Hiperglicemia (causas, sinais, ambulancia, consecuencias)

Data de publicación do artigo: 23/08/2018

Data de actualización do artigo: 06/06/2019

A hiperglucemia é unha síndrome caracterizada por un aumento dos niveis de glicosa no sangue por encima dos 6,1 mmol / L.

• Postcraneal: nunha persoa sa, despois dunha comida, o nivel de glicosa aumenta ata 10 mmol / l, pero despois de dúas horas cae á normalidade. Os niveis máis altos de azucre ou o mantemento de niveis elevados despois de dúas horas indica unha tolerancia á glicosa deteriorada.
• Transitorio: prodúcese despois de comer alimentos ricos en carbohidratos.
• Toshchakova (a última comida non foi anterior ás 8 horas) - indica sempre unha patoloxía. É un marcador para o diagnóstico da diabetes.
• Estrés: unha reacción adaptativa dun organismo baixo estrés, unha variante da norma.
• Non especificado: violación do metabolismo dos carbohidratos sen un diagnóstico establecido.

O estado contrario, a hipoglucemia, desenvólvese cando os niveis de azucre baixan de 3,2 mmol / L. Maniféstase por unha violación de conciencia, ata un coma.

A hipoglicemia supón máis risco para a vida, xa que aparece rapidamente e pode causar a morte nun curto período de tempo. A miúdo ocorre pola noite con unha selección inadecuada de medicamentos para reducir o azucre ou saltar comidas despois da administración de insulina.

Causas de aparición

Os niveis de glucosa están regulados por hormonas de insulina e contrainsulina: STH, glucagón, adrenalina, cortisol e outros.

E se a insulina promove a penetración da glicosa na célula, o resto, pola contra, aumenta a súa concentración por todos os medios dispoñibles.

Na patoxénese (mecanismo de desenvolvemento) dos trastornos do metabolismo dos carbohidratos distínguense dous puntos principais:

1. Calquera cambio relacionado coa insulina. Aquí, e síntese insuficiente da hormona, e un defecto na propia molécula, e o efecto antagónico doutras hormonas.
2. Trastornos no receptor ou sistema de transporte das células diana.

As causas dos trastornos do metabolismo dos carbohidratos divídense en diabéticos e outros.

Diabético

A insulina é a única hormona con efecto hipoglucémico.

Está sintetizado en células β pancreáticas. A absorción de glicosa deteriorada maniféstase normalmente por diabetes mellitus.

Fálase de diabetes tipo 1 cando se produce unha deficiencia absoluta de insulina. A insulina ou non se sintetiza en absoluto ou se produce en cantidades moi pequenas. Isto é máis frecuentemente asociado a unha reacción autoinmune contra as células β.

Ás veces non se pode identificar ningunha razón, entón falan de diabete idiopático. A maioría das veces diagnostícase diabete tipo 1 na infancia (incluso se atopa nos recentemente nados) e na adolescencia, pero pode manifestarse (primeiro manifesto) nun adulto.

O tipo 2 desenvólvese no caso

• resistencia á insulina. É dicir, a hormona sintetízase na mesma cantidade, pero as células diana fanse insensibles á súa acción,
• deficiencia secundaria de insulina. Como resultado de varias enfermidades, as células do páncreas non son capaces de desempeñar as súas funcións, de aí a deficiencia de insulina. Tamén se pode combinar coa resistencia á insulina.

A hiperglicemia pode ser unha manifestación de moitas outras condicións patolóxicas.

• Defectos xenéticos das células β, da insulina en si, dos receptores e do sistema de transporte da célula diana.
• Enfermidades do páncreas: pancreatite, tumores, intervencións cirúrxicas no páncreas e outros.
• Hiperprodución de hormonas antagonistas: STH, cortisol, glucagón, tiroxina e outros.
• Enfermidades infecciosas: rubéola conxénita, citomegalovirus.
• Recepción de medicamentos e produtos químicos: hormonas, algúns antihipertensivos, α-interferón e outros.
• Trastornos autoinmunes: anticorpos contra a insulina, receptores de insulina, síndrome humano ríxido, outros.
• Síndromes xenéticos que poden ir acompañados de hiperglicemia: porfiria, síndrome de Down, distrofia miotónica, corea de Huntington e outros.

