Tratamento da angiopatía diabética das extremidades inferiores

Ofrecémosche ler o artigo sobre o tema: "tratamento da angiopatía diabética das extremidades inferiores" con comentarios de profesionais. Se desexa facer unha pregunta ou escribir comentarios, pode facelo facilmente a continuación, despois do artigo. O noso endoprinólogo especialista responderá definitivamente.

Diabetes Angiopatía das extremidades inferiores: unha revisión completa

A partir deste artigo aprenderás: cales son as causas da angiopatía diabética das extremidades inferiores e o tratamento da enfermidade. Síntomas típicos, métodos de diagnóstico e prevención.

A angiopatía diabética das extremidades inferiores é unha complicación da diabetes mellitus, na que hai danos nos vasos sanguíneos, os nervios e a desnutrición dos tecidos das pernas.

É imposible curar unha angiopatía diabética xa formada. Pero é posible asegurar un estado estable e evitar consecuencias inhabilitantes: gangrena (necrose), amputación das pernas.

O resultado do tratamento está determinado en gran medida pola fase do proceso patolóxico, a disciplina do paciente, a puntualidade de buscar axuda médica.

Médicos de diversas especialidades interveñen ao mesmo tempo no tratamento da patoloxía do subministro de sangue ás pernas en diabetes mellitus: un endocrinólogo, un neurólogo, cirurxiáns xerais e vasculares e un cardiólogo. Un enfoque integrado para o diagnóstico e tratamento da enfermidade asegura o mantemento dun nivel óptimo de saúde e calidade de vida para pacientes con diabetes.

Hai dous tipos de angiopatía diabética:

Microangiopatía - na que a microvasculatura e os capilares están danados.
Macroangiopatía: os trastornos localízanse en veas e arterias.

O exceso de glicosa, presente no sangue na diabetes mellitus, entra na parede do vaso. Isto provoca a destrución do endotelio (a superficie interior das paredes do vaso), que se converte en permeable ao azucre. No endotelio, a glicosa descompón o sorbitol e a frutosa, que ao acumularse atraen o líquido. Inflor e engrosamento da parede desenvólvese.

A violación da integridade da parede vascular provoca a liberación de factores do sistema de coagulación do sangue (a formación de micrombombos). Ademais, o endotelio danado non produce un factor relaxante endotelial, que proporciona unha expansión do lumen do buque.

Violación da parede vascular, activación da coagulación e desaceleración do fluxo sanguíneo - a tríada Virchow é un signo clásico de angiopatía.

Isto conduce á inanición de células e tecidos, atrofia, inchazo e activación de fibroblastos. Sintetizan tecido conectivo, provocando esclerose (pegado) dos vasos sanguíneos.

En grandes vasos, a formación de placas ateroscleróticas únese a estes cambios.

A polineuropatía xoga o papel principal na aparición do problema, dano ás fibras nerviosas das pernas. Coa diabetes, hai diferenzas na concentración de glicosa no sangue. Cando diminúe (hipoglucemia), as células nerviosas experimentan a fame. Cunha cantidade excesiva de azucre, fórmanse radicais libres, que provocan a oxidación das células e provocan golpes de osíxeno. A acumulación de sorbitol e fructosa leva ao edema das fibras nerviosas.

Se a iso se engade hipertensión (aumento da presión sanguínea), hai un espasmo dos capilares que alimentan o tronco nervioso.

A combinación destes factores contribúe ao desenvolvemento de inanición de osíxeno e morte dos procesos nerviosos. Deixan de transmitir un impulso nervioso aos tecidos.

Esta desnutrición conxunta dos tecidos das extremidades inferiores está baseada no mecanismo de aparición de angiopatía diabética.

Causas da angiopatía diabética das extremidades inferiores

O desenvolvemento da angiopatía diabética prodúcese ante o fondo da diabetes mellitus do primeiro ou segundo tipo debido ao aumento da glicosa en sangue e ás picadas descontroladas dos niveis de azucre. Na diabetes tipo 1, cando a insulina endóxena intrínseca non se produce en absoluto, é máis fácil controlar un contido estable de glicosa. Co tipo 2, cando se conserva a produción de insulina no páncreas, pero é insuficiente, tales picos son inevitables, incluso con estricta adhesión ás recomendacións do endocrinólogo tratante.

