Lantus e Levemir: que insulina é mellor e como cambiar dunha a outra

Os medicamentos Lantus e Levemir teñen moitas propiedades comúns e son unha forma de dosificación de insulina basal. A súa acción persiste durante moito tempo no corpo humano, simulando así a liberación de fondo constante da hormona polo páncreas.

Os medicamentos están destinados ao tratamento de adultos e nenos maiores de 6 anos que padecen diabetes dependente da insulina.

Falar das vantaxes dunha droga sobre outra é bastante difícil. Para determinar cal deles ten propiedades máis eficaces, é necesario ter en conta cada un con máis detalle.

Lantus contén insulina glargina, que é un análogo da hormona humana. Ten baixa solubilidade nun ambiente neutral. O medicamento en si é unha inxección hipoglucémica de insulina.

A droga Lantus SoloStar

Un mililitro de inxección de Lantus contén 3.6378 mg de insulina glargina (100 unidades) e compoñentes adicionais. Un cartucho (3 mililitros) contén 300 unidades. insulina glargina e compoñentes adicionais.

Dosificación e administración

Este medicamento está destinado exclusivamente á administración subcutánea; outro método pode levar a unha hipoglucemia grave.

Contén insulina cunha acción longa. O medicamento debe administrarse unha vez ao día, á mesma hora do día.

Durante a cita e durante toda a terapia, é necesario manter o estilo de vida recomendado polo médico e facer inxeccións só na dosificación requirida.

É importante lembrar que a Lantus está prohibido mesturar con outras drogas.

A dosificación, a duración da terapia e o tempo de administración do medicamento son seleccionados individualmente para cada paciente. A pesar de que non se recomenda o uso en combinación con outros fármacos, pero para os pacientes que padecen diabetes tipo 2 pódese prescribir a terapia con axentes antidiabéticos orais.

Algúns pacientes poden experimentar unha diminución dos requirimentos de insulina:

• pacientes maiores. Nesta categoría de persoas son máis comúns os trastornos renales progresivos, debido a que hai unha diminución constante da necesidade de hormona,
• pacientes con insuficiencia renal,
• pacientes con alteración da función hepática. Esta categoría de persoas pode ter unha necesidade reducida debido a unha diminución da gluconeoxénese e unha desaceleración do metabolismo da insulina.

Efectos secundarios

Durante o uso do medicamento Lantus, os pacientes poden experimentar varios efectos secundarios, o principal dos cales é a hipoglucemia.

Non obstante, a hipoglucemia non é a única posible, tamén son posibles as seguintes manifestacións:

• diminución da agudeza visual,
• lipohipertrofia,
• disguusia,
• lipoatrofia,
• retinopatía
• urticaria
• broncoespasmo
• mialxia
• choque anafiláctico,
• retención de sodio no corpo,
• Edema de Quincke,
• hiperemia no lugar da inxección.

Hai que lembrar que no caso de hipoglucemia grave pode producirse danos no sistema nervioso. A hipoglucemia prolongada non só pode dar complicacións graves ao corpo no seu conxunto, senón que tamén supón un gran perigo para a vida do paciente. Coa terapia con insulina, hai probabilidade de que se manifesten anticorpos contra a insulina.

Contraindicacións

Para evitar efectos negativos sobre o organismo, hai unha serie de regras que prohiben o seu uso por parte dos pacientes:

• en que hai intolerancia ao compoñente activo ou substancias auxiliares que están na solución,
• padecen hipoglucemia,
• menores de seis anos
• esta droga non está prescrita para o tratamento da cetoacidosis diabética.

A droga úsase con precaución:

• con estreitamento dos vasos coronarios
• con estreitamento de vasos cerebrais,
• con retinopatía proliferativa,
• pacientes que desenvolven hipoglucemia de forma invisible para o paciente,
• con neuropatía autonómica,
• con trastornos mentais
• pacientes maiores
• cun curso prolongado de diabetes,
• pacientes con risco de desenvolver hipoglucemia grave,
• pacientes que presentan unha maior sensibilidade á insulina,
• pacientes que están sometidos a esforzo físico,
• ao beber bebidas alcohólicas.

O medicamento é un análogo da insulina humana, ten un efecto duradeiro. Úsase para a diabetes mellitus dependente da insulina.

Indicacións de uso e dose

A dosificación Levemir prescríbese individualmente. Adoita tomarse dunha a dúas veces ao día, tendo en conta as necesidades do paciente.

No caso de usar o medicamento dúas veces ao día, a primeira inxección debe administrarse pola mañá e a seguinte despois de 12 horas.

Para evitar o desenvolvemento de lipodistrofia, é necesario cambiar constantemente o sitio da inxección dentro da rexión anatómica. O medicamento é inxectado de forma subcutánea á coxa.

Ao contrario de Lantus, Levemir pódese administrar por vía intravenosa, pero un médico debería controlalo.

Efectos secundarios

Durante a administración do medicamento Levemir, pódense observar varios efectos secundarios e o máis común deles é a hipoglucemia.

Ademais da hipoglucemia, poden producirse tales efectos:

• trastorno do metabolismo dos carbohidratos: sensación inexplicable de ansiedade, suor fría, somnolencia, fatiga, debilidade xeral, desorientación no espazo, diminución da concentración de atención, fame constante, hipoglucemia grave, náuseas, dor de cabeza, vómitos, perda de consciencia, palidez da pel, disfunción cerebral irreversible, morte,
• discapacidade visual,
• violacións no lugar da inxección: hipersensibilidade (vermelhidão, picazón, inchazo),
• reaccións alérxicas: erupción cutánea, urticaria, prurito, angioedema, dificultade para respirar, diminución da presión arterial, taquicardia,
• neuropatía periférica.

Como cambiar de Lantus a Levemir

Tanto Levemir como Lantus son análogos da insulina humana, que presentan pequenas diferenzas entre si, expresadas na súa lenta absorción.

Se o paciente pregunta sobre como cambiar de Lantus a Levemir, entón recoméndase facelo só baixo a supervisión dun médico e tendo en conta o estilo de vida do paciente, a súa actividade física aumentada ou moderada.

A diabetes é un modo de vida. Calquera tipo de enfermidade é incurable. Os pacientes teñen que manter un nivel de toda a vida ...