Síntomas característicos

A hiperglicemia na infancia e na primeira infancia maniféstase a miúdo con manifestacións de cetoacidosis. A enfermidade pode comezar gradualmente. Ás veces procede de forma violenta, cun cadro clínico vivo e o desenvolvemento dun coma cetoacidótico.

As principais queixas son:

• Sede.
• Aumento do apetito
• Perda de peso.
• Micción frecuente e profusa.
• Debilidade, letargo, somnolencia, aumento da fatiga.
• A pel seca e as mucosas.
• Curación longa de feridas, abrasións, cortes.
• Activación da microflora de fungos: candidiasis dos xenitais, cavidade oral.
• Insuficiencia visual: a aparición de manchas, "voa" ante os ollos.
• O cheiro a acetona no aire exhalado.

A hiperglucemia a unha idade maior durante moito tempo pode non manifestarse en absoluto e converterse nun achado durante o exame por outras razóns.

Ao aumentar o nivel de azucre no sangue, o cadro sintomático vólvese máis vivo:

• Cura curada de feridas, especialmente nas extremidades inferiores.
• Lesións cutáneas pustulares.
• Perda de visión progresiva.
• O peso corporal adoita aumentar.
• Boca seca.
• Sede.
• Letarxia, debilidade, somnolencia.
• Trastorno do corazón.
• Mareos, marcha inestable, diminución da memoria e atención.

Os factores de risco para a hiperglucemia son a herdanza, o exceso de peso e un estilo de vida sedentario.

Se sospeitas un nivel alto de azucre, examínase a composición bioquímica do sangue, analízase a orina para a glucosuria, a presenza de corpos cetonas. As análises danse estrictamente cun estómago baleiro para excluír a glicemia alimentaria. O diagnóstico de diabetes mellitus considérase lexítimo con glicemia por encima de 6,1 mmol / L.

A hiperglucemia aguda pode provocar o desenvolvemento de condicións de emerxencia. Ao mesmo tempo, os valores altos e baixos de azucre son perigosos.

O coma hiperglicémico desenvólvese gradualmente.

• A pel seca e as membranas mucosas é posible a coceira.
• Dor abdominal intensa, a miúdo disfrazada de síntomas de peritonite.
• Feces soltas frecuentes, vómitos.
• Perda de peso rápida (por deshidratación).
• Conciencia deteriorada ata o coma.
• Posible cheiro a acetona no aire exhalado.
• Respiración ruidosa frecuente.

Primeiros auxilios e primeiros auxilios

Calquera sospeita de hiperglucemia debe ser o motivo de buscar axuda médica. En caso de perda de coñecemento é urxente chamar a unha ambulancia.

Accións antes da chegada da asistencia médica de emerxencia:

1. Deixa o paciente, achega un fluxo de aire fresco.
2. Se o paciente está consciente e indica unha administración perdida, axúdalle a facer unha inxección de insulina.
3. Se está inconsciente - deitado nas costas, inclina a cabeza cara atrás e empuxa a mandíbula inferior cara adiante. Nesta posición, unha lingua relaxada non bloqueará as vías aéreas. Non é necesario abrir con forza a boca e arranxar a lingua con medios improvisados.
4. Se a vítima está inconsciente, comprobe os petos. Moitas veces, os diabéticos levan doces con eles para aumentar rapidamente a glicosa en caso de hipoglucemia ou unha tarxeta cun diagnóstico.
5. Ás veces non é posible determinar inmediatamente o nivel de azucre aumentado ou reducido nun paciente. E non está claro que facer ante tal situación. Polo tanto, se non se coñecen as circunstancias, ao axudar a un diabético, primeiro dan un anaco de azucre ou doce na fazula. O feito é que os doces comidos aumentarán lixeiramente o azucre e se o azucre no sangue é de 40 mmol / L, o aumento de 45 mmol / L non terá efecto. Pero ao nivel inicial de 2 mmol / l, 5 mmol / l adicionais poden deter o ataque e salvar vidas.

O algoritmo de emerxencia non depende do tipo de hiperglicemia.

