Como pasar a orina á microalbumina

Esta análise determina a cantidade de albumina na orina. A albumina é unha das proteínas do sangue. O termo "microalbuminuria" úsase no caso dunha baixa concentración desta sustancia na orina excretada.

Baixo a condición de funcionamento normal dos riles, estes órganos conservan a albumina, que entra na orina só en pequenas cantidades. A excreción desta sustancia coa urina está impedida polo tamaño das moléculas (69 kDa), a carga negativa e a absorción inversa nos túbulos renales.

A excreción de albúmina do corpo aumenta se se danan os glomérulos, os túbulos ou a selectividade da filtración de ións pola súa carga. No caso da patoloxía glomerular, a cantidade de albúmina que se excreta na orina é moito maior que cando os túbulos están danados. Polo tanto, a análise de orina para a microalbuminuria é o principal indicador da presenza de lesións glomerulares.

A detección de Mau é un indicador importante no diagnóstico de nefropatía diabética. así como no proceso de seguimento do curso da enfermidade. Esta desviación da norma obsérvase en case o 40% dos pacientes con diabetes dependentes da insulina. Normalmente, durante o día non se liberan máis de 30 mg de albumina. Isto corresponde a 20 mg por 1 litro nunha única mostra de ouriños. Se no corpo non se diagnostican infeccións do tracto urinario e formas agudas doutras enfermidades, o nivel de albúmina na orina por encima do normal indica precisamente a presenza de patoloxía do aparello glomerular dos riles.

O Mau é o nivel de concentración de albúmina na urina que non se pode detectar mediante métodos convencionais de análise. Polo tanto, ten que tomar biomaterial para un estudo especial.

Factores que afectan os niveis de albumina urinaria

Para determinar a cantidade de albumina na orina, úsanse os seguintes métodos:

inmunolóxico isotópico,
inmunoensayo enzimático
inmunoturbidimétrico.

Para a súa análise, a orina que se recolleu durante 24 horas é axeitada. Non obstante, a maioría das veces só se entrega unha porción de mañá, ou a mesma que se recolleu durante 4 horas pola mañá. Neste caso, determínase a relación de albumina e creatinina, a norma para unha persoa sa é de 30 mg / g ou inferior a 2,5-3,5 mg / mmol.

Ao realizar o cribado, permítese o uso de tiras especiais de proba, que aceleran significativamente a obtención do resultado. Teñen certo límite de sensibilidade. Non obstante, no caso dun resultado positivo, recoméndase reanalizar a orina sobre Mau no laboratorio.

Ademais, paga a pena considerar que a liberación de albumina depende da hora do día. Pola noite, esta cantidade é menor, nalgúns casos case a metade. Isto débese a estar nunha posición horizontal e, en consecuencia, a presión arterial inferior. O nivel de albúmina na orina aumenta despois do esforzo físico, aumentou a inxestión de proteínas.

Como prepararse para a análise?

Non hai preparación especial para pasar unha proba de orina a Mau. As regras para recoller a urina diaria son as seguintes:

A recolección de ouriños ocorre durante todo o día, pero a primeira porción da mañá é eliminada. Todas as posteriores recóllense nun único recipiente (debe ser estéril). Durante o día ao recoller, garde a ouriña nun frigorífico onde a temperatura se manteña entre 4 e 8 graos por riba do cero.
Despois de que a orina estea completamente recollida, a súa cantidade debe medirse con precisión. A continuación, mestura ben e verte a outro recipiente estéril cun volume de 20-100 ml.
Este recipiente debe levarse a unha instalación médica canto antes. A peculiaridade é que non precisa traer todo o volume de urina recollido. Non obstante, antes de pasar a orina, é obrigatorio medir a cantidade exacta de ouriña excretada ao día - diurese. Adicionalmente, indícase a altura e o peso do paciente.

Un día antes de tomar orina para a análise de Mau, debes deixar de tomar diuréticos e alcohol, evitar situacións estresantes e esforzo físico excesivo, non empregue produtos que afecten a cor da ouriña.

Interpretación de resultados

Convén recordar que os resultados da análise da orina sobre Mau son información para o seu médico e non un diagnóstico completo. A norma depende de moitos factores e características do corpo. Polo tanto, no caso de obter resultados a man, non debería dedicarse a un autodiagnóstico, senón confialo a un especialista.

Un aumento dos niveis de albúmina urinaria pode indicar a presenza de:

hipertensión arterial
inflamación dos riles
xade glomerular,
rexeitamento renal despois do trasplante,
diabetes mellitus
intolerancia á fructosa, que é conxénita,
hipermia ou hipotermia,
embarazo
insuficiencia cardíaca conxestiva,
intoxicación por metais pesados,
sarcoidosis (enfermidade inflamatoria na que están afectados os pulmóns),
lupus eritematoso.

Pódese observar un resultado falso positivo se o paciente sufriu un esforzo físico importante o día anterior.

Por que é importante producir microalbumina?

A excreción diaria de microalbúmina na urina é de 30-300 mg / día. dependendo da microalbuminuria. Este é un nivel anormal de proteínas, pero menos que normalmente excretado na urina. Unha proba estándar para determinar a microalbuminuria en pacientes con diabetes é un factor importante na prevención da diabetes. Recoméndase que se controlen os niveis anuais de microalbúmina para determinar dous tipos de diabetes (tipo I, tipo II). Hoxe en día moitas clínicas utilizan determinacións de microalbúmina en combinación con creatinina para evitar a recolección diaria de ouriños. A cantidade de creatinina urinaria normal é de 30 mg / dl.

Que enfermidades fai a microalbumina?

en pacientes con diabetes mellitus insulinodependente polo menos 1 vez ao ano despois de 5 anos desde os primeiros síntomas da enfermidade (en caso de diabetes despois da puberdade) e polo menos 1 vez ao ano desde o momento do diagnóstico da diabetes menor de 12 anos,

en pacientes con diabetes mellitus non dependentes da insulina polo menos 1 vez ao ano desde o momento do diagnóstico da diabetes.

Como vai a microalbumina?

Durante a reacción, a mostra reacciona cun antisercio específico, formando un precipitado que se mide turbidimétricamente a unha lonxitude de onda de 340 nm. A concentración de microalbúmina determínase construíndo unha curva estándar. A cantidade de complexo formado é directamente proporcional ao tamaño da microalbumina na mostra. Antíxeno da mostra + anticorpo do complexo antíxeno antíxeno / albúmina

Dispositivo: ILAB 600.