Os dous fármacos representan unha nova xeración de insulina. Ambas as dúas son administradas a pacientes con diabetes tipo 1 e tipo 2, unha vez cada 12-24 horas para manter o nivel de azucre en xaxún necesario.

Esta droga úsase só de forma subcutánea, outros métodos poden levar ao desenvolvemento de coma glicémico.

Durante a terapia, Lantus adminístrase estrictamente a certas horas unha vez, observando a dosificación, xa que o medicamento ten un efecto prolongado. Está estrictamente prohibido mesturar Lantus con outros tipos de insulina ou drogas. A terapia debe realizarse de acordo coas recomendacións dos médicos e baixo a supervisión constante dun médico.

Características

Glargin: a insulina, que forma parte de Lantus, é unha imitación da hormona humana e disólvese nun ambiente neutral durante moito tempo.

Non se pode ter en conta a incompatibilidade con outros fármacos á hora de prescribir tratamento a pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2. Neste caso, é posible combinar con algúns medicamentos orais.

Casos de diminución dos requisitos de insulina

Innovación en diabetes: basta beber todos os días.

• Función renal deteriorada. A maioría das veces atópase en pacientes anciáns e é o motivo da diminución dos requirimentos de insulina.
• Pacientes con enfermidade hepática. Neste grupo de pacientes, hai unha diminución na gluconeoxénese e un débil metabolismo da insulina, como resultado da cal a necesidade da hormona diminúe.

Instrucións de uso

O medicamento adminístrase de forma subcutánea a pacientes maiores de seis anos. Unha única dose ao día adminístrase no abdome, cadeiras ou ombreiros. Recoméndase cambiar a área de aplicación con cada introdución posterior. A administración intravenosa do medicamento está estrictamente prohibida, xa que existe o risco de desenvolver un ataque grave de hipoglucemia.

Ao pasar da terapia onde se usou outro fármaco antidiabético, é posible a corrección do tratamento concomitante, así como as doses de insulina basal.

Para evitar a aparición de hipoglucemia, a dose redúcese nun 30% no primeiro mes de tratamento. Durante este período, recoméndase aumentar a dose de insulina de acción curta ata que a situación se estabilice.

Está estrictamente prohibido mesturar ou diluír Lantus con outras drogas. Isto está cheo dun cambio na duración da acción da glargina e na formación de fenómenos sedimentarios. Durante o primeiro período da nova terapia é necesario controlar o nivel de glicosa no sangue.

Lantus e Levemir: ¿cal é a diferenza?

Lantus e Levemir teñen moito en común.

Ambas son a forma de dosificación da insulina basal, é dicir, a súa acción no corpo persiste durante moito tempo, simulando a liberación de fondo constante de insulina polo páncreas sa.

Os dous fármacos son análogos da insulina, o que significa que as súas moléculas de insulina son similares á insulina humana, con lixeiras diferenzas que retardan a súa absorción.

Lantus - consiste en glargine, unha forma modificada xeneticamente de insulina humana disolta nunha solución especial. Levemir, en lugar de glargine, contén detemir, outra forma de insulina modificada xeneticamente.

A insulina humana consta de dúas cadeas de aminoácidos (A e B), entre as que hai dous enlaces disulfuro. Na glargina, recupérase un aminoácido e engádense dous aminoácidos adicionais nun extremo da cadea B. Esta modificación fai que a glargina sexa soluble a pH ácido, pero moito menos soluble a pH neutro, o que é típico para o corpo humano.

En primeiro lugar, a glargina, que forma parte do lantus, prodúcese empregando bacterias E. coli. Despois purifícase e engádese a unha disolución acuosa que contén un pouco de cinc e glicerina, engádese á solución ácido clorhídrico para que o pH da disolución sexa ácido, de xeito que a glargina se disolva por completo na solución acuosa.

Despois de que a droga se inxecta no tecido subcutáneo, a solución ácida neutralízase ata un pH neutro. Dado que a glargina non se disolve a un pH neutro, precipita e forma un depósito relativamente insoluble na graxa subcutánea.

Dende esta piscina ou depósito, a glargina precipitada disólvese lentamente, entrando gradualmente no torrente sanguíneo.

O detemir, que forma parte do levemir, prodúcese grazas á tecnoloxía de ADN recombinante, pero prodúcese usando levadura en vez de E. coli.

Levemir é unha solución clara que contén, ademais de detemir, un pouco de cinc, manitol, outros produtos químicos e un pouco de ácido clorhídrico ou hidróxido sódico para levar o pH a un nivel neutral.

A insulina Detemir tamén difire da insulina humana na súa estrutura: en lugar dun aminoácido, que foi eliminado do extremo da cadea B, engadiuse un ácido graxo.

A diferenza da glargina, o detemir non forma un precipitado na inxección. En cambio, o efecto do detemir prolonga, xa que a súa forma alterada almacénase no depósito subcutáneo (no lugar da inxección), polo que se absorbe lentamente.

Despois de que as moléculas detemir se desconectan unhas das outras, penetran facilmente no torrente sanguíneo e o ácido graxo engadido únese á albúmina (máis do 98% do sangue do detemir do sangue únese a esta proteína). Neste estado unido, a insulina é incapaz de funcionar.

Dado que o detemir se desprende lentamente da molécula de albúmina, está dispoñible no corpo durante un longo período de tempo.

Vantaxes do lantus fronte ao levemiree viceversa son discutibles. Nalgúns estudos, levemir demostrou un efecto de redución de azucre menos variable e máis estable en comparación coa insulina NPH e o lantus.

Ao comparar levemir con lantus, mentres se usaban estes fármacos en combinación con insulina de acción rápida en pacientes con diabetes tipo 1, levemir mostrou un menor risco de hipoglucemia importante e nocturno, pero o risco de desenvolver hipoglucemia entre os dous fármacos era, en xeral, comparable.

O control do azucre no sangue proporcionado polos dous tipos de insulina tamén foi similar.

Tradución de:https://www.diabeteshealth.com/lantus-and-levemir-whats-the-difference/

Cal é a diferenza entre insulina lantus e levemir?