Os factores que contribúen ao desenvolvemento de complicacións vasculares na diabetes mellitus son:

resistencia á insulina - insensibilidade ao tecido á insulina,
dislipidemia: aumento das fraccións ateróxenas de lipoproteínas,
obesidade, especialmente de tipo masculino visceral, con deposición de tecido adiposo no abdome e órganos internos,
hipertensión arterial
aumento da coagulación do sangue
inflamación sistémica
fumar
estilo de vida sedentario
riscos laborais
predisposición hereditaria
idade - maiores de 45 anos para homes, 55 anos - para mulleres.

A derrota de grandes e pequenas embarcacións pode desenvolverse dentro de tres anos despois do inicio da diabetes. Aínda que a miúdo ocorre máis tarde, despois de 10-15 anos. Por iso, tan pronto como se estableza o diagnóstico da diabetes, hai que tratar coa prevención da angiopatía nas patas diabéticas.

Os signos de subministración de sangue prexudicada ás pernas comezan lentamente. Nun primeiro momento, o paciente non pode sentir ningún cambio.

Fai clic na foto para ampliar

Os primeiros síntomas aos que debes prestar atención inclúen:

adormecemento dos pés
pés fríos
calambres
diminución ou perda de sensibilidade,
dor muscular periódica
rixidez da mañá
Dolores "de inicio"
inchazo das articulacións, hinchazón das pernas con tensión estática prolongada,
sequedad e pelado da pel,
perda de cabelo nas pernas
sensación de queimadura
cambio e engrosamento das uñas nos dedos dos pés.

Coa progresión da patoloxía, únese a claudicación intermitente, unha violación da integridade da pel, a aparición de úlceras tróficas. Nesta situación, non pode dubidar e aprazar a visita a un médico especialista. Son necesarias medidas de emerxencia para previr a atrofia e a gangrena.

En casos avanzados de diabetes mellitus, fórmase un complexo de trastornos patolóxicos: un pé diabético, que consiste na deformación ósea-articular con cambios nos tecidos brandos.

Pé diabético con úlceras profundas

Cun pé diabético, desenvólvense profundas feridas que penetran ata os tendóns e os ósos. Existe a posibilidade de dislocacións e tamén hai unha alta probabilidade de fracturas dos ósos do pé, os pés están deformados.

Ao mesmo tempo, os vasos das extremidades están esclerosos e calcificados - síndrome de Menkeberg.

Un exame obxectivo avalía a condición da pel, as uñas, un exame minucioso dos pés, espazos interdigitais é necesario. O médico sonda a pulsación dos vasos sanguíneos, mide a presión sobre as arterias popliteas e femorais, compara a simetría dos indicadores. Comproba a sensibilidade á temperatura, táctil e á vibración das pernas.

Coa axuda de probas de laboratorio, detéctanse desviacións bioquímicas.

Os principais métodos instrumentais para diagnosticar e determinar o nivel de dano:

angiografía: un exame de radiografía dos vasos sanguíneos mediante medio de contraste,
Scanografía por ultrasonido Doppler - avaliación non invasiva do fluxo sanguíneo,
capillaroscopia de vídeo de ordenador,
tomografía computada en espiral,
resonancia magnética
exame de fondo - visualización da circulación sanguínea do leito microvascular.

Para completar o cadro clínico, consulte un endocrinólogo, neurólogo, optometrista, cirurxián vascular e xeral, cardiólogo.

A principal condición para o tratamento da angiopatía diabética das extremidades inferiores é a normalización do metabolismo dos carbohidratos. Sen unha dieta, unha selección adecuada de medicamentos para reducir o azucre e un control axustado dos niveis de glicosa, todas as demais medidas son inútiles e non levarán ao resultado desexado.

deixar de fumar
normalizar o peso corporal
controlar a presión arterial.

O tratamento conservador consiste no uso de drogas destinadas a mellorar o fluxo sanguíneo e os seus parámetros bioquímicos, o metabolismo nos tecidos.

Para este propósito, prescríbense medicamentos dos seguintes grupos:

Estatinas: para reducir o colesterol e combater a dislipidemia.
Medios contra a presión alta.
Antioxidantes: afectan favorablemente aos vasos sanguíneos.
Diluíntes do sangue.
Anxioprotectores.
Metabolica.
Estimulantes bióxenos.
Drogas Vasoactivas.
Diuréticos
Estimulantes para a rexeneración dos tecidos.

