Fármacos prescritos para a pancreatite aguda

A pancreatite é un termo médico para a inflamación do páncreas, un proceso que pode ocorrer en forma aguda ou crónica. Na pancreatite aguda, pódese restablecer a función pancreática normal, e na pancreatite crónica, os períodos agudos alternan coa remisión, pero co paso do tempo obsérvase unha diminución constante da función pancreática. Consideremos con máis detalle as características desta enfermidade, o seu diagnóstico e tratamento.

A frecuencia da pancreatite crónica entre enfermidades do tracto dixestivo é do 5,1 ao 9%. Nos últimos 30 anos no mundo comezou a padecer dúas veces máis pancreatite crónica. A primeira etapa da enfermidade ten unha duración de ata 10 anos, caracterizada por alternar períodos de exacerbación e remisión. O paciente preocúpase principalmente pola dor. Na segunda etapa, hai trastornos do intestino motor, perda de peso. As dores fanse menos perceptibles. Pódense producir complicacións da pancreatite crónica en calquera momento. Moitas veces, a pancreatite vai acompañada da liberación de encimas dixestivas no torrente sanguíneo, o que causa unha intoxicación grave.

Sistema de clasificación clásica:

• Tóxico metabólico . Desenvólvese baixo a influencia de drogas e / ou alcol.
• Idiopática . Xorde sen requisitos previos visibles.
• Hereditaria . O resultado dun defecto xenético.
• Autoinmune . Ocorre como resultado dun ataque do propio sistema inmune do corpo no páncreas.
• Recorrente . Ten longos períodos de remisión, alternando con exacerbacións.
• Obstructiva . Ocorre como resultado do bloqueo ou compresión dos conductos do páncreas.
• Primaria . Desenvólvese sen unha enfermidade anterior.
• Secundaria . Desenvólvese como complicación doutra enfermidade.

Clasificación por M.I. Primeiro:

• Primaria : etioloxía non especificada, alcohólica, medicinal, por desnutrición ou metabolismo.
• Postraumático : por lesión pancreática contundente ou aberta, despois da cirurxía.
• Secundaria : causadas por outras enfermidades.

Clasificación segundo o sistema internacional M-ANNHEIM (2007):

• Por orixe (factor de risco) (de tipo A a M).
• Segundo o estadio clínico.
• Segundo a gravidade da enfermidade (existe un sistema de clasificación).

Con pancreatite, os pacientes quéixanse de dor abdominal aguda, máis a miúdo - na súa parte esquerda, dando ás costas. Exponse a intoxicación, que se manifesta en forma de náuseas, vómitos, debilidade xeral, febre, febre, diminución do apetito. A cadeira é húmida, oleosa, contén partículas de comida non digeridas. Neste caso, certos tipos de pancreatite poden ser case asintomáticos para o paciente, pero aínda están presentes trastornos dixestivos, que se poden expresar en severidade no estómago inferior ou unha pequena adormecemento nesta área despois de comer ou alcohol.

As principais causas da inflamación do páncreas están asociadas a un estilo de vida e herdanza pouco saudables. Poden ser:

• desnutrición
• abuso de alcol
• inflamación duodenal,
• enfermidades do tecido conxuntivo
• efectos secundarios da toma de medicamentos,
• feridas
• trastornos metabólicos hereditarios.

Progresión da enfermidade

A mortalidade despois do diagnóstico inicial de pancreatite crónica é de ata o 20% durante os primeiros 10 anos. Despois de 20 anos, máis do 50% dos pacientes morren. As causas da morte son complicacións asociadas a exacerbacións da pancreatite, trastornos dixestivos concomitantes e infeccións. O risco de cancro de páncreas na pancreatite crónica aumenta 5 veces.

Diagnósticos

Pódense utilizar arredor de 90 métodos de investigación diferentes para diagnosticar a pancreatite crónica. Por desgraza, a maioría deles non revelan os primeiros estadios desta enfermidade. Un gran número de erros de diagnóstico están asociados á natureza de múltiples síntomas e fase das manifestacións clínicas da pancreatite crónica, o equipamento técnico insuficiente das institucións médicas e a falta de algoritmos de diagnóstico claros.

O diagnóstico pódese realizar despois dun exame completo, que inclúe:

1. Análise clínica xeral para detectar signos de inflamación polo número de leucocitos, aumento da ESR e outros indicadores.
2. Exame de sangue bioquímico para determinar o nivel de enzimas pancreáticas.
3. Análise de orina para determinar se contén amilase.
4. Análise fecal para fibra non digerida.
5. Ecografía dos órganos abdominais para detectar cambios no páncreas e outros órganos do tracto gastrointestinal.
6. Gastroscopia
7. Radiografía dos órganos abdominais.
8. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (ERCP).
9. Probas funcionais tras a carga de glicosa ou fármaco.

Réxime de tratamento

A pancreatite crónica require dieta, terapia médica e, nalgúns casos, intervención cirúrxica. Dado que a pancreatite crónica pode ter diferentes causas e variar no grao de embriaguez, só pode haber unha resposta á pregunta de como tratar un ataque de pancreatite: debe inmediatamente chamar a unha ambulancia e enviar ao paciente a un hospital para un exame cualificado. E os próximos tres días, fame, descanso completo en posición horizontal, aire limpo e frío (antes da chegada do equipo de médicos é necesario unar unha almofada de calefacción con xeo á zona do estómago e ventilar a habitación).

Tratamento de drogas

Tomar medicamentos contra a pancreatite crónica ten como obxectivo eliminar varios problemas:

• Tratamento da dor . Unha pronunciada exacerbación da pancreatite crónica, por regra xeral, vén acompañada de dor grave, cuxo alivio é realizado por drogas como No-shpa, Novocain, Papaverina, Platifillina, Atropina, ¿ás veces? Promedol. Pero en ningún caso debes usar aspirina, Nise e outros AINE. Non só irritan a mucosa, senón que tamén diminúen o sangue, contribuíndo a unha posible hemorraxia.
• Supresión de páncreas . Utilízanse un inhibidor da bomba de protóns, omeprazol e medicamentos como o contracal.
• Terapia de reposición para descargar o páncreas en forma de lipase, amilase, protease, é dicir, pancreatina, que se vende baixo os nomes comerciais Festal, Mezim, Creon, Panzinorm, Digestal, etc.
• Terapia antibiótica para evitar o desenvolvemento de infeccións no páncreas. Os antibióticos lixeiros como Ampicilina son prescritos.
• En caso de violación do equilibrio auga-electrólito, prescríbese a terapia de substitución en forma de solucións salinas e fisiolóxicas.

