Atención de urxencia por coma hiperglucémico

Coma hiperglucémico - unha afección causada pola deficiencia de insulina no corpo. Na maioría das veces, o coma asociado á deficiencia de insulina é unha complicación da diabetes. Ademais, esta afección pode producirse como consecuencia do cesamento da inxección de insulina ou da súa inxestión insuficiente. O algoritmo de atención de emerxencia para coma hiperglucémico debería ser coñecido por todos os que teñen unha familia diabética na familia.

Síntomas de coma hiperglicémico e algoritmo de emerxencia

Os síntomas da manifestación de coma hiperglucémico están asociados á intoxicación con cetonas, deteriorado equilibrio ácido-base e deshidratación. O coma hiperglucémico desenvólvese durante o día (e incluso un período de tempo máis longo). Os harbingers de coma son:

• dor de cabeza
• falta de apetito
• náuseas
• sede e boca seca
• lingua superposta
• cheiro a acetona da boca,
• trastornos dispepticos do tracto gastrointestinal,
• redución de presión
• apatía
• somnolencia
• amnesia
• ton muscular baixo
• aumento da micción.

Se se ignoran signos precompatos evidentes e a ausencia de medidas adecuadas, ao final, unha persoa cae nun estado inconsciente.

Os primeiros auxilios de emerxencia para coma hiperglucémico consisten na implementación de varias medidas secuenciais. En primeiro lugar, debes chamar a unha ambulancia. Á espera da chegada dos especialistas, o algoritmo de atención de emerxencia para coma hiperglucémico é o seguinte:

1. Para darlle ao paciente unha posición horizontal.
2. Para debilitar un cinto, un cinto, un lazo, para desabrogar as fixacións sobre a roupa axustada.
3. Exercer o control sobre a lingua (é importante que non se funda!)
4. Fai unha inxección de insulina.
5. Ver a presión. Cunha diminución significativa da presión arterial, administre un medicamento que aumenta a presión arterial.
6. Proporciona unha bebida abundante.

Atención de urxencia por coma hiperglucémico

Un paciente en coma debe ser hospitalizado. Nun hospital realízanse as seguintes actividades:

1. Primeiro chorro e despois gote insulina.
2. Facer lavado gástrico e poñer un enema limpador cunha solución de bicarbonato sódico ao 4%.
3. Pon un contagotas con solución salina, a solución de Ringer.
4. O 5% de glicosa é administrado cada 4 horas.
5. Introdúcese unha solución de bicarbonato de sodio ao 4%.

O persoal médico cada hora determina o nivel de glicemia e presión.

Algoritmo de primeiros auxilios

Ás veces o estado pode empeorar de súpeto, sen síntomas de alerta. Así, o paciente e as persoas que o rodean non están sempre preparados para un deterioro do benestar. Con coma hiperglicémico, a atención de urxencia consiste en accións claramente planificadas:

• chame inmediatamente a un médico preguntando a terceiros próximos. Se non hai xeito de facelo, intente chamar a unha ambulancia mesmo, mentres que o paciente non debe quedar só. Isto é o primeiro que debería facer unha persoa que foi testemuña do inicio do coma nunha persoa
• Antes de que chegue o médico, é necesario cubrir o paciente con mantas quentes, chaquetas ou quentadores para reducir a perda de calor. Neste caso, é necesario baleirar o peito para facilitar a respiración,
• proporciona unha posición cómoda para o paciente, pero non o deite deitado para non fundir a lingua, polo que o paciente pode estar afogado. Mellor poñelo do seu lado
• controlar a temperatura corporal, a frecuencia cardíaca e a hemodinámica se é posible - isto axudará a diagnosticar complicacións,
• se é posible, realice glucometría, o que axudará a descubrir o nivel de azucre no sangue,
• administre unha dose de insulina de acción curta,
• se o paciente está consciente, é necesario asegurarse de beber auga en pequenas doses cada 5 minutos.

Se é posible entregar con urxencia a un paciente a unha institución médica, esta será a mellor axuda para el.

