Dapril 20 mg: instrucións de uso

Dapril está dispoñible en forma de comprimidos (10 pezas cada unha en envases de ampolla, nunha caixa de cartón: 5 mg e 10 mg cada un - 3 paquetes, 20 mg cada 2 paquetes).

Unha tableta contén:

• substancia activa: lisinopril - 5 mg, 10 mg ou 20 mg,
• compoñentes auxiliares: fosfato de hidróxeno cálcico, manitol, óxido de ferro (E172), estearato de magnesio, almidón xelatinizado, almidón.

Contraindicacións

• unha historia de angioedema,
• hiperaldosteronismo primario,
• insuficiencia renal grave,
• estenosis arterial renal bilateral ou estenosis arterial dun só ril con azotemia progresiva,
• azotemia
• condición tras o transplante de ril,
• hipercalemia
• estenosis do orificio aórtico e alteracións hemodinámicas similares,
• idade infantil
• II e III trimestres do período de embarazo,
• lactación materna
• hipersensibilidade aos inhibidores da ACE e compoñentes dos fármacos.

Dosificación e administración

Os comprimidos tómanse por vía oral.

O médico prescribe a dose do medicamento individualmente en función das indicacións clínicas e das necesidades individuais para conseguir un efecto sostible.

• hipertensión arterial: dose inicial - 10 mg 1 vez ao día. A continuación, selecciónase a dose individualmente, tendo en conta o nivel de presión arterial (BP) do paciente, a dose habitual de mantemento é de 20 mg unha vez ao día, a falta de un efecto terapéutico suficiente despois de 7 días de terapia, pódese aumentar a 40 mg. A dose máxima diaria é de 80 mg,
• insuficiencia cardíaca crónica: a dose inicial é de 2,5 mg ao día, a dose de mantemento é de 5 a 20 mg por día.

En caso de deterioración da función renal, a dose diaria establécese tendo en conta a limpeza de creatinina (CC):

• QC superior a 30 ml / min: 10 mg,
• KK 10-30 ml / min: 5 mg,
• CC menos de 10 ml / min: 2,5 mg.

Efectos secundarios

• do sistema cardiovascular: raramente - taquicardia, hipotensión ortostática,
• do sistema nervioso: sensación de fatiga, dor de cabeza, mareos, ás veces - confusión, inestabilidade do estado de ánimo,
• do sistema hemopoético: agranulocitosis, neutropenia, menores niveis de hemoglobina, diminución do número de glóbulos vermellos,
• do sistema dixestivo: náuseas, raramente - boca seca, dor abdominal, diarrea, ás veces - aumento da actividade das encimas hepáticas, aumento dos niveis de bilirrubina no soro sanguíneo,
• reaccións alérxicas: raramente - erupción cutánea, ás veces - edema de Quincke,
• do sistema respiratorio: tose seca,
• outras: ás veces - hipercalemia, alteración da función renal.

Instrucións especiais

O uso de inhibidores de ACE pode causar un efecto secundario en forma de tos seca, que desaparece despois da retirada de drogas. Isto debe terse en conta no diagnóstico diferencial da tose nun paciente que toma Dapril.

O motivo da diminución significativa da presión sanguínea é unha diminución do volume de fluído do corpo causado por diarrea ou vómitos, o uso simultáneo de diuréticos, unha diminución da inxestión de sal ou diálise. Por iso, recoméndase comezar o tratamento baixo a estricta supervisión dun médico e con precaución aumentar a dose do medicamento.

Cando se usa hemodiálise con membranas con alta permeabilidade, hai un alto risco de reacción anafiláctica. Por iso, para a diálise é necesario empregar só membranas de distinto tipo ou substituír a droga por outro axente antihipertensivo.

Interacción farmacolóxica

Co uso simultáneo de Dapril:

• os diuréticos que non producen potasio (triamteren, spironolactona, amiloride), produtos que conteñen potasio que conteñen substitutos de sal de potasio - aumentan o risco de hipercalemia, especialmente con alteración da función renal,
• os diuréticos, antidepresivos: provocan unha diminución significativa da presión arterial,
• antiinflamatorios non esteroides: reduce o efecto antihipertensivo do medicamento,
• preparados de litio: diminuír o ritmo da súa excreción do corpo,
• etanol - aumenta o efecto da droga.

Os análogos de Dapril son: comprimidos - Diroton, Lisinopril, Lisinopril-Teva, Lisinoton.