Tratamento cirúrxico

Os tratamentos cirúrxicos para a pancreatite crónica son directos e indirectos. Os métodos indirectos inclúen a cirurxía no tracto biliar, o tracto gastrointestinal e a neurotomía. Directo? drenaxe de quistes, eliminación de pedras, resección de glándulas.

O tratamento cirúrxico da pancreatite crónica indícase nos seguintes casos:

• complicada forma da enfermidade, acompañada de ictericia obstructiva,
• dores agudas que non desaparecen cun tratamento conservador prolongado,
• a aparición dun quiste.

Os pacientes con pancreatite crónica durante a remisión móstranse unha dieta con restrición de graxas e alto contido en proteínas. Débense excluír os alimentos picantes e a fibra grosa, o café, o cacao, as grolas e as bebidas azedo As augas minerais móstranse: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki nº 4. Fraccións dietéticas, 5-6, ás veces 8 veces ao día. Durante a exacerbación, o xaxún prescríbese durante 2-4 días.

Prevención da pancreatite crónica

O tratamento da pancreatite crónica nun hospital e de forma ambulatoria non dará un efecto duradeiro sen máis prevención. O alcol ten un efecto prexudicial para o páncreas, polo tanto, con fins preventivos, debe quedar completamente excluído. É importante tratar as enfermidades do tracto biliar, do estómago e do duodeno en tempo e forma, necesítase unha alimentación adecuada sen graxas animais grosas e especias quentes. Estas medidas permitirán que a pancreatite crónica prolonga o período de remisión.

A menor sospeita de pancreatite require confirmación ou refutación inmediata deste grupo de enfermidades gastrointestinais, que é imposible sen os últimos equipos médicos de alta precisión e médicos cualificados experimentados que utilizan normas modernas para diagnosticar enfermidades pancreáticas. Por iso, elixe sempre a clínica que teña todo o que precisa para facer o diagnóstico correcto.

Signos de pancreatite aguda

A clínica da pancreatite aguda aseméllase a miúdo á intoxicación habitual. A enfermidade comeza agudamente e vai acompañada dos seguintes síntomas:

1. Dor aguda do cinto no abdome superior, ás veces localizado no hipocondrio dereito ou esquerdo.
2. A dor no período agudo irradia a outras partes do corpo: escápula, costas, abdome inferior.

Pulso rápido, dor, calafríos durante unha exacerbación da pancreatite

A dor durante un ataque de pancreatite aguda é bastante grave e moitas veces convértese na razón para ir ao médico. Na pancreatite aguda, acompañada de dor severa, unha persoa normalmente toma drogas que axudarán a reducir a dor: antiespasmódicos ou analxésicos: aliviarán a condición por pouco tempo, pero non resolverán o principal problema.

Importante! Se o paciente non busca axuda médica en tempo e forma, aumenta o risco de desenvolver necrose de órganos, así como inflamación purulenta, que incluso pode acabar coa morte dunha persoa.

A intoxicación xeral do corpo afecta negativamente ao traballo de todos os órganos internos, polo que só un exame completo co nomeamento posterior de terapia terapéutica axudará a mellorar o estado do paciente, para evitar todo tipo de complicacións e operacións.

Primeiros auxilios para un ataque

Nun ataque agudo de pancreatite, é preciso chamar ao equipo de ambulancia canto antes, porque o atraso pode levar non só complicacións graves, senón ata a morte. Antes da chegada dos médicos especialistas, non se deberían tomar medidas de auto-medicación. Para reducir a secreción pancreática, podes poñer un paquete de xeo no estómago. Con vómitos copiosos, hai que ter coidado para evitar que os vómitos entren nos pulmóns. Para isto, o paciente debe estar de lado coa cabeza inclinada cara abaixo. Dos medicamentos, pode tomar No-shpa, Baralgin. Despois da chegada dos médicos, deben informarse de que accións se realizaron e describir con máis detalle os síntomas xerais.

Como tratar a pancreatite aguda

O tratamento da pancreatite aguda realízase nun hospital baixo a supervisión dos médicos. O paciente prescríbelle descanso na cama, estanse a realizar varios estudos que axudarán a determinar a táctica do tratamento. Basicamente, o tratamento realízase mediante métodos conservadores, incluída a administración oral e a administración intravenosa de fármacos. O obxectivo principal da terapia terapéutica é a eliminación do proceso inflamatorio, a eliminación do desenvolvemento da necrose do tecido das glándulas, a estimulación dos procesos de recuperación nos órganos do tracto gastrointestinal.

Antes da chegada da ambulancia, Baralgin pode ser tomado de drogas

O tratamento con fármacos contra a pancreatite aguda só se leva a cabo se non hai procesos purulentos ou necrose tisular no páncreas. Se no órgano se desenvolveron procesos irreversibles, o único xeito de salvar a vida dunha persoa é a cirurxía.

Unha parte integral da terapia de tratamento é unha dieta estrita, á que haberá que respectala durante moito tempo. Despois dun período agudo, o paciente continúa o tratamento de forma ambulatoria. Que drogas tomar con pancreatite aguda? Serán prescritos polo médico de xeito individual para cada paciente. É importante seguir todas as recomendacións do médico, respectar estrictamente as doses prescritas de calquera medicamento, seguir unha dieta. Se unha persoa descoida as recomendacións dun médico, non segue unha dieta, entón o risco dun segundo ataque aumenta varias veces.