Como prepararse para a entrega de Microalbumina?

É necesario respectar unha dieta estándar e un nivel de inxestión de líquidos, para evitar un esforzo físico excesivo, é recomendable deixar de tomar medicamentos (segundo acordou o médico).

A urina recóllese en 24 horas (diariamente). Despois da micción da mañá, note a hora exacta para que comece a recollida de ouriños. Toda a orina posterior debe recollerse dentro dun día nun recipiente limpo e seco, almacenado nun lugar fresco. A última porción debe ser recollida 24 horas despois do tempo marcado. Ao final da recolección, toda a orina mestúrase, o volume mídese cunha precisión de 5 ml e rexístrase, recóllense uns 50 ml de ouriños para ser examinados nun recipiente para a ouriña.

Material Micro Albúmina

Material: ouriño diario.

Está a molestar algo? ¿Quere saber información máis detallada sobre Microalbumin ou outras análises? Ou precisa ver un médico? Podes facer unha cita co médico - clínica Eurolaboratorio sempre ao teu servizo! Os mellores médicos examinaranche, aconsellarán, proporcionarán a asistencia necesaria e farán un diagnóstico. Tamén podes chamar a un médico na casa. A clínica Eurolaboratorio aberto a ti todo o día.

Como contactar coa clínica:
Teléfono da nosa clínica en Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanal). O secretario da clínica escolleralle un día e unha hora convenientes de visita ao médico. As nosas coordenadas e indicacións indícanse aquí. Busque con máis detalle todos os servizos da clínica na súa páxina persoal.

Se realizou previamente algunha investigación, asegúrese de tomar os seus resultados para unha consulta cun médico. Se os estudos non se completaron, faremos todo o necesario na nosa clínica ou cos nosos compañeiros noutras clínicas.

Debe ter moito coidado coa súa saúde en xeral. Hai moitas enfermidades que ao principio non se manifestan no noso corpo, pero ao final resulta que, por desgraza, é demasiado tarde para tratalas. Para iso, simplemente é necesario varias veces ao ano ser examinado por un médico. Non só para previr unha enfermidade terrible, senón tamén para manter unha mente sa no corpo e no corpo no seu conxunto.

Se desexa facer unha pregunta ao médico, use a sección de consultas en liña. quizais vai atopar respostas ás súas preguntas alí e ler consellos de coidado persoal. Se estás interesado en revisar clínicas e médicos, tenta atopar a información que necesitas no foro. Rexístrese tamén no portal médico Eurolaboratorio. para estar ao día das últimas novas e actualizacións do sitio sobre Microalbumin e outras análises do sitio que se enviarán automaticamente ao teu correo electrónico.

Se estás interesado en calquera outras probas, diagnósticos e servizos clínicos en xeral, ou se tes algunha outra dúbida ou suxestión, escríbenos. Definitivamente intentaremos axudarche.

Microalbuminuria: que é este diagnóstico?

Microalbuminuria # 8212, o máis importante manifestación temperá dano renal, que reflicte as fases iniciais do dano vascular.

Segundo estudos clínicos, incluso o menor aumento da excreción de albumina con orina indica un aumento significativo do risco de problemas cardíacos, incluídos os mortais.

Un aumento progresivo do nivel de albúmina # 8212, un indicador vivo de anormalidades vasculares e, por suposto, indica un aumento adicional do risco.

Tendo isto en conta, considérase que o indicador é un factor de risco independente para trastornos cardíacos e a primeira manifestación de danos nos riles.

Brevemente sobre a enfermidade

A microalbuminuria é unha descarga polos riles albúmina en cantidades que non se poden detectar mediante métodos de laboratorio convencionais.

A falta de infección do tracto urinario e deterioro agudo, a excreción aumentada destas proteínas coa orina indica danos no órgano glomerular.

En adultos durante a análise de microalbuminuria, a excreción de proteínas na urina normalmente chega a menos de 150 mg / dl, e para a albúmina # 8212, inferior a 30 mg / dl. Nos nenos practicamente non debería ser.

Preparación para a análise e mostraxe

O material para o estudo da microalbumina pode ser unha porción de ouriño diario ou único (a maioría das veces pola mañá). Polo menos 24 horas antes de recoller o material, cómpre reducir a actividade física e o estrés emocional, negarse a usar bebidas alcohólicas, picantes e salgados, así como produtos que manchan a orina. Durante dous días, ten que deixar de tomar diuréticos despois de discutir a seguridade desta acción co seu médico.

Se o nivel de microalbúmina se determinará nunha única porción de ouriña, a súa recollida debería realizarse pola mañá: manteña o inodoro dos xenitais externos, recolla a porción media nun recipiente. Envía o material ao laboratorio dentro das próximas horas. O procedemento para recoller a urina diaria é máis complicado. É necesario preparar un recipiente cunha tapa de 2-3 litros. Pola mañá, a primeira micción debe facerse no vaso sanitario, observando a súa hora. Todas as racións posteriores de ouriños durante o día deberán recollerse nun recipiente (a última recollida da mañá ao mesmo tempo que se fixo notar hai 24 horas) e almacenarse na neveira sen conxelar. A dose de laboratorio diaria de 30 a 50 ml de ouriña é máis frecuentemente entregada ao laboratorio, sinalando o volume total do recipiente.

No laboratorio, a orina é examinada polo método inmunoquímico ou inmunoturbidimétrico. Este último é o máis común, a súa esencia é que se introduzan no material anticorpos policlonais que se unen á microalbumina. O resultado é unha suspensión nublada que absorbe a luz. A turbidez (absorción de luz) determínase fotométricamente e a concentración de microalbúmina calcúlase sobre a base dela usando unha curva de calibración. Os resultados prepáranse dentro dun día.

