Páncreas - o segundo ferro máis grande do sistema dixestivo, a súa masa é de 60-100 g, a súa lonxitude é de 15 a 22 cm.
A actividade endócrina do páncreas está realizada por illotes de Langerhans, que constan de diferentes tipos de células. Aproximadamente o 60% do aparato pancreático das illas son células β. Producen unha hormona insulina, que afecta a todo tipo de metabolismo, pero reduce principalmente a glicosa no plasma.
Táboa. Hormonas pancreáticas
Insulina (polipéptido) é a primeira proteína producida sinteticamente fóra do corpo en 1921 por Baileys e Banti.
A insulina aumenta drasticamente a permeabilidade da membrana das células musculares e graxas para a glicosa. Como resultado disto, a taxa de transición da glicosa a estas células aumenta en aproximadamente 20 veces en comparación coa conversión de glicosa a células en ausencia de insulina. Nas células musculares, a insulina promove a síntese de glicóxeno a partir da glicosa e nas células graxas - a graxa. Baixo a influencia da insulina, a permeabilidade da membrana celular tamén aumenta para aminoácidos a partir dos cales as proteínas son sintetizadas nas células.
Fig. As principais hormonas que afectan a glicosa no sangue
Segunda hormona pancreática glucagón - secretado por células a dos illotes (aproximadamente 20%). O glucagón é un polipéptido pola súa natureza química e un antagonista da insulina por efecto fisiolóxico. O glágono aumenta a descomposición do glicóxeno no fígado e aumenta o nivel de glicosa no plasma sanguíneo. O glágono axuda a mobilizar graxa nos depósitos de graxa. Varios hormonas actúan como o glucagón: STH, glucocorticond, adrenalina, tiroxina.
Táboa. Os principais efectos da insulina e do glucagón
Tipo de intercambio
Insulina
Glucágono
Aumenta a permeabilidade das membranas celulares para a glicosa e a súa utilización (glicólise)
Estimula a síntese de glicóxeno
Baixa a glicosa no sangue
Estimula a glicoxenólise e a gliconeoxénese
Ten un efecto contrainsular
Aumenta a glicosa no sangue
O número de corpos cetonas no sangue diminúe
O número de corpos cetonas no sangue aumenta
A terceira hormona do páncreas é somatostatina secretado por 5 celas (aproximadamente 1-2%). A somatostatina inhibe a liberación de glucagón e a absorción de glicosa intestinal.
Hyper- e hipofunción do páncreas
Cando se produce hipofunción do páncreas diabetes mellitus. Caracterízase por unha serie de síntomas, cuxa aparición está asociada a un aumento do azucre no sangue - hiperglicemia. O aumento da glicosa no sangue e, polo tanto, no filtrado glomerular, leva ao feito de que o epitelio do túbul renal non absorbe por completo a glicosa, polo tanto se excreta na orina (glucosuria). Hai unha perda de azucre nos ouriños: micción de azucre.
A cantidade de urina aumentou (poliuria) de 3 a 12, e en poucos casos, ata 25 litros. Isto débese a que a glicosa non absorbida aumenta a presión osmótica da ouriña, que contén auga. A auga non é suficientemente absorbida polos túbulos e aumenta a cantidade de urina excretada polos riles. A deshidratación causa sede en pacientes con diabetes, o que leva a unha inxesta abundante de auga (aproximadamente 10 l). En relación coa excreción de glicosa no ouriño, o gasto de proteínas e graxas como substancias que aseguran o metabolismo enerxético do corpo aumenta drasticamente.
O debilitamento da oxidación da glicosa conduce a un deterioro do metabolismo das graxas. Prodúcense unha oxidación incompleta de graxas - corpos cetonais, o que conduce a un cambio de sangue cara ao lado ácido - acidosis. A acumulación de corpos cetónicos e acidosis pode causar unha grave enfermidade mortal. coma diabético, que se produce con perda de consciencia, alteración da respiración e circulación sanguínea.
A hiperfunción pancreática é unha enfermidade moi rara. O exceso de insulina no sangue provoca unha forte diminución do azucre nel - hipoglucemiaque pode levar a perda de conciencia - coma hipoglucémico. Isto débese a que o sistema nervioso central é moi sensible á deficiencia de glicosa. A introdución de glicosa elimina todos estes fenómenos.
Regulación da función pancreática. A produción de insulina está regulada por un mecanismo de retroalimentación negativa dependendo da concentración de glicosa no plasma sanguíneo. O aumento dos niveis de glicosa no sangue aumenta a produción de insulina, mentres que a hipoglicemia, pola contra, está inhibida. A produción de insulina pode aumentar con estimulación do nervio vago.
Función endocrina pancreática
Páncreas (peso adulto 70-80 g) ten unha función mixta. O tecido acinoso da glándula produce zume dixestivo, que se excreta no lumen do duodeno. A función endocrina no páncreas realízase por agrupacións (de 0,5 a 2 millóns) de células de orixe epitelial, chamadas illotes de Langerhans (Pirogov-Langerhans) e comprenden o 1-2% da súa masa.
Regulación paracrina das illas de Langerhans
Existen varios tipos de células endocrinas nos illotes:
- células a (aproximadamente o 20%) formando glucagón,
- células β (65-80%), sintetizando insulina,
- células ((2-8%) que sintetizan somatostatina,
- As células PP (menos do 1%) producindo polipéptido pancreático.
Os nenos teñen células G que producen gastrina. As principais hormonas pancreáticas que regulan os procesos metabólicos son a insulina e o glucagón.
Insulina - un polipéptido formado por 2 cadeas (a cadea A está formada por 21 residuos de aminoácidos e a cadea B de 30 residuos de aminoácidos) unidos entre si por pontes disulfuro. A insulina é transportada por sangue principalmente en estado libre e o seu contido é de 16-160 mkU / ml (0,25-2,5 ng / ml). Por día (3 células dunha persoa adulta e saudable producen 35-50 unidades de insulina (aproximadamente 0,6-1,2 unidades / kg de peso corporal).
Táboa. Mecanismos de transporte de glicosa á célula
Tipo de tecido
O mecanismo
A proteína portadora de GLUT 4 é necesaria para o transporte de glicosa na membrana celular
Baixo a influencia da insulina, esta proteína móvese do citoplasma á membrana plasmática e a glicosa entra na célula mediante unha difusión facilitada
A estimulación con insulina conduce a un aumento da taxa de captación de glicosa na célula por un factor de 20 a 40. O transporte de glicosa no tecido muscular e adiposo depende da insulina.
Na membrana celular localízanse diversas proteínas transportadoras de glicosa (GLUT-1, 2, 3, 5, 7), que se integran na membrana independentemente da insulina
Usando estas proteínas, mediante difusión facilitada, a glicosa é transportada á célula por un gradiente de concentración
Os tecidos non dependentes da insulina inclúen: cerebro, epitelio gastrointestinal, endotelio, glóbulos vermellos, lentes, células p dos illotes de Langerhans, medula dos riles, vesículas seminais
Secreción de insulina
A secreción de insulina divídese en basal, cun ritmo circadiano pronunciado e estimulada polos alimentos.
A secreción basal proporciona un nivel óptimo de glicosa no sangue e procesos anabolizantes no corpo durante o sono e nos intervalos entre as comidas. É aproximadamente 1 U / h e representa o 30-50% da secreción diaria de insulina. A secreción basal redúcese significativamente cunha actividade física prolongada ou a fame.
A secreción estimulada polos alimentos é un aumento da secreción de insulina basal causada pola inxestión de alimentos. O seu volume é do 50-70% do día. Esta secreción asegura o mantemento do nivel de glicosa no sangue en condicións de inxestión adicional do intestino e fai posible absorber e utilizar eficazmente as células. A gravidade da secreción depende do momento do día, ten un carácter de dúas fases. A cantidade de insulina secretada no sangue corresponde aproximadamente á cantidade de hidratos de carbono tomados e ascende a 1-2,5 unidades de insulina por cada 10-12 g de carbohidratos (pola mañá 2-2,5 unidades, pola tarde - 1-1,5 unidades, pola noite - aproximadamente 1 unidade ) Un dos motivos desta dependencia da secreción de insulina no momento do día é o alto nivel de sangue das hormonas contrainsulares (principalmente cortisol) pola mañá e a súa diminución pola noite.
Fig. Mecanismo de secreción de insulina
A primeira fase (aguda) da secreción de insulina estimulada non dura moito e está asociada á exocitosis polas células β da hormona xa acumulada entre as comidas. Débese ao efecto estimulante sobre as células β non tanto da glicosa como das hormonas do tracto gastrointestinal: gastrina, enteroglucagón, glicina, péptido 1 tipo glucagón, secretado no sangue durante a inxestión e a dixestión de alimentos. A segunda fase da secreción de insulina é causada pola acción da secreción de insulina sobre as células p pola propia glicosa, cuxo nivel aumenta no sangue como consecuencia da súa absorción. Esta acción e o aumento da secreción de insulina continúan ata que o nivel de glicosa alcance o normal para unha determinada persoa, i.e. 3,33-5,55 mmol / L en sangue venoso e 4,44-6,67 mmol / L en sangue capilar.
A insulina actúa sobre as células diana estimulando os receptores de membrana 1-TMS coa actividade da tirosina quinase. As principais células diana da insulina son os hepatocitos do fígado, os miocitos do músculo esquelético, os adipocitos do tecido adiposo. Un dos seus efectos máis importantes é a diminución da glicosa no sangue; a insulina implícase mediante unha maior absorción de glicosa do sangue por parte das células diana. Isto conséguese activando o traballo dos transportadores de glicosa transmembrana (GLUT4), que están incrustados na membrana plasmática das células diana, e aumentando a taxa de transferencia de glicosa do sangue ás células.
Metabolizado nun 80% de insulina no fígado, o resto nos riles e en pequenas cantidades en células musculares e graxas. A vida media do sangue é de aproximadamente 4 minutos.
Os principais efectos da insulina
A insulina é unha hormona anabólica e ten unha serie de efectos sobre as células diana de varios tecidos. Xa se mencionou que un dos seus principais efectos: baixar o nivel de glicosa no sangue realízase aumentando a súa absorción polas células diana, acelerando os procesos de glicólise e oxidación de hidratos de carbono nelas. A estimulación da síntese de glicóxeno no fígado e os músculos pola insulina estimula a diminución do nivel de glicosa e a supresión da gluconeoxénese e glicoxenólise no fígado. A insulina estimula a absorción de aminoácidos polas células diana, reduce o catabolismo e estimula a síntese de proteínas nas células. Tamén estimula a conversión de glicosa en graxas, a acumulación de triacilgliceroles en adipocitos do tecido adiposo e inhibe a lipólise nelas. Así, a insulina ten un efecto anabólico xeral, aumentando a síntese de carbohidratos, graxas, proteínas e ácidos nucleicos nas células diana.
A insulina ten outros efectos sobre as células, que se dividen en tres grupos segundo a velocidade de manifestación. Efectos rápidos realizado segundos despois da unión da hormona ao receptor, por exemplo, a absorción de glicosa, aminoácidos, potasio polas células. Efectos lentos despregándose en minutos desde o inicio da acción da hormona: inhibición da actividade das enzimas de catabolismo proteico, activación da síntese de proteínas. Efectos retrasados A insulina comeza horas despois da súa unión a receptores: transcrición do ADN, tradución do ARNm, crecemento acelerado e reprodución de células.
Fig. Mecanismo de acción da insulina
O principal regulador da secreción basal de insulina é a glicosa. Un aumento do seu contido no sangue ata un nivel superior a 4,5 mmol / L vai acompañado dun aumento da secreción de insulina polo seguinte mecanismo.
A glicosa → facilitou a difusión coa participación do transportador de proteínas GLUT2 na célula β → glicólise e acumulación de ATP → peche de canles de potasio sensibles ao ATP → liberación atrasada, acumulación de ións K + na célula e despolarización da súa membrana → apertura de canles de calcio dependentes da tensión e ións Ca 2. + na célula → acumulación de ións Ca2 + no citoplasma → aumento da exocitosis de insulina. A secreción de insulina estimúlase do mesmo xeito cun aumento nos niveis sanguíneos de galactosa, manosa, ácido β-ceto, arginina, leucina, alanina e lisina.
Fig. Regulación da secreción de insulina
A hipercalemia, derivados da sulfonilurea (fármacos para o tratamento da diabetes tipo 2), ao bloquear as canles de potasio da membrana plasmática das células β, aumentan a súa actividade secretora. Aumente a secreción de insulina: gastrina, secretina, enteroglucágono, glicina, péptido 1 tipo glucagón, cortisol, hormona de crecemento, ACTH. Obsérvase un aumento da secreción de insulina pola acetilcolina ao activar o departamento parasimpático da ANS.
A inhibición da secreción de insulina obsérvase con hipoglucemia, baixo a influencia de somatostatina, glucagón. As catecolaminas liberadas ao aumentar a actividade do SNS teñen un efecto inhibidor.
Glucágono - péptido (29 residuos de aminoácidos) formado por células a do aparato illoteiro do páncreas. É transportado por sangue en estado libre, onde o seu contido é de 40-150 pg / ml. Exerce os seus efectos sobre as células diana, estimulando os receptores 7-TMS e aumentando o nivel de cAMP neles. A semivida da hormona é de 5-10 minutos.
Acción contaminante do glucogón:
- Estimula as células β dos illotes de Langerhans, aumentando a secreción de insulina
- Activa a insulinase hepática
- Ten efectos antagónicos sobre o metabolismo.
Diagrama dun sistema funcional que admite niveis de glicosa no sangue óptimos para o metabolismo
Os principais efectos do glucagón no corpo
O glucagono é unha hormona catabólica e antagonista da insulina. En contraste coa insulina, aumenta a glicosa no sangue mediante a mellora da glicoxenólise, a supresión da glicólise e a estimulación da gluconeoxénese nos hepatocitos do fígado.O glágono activa a lipólise, provoca un aumento da inxestión de ácidos graxos do citoplasma en mitocondrias para a súa oxidación β e a formación de corpos cetonas. O glucagón estimula o catabolismo proteico nos tecidos e aumenta a síntese de urea.
A secreción de glágono é reforzada pola hipoglucemia, unha diminución dos niveis de aminoácidos, gastrina, colecistokinina, cortisol e hormona de crecemento. Aumento da secreción obsérvase con maior actividade do SNS e estimulación da β-AR con catecolaminas. Isto ten lugar durante o esforzo físico, a fame.
A secreción de glágono está inhibida coa hiperglicemia, un exceso de ácidos graxos e corpos de cetonas no sangue, así como baixo a influencia da insulina, a somatostatina e a secretina.
Disfunción endocrina pancreática pode producirse en forma de secreción insuficiente ou excesiva de hormonas e levar a violentas violacións da homeostase da glicosa - o desenvolvemento de hiper- ou hipoglucemia.
Hiperglicemia - isto é un aumento da glicosa no sangue. Pode ser aguda e crónica.
Hiperglucemia aguda a maioría das veces é fisiolóxica, xa que normalmente é causada pola afluencia de glicosa no sangue despois de comer. A súa duración normalmente non supera as 1-2 horas debido a que a hiperglicemia inhibe a secreción de glucagón e estimula a secreción de insulina. Cun aumento da glicosa no sangue por encima dos 10 mmol / l, comeza a excretarse nos ouriños. A glicosa é unha sustancia osmóticamente activa e o seu exceso vai acompañado dun aumento da presión arterial osmótica, que pode levar á deshidratación das células, ao desenvolvemento de diurese osmótica e á perda de electrólitos.
Hiperglicemia crónica, en que un aumento do nivel de glicosa no sangue persiste durante horas, días, semanas ou máis, pode causar danos en moitos tecidos (especialmente vasos sanguíneos) e polo tanto é considerado como unha condición pre-patolóxica e (ou) patolóxica. É un signo característico de todo un grupo de enfermidades metabólicas e disfuncións das glándulas endocrinas.
Un dos máis comúns e graves entre eles é diabetes mellitus (DM), que afecta ao 5-6% da poboación. Nos países desenvolvidos economicamente, o número de pacientes con diabetes duplica cada 10-15 anos. Se a diabetes se produce debido a unha violación da secreción de insulina polas células β, entón chámase diabetes mellitus tipo 1 - diabetes-1. A enfermidade tamén pode desenvolverse cunha diminución da eficacia da insulina nas células diana en persoas maiores, e chámase diabetes mellitus tipo 2 - SD-2. Ao mesmo tempo, diminúe a sensibilidade das células diana á acción da insulina, que se pode combinar cunha violación da función secretora das células p (perda da 1ª fase da secreción de alimentos).
A hiperglucemia (un aumento dos niveis de glicosa venosa en xaxún por riba dos 5.55 mmol / L) é un signo común da diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2. Cando o nivel de glicosa no sangue aumenta ata 10 mmol / L ou máis, a glicosa aparece na orina. Aumenta a presión e o volume osmóticos da ouriña final e esta vén acompañada de poliuria (un aumento da frecuencia e volume de ouriña excretada ata 4-6 l / día). O paciente desenvolve sede e aumento da inxestión de fluídos (polidipsia) debido á aumento da presión osmótica de sangue e orina. A hiperglicemia (especialmente con DM-1) adoita vir acompañada pola acumulación de produtos de oxidación incompleta de ácidos graxos - ácidos hidroxibutíricos e acetoacéticos (corpos cetona), que se manifesta pola aparición dun cheiro característico de aire exhalado e (ou) urina, o desenvolvemento de acidosis. En casos graves, isto pode causar unha violación do sistema nervioso central - o desenvolvemento dun coma diabético, acompañado de perda de consciencia e morte do corpo.
O exceso de contido en insulina (por exemplo, durante a terapia de substitución de insulina ou a estimulación da súa secreción con preparados de sulfanilurea) leva á hipoglucemia. O seu perigo reside en que a glicosa serve como principal sustrato enerxético para as células do cerebro e, cando a súa concentración é baixa ou ausente, o cerebro é perturbado debido a unha función deteriorada, danos e (ou) morte das neuronas. Se o nivel de glicosa reducido dura bastante tempo, pode producirse a morte. Polo tanto, a hipoglucemia cunha diminución da glicosa no sangue inferior a 2,2,8 mmol / l) considérase unha condición na que un médico de calquera especialidade debe prestar primeiros auxilios a un paciente.
A hipoglicemia divídese normalmente en reactiva, que se produce despois de comer e cun estómago baleiro. A causa da hipoglucemia reactiva é un aumento da secreción de insulina despois de comer cunha violación hereditaria da tolerancia ao azucre (fructosa ou galactosa) ou un cambio na sensibilidade á aminoácido leucina, así como en pacientes con insulinoma (un tumor de células β). As causas da hipoglucemia en xaxún poden ser: insuficiencia dos procesos de glicoxenólise e (ou) gluconeoxénese no fígado e nos riles (por exemplo, cunha deficiencia de hormonas contra-hormonais: glucagón, catecolaminas, cortisol), uso excesivo de glicosa por tecidos, sobredose de insulina, etc.
A hipoglicemia maniféstase en dous grupos de signos. O estado de hipoglucemia é un estrés para o organismo, en resposta ao desenvolvemento do cal aumenta a actividade do sistema simpatorenal, aumenta o nivel de catecolaminas no sangue, o que causa taquicardia, midriase, tremores, suor fría, náuseas e unha sensación de fame severa. O significado fisiolóxico da activación da hipoglucemia do sistema simpatoadrenal reside na activación dos mecanismos neuroendocrinos das catecolaminas para mobilizar rapidamente a glicosa no sangue e normalizar o seu nivel. O segundo grupo de signos de hipoglucemia está asociado a unha disfunción do sistema nervioso central. Maniféstanse nunha persoa por unha diminución da atención, o desenvolvemento de dor de cabeza, sentimentos de medo, desorientación, conciencia deteriorada, convulsións, parálise transitoria, coma. O seu desenvolvemento débese a unha forte falta de substratos enerxéticos en neuronas que non poden recibir suficiente ATP en ausencia de glicosa. As neuronas non teñen mecanismos para a deposición de glicosa en forma de glicóxeno, como os hepatocitos ou os miocitos.
Un médico (incluído un dentista) debe estar preparado para tales situacións e poder prestar primeiros auxilios a pacientes con diabetes en caso de hipoglucemia. Antes de proceder ao tratamento dental, é preciso descubrir que enfermidades sofre o paciente. Se ten diabete, deberase preguntar ao paciente sobre a súa dieta, as doses de insulina empregada e o seu habitual exercicio físico. Hai que lembrar que o estrés experimentado durante o procedemento de tratamento supón un risco adicional de desenvolver hipoglucemia no paciente. Así, o dentista debe ter todo tipo de azucre listo - paquetes de azucre, doces, zume doce ou té. Se o paciente mostra signos de hipoglucemia, debe parar inmediatamente o procedemento de tratamento e se o paciente está consciente, dálle azucre en calquera forma pola boca. Se a condición do paciente empeora, deberían tomarse medidas inmediatamente para proporcionar unha asistencia médica eficaz.
O papel do glucagón no corpo, mecanismo de acción
O cerebro, os intestinos, os riles e o fígado son os principais consumidores de glicosa. Por exemplo, o sistema nervioso central consume 4 gramos de glicosa en 1 hora. Por iso, é moi importante manter constantemente o seu nivel normal.
Glicóxeno: unha sustancia que se almacena principalmente no fígado, esta é unha reserva duns 200 gramos. Con deficiencias de glicosa ou cando se necesita enerxía adicional (actividade física, funcionando), o glicóxeno descompón, saturando o sangue con glicosa.
Este almacenamento é suficiente durante uns 40 minutos. Polo tanto, nos deportes adoita dicir que a graxa se queima só despois de media hora de adestramento, cando se consume toda a enerxía en forma de glicosa e glicóxeno.
O páncreas pertence ás glándulas de secreción mixta: produce zume intestinal, que se segrega no duodeno 12 e segrega varias hormonas, polo que o seu tecido está anatómico e funcionalmente diferenciado. As células alfa sintetizan o glucagón nos illotes de Langerhans. A sustancia pode ser sintetizada por outras células dos órganos do tracto gastrointestinal.
Varios factores desencadean a secreción da hormona:
- Diminución da concentración de glicosa ata taxas críticamente baixas.
- Nivel de insulina.
- Un aumento nos niveis sanguíneos de aminoácidos (en particular, alanina e arginina).
- Exercicio excesivo (por exemplo, durante o adestramento activo ou pesado).
As funcións do glágono están asociadas a outros procesos bioquímicos e fisiolóxicos importantes:
- aumento da circulación sanguínea nos riles,
- mantendo un equilibrio electrolítico óptimo aumentando a taxa de excreción de sodio, o que mellora a actividade do sistema cardiovascular,
- restauración do tecido hepático,
- activación da produción de insulina celular,
- aumento do calcio nas células.
Nunha situación estresante, con ameaza para a vida e a saúde, xunto coa adrenalina, maniféstanse os efectos fisiolóxicos do glucagón. Rompe activamente o glicóxeno, aumentando así a glicosaactiva a subministración de osíxeno para proporcionar enerxía aos músculos. Para manter o equilibrio de azucre, o glucagón interactúa activamente co cortisol e a somatotropina.
Nivel elevado
O aumento da secreción de glucagón está asociado a unha hiperfunción pancreática, causada polas seguintes patoloxías:
- tumores na área de células alfa (glucagonoma),
- proceso inflamatorio agudo nos tecidos do páncreas (pancreatite),
- destrución de células do fígado (cirrosis),
- insuficiencia renal crónica
- diabetes tipo 1
- Síndrome de Cushing.
Calquera situación estresante (incluíndo operacións, lesións, queimaduras), hipoglucemia aguda (baixa concentración de glicosa), o predominio de alimentos proteicos na dieta provocan un aumento dos niveis de glucagón e as funcións da maioría dos sistemas fisiolóxicos están afectadas.
Nivel baixo
A deficiencia de glágono prodúcese despois da cirurxía pancreática (pancreatectomía). A hormona é unha especie de estimulante da inxestión de substancias necesarias no sangue e do mantemento da homeostase. Obsérvase un nivel reducido da hormona con fibrosis quística (unha patoloxía xenética asociada a danos nas glándulas endocrinas) e pancreatite de forma crónica.
Analiza - a norma - como tomar
| Idade | Valor mínimo (en pg / ml) | Valor máximo (en pg / ml) |
| Nenos (de 4-14 anos) | 0 | 148 |
| Adultos | 20 | 100 |
A condición en que se forma o exceso de glucagón ten consecuencias graves. O corpo está sobresaturado con glicosa, ácidos graxos. Os casos illados non son perigosos, pero os aumentos frecuentes das concentracións hormonais causan taquicardia, hipertensión e outras patoloxías cardíacas. O risco de desenvolver neoplasias malignas é a complicación máis grave.
A falta de glucágono leva moito tempo a diminuír o rendemento, mareos, conciencia borrosa, tremor das extremidades, calambres, debilidade e náuseas.
Por a análise de hormonas toma de mostra de sangue venoso. Para obter resultados fiables, cómpre prepararse para el:
- Durante 10-12 horas antes do estudo, absterse de comer.
- Exclúe o uso de insulina, catecolaminas e outros medicamentos que afecten o rendemento. Se a administración de medicamentos non pode ser cancelada, indícase na dirección da análise.
- Antes da toma de sangue, o paciente necesita deitarse e relaxarse durante 30 minutos.
Acción farmacolóxica
En medicina, o glucagón sintético úsase con fins terapéuticos en formas graves de hipoglucemia e condicións patolóxicas relacionadas. Unha sustancia similar ao glucagono úsase para tratar a diabetes tipo 2. Para fins diagnósticos, o fármaco está en demanda no estudo dos órganos do tracto gastrointestinal.
Os médicos prescriben os medicamentos a base de hormonas. A acción farmacolóxica do glucagón está dirixida a:
- un aumento da concentración de glicosa,
- aliviar espasmos musculares,
- cambio no número de contraccións cardíacas.
Indicacións de uso da droga
O efecto da hormona na concentración de glicosa e glicóxeno úsase para tratar varias patoloxías. As indicacións para o uso do medicamento son as seguintes:
- hipoglucemia grave, cando a glicosa non se pode administrar cun contagotas,
- supresión da motilidade do tracto gastrointestinal durante os diagnósticos de radiación,
- pacientes con trastornos mentais como terapia de choque,
- diverticulitis aguda (inflamación do intestino coa formación de saíntes en forma de bolsa),
- patoloxía do tracto biliar,
- para relaxar os músculos lisos dos intestinos.
Contraindicacións
O glucagón farmacéutico está contraindicado en certas enfermidades:
- hipersensibilidade aos compoñentes do medicamento,
- hiperglicemia (alta concentración de glicosa no sangue),
- insulinoma (tumor benigno, raramente maligno, tumor dos illotes de Langerhans do páncreas),
- feocromocitoma (un neoplasia hormonalmente activo que provoca unha maior secreción de catecolaminas).
O glágono ou a "hormona da fame" segregan o páncreas. É un antagonista da insulina e participa activamente no mantemento do equilibrio de azucre no sangue. A deficiencia e a falta de hormona provoca diversas patoloxías.
Produción e actividade de glágono
O glágono é unha sustancia péptida que é producida polos illotes de Langerhans e outras células pancreáticas. O pai desta hormona é o preproglucagón.
Un efecto directo na síntese de glucagón ten a glicosa obtida polo corpo a partir dos alimentos. Tamén, a síntese da hormona está influenciada polos produtos proteicos tomados por unha persoa con alimentos. Conten arginina e alanina, que aumentan a cantidade de sustancia descrita no corpo.
A síntese de glucagón está afectada polo traballo físico e o exercicio. Canto maior sexa a carga, maior será a síntese da hormona. Tamén comeza a producirse intensamente durante o xaxún. Como axente protector, a sustancia prodúcese durante o estrés. O seu aumento é afectado polo aumento dos niveis de adrenalina e noradrenalina.
O glucagono úsase para formar glicosa a partir de aminoácidos proteicos. Así, proporciona a todos os órganos do corpo humano a enerxía necesaria para o seu funcionamento. As funcións do glucagón inclúen:
- a ruptura de glicóxeno no fígado e nos músculos, debido á cal o stock de glicosa alí almacenado é liberado no sangue e serve para o metabolismo enerxético,
- a ruptura de lípidos (graxas), o que tamén leva ao subministro de enerxía do corpo,
- produción de glicosa a partir de alimentos non hidratos de carbono,
- proporcionando maior subministración de sangue aos riles,
- elevar a presión arterial
- aumento da frecuencia cardíaca
- efecto antiespasmódico,
- aumento do contido en catecolamina,
- estimulación da recuperación de células hepáticas,
- aceleración do proceso de excreción de sodio e fósforo do corpo,
- axuste de intercambio de magnesio,
- aumento do calcio nas células,
- retirada das células de insulina.
Cómpre destacar que o glucagón non promove a produción de glicosa nos músculos, xa que non teñen os receptores necesarios que respondan á hormona. Pero a lista mostra que o papel da materia no noso corpo é bastante grande.
Glucagón e insulina: 2 hormonas en guerra. A insulina úsase para acumular glicosa nas células. Prodúcese cun alto contido en glicosa, manténdoo en reserva. O mecanismo de acción do glucagón é que libera glicosa das células e a dirixe aos órganos do corpo para o metabolismo enerxético. Tamén se debe ter en conta que algúns órganos do corpo absorben glicosa, a pesar do funcionamento da insulina. Estes inclúen o cerebro da cabeza, os intestinos (algunhas partes dela), o fígado e ambos os riles.Para que o metabolismo do azucre no corpo estea equilibrado, tamén son necesarias outras hormonas: trátase do cortisol, a hormona do medo, a adrenalina, que afecta ao crecemento de ósos e tecidos, a somatotropina.
A norma da hormona e desviacións dela
A taxa de hormona do glucagón depende da idade da persoa. Nos adultos, a bifurcación entre os valores inferiores e superiores é menor. A táboa é a seguinte:
| Idade (anos) | Valor límite inferior (pg / ml) | Límite superior (pg / ml) |
|---|
| 4-14 | 0 | 148 |
| Maiores de 14 anos | 20 | 100 |
A desviación da norma do volume da hormona pode indicar unha patoloxía. Incluíndo, ao determinar unha cantidade reducida dunha sustancia, son posibles as seguintes:
- fibrosis quística grave das glándulas endocrinas e órganos respiratorios,
- inflamación crónica do páncreas,
- unha diminución do nivel de glucagón prodúcese despois das operacións de eliminación do páncreas.
As funcións do glucagón son a eliminación dalgunhas das patoloxías anteriores. Un alto contido de sustancia indica unha das situacións:
- aumento da glicosa debido á diabetes mellitus tipo 1,
- tumor pancreático,
- inflamación aguda do páncreas,
- cirrosis do fígado (dexeneración das células no tecido tumoral),
- produción excesiva de glucocorticoides en relación coa xeración das súas células tumorales,
- insuficiencia renal crónica
- exercicio excesivo
- estrés psicolóxico.
En caso de exceso ou diminución da hormona, o médico prescribe outros estudos para un diagnóstico preciso. Para determinar o nivel de glucagón, faise bioquímica do sangue.
Axentes que conteñen glúgono
A síntese de glágono realízase a partir da hormona dos animais, aproveitando que teñen esta sustancia dunha estrutura similar. O medicamento é liberado en forma de líquido para inxección e en forma de comprimidos para administración oral. As inxeccións son administradas por vía intravenosa ou intramuscular. O medicamento prescríbese nos seguintes casos:
- diabete baixo en glicosa
- tratamento adicional para a depresión,
- a necesidade de aliviar o espasmo dos intestinos,
- para calmar e enderezar os músculos lisos,
- con enfermidades do tracto biliar,
- con radioterapia do estómago.
A instrución describe que a dose dunha inxección que se administra por vía intravenosa ou, se non é posible inxectar unha vea, intramuscularmente, é de 1 ml. Despois da inxección, obsérvase un aumento do nivel da hormona, acompañado dun aumento da cantidade de glicosa despois de 10 minutos.
A droga pódese usar para tratar aos nenos. Se o peso do bebé é inferior a 20 kg, a dose non debe ser superior a 0,5 ml. Para nenos máis pesados, a dosificación é de 0,5 a 1 ml. Se o efecto da administración de fármacos é insuficiente, a inxección repítese aos 12 minutos. Hai que picar noutro lugar.
O tratamento de nenos e mulleres embarazadas só se pode realizar nunha clínica baixo a supervisión dun especialista. En preparación para o diagnóstico da radiación, inxéctase 0,25 mg a 2 mg do medicamento. A dose, segundo a condición do paciente e o seu peso, calcúlase polo médico. Está estrictamente prohibido tomar a droga baixo calquera forma sen receita médica.
Se o medicamento se usa para coidados de emerxencia, despois de tomalo, cómpre comer proteínas, beber unha cunca de té edulcorado quente e ir para a cama durante 2 horas.
Se a glicosa está por baixo do normal, que debo facer?
Antes de que chegue un médico, pode aumentar a glicosa ao comer certos alimentos. É bo comer 50 g de mel, que contén frutosa, glicosa e sacarosa. Despois de todo, só a frutosa artificial é prexudicial. E se o glucagón e a glicosa non se producen en cantidades suficientes para subministrarnos glicosa, o azucre debe tomarse como alimento.
Axuda a restaurar o té de forza con marmelada. Despois de fortes sobrecargas ou estrés nervioso, é útil comer ben con alimentos ricos en calor. A súa lista inclúe marisco, noces, mazás, queixos, sementes de cabaza, aceites vexetais. Beneficio traerá descanso nunha sala ventilada e un sono.
Que é isto
A hormona polipéptida fórmase no páncreas durante a transformación do preproglucagón. É necesario un antagonista da insulina para controlar o nivel óptimo de glicemia no corpo. A molécula de hormona péptida está formada por 29 aminoácidos.
A insulina e o glucagón están interconectados: o segundo compoñente inhibe a actividade do primeiro. A combinación óptima de reguladores impide tanto unha forte diminución como un aumento significativo da concentración de glicosa no sangue. A administración dun antagonista da insulina restaura rápidamente os niveis de azucre no sangue con hipoglucemia.
Glucagon ten outro nome: a "hormona da fame". A razón é a influencia de varios factores, baixo a influencia dos cales o corpo sinala unha falta de enerxía. Un punto importante é a chegada de sinais ao cerebro sobre unha diminución dos niveis de glicosa para activar a secreción de glucagón, como resultado do proceso hai sensación de fame.
No contexto do traballo físico duro, o nivel da hormona polipeptídica aumenta 5 veces ou máis, cun aumento da concentración de alanina e arginina (aminoácidos), tamén aumentan os indicadores. En nenos nacidos dunha nai con diabetes, a secreción dun antagonista da insulina adoita prexudicarse, o que pode levar á formación de hipoglucemia neonatal.
Que é o enanismo hipofisario e como tratar a falta de produción de hormonas do crecemento? Temos unha resposta!
Lea sobre como tomar Siofor como terapia de mantemento da diabetes tipo 2 neste artigo.
Funcións do corpo
O papel principal é lograr un equilibrio de hormonas pancreáticas e niveis de glicosa óptimos. A hormona polipeptídica inhibe a secreción de insulina, impide o desenvolvemento de hipoxemia e hiperglicemia.
Outras funcións do glucagón no corpo:
- control de indicadores de sodio, eliminación de exceso de oligoelementos, normalización do funcionamento do corazón e vasos sanguíneos,
- acelerar a descomposición de graxas, reducir a concentración de colesterol, reducir o risco de aterosclerose,
- efecto estimulante sobre as células para a excreción da insulina,
- acelera a recuperación de hepatocitos,
- activación do fluxo sanguíneo a filtros naturais. Unha mala provisión de sangue aos riles é unha das causas do dano das nefronas, concentración deteriorada, filtración, función endócrina e excretora dos órganos con forma de faba.
A hormona polipeptídica presenta un efecto similar aos efectos da adrenalina. En situacións extremas, cando o corpo responde ao estrés, sobrecarga física significativa, o perigo aumenta a concentración de glicosa case ao instante. Consecuencia: os músculos reciben rapidamente unha porción adicional de comida e enerxía para unha acción inmediata nun fondo dunha poderosa carreira de adrenalina.
Cando facer unha análise
A principal indicación son sinais que indican o desenvolvemento da hipoglucemia. En caso de deficiencia aguda de glicosa no sangue, o paciente debe realizar de inmediato unha análise para as hormonas do páncreas para comprender o graves que son as desviacións na secreción de importantes reguladores.
Outros indicios:
- diabetes sospeitoso
- o paciente perde peso sen motivo aparente
- no proceso de diagnóstico dun proceso tumoral,
- coa aparición de erupcións migratorias no corpo.
Normas de preparación
É importante seguir regras simples:
- o día antes da proba, non consomen moitos doces, non fagas un traballo duro, eviten o estrés,
- antes da análise durante dous días, o alcohol está prohibido,
- o intervalo óptimo entre a mostraxe de alimentos e sangue é de 8 a 10 horas. Cunha forte caída do nivel de azucre, cómpre realizar un estudo sen demora para descubrir a concentración do antagonista da insulina,
- a falta de indicacións para unha análise de emerxencia, é preciso acudir ao laboratorio pola mañá antes de comer. Non podes beber tamén para non comezar a produción activa de encimas hepáticas.
Motivos das desviacións
O cambio na secreción hormonal do páncreas depende de moitos factores. En situacións extremas, non só aumentan os niveis de adrenalina, senón tamén os niveis de glucagón. Os valores cambian cunha dieta desequilibrada, un consumo excesivo de alimentos proteicos (normalmente por atletas ou mulleres, seguindo certos tipos de dietas). Existen varias patoloxías que afectan negativamente o funcionamento do páncreas e o fondo hormonal.
Glucagón aumentou
A secreción excesiva da hormona obsérvase contra as seguintes enfermidades e condicións:
- cancro de páncreas
- diabetes mellitus
- o desenvolvemento da hipoglucemia,
- Enfermidade e síndrome de Cushing,
- insuficiencia renal
- glucagonoma: tumor de células alfa dos illotes de Langerhans,
- cirrosis do fígado
- pancreatite
Os niveis de hormonas aumentan significativamente no período posterior á cirurxía, en medio de feridas, queimaduras, estrés grave e trastornos psicolóxicos. Outro factor é a inxestión excesiva de alimentos proteicos.
Como estabilizar o rendemento dos reguladores
É importante analizar os factores que inflúen na secreción de hormonas pancreáticas. Se infrinxen as regras de nutrición, a paixón polas dietas proteicas ou o uso de proteínas en grandes cantidades para construír músculo, necesitas axustar a dieta. Con un baixo nivel de glucagón, a cantidade de proteínas debería incrementarse, reducíndose as taxas sobreestimadas.
Se se aumenta a secreción dun antagonista de insulina con estrés mental ou nervioso grave, é importante cambiar a ocupación ou estabilizar o microclima na familia. A desviación dos niveis de glucagón a longo prazo afecta negativamente á secreción de insulina, o que pode levar a un exceso ou diminución da concentración de glicosa. Ambas as condicións (hiperglucemia e hiperglucemia) son perigosas para o corpo.
Con indicadores críticos de azucre (unha forte diminución), é importante introducir a tempo un análogo sintético da hormona glucagón. Despois da inxección, o estado do paciente se estabiliza rapidamente, o nivel de glicosa volve á normalidade. É importante controlar os valores de azucre para o correcto cálculo da norma total da hormona pancreática.
Ao identificar enfermidades que afectan negativamente o nivel dun antagonista da insulina, é necesario someterse a terapia baixo a guía dun especialista especializado. No proceso do tumor, na maioría dos casos, é necesaria unha operación para eliminar a neoplasia. Non se poden iniciar procesos patolóxicos no estómago e no intestino: unha diminución ou aumento da concentración dun antagonista de insulina no plasma sanguíneo perturba o tracto dixestivo.
Ao recuperarse das queimaduras e feridas, as taxas de glucagón volven gradualmente á normalidade. É importante asegurar a rehabilitación psicolóxica do paciente co fin de reducir o risco de flutuacións no nivel do antagonista da insulina.
Coñece as causas dos quistes ováricos funcionais nas mulleres e sobre o tratamento das neoplasmas.
Os síntomas do aumento do timo en nenos e as opcións de tratamento da condición patolóxica están escritos nesta páxina.
Ir a http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/oftalmopatiya.html e ler sobre como tratar a oftalmopatía endocrina e evitar o desenvolvemento de complicacións perigosas.
Glucagón sintético para o tratamento de enfermidades
A droga hormonal prodúcese a partir dunha substancia extraída do páncreas de gando vacún e porcino. Na composición, o glucagón obtido destes animais é idéntico ao compoñente do corpo humano. Un medicamento hormonal é unha inxección.
Cunha diminución crítica da concentración de azucre (hipoglucemia), o estado do paciente mellora despois dun curto período de tempo despois da administración intramuscular ou intravenosa de 1 ml de glucagón. Na infancia, a medicina só se pode usar baixo a supervisión dun endocrinólogo. A mellor opción é dividir a dosificación admisible en dúas e tres inxeccións, o intervalo entre as inxeccións é de 10 a 15 minutos. Despois de restaurar a concentración de glicosa, cómpre comer e beber té doce, logo descansar durante unha e media a dúas horas. No tratamento doutras enfermidades, a dose do análogo de glucagón sintético é determinada polo médico que o atende.
As mulleres embarazadas poden recibir a hormona estrictamente segundo o indicado polo endocrinólogo se os valores de azucre baixan a niveis críticos. É importante escoller a dose óptima e a duración do tratamento. Con alimentación natural, o medicamento só se administra en casos de emerxencia. Durante a terapia é necesario desenterrar temporalmente ao bebé do peito.
O glucagono sintético úsase como parte da terapia complexa de moitas patoloxías:
- diabetes mellitus (co desenvolvemento de hipoglucemia),
- espasmos do estómago e do intestino, incluso con diverticulitis aguda,
- procesos patolóxicos na vesícula biliar e condutos,
- enfermidade mental (como parte da terapia de choque).
A forma sintética de glucagón mostra un bo resultado no proceso de preparación dos pacientes para o exame instrumental do intestino inferior e superior. Os médicos adoitan empregar unha hormona antes da radioterapia e da radiografía.
A hormona sintética non está prescrita:
- co desenvolvemento da hiperglicemia,
- en nenos pequenos, con peso corporal inferior a 25 kg,
- se o paciente ten un tumor suprarrenal que produce hormonas - feocromocitoma,
- co desenvolvemento do insulinoma,
- con sensibilidade á substancia activa.
Descobre máis información sobre o glucagón no teu corpo despois de ver o seguinte vídeo:
Que é o enanismo hipofisario e como tratar a falta de produción de hormonas do crecemento? Temos unha resposta!
Coñece as causas dos quistes ováricos funcionais nas mulleres e sobre o tratamento das neoplasmas.