Para o tratamento da polineuropatía, úsanse medicamentos neurotrópicos, vitaminas B, antidepresivos.

A elección dos medicamentos realízase individualmente, tendo en conta as desviacións identificadas.

A cirurxía implica dous obxectivos fundamentalmente diferentes: restaurar o subministro de sangue ás extremidades inferiores e excisar os sitios mortos.

Operacións de restauración vascular utilizadas na angiopatía diabética:

técnica mínimamente invasiva - con bloqueo dos grandes buques,
intervencións endovasculares - con lesión segmentada,
shunting - con bloqueo prolongado crear unha canle artificial para o paso do sangue para pasar por alto os vasos estenóticos.

Estas operacións restablecen a circulación sanguínea ás pernas e promoven a cicatrización de úlceras tróficas superficiais.

Simpatectomía lumbar - recorte - implica a intersección de troncos simpáticos na rexión lumbar. Tal intervención cirúrxica elimina o estreitamento das arterias e aumenta o fluxo sanguíneo nas pernas.

O tratamento cirúrxico radical - amputacións - denomínase opción extrema cando se produciron cambios irreversibles, necrosis tisular ou gangrena. O volume de amputación determínase segundo a zona da zona afectada: dedos, parte do pé, perna.

O efecto fisioterapéutico é un método auxiliar e ten un efecto sintomático inestable. Non obstante, en conxunto, facilita moito o estado do paciente.

O fisioterapeuta pode prescribir:

magnetoterapia
terapia con barro
masaxe
baños de pés.

As herbas medicinais para a angiopatía diabética das extremidades inferiores tómanse por vía oral (tés, infusións) e úsanse externamente (baños, compresas).

Lembre: a herba non pode substituír o efecto farmacéutico, senón que só actúa como terapia adxunta.

As infusións de herbas estimulan a produción de insulina, fortalecen os vasos sanguíneos e a inmunidade, melloran e estabilizan os procesos metabólicos no corpo.

O té e o café substitúense mellor por tés de xicoria e herbas: camomila, tilo, arándano, de salvia e lila.
Dente de león contén unha sustancia similar á insulina. Para cociñar: tomar 2 culleres de sopa. l raíces frescas ou secas de dente de león, Despeje 800 ml de auga fervendo, deixe durante a noite. Tome 10-15 minutos antes de comer.

Os baños con trevo, a alcachofa de Xerusalén, das raíces do branco do colo do útero, reducen o risco de desenvolver complicacións de angiopatía diabética e pé diabético.

Os trastornos da alimentación pódense tratar empregando compresas en forma de apósitos de herbas e compresas de aceite. Os apósitos están feitos con: follas frescas de caléndula, follas e xemas de tília, follas de ortiga secas. Compresas a base de aceite non só curan as úlceras, senón que suavizan ben a pel.

Para preparar: 400 g de xirasol ou aceite de oliva levar lentamente a ebullición nun recipiente de cerámica. Engade 50 g de cera de abella, 100 g de abeto ou resina de piñeiro. Cocer esta mestura durante 5-10 minutos, evitando que ferva. Refrixerar e gardar o aceite acabado nunha habitación fóra do alcance da luz solar directa. Aplique a gasa empapada en infusión de aceite na ferida durante 20-30 minutos diarios.

O 10-15% dos pacientes morre por complicacións de angiopatía diabética, necrose e intoxicación sanguínea (sepsis).

Seguir medidas preventivas salva vidas. É posible restaurar o suministro de sangue nas pernas se aínda non se produciron complicacións irrevasibles intravasculares.

O tratamento da angiopatía diabética das extremidades inferiores non sempre é eficaz, especialmente en etapas avanzadas. Non obstante, pódese evitar esta condición.

Medidas destinadas a previr as complicacións discapacitantes da diabetes:

control da glicosa
normalización do peso
actividade física factible,
hixiene do pé
pedicura médica
zapatos ortopédicos cómodos,
renuncia aos malos hábitos.

O cumprimento destas sinxelas accións é de 2 a 4 veces máis eficaz que o tratamento con medicamentos da patoloxía desenvolvida.