Valores normais

Ao examinar a urina diaria de microalbúmina, os valores normais son de ata 30 mg / día para pacientes de ambos sexos e de todas as idades. Cando unha única porción de ouriña se converte no material e a cantidade de microalbúmina calcúlase a través da relación albúmina-creatinina, o resultado exprésase en mg albúmina / g creatinina e ten en conta o xénero á hora de interpretar os valores. Para os homes, os valores normais son de ata 22 mg / g, para as mulleres - ata 31 mg / g. Debido a que a cantidade de creatinina depende do volume de masa muscular, o estudo dunha única porción de ouriño non está recomendado para persoas maiores e atletas. Un aumento fisiolóxico na concentración de microalbúmina na urina prodúcese durante a deshidratación, o esforzo físico grave e unha dieta cun alto contido en proteínas.

Niveis elevados de microalbumina

A principal razón para aumentar o nivel de microalbumina na orina é a nefropatía (danos no aparello glomerular e parénquima renal de diversas etioloxías). Determinase un aumento dos parámetros de análise en pacientes con diabetes mellitus, hipertensión, insuficiencia cardíaca, estadio precoz de glomerulonefrite, pielonefrite, enfermidades renales inflamatorias e císticas, amiloidosis, sarcoidosis, mieloma múltiple, lupus eritematoso sistémico, intolerancia congénita á fructosa. Ademais, a hipotermia ou o superenriquecido, a intoxicación por metais pesados, o embarazo complicado e o rexeitamento dun ril transplantado poden converterse nunha causa do mal funcionamento renal e, en consecuencia, un aumento da microalbumina na urina.

Redución da microalbumina

A ausencia de microalbumina na urina é a norma. A diminución da súa concentración en dinámica é de importancia diagnóstica só cando se controla a eficacia do tratamento de enfermidades acompañadas de filtración glomerular deteriorada. Nestes casos, a causa dunha diminución do nivel de microalbumina na urina é unha mellora do funcionamento dos riles durante a terapia.

Microalbuminuria: que é

A albumina é un tipo de proteína que circula no plasma sanguíneo humano. Realiza unha función de transporte no corpo, encargada de estabilizar a presión do fluído no torrente sanguíneo. Normalmente, pode introducir a orina en cantidades simbólicas, en contraste coas fraccións moleculares máis pesadas das fraccións proteicas (non deben estar en orina en absoluto).

Isto débese a que o tamaño das moléculas de albúmina é menor e máis preto do diámetro dos poros da membrana renal.

Noutras palabras, aínda cando a "peneira" de sangue filtrante (membrana glomerular) aínda non está danada, pero hai un aumento da presión nos capilares dos glomérulos ou o control da capacidade de "rendemento" dos riles, a concentración de albumina aumenta bruscamente e significativamente. Non obstante, outras proteínas na orina non se observan nin sequera en concentracións de rastro.

Este fenómeno chámase microalbuminuria: a aparición na orina da albúmina nunha concentración superior á norma en ausencia doutros tipos de proteínas.

Este é un estado intermedio entre normoalbuminuria e proteinuria mínima (cando a albumina se combina con outras proteínas e se determina usando probas para a proteína total).

O resultado da análise UIA é un marcador precoz dos cambios no tecido renal e permite predicir o estado dos pacientes con hipertensión arterial.

Normas de microalbúmina

Para determinar a albúmina na ouriña na casa, úsanse tiras de proba para dar unha estimación semi-cuantitativa da concentración proteica na urina. A principal indicación para o seu uso é a pertenza do paciente a grupos de risco: a presenza de diabetes mellitus ou hipertensión arterial.

A escala de probas de tira ten seis gradacións:

"Non determinado"
"Concentración de rastro" - ata 150 mg / l,
"Microalbuminuria" - ata 300 mg / l,
"Macroalbuminuria" - 1000 mg / l,
"Proteinuria" - 2000 mg / l,
"Proteinuria" - máis de 2000 mg / l,

Se o resultado do cribado é negativo ou "rastro", entón no futuro recoméndase realizar un estudo periódicamente usando tiras de proba.

Se o resultado do cribado de orina é positivo (valor de 300 mg / L), será necesaria a confirmación da concentración anormal por probas de laboratorio.

O material deste último pode ser:

unha única porción de urina (mañá) non é a opción máis precisa, debido á presenza de variacións na excreción de proteínas con ouriños en diferentes horas do día, é conveniente para estudos de cribado,
dose diaria de ouriño - apropiado se é necesario, terapia de seguimento ou diagnóstico en profundidade.

O resultado do estudo no primeiro caso só será a concentración de albúmina, no segundo engadirase a excreción diaria de proteínas.

Nalgúns casos, determínase o indicador de albúmina / creatinina, o que permite obter unha maior precisión ao tomar unha única porción de azar (aleatoria). A corrección do nivel de creatinina elimina a distorsión do resultado debido a un esquema de bebida desigual.

Na táboa móstranse normas de análise UIA:

Liberación de albumina ao día	Albúmina / Creatinina	Concentración de mañá
Norma	30 mg / día	17 mg / g (homes) 25 mg / g (mulleres) ou 2,5 mg / mmol (homes) 3,5 mg / mmol (mulleres)	30 mg / l

Nos nenos non debe haber practicamente albúmina na urina, tamén se xustifica fisioloxicamente baixar o seu nivel en mulleres embarazadas en comparación con resultados anteriores (sen signos de malestar).

Descifrado de datos de análise

Dependendo do contido cuantitativo de albúmina, pódense distinguir tres tipos da posible condición do paciente, que son convenientemente tabuladas:

Albúmina diaria	Albúmina / Creatinina	Albúmina / Creatinina
Norma	30 mg / día	25 mg / g	3 mg / mmol
Microalbuminuria	30-300 mg / día	25-300 mg / g	3-30 mg / mmol
Macroalbuminuria	300 mg e máis	300 e máis mg / g	30 e máis mg / mmol

Ás veces tamén se usa un indicador de análise chamado o índice de excreción de albúmina urinaria, que se determina nun intervalo de tempo específico ou por día. Os seus valores son descifrados do seguinte xeito:

20 mcg / min - albuminuria normal,
20-199 mcg / min - microalbuminuria,
200 e máis: macroalbuminuria.