Os primeiros auxilios son proporcionados por chegadas:

1. O nivel de glicosa está determinado por un glucómetro portátil e a presenza de corpos cetonas na orina.
2. Ao confirmar a cetoacidosis, úsase insulina de acción curta. A metade da dose inxectase por vía intravenosa, a metade subcutaneamente. Este método contribúe a unha rápida diminución da glicosa e non permite que o azucre suba despois do final da acción da insulina introducida no torrente sanguíneo.
3. En paralelo introdúcense solucións salinas, coloides e rehidratación. Asistirán máis axuda nunha unidade especializada.
4. Os niveis altos de azucre e a ausencia de corpos cetonas indican o desenvolvemento dun estado hiperosmolar. Neste caso, unha solución isotónica de cloruro sódico é administrada por vía intravenosa.
5. A falta de capacidade para medir o azucre no sangue nos casos de emerxencia, use unha inxección de proba do 40% de glicosa por vía intravenosa. Mellorar o estado indica hipoglucemia, se non hai efectos, o paciente é tratado como con hiperglicemia.

Outro tratamento realízase no departamento. É moi importante diferenciar este tipo de coma de edema cerebral. Os síntomas destas dúas condicións poden ser similares, pero a fisiopatoloxía e, polo tanto, o tratamento, é completamente diferente.

Por regra xeral, un paciente con hiperglicemia é observado durante toda a vida por un endocrinólogo.

A principal condición para o tratamento é un cambio de estilo de vida no que hai unha dieta racional, actividade física obrigatoria, rexeitamento de malos hábitos e aplicación estrita das recomendacións do médico.

Fisioterapia

O tratamento baséase no uso de drogas hipoglicémicas orais e terapia de substitución hormonal.

Os axentes hipoglicémicos orais úsanse para a resistencia á insulina nos tecidos. Adoita prescribirse como monoterapia, pero é posible unha combinación entre si e incluso con insulina.

No mercado farmacéutico hai varios tipos de insulina, que se divide por duración da acción: ultrashort, curta, media duración, acción prolongada e superlong.

Na maioría das veces utilízase o esquema de administración de bolos base. É dicir, en horario de mañá e noite, úsase un medicamento de longa acción, que é o fondo para toda a duración da acción. E antes de cada comida e adestramento intenso, adminístrase insulina adicional de acción curta.

Con hiperglucemia non diabética, a enfermidade subxacente tamén se está tratando en paralelo. A necesidade dun tratamento sintomático simultáneo de complicacións obriga a miúdo a tomar un gran número de medicamentos.

Facer dieta

Non, ata as drogas máis modernas non serán efectivas sen cambiar os hábitos alimentarios. En dietética, existe un concepto - índice glicémico.

O IG reflicte a taxa de absorción de carbohidratos. Canto máis baixo sexa o indicador, máis glicosa se libera do produto, máis lento aumenta o azucre no sangue. Trátase de produtos cun baixo índice glicémico e prioritarios no menú non só de persoas con hiperglucemia, senón tamén completamente sans.

Están prohibidos os alimentos ricos en carbohidratos rápidos: bolos, pastelería, chocolate, refrescos doces, sandía, uvas, comida rápida, patacas, pastas e outros alimentos desta categoría.

Para a selección e corrección correctas da insulina terapia utilízase un sistema de contador de pan (XE). A cada produto correspóndelle unha cantidade determinada de XE. Un XE corresponde aproximadamente a 10 gramos de carbohidratos ou 20-25 gramos de pan. A dosificación de insulina calcúlase en función do contido de XE nos alimentos durante todo o día.

Posibles consecuencias

A hiperglucemia crónica afecta negativamente ao corpo. Isto maniféstase principalmente pola neuropatía e a angiopatía.

Como hai vasos e nervios por todo o corpo, as consecuencias da glicemia son diversas e poden afectar a case calquera órgano:

• Nefropatía A derrota dos glomérulos - estruturas dos riles nos que se filtra o sangue e a formación de orina primaria. A glicemia mal compensada a longo prazo leva ao desenvolvemento de insuficiencia renal, na fase terminal, á necesidade de transplante de ril ou hemodiálise.
• Retinopatía O dano á retina leva a perder a visión progresivamente.
• A angiopatía periférica é a causa do desenvolvemento do pé diabético. Manifesta por úlceras tróficas e, en casos graves, gangrena.
• Neuropatía periférica. Manifesto pola dor, parestesia en varias partes do corpo. Quizais unha violación dos movimentos intestinais, vexiga, diminución da potencia e libido.
• Lesións cutáneas pustulares frecuentes, vaginite candidal nas mulleres, estomatite candidal.
• O dano aos vasos do cerebro e do corazón normalmente combínase coa aterosclerose, o que agrava a manifestación de IHD e a encefalopatía disculculatoria.