Lantus inclúe glargine, unha forma modificada xeneticamente de insulina humana disolta nunha solución especial. En lugar da glargina, Levemir contén detemir, outra forma de insulina modificada xeneticamente.

A insulina humana consta de dúas cadeas de aminoácidos (A e B), que están conectadas por dous enlaces disulfuro. Como parte da glargina, extraeuse unha cadea de aminoácidos e engadíronse dous aminoácidos adicionais ao outro extremo da cadea B. As modificacións fan que a glargina sexa soluble en pH ácido, pero menos soluble en pH neutro, característico do corpo humano.

Despois de que a droga se inxecta no tecido subcutáneo, a solución ácida é neutralizada polo corpo ata un pH neutro. Dado que a glargina é insoluble en pH neutro, precipita, o que forma un depósito relativamente insoluble na graxa subcutánea. Dende esta piscina ou depósito, a glargina precipitada disólvese lentamente, entrando gradualmente no torrente sanguíneo.

A tecnoloxía do ADN recombinante tamén se usa na produción de detemir, que se usa como parte de Levemir, pero prodúcese usando fungos de levadura e non de bacterias E coli.

A composición de Levemir, que é unha solución transparente, ademais da insulina inclúe cinc en pequenas cantidades, manitol, outros compostos químicos, un pouco de ácido clorhídrico ou hidróxido sódico, que se usan para levar o pH a un nivel neutral.

A insulina Detemir tamén difire da insulina humana porque un dos seus aminoácidos foi eliminado do extremo da cadea B e engadiuse un ácido graxo.

Máis do 98% do detemir no torrente sanguíneo está ligado á albumina. Neste estado unido, a insulina é incapaz de funcionar. Dado que o detemir se desprende lentamente da molécula de albúmina, está dispoñible no corpo durante un período prolongado de tempo.

Á pregunta de cal é mellor, Lantus ou Levemir, a resposta non será inequívoca. Levemir normalmente recoméndase administrarse dúas veces ao día (aínda que a FDA foi aprobada para a súa única administración) e Lantus unha vez ao día.

Segundo o médico, Richard Bernstein, coa introdución de Lantus 2 veces ao día, o seu traballo mellora. A natureza aceda de Lantus ás veces pode causar sensación de queimadura no lugar da inxección.

Ambas as drogas poden ser as causas de reaccións alérxicas.

Nalgúns estudos, Levemir demostrou efectos hipoglicémicos máis estables e sostidos en comparación coa insulina NPH e Lantus.

Ao comparar Levemir con Lantus, mentres se usan estes fármacos en combinación con insulina de acción rápida en pacientes con diabetes tipo 1, Levemir mostrou un risco reducido de desenvolver hipoglucemia nocturna, con todo, os riscos de desenvolver hipoglucemia entre os dous fármacos son xeralmente comparables.O nivel de azucre no sangue, que está controlado polo traballo de dous tipos de insulina, tamén foi similar.

Algoritmo de cálculo da dose de insulina prolongada de Tujeo SoloStar - Un exemplo práctico

En primeiro lugar, o seu parente ten unha mala compensación polo azucre no sangue, porque de 7 a 11 mmol / l - trátase de azucres altos, inevitablemente conducindo a complicacións diabéticas. Polo tanto, a selección da dose requirida de insulina estendida é necesaria. Non escribiches que hora do día ten azucre 5 mmol / l e cando se eleva a 10-11 mmol / l?

Insulina basal Tujeo SoloStar (Toujeo)

Insulina estendida Toujeo SoloStar (Toujeo) - un novo nivel da compañía farmacéutica Sanofi, que produce Lantus. A duración da súa acción é máis longa que a de Lantus - dura> 24 horas (ata 35 horas) fronte ás 24 horas para Lantus.

Insulina Tozheo SoloStar dispoñible nunha concentración maior que Lantus (300 unidades / ml fronte a 100 unidades / ml para Lantus). Pero as instrucións para o seu uso din que a dose debe ser a mesma que a de Lantus, un a un. É só que a concentración destas insulinas é diferente, pero a clasificación nas unidades de entrada segue sendo a mesma.

A xulgar polas revisións de diabéticos, Tujeo actúa máis liso e un pouco máis forte que Lantus, se o puxes na mesma dosificación. Teña en conta que tarda 3-5 días en que Tujeo actúe con toda forza (isto tamén se aplica a Lantus; leva tempo para adaptarse á nova insulina). Polo tanto, experimente, se é necesario, reduce a súa dosificación.

Tamén teño diabetes tipo 1, uso levemir como insulina basal. Teño aproximadamente a mesma dosificación - poño 14 unidades ás 12 do mediodía e ás 15-24 horas 15 unidades.

O algoritmo para calcular a dose de insulina Tujeo SoloStar (Levemira, Lantus)

Debe pasar co seu familiar cálculo da dosificación requirida de insulina estendida. Isto faise do seguinte xeito:

1. Comezamos calculando a dose da noite. Deixa que o seu parente cante como de costume e xa non come ese día. Isto é necesario para eliminar as subidas de azucre causadas por comer e por insulina curta. Nalgún lugar dende as 18-00 comeza cada 1,5 horas para tomar as medidas de azucre no sangue. Non é necesario cear. Se é necesario, coloque un pouco de insulina sinxela para que o nivel de azucre sexa normal.
2. Ás 22 puxo a dose habitual de insulina estendida. Ao usar o Toujeo SoloStar 300, recomendo comezar con 15 unidades. 2 horas despois da inxección, comece a tomar medicións de azucre no sangue. Manteña un diario: rexistra o tempo de inxección e os indicadores de glicemia. Hai un perigo de hipoglucemia, polo que necesitas manter algo doce a man: té quente, zume doce, cubitos de azucre, comprimidos Dextro4, etc.
3. O pico de insulina basal debe chegar ao redor das 2-4 horas, polo que estea á procura. Pódense facer medicións de azucre cada hora.
4. Así, pode rastrexar a eficacia da dose nocturna de noite de insulina estendida. Se o azucre diminúe pola noite, a dose debe reducirse en 1 unidade e volver a realizar o mesmo estudo. Pola contra, se os azucres suben, a dose de Toujeo SoloStar 300 necesita aumentar lixeiramente.
5. Do mesmo xeito, proba a dose matinal de insulina basal. Mellor non de inmediato: primeiro xestione a dose nocturna e logo axusta a dose diaria.