Estas figuras pódense interpretar do seguinte xeito:

o limiar existente é probable que se baixe no futuro. A razón disto son estudos relacionados cun aumento do risco de patoloxías cardíacas e vasculares xa a un ritmo de excreción de 4,8 μg / min (ou de 5 a 20 μg / min). A partir disto podemos concluír: non descoidar a selección e análises cuantitativas, aínda que unha única proba non mostrase microalbuminuria. Isto é especialmente importante para as persoas con presión arterial alta non patolóxica,
se se detecta microconcentración de albúmina no sangue, pero non hai un diagnóstico que permita que o paciente poida estar en risco, é recomendable que lle acheguen un diagnóstico. O seu obxectivo é descartar a presenza de diabetes mellitus ou hipertensión,
se a microalbuminuria se produce no fondo da diabetes ou da hipertensión, é necesario coa axuda da terapia achegar os valores recomendados de colesterol, presión, triglicéridos e hemoglobina glicada. Un conxunto de tales medidas é capaz de reducir o risco de morte nun 50%,
se se diagnostica macroalbuminuria, é recomendable analizar o contido de proteínas pesadas e determinar o tipo de proteinuria, o que indica unha lesión pronunciada dos riles.

O diagnóstico de microalbuminuria ten un gran valor clínico en presenza de non un resultado da análise, senón varios, realizado cun intervalo de 3-6 meses. Permiten ao médico determinar a dinámica dos cambios que se producen nos riles e no sistema cardiovascular (así como a eficacia da terapia prescrita).

Causas da alta albumina

Nalgúns casos, un único estudo pode revelar un aumento da albúmina por razóns fisiolóxicas:

a dieta principalmente proteica,
sobrecarga física e emocional,
embarazo
violación do réxime de beber, deshidratación,
tomar medicamentos antiinflamatorios non esteroides,
idade avanzada
sobrecalentamento ou viceversa, hipotermia do corpo,
exceso de nicotina que entra no corpo ao fumar,
días críticos nas mulleres
características de carreira.

Se os cambios na concentración están asociados ás condicións enumeradas, entón o resultado da análise pode considerarse falso positivo e non informativo para o diagnóstico. Nestes casos, é necesario asegurar a correcta preparación e pasar o biomaterial de novo despois de tres días.

A microalbuminuria tamén pode indicar un aumento do risco de enfermidades cardíacas e vasculares e un indicador de dano renal nas etapas moi temperás. Nesta capacidade, pode acompañar as seguintes enfermidades:

diabetes tipo 1 e tipo 2: a albúmina entra na urina debido a danos nos vasos sanguíneos dos riles no fondo dun aumento do azucre no sangue. A falta de diagnóstico e terapia, a nefropatía diabética progresa rapidamente,
hipertensión arterial: unha análise de UIA suxire que esta enfermidade sistémica xa comezou a causar complicacións nos riles,
síndrome metabólica con obesidade concomitante e tendencia á trombose,
aterosclerose xeral, que non pode afectar aos vasos que proporcionan o fluxo sanguíneo nos riles,
enfermidades inflamatorias do tecido renal. En forma crónica, a análise é especialmente relevante, xa que os cambios patolóxicos non son agudos e poden producirse sen síntomas graves,
intoxicación crónica con alcol e nicotina,
síndrome nefrótico (primario e secundario, en nenos),
insuficiencia cardíaca
intolerancia conxénita á fructosa, incluso nos nenos,
lupus eritematoso sistémico: a enfermidade está acompañada de proteinuria ou nefritis específica,
complicacións do embarazo,
pancreatite
inflamación infecciosa do sistema xenitourinario,
mal funcionamento dos riles despois do trasplante de órganos.

O grupo de risco, a cuxos representantes móstrase un estudo de rutina sobre albúmina na urina, inclúe pacientes con diabetes mellitus, hipertensión, glomerulonefrite crónica e pacientes tras o transplante dun órgano doante.

Como prepararse para a UIA diaria

Este tipo de exames proporciona a maior precisión, pero requirirá a aplicación de recomendacións sinxelas:

un día antes da recolección e durante a mesma para evitar tomar diuréticos, así como medicamentos antihipertensivos do grupo inhibidor da ACE (en xeral, tomar calquera medicamento debería discutir co seu médico con antelación),
un día antes da recollida de ouriños, debes evitar situacións estresantes e de dificultade emocional, un adestramento físico intenso,
polo menos dous días para deixar de beber alcol, "enerxía", se é posible fumar,
observar un réxime de beber e non sobrecargar o corpo con alimentos proteicos,
a proba non se debe realizar durante inflamacións ou infeccións non infecciosas, nin días críticos (nas mulleres),
un día antes da recollida, evite as relacións sexuais (para homes).

Como pasar a análise

Recoller biomaterial diario é un pouco máis difícil que unha única porción, polo que é preferible facelo todo con coidado, minimizando a posibilidade de distorsionar o resultado. A secuencia de accións debe ser a seguinte:

Paga a pena recoller a ouriña de forma que se asegure a súa entrega ao laboratorio ao día seguinte, observando o intervalo de recollida (24 horas). Por exemplo, recolla a ouriña de 8:00 a 8:00.
Prepare dous envases estériles: pequenos e grandes.
Baleira a vexiga inmediatamente despois de espertar sen recoller ouriños.
Coida a condición hixiénica dos xenitais externos.
Agora, durante cada micción, é necesario recoller o líquido excretado nun recipiente pequeno e vertelo nun gran. Almacenade estes últimos no frigorífico.
Débese fixar o tempo da primeira diurese para a recollida.
A última porción de ouriña debe recollerse na mañá do día seguinte.
Avanza o volume de líquido nun recipiente grande, escriba na folla de dirección.
Mestura a urina correctamente e verte uns 50 ml nun pequeno recipiente.
Non esquezas notar sobre a forma a altura e o peso, así como o momento da primeira micción.
Agora podes traer ao laboratorio un pequeno recipiente con biomaterial e dirección.

Se se toma unha única porción (proba de cribado), as regras son similares á superación dunha proba xeral de ouriños.

A análise para a detección de microalbuminuria é un método indoloro para o diagnóstico precoz de enfermidades cardíacas e insuficiencia renal concomitante. Axudará a recoñecer unha tendencia perigosa incluso cando non haxa diagnósticos de "hipertensión" ou "diabetes mellitus" ou dos seus máis pequenos síntomas.

A terapia puntual axudará a previr o desenvolvemento de futuras patoloxías ou a facilitar o curso das existentes e reducir o risco de complicacións.