A hiperglicemia require que o paciente sexa moi disciplinado e siga rigorosamente todas as recomendacións do médico. Un mal control da glicosa provoca unha serie de complicacións e discapacidade independentemente do sexo e da idade.

Por iso, realízanse probas de detección de azucre no sangue para a detección precoz da enfermidade e prevención de complicacións. O tratamento da hiperglicemia na casa con métodos alternativos é inaceptable.

Causas da hiperglicemia

A principal causa da hiperglicemia, o que leva a un aumento da concentración de glicosa no soro sanguíneo, é unha diminución da produción de insulina por parte do corpo. Nalgúns casos, o nivel de insulina do paciente está dentro do rango normal, pero ao mesmo tempo, a súa interacción coas células do corpo humano é incorrecta, o que tamén leva a un aumento do nivel de glicosa.

O desenvolvemento da hiperglicemia tamén pode contribuír a unha dieta cunha cantidade máis elevada de hidratos de carbono, que alimenta excesivamente.

O estrés tamén pode ser a causa da hiperglicemia. Por iso, é tan necesario controlar as súas tensións emocionais, psicolóxicas e físicas, evitando tanto un estilo de vida excesivamente pasivo como un forte traballo.

As causas da hiperglicemia poden ser diversas enfermidades infecciosas e crónicas.

En pacientes con diabetes mellitus, prodúcese un ataque de hiperglicemia se se salta tomando medicamentos que baixan o nivel de azucre ou a inxección de insulina.

Clasificación e síntomas da hiperglicemia

Hai varios graos de severidade da hiperglicemia:

• leve - nivel de glicosa 6,7-8,2 mmol / l,
• a media é de 8,3-11 mmol,
• pesado: máis de 11,1 mmol / l.

Con concentración de glicosa superior a 16,5 mmol / L, prodúcese un estado precomático, e cun nivel de glicosa superior a 55 mmol / L, desenvólvese un coma hiperosmolar, que é unha condición especialmente grave, que na metade dos casos produce a morte.

En persoas con diabetes, hai dous tipos de hiperglicemia:

• hiperglucemia en xaxún (cando a concentración de azucre no sangue aumenta a 7,2 mmol / l e superior en ausencia de alimentos durante máis de 8 horas consecutivas),
• hiperglicemia postprandial (aumento do nivel de azucre despois das comidas ata 10 mmol / l ou máis).

No caso de que, en persoas que non padecen diabetes, a concentración de glicosa despois dunha comida pesada aumente ata os 10 mmol / l, isto é unha evidencia dun alto risco de desenvolver diabete tipo 2.

Os síntomas da hiperglicemia son os seguintes signos:

• polidipsia - sede excesiva,
• perda de peso
• micción frecuente ou poliuria,
• fatiga
• Curación longa de feridas
• visión borrosa
• boca seca
• coceira e pel seca
• infeccións mal tratables, por exemplo, otite externa, candidiasis vaxinal,
• arritmia,
• A respiración de Kussmaul
• coma.

Os síntomas da hiperglicemia tamén poden ser: extremidades insensibles e frías, diarrea e estreñimiento, outros problemas no tracto gastrointestinal.

Os tres primeiros signos compoñen a clásica tríada hiperglicémica.

Os síntomas da hiperglucemia aguda son: conciencia deteriorada, cetoacidosis, deshidratación por diurese osmótica e glucosuria.

A detección puntual da hiperglicemia axuda a previr o desenvolvemento de complicacións graves.

A hiperglicemia pode levar a cetonuria (a aparición de corpos de acetona na urina) e a cetoacidosis (unha violación do metabolismo dos carbohidratos, o que leva a un coma diabético).

En persoas con diabetes, a transición dunha hiperglucemia leve a máis grave pode durar varios anos (se o propio corpo é capaz de producir insulina).

Tratamento de hiperglicemia

Se unha persoa está enferma de diabete, sempre debe realizar medicións regulares de azucre no sangue. As medicións realízanse nun estómago baleiro e despois das comidas, varias veces ao día para controlar a dinámica. Se, segundo os resultados de varias medicións consecutivas, se observa un indicador de glicosa alto, entón é preciso ver un médico.