Ao calcular a dose de insulina basal cada 1-1,5 horas, mide o azucre no sangue

Como exemplo práctico, vou dar o meu diario para a selección dunha dose de insulina basal Levemir (usando como exemplo a dose da mañá):

Ás 7 estableceu 14 unidades de Levemir. Non almorzou.

Da táboa pódese ver que collín a dose correcta de insulina prolongada da mañá, porque azucre mantido aproximadamente ao mesmo nivel. Se comezasen a aumentar desde aproximadamente 10-12 horas, entón iso sería un sinal para aumentar a dose. E viceversa.

Levemir: instrucións de uso. Como escoller unha dose. Críticas

Insulina Levemir (detemir): aprende todo o que necesitas. A continuación atoparás instrucións detalladas de uso escritas nun idioma accesible. Descubra:

Levemir é unha insulina estendida (basal), producida pola famosa e respectada compañía internacional Novo Nordisk. Esta droga usouse desde mediados dos anos 2000. Conseguiu gañar popularidade entre os diabéticos, aínda que a insulina Lantus ten unha cota de mercado máis elevada. Lea críticas reais de pacientes con diabetes tipo 2 e tipo 2, así como as características de uso nos nenos.

Aprende tamén sobre tratamentos eficaces que manteñen o azucre no sangue de 3,9-5,5 mmol / L estable 24 horas ao día, como en persoas saudables. O sistema do doutor Bernstein, que vive con diabetes desde hai máis de 70 anos, permite que adultos e nenos diabéticos se protexan de complicacións formidables.

Levemir insulina longa: artigo detallado

Presta especial atención ao control da diabetes gestacional. Levemir é o fármaco escollido para as mulleres embarazadas que teñen azucre no sangue. Estudos serios demostraron a súa seguridade e eficacia tanto para mulleres embarazadas como para nenos a partir de 2 anos.

Teña presente que a insulina estragada permanece tan clara coma fresca. A calidade da droga non se pode determinar pola súa aparición. Por iso, non paga a pena mercar a man Levemir, por anuncios privados. Compralo en grandes farmacias de boa reputación cuxos empregados coñecen as regras de almacenamento e non son demasiado perezosos para cumprilas.

A levemir é unha insulina de que acción? ¿É longo ou curto?

Levemir é unha insulina de longa acción. Cada dose administrada reduce o azucre no sangue entre 18 e 24 horas. Non obstante, os diabéticos que seguen unha dieta baixa en carbohidratos requiren doses moi baixas, 2-8 veces inferiores ás normas.

Cando se usan tales dosificación, o efecto da droga remata máis rápido, nun prazo de 10-16 horas. A diferenza do Protafan de insulina media, Levemir non ten un pico de acción pronunciado.

Preste atención ao novo medicamento Tresib, que dura aínda máis, ata 42 horas e máis ben.

Levemir non é unha insulina curta. Non é adecuado para situacións en que necesite baixar rapidamente azucre. Ademais, non se debe picar antes das comidas para asimilar os alimentos que o diabético planea comer. Para estes efectos, utilízanse preparacións curtas ou ultrahortes. Lea o artigo "Tipos de insulina e o seu efecto" con máis detalle.

Ver o vídeo do doutor Bernstein. Descubra por que Levemir é mellor que Lantus. Comprende cantas veces ao día necesitas picalo e a que hora. Asegúrese de que está a almacenar a súa insulina correctamente para que non se deteriore.

Como elixir unha dose?

A dose de Levemir e todos os outros tipos de insulina deben seleccionarse individualmente. Para diabéticos adultos, hai unha recomendación estándar para comezar con 10 PECES ou 0,1-0,2 Pezas / kg.

Non obstante, para os pacientes que seguen unha dieta baixa en carbohidratos, esta dose será demasiado alta. Observe o azucre no sangue durante varios días. Seleccione a dosificación óptima de insulina usando a información recibida.

Lea máis no artigo "Cálculo de doses de insulina longa para inxeccións durante a noite e pola mañá".

Canto precisa inxectar este medicamento a un neno de 3 anos?

Depende de que tipo de dieta segue un neno diabético. Se lle trasladaron a unha dieta baixa en carbohidratos, entón requiriríanse doses moi baixas, coma se homeopáticas.

Probablemente, necesite entrar en Levemir pola mañá e á noite en doses non superior a 1 unidade. Podes comezar con 0,25 unidades. Para inxectar con precisión doses tan baixas, é necesario diluír a solución de inxección de fábrica.

Lea máis sobre isto aquí.

Durante o arrefriado, o envelenamento alimentario e outras enfermidades infecciosas, as doses de insulina deberían incrementarse aproximadamente 1,5 veces. Ten en conta que os preparados de Lantus, Tujeo e Tresiba non se poden diluír.

Polo tanto, para nenos pequenos dos longos tipos de insulina, só quedan Levemir e Protafan. Estuda o artigo "Diabetes nos nenos".

Aprende a ampliar o período de lúa de mel e establecer un bo control diario da glicosa.

Tipos de insulina: como elixir medicamentos Insulina longa para inxeccións durante a noite e pola mañá Calcula a dose de insulina rápida antes das comidas Administración de insulina: onde e como inxectar

Como golpear Levemir? Cantas veces ao día?

Levemir non é suficiente para picar unha vez ao día. Debe administrarse dúas veces ao día, pola mañá e pola noite. Ademais, a acción da dose no serán moitas veces non é suficiente para toda a noite. Por mor disto, os diabéticos poden ter problemas coa glicosa pola mañá cun estómago baleiro. Lea o artigo "Azucre no estómago baleiro pola mañá: como volver á normalidade". Estuda tamén o material “Administración de insulina: onde e como inxectar”.

¿Pódese comparar esta droga con Protafan?

Levemir é moito mellor que Protafan. As inxeccións de insulina de prototafan non duran demasiado, especialmente se as doses son baixas. Este medicamento contén proteína animal, que adoita provocar reaccións alérxicas.

É mellor rexeitar o uso de insulina protafan. Incluso se este medicamento se entrega de xeito gratuíto e outro tipo de insulina de acción prolongada terá que comprarse por cartos. Vai a Levemir, Lantus ou Tresiba.