Axudar a un neno

O coma hiperglicémico nos nenos vai acompañado de varios síntomas e complicacións adicionais, polo que o algoritmo de atención de emerxencia para pacientes pequenos é algo diferente.

O desenvolvemento da hiperglicemia está asociado á deficiencia de insulina; as causas deste fenómeno non teñen importancia; o principal é compensar a súa deficiencia. Para iso, usando un glucómetro, mide o nivel de glicosa no sangue e gradualmente, con pequenas doses de insulina, volve o azucre á normalidade.

O neno debe estar constantemente bébedo de auga, podes darlle un caldo de pouca graxa. É mellor non ofrecer comida pesada ata que a glicosa volva á normalidade. O seu nivel debe controlarse cada 2 horas e, incluso despois da normalización, deben continuar as medicións.

A introdución de drogas só é posible nun hospital, polo que non pode prescindir da axuda dun médico. Os médicos de urxencia que chegan poden poñer un contagotas ou inxectar medicamentos que promovan a circulación sanguínea normal. Isto é necesario para estabilizar o corpo, o que evitará complicacións graves.

O que non se pode facer

• Os primeiros auxilios deben prestarse en estado tranquilo, especialmente se o paciente é un neno - o pánico de familiares ou próximos pode provocar un empeoramento da afección.
• Non podes deixar o paciente en paz, incluso durante varios minutos.
• Se o paciente afirma que necesita inxectar outra dose de insulina, non se debe evitar isto, considerando as súas accións inadecuadas. O paciente sente desviacións do estado habitual e, se cadra, sabe que perdeu a seguinte dose de insulina.
• Tampouco se recomenda negarse a chamar a un médico ou a unha viaxe á clínica, aínda que o paciente afirma que todo está ben. É mellor tomar a axuda do persoal médico que lamentar despois.

Causas de aparición

Na maioría dos casos, as persoas que non coñecen o seu diagnóstico enfróntanse á aparición de coma hiperglicémica. Os pacientes diabéticos viven con esta enfermidade, polo que teñen drogas e un glucómetro con eles para axudalos a medir os niveis de azucre. É moito máis doado avisar a alguén que para as persoas que non teñen medicamentos e medios auxiliares con eles.

Entre as causas do coma están:

• dosificación inadecuada de insulina (a súa insuficiencia),
• dose perdida de insulina,
• falla de dieta diabética
• a inxección de insulina inxectada expira ou almacénase incorrectamente,
• a presenza de enfermidades pancreáticas que interfiren na produción e na absorción normais de insulina.

O coma hiperglicémico pode ser fatal - isto débese a un deterioro na condición xeral do paciente, diminución da presión, trastornos circulatorios e función cardíaca. Polo tanto, non paga a pena descoidar o coñecemento dos síntomas, primeiros auxilios e prevención desta afección.

Prevención

A etioloxía da complicación e a súa gravidade depende só do propio paciente. Os diabéticos deben controlar coidadosamente o nivel de glicosa no sangue, tomar con regularidade e correctamente as drogas necesarias prescritas polo médico. Debe evitarse a actividade física, as situacións de estrés son inaceptables, xa que calquera alteración nerviosa pode levar a cambios drásticos no sistema endocrino.

Débese prestar especial atención aos nenos enfermos, xa que a enfermidade afecta ao seu fondo hormonal, causa sobreexcitación, estrés, reduce a inmunidade, o que leva a outras enfermidades e arrefriados frecuentes. É necesario observar unha dieta estrita e os nenos se esforzan por comer deliciosos en segredo dos seus pais.

Os pacientes adultos deben comprender que a diabetes é unha enfermidade moi insidiosa, pode haber varios tipos de coma. Non espreme e non come alimentos ilegais, coa esperanza de que a dose do medicamento normalice os niveis de glicosa.

O coma hiperglicémico require atención de urxencia en calquera das súas manifestacións. A atención médica inmediata ou unha chamada de ambulancia salvaranche de complicacións graves e, posiblemente, salvarán a vida. Ao final, moitas veces os pacientes atópanse nun estado no que a reanimación é indispensable. E a súa realización é posible só nun hospital baixo a supervisión dos médicos.