Tratamento anormal

A análise da microalbumina nos ouriños ten un gran valor diagnóstico e prognóstico na detección precoz da nefropatía, especialmente na diabetes mellitus. A detección de patoloxía na etapa preclínica permite a iniciación puntual da terapia e evitar o desenvolvemento de insuficiencia renal. O estudo úsase en neuroloxía, endocrinoloxía, así como en cardioloxía, obstetricia e xinecoloxía. Se os resultados se desvían da norma, é necesario consultar a un médico que enviou para a súa análise. Para evitar un aumento fisiolóxico no nivel de microalbumina na urina, debes seguir unha dieta cunha cantidade moderada de proteínas, beber unha cantidade suficiente de líquido (unha persoa adulta san - aproximadamente 1,5-2 litros), seleccionar a actividade física de acordo co nivel de preparación.

As razóns do desenvolvemento desta condición

Se se supera a excreción proteica (ata 300 mg por día), na urina aparece microalbuminuria. Pero que é? A presenza de albúmina na urina considérase un síntoma diagnóstico e clínico na diabetes mellitus, o que indica o desenvolvemento de insuficiencia renal precoz, enfermidades cardíacas e vasculares.

A microalbuminuria desenvólvese por motivos fisiolóxicos e patolóxicos. Os factores naturais inclúen:

Extensión nerviosa, inxestión de líquidos en grandes cantidades, hipotermia ou superenriquecido do corpo.
Aumentar a albúmina contribúe ao tabaquismo, exercicio excesivo, menstruación nas mulleres. Ademais, aumenta o nivel proteico nas persoas que adoitan consumir alimentos proteicos e nos que teñen exceso de peso. En situación de risco están os pacientes homes e anciáns.
A secreción de albumina aumenta durante o día. A cantidade de proteínas está afectada pola idade, raza, clima e rexión.

As causas naturais contribúen á aparición de microalbuminarias temporais. Despois de eliminar os factores provocadores, os indicadores volven á normalidade.

A presenza de albúmina na urina pode ser causada por factores patolóxicos. As causas comúns inclúen glomerulonefrite, formación de tumor e enfermidade renal poliquística, lupus eritematoso, pielonefrite, nefropatía de diversas etioloxías, sarcoidosis.

Fases e síntomas da microalbumiuria

Distínguense cinco etapas da microalbuminuria:

A primeira etapa é asintomática. Por iso, a pesar da ausencia de queixas, a proteína xa está presente no fluído corporal do paciente. Ao mesmo tempo, a velocidade de filtración glomerular aumenta e o nivel de microalbuminuria é de aproximadamente 30 mg por día.
Na segunda fase (prenotrótica), a albúmina na orina aumenta ata os 300 mg. Tamén se observa un aumento da taxa de filtración renal e un aumento da presión arterial.
O estadio nefrótico caracterízase polo desenvolvemento dunha forma severa de hipertensión, acompañada de inchazo. Ademais dunha alta concentración de albumina, os glóbulos vermellos están presentes na urina. A filtración glomerular redúcese, nótase a presenza de urea e creatinina no fluído biolóxico.
Na cuarta etapa, desenvólvese unha insuficiencia renal. Signos de uremia: aumento frecuente da presión, presenza de glóbulos vermellos, albúmina, urea, glicosa, creatina nos ouriños, inchazo constante, baixa GFR e os riles xa non excretan insulina.

O feito de que a albúmina na urina sexa elevada indica unha serie de signos característicos. A proteinuria está acompañada de febre de baixa calidade, debilidade constante, inchazo das extremidades inferiores e da cara. Tamén a excreción de proteínas pode caracterizarse por náuseas, somnolencia, mareos, fatiga, micción dolorosa e rápida. Se ten tales síntomas, debes consultar un médico e facer unha proba de orina para a albumina.

Coa progresión da enfermidade, no caso dun alto grao de microalbuminuria, a nefropatía vai acompañada de graves molestias na parte inferior das costas e de melanoma múltiple con dor ósea.

A quen e por que se debe dar orina por albúmina

Por que se proba a urina para a microalbuminuria? A análise realízase para a detección precoz de nefropatía en diabetes mellitus e enfermidades sistémicas que se desenvolven nun contexto de insuficiencia cardíaca ou hipertensión. Tamén se prescribe un estudo sobre a excreción de proteínas para diagnosticar insuficiencia renal durante o embarazo, glomerulonefrite, formacións císticas e inflamación dos riles. Outras indicacións para o procedemento son amiloidosis, lupus, enfermidades autoinmunes.

Así, a análise da ouriña para a microalbumina debe realizarse con:

Hipertensión non controlada e prolongada e insuficiencia cardíaca, caracterizada por edema persistente.
A diabetes tipo 2 descubriu recentemente (un estudo faise cada seis meses).
Hiperglicemia nos nenos (a análise faise un ano despois do desenvolvemento da enfermidade).
Glomerulonefrite como parte do diagnóstico diferencial.
Distrofia amiloide, lupus eritematoso, danos nos riles.
Embarazo acompañado de signos de nefropatía.

Tamén se fai un estudo sobre a microalbumina na urina para a diabetes mellitus tipo 1, que dura máis de cinco anos.Neste caso, o diagnóstico realízase cada 6 meses.