Ler máis no artigo "Tipos de insulina e o seu efecto".

Levemir Penfill e Flekspen: cal é a diferenza?

Flekspen son plumas de xeringa na marca nas que están montados cartuchos de insulina Levemir.

Penfill é un medicamento Levemir que se vende sen plumas de xiringa polo que pode usar xeringas regulares de insulina. As plumas flexspen teñen unha unidade de dosificación de 1 unidade.

Isto pode resultar inconveniente no tratamento da diabetes en nenos que requiren doses baixas. Nestes casos, aconséllase atopar e usar Penfill.

Levemir non ten análogos baratos. Porque a súa fórmula está protexida por unha patente cuxa validez aínda non caducou. Existen varios tipos similares de insulina longa doutros fabricantes. Trátase de drogas Lantus, Tujeo e Tresiba.

Podes estudar artigos detallados sobre cada un deles. Non obstante, todas estas drogas non son baratas. A insulina de duración media, como Protafan, é máis accesible. Non obstante, ten importantes defectos debido aos cales o doutor Bernstein e o sitio do paciente endocrin.

com non recomenda o seu uso.

Levemir ou Lantus: que insulina é mellor?

Unha resposta detallada a esta pregunta está dada no artigo sobre insulina Lantus. Se Levemir ou Lantus lle convén, continúa utilizándoo. Non cambie unha droga a outra a menos que sexa absolutamente necesario.

Se só está a planear comezar a inxectar insulina longa, intente Levemir primeiro. A nova insulina de Treshiba é mellor que Levemir e Lantus, porque dura máis e máis suavemente.

Non obstante, custa case 3 veces máis caro.

Levemir durante o embarazo

Realizáronse estudos clínicos a gran escala que confirmaron a seguridade e eficacia da administración de Levemir durante o embarazo.

As especies de insulina competentes Lantus, Tujeo e Tresiba non poden gozar de tan sólidas evidencias de seguridade.

É recomendable que unha muller embarazada que teña azucre elevado no sangue comprenda como calcular as doses adecuadas.

A insulina non é perigosa nin para a nai nin para o feto, sempre que a dosificación estea correctamente seleccionada. A diabetes embarazada, se non se trata, pode causar grandes problemas. Por iso, inxecte audazmente Levemir se o médico lle prescribiu para facelo. Intente facelo sen tratamento coa insulina, seguindo unha dieta sa. Para máis información, lea os artigos "Diabetes embarazadas" e "Diabetes gestacional".

Levemir usouse para controlar a diabetes tipo 2 e 1 desde mediados dos anos 2000. Aínda que esta droga ten menos fans que Lantus, acumuláronse suficientes comentarios ao longo dos anos. A gran maioría deles son positivos. Os pacientes observan que a insulina detemir reduce o azucre no sangue. Ao mesmo tempo, o risco de hipoglucemia grave é moi baixo.

Unha parte importante das críticas están escritas por mulleres que usaron Levemir durante o embarazo para controlar a diabetes gestacional. Basicamente, estes pacientes están satisfeitos coa droga. Non é adictivo, despois de que as inxeccións do parto poden ser canceladas sen problemas. É precisa precisión para non equivocarse coa dosificación, pero coas outras preparacións de insulina é o mesmo.

Segundo os pacientes, o principal inconveniente é que o cartucho iniciado debe usarse dentro de 30 días. Isto é demasiado curto. Normalmente hai que tirar grandes saldos que non se utilizan e, ao cabo, pagouse cartos por eles. Pero todas as drogas en competencia teñen o mesmo problema. As revisións diabéticas confirman que Levemir é superior á media de insulina Protafan en todos os aspectos importantes.

Transición de Levemir a Treshiba: a nosa experiencia

Dende o principio, tomeime Treshibou altas esperanzas. Co paso do tempo, Levemir comezou a defraudarnos e con moita ilusión apresureime a mercar Treshiba. Debo dicir de inmediato que sen un sistema de control continuo, non me arriscaría por cambiar por conta propia a miña insulina basal.

Ademais, a droga é nova e os médicos non acumularon bastante experiencia no seu uso, polo que me sentín como un verdadeiro pioneiro. Debo dicir de inmediato que o comezo non foi moi alentador.

Nalgún momento, entrei en pánico e cheguei ao punto de que mesmo chamei a NovoNordisk para facer unha consulta. Os médicos, cos que mantivo constantemente o contacto, ofrecéronse seguir con calma o método de proba e erro ata que finalmente sería posible avaliar sobriamente o resultado.

E agora, despois tres meses de uso de Treciba Eu decidín comparte a nosa experiencia e algunhas consideracións.

Transición a Treshiba: por onde comezar?

Con que dose comezar, é a pregunta principal. Por regra xeral, Tresiba é famosa pola súa alta sensibilidade, polo que as súas doses, en comparación con outras insulinas de fondo, son significativamente reducidas. Por consello dun médico, comezamos cunha dose que 30% menos que a dose diaria total Levemira.

Naquel momento, o nivel de avance total era de aproximadamente 8 a 9 unidades. A primeira inxección fixemos 6 unidades. E na primeira noite impactáronlles o resultado: o horario nocturno do azucre semellaba unha liña uniforme baixo unha lixeira pendente.

Pola mañá tiven que beber o zume do bebé, pero unha imaxe tan lisa impresionoume. En Levemir, a calquera dose, o azucre nocturno camiñaba connosco como desexaba: podería subir a 15 e despois volveu á normalidade. En definitiva, había moitas opcións, pero nunca se fixo sen diferenzas.

Animábame enormemente. Pero entón todo resultou non ser tan sinxelo como a primeira vista parece.

A partir do día seguinte, comezamos a reducir sistematicamente a dose, pero non puidemos avaliar rapidamente o efecto. O certo é que o trunfo principal de Treshiba, a súa super duración, nas fases iniciais non xoga ao teu favor.

É dicir, dálle unha inxección, durante o día que avalías a dinámica do azucre, ao día seguinte necesitas decidir un axuste de dose, pero non poderás comezar o día dende cero.