Acción farmacolóxica

Dapril é un fármaco antihipertensivo do grupo de inhibidores da enzima inhibidora da angiotensina (ACE) con efecto prolongado. A sustancia activa lisinopril é un metabolito de enalapril (enalaprilat). Lisinopril, que inhibe o ACE, inhibe a formación de angiotensina II a partir da angiotensina I. Como resultado, elimínase o efecto vasoconstritor da angiotensina II. diminúe a formación de angiotensina III, que ten un efecto inotrópico positivo, diminúe a liberación de noradrenalina das vesículas presinápticas do sistema nervioso simpático, a secreción de aldosterona na zona glomerular da córtex suprarrenal e a hipocalemia provocada por ela e a retención de sodio e auga. Ademais, hai unha acumulación de bradiquinina e prostaglandinas que causan vasodilatación. Todo isto leva a unha diminución da presión arterial, máis lenta e gradual que co nomeamento de captopril de acción curta. Polo tanto, non se produce un aumento da frecuencia cardíaca. Lisinopril reduce a resistencia vascular periférica total (OPSS) e a postcarga, o que leva a un aumento da produción cardíaca, a saída cardíaca e ao fluxo sanguíneo renal. Ademais, aumenta a capacidade venosa, a carga previa, a presión no atrio dereito, as arterias pulmonares e as veas diminúen, é dicir. na circulación pulmonar diminúe a presión diastólica final no ventrículo esquerdo e aumenta a diurese. A presión de filtración nos capilares glomerulares diminúe, a proteinuria diminúe e o desenvolvemento da glomerulosclerose diminúe. O efecto prodúcese 2 horas despois de tomar o medicamento. O efecto máximo desenvólvese despois de 4-6 horas e dura polo menos 24 horas.

Dosificación e administración

No tratamento da hipertensión, a dose inicial de 5 mg 1 vez ao día. Dose de mantemento de ata 20 mg unha vez ao día. Coa terapia semanal, a dose efectiva increméntase a 20-40 mg por día. A selección da dose realízase individualmente segundo os indicadores da presión arterial. A dose máxima é de 80 mg por día.

En insuficiencia cardíaca crónica, a dose inicial de 2,5 mg por día. A dose habitual de mantemento é de 5 a 20 mg por día.

En caso de deterioración da función renal, a dose establécese en función da depuración da creatinina (QC). Con CC máis de 30 ml / min, a dose recomendada é de 10 mg / día. Con CC de 30 a 10 ml / min, a dose é de 5 mg unha vez ao día. Con CC menos de 10 ml / min 2,5 mg.

Indicacións de uso

Dapril úsase para tratar:

• hipertensión arterial (incluída renovascular): o fármaco pódese usar en combinación con outros fármacos antihipertensivos ou en forma de monoterapia,
• insuficiencia cardíaca crónica (para o tratamento de pacientes que toman diuréticos e / ou preparados dixitais como parte da terapia combinada).

Forma de liberación, composición

Dapril está dispoñible baixo a forma de comprimidos con rosa redondo. Permítense inclusións e marmellar menores. As tabletas colócanse en envases de ampolla e logo en caixas de cartón.

Cada comprimido contén lisinopril (ingrediente activo activo), así como substancias auxiliares - manitol, E172, fosfato de hidróxeno cálcico, almidón xelatinizado, almidón, estearato de magnesio.

Interacción con outras drogas

O uso simultáneo de Dapril con suplementos de potasio, sales de potasio, diuréticos que non aforran potasio (amiloride, triamteren, spironolactona) aumenta o risco de hiperkalemia (especialmente en pacientes con función renal deteriorada), con AINE, é posible debilitar o efecto da lisinopril, con antidepresivos e salúrxicos. hipotensión grave, con preparacións de litio - retraso a eliminación de litio do corpo.

O uso de alcol aumenta o efecto hipotensivo do compoñente activo.

Durante o embarazo

O fabricante céntrase na imposibilidade de usar lisinopril durante a xestación. En canto se confirme o feito do embarazo, o medicamento debe deterse inmediatamente.

É importante recordar que o tratamento con inhibidores da ACE no 3º e 2º trimestre ten un efecto prexudicial para o feto (as posibles complicacións inclúen hipercalemia, morte intrauterina, diminución significativa da presión arterial, hipoplasia do cranio, insuficiencia renal).

Ao mesmo tempo, non hai evidencias de efectos negativos do medicamento no feto no primeiro trimestre.

Se un recentemente nado ou bebé está exposto a inhibidores da ACE no útero materno, é preciso vixiar coidadosamente o seu estado. Isto é necesario para a detección oportuna de hipercalemia, oliguria, unha marcada diminución da presión arterial.

É sabido claramente que lisinopril é capaz de penetrar na placenta, pero aínda non hai información sobre a súa penetración no leite materno.

Por precaución, recoméndase abandonar a lactación materna durante todo o período de tratamento con Dapril.

Termos e condicións de almacenamento

O fabricante de Dapril convence aos consumidores da necesidade de elixir un lugar seco e escuro para almacenar a droga.

Neste caso, a temperatura do aire na sala non debe superar os 25 graos. Só se se cumpren as condicións anteriores, o produto pódese almacenar durante toda a vida útil de 4 anos.

De media, custa un paquete de Dapril ao cidadán da Federación Rusa 150 rublos.

Paciente residente en Ucraína, pode mercar un paquete da droga de media por 40 Hryvnia.

Os análogos de Dapril inclúen drogas como Diroton, Diropress, Iramed, Zoniksem, Lizigamma, Lizakard, Lisinopril, Lisinoton, Dihidrato de Lisinopril, granulado de Lisinopril, Rileys-Sanovel, Lizoril, Liziprex, Lizonlir, Lilonopril, Lilonopril, Lilonopri, Lilonopri, Lilonopri, Lilonopri, Lilonopri, Lilonopri, Lilonopri

En xeral, as críticas de usuarios de Internet sobre a droga Dapril son positivas.