Con hiperglucemia, a dieta é moi importante. O paciente debe controlar constantemente a cantidade de carbohidratos e calorías consumidas.

O exercicio moderado e beber pesado cada 30 minutos poden axudar a tratar unha hiperglicemia leve.

A insulina úsase a miúdo no tratamento da hiperglicemia. Se a hiperglucemia é causada por unha enfermidade non diabética, trátase da enfermidade endocrina correspondente.

Se unha persoa ten síntomas pronunciados de hiperglicemia, entón precisa axuda urxente.

Os primeiros auxilios para hiperglucemia son medir o azucre no sangue.

Cun indicador de máis de 14 mmol / l, os pacientes con diabetes mellitus tipo 1 precisan unha inxección de insulina e bebidas pesadas. Despois, as medicións de azucre deberían realizarse cada dúas horas e facer inxeccións de insulina ata que o nivel de glicosa volva á normalidade.

Axuda coa hiperglicemia en pacientes que, a pesar da administración de insulina, o nivel de azucre non diminúe, consiste na súa hospitalización urxente, xa que poden ter problemas de respiración por acidosis.

Nun ambiente hospitalario, a asistencia con hiperglucemia reduce a terapia de desintoxicación masiva, a infusión de insulina, carbohidratos, vitaminas e proteínas co fin de equilibrar o equilibrio ácido-base do corpo e reducir os efectos nocivos da diurese osmótica e da cetoacidosis.

En caso de complicacións hiperglicémicas (estado precompático) de pacientes non dependentes da insulina, é necesario neutralizar a acidez aumentada. Para iso, debes beber moita auga mineral, comer verduras e froitas. Unha solución de beber refrescos (2 culleres de té por vaso de auga) tamén axuda a reducir a acidez.

Co desenvolvemento da acidosis, o paciente pode perder o coñecemento. Para darlle vida, usa un enema con solución de refresco. En condicións de precoma, a pel do paciente faise rugosa e seca, polo que é necesario hidratala frotándoa cunha toalla húmida, prestando especial atención aos pulsos, pescozo, testa, rexión popliteal.

Para evitar un coma diabético, os pacientes con diabetes deben supervisar constantemente o seu estado, seguir unha dieta, camiñar ao aire libre, realizar exercicios físicos.

Cando un médico prescribe medicamentos que axudan a baixar o azucre no sangue, é necesario tomalos nun horario, xa que un pase na súa inxestión pode provocar hiperglicemia.

Así, a hiperglucemia é unha condición do corpo, que pode estar asociada á presenza de enfermidades endocrinas, principalmente a diabetes mellitus, así como outros factores. A gravidade da hiperglicemia está determinada polo nivel de azucre no sangue do paciente. Con hiperglucemia grave e non proporcionando coidados oportunos ao paciente, o pronóstico para el é bastante desfavorable.

Outras patoloxías

Un síntoma similar pode ocorrer como resultado doutras anormalidades patolóxicas do sistema endócrino causadas pola disfunción da glándula tiroide, glándula suprarrenal, glándula pituitaria (acromegalia, tireotoxicosis, glucagonoma). Debido ao estrés, trauma e enfermidades cerebrais. Durante pouco tempo, a hiperglicemia pode causar lesións, cirurxía.

Tomar medicamentos

A razón tamén pode ser o uso de certas drogas usadas en particular para enfermidades neurolóxicas cardiovasculares, autoinmunes. A hiperglucemia pode ocorrer ao tomar corticosteroides, octreótidos, beta-bloqueantes, epinefrina (adrenalina), diuréticos de tazida, natsina pentamidina, inhibidores de proteasas, L-asparaginase e algúns axentes antipsicóticos. O uso de psicostimulantes como a anfetamina leva a hiperglucemia, pero o seu uso a longo prazo leva ao desenvolvemento de hipoglucemia (redución do nivel de glicosa). Algúns dos novos medicamentos psicotrópicos, como Zirpex (olanzapina) e Simbalia (duloxetina) tamén poden levar a unha hiperglicemia importante.