A cousa é que a cola de Treshiba do día anterior proporcionaralle un recubrimento de insulina durante polo menos 10 horas, das cales, de novo, non é sobrio avaliar o efecto dunha dosificación reducida. A primeira semana só fixemos que reducimos as doses e regamos ao bebé con zume. Pero non desistiu.

Levounos unhas 2-3 semanas para establecer a dosificación correcta. Neste caso, debemos recordar que pode gozar plenamente do "piercing" de Treshiba despois de 3-4 días de dosificación estable.

É dicir, ata que se selecciona a dose óptima, só se pode soñar a estabilidade. Pero cando finalmente formaches ese "depósito de insulina", podes relaxarte.

Como resultado, a nosa dose de Treshiba resultou ser a metade da media diaria de Levemir.

Tempo de inxección

Outra tarefa que tes que resolver é escoller cando é mellor picar Treshib: mañá ou noite. Os médicos recomendan tradicionalmente comezar inxección nocturna. Hai varias explicacións para esta táctica. En primeiro lugar, crese que a insulina de fondo debe ser avaliada precisamente pola noite, sen glutonía e insulina alimentaria.

De feito, a noite é un campo de proba ideal para probas de insulina basal, por suposto, sometido a constante seguimento. Sen ela, definitivamente non tería decidido sobre tales experimentos, porque houbo casos en que durante unha noite tiven que darlle varias veces ao zume ao meu bebé.

En segundo lugar, pódese supoñer que é máis seguro: pola noite, a insulina despregarase adecuadamente para coñecerte totalmente equipado coa comida da mañá. Guiados por estes principios, comezamos a picar Treshiba antes de durmir. Pero o proceso foi bastante difícil. Pola noite, o azucre tradicionalmente tendía ao bloqueo ou simplemente buscaba abertamente e durante o día a base non era suficiente.

Ao final do noso experimento, estabamos listos para admitir a derrota completa e a volta atrás, é dicir, para volver á vella probada Levemir. Pero todo se decidiu por casualidade.

Despois de consultar cun médico, decidiuse dar un día para que Treshiba "quedase sen vapor", e logo pola mañá cun novo poder picante Levemir. E entón sucedeu literalmente un milagre.

Aquela noite, que estivo fundamentalmente na cola de Treshiba desde o día anterior, foi a máis serena da nosa historia recente. O gráfico do monitor era dunha liña recta, normalmente sen dubidalo. Pola mañá tivemos que decidir: apuñalar a Levemir ou darlle a Treshiba unha segunda oportunidade.

Eliximos o segundo e non perdemos. A partir dese día comezamos a introducir Treshiba pola mañá antes do almorzo, e este réxime volveuse óptimo para nós.

Resultados de Treshiba (3 meses)

1) Mantén o fondo moi uniforme e compórtase moi previsiblemente. A diferenza de Levemir, non hai que adiviñar cando comezou a actuar a insulina basal, cando chegou ao seu cénit e cando se retirou por completo. Non hai manchas brancas. Perfil estable de longa duración. En Levemir, tivemos problemas tanto de día como de noite.

De cero (sen comida nin gips) o azucre acaba de subir. Foi moi frustrante. Treshiba resolveu perfectamente a cuestión do fondo do día. Non hai queixas. Pero a noite para nós non deixa de ser unha proba: ou aumento de azucre, ou fofo. En poucas ocasións, gozamos dun sono tranquilo. Pero, en xeral, a situación en Tresib mellorou notablemente.

2) Persoalmente, con todo o introductorio, gústanme máis o fondo unha vez ao día. Fixo e seguiu actuando sobre o seguimento e a situación.

E antes, cada vez tiña que descubrir que pasou e onde, e logo decidir que dose facer por separado pola mañá e pola noite. Ao contrario, a alguén lle gusta a flexibilidade do fondo de dúas fases que Levemir dá.

Pero non conseguimos nada máis sinxelo desta flexibilidade e non engadimos claridade. Aínda que, por suposto, non foi fácil na fase de selección de dose, porque Tresiba foi excretada durante moito tempo.

3) Tresiba cumpre o estándar Plumas con Novopen conincrementos de 0,5. Isto é moi importante, porque para os bebés o efecto dunha dosificación máis fraccionada é moi notable.

Para Lantus, non hai plumas orixinais a medio paso, pero o método artesanal, moitos artesáns seguen axustándoo en plumas estranxeiras.

Neste caso, polo que sei, isto sucede con algunha perda de insulina (hai que bombear un certo número de unidades).

1) A principal complexidade de Treshiba é a vantaxe principal. Un depósito de insulina, un revestimento super longo funciona tanto para vostede como para vostede. Se algo non foi correcto coa inxección, non hai nada que facer, terá que incharse ata dous días.

Incluso cunha redución da dose, o efecto desexado non se producirá inmediatamente debido á acción das colas de Treshibaque cobren ao día seguinte. Por iso, cando quero reducir a dose ao día seguinte, redúzoo inmediatamente en 1-1,5 unidades, dado que a cola do día anterior cubrirá o que falta.

Pero estes xa son os meus trucos persoais que non están relacionados coa medicina oficial. Entón, como eles din, non intente repetir - é mellor recorrer a profesionais.

2) Prezo segue sendo un deterrente importante. Non obstante, isto é cuestión de tempo, xa que Treshibu xa foi incluído na lista de diabéticos atesourados e entregaráselle de xeito gratuíto segundo receitas. A nós, por exemplo, prometémoslle o ano novo.

En xeral, podo dicir que estamos satisfeitos con Tresiba. Aínda que para nós este experimento é máis ben un punto de transbordo no camiño cara á bomba. Sempre xestionamos ben coa insulina bolus, pero cun fondo estable, os problemas comezaron xusto despois do final da lúa de mel.

Nun momento determinado do día tivemos aumentos de azucre inexplicables. Buscamos as razóns con toda escrupulosidade e coa implicación dun médico. Como resultado, ao principio culpou a todo o lamentable Levemir.

En Tresib, as melloras foron significativas, pero o problema das somerías espontáneas do azucre non desapareceu por completo.

Por iso, entre un fondo flexible de dous tempos ou un peso pesado de longa duración (Levemir e Tresiba), elixo axustes de bomba sutís personalizados, onde podes establecer un ton basal diferente para calquera intervalo de tempo e tamén cambialo en tempo real.