Visión xeral das drogas

En inflamación aguda do páncreas, o médico pode prescribir os seguintes grupos de medicamentos:

• antiespasmódicos (aliviar ou reducir a dor abdominal aguda, tómanse tanto por vía oral como por vía intravenosa ou intramuscular): No-shpa, Spazgan, Baralgin,
• Bloqueadores de H2 dos receptores de histamina (reducen a produción de enzimas pancreáticas): Ranitidina, Famotidina,
• antiácidos (prescritos para insuficiencia exocrina): fosfugugel, almagel,
• preparados enzimáticos (mellorar o funcionamento do tracto gastrointestinal): Creon 10000, Creon 25000, Creon 40.000, Mezim, Pancreatin, Festal,
• fármacos antibacterianos (prescritos para un maior risco de complicacións ou procesos purulentes nos tecidos do páncreas): tómanse principalmente fármacos de espectro amplo do grupo de cefalosporinas, penicilinas, fluoroquinolonas, macrólidos,
• Inhibidores de enzimas pancreáticas (reducen a secreción de proteases das glándulas, que adoitan ser a causa da inflamación): Kontrikal, Gordoks, Trasilol.

Nun hospital, case todas as drogas adminístranse por vía intravenosa. Ademais dos medicamentos anteriores, aos pacientes prescríbese a introdución de solucións (glicosa, Reopoglukin, Contrical), así como diuréticas e vitaminoterapia. Con tratamento ambulatorio, o paciente prescríbelle medicamentos para a administración oral.

Importante! Se o paciente ten pancreatite aguda, o tratamento, as drogas e as súas doses son prescritas polo médico de xeito individual. A auto-medicación ou a inxestión incontrolada de calquera das drogas non só non poden traer os resultados desexados, senón que provocar unha complicación con consecuencias deplorables.

Características do tratamento

A pancreatite aguda é unha enfermidade bastante grave e perigosa, cuxo tratamento debe ser realizado por un médico altamente cualificado, especialista no campo da gastroenteroloxía. Importante en tales situacións é a prevención de medicamentos e o acceso puntual a unha institución médica, xa que non pode perder tempo con esta enfermidade. A falta de tratamento adecuado pode levar ao desenvolvemento de necrose da glándula ou peritonite.

A terapia farmacéutica para esta enfermidade realízase só segundo o indicado por un médico. É importante cumprir a dosificación e tomar todas as drogas prescritas polo médico.

Atención! Ademais de tomar medicamentos, debes seguir unha dieta estrita e, no período agudo, negarse completamente a comer.

Cando se iniciou a enfermidade ou se realizou o tratamento incorrectamente, a terapia farmacéutica non traerá os resultados desexados. Nestes casos, o médico normalmente prescribe tratamento cirúrxico.

Tratamento da pancreatite crónica durante unha exacerbación

Durante unha exacerbación, o tratamento da pancreatite crónica segue os seguintes obxectivos:

1. Alivio da dor.
2. Diminución da presión nos condutos do páncreas.
3. Corrección de trastornos de electrólitos en auga.
4. Diminución da actividade secreta do páncreas.
5. Estimulación da motilidade intestinal.

Alivio da dor

Para reducir a dor, ao paciente nos primeiros días de exacerbación móstrase fame. A continuación, prescríbese unha dieta aforro (táboa nº 5). Primeiro de todo, os pratos que aumentan a actividade enzimática da glándula están excluídos da dieta. Esta é unha comida picante, frita, salgada e graxa. É mellor comer 5 veces ao día, a énfase está en alimentos proteicos (carnes magras e peixes, produtos lácteos). Para que a comida sexa máis fácil de dixerir, serve en pequenas porcións, quentes, pero non quentes, en estado líquido ou semilíquido.

Importante! En pacientes que observan todos os principios dunha dieta afortunada, obsérvanse exacerbacións tres veces menos veces, as intervencións cirúrxicas son menos frecuentes e a recuperación é máis rápida.

Se a síndrome da dor non se detén nos primeiros días, engádense medicamentos antiinflamatorios non esteroides (paracetamol, diclofenac, etc.) e antihistamínicos (suprastina, difenhidramina, pipolfeno, etc.). Esta combinación de medicamentos alivia a inflamación e a dor, reduce o efecto tóxico dos axentes inflamatorios sobre o corpo humano.

Con dor persistente, engádense analxésicos estupefacientes (trimeperidina ou octreótido) ao tratamento. Como método alternativo para tratar a dor, é posible o bloqueo de troncos nerviosos e plexos.

Diminución da presión intraductal

Co tratamento oportuno da hipertensión, a dor e a inflamación desaparecen rapidamente, o que significa que a fase aguda da pancreatite pasa. A eliminación do estancamento nos conductos do páncreas só é posible coa relaxación do esfínter de Oddi (está situado entre o conduto principal e a cavidade do duodeno). Os antiespasmódicos (sen spa, papaverina, baralgin, atropina, platifilina, metacina) úsanse para tratar e aliviar o espasmo.

Corrección de trastornos de electrólitos en auga

Utilízase para desintoxicar e reabastecer electrólitos e perdas de auga do corpo. Para iso, engádense solucións coloides e proteínas para infusións de infusión ao tratamento. Se a pancreatite se produce coa desintegración tisular, é posible o uso de diurese forzada en combinación con terapia por infusión. Neste caso, acelérase a eliminación de toxinas inflamatorias do corpo do paciente.

Terapia anti-secretoria

As propias encimas da glándula son moi tóxicas para si mesma. Con pancreatite, este efecto tóxico é reforzado. Para neutralizar úsanse medicamentos que reducen a actividade secretora, que en combinación coa fame e a dieta dan un efecto tanxible. Drogas á elección: contracal, trasilol, gordox, sandostatina.

Aumento da peristalsis

Dado que a pancreatite inhibe a actividade do estómago e do duodeno, a dixestión pode ser difícil. Ao tratamento e á estimulación da peristaltis, engádese metoclopramida, cerucal, domperidona. Estas drogas non só aumentan a peristalsis, senón que eliminan outros trastornos dispepticos (azia, náuseas, vómitos, etc.).

Tratamento da pancreatite crónica en remisión

Sen exacerbación, o tratamento da pancreatite crónica ten os seguintes obxectivos:

1. Amplíe a fase de remisión, evitando así outra exacerbación.
2. Retardar a progresión da enfermidade.
3. Previr posibles complicacións.

