evitar consecuencias tan graves como a macro e a microangiopatía.

Ver o vídeo: por que pode aparecer a cistite na diabetes?

1. 
   Enfermidade da tiroides en mulleres en idade reprodutiva. Unha guía para médicos, GEOTAR-Media - M., 2013. - 80 p.
2. 
   Dreval A.V., Misnikova I.V., Kovaleva Yu.A. Prevención de complicacións macrovasculares tardías de diabetes mellitus, GEOTAR-Media - M., 2014. - 80 p.
3. 
   Akhmanov M. Doce sen azucre. SPb., Editorial Tessa, 2002, 32 páxinas, circulación 10.000 exemplares.

Déixeme presentarme. Chámome Elena. Levo máis de 10 anos traballando como endocrinólogo. Creo que actualmente son un profesional no meu campo e quero axudar a todos os visitantes do sitio a resolver tarefas complexas e non así. Recóllense e procesan coidadosamente todos os materiais do sitio para transmitir o máximo posible toda a información necesaria. Antes de aplicar o descrito no sitio web, é sempre necesaria unha consulta obrigatoria con especialistas.