Os pacientes e os médicos responden ben á droga, centrándose na súa eficacia e velocidade de acción.

Os traballadores sanitarios céntranse nos seguintes: a pesar do gran número de efectos secundarios indicados nas instrucións, son extremadamente raros (a frecuencia de aparición de manifestacións indesexables individuais está comprendida entre o 0,01 e o 1%).

Podes ler as críticas de pacientes reais sobre o medicamento ao final do artigo.

Así, Dapril sitúase como un medicamento antihipertensivo eficaz.

A droga está en demanda, debido á súa dispoñibilidade, a un prezo relativamente baixo.

Para mercar medicamentos nunha farmacia, ten que presentar a receita dun médico.

Como usar: dosificación e curso do tratamento

No interior, con hipertensión arterial - 5 mg unha vez ao día. A falta de efecto, a dose aumenta cada 2-3 días 5 mg ata unha dose terapéutica media de 20-40 mg / día (aumentar a dose por encima de 20 mg / día normalmente non conduce a outra diminución da presión arterial). A dose máxima diaria é de 80 mg.

Con HF - comeza con 2,5 mg unha vez, seguido dun aumento da dose de 2,5 mg despois de 3-5 días.

Nos anciáns adoita observarse un efecto hipotensivo prolongado máis pronunciado, que está asociado a unha diminución da taxa de excreción de lisinopril (recoméndase comezar o tratamento con 2,5 mg / día).

En insuficiencia renal crónica, a acumulación prodúcese cunha diminución da filtración de menos de 50 ml / min (a dose debe reducirse en 2 veces, con CC menos de 10 ml / min, a dose debe reducirse nun 75%).

Con hipertensión arterial persistente, a terapia de mantemento a longo prazo indícase a 10-15 mg / día, con insuficiencia cardíaca - a 7,5-10 mg / día.

Farmacodinámica

Dapril bloquea a formación da hormona oligopéptida, que ten un efecto vasoconstritor. Tamén hai unha diminución da resistencia vascular periférica total, antes e despois da carga sobre o corazón, practicamente sen efecto sobre a frecuencia cardíaca e o volume mínimo de sangue.

Ademais, a resistencia dos vasos renales diminúe e a circulación sanguínea no órgano mellora. Na maioría dos casos, obsérvase unha diminución da presión despois de tomar o medicamento despois de 1-2 horas (máximo despois de 6-9 horas).

O efecto terapéutico de apoio obsérvase despois de 3-4 semanas desde o inicio do tratamento. O síndrome de retirada de drogas non se desenvolve.

Durante o tratamento, prodúcese un aumento da demanda física na actividade física, mentres que en pacientes con presión arterial elevada hai unha diminución da presión sen o desenvolvemento de taquicardia reflexa.

, , , ,

Farmacocinética

Dapril absorbe aproximadamente un 25-50%. O grao de absorción da droga non está afectado pola inxestión de alimentos.

No plasma sanguíneo, o fármaco chega á súa concentración máxima despois das 6-8 horas.

Non hai unión do medicamento ás proteínas e á metabolización, o medicamento é excretado sen cambios polos riles.

En caso de deterioración da función renal, o período de excreción do medicamento aumenta de acordo co grao de deterioración funcional.

, , , , , ,

Uso de dapril durante o embarazo

O principal ingrediente activo de Dapril é o lisinopril, que ten a capacidade de penetrar na barreira placentaria, polo que tomar o medicamento está contraindicado para as mulleres embarazadas. Tomar Dapril durante o embarazo pode afectar negativamente ao desenvolvemento do feto. Tomar a medicación no primeiro e segundo trimestre pode levar á morte do feto, hipoplasia do cranio, insuficiencia renal e outros trastornos.

Sobredose

Cando se toma superior á dose recomendada, o dapril provoca unha diminución pronunciada da presión arterial, sobrecargas da mucosa oral, insuficiencia renal, aumento da frecuencia cardíaca e respiración, mareos, perturbacións do equilibrio auga-electrólitos, ansiedade, irritabilidade, somnolencia.

En caso de sobredose do medicamento, recoméndase lavado gástrico e administración de enterosorbentes.

,

Interaccións con outras drogas

Coa administración simultánea de Dapril con outros fármacos que reducen a presión arterial (especialmente con diuréticos), obsérvase un efecto hipotensivo maior.

Os fármacos non esteroides con efecto antiinflamatorio (ácido acetilsalicílico, ibuprofeno, etc.), o cloruro de sodio con Dapril reducen o efecto terapéutico deste último.

A administración simultánea do fármaco con potasio ou litio leva a un aumento destas substancias no sangue.

Os fármacos inmunosupresores, antitumoral, alopurinol, hormonas esteroides, procainamida en combinación con Dapril conducen a unha diminución do nivel de leucocitos.

Dapril aumenta a manifestación de intoxicación por alcohol.

Os estupefacientes, analxésicos potencian o efecto terapéutico de Dapril.

Con purificación de sangue artificial, son posibles reaccións anafilácticas.

, , , , , ,