O principal método de tratamento é unha dieta afortunada coa restrición de alimentos graxos, fritos, picantes e salados. Quedan excluídos os alimentos e pratos indixestibles que potencien a actividade enzimática da glándula. A dieta debería estar composta principalmente por alimentos proteicos (variedades de carne e carne con baixo contido de graxa, produtos lácteos), cereais e verduras. Toda a comida debe ser fervida ou ao vapor, debe ser servida morna, en estado líquido ou semilíquido. É mellor comer en sentido horario, cinco veces ao día, en racións pequenas.

Para o almorzo, consuma hidratos de carbono complexos (cereais de cereais no leite), está permitido o uso de produtos cárnicos. O xantar debe incluír sopa e un prato principal. A cea consiste en alimentos lixeiros e pouco nutritivos (queixo cottage baixo en graxa, cocido vexetal). Pola noite, para mellorar a peristalsis e o tracto gastrointestinal, é mellor beber un vaso de kefir ou outra bebida de leite azedo.
As directrices nutricionais xerais para a pancreatite crónica son as seguintes:

• As sopas prepáranse en caldos de verduras ou en caldos de carne magra (polo, pavo, tenreira, coello, carne magra).
• Os vexetais serven como prato ou en forma de cocido, cocense ou cocidos ao vapor.
• As froitas son servidas de forma asada, prefiéndose as mazás e as peras.
• Non se recomenda o leite integral, xa que contén unha cantidade bastante grande de graxa.
• Quedan excluídas as bebidas alcohólicas e carbonatadas. Permítense tés, decoccións de herbas, compotas de froita seca e marmelada.
• O pan é mellor comer de forma seca, non fresco.
• A partir de pudings doces, permítense cazuetas de cuajada.

Importante! Para o tratamento da pancreatite crónica durante o período de remisión, basta con seguir unha dieta. Isto alivia completamente ao paciente dos síntomas da enfermidade, o que significa que evita a exacerbación. Os medicamentos nesta fase prescríbense só segundo indicacións e logo de consulta cun especialista.

Tratamento sintomático

En presenza de síntomas de insuficiencia secretora, engádense preparacións enzimáticas pancreáticas ao paciente en tratamento. Trátase de panzinorm, festival, pancreatina.

Se se observa unha perda de peso rápida (ata 15 kg), indícase a introdución de solucións de aminoácidos, proteínas, emulsións de graxa, así como vitaminoterapia.

Se ocorre diabetes, prescríbense con urxencia medicamentos hipoglucémicos orais ou inxeccións de insulina.

Unha etapa igualmente importante no tratamento da pancreatite crónica é o tratamento spa. O seu médico pode obter unha derivación ao sanatorio. É de destacar que todos os pacientes que padecen pancreatite crónica están baixo supervisión médica e están sometidos a exame e tratamento anti-recaída dúas veces ao ano. Con formas avanzadas de pancreatite crónica, a hospitalización pode chegar ata 4 veces ao ano.

Conclusión

O tratamento da pancreatite crónica é un proceso multicomponentes, incluíndo dieta, terapia farmacéutica e tratamento de spa. A operación cirúrxica é extremadamente rara e realízase só segundo indicacións. Na gran maioría dos casos, a terapia conservadora utilízase para deter os síntomas da pancreatite crónica, aliviar a inflamación, ampliar o período de remisión, aumentar a esperanza de vida do paciente e evitar o desenvolvemento de complicacións. É importante non comezar a súa condición, senón escoitar os consellos dun médico e seguir todas as recomendacións. Neste caso, é posible conseguir unha remisión estable da pancreatite crónica e, polo tanto, esquecer os síntomas dunha enfermidade tan desagradable para sempre.

Receitas para o tratamento da pancreatite crónica

O tratamento con remedios populares considérase máis seguro e máis eficaz que o uso de remedios homeopáticos. As receitas son fáciles de preparar. A dispoñibilidade da aplicación está impresionada aos pacientes. O artigo recolle os métodos para fabricar fármacos para o tratamento da pancreatite crónica con remedios populares:

As receitas listadas úsanse para tratar a pancreatite en forma crónica. Levará tempo para tratar a pancreatite. A rehabilitación leva varios meses. O complemento do uso de receitas alternativas para o estadio agudo da enfermidade descríbese no artigo.

Se diagnostica, non hai dúbida de tratar a pancreatite aguda na casa. Non se recomenda o uso de remedios populares nos primeiros días. Nomeouse o tratamento adecuado no hospital. Un punto importante na concentración de atención especial é a dieta, prolongada no tempo durante seis meses ou máis.

Despois duns días, cando os síntomas diminúan, comezará un período de rehabilitación. Ademais da recuperación, é necesario reducir o proceso inflamatorio. A medicina tradicional chega ao rescate. A inxestión de drogas rematará, pódese comezar a fortalecer o resultado do tratamento con drogas.

Receitas para o tratamento da pancreatite

Considere os métodos comprobados empregados para continuar o tratamento. Está permitido aplicar ao mitigar o período agudo. Está permitido incluír métodos en pausas no tratamento da pancreatite crónica. Dado que o papel do páncreas está na dixestión e no sistema endócrino, as receitas teñen como obxectivo manter estas funcións:

Non se poden listar as receitas existentes. Os remedios populares para a pancreatite son reabastecidos diariamente. Non os descoidas para conseguir un resultado, son moito máis económicos de usar. En primeiro lugar, debes estudar as revisións das persoas que sufriron unha enfermidade similar, e logo construír un réxime de tratamento da pancreatite na casa.

Recomendacións para o tratamento da pancreatite na casa

Siga os consellos dos sanadores, se hai un desexo de recorrer á medicina tradicional. Para evitar o agravamento da situación, consideramos os puntos importantes:

• o tratamento é controlado polo médico, é necesario discutir co médico a elección do método de tratamento para a forma diagnosticada de pancreatite e a etapa de desenvolvemento da enfermidade,
• non use o produto se se detecta unha intolerancia ao compoñente ou a unha reacción alérxica,
• métodos populares coñecidos empregando herbas. É mellor mercar formulacións en farmacias,
• é necesario observar estrictamente as proporcións e o número de recepcións, para non aumentar ou diminuír,
• cando hai un malestar, a recepción da droga está detida,
• os métodos de tratamento con receitas populares son lentas, ten que ter paciencia para obter o resultado,
• non combinas varias receitas ao día ao mesmo tempo, pode que o proceso inverso poida desaparecer e a condición empeorará só,
• é indesexable combinar remedios homeopáticos coa medicina tradicional, as composicións poden ser similares, son posibles sobredosis.