Wayne, síndrome hipersomnico de A. M. / A.M. Wayne. - M .: Medicina, 2016 .-- 236 páx.
Strelnikova, Natalia Comida que cura a diabetes / Natalya Strelnikova. - M .: Vedas, 2009 .-- 256 p.
Nutrición terapéutica para o diabete Gurvich Mikhail, Terra - M., 2013. - 288 p.

Déixeme presentarme. Chámome Elena. Levo máis de 10 anos traballando como endocrinólogo. Creo que actualmente son un profesional no meu campo e quero axudar a todos os visitantes do sitio a resolver tarefas complexas e non así. Recóllense e procesan coidadosamente todos os materiais do sitio para transmitir o máximo posible toda a información necesaria. Antes de aplicar o descrito no sitio web, é sempre necesaria unha consulta obrigatoria con especialistas.

Clasificación

Depende de que barcos e capilares afecte a enfermidade.

Nefropatía diabética (dano renal),
Retinopatía diabética (unha complicación que afecta aos ollos caracterízase por danos nos vasos da retina),
Enfermidade coronaria,
Angiopatía diabética das extremidades inferiores,
Demencia vascular (diminución das habilidades de pensamento provocadas por unha diminución do fluxo sanguíneo cara ao cerebro).

Grupos de risco

A diabetes mellitus causa trastornos metabólicos e hormonais, que son os desencadeantes para o desenvolvemento de angiopatía diabética. A enfermidade depende en gran medida das propiedades e trazos xenéticos dunha persoa. Os pacientes con diabetes tipo 1 e tipo 2 sofren de forma diferente. As persoas con alta presión sistólica que abusan do alcol, así como os fumadores e as persoas que traballan en industrias nocivas, son propensas á aparición de angiopatía diabética. O 20% dos pacientes con diabetes chega ao hospital por problemas coas extremidades inferiores, a maioría das veces é unha infección. O 50-70% de todas as amputacións das extremidades inferiores ocorren en diabéticos. As lesións das extremidades inferiores (úlcera, infección fúngica recorrente ou paronychia) poden ser o primeiro signo de diabetes.

Anxiopatía atopado en diabéticos 15 veces máis frecuentementeque en pacientes sen diabetes. A anxiopatía libre de diabete é extremadamente rara en pacientes con aterosclerose.

* de acordo coa AmericanDiabetesAssociation (American Diabetes Association)

Microanxiopatía diabética

A angiopatía diabética divídese en dous tipos: micro e anxiopatía macro:

Macro-angiopatía afecta os vasos das extremidades inferiores e o corazón. Os lípidos e coágulos de sangue acumúlanse nos vasos sanguíneos, adhírense ás súas paredes, bloqueando o fluxo sanguíneo,
A micro-angiopatía dana aos ollos e aos riles. As paredes dos pequenos vasos sanguíneos fanse débiles, sangrado e fuga de proteínas.

Diagnósticos

No exame inicial, o especialista avaliará as manifestacións clínicas da angiopatía, que inclúe 6 signos:

Dor (en repouso, dores e soltura nocturna),
Falta de pulso (os impulsos dos pés están ausentes, os impulsos popliteais son fortes e tanxibles)
Poikilotermia (incapacidade de compensar os cambios na temperatura ambiente, unha marcada diminución da temperatura do pé),
Pernas pálidas,
Parentesia
Parálise.

Ademais, o médico prescribirá as seguintes probas:

Usando unha sonda Doppler (Exploración de cores Doppler): proba non invasiva para avaliar a presión sistólica e o fluxo sanguíneo cara aos vasos sanguíneos,
Fotopletismografía - diagnósticos baseados en cambios nos reflexos luminosos da pel, - rexistra violacións do fluxo sanguíneo venoso,
Arteriografía extremidades inferiores son necesarios para pacientes dirixidos a cirurxía de reconstrución vascular. A arteriografía realízase nun contexto de aparición de úlceras nas pernas e impulsos que falta no pé,
Radiografía X (así como a angiografía usando contraste) para avaliar o estado dos vasos sanguíneos,
Angiografía de resonancia magnética usado experimentalmente para avaliar a angiopatía, ten unha vantaxe clara debido á falta de contraste,
Capillaroscopia informática - para o diagnóstico de trastornos circulatorios,
Radiación de radionúclidos O uso de pirofosfato pode ser usado ademais da radiografía, un aumento da absorción permite detectar a osteomielite nas primeiras etapas.