Métodos para detectar a microalbumina na urina

Ao cribar para detectar unha cantidade maior de proteína na urina, é conveniente usar tiras de proba. Se o resultado é positivo, a presenza de microalbuminuria debe confirmarse mediante estudos semicantitativos ou cuantitativos no laboratorio.
Para unha avaliación semi-cuantitativa da excreción de proteínas, a miúdo úsanse probas de bandas indicadoras. As tiras Express permiten definir 6 graos de albinuria. A primeira gradación indica a ausencia de restos, a segunda sobre a súa presenza nunha pequena cantidade (150 mg / l). O terceiro ao sexto nivel xa determinan a gravidade da microalbuminuria - de 300 a 2000 mg / l. A sensibilidade da técnica é de aproximadamente o 90%. Ademais, os resultados seguen sendo fiables en presenza de cetonas ou glicosa na urina, almacenamento a longo prazo de fluído biolóxico ou presenza de bacterias nel.
A avaliación cuantitativa da microalbuminuria determínase usando un estudo que mostra a relación de albumina e creatina nunha única porción de ouriños. O nivel de creatinina na urina é detectado por métodos coñecidos e proteínas segundo unha fórmula especial. Dado que a creatinina está presente constantemente na orina e a súa taxa de excreción permanece estable ao longo do día, a relación entre a concentración de albumina e o metabolito das reaccións bioquímicas non se modificará. Con tal estudo, avalíase ben o grao de proteinuria. A vantaxe da técnica é un resultado fiable, a posibilidade de usar ouriños simples ou diarios. A relación Albúmina-Creatinina considérase normal se a concentración da primeira non supera os 30 mg / g, ea segunda é de ata 3 mg / mmol. Se se supera este limiar durante máis de 90 días, isto indica unha disfunción renal crónica. Este indicador é similar á liberación diaria de proteínas de ata 30 mg.
Outro método cuantitativo para determinar a MAU chámase análise inmunoturbidimétrica directa. Este método baséase na detección de proteínas humanas pola súa interacción cun anticorpo específico. Cunha cantidade maior de inmunoglobulinas, o precipitado favorece a absorción de luz. O nivel de turbidez está determinado pola lonxitude de onda da luz.
A UIA tamén se pode cuantificar mediante un método inmunoquímico mediante HemoCue. Os sistemas inclúen un fotómetro, microcuvetas e un fotómetro. Nun recipiente plano atópase un reactivo xeado seco. A recolección de ouriños nunha cubeta realízase mediante método capilar.
O sistema HemoCue ten varias vantaxes. Esta é unha oportunidade para obter unha avaliación cuantitativa, calibración de fábrica, resultado rápido (despois de 90 segundos), fiabilidade.

Ao realizar métodos cuantitativos, úsanse as seguintes unidades: mg / l ou mg / 24 horas. Se a cantidade de microalbúmina na urina diaria é inferior a 15 mg / l (30 mg / 24 horas), entón considérase a norma. Os indicadores de 15-200 mg / ou 30-300 mg / 24 significan que a función renal está deteriorada.

Como preparar e tomar unha análise de orina para a microalbumina

Antes de recoller a ouriña para a investigación, é necesario excluír a actividade física. O día anterior, non se recomenda comer froitas e verduras que cambien a cor da ouriña (remolacha, moreiras, cenoria). Non se permite que o líquido biolóxico se recolla dentro dunha semana despois da cistoscopia. Se as mulleres teñen menstruación, tampouco deben realizar un estudo neste período.

Como tomar unha análise de orina para a microalbuminuria correctamente? Para resultados fiables, deberían excluírse os factores que afectan os niveis proteicos. As taxas reduciranse despois de tomar medicamentos diuréticos, antiinflamatorios non esteroides. Os inhibidores ACE e ARB 2 tamén reducen os niveis de proteínas.

É conveniente empregar recipientes estériles, que se poden mercar nun quiosco de farmacia, para recoller o fluído biolóxico. O uso de envases especiais elimina a entrada de contaminantes nos ouriños e prolonga a vida útil dos ouriños.

Se se precisa unha única porción de ouriña para a análise UIA, necesítase unha pequena cantidade de líquido. Saltar os primeiros 2 segundos da micción e logo ouriñar nun recipiente preparado. Para un diagnóstico completo, basta con recoller a partir de 50 ml de líquido.

Se a urina se recolle para a súa análise durante o día, a primeira parte, asignada pola mañá, baixa no váter. O resto da ouriña recibida durante o día, a noite e á mañá seguinte recóllese nun gran recipiente estéril. Para comodidade, pódense poñer etiquetas de 100 ml no recipiente. Un recipiente pechado con ouriña almacénase na estantería inferior do frigorífico. Ao final da recollida, precisa determinar a cantidade de fluído liberado ao día. Agite a ouriña nun recipiente grande e despeje 50 ml nun recipiente limpo cun volume máis pequeno. A continuación, a mostra para a súa análise entregarase no laboratorio nun prazo de 1-2 horas.

Non se pode facer un diagnóstico preciso sobre a base dunha análise de orina de microalbumina. Para obter un resultado fiable é necesario realizar unha proba bioquímica de sangue e unha ecografía dos riles. Ao final, só un exame completo permitirá que o médico prescriba o máximo tratamento correcto e eficaz.

Asignación de análises para microalbuminas

Microalbúmina en orina: descrición e finalidade da análise

A única análise urinaria de microalbúmina para nefropatía é a única proba que permite recoñecer a enfermidade nun primeiro momento. Esta enfermidade ten varias variedades, pero en todo caso implica procesos patolóxicos que levan ao dano renal.

A nefropatía ten dúas etapas distintas. No primeiro, non se poden detectar cambios e, no segundo, os cambios son xa tan grandes que se observa unha insuficiencia renal. Moitas veces a primeira etapa só se pode determinar usando unha proba de orina.

A microalbinuria é esta etapa inicial que pode ser tratada e axustada.

Preséntase unha análise de orina para a microalbuminuria nos seguintes casos:

Con diabetes. Esta enfermidade afecta directamente ao traballo dos riles, polo que para controlar a función renal, unha análise para a microalbumina é dada aproximadamente cada seis meses.
Con presión arterial crónica. Con insuficiencia renal, a presión aumenta a miúdo. Isto pode ser un síntoma dunha enfermidade renal. Polo tanto, se non hai outros motivos para a presión arterial elevada, danlle a orina á microalbumina.
Con insuficiencia cardíaca. Con un subministro de sangue insuficiente, os riles sofren, a súa función diminúe e pode producirse unha insuficiencia renal crónica.
Con claros síntomas de nefropatía. Estes inclúen sede, dor lumbar, debilidade, inchazo. Non obstante, pode que non haxa síntomas na fase inicial.
Con lupus eritematoso sistémico. Esta enfermidade afecta a todos os órganos e riles, incluído.

Descifrado

A taxa do indicador e as razóns para superar a norma

Normalmente, o nivel de microalbúmina na urina é de 0 a 30 mg / día. Superar este indicador é un síntoma alarmante. Que tan perigosa é a condición do paciente, só un médico pode dicir de forma fiable.

Hai dúas etapas do dano renal. A microalbuminuria chámase a primeira, cando o indicador oscila entre 30 e 300 mg / día. Nesta fase, a enfermidade aínda é tratable. A segunda etapa é a proteinuria, cando o contido en microalbúmina supera os 300 mg / día. O concepto de "proteinuria" tamén implica varias etapas e tipos. A proteinuria clara pode ser mortal.