Que é a insulina de longa acción?

A insulina humana é unha hormona producida polo páncreas. Os seus análogos son novas insulinas sintetizadas, que se utilizan activamente na insulinoterapia. Que son as insulinas de longa acción? As drogas sintetizadas clasifícanse por tempo de acción no corpo, en particular hai:

• rápido
• de curto alcance
• acción intermedia
• longa actuación.

Tamén se clasifican por:

• efecto máximo
• concentración
• xeito de entrar no corpo.

Insulinas de longa acción e as súas variedades

Este tipo de terapia distingue entre 2 tipos de insulina de acción longa:

Ambos elementos son copias hidrosolubles, basais, de fondo dunha preparación natural. Prodúcense mediante a tecnoloxía de síntese biolóxica, non teñen un pico de actividade como tal e, se é necesario, pódense combinar a miúdo con insulinas de acción rápida e de curto prazo.

Reducen efectivamente o azucre no sangue cando as insulinas de acción rápida e de acción curta deixan de funcionar. Comezan a exercer o seu efecto 1-4 horas despois da administración, alcanzan os valores máis altos no sangue despois das 8-12 horas e demostran un efecto efectivo durante 20-36 horas.

A súa acción é semellante á dun medicamento natural producido polo páncreas, que axuda a controlar os niveis de glicosa no sangue entre as comidas. As insulinas de liberación prolongada funcionan nun segundo plano.

As inxeccións de insulina de longa acción son independentes da inxestión de alimentos e crean un subministro constante de hormona no sangue.

Antes de consumir alimentos en carbohidratos, un diabético necesita outras inxeccións de insulina de acción curta. A insulina prolongada adóitase administrar pola mañá de 7 a 8 horas e pola noite de 22 a 23 horas.

Este réxime de tratamento normalmente mantense durante pouco tempo ata que se elimine un alto nivel de glicosa no sangue.

Insulina longa Glargin, as principais características

O nome médico para a hormona patentada Glargin é Lantus. O fármaco para inxección é unha forma antropoxénica da hormona que se produce no corpo humano. Pode usarse para tratar a diabetes tipo 1 e tipo 2, pódese inxectar 1-2 veces ao día e non se pode diluír con outras hormonas ou fármacos na mesma xeringa.

Exteriormente, é unha solución de hormona estéril incolora en ampolas para inxección. É un análogo da insulina humana recombinante cunha acción prolongada ata 24 horas. O fármaco obtense mediante tecnoloxía ADN recombinante, onde unha cepa de laboratorio non patóxena de Escherichia coli K12 actúa como elemento derivado.

Quimicamente, o medicamento Glargin é diferente da insulina humana, xa que consiste na insulina Glargin, disolta nun líquido estéril. Cada mililitro de Lantus ou Insulina Glargina inclúe 100 unidades (3.6378 mg) de Insulina Glargina sintética cun pH de 4.

Como funciona a insulina glargina prolongada?

Cando entra no corpo a través do tecido adiposo subcutáneo, neutralízase e forma microprecipitación, a partir da cal se produce Insulina Glargin. Esta reacción permítelle:

• reduce a molaridade da glicosa no plasma sanguíneo,
• estimular a absorción de glicosa por órganos e tecidos periféricos,
• inhiben a produción de glicosa nos tecidos do fígado,
• suprimir a lipólise en adipocitos e proteólise,
• potenciar a síntese de proteínas.

Detemir o medicamento, información básica

O medicamento patentado Detemir chámase Levemir, tamén se pode denominar Levemir Penfill e Levemir FlexPen. Do mesmo xeito que o medicamento anterior, Detemir pertence a insulinas de longa acción e pódese chamar unha copia de fondo da hormona humana.

Despois de que o diabético sexa introducido no corpo, a hormona reacciona con certos receptores na membrana citoplasmática externa das células e crea unha sustancia receptora da insulina que activa procesos intracelulares, incluída a síntese de moitos encimas básicos, como a hexokinase, o glicóxeno sintasa e a piruvato quinase. A resposta farmacodinámica do corpo á introdución dunha solución desta hormona depende da dose tomada.

En terapia, a hormona Detemir adóitase administrar por inxección na coxa ou na parte superior do antebrazo. A droga pódese usar 1-2 veces durante o día. Para pacientes de idade avanzada e avanzada, diabéticos con patoloxías de funcións hepáticas e renales, é necesario controlar constantemente os niveis de glicosa no sangue e axustar a dose do medicamento.

Levemir é un pouco máis curto que Lantus, polo que se lle administra polo menos dúas veces ao día.

Precaucións ao usar insulina de acción longa

Antes de comezar a usar calquera hormona, debes informar ao teu médico sobre a presenza dunha alerxia a esta ou outras drogas, así como proporcionarlle ao médico antecedentes médicos, especialmente se o paciente ten enfermidades renales ou hepáticas.

As inxeccións de insulina poden causar hipoglucemia - baixo azucre no sangue, que se acompaña de mareos, calafríos, visión borrosa, debilidade xeral, dor de cabeza e desmaio.

Outros posibles efectos secundarios deste tipo de inxeccións son a dor, a irritación e o inchazo da pel na área de administración do medicamento, a lipodistrofia, acompañada dun aumento do peso corporal, inchazo dos brazos e das pernas. En poucos casos, os fármacos poden causar parada cardíaca, especialmente se o paciente tomou tiazolidinione.

Que escoller - Lantus ou Levemir?

Son significativos porque mostran un contorno estable claramente definido nos gráficos, carentes de picos e mergullo (o calendario de insulina de longa acción parece unha parábola alargada e copia o san arco fisiolóxico da hormona natural basal).

Lantus e Detemir móstranse na práctica como tipos estables e altamente previsibles desta droga. Actúan de xeito similar en diferentes pacientes de calquera idade e sexo.

Agora, os pacientes con diabetes non precisan mesturar distintos tipos de fármacos para facer unha inxección de insulina estendida, aínda que anteriormente co Protafan de tipo medio considerábase un proceso complexo e lento no tempo.

Na caixa de Lantus está indicado: a droga debe usarse dentro de 4 semanas ou 30 días despois de que a caixa se abra ou rompa.