Ademais de todas as probas anteriores, o paciente debe pasar:

Proba de sangue (reconto completo de células con diferencial, ESR),
Análise de orina
Orina, proba de creatinina no sangue
Velocidade de filtración glomerular,
Un exame de sangue para a microglobulina beta 2 (para avaliar os danos nos riles),
Perfil lipídico (colesterol, triglicéridos, LDL, HDL).

O tratamento debería eliminar os síntomas da enfermidade e diminúe ata manter un nivel óptimo de glicosa no sangue, mellorando a circulación sanguínea e a resistencia capilar, reducindo o colesterol.

Tratamento de drogas

O tratamento varía dependendo da gravidade do proceso de infección e da presenza de infeccións que poñan a vida, como sepsis, misionecrose, gangrena e osteomielite. A miúdo aplicado:

Antibióticos (na loita contra as úlceras infectadas),
Estatinas (para reducir o colesterol - atorvastatite, lovastatina),
Metabólico preparados (mellorar o subministro de enerxía de tecidos, mildronato, trimetazidina),
Preparación para adelgazamento sangue (aspirina)
Anxioprotectores (reduce o edema vascular, normaliza o metabolismo, dicinona, anxinina)
Antiinflamación (diuréticos - furosemida)
Antioxidantes e vitaminas Grupo B.

Medicamentos máis usados:

Nome da droga	Que afecta	Contraindicacións	Como tomar	O prezo (varía segundo a rexión, toma o valor medio)
Venoruton	Axuda a mellorar a circulación sanguínea, alivia a dor e o inchazo. Como tratamento de primeira liña para pacientes con aterosclerose e hipertensión	1 trimestre de embarazo	1 cápsula 2-3 veces ao día durante 2-3 meses	Aproximadamente 700 rublos por 50 unidades. 300 mg
Trental	Úsase para úlceras tróficas, trastornos circulatorios, edema vascular	Hipersensibilidade aos compoñentes, embarazo, idade ata 18 anos	1 comprimido 100 mg 3 veces ao día	400 rublos 100 mg 60 unidades.
Pentoxifilina	Acelera a microcirculación, reduce o edema vascular	Hipersensibilidade, embarazo, infarto de miocardio	1 comprimido 2-3 veces ao día, o curso do tratamento - 2-4 semanas	160-180 rublos 60 unidades. 100 mg
Ácido lipoico	Mellora a permeabilidade vascular	Embarazo, lactación materna	1 comprimido por día	35-50 rublos 12 mg 50 unidades.
Cardiomagnil	Sanguento máis fino	Tendencia a hemorragia, asma, embarazo, insuficiencia renal	1 comprimido unha vez ao día	Tabletas de 120-290 rublos 30 unidades. 150 mg

Principios de tratamento da angiopatía diabética das extremidades superiores e inferiores

No clasificador internacional de enfermidades, a este trastorno atribúeselle o código 10.5 (para a diabetes tipo 1) e o código 11.5 (diabetes tipo 2). As tácticas terapéuticas teñen como obxectivo reducir a isquemia vascular e mellorar o fluxo sanguíneo global.

Se isto non é posible e existen abscesos e áreas necróticas, o tratamento realízase nos departamentos de cirurxía purulenta.

A terapia de angiopatía de extremidades diabéticas (en adiante denominada DAC) está dirixida a frear os síntomas dunha enfermidade provocadora: a diabetes mellitus. O paciente cambia o modo de vida habitual: rexeita malos hábitos, intenta perder peso e corrixe a dieta anterior, leva a cabo a prevención das extremidades enfermas.

Antes de comezar a terapia xeral, realízase un diagnóstico da enfermidade, incluído:

Ultrasonido do estado dos buques,
anxiografía. Este estudo axuda a entender o bo que é a capacidade vascular.

Entre os métodos terapéuticos modernos, cabe destacar:

linfomodulación, que axuda a mellorar a circulación das linfas do sangue. Esta técnica sen contacto axuda a eliminar eficazmente o inchazo do tecido,
tratamento con drogas
terapia física
intervención cirúrxica no caso de que a medicación e a fisioterapia non deron o resultado desexado.

É importante entender que DAK non se cura rapidamente. Non obstante, os métodos modernos dan un resultado positivo incluso nas etapas posteriores da enfermidade.