Estrés agudo

As persoas con enfermidades de estrés agudo como un ictus ou un infarto de miocardio poden padecer hiperglucemia incluso en ausencia de diabetes mellitus, aínda que tamén se pode diagnosticar diabetes. Os estudos en humanos e animais demostran que un aumento da glicosa no sangue por este motivo é un mal sinal, xa que está asociado a un alto risco de morte.

A hiperglucemia é unha enfermidade grave que require atención médica. Para evitar consecuencias críticas, é importante recoñecer a violación do metabolismo do carbono nunha fase inicial.

Os principais signos de hiperglicemia:

1. Sede extrema e boca seca. O paciente bebe moita auga mentres non pode calmar a sede. Normalmente, a inxestión diaria de fluídos é de aproximadamente 5-6 litros e, en casos graves, de 9-10 litros.
2. Poluria (micción rápida). Debido a un consumo excesivo de auga, o paciente ten moitas veces o desexo de ouriñar.
3. Cheiro a acetona da boca. Este é o síntoma máis característico da hipoglucemia. Non obstante, este factor pode significar outras enfermidades.
4. Debilidade xeral, fatiga incluso despois dun leve esforzo físico, somnolencia e sudoración excesiva.
5. Un aumento do apetito e, no caso dunha afección aguda, pola contra, unha diminución, despois incluso aversión ao alimento.
6. Perda de peso.
7. Náuseas, vómitos, diarrea.
8. Discapacidade visual (borrosa).
9. A pel seca, coceira.
10. Arritmia cardíaca.
11. Nos homes, disfunción eréctil.
12. Enredade nas pernas.
13. Endurecemento prolongado dos cortes e outras feridas.

Consecuencias e complicacións

A maioría das veces sofren hiperglucemia grave por pacientes que padecen diabetes tipo 1. Coa diabetes tipo 2, tamén é posible un aumento agudo do azucre no sangue, pero isto é menos común e normalmente adoita ser un infarto ou un infarto de miocardio.

O tratamento da hiperglicemia require o tratamento da propia enfermidade que a causa. A hiperglucemia aguda na maioría dos casos pódese tratar mediante administración directa de insulina. En formas severas crónicas, úsase terapia hipoglicémica oral na que periodicamente hai que beber “pastillas de diabetes”.

Con hiperglucemia, o endocrinólogo é observado polo paciente. Ademais, cada 6 meses é necesario someterse a un exame por un cardiólogo, nefrólogo, oftalmólogo e neuropatólogo.

Con aumento de azucre, para os iniciadores, recoméndase a terapia non farmacéutica, que consiste en observar unha dieta especial. Así, é necesario comer o mínimo alimento de carbohidratos (fariña e produtos doces). Hoxe, moitos supermercados teñen departamentos que venden alimentos especiais para persoas con diabetes.

Unha dieta con tendencia a manifestacións de hiperglicemia implica o uso obrigatorio de repolo, tomate, espinaca, chícharos, pepinos, soia. Tamén se recomenda queixo cottage baixo en graxa, fariña de avena, sêmola ou millo, carne, peixe. Para reabastecer o subministro de vitaminas, podes comer froitas azedo e cítricos.

Se a dieta non trae o resultado adecuado e o azucre no sangue non se normaliza, o médico prescribe medicamentos que axudan ao páncreas a reproducir a hormona insulina necesaria para a descomposición do azucre nunha medida suficiente.

Usando insulina, necesitas controlar constantemente o azucre no sangue. En formas leves de diabetes, o medicamento adminístrase baixo a pel durante 30 minutos antes da comida (a dosificación é de 10 a 20 unidades). Se a enfermidade é máis complicada, entón a dose recomendada pola mañá é de 20-30 pezas e á noite, antes de tomar a última porción de alimento, - 10-15 PECES. Cunha forma complexa de diabetes, a dosificación aumenta significativamente: durante o día, o paciente debe inxectar tres inxeccións de 20-30 unidades no seu estómago.

A diabetes mellitus, que adoita actuar como causa raíz da glicemia, é unha enfermidade "incómoda", porque unha persoa depende da insulina artificial. Ademais, o paciente enfróntase a diversas enfermidades concomitantes que poden afectar negativamente a moitos órganos. Para evitar o desenvolvemento da diabetes, é necesario levar un estilo de vida activo e supervisar a súa dieta. Se un parente directo padece esta enfermidade, hai un alto risco de transmisión, polo tanto, recoméndase unha detección precoz dun trastorno de carbohidratos unha vez cada tres meses para examinarse a glicosa. Pero a pesar de que a diabetes non se trata hoxe, pero o control glicémico permítelle levar unha vida completa.

Primeiros auxilios

Primeiro debes facer unha medición do azucre no sangue cun dispositivo especial - un glucómetro, que todos os diabéticos posiblemente teña. Usalo é moi sinxelo: facer unha perforación na pel na punta do dedo, aplicar unha pinga de sangue liberado a unha tira. A continuación, móstrase un díxito na pantalla que indica o nivel de glicosa. Se non hai glucómetro, entón se é posible, debes consultar a un médico. Moitos terapeuta e endocrinólogos teñen dispoñible directamente na oficina.

O nivel medio de glicosa no sangue é de 3,5-5,5 m / mol por litro de sangue. Tamén hai que ter en conta que en nenos menores de 1,5 meses de vida, este indicador pode ser de 2,8-4,4 m / mol por litro, e en mulleres e homes a partir dos 60 anos - 4,6 - 6,4 m / mol por litro

1. Chame a unha ambulancia se o azucre no sangue é superior a 14 mmol / l (250 mg / dl) a hipoglucemia provocou un deterioro grave do benestar.
2. Debilitar a roupa interferindo co alento e proporcionar ventilación artificial se é necesario.
3. Asegúrese de que se produzan signos de lesións na cabeza ou no pescozo se unha persoa cae cando se esvae. Se hai algunha lesión, preste unha atención adecuada.
4. O vómito é preciso coidar especialmente cando a vítima debe colocarse a un lado, e orientar a cara cara abaixo para evitar a aspiración do contido gástrico ás vías respiratorias.
5. Supervisar os signos vitais (respiración, circulación sanguínea) cada poucos minutos ata que chegue unha ambulancia.
6. Cando chegue a asistencia médica, unha persoa que padece hiperglucemia normalmente comprobará o seu azucre no sangue e inxectarase con insulina.

O consumo de drogas

Se o paciente ten diabetes dependente da insulina, a introdución de insulina de acción rápida baixo a pel axudará a reducir a concentración de azucre no sangue. É importante ao mesmo tempo non equivocarte coa dosificación para que o paciente non experimente hipoglucemia, o que pode ter consecuencias menos graves.

As medidas terapéuticas para o coma "azucre" teñen como obxectivo eliminar a falta de insulina e restablecer o metabolismo da sal da auga. O paciente debe ser eliminado da coma o máis axiña posible (non máis que 6 horas) para evitar cambios irreversibles na córtex cerebral, así como noutros órganos vitais.

En estado grave, a primeira dose recomendada é de 100-200 UI de insulina, administrándose a metade da dose por vía subcutánea e a segunda metade por vía intravenosa. Cada 2-3 horas (suxeita a unha caída de azucre) introdúcense 30 unidades. Como resultado, a dose diaria debe ser aproximadamente de 300-600 unidades.

Se poucas horas despois da primeira inxección de choque, a concentración de glicosa diminuíu en non máis dun 25%, entón se administra a metade da dose inicial (50-100 unidades).

Métodos adicionais

Moitos expertos recomendan o tratamento de sodio a altos niveis de glicosa, antes de que o medicamento baseado en bicarbonato se administrase incluso por vía intravenosa. Podes preparar unha solución para beber: dilúe dúas culleres de té nun vaso de auga morna. En casos graves faise lavado gástrico, así como un enema limpador (0,5 culleres de sopa de refresco por litro de auga). Isto axuda a equilibrar o equilibrio ácido-base.

Para neutralizar a acidez no corpo, o paciente debe ser convidado a comer froitas e verduras frescas. Tamén debes tomar unha bebida abundante, asegúrate de incluír auga mineral coa adición de sales naturais, como carbonato, sodio, potasio (Borjomi, Narzan, Essentuki).

As baixas desviacións da norma pódense normalizar realizando exercicios físicos. Se a pel está seca, recoméndase limpar con unha toalla húmida.

Se as medidas tomadas non deron resultados, o paciente séntese mal, perde a consciencia, entón é necesario chamar atención de urxencia.

Mira o vídeo: Controlar la hipoglucemia: regla del 15x15 (Maio 2024).