Calquera tratamento require respecto e coidado. O tratamento con remedios populares e tradicionais en combinación obtén resultados impresionantes. A pancreatite adoita producirse por culpa dunha persoa e é mellor previr a enfermidade que tratala. Por iso, son benvidos exames periódicos, vixilancia do estado do estómago, cumprindo os elementos básicos dunha alimentación adecuada e exclusión da dieta de bebidas alcohólicas.

Os procesos inflamatorios nos tecidos do páncreas levan ao desenvolvemento de pancreatite, que pode ter un curso agudo e crónico. A enfermidade desenvólvese como resultado dunha acumulación excesiva de enzimas nos condutos da glándula, que destruen os tecidos do órgano, perturban a súa funcionalidade, provocando así inflamacións. A clínica da pancreatite aguda é sempre pronunciada, e o propio paciente necesita a miúdo atención médica inmediata. Unha parte integral da terapia de tratamento é o tratamento con drogas, que consiste en tomar varios grupos de drogas cun diverso mecanismo de acción. As preparacións para o tratamento da pancreatite aguda poden mellorar o corpo, aliviar a inflamación, deter os síntomas da enfermidade, reducir o risco de todo tipo de complicacións, mellorar o estado xeral do paciente.

O tratamento da pancreatite aguda realízase a miúdo nun hospital onde o paciente recibe atención médica de emerxencia. Con un ataque menor da enfermidade, a terapia pódese levar a cabo de forma ambulatoria. O tratamento conservador consiste en tomar medicamentos, descansar e tamén seguir unha dieta estrita. A eficacia da terapia de tratamento depende directamente da condición, da etapa e do tipo da enfermidade. Antes de tratar a pancreatite aguda, é preciso distinguila doutras enfermidades do tracto gastrointestinal, que poden ter síntomas similares.

A pancreatite aguda ten síntomas pronunciados, que adoitan producirse de súpeto despois do abuso de alcol, envelenamento alimentario, no fondo da colelitiasis e outros factores provocadores. Un ataque agudo ocorre máis frecuentemente como resultado do bloqueo do conducto biliar con pedras. Pero en tales casos, o médico prescribe tratamento cirúrxico para eliminar a vesícula biliar ou restaurar a patencia dos conductos biliares.

O principal síntoma da enfermidade é dor severa na rexión epigástrica do abdome superior, hipocondrio esquerdo ou dereito. As dores a miúdo teñen un carácter de cintas, poden ser de costura, corte, acompañadas de náuseas, vómitos e boca seca. Vómitos en pancreatite aguda con mestura de bilis, mentres que isto non aporta alivio. Ademais dos principais síntomas da enfermidade, o estado do paciente pode deteriorarse drasticamente, acompañado dunha clínica adicional:

1. Aumento da temperatura corporal ata 40 graos.
2. Pulso rápido.
3. Perturbación do ritmo cardíaco.
4. Falta de respiración.
5. Baixar a presión arterial.
6. Pallor, cianose cutánea.
7. Floración.

A dor grave e severa na pancreatite aguda débese a que o páncreas ten moitas terminacións nerviosas, que provocan dor aguda de diversas intensidades. A síndrome da dor pode durar varias horas ou días, polo que é moi importante recoñecer a enfermidade a tempo, tomar todas as medidas terapéuticas necesarias para eliminar os síntomas.

O tratamento da pancreatite aguda debe realizarse no primeiro signo da enfermidade. Dado que algúns formularios e etapas poden ser mortais, é preciso chamar un equipo de ambulancia canto antes. Antes da chegada do equipo de médicos, o paciente necesita asegurar a paz. Como anestésico, pode beber o antiespasmódico No-shpa ou Drotaverin, que axudará a reducir a dor, a mellorar temporalmente o benestar.

A terapia de pancreatite aguda consiste en tomar varios grupos de fármacos que se administran por vía oral, intravenosa ou intramuscular. O réxime de tratamento, así como a dose de medicamentos, a duración do ingreso está fixada individualmente polo médico para cada paciente. O tratamento da pancreatite aguda está dirixido a eliminar a síndrome da dor, reducir o número de encimas pancreáticas, suprimir a infección, restaurar ou mellorar a funcionalidade do órgano.

A terapia farmacéutica é determinada por un gastroenterólogo e só despois dos resultados de todos os estudos de laboratorio e instrumentais. Se o médico está seguro de que o paciente non precisa hospitalización, o tratamento prescríbese ambulatoriamente, inclúe tomar varios medicamentos, cada un dos cales terá un efecto específico no páncreas. Nun ambiente hospitalario, todos os fármacos adminístranse por vía intravenosa ou intramuscular e só baixo a estreita supervisión de especialistas médicos.

Ademais dos medicamentos empregados nun ataque de pancreatite aguda, o médico prescribe unha dieta "con fame", que se debe seguir durante 3 días.

En pancreatite aguda grave, o paciente é colocado nunha unidade de coidados intensivos, onde se toman todas as medidas médicas necesarias para eliminar o proceso inflamatorio, así como para reducir o risco de complicacións. Nos casos en que o tratamento conservador non aporta o resultado esperado ou se inicia a enfermidade, o médico prescribe unha operación laparoscópica, que se refire a técnicas mínimamente invasivas, ten un curto período postoperatorio. Despois da operación, unha persoa tamén debe tomar unha serie de medicamentos para normalizar o páncreas.

A terapia da pancreatite na fase aguda da enfermidade consiste en tomar varios medicamentos, cada un dos cales ten un efecto específico no páncreas e no sistema dixestivo no seu conxunto.

Todos os medicamentos anteriores están dispoñibles en diferentes formas farmacolóxicas. En casos graves, ao paciente prescríbese a introdución de solucións de infusión en combinación con medicamentos.

