Gliclazide MV: descrición do medicamento, revisións sobre o uso, prezo

Glyclazide MB é unha preparación oral hipoglucemica relacionada cos derivados da sulfonilurea da segunda xeración. O medicamento:

estimula a produción da hormona insulina,
aumenta o efecto secretor da insulina da glicosa,
reduce o azucre no sangue
aumenta a sensibilidade á insulina nos tecidos periféricos.,
normaliza o nivel de glicemia en xaxún,
reduce a produción de glicosa hepática,
ademais de afectar ao metabolismo dos carbohidratos, o medicamento mellora a microcirculación.

O glicácida reduce o risco de coágulos de sangue nos vasos pequenos, afectando simultaneamente dous mecanismos que están implicados no desenvolvemento de complicacións de diabetes mellitus:

inhibición parcial da adherencia e agregación plaquetaria,
para a súa recuperación
para reducir os factores de activación das plaquetas (tromboxano B_2, tromboglobulina beta).

Contraindicacións

diabetes tipo 1
alta sensibilidade á glicácida ou aos compoñentes do fármaco (a sulfonamidas e a derivados da sulfonilurea),
embarazo e lactación
insuficiencia hepática ou renal aguda,
tomando miconazol,
coma diabético
precoma diabético
cetoacidosis diabética,
idade ata 18 anos
deficiencia de lactasa
intolerancia conxénita á lactosa,
malabsorción de glicosa-galactosa.Os médicos non recomendan o uso simultáneo da droga en combinación con danazol ou fenilbutazona.

Cando se debe tomar con precaución

Non se pode usar gliclazida sen receita médica, xa que o medicamento non é adecuado para todos. Aquí ten unha lista de situacións nas que debe usarse con precaución:

nutrición desequilibrada ou irregular
idade avanzada
hipotiroidismo
insuficiencia hipofisaria ou suprarrenal,
enfermidades graves do sistema cardiovascular (aterosclerose, enfermidades coronarias),
hipopituitarismo,
terapia con glucocorticosteroides a longo prazo,
insuficiencia hepática ou renal,
deficiencia de glicosa-6-fosfato deshidroxenase,
alcoholismo

Preste atención! A droga prescríbese só para adultos!

Como tomar durante o embarazo e a lactación

Non hai datos sobre o uso do medicamento durante o período de xestación. A información sobre o uso doutros derivados de sulfonilurea durante o embarazo é limitada.

En estudos de laboratorio en animais, non se detectaron efectos teratoxénicos do medicamento. Para reducir o risco de malformacións conxénitas, precisa un control claro da diabetes mellitus (terapia adecuada).

Importante! Non se prescriben medicamentos hipoglicémicos por vía oral durante o embarazo. Para o tratamento da diabetes durante o embarazo, seleccionase a insulina farmacéutica. Recoméndase a recepción de medicamentos hipoglucémicos para ser substituídos por insulina.

Ademais, esta regra aplícase ao caso de producirse o embarazo no momento da toma do medicamento e se o embarazo só se inclúe nos plans da muller.

Dado o feito de que non hai datos sobre a inxestión do medicamento no leite materno, o risco de desenvolver hipoglucemia fetal non está excluído. Así, o uso de gliclazida durante a lactación está contraindicado.

Instrucións e dosificación

30 mg de comprimidos de liberación modificada deben tomarse 1 vez ao día no almorzo. Se o paciente recibe por primeira vez este tratamento, a dose inicial debe ser de 30 mg, isto tamén se aplica a persoas maiores de 65 anos. Cambia gradualmente a dose ata que se produza o efecto terapéutico necesario.

Recoméndase a elección da dose segundo o nivel de azucre no torrente sanguíneo despois do inicio do tratamento. Calquera cambio posterior de dose pode realizarse só despois dun período de dúas semanas.

Glyclazide MB pódese substituír por comprimidos de Glyclazide con liberación ordinaria (80 mg) nunha dose diaria de 1-4 pezas. Se por algún motivo o paciente perdeu o medicamento, a seguinte dose non debería ser maior.

Se se usan comprimidos de Glyclazide MB 30 mg para substituír outro fármaco hipoglucémico, non é necesario un período de transición neste caso. Só é necesario completar a inxestión diaria do medicamento anterior e só ao día seguinte tomar Gliclazide MB.

Importante! Se o paciente foi tratado previamente con sulfonilureas cunha longa vida media, é necesario un coidadoso control da concentración de glicosa no sangue durante 2 semanas.

Isto é necesario para evitar o desenvolvemento de hipoglucemia, que pode aparecer no contexto dos efectos residuais da terapia anterior.