A amputación só se usa nas situacións máis extremas (con lesión gangrenosa do tecido das extremidades).

Que grupos de drogas son prescritos para diabéticos?

Os principios básicos do tratamento conservador son os seguintes:

insulinoterapia e medicamentos para reducir o azucre no sangue: Siofor, Glucofage, insulina e Diabeton. Ademais unha dieta
terapia de redución de lípidos. O obxectivo é normalizar o metabolismo dos lípidos. Drogas: Simvastatina ou Atorvastatina. Aceptado por vía oral, prolongada,
terapia anticoagulante. O obxectivo é previr coágulos de sangue aumentando o tempo de coagulación. Drogas que teñen este efecto - Heparina, Enoxaparina. A heparina na dose inicial é de 5.000 unidades. e adminístrase de forma subcutánea ou intravenosa. Enoxaparina: ata 40 mg / día por vía parenteral,
tratamento antibacteriano. Se hai probas,
terapia antiagregante plaquetaria. O seu obxectivo é mellorar a viscosidade do sangue. Tomar drogas só por vía oral (en mg / día): Clopidogrel - 300, Dipiridomol - 30-450, Aspirina - 100-300. A dosificación é individual,
anxioprotectores. Úsase como complemento ao tratamento básico para mellorar a circulación sanguínea. Preséntase xantinol, pentoxifilina ou Alprostan. Este último é un excelente vasodilatador e mellora a viscosidade do plasma. Mesmo se poden prescribir os recentemente nados,
alivio dun síntoma de dor por medicamentos antiinflamatorios (non hormonais). Se non axudan, os opioides do tipo Morfina son prescritos na dosificación habitual,
hixiene do pé. Este é un punto moi importante no tratamento. O paciente debe levar sempre calzado cómodo e sen fregar, poder manexar cornos ou feridas e eliminar os cornos.

Vitaminas e medicamentos homeopáticos

Dos preparados vitamínicos prescríbense complexos de tiogamma ou Berlition. Melloran significativamente o fluxo sanguíneo e fortalecen os vasos sanguíneos. A terapia homeopática leva moito tempo e require un tratamento cualificado obrigatorio.Pódense recomendar os seguintes medicamentos homeopáticos:

Sekale Kortunum. Utilízase para calquera tipo de diabetes e en caso de gangrena e / ou pé diabético (DS),
Grafitis. Tratamento da diabetes tipo 2. Non hai contraindicacións. Está indicado no tratamento da DS,
Arsénico. Utilízase para diabetes mellitus non dependente da insulina e prescríbese en combinación con fármacos que reducen o azucre. O curso ten unha duración de 2 meses ou máis. A droga non ten efectos secundarios. Pero con adicción ao alcol, non o debes tomar.

Considere as peculiaridades da acción dos remedios homeopáticos: poden provocar un deterioro do benestar nos primeiros 10-12 días. Se non hai unha tendencia positiva, a terapia debe discutirse e axustarse co seu médico.

Terapias cirúrxicas para a diabetes

A intervención cirúrxica para a angiopatía diabética realízase como último recurso co fin de restaurar o fluxo sanguíneo deteriorado e eliminar os sitios mortos.

Se as arterias da área femoral ou popliteal sofren un cambio irreversible e o seu estreitamento obsérvase sobre unha área superior ao 50%, prescríbese:

trombectomía. Neste caso, os coágulos de sangue son extirpados do lugar de formación e son eliminados dos vasos. Un xeito máis moderno é o endovascular. Neste caso, un sitio de formación de trombos está marcado e faise unha pequena incisión ao longo do seu bordo. Despois insértase un catéter especial que extrae un coágulo de sangue,
balbordo. Trátase de próteses especiais que crean conexións con vasos adxacentes. A operación ten moitas contraindicacións,
endarterectomía. Esta operación implica limpar a placa aterosclerótica polo cirurxián dende o interior da parede vascular. Como resultado, o lumen da arteria aumenta, permitindo que o sangue circule libremente. Ás veces combinado con cirurxía de bypass,
profundoplastia. Prescríbese para a isquemia crítica da coxa superior, cando as placas ateroscleróticas estreitan o lumen da arteria das pernas tanto que o sangue non pode penetrar nela. O significado da operación é excitar as placas da arteria profunda e aumentar aínda máis o seu diámetro cun parche. O risco é baixo: menos do 1%,
stenting. Usando un deseño especial de fíos (stent), amplíanse os pescozos no bote. O dispositivo está enderezado cun globo especial nun lugar crítico, e el, expandindo o espazo, permanece alí para sempre,
dilatación de globos. Un catéter que ten un pequeno globo ao final insírese a través dunha perforación na pel. Inflúese no lugar adecuado, prodúcese o aplanamento da placa e restaúrase a patencia da embarcación. Pero, dado que hai probabilidades de estenosis repetida, esta operación complétase con stenting.