Calquera dos medicamentos utilizados para tratar a pancreatite aguda debe ser prescrito por un médico. Só un especialista pode elaborar un réxime de tratamento, dar recomendacións útiles.

Nun ambiente hospitalario, medicamentos como Contrical, que é un substituto artificial do plasma, adoitan prescribirse para suprimir a actividade de encimas proteolíticas que están implicadas na formación do proceso inflamatorio nos tecidos do páncreas.

Con vómitos reiterados, ao paciente prescríbense preparacións de metoclopramida - Cirucal, Metoclopramide, que se administran intramuscularmente. Tales medicamentos poden normalizar a motilidade intestinal, mellorar a dixestión. Nos primeiros días do período agudo, úsanse analxésicos e antiespasmódicos, tamén se recomenda usar auga mineral quente sen gas, unha dieta "con fame" e eliminar o contacto con calquera factor provocador.

Para eliminar o espasmo e aliviar a dor, úsase máis frecuentemente No-shpu. Na casa, pode tomar comprimidos (80 mg dúas veces ao día), e nun hospital, o medicamento é administrado intramuscularmente.

En presenza dun proceso inflamatorio causado por bacterias patóxenas, prescríbese un curso de terapia antibacteriana. O antibiótico adminístrase por vía intravenosa ou intramuscular. O curso de tratamento é de ata 10 días. Xunto coa terapia antimicrobiana, úsanse preparados encimáticos (Creon, Mezin, Panzinorm), así como probióticos (Linex, Hilak forte, Lactovit).

En caso de edema do tecido pancreático, unha preparación antienzimática - Trasisol - úsase intravenosamente, lentamente.

No período agudo, o médico pode prescribir o medicamento Octreotide, que é un análogo artificial da hormona somatostatina. Esta droga suprime a secreción do estómago e do páncreas, reducindo así os síntomas da enfermidade, normaliza o traballo do corpo.

A terapia de pancreatite aguda pode levar de 5 a 10 días no hospital. Para o tratamento ambulatorio despois do alta, o médico tamén prescribe unha serie de medicamentos orais que o paciente tomará durante varias semanas ou meses.

Para o tratamento da pancreatite aguda, úsanse medicamentos tanto sistémicos como sintomáticos, pero a súa elección debe deixarse ​​sempre ao médico que o atende.

A pancreatite aguda é unha enfermidade grave e moi perigosa que require un tratamento competente baixo a supervisión dos médicos. O autotratamento da pancreatite aguda é imposible, xa que a inxestión incontrolada de calquera medicamento pode provocar procesos complexos, e ás veces irreversibles, nos tecidos do órgano. Sábese que cun tratamento inadecuado ou intempestivo da enfermidade pode adquirir un curso crónico, para o que é característico un período de remisión e exacerbación. Se hai antecedentes de pancreatite aguda, é moi importante seguir algunhas regras:

1. No período agudo, está prohibido aclarar o estómago ou usar unha almofada de calor quente no estómago.
2. En caso de náuseas, está prohibido inducir vómitos artificialmente.
3. Está prohibido usar métodos alternativos de tratamento.
4. Os medicamentos deben seleccionarse xunto co médico asistente.
5. Con pancreatite, tómanse todos os medicamentos segundo un esquema especial.
6. Despois da administración inicial dunha dor antiespasmódica e subsistente, cómpre buscar axuda médica, porque a dor pode volver cun vigor renovado.
7. Adhírese estrictamente á dose recomendada de medicación.
8. O tratamento con drogas contra a pancreatite en adultos debe combinarse sempre cunha dieta terapéutica.

A pancreatite aguda debe ser tratada nun hospital onde todos os adultos recibirán asistencia médica adecuada que axudará a descartar complicacións da enfermidade. Se tratas a enfermidade nos primeiros síntomas, siga todas as recomendacións do médico, pode eliminar un ataque agudo da enfermidade 2 días despois do ingreso no hospital. Non obstante, o propio proceso de curación pode levar varias semanas ou meses. O pronóstico para a pancreatite aguda depende directamente do grao de dano ao órgano, da idade do paciente, das enfermidades concomitantes e doutras características do organismo adulto.

O tratamento da pancreatite aguda en adultos é un proceso moi longo que require que unha persoa preste atención á súa saúde. Isto é especialmente certo para a nutrición e o estilo de vida. As persoas que estiveron enfermas desta enfermidade ata o final da súa vida deben seguir unha dieta, xa que calquera erro nutricional aumenta o risco de desenvolver un segundo ataque.

Tratamento da pancreatite aguda: terapia farmacéutica e remedios populares

Estas cuestións adquiriron especial relevancia recentemente, xa que a incidencia de pancreatite aguda aumentou drasticamente. Esta situación explícase polo abuso de alcol, a aparición xeneralizada de enfermidades do cálculo biliar e outras enfermidades crónicas do tracto gastrointestinal entre a poboación.

O tratamento da pancreatite aguda en adultos e nenos debe realizarse só nun centro hospitalario. A terapia de calquera forma de pancreatite aguda comeza sempre con métodos conservadores, pero baixo a supervisión dun cirurxián e reanimador, xa que a miúdo a condición do paciente empeora rapidamente. Pode ter necesidade de atención de emerxencia.

O réxime de tratamento da pancreatite aguda implica o uso de fármacos de diferentes grupos farmacolóxicos. É necesario realizar terapia analxésica e anti-choque, así como a introdución de fármacos que alivian a agresión enzimática.

O medicamento selecciona o medicamento para o tratamento da pancreatite aguda. A elección depende da gravidade da afección, da presenza de patoloxía concomitante e das características individuais do paciente. Máis sobre que medicamentos poden prescribirse para a pancreatite aguda →

Fluídos para restaurar o equilibrio auga-sal do corpo

O proceso inflamatorio leva ao desenvolvemento de intoxicación: aparece unha febre, a frecuencia cardíaca e os movementos respiratorios aumentan, vómitos dolorosos persistentes, diarrea e sudoración profusa. Como resultado destes procesos, unha persoa perde moito líquido, o volume de sangue circulante diminúe, o número de electrólitos no sangue diminúe.