A droga pódese combinar con inhibidores da alfa-glucosidasa, biguanidas ou insulina. En pacientes con insuficiencia renal leve ou moderada, Gliclazide MB prescríbese nas mesmas doses que os pacientes con boa función renal. O medicamento está contraindicado en insuficiencia renal grave.

Pacientes con risco de hipoglucemia

Os pacientes teñen o risco de desenvolver hipoglucemia:

desequilibrado ou desnutrido,
con trastornos endocrinos mal compensados ou graves (hipotiroidismo, insuficiencia suprarrenal e pituitaria),
coa abolición dos axentes hipoglucémicos despois do seu uso prolongado,
con formas perigosas de patoloxías cardiovasculares (aterosclerose común, arteriosclerose carótida, enfermidade coronaria),

Para tales pacientes, o medicamento Glyclazide MB prescríbese en doses mínimas (30 mg).

Efectos secundarios

O medicamento pode causar glicemia, que se manifesta polos seguintes síntomas:

fame
fatiga, debilidade grave,
dor de cabeza, mareos,
aumento da sudoración, tremores, paresis,
arritmia, palpitaciones, bradicardia,
hipertensión arterial
insomnio, somnolencia,
irritabilidade, ansiedade, agresividade, depresión,
axitación
concentración prexudicada,
reacción lenta e incapacidade de concentración,
trastornos sensoriais
discapacidade visual
afasia
perda de autocontrol
sensación de desamparo
respiración superficial
calambres
delirio
perda de coñecemento, coma.

eritema
erupción cutánea
urticaria
coceira da pel.

Existen efectos secundarios do tracto dixestivo:

dor abdominal
estreñimiento de diarrea
náuseas, vómitos
raramente hepatite de ictericia colestática, pero requiren a retirada inmediata do medicamento.

Sobredose e interacción

Con dosificación inadecuada, a probabilidade de desenvolver unha condición hipoglucémica severa, que pode ir acompañada de trastornos neurolóxicos, convulsións, coma. Á primeira aparición destes signos, o paciente require hospitalización urxente.

Se se sospeita ou diagnostícase un coma hipoglucémico, adminístrase por vía intravenosa unha solución de dextrosa do 40-50%. Despois diso, puxeron un contagotas cunha solución de dextrosa ao 5%, que é necesaria para manter unha concentración normal de glicosa no sangue.

Despois de que o paciente recupere a consciencia, para evitar unha hipoglicemia repetida, debe recibir comida rica en hidratos de carbono facilmente digeribles. Isto vén seguido dun control minucioso dos niveis de azucre no sangue e un control constante do paciente nas próximas 48 horas.

O médico que asista deciden outras accións, segundo o estado do paciente. Debido á unión pronunciada do medicamento ás proteínas do plasma, a diálise é ineficaz.

A glicácida aumenta a eficacia dos anticoagulantes (warfarina), a única condición é que poida que necesite axustar a dose do anticoagulante.

O danazol xunto con Gliclazide é un efecto diabético. Tanto durante o uso de danazol como despois da súa retirada, é necesario o control da glicosa e o axuste da dose de Glyclazide.

A administración sistémica de fenilbutazona aumenta o efecto hipoglucémico da gliclazida (retarda a excreción do corpo, desprázase da comunicación coas proteínas do sangue). É necesario un control de dose de glicarida e un control de glicosa no sangue. Tanto no momento de tomar fenilbutazona, como despois da súa retirada.

Coa administración sistémica de Miconazol e ao usar un xel na cavidade oral, aumenta o efecto hipoglucémico da droga, ata o desenvolvemento da coma.

O etanol e os seus derivados potencian a hipoglucemia, poden levar ao desenvolvemento de coma hipoglucémico.

Cando se usa en combinación con outros fármacos hipoglicémicos (biguanidas, acarbosa, insulina), fluconazol, beta-bloqueantes, bloqueadores do receptor da histamina H2 (cimetidina), inhibidores da encima que converten a angiotensina (enalapril, antioxidantes de captoprilamida, inhibidores non sulfatoides esteroides e efecto hipoglucémico, respectivamente, o risco de hipoglucemia.

A clorpromazina en grandes doses (máis de 100 mg / día) aumenta a concentración de glicosa no sangue, inhibindo a secreción de insulina. Tanto durante o uso de clorpromazina como despois da súa retirada, é necesario o control da glicosa e un cambio na dose de Gliclazida.

A GCS (uso rectal, externo, intraarticular, sistémico) aumenta o azucre no sangue co posible desenvolvemento de cetoacidosis. Tanto durante o uso de GCS como despois da súa retirada, é necesario o control da glicosa e un cambio na dose de Gliclazida.