Levemir, aínda que ten condicións graves de almacenamento no frío, pódese almacenar 1,5 veces máis.

Se o paciente adhírese a unha dieta baixa en carbohidratos con diabetes tipo 1 e tipo 2, é probable que quede con doses baixas de insulina prolongada. Polo tanto, Levemir é máis adecuado para o seu uso.

Feitos de fontes médicas informan: Lantus aumenta o risco de cancro. Quizais a razón das afirmacións é que Lantus ten unha relación demasiado estreita coa hormona de crecemento das células cancerosas.

A información sobre a implicación de Lantus no cancro non está oficialmente confirmada, pero os experimentos e as estatísticas deron resultados conflitivos.

Levemir custa menos e na práctica non é peor que Detemir. A principal desvantaxe de Detemir é que non se pode mesturar con ningunha solución e Levemir pode, aínda que sexa informalmente.

Moitas veces, os pacientes e endocrinólogos practicantes cren que se se administran altas doses de insulina, é mellor usar unha inxección de Lantus. Levemir neste caso terá que usarse dúas veces ao día, polo tanto, cunha gran necesidade da droga, Lantus é máis rendible.

Uso embarazada de insulina

O curso e a terminación do embarazo no caso do uso de insulinas de longa duración non é diferente do embarazo nas mulleres que reciben outras variedades destes fármacos.

Non obstante, hai que lembrar que a necesidade dunha hormona no primeiro trimestre (nos primeiros tres meses de embarazo) pode diminuír lixeiramente, e no 2º e 3º trimestre - aumentar.

Despois do nacemento dun neno, a necesidade de insulina de longa duración, como noutras drogas similares, cae drasticamente, o que leva certo risco de desenvolver hipoglucemia. Este feito é importante lembrar ao axustar a insulina de acción longa, especialmente en pacientes con insuficiencia renal, nefropatía diabética e patoloxías hepáticas graves.

Insulina de longa duración

O obxectivo das insulinas de longa duración é a insulina basal ou básica, que se administran unha ou dúas veces ao día. O inicio da súa acción prodúcese despois de 3 a 4 horas, notándose un gran efecto despois de 810 horas.

A exposición dura 14-16 horas a unha dosificación baixa (8-10 unidades), cunha gran dosificación (20 unidades ou máis) 24 horas.

Se se prescriben insulinas de acción longa nunha dose superior a 0,6 unidades por quilo de peso corporal diariamente, divídese en 2 3 inxeccións, que se administran en distintas partes do corpo.

Os preparados de insulina humana de acción longa máis usados ​​son: Ultlente, Ultratard FM, Humulin U, Insumanbazal GT.

Recentemente, os análogos de fármacos de longa acción Detemir e Glargine introducíronse amplamente na práctica. En comparación coas insulinas sinxelas de longa duración, estes fármacos caracterízanse por unha acción lisa na pel que dura 24 horas e non ten un efecto máximo (pico).

Reducen de xeito máis significativo a glicosa en xaxún e realmente non provocan hipoglucemia nocturna. A enorme duración da acción da glargina e detemir débese á baixa taxa de absorción do sitio da súa inxección subcutánea na coxa, no ombreiro ou no ventre. O lugar de administración da insulina debe cambiarse con cada inxección.

Estes fármacos, administrados unha vez ao día, como glargina, ou ata dúas veces ao día, como detemir, teñen un amplo potencial na insulinoterapia.

Agora a glargina xa se xeneralizou, fabricada baixo o nome comercial Lantus (100 unidades de insulina glargina). Lantus é producido en frascos de 10 ml, plumas de xiringa e cartuchos de 3 ml.

O efecto do fármaco comeza unha hora despois do final da administración subcutánea, a súa duración en forma media 24 horas, un máximo de 29 horas.

O temperamento do efecto desta insulina sobre a glicemia durante todo o período de acción pode variar significativamente, tanto en pacientes diferentes como nunha persoa.

Os pacientes con diabetes mellitus tipo 1 recíbense Lantus como insulina principal. Os pacientes con diabetes tipo 2 poden prescribir este medicamento tanto como único método de tratamento específico como en combinación con outros fármacos que normalizan os niveis de glicosa.

Ao cambiar de insulinas de acción longa ou media a Lantus, na maioría dos casos, é necesario axustar a dosificación diaria da insulina principal ou cambiar o tratamento antidiabético concomitante da dosificación e o calendario das inxeccións de insulina de acción pequena ou a dosificación dos comprimidos que reducen a glicosa.

Para cambiar ás inxeccións únicas diarias de Lantus con dobre inxección de insulina Isofan é preciso unha redución da dose de insulina basal nas primeiras semanas de terapia co fin de reducir o risco de hipoglucemia nocturna. Ao longo do período, para baixar a dosificación de Lantus, compensa o aumento de doses de pequenas insulinas.

Insulina longa durante o embarazo

O curso do embarazo e do parto durante o uso de Lantus non presenta diferenzas en pacientes embarazadas con diabetes, que reciben outros preparativos de insulina.

De feito, hai que ter en conta que os requirimentos de insulina nun curto período de xestación (os primeiros 3 meses) poden diminuír significativamente e logo aumentar lentamente. Inmediatamente despois do parto, a necesidade de Lantus redúcese significativamente, como é o caso doutras insulinas, xunto con isto aumenta o risco de hipoglucemia.

A necesidade de insulina, incluído Lantus, pode diminuír en pacientes con nefropatía diabética, insuficiencia renal e grave do fígado.

Medicamento recomendado

Glúcidos - Un marabilloso complexo antioxidante que proporciona un novo nivel de calidade de vida tanto na síndrome metabólica coma na diabetes. A eficacia e a seguridade da droga está clínicamente probada. A droga está recomendada para o seu uso pola Asociación Rusa de Diabetes. Define máis

Sobredose

Polo momento, non se determinou a dose de insulina, o que provocaría unha sobredose do medicamento. Non obstante, a hipoglucemia pode desenvolverse gradualmente. Isto ocorre se se introduciu unha cantidade suficientemente grande.

Para recuperarse dunha hipoglicemia leve, o paciente debe levar no seu interior produtos alimenticios que conteñan glicosa, azucre ou carbohidratos.