Polo tanto, o tratamento da pancreatite aguda nun hospital inclúe necesariamente terapia de infusión e desintoxicación, que desempeña as seguintes funcións:

• loitar contra o choque e o colapso,
• restauración do equilibrio hídrico,
• normalización da composición electrolítica do sangue,
• prevención da trombose, incluídos os vasos pancreáticos,
• metabolismo mellorado.

A reopoliglukin inxecta pinga a pinga, o que reduce a viscosidade do sangue, mellora a microcirculación e reduce o inchazo inflamatorio do páncreas. Tamén se usa hemodez, que une rápidamente as toxinas e eliminaas coa ouriña, contribuíndo á desintoxicación.

Para restaurar o equilibrio auga-sal, as inxeccións salinas son inxectadas ademáis a pinga, incluíndo estes preparativos:

• solucións isotónicas de cloruro de sodio, potasio, mestura polarizante,
• A solución de glicosa ao 5% con insulina é eficaz para deter a destrución graxa do tecido glándula,
• Acesol, Trisamina,
• chorro de gluconato de calcio.

O proceso inflamatorio contribúe ao cambio do ambiente interno do corpo ao lado ácido. Polo tanto, para normalizar o equilibrio ácido-base, adminístrase por vía intravenosa unha solución de bicarbonato de sodio.

Despois de restaurar o volume de sangue circulante e metabolismo de auga-electrólitos, é necesaria a administración intravenosa de solucións de albumina, poliglucina e plasma sanguíneo. Melloran a nutrición dos tecidos, apoian o sistema inmune e compensan a falta de asimilación de proteínas contra a pancreatite. A súa introdución tamén ten un efecto antiesqueo, axuda a aumentar a presión arterial, mellora o estado xeral do paciente. Para a nutrición parenteral no período agudo da enfermidade, as emulsións de graxa adminístranse por vía intravenosa.

As seguintes substancias medicinais úsanse para reducir a liberación de enzimas dixestivas e limitar as áreas da necrose do tecido pancreático resultante da autólise:

• Inhibidores da protease (Kontrikal, Trasilol, Gordoks). Son administrados por vía intravenosa varias veces ao día en dose segundo a gravidade da afección. Estes fármacos suprimen a actividade da tripsina e doutras enzimas dixestivas, formando complexos inactivos con eles, que son rapidamente excretados do corpo. Pero estes fármacos só son efectivos na fase inicial da pancreatite aguda.
• Os citostáticos (5-fluorouracilo) tamén teñen efectos antiinflamatorios, desensibilizadores e inhiben a síntese de encimas proteolíticos. Pero estes son medicamentos tóxicos, polo que a adecuación do seu nomeamento decídese sempre de xeito individual.
• Neuropéptidos sintéticos (dalargina).
• Estatinas

O ácido clorhídrico producido pola mucosa gástrica estimula a función secretora do páncreas. Polo tanto, o tratamento con drogas contra a pancreatite aguda inclúe medicamentos que reducen a actividade secretora do estómago. Na maioría das veces prescríbense Kvamatel, Almagel e outros antiácidos. As inxeccións de atropina son eficaces. A cimetidina adminístrase por vía intravenosa.

O tratamento para a pancreatite aguda con preparados antienzimas debe iniciarse inmediatamente despois de que o paciente entre no hospital. Son administrados en doses de choque varias veces ao día ata unha mellora constante.

• Aplique unha almofada en frío ao hipocondrio esquerdo.
• Exclúe a comida por boca.
• Para aspirar o contido do estómago cun tubo nasogástrico, especialmente con náuseas e vómitos frecuentes. Os antiácidos tamén poden inxectarse directamente no estómago mediante unha sonda.
• Realizar hipotermia intragástrica.

Os métodos de desintoxicación como a limfosorción e a plasmerefase contribúen á eliminación acelerada do exceso de enzimas dixestivas, toxinas e produtos de descomposición celular do corpo.

A plasmafereis chámase purificación do sangue. Con este procedemento, elimínase unha cantidade de sangue do corpo, limpada de toxinas e inxectada de volta ao sistema vascular do paciente. Esta manipulación realízase segundo as seguintes indicacións: signos de necrose pancreática, desenvolvemento de peritonite, o período preoperatorio no que o procedemento mellora o prognóstico da cirurxía. As desvantaxes son: complexidade, a duración da manipulación, o seu elevado custo.

As dores intensas do herpes zoster, incluso no fondo dun tratamento complexo e competente co uso de analxésicos, persisten durante todo o día. Esta natureza persistente da síndrome da dor explícase polo proceso necrótico en curso nos tecidos do páncreas. De feito, a pesar de todas as medidas terapéuticas, o proceso de autólise non pode deterse inmediatamente.

Para reducir o sufrimento do paciente, os analxésicos adminístranse por vía intravenosa. Utilízanse tramadol, baralgin, novocaína e outros anestésicos. Un bo efecto é exercido pola administración subcutánea de Promedol, o uso dunha mestura de solucións de glicosa e novocaína. A acción dos anestésicos é reforzada se os antiespasmódicos (solucións de Papaverina, platifilina) se administran de forma subcutánea.

A súa introdución non só ampliará os vasos da glándula, senón que tamén aliviará o espasmo do esfínter de Oddi, facilitando a saída de bile e zume de páncreas ao intestino. A administración intravenosa de Atropina e Nitroglicerina tamén axuda a aliviar o espasmo dos músculos lisos dos conductos biliares.

En dor grave, indícanse bloqueos. Máis frecuentemente bloqueo de novocaína bilateral perirenal ou paravertebral bilateral segundo Vishnevsky. A anestesia epidural tamén é moi eficaz. Estes procedementos non só alivian a dor e a inflamación, senón que tamén reducen a secreción externa do páncreas, contribúen á saída de bile aos intestinos.

Polo tanto, os bloqueos úsanse para tratar a pancreatite biliar aguda, ou a colecistopancreatite, cuxa exacerbación adoita ser provocada pola inxestión de grandes cantidades de alimentos graxos ou fritos. Máis información sobre como comer con pancreatite →

Con este tipo de enfermidades, Novocaine pódese administrar por vía intravenosa en combinación con difenhidramina e promedol. O procedemento axuda a relaxar os esfínteres, a normalizar a secreción de bilis e encimas dixestivas.