Ao diagnosticar a gangrena, desgraciadamente, será amputada a extremidade inferior.

Os focos purulentos e a necrose das células dos tecidos requiren un desbridamento obrigatorio. Estas operacións inclúen a apertura do foco infeccioso e o seu drenaxe (limpeza). Este tratamento non resolverá o problema, pero non permitirá que o proceso purulento se estenda aínda máis.

Procedementos fisioterapicos modernos

A diabetes ten medo a este remedio, coma o lume.

Só tes que solicitar ...

A fisioterapia consiste nunha serie de procedementos diferentes que utilizan factores físicos como a corrente e a luz, o aire e a radiación magnética, a auga e a calor. As técnicas están a mellorarse constantemente. A énfase principal no tratamento da angiopatía das extremidades ponse na electroforesis e a terapia por ultrasonido.

Ademais, poden prescribirse o seguinte:

magnetoterapia e lama,
baños de pés e masaxes (hardware ou manual),
correntes sinusoides
linfodulación
terapia decímetro: afecta á zona do brillo.

Para estimular a función pancreática, tamén é eficaz a electroforese co uso de drogas: ácido nicotínico, heparina, magnesio e potasio. O procedemento está indicado para a diabetes moderada. Duración: 10-12 sesións e só nun hospital.

Como tratar os remedios populares?

A terapia alternativa pode empregarse como medidas adicionais para o tratamento de DAK:

camomila. Axuda a que o azucre volva á normalidade e teña un excelente efecto antimicrobiano e diaforético, reduce os cólicos intestinais. Receita: 1 cullerada completa camomila de farmacia (ou tres bolsas de filtro preparadas) verter auga fervendo (1 cunca) e deixar por 20 minutos. O volume resultante divídese en 2 doses de 100 ml antes das comidas. Pódese usar como compresa en áreas doloridas,
sabio. A planta ten a capacidade de normalizar a secreción de insulina e mellorar a inmunidade. Receita: 2 culleres de sopa completas follas de materias primas verter 400 ml de auga fervendo e deixar 1 hora. Tome como té: media cunca antes das comidas. O produto debe consumirse durante todo o día,
dente de león. Recoméndase diariamente preparar unha solución das raíces da planta. Receita: 1 colher de sopa. raíces esmagadas por 1 cda. auga fervendo. Podes comer frescas follas de dente de león. Para iso, enxágüe 5 follas, córteas e engade ao gusto media culler de aceite vexetal,
calendula. Está indicado para enfermidades da pel e aterosclerose, xa que ten un forte efecto antimicrobiano. Para curar enfermidades ou feridas da pel, aplique o zume da planta. As compresas están feitas a partir dela. Podes usar pomada. Receita: picar 100 g de flores vexetais e botar 2,5 culleres de sopa. aceite de xirasol (moi quente, pero non fervendo). Despois de 2 semanas de insistir, a pomada está lista.

Conclusión sobre ecografía dos vasos das pernas e dos brazos

A dixitalización por ultrasóns ofrece unha representación visual do estado dos buques.

Se percorre o procedemento na sala de ecografía, o resultado emitirase en forma de opinión por escrito. É bastante difícil descubrilo por conta propia.

O seu médico descifrará a descrición, tamén lle prescribirá o tratamento posterior (se é necesario). Se o estudo o realiza o propio cirurxián, o resultado da exploración e o diagnóstico faranse inmediatamente.

O estado do fluxo de sangue avalíase coas seguintes indicacións:

a diferenza de presión arterial rexistrada no nocello e no ombreiro. A norma é de 0,9. Valores máis baixos indican unha estenose existente,
fluxo sanguíneo máximo na arteria femoral e na perna inferior,
resistencia vascular
espesor da parede vascular,
taxa de ondulación.

Té de camomila

Na farmacia podes mercar flores de camomila en bolsas de 20 pezas. 2 bolsas verter 250 ml de auga fervendo, deixar que estea elaborado durante aproximadamente unha hora, ten que tomar té de camomila arrefriado unha vez ao día. A camomila ten un forte efecto antimicrobiano e antiinflamatorio.

Té de salvia

A salvia é un potente antioxidante que fortalece o sistema inmunitario. 2 culleradas de sobremesa de salvia verter 250 ml de auga fervendo, deixar que estea elaborado durante unha hora, o té con salvia debe tomarse 3 veces ao día.

Sabio contraindicada en embarazada e mulleres en lactación, así como persoas con hipotensión.

Consellos útiles: non é necesario usar camomila e salvia como ingredientes principais para elaborar tés e infusións. Pode escoller outras herbas que normalicen o metabolismo, por exemplo, o ginseng e o dente de león reducirán as manifestacións da falla hormonal e o elecampane mellorará o metabolismo dos carbohidratos.

Os pacientes con angiopatía diabética deben rexeitar o café.

Compreso de caléndula

Mestura as follas de calendula con xemas de tilo e follas de urtiga (1 culler de sobremesa cada unha), aclara os pés con auga morna, aplica con coidado a mestura nas úlceras, envolve os pés con gasa (non axustada). A frecuencia de uso é de 2-3 veces por semana, a duración é duns 20 minutos. Despois de usar a compresa, aclara os pés con auga morna.

Consellos útiles: para compresas, pode empregar ingredientes como a píllara ou a resina de piñeiro (50 g) mesturados con cera de abella (20 g) e aceite vexetal (200 g), todos os compoñentes deben mesturarse e cociñarse a lume lento durante 5 minutos, logo envolvelos. en gasa estéril e aplíquese ás úlceras durante 10 minutos.

Baños curativos

Para a preparación de baños, pode empregar trevo, herba de trigo, miúda de pau, alcachofa xerusalén.

A receita é sinxela: verter 50 gramos de calquera herba con 1 litro de auga fervendo. Insista durante unha hora. Primeiro cómpre marcar un baño con auga morna (uns 35 graos), verter unha decocción, a duración do baño é de 15 minutos. O curso do tratamento normalmente é de aproximadamente 2 semanas (se tés un baño cada dous días).

Prevención

Inclúe as seguintes medidas:

Diminución dos niveis de glicosa no sangue e do seu control,
Tratamento da ferida
Tratamento de calquera infección
Redución da fricción e da presión
Recuperación do fluxo sanguíneo óptimo.

Moitos pacientes con diabetes pode evitar as úlceras. Un enfoque integrado tamén inclúe a perda de peso, exercicio físico (dependendo da tolerancia) e deixar de fumar e alcohol. A hixiene diaria dos pés é importante para reducir o risco de úlceras. Débese preferencia aos zapatos de coiro xenuínos e os calcetíns de algodón, os baños calmantes diarios terán un efecto positivo.

Unha versión interesante sobre a masaxe dos pés para a diabetes

Dieta e deportes

Unha dieta sa para a diabetes inclúe unha gran variedade de alimentos:

Verduras
Os grans integrais
Froita
Arroz, trigo mouro, bulgur, quinoa,
Produtos lácteos
Feixón
Carne dietética (polo, pavo),
Peixe.

Os produtos disparadores deben excluírse:

Azucres e carbohidratos sinxelos,
Comida frita, salgada, azedo
Temperados quentes ou picantes
Carne vermella.

Non descoidas as vitaminas. Especialmente vitaminas vitamina D e B. Desempeñan un papel importante na saúde do sistema nervioso. A deficiencia de vitamina B12 leva a danos nerviosos.

Consellos útiles: Coma polo menos 5 veces ao día en racións pequenas. Non te esquezas de auga - polo menos 1,5 litros por día.

Non descoidas a actividade física. Prefire deportes como ioga, paseo rápido, qigong, ciclismo. Calquera exercicio leve fará, xa sexa camiñando cun can ou nadando. O principal é asegurarse de que os realices todos os días.

Nas primeiras etapas da angiopatía diabética ben tratable. Coa menor sospeita dunha enfermidade, é importante buscar axuda médica. O correcto enfoque completo e asesoramento de expertos axudarán a afrontar eficazmente a enfermidade.