As causas da microalbuminuria poden estar relacionadas coas normas de recollida de ouriños ou outras enfermidades. Por exemplo, as infeccións virais que causan febre poden provocar un aumento da albúmina na orina.

Un vídeo no que podes aprender sobre o que é a nefropatía diabética.

Non obstante, máis a miúdo as razóns para detectar a albúmina nos ouriños non son unha violación das regras para recoller a ouriña ou as drogas tomadas o día anterior, senón varias enfermidades renales:

Nefropatía Este termo amplo inclúe varias enfermidades inflamatorias que causan danos nos riles. Hai varias variedades da enfermidade: diabética, dismetabólica, gota, lupus. A nefropatía adoita levar a presión arterial alta e inchazo.
Glomeromenfritis. Esta é unha enfermidade renal na que os glomérulos están danados. O tecido renal é substituído por tecido conectivo. Na fase inicial, o paciente non sente un deterioro grave, pero a enfermidade progresa moi rápido. Identificala permite a análise da albumina.
Pielonefrite. Con pielonefrite, a pelvis do ril está afectada. Unha enfermidade bastante común. A forma aguda flúe rapidamente nunha crónica.
Hipotermia. A hipotermia provoca diversas enfermidades inflamatorias do sistema xenitourinario, como a cistite, a uretrite. Como resultado, aumentan os niveis de proteínas de orina.
Amiloidosis dos riles. O amiloide é un almidón que se deposita nos riles, causando diversas enfermidades. Os síntomas poden afectar non só aos riles e ao sistema xenitourinario, xa que esta enfermidade afecta frecuentemente a outros órganos.

Normas de recollida de ouriños

Colección de material para a súa análise

Moitas persoas dependen do cumprimento das normas durante a recollida de material. Como resultado, un erro implicará novas probas e exames.

Para a análise sobre microalbúmina, recóllese unha porción media de ouriños de mañá ou toda a orina do último día. A orina de mañá é máis fácil de recoller. Basta con ouriñar pola mañá nun recipiente de plástico estéril e levalo ao laboratorio. Non obstante, hai algunhas características aquí. Durante a menstruación, a orina non pasa en absoluto. Non obstante, hai excepcións, por exemplo, con hemorraxias prolongadas despois do parto. Neste caso, aconséllase lavar ben con xabón para bebé e introducir un tampón na vaxina, despois de recoller a orina nun recipiente.

Un día antes da análise, non pode tomar alcol e drogas, xa que poden aumentar o nivel de albúmina na orina.

Tampouco se recomenda comer alimentos gordos e picantes e produtos que manchen a ouriña (cenoria, remolacha, bagas).

No laboratorio, a orina é examinada con coidado. Normalmente, o resultado está listo nun día. En primeiro lugar, realízase unha proba de cribado empregando tiras especiais. Se amosan a presenza de proteína na orina, realízase unha análise máis detallada co cálculo da cantidade de proteína.

A recollida diaria de material é algo máis longa e difícil:

Na farmacia é preciso mercar un envase especial de 2,7 litros. Podes levar un frasco limpo de tres litros.
Non hai que recoller a ouriña da primeira mañá. Basta notar o momento en que se produciu a micción.
A recollida debe realizarse exactamente un día, por exemplo, de 8:00 a 8:00 ao día seguinte.
Pode ouriñar inmediatamente no recipiente e logo pechar ben a tapa ou en calquera recipiente seco e limpo, e despois botalo no recipiente.
Para que a orina non fermente, debe almacenarse no andel inferior da neveira, cubrindo o recipiente cun pano. Non se pode conxelar, pero á calor converterase en inadecuado para a súa análise.

Pode devolver todo o recipiente ao laboratorio ou só unha pequena porción, pero ao mesmo tempo indicar a cantidade exacta de ouriño por día.

Que facer coa microalbuminuria?

Antes de prescribir o tratamento, é necesario identificar as causas da microalbuminuria e outros danos nos órganos internos. Moitas veces a enfermidade afecta ao corazón e aos vasos sanguíneos, polo que o tratamento debe ser completo.

Se a microalbuminuria é consecuencia da diabetes mellitus, o paciente prescríbelle medicamentos para reducir a presión arterial, o colesterol no sangue. Estes medicamentos inclúen captopril. Esta droga debe tomarse con estricta adhesión á dosificación, xa que a lista de efectos secundarios é bastante grande. En caso de sobredose, obsérvase unha forte diminución da presión, perturba a circulación sanguínea do cerebro. En caso de sobredose, é necesario lavar o estómago e deixar de tomar o medicamento.

Na diabetes, tamén é importante manter os niveis de glicosa no sangue. Para iso prescríbense inxeccións por insulina intravenosa. A nefropatía diabética non se pode curar completamente, pero o seu curso pode ser controlado. Os danos graves nos riles necesitarán diálise (purificación do sangue) e un transplante de ril.

Ademais do tratamento con drogas, as medidas preventivas sinxelas axudarán a estabilizar a cantidade de albumina no sangue.

Entón, debes seguir unha dieta que reduce o colesterol no sangue, facer probas regularmente, controlar os niveis de azucre por conta propia, intentar evitar infeccións virais, renunciar ao alcol e fumar, beber bastante auga limpa e non carbonatada. É necesario moverse máis e realizar exercicios físicos factibles.

A albuminuria é un signo de enfermidade renal que debe ser controlada con coidado. Non se recomenda tratalo só con remedios populares. A causa raíz debe ser tratada para deter os danos nos riles. Non obstante, a medicina tradicional pode complementar a terapia xeral. Tales diuréticos inclúen varias herbas diuréticas.

Cales poden ser as causas da enfermidade?

O aumento da microalbumina:

Alta presión
Glomerulonefrite,
Inflamación dos riles
Rexeitamento dun órgano transplantado
Trastornos glomerulares
Diabetes
Intolerancia á frutosa,
Carga intensa
Hipertermia,
Hipotermia,
Embarazo
Enfermidades cardíacas
Intoxicación por metais pesados,
Sarcoidosis
Lupus eritematoso sistémico.