Para reducir a dor, debe haber unha aspiración constante de contidos gástricos ácidos a través dun tubo. Reduce a gravidade da dor e a irradiación láser ultravioleta do sangue. Ao mesmo tempo, a inflamación do órgano tamén diminúe, a reoloxía do sangue mellora.

Para tratar a pancreatite aguda, é necesario eliminar do corpo un exceso de enzimas dixestivas que destruen o páncreas. Ademais, na maioría dos casos, diagnostícase unha forma edematosa da enfermidade, polo que a introdución de diuréticos alivia significativamente a afección.

Pódense empregar intramuscular ou intravenosamente, dependendo da gravidade do estado do paciente, só despois dun goteo de proteínas ou solucións salinas. Tal diurese forzada axuda a aliviar a intoxicación e a mellorar o benestar. A maioría das veces úsanse a solución Lasix e Mannitol para este propósito.

O proceso inflamatorio no páncreas leva a unha violación da dixestión dos alimentos e a unha grave intoxicación. Como resultado, despois de comer, aparece náuseas, repetidos vómitos dolorosos cunha mestura de bilis, tras o cal unha persoa non sente alivio. Isto leva a perda de fluído e electrólitos, esgotando o paciente. Dos fármacos antieméticos, Cerucal adóitase utilizar como inxección.

Un paciente con sospeita de pancreatite aguda debe ser hospitalizado no departamento cirúrxico, onde comeza inmediatamente a recibir coidados terapéuticos intensivos. Isto débese á posibilidade de deterioración rápida, ao aumento dos procesos necróticos, á necesidade de cirurxía de emerxencia. Segundo as estatísticas, o tratamento cirúrxico da pancreatite aguda realízase en cada quinto paciente.

Para a intervención cirúrxica, hai indicacións especiais:

• O tratamento conservador da pancreatite aguda non deu resultados positivos (segundo as indicacións vitais, elimínase a drenaxe da cavidade abdominal e a necrose pancreática),
• a aparición de síntomas de peritonite,
• a formación dun absceso ou quiste nos tecidos da glándula,
• sospeita de enfermidade cirúrxica aguda dos órganos abdominais,
• a presenza de signos de colecistite flegmonosa ou gangrenosa.

Os métodos de intervención endoscópicos son amplamente empregados, en particular, lavado peritoneal. Utilizando un laparoscopio, establécense drenaxes na cavidade abdominal, que contribúen á súa purificación do exceso de enzimas e toxinas.

As primeiras accións do paciente durante unha exacerbación da enfermidade redúcense a tres principios: fame, frío e paz. Coa aparición de dor abdominal intensa, vómitos indomables, intoxicación grave, debes chamar inmediatamente a unha ambulancia.

Deberían tomarse as seguintes medidas:

1. Exclúe a inxestión de alimentos no estómago.
2. Poña xeo no hipocondrio esquerdo.
3. Calma a persoa e déixaa nunha posición cómoda.
4. Dar medicamentos antiespasmódicos en forma de comprimidos ou inxeccións intramusculares. Pode No-shpa, Papaverin, Platifillina.
5. Fai unha inxección intramuscular de Cerucal, se está dispoñible, nun gabinete de medicamentos domésticos.

Os médicos do hospital, establecidos o diagnóstico, administrarán analxésicos: Analgin, Baralgin, etc.

A pancreatite aguda é unha patoloxía que adoita levar a unha cirurxía de emerxencia. Non hai remedios populares poden axudar ao paciente. El só debe ser atendido no hospital e canto antes a persoa será levada ao hospital, máis posibilidades de facer sen cirurxía.

A auto-medicación, os intentos de eliminar as manifestacións da pancreatite aguda por métodos populares levan á perda de tempo valioso e empeoran o prognóstico da enfermidade. Non se pode usar un método tradicional na etapa aguda.

Nos períodos entre exacerbacións, o paciente pode tomar:

• Infusión e decocción da inmortela (1 cda. L. Plantar flores nun vaso de auga fervendo). Beba tres veces ao día durante 1/2 cunca.
• Infusión dun bigote dourado. Follas trituradas (2 unidades). Despeje 2 cuncas de auga fervendo, deixe ferver durante 20 minutos. A continuación, o remedio infúndese durante 8 horas, filtrase e bebe 25 ml tres veces ao día.
• O própole na súa forma máis pura. Mestranse entre as comidas pezas de aproximadamente 3 g.
• Gelatina de arándanos ou lingonberries. A cantidade recomendada é de 2-3 vasos ao día.

O tratamento da pancreatite aguda é unha tarefa difícil que se pode tratar só en condicións estacionarias. O paciente debe estar baixo a supervisión de especialistas de diferentes perfís, xa que a saúde e a vida do paciente dependen directamente da puntualidade e da adecuación da terapia complexa.

1. 
   Galler, G. Trastornos do metabolismo dos lípidos. Diagnóstico, clínica, terapia / G. Galler, M. Ganefeld, V. Yaross. - M.: Medicina, 2016 .-- 336 páx.
2. 
   Lodewick P.A., Biermann D., Tuchey B. Home and diabetes (traducido do inglés). Moscova - San Petersburgo, Binom Publishing, Nevsky Dialect, 2001, 254 páxinas, 3000 exemplares.
3. 
   Gitun T.V. Guía de diagnóstico do endocrinólogo, AST - M., 2015. - 608 p.
4. Diagnóstico de Victor Kruglov: diabetes, Fénix -, 2010. - 192 c.

Déixeme presentarme. Chámome Elena. Levo máis de 10 anos traballando como endocrinólogo. Creo que actualmente son un profesional no meu campo e quero axudar a todos os visitantes do sitio a resolver tarefas complexas e non así. Recóllense e procesan coidadosamente todos os materiais do sitio para transmitir o máximo posible toda a información necesaria. Antes de aplicar o descrito no sitio web, é sempre necesaria unha consulta obrigatoria con especialistas.