O salbutamol terbutalino, eritrocitos intravenosos - aumentan o azucre no sangue. É necesario controlar a glicosa no torrente sanguíneo e, se é necesario, cambiar a insulina.

Recomendacións especiais e formulario de lanzamento

A droga Gliclazide MB é eficaz só en combinación cunha dieta baixa en calorías, que contén unha pequena cantidade de hidratos de carbono. É necesario un control regular da concentración de glicosa, tanto no estómago baleiro como despois da comida. Isto é especialmente importante na fase inicial do tratamento.

Durante o tratamento coa droga, para evitar lesións e accidentes na estrada, recoméndase evitar conducir vehículos e traballar con mecanismos perigosos que requiran unha alta concentración de atención e velocidade de reacción.

Tabletas de 30 mg, envasadas en ampollas de 10 pezas.

A vida útil de Gliclazide é de 3 anos, despois dos cales non se pode usar. O medicamento debe almacenarse nun lugar seco, escuro e fresco, inaccesible para os nenos.

En diferentes rexións do país, o prezo dunha droga varía de 120 a 150 rublos. Estamos falando de paquetes que conteñen 60 tabletas. Hai envases en latas de polímero. Un frasco ou de 1 a 6 ampollas colócase nunha caixa de cartón.

A diferenza de prezo depende de varios factores: fabricante, rexión, estado da farmacia.

Forma de solicitude

Para administración oral. Drogas Gliclazide MV destinado só ao tratamento para adultos.
A dose diaria de MV Gliclazida pode variar de 30 mg a 120 mg. Recoméndase tomar 1 vez ao día durante o almorzo, tragar as tabletas enteiras sen mastigar.
Se omite tomar a droga, non podes aumentar a dose ao día seguinte.
Do mesmo xeito que ocorre noutros fármacos hipoglicémicos, a dose deste medicamento en cada caso debe seleccionarse de forma individualizada, segundo a reacción metabólica do paciente.
A dose inicial recomendada é de 30 mg (1 comprimido de Gliclazda MV cunha dose de 30 mg ou 1 2 comprimidos cunha dosificación de 60 mg).
No caso dun control eficaz dos niveis de glicosa no sangue, esta dose pode usarse como terapia de mantemento.
Se non hai un control adecuado dos niveis de glicosa, a dose pode aumentarse gradualmente ata 60 mg, 90 mg ou 120 mg por día. O intervalo entre aumentos sucesivos na dose do medicamento debería ser de polo menos 1 mes, a menos que o nivel de glicosa no sangue non diminúa despois de dúas semanas de terapia. Nestes casos, a dose pódese aumentar xa dúas semanas despois do inicio do tratamento.
A dose diaria máxima recomendada é de 120 mg.
Un comprimido de liberación modificada de Glyclazide MV de 60 mg é equivalente a dous comprimidos de liberación modificada de Gliclazide MV de 30 mg. O comprimido de liberación modificada de Glyclazide MV 60 mg é fácil de dividir, o que permite adaptarse a dosificación do medicamento.
Use en combinación con outros medicamentos antidiabéticos
A gliclazida MB pódese usar en combinación con biguanidinas, inhibidores da alfa-glucosidasa ou insulina. Para pacientes cuxo nivel de glicosa no sangue non está suficientemente controlado tomando Glyclazide MV, a terapia con insulina pode prescribirse baixo control médico.
Persoas maiores
As doses recomendadas para persoas maiores son idénticas ás dos adultos menores de 65 anos.
Insuficiencia renal
As doses recomendadas do fármaco por insuficiencia renal de gravidade leve a moderada son idénticas ás das persoas con función renal normal.
Pacientes con maior risco de hipoglucemia: con desnutrición, con trastornos endocrinos graves ou mal compensados (hipopituitarismo, hipotiroidismo, deficiencia de hormona adrenocorticotrópica),
-después da cancelación da anterior terapia corticosteroide longa e / ou de alta dose, en enfermidades vasculares graves (enfermidades coronarias graves, obstrución grave da arteria carótida, trastornos vasculares difusos).
Recoméndase prescribir o medicamento cunha dose inicial diaria mínima de 30 mg.

Efecto secundario:
Tratamento Glyclazide MV pode provocar hipoglucemia en casos de inxestión irregular de alimentos e especialmente en casos de saltarse comidas.
Posibles síntomas de hipoglucemia: cefalea, fame aguda, náuseas, vómitos, fatiga, trastornos do soño, axitación, agresividade, mala concentración de atención, diminución da capacidade para avaliar a situación e reaccións retrasadas, depresión, conciencia borrosa, trastornos visuais e da fala, afasia, tremor , paresis, diminución da sensibilidade, mareos, sensación de desamparo, perda de autocontrol, estado delirante, calambres, respiración superficial, bradicardia, somnolencia e perda de consciencia, o que pode provocar lavarse ou ser fatal.

Ademais, poden aparecer signos de contraregulación adrenérxica, como sudoración, pel escamosa, ansiedade, taquicardia, presión arterial alta, frecuencia cardíaca, angina pectoral e arritmia cardíaca.
Normalmente estes síntomas desaparecen despois de tomar carbohidratos (azucre). Ao mesmo tempo, os edulcorantes artificiais non teñen este efecto.
En ataques de hipoglucemia graves e prolongados, aínda que poida eliminarse con azucre temporalmente, é urxente prestar atención médica ou, se é necesario, incluso hospitalizar o paciente.
Outros efectos non desexados:
trastornos do sistema gastrointestinal (náuseas, diarrea, sensación de pesadez no estómago, estreñimiento, dor abdominal, vómitos, náuseas). Estes síntomas son menos comúns coa cita de Gliclazide MV durante o almorzo.
Efectos secundarios raramente informados:
reaccións alérxicas: picazón, urticaria, erupción maculopapular,
do sistema hematopoietico e linfático: cambios hematolóxicos. Isto pode ser anemia, leucopenia, trombocitopenia, granulocitopenia. Normalmente, estes síntomas desaparecen despois de deixar de tomar a droga,
trastornos do fígado e da vesícula: aumento da actividade das encimas "hepáticas" (aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase, fosfatase alcalina), hepatite (casos illados).Se se produce ictericia colestática, o tratamento debe ser interrompido. Normalmente, estes síntomas desaparecen despois de deixar de tomar a droga,
trastornos oftalmolóxicos: deficiencia visual transitoria.

Interacción con outras drogas

Ás veces é necesario axustar a dose dun axente antidiabético durante e despois da terapia con danazol.
Pode ser necesario axustar a dose do medicamento antidiabético no momento e despois da conclusión da administración de danazol.
Combinacións que precisan precaucións especiais.
Clorpromazina: en altas doses (máis de 100 mg ao día) aumenta a glicosa no sangue, reducindo a secreción de insulina.
Os glucocorticosteroides (administración sistémica e tópica: administración intraarticular, cutánea e rectal) e a tetracosactrina aumentan os niveis de glicosa no sangue co posible desenvolvemento de cetoacidosis (diminución da tolerancia dos carbohidratos por glucocorticosteroides).
Progestóxenos: O efecto diabético de altas doses de proxestóxenos. β-2-adrenostimulantes - ritodrina, salbutamol, terbutalina: (uso sistémico): aumentaron os niveis de glicosa.
Preste especial atención á importancia da autocontrol da glicosa. Se é necesario, transfira o paciente á insulina.
Se precisa usar as combinacións anteriores, ten que prestar especial atención ao controlar os niveis de glicosa no sangue. Pode ser necesario axustar a dose de MV Gliclazida tanto durante a terapia combinada como despois da interrupción do medicamento adicional.
Combinacións a considerar.
Recepción de preparados anticoagulantes (warfarina): a recepción de derivados da sulfonilurea pode aumentar o efecto anticoagulante de tales preparacións. Pode ser necesario un axuste da dose de anticoagulantes.

Influencia sobre a capacidade de conducir vehículos e mecanismos de control:
Pacientes que toman Gliclazide MV, debe ser consciente dos síntomas da hipoglucemia e ter precaución para dirixir ou realizar un traballo que requira unha alta taxa de reaccións físicas e mentais.

Condicións de almacenamento

Nun lugar protexido da humidade e da luz a unha temperatura non superior a 25 ºC.
Manter fóra do alcance dos nenos.

Data de caducidade:
Para unha dosificación de 30 mg, a vida útil é de 1 ano.
Para unha dosificación de 60 mg, a vida útil é de 2 anos.
Non use despois da data de caducidade indicada no paquete.

Formulario de lanzamento

Drogas Gliclazide MV emitido no formulario tlances modificados:
Tabletas redondas de cor branca ou case branca cunha forma cilíndrica con bisel (dosificación de 30 mg).
Tabletas redondas de cor branca ou case branca de forma cilíndrica con chaflán e risco (dosificación de 60 mg).
10 comprimidos en envases blister. Tres ou seis paquetes blister, xunto con instrucións para o seu uso nun paquete de cartón.