A diabetes mellitus é unha das causas máis comúns de microalbuminuria. Información útil sobre a diabetes que aprenderás no vídeo:

Síntomas da enfermidade

Determinan as queixas dos pacientes e as desviacións da análise etapa de violación :

Etapa asintomática. O paciente aínda non ten queixas, pero os primeiros cambios xa aparecen na orina.
Fase das violacións iniciais. O paciente aínda non ten queixas, pero fórmanse cambios significativos no ril. A microalbuminuria # 8212, ata 30 mg por día, aumentou a taxa de filtración glomerular.
Etapa prenotrótica. O paciente pode sentir un aumento da presión. Nas análises, houbo un aumento do nivel de 30 a 300 mg por día, aumentou a taxa de filtración glomerular.
Etapa nefrótica. Hai un aumento da presión, inchazo. Nas análises, hai un aumento das proteínas na urina, aparece periodicamente a microhematuria, a taxa de filtración redúcese, a anemia, as anormalidades do eritrocito, a creatinina e a urea periódicamente superan a norma.
Etapa da uremia. A presión é alarmante constantemente e ten altas taxas, obsérvase edema, hematuria. A taxa de filtración glomerular redúcese significativamente, aumentan considerablemente a creatinina e a urea, a proteína na ouriña chega aos 3 g ao día e no sangue cae un gran número de glóbulos vermellos na urina, unha anemia evidente. Ao mesmo tempo, non hai glicosa nos ouriños e a insulina deixa de ser excretada polos riles.

Os nosos lectores utilizaron con éxito para tratar enfermidades renales. Método de Galina Savina .

Nas etapas posteriores da microalbuminuria é necesaria a hemodiálise dos riles. Podes ler sobre cal é este procedemento e como se realiza aquí.

Como facer unha análise de orina para a microalbinuria?

Albúmina da urina - diagnóstico de excreción de albúmina con ouriños nunha cantidade superior á norma, pero por baixo dos límites para a posibilidade de detección por métodos estándar empregados para estudar proteínas na orina.

A microalbuminuria é un signo bastante temperán de disfunción glomerular. Neste momento, segundo moitos, a enfermidade pode ser tratada con medicamentos.

Indicacións para pasar a análise:

Glomerulonefrite,
Alta presión
Seguimento de transplante de riles.

Material para a investigación: 50 ml de ouriña de mañá.

Preparación para o estudo Antes de facer a proba, non debes comer verduras e froitas que poidan cambiar a cor da ouriña, non bebes diuréticos. Antes de recoller material lave ben .

Os nosos lectores recomendárono!

Para a prevención de enfermidades e o tratamento dos riles e do sistema urinario, os nosos lectores recomendan o Té Monástico do Padre George. Consta de 16 das herbas medicinais máis útiles, extremadamente eficaces para limpar os riles, tratar enfermidades dos riles, enfermidades do tracto urinario, así como para limpar o corpo no seu conxunto. A opinión dos médicos. "

As mulleres non fan probas de orina durante a menstruación.

Como tratar a enfermidade?

Se atopou microalbinuria, é necesario un tratamento integral da enfermidade.

Con enfermidade renal diabéticos pode prescribir medicamentos que axuden a diminuír a presión arterial e os niveis de albúmina.

Por desgraza, os inhibidores teñen moitos efectos secundarios, o que afecta negativamente ao traballo dos riles e o corazón.

Por estabilización. provocadas por calquera motivo, tales medidas son necesarias:

Control do azucre no sangue. É fundamental reducir o risco de violación.
Control da presión arterial. Protexe contra a deterioración dos riles. O tratamento consiste nunha dieta, un réxime e unha medicación.
Control do colesterol no sangue. Un alto nivel de graxa no sangue provoca a aparición de enfermidades renales. Necesitas baixar o # 171, malo # 187, colesterol e aumentar o # 171, bo # 187,.
Evitación de infeccións. As lesións infecciosas do sistema urinario afectan negativamente o funcionamento dos riles. Débese ter en conta que pode haber unha violación dos nervios que denuncian o recheo da vexiga, polo que a función de baleirar a vexiga está prexudicada, o que tamén provoca o desenvolvemento de infeccións.
Se o tratamento con drogas non funciona, é necesario aplicar medidas extremas: diálise ou transplante de ril

Pacientes con microalbuminuria máis propenso á mortalidade. rehospitalización relacionada con problemas cardíacos que os pacientes coas mesmas queixas, pero sen este trastorno.

Por iso, cando se detectan os máis pequenos síntomas de problemas de presión, diabetes e outras enfermidades que causan a lesión, é preciso tratalos de inmediato.

Diagnósticos

O diagnóstico de microalbuminuria require probas especiais. As probas de orina estándar non poden detectar pequenas perdas de proteínas de baixo peso molecular.

Antes de pasar a análise, o paciente debe someterse a algunha preparación. O incumprimento das normas afecta á calidade dos resultados da investigación.

Antes de recoller a orina, o paciente debe abandonar a actividade física durante polo menos 7 días. Está prohibido facer unha análise dentro dunha semana despois de sufrir enfermidades infecciosas agudas. Ademais, uns días antes da proba, debes negarse a tomar todos os medicamentos, excepto os medicamentos vitais.

Inmediatamente o día da proba, recoméndase lavar os xenitais externos. Os pratos deben ser estériles e limpos. Durante o transporte ao laboratorio, débese evitar a conxelación e a radiación ultravioleta.

Algunhas enfermidades e condicións poden dar resultados falsos. Son as seguintes patoloxías as contraindicacións para a entrega de orina para a súa análise.

Procesos infecciosos no tracto urinario - uretrite, cistite.
A presenza de febre por riba dos 37 graos centígrados.
Período de hemorraxia menstrual en mulleres.

Hai dous tipos principais de probas para determinar a cantidade de albúmina na orina. O máis preciso deles é o estudo diario de proteínas na urina. O paciente debe levantarse ás 6 da mañá e drenar a urina da mañá no váter. Despois debe recoller toda a ouriña nun único recipiente. A última porción de ouriña para análise diaria é a mañá do día seguinte.

Un método máis sinxelo para determinar a albúmina na urina é o estudo dunha única porción. Prefírese a ouriña de mañá. O paciente debe recoller toda a orina nun recipiente estéril inmediatamente despois de espertar.

Os resultados da análise preséntanse na táboa: