Diabetes e todo sobre iso

Os fármacos antihipertensivos para a diabetes mellitus tipo 2 son seleccionados individualmente, dado o seu efecto no funcionamento dos riles e o efecto sobre o metabolismo de ácidos graxos e carbohidratos. A hipertensión arterial acompaña ao 80% das persoas que padecen hiperglucemia. As enfermidades agravan mutuamente o funcionamento dos órganos internos, alteran os procesos naturais do metabolismo.

Características

A prescrición de pílulas de presión para diabéticos complícase por posibles efectos indesexables, cuxa manifestación é causada por un metabolismo intracelular deteriorado.

A elección dos medicamentos para a hipertensión con hiperglicemia baséase nas condicións:

Máxima eficiencia, efectos secundarios mínimos,
Efecto cardio e nefroprotector (protección do corazón e dos riles),
Ningún efecto sobre a concentración de lípidos e glicosa no sangue.

Medicamentos de acción rápida

Se é propenso a saltos súbitos na presión arterial, deberán vir os medicamentos adecuados individualmente para a hipertensión na diabetes mellitus.

Se é necesario un alivio de emerxencia, use medios cuxo efecto no corpo non dure máis de 6 horas. Substancias activas que forman parte dos nomes comerciais comúns de medicamentos:

Medicamentos para uso sistémico

Lecturas constantes por encima de 130/80 mm Hg. Art. para os diabéticos están cheos de complicacións microvasculares, o desenvolvemento de aterosclerose, a progresión de angiopatías diabéticas. Neste caso, recoméndase o uso constante de drogas e, ao mesmo tempo, seguir unha dieta salada e hidratos de carbono. Os efectos dos fármacos de alta presión para a diabetes deben ser suaves. Unha caída da presión arterial seguida dun salto cara arriba é destrutiva incluso para o sistema cardiovascular dunha persoa sa.

Inhibidores da ACE

Para a estabilización gradual de manifestacións de hipertensión, úsanse bloqueadores da encima convertedora de angiotensina (ACE), o que estimula a síntese de angiotensina. Ao reducir a concentración de angiotensina, as glándulas suprarrenais producen menos hormona aldosterona, que conserva sodio e auga no corpo. A vasodilatación prodúcese, o exceso de líquidos e sales son excretados, maniféstase un efecto hipotónico.

Substancias activas que bloquean a ACE:

Enalapril
Perindopril,
Quinapril,
Fosinopril
Thrandolapril,
Ramipril.

Os inconvenientes dos inhibidores son a capacidade de retardar a excreción de potasio e a efectividade retardada. Os efectos do uso avalíanse non antes de dúas semanas despois da cita.

Bloqueadores de receptores de anxiotensina (ARBs)

Bloquean a síntese de renina, que estimula a transformación da angiotensina, o que provoca un estreitamento das paredes dos vasos sanguíneos. Os ARB prescríbense se se establece a intolerancia aos inhibidores da ACE. O mecanismo das súas tácticas bioquímicas é diferente, pero o obxectivo é o mesmo: reducir os efectos da angiotensina e a aldosterona.

O grupo chámase sartans ao final dos nomes das substancias activas:

Os diuréticos teñen un leve efecto hipotónico, prescríbense principalmente na terapia combinada usando outros comprimidos para a hipertensión en diabetes mellitus.

Os diuréticos de bucle (furosemida, lasex) combínanse ben cos inhibidores da ACE, non afectan o nivel de azucre, lípidos e son adecuados para a administración a curto prazo para eliminar o inchazo grave dos tecidos. O uso non controlado provoca unha eliminación acelerada de potasio, o que pode provocar un aumento da hipocalemia e da arritmia cardíaca.
Debido ao leve efecto diurético, os diuréticos tipo tiazida (indapamida) non alteran o equilibrio de glicosa, ácidos graxos, niveis de potasio e non afectan o funcionamento natural dos riles.
Os diuréticos tiazídicos (hipotiazida) en doses diarias superiores a 50 mg son capaces de aumentar os niveis de glicosa e colesterol. Preséntanse con precaución en doses mínimas debido á probabilidade de empeorar a insuficiencia renal e a gota.
Non se recomenda o uso de substancias que afianzan potasio (Veroshpiron) na diabetes mellitus tipo 2, acompañada dunha función renal deteriorada.

Bloqueadores beta

Algúns fármacos que bloquean a estimulación dos adrenoreceptores por adrenalina e norepinefrina son prescritos principalmente para o tratamento da isquemia, cardiosclerose, insuficiencia cardíaca. Con hiperglicemia, os comprimidos para hipertensión son seleccionados cun efecto vasodilatador adicional:

Antagonistas do calcio

Bloqueantes de canles de calcio: un grupo de drogas que reducen a concentración de ións de calcio. Relaxa e amplía as paredes dos vasos sanguíneos, arterias, células musculares lisas. Dividido condicionalmente en grupos:

Verapamil, diltiazem. Afecta o traballo das miocardio e as células cardíacas, reduce a frecuencia cardíaca. O uso simultáneo con beta-bloqueantes está contraindicado.
Derivados da dihidropiridina - nifedipina, verapamil, nimodipina, amlodipina. Relaxan as paredes das células musculares lisas, aumentan a frecuencia cardíaca.

Os antagonistas do calcio non interfiren co metabolismo dos lípidos. Cando se usa como medicamento para a presión, a diabetes tipo 2 é favorable, pero ten unha serie de contraindicacións. A nifedipina está contraindicada na angina pectorais, insuficiencia cardíaca e renal, adecuada para un único alivio das crises. A amododina pode estimular o inchazo. O Verapamil ten un efecto suave no funcionamento dos riles, pero pode causar broncodilatadores.

Reacción individual

Os medicamentos antihipertensivos combínanse entre si, seleccionados tendo en conta enfermidades concomitantes, medicamentos tomados. A hipertensión, acompañada dunha violación diabética do metabolismo intracelular, provoca varias reaccións privadas.

Antes do uso, debes estudar a lista de efectos secundarios, métodos para eliminalos.

Ao tomar, obsérvase a dinámica da presión arterial. Ao mesmo tempo, controlase o nivel de hemoglobina glicada, colesterol, triglicéridos, glicosa en xaxún e despois da comida. Desviacións indesexables do nivel aceptable requiren a substitución dos medicamentos.

Que herbas axudarán á diabetes?

Unha persoa que atopa por primeira vez con calquera tipo de diabetes pérdese, porque con esta enfermidade tes que reconstruír completamente o teu estilo de vida, cambiar os menús e hábitos. A diabetes tipo 2 pode levar un estilo de vida activo, só tes que cumprir algunhas regras. A medicina herbal tamén axudará a facilitar a vida, non é tan difícil escoller as herbas adecuadas para a diabetes.

Como axudarán as herbas?

As plantas axudan constantemente a unha persoa en momentos difíciles. Axudan a desfacerse das enfermidades e pódense usar como alimento e especias. Neste sentido, a natureza proporcionoulle ás persoas unha riqueza real. Con diabetes, as herbas medicinais divídense convencionalmente en dous grupos:

Baixada de azucre. Conten compostos similares á insulina, grazas aos cales é posible regular o nivel de glicosa no corpo do paciente.
Outros. Aqueles que axudan ao corpo a traballar harmoniosamente, limpalo de toxinas e toxinas, fortalecen o sistema inmunitario e estimulan o traballo de órganos e sistemas individuais (riles, fígado, vasos sanguíneos).

As plantas medicinais do primeiro grupo poden converterse na base para o tratamento da diabetes mellitus tipo 2, especialmente se se usan en combinación cunha dieta especial e actividade física. En caso de enfermidade moderada, recoméndase que se tome como complemento aos preparados de insulina. Por desgraza, non axudarán aos diabéticos de tipo 1.

As herbas do grupo de "outras" axudan a frear as propiedades destrutivas desta enfermidade, melloran o funcionamento do tracto dixestivo, fortalecen os vasos sanguíneos e axudan a aliviar os procesos inflamatorios.Estas plantas son útiles para diabéticos e tipo 1 e 2. Tómelos regularmente ou en cursos. E non só podes usar decoccións e infusións. Algunhas taxas úsanse como compresas para axudar ás feridas a curar máis rápido, xa que en diabéticos, a rexeneración é moi lenta.

Onde tomar e como beber?

Buscar a recolección de herba non é un problema agora mesmo, pero non sempre se garante que todas as herbas se recollan en lugares limpos. Por iso, empregando herbas no tratamento da diabetes, deben seguirse as seguintes regras:

Para comezar, debes consultar non só cun fitoterapeuta, senón tamén co teu médico, obter a súa aprobación e consellos.
É recomendable mercar preparados a base de plantas en farmacias ou de persoas de confianza que sexan de confianza e que levan máis dun ano traballando neste negocio.
Antes de mercar herbas, debes prestar atención ao tempo e lugar de colleita. Non se deben tomar coleccións a longo prazo, xa que non todas as plantas teñen a mesma vida útil.
Aqueles que queiran preparar herbas de forma independente deben saber cando e como recoller as plantas, que parte dela se usa. Os sitios de recollida non deben estar situados dentro da cidade e nas áreas industriais. O lugar máis adecuado fóra da cidade, lonxe de emisións nocivas.
Ao longo de todo o tratamento, hai que controlar coidadosamente o nivel de azucre no sangue, o benestar xeral e a resposta do corpo ás herbas.
Cando os síntomas indican intolerancia ao medicamento, debes reducir inmediatamente a dosificación, se isto non axuda, necesitas escoller outra planta que estea en acción.
Recoméndase empregar taxas de varias herbas. No verán, os caldos e as tinturas preparadas consérvanse mellor na neveira para que non se deterioren.

Cada un dos medios ten os seus propios métodos de cocción. O tratamento de herbas non é rápido, en media, un curso dura 1-2 meses. Despois, faise unha pausa de polo menos 2 semanas, e logo, pódese repetir o curso. Non aconsello usar varias taxas á vez, é mellor rematar unha, unha pausa dun mes e despois outra.

Que herbas se poden usar?

Pódense usar varias plantas para cociñar. Cada unha das herbas ten o seu propio efecto sobre o corpo humano. A continuación presentaranse os nomes das plantas e para que se empregan. A maioría deles pódense atribuír a varios grupos, pero en maior medida aparecen exactamente onde están gravados.

Contendo substancias similares á insulina. Estes inclúen plantas como burdock, trébol, vainas de faba, elecampane, arándanos, peonia, vide de magnolia chinesa e avea.
Fortalecemento xeral. Raíz de ouro, tentación, eleutrococos, ginseng.
Regulación do metabolismo. Lino, plátano, tilo, nudo, herba de trigo que arrastra, ouro, herba de San Xoán.
Contén vitaminas e ácidos orgánicos: rosa silvestre, langosta, cinza de montaña.
Cultivos de xardín que axudan a "saturar" o corpo con vitaminas e oligoelementos. Remolacha, allo e cebola, espinaca e ensalada, repolo e apio, allo salvaxe e cenoria, cebada e avea.

Usando o tratamento de fitoterapia para a diabetes mellitus tipo 2, é importante recordar que non todas as plantas están combinadas entre si, polo que é aconsellable mercar taxas preparadas e usalas.

Receitas de taxas diabéticas

Para reducir o azucre no sangue en diabéticos tipo 2 e mellorar o traballo do corpo, hai moitas taxas. Podes atopalos listos na farmacia ou mercar cada herba individualmente e logo mestura antes de cociñar. Todo o mundo elixe a quen e o conveniente. Non sempre se usan, só as plantas secas poden tratarse con ingredientes frescos.

A mestura prepárase a partir de materiais secos: vainas de faba ordinarias 20g, caprichos 15g, follas de arándano 20g, flores de camomila 10g. Cola de cabalo 15g, raíces de Aralia Manchurian 10g, herba de 10 Xoán. Mestúranse nun recipiente de vidro e cóbranse cunha tapa para non acumular humidade.Para preparar a infusión necesitas 2 culleres de sopa. mesturas. Pola noite, a herba é vertida nun termo e bótase 500 ml de auga fervendo e cóbase cunha tapa.

Pola mañá, a infusión está lista, filtrase e bebeu 1/3 cunca media hora antes das comidas. O curso é de 21 a 28 días, logo unha pausa de polo menos 2 semanas e pódese repetir. Nun ano, con diabetes mellitus tipo 2, pódense facer 3-4 tratamentos.

Para preparar esta colección necesitarás: flores dunha mulleina de 15g como patrón, follas de amorodo silvestre (25g) e arándanos (40g), flores de tilo 20g. A mestura lista para secar pódese gardar nunha caixa de cartón ou outro recipiente. Para preparar unha decocción, bótanse 2 culleres de sopa da colección con 2 vasos de auga fervendo e ponse nun baño de auga durante 15 minutos. Despois diso, insiste durante media hora e filtre. É necesario levar o volume do caldo ao seu nivel orixinal, para iso engádeselle auga fervida. Beba medio vaso 30 minutos antes das comidas, 2-3 veces ao día.

As follas e os brotes novos de arándanos mestúranse coas raíces dun dente de león e engádense as follas da ortiga á ortiga dioica, todo está tomado a partes iguais. Para tratar a diabetes tipo 2, tome unha culler de sopa da mestura acabada e bote un vaso de auga quente. Insista 8 horas e despois filtre. O curso do tratamento é de 2 meses, toma ½ cunca unha hora antes das comidas 3 veces ao día.

O uso de herbas para a diabetes non só é conveniente, senón que tamén permite restaurar e manter outros órganos. Con esta enfermidade, isto é moi importante, porque se non prestas a atención debida á diabetes tipo 2, poderase chegar a 1, e isto xa é moito máis grave.

Medicamentos diuréticos para a diabetes

Os diuréticos para diabetes mellitus (DM) úsanse principalmente para o tratamento de hipertensión arterial (AH) concomitante, insuficiencia cardíaca ou eliminación de edema de pernas. Actualmente, hai un número considerable de medicamentos que poden aumentar a diurese (a cantidade de urina excretada).

Con todo, é difícil dicir inequívocamente cal deles é o mellor. Cada remedio ten os seus propios puntos fortes e débiles e para algúns pacientes pode indicarse ou estar prohibido.

Diabetes e diuréticos

Todos os diuréticos para a forza dos seus efectos sobre o corpo pódense dividir en:

Forte (Furosemida, Torasemida, Manitol).
Eficiencia media (hipotiazida, hidroclorotiazida, indapamida, clopamida).
Débil (Diacarb, diclorfenamida, spironolactona).

A primeira clase de fármacos úsase principalmente para frear (curar) os procesos patolóxicos agudos, como o edema cerebral ou a ascite. O segundo grupo é adecuado para o uso a longo prazo para o tratamento de enfermidades crónicas (hipertensión, diabetes).

Estes últimos fondos úsanse a miúdo como terapia de mantemento en combinación con outros diuréticos, aumentando a súa eficacia.

Medicamentos diuréticos para a diabetes: tipos

Dependendo do mecanismo de acción, distínguense os seguintes grupos de medicamentos:

Loop: Torasemide, Furosemide, ácido eticrínico. Promover un aumento rápido e cualitativo da produción de urina. Poden eliminar rapidamente o exceso de líquido do corpo. Traballa no lazo do nefron de Henle. Teñen moitos efectos secundarios.
Tiazida: hipotiazida, diclotiazida, indapamida. Os diuréticos que figuran en diabete son considerados o "estándar de ouro" para reducir a presión arterial e eliminar a inflamación.
Osmótico: Manitol, urea, acetato de potasio. Ferramentas potentes que poden eliminar unha gran cantidade de ouriños en poucos minutos. Úsanse para patoloxía aguda. Inadecuado para uso prolongado.
Aforro de potasio: Spironolactona, Triamteren. O principal efecto secundario de todos os medicamentos descritos anteriormente é a perda de sodio, potasio e magnesio. Este grupo creouse para evitar disturbios no balance de electrólitos.

Que drogas son mellores?

Os diuréticos tiazídicos para a diabetes tipo 2 úsanse máis frecuentemente.

O uso de diuréticos no caso 1 da enfermidade obsérvase con menos frecuencia debido á ausencia de hipertensión asociada en moitos casos:

Indapamida. Probablemente, sobre este medicamento, podemos dicir que é o mellor remedio para a diabetes. Ten o efecto de forza media. A principal propiedade que lle gustan os médicos é a súa inactividade para o metabolismo de carbohidratos e graxas no corpo. A indapamida non cambia a cantidade de glicosa e colesterol no sangue. Dispoñible en forma de comprimido 1,5 mg. É necesario aplicar 1 pestana. unha vez pola mañá independentemente da comida. O curso da terapia é prescrito polo médico asistente.
Hipotiazida. Un excelente medicamento que forma parte do tratamento complexo da diabetes e da hipertensión. Ten un pouco máis de actividade en comparación co anterior representante do grupo. O principal inconveniente é o efecto no metabolismo da glicosa e do colesterol. Con un uso prolongado de doses inadecuadas, pode producirse progresión da enfermidade subxacente e aterosclerose. Véndese en comprimidos de 0,025 g. Use 1 lapela. mañá antes das comidas. A duración da admisión é de 3-7 días, seguida dunha pausa de 4 días.
Hidroclorotiazida. Semellante á droga anterior. Diferencia unha actividade e un modo de uso un pouco máis altos. Debe beber 1-4 comprimidos. un día despois do almorzo 2-3 veces por semana. O médico atribúe o curso exacto do tratamento, dependendo da gravidade da enfermidade.

Non é necesario comparar o que é mellor destes medicamentos. O teu médico elixirá un bo diurético para ti en función das túas características fisiolóxicas.

Medicamentos complementarios

Os diuréticos descritos para a diabetes teñen a capacidade de eliminar o potasio do corpo. Para evitar o desenvolvemento de complicacións provocadas pola falta deste electrólito, hai que usar diuréticos que aforren potasio en paralelo.

A máis popular e común é a Spironolactona (Veroshpiron). Ten un efecto diurético relativamente leve, pero prevén a perda dun oligoelemento importante. Forma parte dos medicamentos obrigatorios no tratamento da hipertensión e da diabetes.

Os comprimidos do medicamento conteñen 25 ou 100 mg da sustancia activa. A dose diaria habitual é de 50-100 mg, dependendo da presión arterial. O curso da terapia é de polo menos 2 semanas.

Diuréticos raramente usados

Drogas como Mannit, Torasemide, Furosemide (Lasix), a urea teñen un efecto diurético rápido e potente. Non obstante, non son adecuados para uso prolongado por pacientes cunha "doce enfermidade".

A razón segue a ser un gran número de efectos secundarios:

Unha forte caída da presión arterial, isquemia miocárdica, angina pectorais.
Náuseas, vómitos, deshidratación.
Arritmias, fibrilación auricular.
Alcalose metabólica.
Edema de Quincke, urticaria, choque anafiláctico.

Ademais, actúan rapidamente, pero o efecto non dura moito, o que obriga ao paciente a tomalas a miúdo. Recoméndase o uso destes diuréticos nun hospital hospitalario.

As principais indicacións son:

Inflor do cerebro ou dos pulmóns
Insuficiencia renal cardíaca ou compensada,
Ascites
Conxestión de fluídos críticos nas extremidades inferiores.

O uso de diuréticos debe ser sen falla acordado co seu médico.

Diuréticos para diabetes tipo 2: comprimidos diuréticos para diabéticos

Os diuréticos (medicamentos diuréticos) afectan específicamente ao traballo dos riles, contribúen á excreción acelerada de ouriños do corpo. O mecanismo de acción de tales fondos baséase na capacidade de inhibir a absorción inversa de electrólitos nos túbulos renales. Con un aumento do volume de electrólitos liberados, excrétase unha certa cantidade de líquido.

O primeiro diurético apareceu no século XIX, cando se deu a coñecer sobre a droga mercurio, moi utilizada para o tratamento da sífilis.Non obstante, no tratamento desta enfermidade, a droga mercurio non se manifestou de ningún xeito, pero descubriuse un notable efecto diurético sobre o corpo humano.

Despois dun tempo, a preparación de mercurio substituíuse por unha sustancia menos perigosa e tóxica. A mellora dos diuréticos provocou a aparición de poderosas drogas diuréticas.

Durante o tratamento con diuréticos, a terapia activa e de apoio queda illada. Coa fase de mantemento, os diuréticos tómanse continuamente, co tratamento activo, indícase o uso de doses moderadas de axentes potentes.

Cando se prescriben diuréticos

Cómpre sinalar que os diuréticos por si soos non teñen un efecto adecuado sobre a diabetes, por iso é recomendable que se tomen xunto con beta-bloqueantes, inhibidores da ACE.

En primeiro lugar, con diabetes tipo 2, prescríbense beta-bloqueantes:

selectivo e non selectivo
lipófilo e hidrófilo,
con actividade simpatomimética e sen ela.

Os medios deste grupo son vitais para os diabéticos, que teñen unha historia de insuficiencia cardíaca, enfermidade coronaria no período agudo postinfarto.

En diabete, normalmente recoméndase os diuréticos para reducir os síntomas da hipertensión e eliminar o inchazo. É necesario ter en conta que non todos os diuréticos poden usarse para problemas de insulina, polo que o autotratamento causará graves danos para a saúde.

A diminución da demanda de osíxeno do músculo cardíaco durante o tratamento con diuréticos explícase por alivio do estrés das células do miocardio, carga no ventrículo esquerdo, mellora da microcirculación nos riles e diminución da adhesión plaquetaria.

Moitos pacientes con hipertensión arterial prescríbense diuréticos tiazídicos durante moito tempo, pero causan graves perdas de sodio. Ao mesmo tempo:

aumentan os niveis de triglicéridos, colesterol e glicosa
hai restricións ao uso de tales diuréticos.

Pero estudos médicos recentes demostraron que o uso de diuréticos na diabetes proporciona reaccións negativas ao corpo exclusivamente cando se usan altas doses.

Ao tomar diuréticos tiazídicos, é importante que os pacientes con diabetes consomen unha cantidade suficiente de verduras e froitas frescas, o que contribúe a compensar a perda de sodio, potasio e magnesio. Tamén cómpre lembrar a probabilidade de diminución da sensibilidade das células á hormona insulina. Durante o período de tratamento é necesario controlar a concentración de azucre no sangue e, se é necesario, aumentar a cantidade de diurético.

Para o edema de pernas con diabetes tipo 2, o médico pode prescribir Indapamida ou o seu derivado Arifon. Ambas as drogas non poden afectar o metabolismo dos carbohidratos, que é extremadamente importante para problemas con glicosa. Outro punto máis do tratamento con estes diuréticos é que o efecto beneficioso non depende da concentración aceptada da droga, polo que só pode tomar un comprimido ao día.

Outros diuréticos son moito menos comúns na diabetes tipo 2, polo que pode tomar:

preparados en bucle (exclusivamente para a normalización rápida da presión),
tiazida combinada que ten un aforro de potasio combinado (para garantir a máxima redución das perdas de potasio).

Na diabetes 2, o uso de fármacos diuréticos pode producir un efecto indesexable como unha diminución da sensibilidade á insulina. Tal reacción do organismo pode observarse incluso sen tratamento a longo prazo da hipertensión arterial.

Os restantes axentes, que dan un efecto diurético, úsanse con moita menos frecuencia, só cando se dan certas condicións.

Información xeral

Os diuréticos diuréticos son prescritos durante o tratamento da hipertensión na diabetes mellitus, co desenvolvemento de cirrosis hepática e insuficiencia cardíaca. O médico deberá seleccionar de xeito individual os diuréticos para o tratamento.Con hipertensión, preséntanse diuréticos do grupo tiazídico. Activan a retirada de sodio do corpo, pero ao mesmo tempo aumentan os triglicéridos, a glicosa e o colesterol. Unha alta dose agudiza este proceso e causa un perigo para o corpo. É necesario controlar o nivel de azucre no tratamento da enfermidade coa axuda de diuréticos.

Volver á táboa de contidos

Razóns para o uso de diuréticos

O médico prescribe diuréticos con tales diagnósticos:

hipertensión arterial (hipertensión, hipertensión),
alteración da función renal,
ascites
insuficiencia renal
osteoporose
A síndrome de Liddle
glaucoma
hinchazón cardíaco
cirrosis.

Con deficiencia funcional dos riles, tómanse diuréticos do grupo bucle, que afectan aos riles. Con hipertensión arterial, os diuréticos tiazídicos non supoñen un perigo para o corpo, reducindo o risco de accidente vascular cerebral.

As doses altas poden provocar o desenvolvemento de hipokalemia, polo que cómpre usalas con coidado e só por recomendación dun médico, respectando estrictamente as súas receitas.

Volver á táboa de contidos

Hipertensión arterial na diabetes

A tarefa principal é reducir o azucre no sangue a un nivel aceptable.

Cun diagnóstico de diabetes, as causas da hipertensión poden ser diferentes. Normalmente ocorre con síndrome metabólica, que ocorre antes do inicio da diabetes tipo 2. Ás veces o médico non atopa a causa raíz da aparición de presión arterial alta. As razóns que provocaron a hipertensión poden ser:

deficiencia de magnesio
estrés constante e estrés emocional,
envelenamento ou intoxicación do corpo causada pola influencia de mercurio, cadmio ou chumbo,
arteriosclerose de arterias.

Os danos nos riles provocan hipertensión debido á mala excreción de sodio no corpo. Fórmase un círculo vicioso perigoso: a función renal débil compénsase pola presión alta, que aumenta nos glomérulos renales. Isto provoca a morte dos glomérulos debido a unha alta presión prolongada. Aparece unha insuficiencia renal. Se o tratamento está iniciado nunha fase inicial da nefrosis diabética, a enfermidade é tratable. A tarefa principal será reducir o azucre no sangue a un nivel aceptable.

Volver á táboa de contidos

Tipos de diuréticos

Cada enfermidade require un tratamento cun medicamento específico que actúe directamente sobre a causa da enfermidade. As drogas diuréticas teñen un mecanismo de acción diferente. Segundo esta clasificación, cada diurético pertence a un determinado grupo:

Ademais, todos os diuréticos divídense en grupos segundo a eficacia da excreción de sodio:

cunha saída de alta eficiencia a partir do 15% e máis,
cunha eficiencia media do 5-10%,
ineficaz elimina do corpo un 5% ou menos.

Cada diurético ten o seu propósito específico. Os diuréticos con pouca eficacia apoian o corpo en combinación con outras drogas. Nos estudos descubriuse que canto maior sexa o nivel de proteínas na orina, maior será a presión coa hipertensión. Normalmente úsanse medicamentos altamente eficaces se é necesario durante un curto período de tempo.

Volver á táboa de contidos

Grupos diuréticos

Os diuréticos divídense en grupos segundo o mecanismo da súa influencia sobre o corpo:

Loopback - elimina efectivamente o exceso de fluído en pouco tempo. Estes inclúen: "Furosemida", "ácido etícrílico" e outros.
Os diuréticos tiazídicos - úsanse a miúdo para a diabetes e considéranse un dos medicamentos máis eficaces. Reduza rapidamente a presión e axuda a aliviar o inchazo. Estes inclúen: "Hipotiazida", "Indapamida", "Dichlotiazida".
Diuréticos osmóticos: elimina o fluído en moi pouco tempo. Usado en casos de emerxencia. Prohibido un uso prolongado. Estes inclúen: urea, manitol, acetato de potasio.
Os diuréticos que reducen potasio evitan o dano no equilibrio dos electrólitos, contribúen á excreción de potasio e sodio do corpo. Estes inclúen: Triamteren, Spironolactona.

Os efectos secundarios son provocados polo uso de diuréticos no tratamento da diabetes durante moito tempo. Polo tanto, para usar correctamente o medicamento coa máxima eficacia, un médico debería prescribilo unha vez realizadas todas as probas e exames necesarios. A auto-medicación pode levar a unha forma grave da enfermidade, polo que está estrictamente prohibido tratala.

Volver á táboa de contidos

Que diuréticos usar para a diabetes?

Un diurético é amplamente usado no tratamento da diabetes, que pertence ao grupo tiazídico ou tiazoide. Os diuréticos pertencentes a tiazídidos (diclotiazida, poitiazida) e que se toman para a hipertensión con diabetes mellitus tipo 1 son máis eficaces en pequenas doses. Un dos medicamentos máis eficaces é Indapamida. Ten unha eficiencia media, pero as principais propiedades que notan os médicos son a falta de efecto sobre as graxas e os carbohidratos.

Normalmente, os diuréticos úsanse en combinación con outros medicamentos.

Un diurético como a hipotiazida úsase a miúdo no tratamento complexo da diabetes mellitus e da presión arterial. Unha das características negativas son tales propiedades da droga, que afectan ao intercambio de glicosa e colesterol. O tratamento non controlado provoca aterosclerose e agrava a enfermidade subxacente. O diurético hidroclorodiazida ten efectos similares con hipotiazida.

Volver á táboa de contidos

Diuréticos para diabetes tipo 2

Non se recomenda a diurética para diabetes tipo 2 en gran cantidade. Os diuréticos que pertencen ao grupo tiazídico teñen unha propiedade que interfire na produción de insulina e aumentan os niveis de glicosa. Tomar tal droga por conta propia está estrictamente prohibido. Un diurético osmótico pode provocar unha patoloxía como coma hiperosmolar con uso non controlado.

Non se recomenda o medicamento diurético para a diabetes, pertencente ao grupo que aforra o potasio. Unha excepción é unha administración única para a acción inmediata en situacións de emerxencia. Con hipertensión, que está acompañada de diabetes tipo 2, úsanse con precaución os fármacos diuréticos.

Volver á táboa de contidos

Diuréticos prescritos ao mesmo tempo para diabéticos

Os medicamentos diuréticos para a diabetes son prescritos con outros medicamentos que deben tomarse para eliminar o risco de efectos negativos do tratamento. Todos os diuréticos en maior ou menor medida limpan o potasio fóra do corpo. A falta de potasio leva consecuencias irreversibles. Polo tanto, en paralelo á inxestión de diuréticos, tómanse diuréticos que aforran potasio. Estes inclúen a droga "Spironolactona". Os compoñentes da súa composición evitan a lixiviación de potasio. O médico prescribe este medicamento durante o tratamento da hipertensión arterial na diabetes mellitus.

O primeiro diurético apareceu no século XIX, cando se deu a coñecer sobre a droga mercurio, moi utilizada para o tratamento da sífilis. Non obstante, no tratamento desta enfermidade, a droga mercurio non se manifestou de ningún xeito, pero descubriuse un notable efecto diurético sobre o corpo humano.

Despois dun tempo, a preparación de mercurio substituíuse por unha sustancia menos perigosa e tóxica.A mellora dos diuréticos provocou a aparición de poderosas drogas diuréticas.

Manifestacións adversas de diuréticos

Indique o seu azucre ou selecciona xénero para obter recomendacións

As diuréticas para a diabetes tipo 2 ás veces aumentan a cantidade de ácido úrico na circulación sanguínea. Polo tanto, os pacientes que tamén foron diagnosticados con artrite gota poden notar un deterioro no benestar.

Os axentes do grupo tiazida, por exemplo, as comprimidos Hipotiazida, hidroclorotiazida, poden provocar reaccións indesexables, que se manifestan por dor de cabeza, debilidade, diarrea, ataques de náuseas, sensación de sequedad na cavidade oral.

Con un desequilibrio de ións prodúcese:

diminución da libido nos homes,
arritmia,
debilidade muscular
erupcións alérxicas,
espasmos no músculo esquelético.

O uso do diurético Furosemida reducirá a concentración de magnesio, calcio, potasio e micción frecuente. Esta condición, á súa vez, leva a unha diminución da audiencia, parestesia.

Os antagonistas da aldosterona causarán dores de cabeza, convulsións, vómitos, diarrea, erupcións cutáneas, xinecomastia. En mulleres diabéticas, con dosificación inadecuada, alteración da menstruación, pódese observar hirsutismo.

A droga Dibicor

Dibicor é un novo medicamento para mellorar o metabolismo nos tecidos, que tamén ten un efecto diurético. Unha tableta contén:

taurina
celulosa microcristalina,
almidón
substancias adicionais.

As instrucións de uso indican que, con uso prolongado, o diabético nota unha mellora significativa no seu estado xeral, a súa circulación sanguínea nos órganos visuais normalízase rapidamente.

Dibicor en pequenas doses axudará a minimizar os efectos negativos que se desenvolven durante o uso doutras drogas para bloquear as canles de calcio. Ademais, hai unha diminución da sensibilidade do fígado aos axentes antifúngicos.

Para os diabéticos, hai outro plus de usar Dibicor - en doses altas, durante 14 días, reduce a concentración de glicosa no sangue.

É necesario tomar Dibicor por vía oral cunha cantidade suficiente de auga morna sen gas. A dosificación exacta depende de:

tipo de diabetes
a súa gravidade.

Se unha persoa ten antecedentes de enfermidades cardíacas ou insuficiencia cardíaca, recoméndase tomar 250-500 mg de sustancia activa ao día 15 minutos antes das comidas. A duración do tratamento é de 1 mes. Se é necesario, a dosificación axústase. Ás veces a diabetes trátase con Dibicor 1,5 meses.

En diabetes mellitus do segundo tipo, Dibicor tómase nunha dosificación de 500 mg dúas veces ao día, só pode eliminar o exceso de líquido do corpo se se usa xunto con axentes hipoglucémicos.

Cando se produce unha hipercolesterolemia moderada, é suficiente tomar unha dose do medicamento para baixar a concentración de azucre no sangue. Numerosas revisións de pacientes confirman os efectos positivos das tabletas xa na segunda ou terceira semana do curso.

O mercado farmacéutico pode ofrecer varios análogos de Dibikor, entre eles produtos a base de plantas. O prezo dos análogos pode variar segundo o fabricante, a concentración de taurina, outras substancias.

Os análogos máis populares da droga:

Mildrazina
Kapikor,
Taufon
Mildronate O Mildronate úsase principalmente para a diabetes tipo 2.

Os análogos naturais deste medicamento diurético deben destacar as tinturas de flores e follas de espino.

Diuréticos populares

Con diabetes tipo 2, pode usar non só diuréticos, senón tamén medicina tradicional.Non obstante, antes de usalos, sempre debes consultar ao teu médico, isto permitiralle:

establece a dosificación exacta
comproba a compatibilidade do produto con medicamentos esenciais.

Na maioría das veces, os médicos recomendan a herba para tossir, úsase en forma de decocción tres veces ao día durante 2 culleres de té. É máis eficaz beber tal decocción xunto con baños quentes habituais. O procedemento faise mellor antes de durmir.

Eliminar o exceso de líquido do corpo pódese conseguir comendo sartén negro, que tamén é un sedante. As propiedades similares difiren da raíz de savia negra. As follas de arándanos teñen un efecto diurético e tónico, a ferramenta pódese usar para normalizar todos os procesos nos órganos dun diabético.

Para axustar a funcionalidade, un rizoma e follas de achicoria poden ter un efecto diurético. A raíz de ginseng axuda a aumentar a vitalidade dun diabético e calmar o sistema nervioso. Esta ferramenta considérase a máis eficaz para a diabetes de calquera tipo.

Os remedios propostos para a diabetes son probados por tempo, moitos dos seus compoñentes son recoñecidos pola medicina oficial e úsanse para desfacerse dos trastornos da síndrome metabólica. É moi conveniente que se permitan tomar herbas e decoccións xunto con antidiabéticos e outras drogas. Sobre isto e sobre novos métodos para tratar a diabetes - no vídeo neste artigo.

Indique o seu azucre ou selecciona xénero para obter recomendacións

Inicio »Tratamento» Medicamento » De diabetes e hipertensión arterial: que diuréticos poden tomarse e que efecto se debe esperar deles?

Os diuréticos apareceron no século XIX, pero foron usados por primeira vez para baixar a presión arterial nos anos 60 do século pasado.

A especificidade dos diuréticos baséase no efecto sobre a función renal de xeito que se acelere o proceso de excreción de ouriños do corpo.

Se non está en dúbida o uso de diuréticos para o tratamento de enfermidades do corazón e dos vasos sanguíneos (acompañados de presión arterial alta), deberase abordar con moito coidado o uso de diuréticos para diabetes e presión arterial, en consulta co seu médico. Hai catro grupos de diuréticos, que consideraremos con máis detalle.

Tipos de diuréticos empregados en diabetes e hipertensión

Os diuréticos bucles (medicamentos que aumentan a taxa de formación de ouriños) son os máis fortes de todos os diuréticos empregados na práctica clínica.

Estas drogas úsanse máis frecuentemente para edema de varias orixes e hipertensión. O nome do grupo vén de que a área principal da súa influencia está situada no lazo de Henle, o lugar onde se reabsorbe a auga no corpo.

Furemide diurético

O impacto prodúcese debido á "inhibición" da reabsorción, acumulación de líquidos e formación máis rápida de ouriños, co que o corpo se librará de auga e sales. Cando se usan diuréticos de bucle, prodúcese relaxación dos músculos lisos dos vasos sanguíneos e aumento do fluxo sanguíneo renal.

Ademais da hipertensión, pódense prescribir medicamentos deste grupo para edema cerebral, hipercalcemia, insuficiencia cardíaca, envelenamento por certos grupos de velenos e insuficiencia renal. Os preparativos están dispoñibles en forma de comprimidos ou en ampolas para inxeccións. A droga máis común neste grupo é Furosemida.

O tipo de medicamentos bucle non é adecuado para o tratamento da hipertensión na diabetes. Só un uso para aliviar a dor aguda é posible.

Os diuréticos tiazídicos constitúen unha clase farmacolóxica separada de fármacos diuréticos, que é homoxénea no seu efecto.

As substancias de drogas difiren só na forza e duración do efecto.

Na maioría dos países do mundo, este grupo específico de medicamentos é o máis accesible: dispensase en farmacias sen receita médica e ten prezos asequibles. Os axentes tiazídicos úsanse non só para o tratamento da hipertensión, senón tamén para aumentar a incapacidade, o que se converte nunha consecuencia de insuficiencia hepática, cardíaca ou renal.

Esta clase diurética foi descuberta a mediados do século pasado. Os diuréticos tiazídicos teñen unha definición "dobre": son fármacos e moléculas especiais cunha estrutura única.

Non obstante, hai unha serie de medicamentos cun efecto similar, baseados nos que non hai moléculas de tiazida desde o punto de vista químico.

Por este motivo, deberían distinguirse os diuréticos tipo tiazida e os tiazídicos. Estes últimos inclúen Metolazona e Clortalidona.

Quizais o misterio máis sorprendente desta clase de medicamentos é o efecto terapéutico que teñen sobre o corpo. Ata o final non se estudou o mecanismo de acción dos tiazidos. É sabido por certo que cando as substancias activas entran no corpo humano, os procesos de formación de ouriños son acelerados, a saída cardíaca e os volumes de plasma no sangue son reducidos.

O tipo de diuréticos tiazídico é o máis eficaz para a hipertensión, que se desenvolve no fondo da diabetes mellitus.

Con un uso prolongado de diuréticos tiazídicos, obsérvase a "relaxación" dos músculos lisos dos vasos, o que provoca unha diminución da resistencia periférica. Este último xoga un papel importante na loita contra a hipertensión.

Toda a gama de medicamentos tiazídicos pódense dividir en dous grupos:

derivados da clorobenzamida e quinazolinona,
derivados da benzotiadiazina e ftalimidina.

Os representantes do primeiro grupo teñen un trazo característico: en calquera grao de insuficiencia renal teñen un efecto diurético.

Segundo as súas características farmacolóxicas, os preparados deste grupo son máis reminiscentes dos diuréticos bucles.

Entre os principais efectos secundarios están as reaccións alérxicas, impotencia, dermatite, hiperglicemia, parestesia, pancreatite, colecistite, dor e calambres no abdome.

Os diuréticos tipo tiazídicos máis comúns inclúen:

Clopamida
Indapamida,
Clortalidona
Hidroclorotiazida,
Metolazona
Quinetasone.

Osmótico

Os diuréticos osmóticos provocan a retirada de líquido dos tecidos edematosos baixando a presión arterial. Debido a este efecto, o fluxo sanguíneo aumenta non só nos tecidos problemáticos, senón tamén nas nefrones dos riles.

Este último provoca unha mellora na filtración de substancias nestas unidades funcionais do órgano. En paralelo, diminúe a reabsorción pasiva de sodio e cloro no xeonllo ascendente do bucle de Henle.

Os diuréticos osmóticos sempre se administran por vía intravenosa. Entre eles, o máis común:

Este último prescríbese a miúdo debido ao efecto a longo prazo. Os dous primeiros caracterízanse por un débil efecto a curto prazo.

Este grupo de diuréticos está mal reabsorbido no corpo e tende a acumularse. En consecuencia, a reabsorción de auga e ións de sodio é perturbada, o que leva á súa eliminación do corpo. Xunto a eles tamén se excretan as drogas.

Entre os efectos secundarios pódense notar dores de cabeza, náuseas, hemorraxias, necrose tisular cando o medicamento non entra na vea, pero baixo a pel. As drogas deste grupo prescríbense non só para a hipertensión, senón tamén para intoxicación, choque hipovolémico e como profiláctico para a anuria.

Está prohibido tomar diuréticos osmóticos en insuficiencia cardíaca.

En principio, este tipo de medicamentos pódese usar para a diabetes, pero ten un efecto curto. Normalmente non se prescribe un longo curso de tratamento, polo que son adecuados só para uso único.

Aforro de potasio

O mecanismo de acción dos fármacos que aforran potasio ten unha característica distintiva: conservan o potasio no corpo, que se deriva do nome do grupo de drogas.

Os medicamentos teñen un efecto directo sobre as células principais do túbul distal do nefron.

Unha exposición puntual permite reducir a transferencia de potasio ás células e, así, bloquea a súa excreción xunto coa urina. O potasio é un elemento vital para o corpo. Ademais, a súa preservación é de gran importancia para as persoas que padecen hipocalemia, o que vén acompañado dunha diminución da concentración de ións potásicos no plasma sanguíneo.

Os diuréticos que aforran potasio prescríbense non só para pacientes hipertensos, senón tamén para o tratamento de enfermidades raras do córtex suprarrenal, gota, insuficiencia cardíaca aguda e para aliviar o edema de desestabilizar a produción da hormona suprarrenal.

Os diuréticos que aforran potasio caracterízanse por un efecto bastante débil no corpo, polo que as drogas considéranse ineficaces.

Por este motivo, raramente son prescritos como base para a terapia e, máis a miúdo, en forma de medicamentos auxiliares. Se ao tomar o medicamento non se observan cambios no corpo, non se recomenda superar a dose.

O fármaco simplemente está parado ou "por inercia" continúa durante algún tempo para confirmar a ineficacia do curso do tratamento. Por certo, considérase ineficazmente o medicamento ineficaz. É o que máis aforra entre os diuréticos, polo tanto, o efecto da súa inxestión "faiche esperar".

Os diuréticos que reducen potasio na diabetes considéranse ineficaces debido aos altos riscos de efectos secundarios.

Un efecto débil débese a que estes fármacos son antagonistas da aldosterona. A aldosterona é a principal hormona da córtex suprarrenal, que ten un efecto directo sobre o equilibrio auga-sal no corpo. Os diuréticos teñen un efecto bloqueador sobre esta hormona.

A aldosterona está bloqueada por dous algoritmos:

desestabiliza o transporte de ións de sodio,
"Inhibe" a produción da hormona, que actúa sobre os receptores dun xeito específico, como resultado do cal o sodio se excreta na orina e aumenta o contido de potasio.

Os diuréticos que afianzan potasio prescríbense non só para problemas de presión, senón tamén para aliviar o inchazo e eliminar o exceso de fluído.

Para estes efectos, prescríbense medicamentos deste tipo incluso a mulleres embarazadas nas últimas etapas.

Os remedios tamén teñen unha lista de efectos secundarios, incluíndo náuseas, vómitos, mareos, diarrea, diminución da potencia, irregularidades menstruais, calambres, somnolencia, fatiga e depresión.

Veroshpiron diurético que non garda potasio

A lista dos medicamentos máis eficaces para aforrar potasio inclúe:

Que drogas se empregan mellor?

Os diuréticos da clase tiazídica e tiazídica considéranse o grupo máis "progresivo" de diuréticos, que raramente provocan efectos secundarios e teñen moito éxito para eliminar o inchazo e diminuír a presión arterial.

O grupo osmótico pode provocar a retirada dun gran volume de urina en poucas horas, pero o seu efecto é de curta duración. Para o tratamento a longo prazo, non son adecuados e úsanse só nos casos en que sexa necesario eliminar urxentemente o inchazo ou reducir a presión.

Os fármacos que afianzan potasio considéranse obsoletos, poden causar unha serie de efectos secundarios, polo que só se usan como adyuvantes no tratamento da hipertensión. Os diuréticos en bucle poden afrontar con bastante eficacia a baixa da presión

A súa acción é local e está limitada ao bucle de Henle. Un grupo de drogas considérase un poderoso diurético, polo que non se recomenda o seu uso prolongado.

O curso da terapia e, en consecuencia, o tipo dos diuréticos, deben ser prescritos por un médico especialista.Só un médico pode escoller os medicamentos adecuados para o tratamento dun determinado paciente, tendo en conta as características do seu corpo.

Vídeos relacionados

Como e como tratar a hipertensión na diabetes? Respostas no vídeo:

Por certo, estes mesmos fármacos pódense tomar como unha profilaxe da hipertensión contra a diabetes mellitus. Ao tomar diuréticos osmóticos, debes ter moito coidado co uso doutras drogas. Só este grupo de diuréticos fai que a barreira hematoencefálico sexa permeable a outras drogas, o que pode causar hemorraxias.

Con todo, é difícil dicir inequívocamente cal deles é o mellor. Cada remedio ten os seus propios puntos fortes e débiles e para algúns pacientes pode indicarse ou estar prohibido.

Diurético e diabetes

Os diuréticos empregados para a diabetes caracterízanse como un dos medicamentos antihipertensivos máis eficaces. Pero hai que lembrar que coa hipertensión, que está acompañada de diabetes mellitus, é preciso tomar extremadamente coidadosamente tales medicamentos.

Podes usalos só baixo a supervisión dun médico. Os diuréticos corrixen a función renal e afectan a taxa de excreción de ouriños.

Diuréticos (diuréticos) para o tratamento da hipertensión na diabetes

Os diuréticos (diuréticos) son un dos grupos de antihipertensivos máis valiosos debido á súa alta eficacia, boa tolerancia a baixo ou moderado custo. Na actualidade, con hipertensión arterial, utilízanse principalmente diuréticos tiazídicos (hipotiazida, hidroclorotisida, etc.) e tiazídicos (indapamida, cllortalidona, xipamida), cuxo efecto está asociado ao aumento da excreción na urina de sodio.

Os diuréticos bucles (furosemida, etc.) practicamente non se usan para o tratamento a longo prazo da hipertensión arterial, pero están indicados para pacientes con función renal reducida en lugar dos diuréticos tiazídicos. Os diuréticos que afianzan potasio (triamteren, etc.) perderon en gran medida o seu significado para o tratamento da hipertensión.

Ata hai pouco, os diuréticos tiazídicos para o tratamento da hipertensión arterial na diabetes tipo 2 utilizáronse limitadamente debido á súa capacidade para reducir a sensibilidade das células á insulina, aumentar a glicosa, así como o colesterol e os triglicéridos no sangue.

Non obstante, comprobouse que estes efectos secundarios ocorren só cun uso prolongado de grandes doses de drogas, e en pequenas doses non afectan significativamente o metabolismo dos carbohidratos e dos lípidos. Os diuréticos tipo tiazida e tiazídica eliminan non só o sodio, senón tamén o potasio, así como o magnesio do corpo.

O aumento do consumo de alimentos ricos en potasio e magnesio (froitas e froitas secas e froitas, verduras, patacas fervidas, fariña de trigo e trigo mouro, etc.) impide que o corpo se esgote destes minerais. Ao tomar diuréticos combinados con tiazida e con aforro de potasio (triampur, triamco), as perdas de potasio son mínimas.

Os diuréticos tipo tiazida, que afectan lixeiramente ao metabolismo dos carbohidratos e dos lípidos, recoméndanse para a combinación de hipertensión e diabetes mellitus tipo 2, aínda que a administración de insulina pode aumentar lixeiramente a necesidade de insulina. O medicamento de primeira elección é o retard de indapamida (arifón), tomado unha vez ao día.

Os diuréticos garanten a baixa da presión arterial na diabetes

Os efectos metabólicos negativos dos fármacos diuréticos son un problema bastante importante.En particular, debido ao risco de diabete mellitus, que en diversos estudos desenvolvidos nun 25-30% dos casos, as doses de diuréticas utilizadas actualmente son significativamente inferiores ás utilizadas en estudos da súa eficacia no pasado.

Ademais, a combinación ten a vantaxe de que nesta combinación hai unha neutralización mutua dos efectos indesexables dos dous fármacos en relación aos niveis de glicosa e potasio, é dicir, o estudo PATHWAY3, en realidade, foi unha dobre ganancia para os pacientes que participan nel.

O estudo PATHWAY3 contou co apoio da British Heart Foundation e do Instituto Nacional de Investigacións en Saúde. Incluía pacientes con hipertensión arterial descontrolada (presión arterial sistólica> 140 mmHg), que se lles podía recibir terapia diurética.

Os participantes no estudo tamén tiveron polo menos un compoñente adicional da síndrome metabólica. Un total de 440 pacientes foron aleatorizados a 10-20 mg de amilorido, ou de 5-10 mg de amilorido e 12-25-25 mg de GHTZ, ou de 25 a 50 mg de GHTZ. O obxectivo principal foi a dinámica dos resultados da proba de tolerancia oral á glucosa de 2 horas (OGTT) en comparación coa inicial.

Pola contra, a combinación de amiloride e HCTZ tivo un efecto neutral sobre os niveis de glicosa despois de 2 horas (a diferenza en comparación co HCTZ despois de 24 semanas foi de 0,58 mmol / L). En canto á presión arterial sistólica, ambas as drogas en dose completa reducírono en preto de 14 mmHg. Art. Pero no fondo dunha combinación de amiloride / GHTZ, obtívose unha diminución adicional de 3,4 mm RT. Art.

É importante que este efecto non se conseguise debido a unha diminución da seguridade, con un efecto neutral sobre os niveis de potasio. Ningún dos pacientes presentou un aumento dos niveis de potasio por encima dos 5,8 mmol / L, a pesar do uso simultáneo de inhibidores da ACE ou bloqueadores dos receptores da angiotensina.

Comentando os datos obtidos, os autores do traballo din que, desde o seu punto de vista, é necesario abandonar o punto de vista establecido de que os diuréticos tiazídicos poden usarse só en doses baixas. Este punto de vista levou non só a que as doses de tiazidas empregadas na práctica cotiá sexan inferiores a aquelas cuxa eficacia se demostrou nos ensaios clínicos, senón tamén a que moitas recomendacións clínicas, en particular as británicas, consideran os diuréticos tiazídicos como menos. preferido, ademais de reducir a súa eficacia farmacacoeconómica.

Un estudo PATHWAY3 descubriu que hai un xeito de evitar tanto o risco de diabete como para lograr o control da presión arterial. É posible que a combinación de amiloride e HCTZ estea especialmente xustificada en pacientes con resistencia á insulina ou síndrome metabólica.

Clasificación: tipos de diuréticos

Os diuréticos modernos diuréticos: un dos maiores logros da medicina interna nos últimos 25 anos. Na práctica nefrolóxica, o seguinte 4 grupos de diuréticos:

diuréticos tiazídicos (derivados da benzotiazidina - tiazidas), diuréticos en bucle - furosemida e ácido etacrílico, diuréticos que aforran potasio, diuréticos osmóticos.

Algúns diuréticos clásicos nunca se usan para enfermidades dos riles por nefrotoxicidade (diuréticos de mercurio) ou por ineficiencia (teofilina, cloruro de amonio).

Diuréticos tiazídicos

O grupo tiazídico dos diuréticos - hipotiazida (diclotiazida, hidroclorotiazida), ciclomethiazida e outros inhiben a reabsorción de sodio na rexión cortical do bucle nefronón, así como parcialmente na parte distal dos túbulos convolucionados. O efecto diurético desenvólvese entre 1 e 2 horas, dura 10-12 horas ou máis, polo que é mellor tomar a droga pola mañá.

O efecto salúrtico deste grupo de diuréticos é moderado, é liberado aproximadamente o 10% do sodio filtrado. Non obstante, a pesar da moderación do efecto diurético, os fármacos están moi estendidos, xa que son fáciles de usar, teñen un efecto hipotensivo e tamén melloran o curso da diabete nefrogénica insipida e da hipercalciuria idiopática.

Localización da acción dos fármacos diuréticos na nefronía

Efectos secundarios dos diuréticos tiazídicos:

Aumenta a excreción de potasio co desenvolvemento da hipokalemia, ás veces alcalose metabólica, aumenta a excreción de magnesio Diminúe a excreción de calcio nos ouriños - aumenta o seu contido no soro (esta é a base para o seu uso para o tratamento da hipercalciuria idiopática) Diminúe (inversamente) a excreción de ácido úrico co metabolismo. o que leva a hiperglucemia, e empeora a diabetes mellitus (por que o seu uso para a nefropatía diabética é limitado). A insuficiencia renal pode empeorar, polo tanto, con insuficiencia renal crónica grave, o uso destes fármacos está contraindicado. Os efectos secundarios do diurético inclúen casos de pancreatite, reaccións alérxicas con fotosensibilidade ou anxiite necrótica.

Diuréticos de bucle

A furosemida ten un efecto deprimente sobre a reabsorción activa do cloro, actúa principalmente na rexión da parte ascendente do bucle do nefron, e tamén (en grandes doses) nos túbulos proximais. Ten un efecto diurético rápido, de curto prazo e pronunciado, o 20-30% do sodio filtrado excrétase na urina.

Mesmo ao levar a droga dentro, absorbe rapidamente e por completo. O efecto diurético comeza a menos dunha hora despois da administración, axiña (en 15 - 20 minutos) alcanza un máximo e dura 4 horas. Despois da administración intravenosa, o efecto diurético nótase durante varios minutos e desaparece ás 2 horas.

Ademais do tratamento da síndrome edematosa, este diurético tipo lazo tamén se usa para a necrose tubular aguda para previr (ou aliviar) a anuria. Cando se toma o medicamento dentro, a dose inicial é de 20 - 40, o máximo - 400 - 600 miligramos, cunha dose intravenosa, os fondos van entre 20 e 1200 miligramos.

En contraste cos tiazidas, a furosemida aumenta lixeiramente a filtración glomerular e, polo tanto, é un medio de elección na insuficiencia renal. O diurético adoita estar ben tolerado. Con uso prolongado, a hiperuricemia pode desenvolverse ata a gota aguda, a xordeira (especialmente cando se toman antibióticos ao mesmo tempo), trombocitopenia.

O efecto hiperglicémico é insignificante. Moi raramente (mentres toma antibióticos do grupo cefalosporina), a función renal pode verse alterada. A diferenza dos tiazidos, pode causar unha perda excesiva de cloruro de sodio co desenvolvemento de hiponatremia. O ácido etícrilo (uregita) é outro diurético de bucle que actúa do mesmo xeito que o furosemida, aínda que ten unha estrutura química diferente.

O pico da diurese ocorre 2 horas despois de tomar o medicamento dentro, o efecto diurético detense ás 6 a 9 horas. Asigne dentro, a partir de 50 miligramos (1 comprimido), aumentando a dose diaria a 200 mg se é necesario. Tome a droga despois das comidas. A hiperuricemia é un efecto secundario dun diurético. En poucas ocasións, a xordeira desenvólvese, moi raramente irreversible (especialmente cando se toma o medicamento con antibióticos).

Combinacións diuréticas óptimas

Dado que o mecanismo de acción dos distintos grupos de diuréticos non é o mesmo, debería ser substituído se resulta ineficaz por outro ou combinado. Pódense recomendar as seguintes combinacións e réximes de tratamento óptimos: as salúrxicas proximales son recomendables para combinar con axentes distantes de aforro de potasio.

Podes combinar as drogas e as accións próximas.Así, a furosemida, introducida durante o período de diurose máxima causada por tiazidas, aumenta a diurese (ao mesmo tempo, os tiazidas non aumentan a diurese causada pola furosemida). As tiazidas poden mellorar a eficacia do ácido etacrino (a furosemida non ten esta propiedade).

A eufillina con administración intravenosa lenta pode mellorar o efecto dos natriuréticos cando se administra á altura do pico da diurese (por exemplo, 30 minutos despois de tomar furosemida ou ácido etacrino).

Combinacións perigosas de diuréticos

Hai que recordar algunhas perigosas combinacións de diuréticos con outras drogas. A combinación de ácido etacrílico ou furosemida con kanamicina, gentamicina, estreptomicina pode levar a xordeira. A combinación de ácido etacrílico ou furosemida con cefaloridina é nefrotóxica.

Con unha combinación de diuréticos con ácido acetilsalicílico, a súa secreción está prexudicada polos riles. Se se combinan diuréticos e preparados de calcio ao mesmo tempo, pode producirse hipercalcemia. N.E. de Wardener (1973) recomenda a seguinte secuencia de nomeamento de diuréticos:

Para reducir a perda de potasio na ouriña, o tratamento con veroshpiron ou triamteren debe unirse diuréticos tiazídicos despois de 2 a 3 días. Se os tiazidas son ineficaces, substitúelos por furosemida ou ácido etacrílico. O dobre da dose de furosemida todos os días ata o inicio da diurese ou ata que se alcanza unha dose de 4.000 miligramos por día, se non se produce diurese, continúe tomando furosemida (parte da dose é administrada por vía intravenosa), ao tempo que aumenta o volume sanguíneo mediante administración intravenosa de albúmina ou dextrano sen sal. O efecto é aínda máis probable se o manitol se administra por vía intravenosa. O paciente debe ser pesado diariamente. Isto dá unha idea significativamente mellor do equilibrio hídrico que a medida da diurese e do fluído que bebe. Coa desaparición do edema, os diuréticos son cancelados.

Tratamento diurético

Ao tratar con diuréticos, hai que ter en conta os seguintes puntos (en parte xa os mencionamos).
Estes axentes poden provocar hipokalemia e alcalose metabólica. Se se prescribe un diurético tipo bucle, tamén se necesitan preparados de potasio.

Hipotiazida e furosemida en ambiente ambulatorio prescríbense en cursos intermitentes (por exemplo, 2 días á semana ou todos os outros días). Os fármacos diuréticos poden producir unha forte perda de cloruro de sodio e unha diminución do CCC cunha diminución da reabsorción proximal. Os diuréticos, diminuíndo o bcc, conducen a un aumento do nivel de renina e aldosterona.

En hiperaldosteronismo grave, a inxestión de potasio sen a adición de veroshpiron non afecta a hipocalemia.
En pacientes con edema refractario prolongado que levan moito tempo tomando diuréticos, adoita desenvolverse hiponatremia (pódese aumentar o contido de sodio no corpo).

A diminución dos niveis de sodio combínase con insuficiencia vascular periférica (choque hipovolémico), hiperaldosteronismo secundario, diminución do potasio, alcalose, diminución da CF e aumento da concentración de urea.
Cando a CF é inferior a 20 ml / min, a furosemida é o tratamento escollido, o que permite aumentar a inxestión de cloruro de sodio (cloruro de sodio), posiblemente aumentar CF.

Non se deben prescribir veroshpiron e triamteren debido ao perigo de hiperkalemia. No tratamento de pacientes con insuficiencia renal crónica, hai que lembrar que a perda de líquidos, seguida dunha diminución do CBC, pode levar a un deterioro máis da función renal. As perturbacións dos electrólitos prodúcense con máis facilidade: hipercalemia, hipocloremia, alcalose, hipercalcemia, así como hiperuricemia e hiperglicemia. Ao tomar grandes doses de furosemida e ácido etacrílico, pode producirse unha deficiencia auditiva (normalmente transitoria).

Tratamento da hipertensión arterial na diabetes. Diuréticos

Dado que a retención de Na e líquidos e a hipervolemia resultante xogan un papel importante na xénese da hipertensión na diabetes tipo 1 e tipo 2, o uso de diuréticos para normalizar a presión arterial está xustificada. Non obstante, non todos os grupos diuréticos son igual de seguros e eficaces en pacientes con diabetes.

Clasificación dos diuréticos

Preséntanse a localización renal da acción e o mecanismo de acción dos diuréticos:

O lugar de acción dos diuréticos e o seu mecanismo

Diuréticos tiazídicos Estes fármacos actúan principalmente sobre as células do túbul convolucionado distal desde o interior, onde bloquean os diuréticos ocorren 1-2 horas despois da administración oral e duran, normalmente, 12-18 horas (hipotiazida) e ata 24 horas (cllortalidona). Os diuréticos tiazídicos son os diuréticos máis potentes con potasio.

O mecanismo do efecto diabético dos tiazidos débese ao pronunciado efecto excretor de potasio destes medicamentos. A perda de potasio extracelular e intracelular nas células β do páncreas baixo a influencia de tiazidas leva a secreción de insulina e hiperglucemia alteradas. Canto máis diurético elimine potasio, maior será o seu efecto diabético.

Nun estudo detallado dos diuréticos tiazídicos, resultou que o efecto excretante de potasio de tiazidas depende exclusivamente da natureza da dose. Preséntase unha dependencia da dose do efecto eliminador de potasio de hipotiazida (o diurético tiazídico máis utilizado en Rusia).

A dependencia do efecto eliminador de potasio de hipotiazida na súa dose

Polo tanto, cunha dose de hipotiazida de 12,5 mg / día ou menos, o seu efecto excretante de potasio é insignificante. Se a forza do efecto eliminador do potasio dos tiazidos depende da dose do medicamento, entón o efecto diabetogénico destes diuréticos (directamente relacionado coa concentración de potasio) tamén debe depender da dose, é dicir, ser máximo en doses altas do medicamento e mínimo en baixo.

De feito, estudos multicéntricos demostraron que canto maior sexa a dose de tiazida, menos é o seu efecto no metabolismo dos carbohidratos. Cunha dose de hipotiazida por encima dos 50 mg / día, o risco de diabetes tipo 2 alcanzou o 7% (estudo MRFIT), cunha dose de 25 mg ou menos, non houbo un aumento significativo no risco de diabetes tipo 2 (estudos SHEP, TOMHS).

A dependencia do metabolismo da glicosa da dose de diuréticos tiazídicos

Nun estudo de poboación a gran escala ARIC, que incluía a máis de 12.000 persoas sen diabetes, demostrouse que tomar diuréticos tiazídicos a unha dose de 12,5-25 mg / día durante 6 anos non vai acompañado dun aumento do risco de diabetes tipo 2 (OP = 0,91) . Así, estudos controlados multicéntricos confirmaron que o risco de desenvolver diabetes tipo 2 de novo cun uso prolongado de diuréticos tiazídicos é mínimo cando a súa dose non supera os 25 mg / día.

O efecto dos diuréticos tiazídicos no metabolismo dos lípidos depende máis da duración do fármaco e en menor medida da súa dose. Entón, ao tomar tiazidas durante 3-12 meses. o nivel de colesterol sérico aumenta nun 5-7%. Ao mesmo tempo, os ensaios clínicos aleatorios controlados con placebo demostraron que o uso a longo prazo de medicamentos (durante 3-5 anos) practicamente non afecta ao metabolismo dos lípidos. Nos estudos HAPPHY e EWPHE, notouse a hipercolesterolemia base (o nivel OX sérico superou os 6,5 mmol / L).

O efecto do uso a longo prazo de diuréticos tiazídicos no metabolismo dos lípidos

Así, non hai probas convincentes de que os diuréticos tiazídicos non se poden prescribir ás persoas con dislipemia, se son necesarias para reducir a presión arterial.

De diabetes e hipertensión arterial: que diuréticos poden tomarse e que efecto se debe esperar deles?

Os diuréticos apareceron no século XIX, pero foron usados por primeira vez para baixar a presión arterial nos anos 60 do século pasado.

A especificidade dos diuréticos baséase no efecto sobre a función renal de xeito que se acelere o proceso de excreción de ouriños do corpo.

Diuréticos para diabete

Para estabilizar a presión arterial crónica (BP), atribúense diuréticos para a diabetes. Prescríbense cando hai unha gran carga no sistema cardiovascular (CVS) ou cando hai unha violación da función da excreción de orina por parte dos riles. A clasificación médica principal baséase no mecanismo de acción, baseado na elección de fármacos nun determinado cadro clínico da enfermidade.

En caso de diabetes mellitus (DM), tamén se prescriben outros medicamentos para o seu tratamento, polo que os diuréticos son prescritos só polo médico asistente de acordo cos medicamentos da lista. Teñen moitos efectos secundarios.

Indicacións para a diabetes

Con diabetes, recóllense os diuréticos tipo 2 e 1:

para aliviar a inflamación,
alivio da insuficiencia cardiovascular,
saída de urina por enfermidades dos riles e trastornos da función diurética,
tratamento para a presión arterial alta
eliminación de toxinas e velenos.

Debido a cambios no corpo, o sodio acumúlase en diabéticos. Elimínase por diuréticos para a diabetes tipo 2. Co seu uso, a presión sobre o sistema cardiovascular diminúe e a intensidade das contraccións volve á normalidade. Usando diuréticos diuréticos, os médicos proporcionan diurese forzada (eliminación de toxinas polos riles con medicación), se é necesario, no tratamento da diabetes.

Tipos de drogas

As principais categorías e tipos de mecanismo de exposición:

Grupos de diuréticos segundo o principio de acción.

loopback - funciona a través do bucle de nefron de Henle ("Torasemide", "Furosemida", "ácido etacrinino"),
tiazida: reduce a hipertensión, son frecuentemente prescritos para a diabetes ("Hipotiazida", "diclotiazida", "Indapamida", "Arifon", "Nolipre"),
osmótico: de uso único e para a retirada dun gran volume de líquido ("Manitol", "Urea", "Acetato de potasio"),
aforro de potasio: mantén o equilibrio de electrólitos ("Spironolactona", "Triamteren", "Veroshpiron").

As drogas diuréticas para a diabetes divídense en grupos:

baixa eficiencia (5%),
medio (10%),
alto (máis do 15%).

Os diuréticos para diabetes mellitus tipo 2 e tipo 1 teñen fabricantes diferentes, pertencen a diferentes categorías de prezos. Algúns deles véndense con receita médica, outros véndense sen receita. Moitos tipos de diuréticos poden provocar ao paciente e non indicar o tipo. Debe estudar detidamente as instrucións, a farmacodinámica, o modo de acción, as contraindicacións e a posibilidade de combinar con outras substancias activas. A eficacia do diurético baséase na excreción de sodio.

Que diuréticos son necesarios para a diabetes?

A elección do medicamento para reducir a presión arterial na diabetes debe basearse no cadro clínico da enfermidade, o estado de saúde do paciente, a idade e o propósito de uso. O médico determina a causa da acumulación de fluído e, sobre esta base, prescríbese un diurético. O número, características específicas de efectos secundarios, a necesidade do seu uso complexo con outras drogas restrinxe a busca dun diurético aceptable.

Na diabetes tipo 1, faise un sesgo no grupo tiazídico de drogas en pequenas doses. Algúns dos fármacos interrompen o metabolismo da glicosa, que debe ser considerado ao beber. A diminución rápida da presión arterial realízase usando diuréticos bucles. O seu uso a longo prazo é inaceptable. Con grandes perdas de potasio, que son perigosas para a saúde, a elección baséase no grupo que aforra o potasio para preservar este elemento no corpo.

Lista de drogas

Os comprimidos son prescritos segundo o propósito do tratamento e a condición do diabético no seu conxunto, segundo o avaliado polo médico. Con hipertensión, os diabéticos enfermos deben ter coidado na elección de medicamentos e non tomar medicamentos cun grao de influencia maior do necesario. Isto está cheo de deteriorar a función renal e a agravación da diabetes tipo 2. Ofrécese unha táboa cunha lista dos medicamentos aplicables.

Composición do medicamento, descrición xeral e farmacoterapia

O medicamento é producido pola industria farmacéutica en forma de comprimidos para administración oral.

O medicamento na superficie ten un revestimento de película.

O principal ingrediente activo activo do medicamento é indapamida, un comprimido contén 2,5 mg do composto.

Ademais da substancia activa, introdúcense compostos químicos adicionais que teñen un papel auxiliar na composición do medicamento.

Tales compostos auxiliares son os seguintes compoñentes:

monohidrato de lactosa,
povidona-K30,
crospovidona
estearato de magnesio,
lauryl sulfate de sodio,
po de talco.

A composición do shell superficial da tableta inclúe os seguintes compoñentes químicos:

Hippromelose.
Macrogol 6000.
Talco
Dióxido de titanio

As tabletas teñen unha forma redonda, convexa e están pintadas de branco.

Un medicamento pertence ao grupo dos medicamentos diuréticos. As súas propiedades están moi próximas aos diuréticos tiazídicos.

Despois de tomar a droga, aumenta a excreción urinaria de sodio e cloro do corpo humano. En menor medida afecta o proceso de excreción de ións de potasio e magnesio do corpo.

O medicamento ten a capacidade de bloquear as canles de calcio das membranas e aumentar a elasticidade da parede vascular das arterias, reducindo a resistencia vascular total do sistema vascular periférico do corpo.

Tomar o medicamento axuda a reducir a hipertrofia do ventrículo do corazón esquerdo.

O uso do medicamento non afecta o nivel de concentración de lípidos no sangue e non afecta os procesos do metabolismo do azucre.

Tomar un medicamento permítelle reducir a sensibilidade da parede vascular aos efectos da norepinefrina e da angiotensina II sobre ela e permítelle fortalecer a síntese de prostaglandina E2 no corpo.

O uso dun medicamento reduce a intensidade da formación de radicais libres e estables no corpo.

O efecto hipotensivo persistente do medicamento desenvólvese unha semana despois do inicio do medicamento e persiste un día despois dunha única dose por día.

Diuréticos diuréticos

Que son os diuréticos que moitas veces pregunta ao seu médico. Os diuréticos son diuréticos dun mecanismo de acción diferente cun pronunciado efecto diurético. Por desgraza, todos eles teñen efectos secundarios e o seu uso sen a recomendación dun médico é perigoso para a saúde. Que son os diuréticos?

Receitas útiles

As taxas de herbas para a hipertensión e a diabetes tipo 2 son eficaces e melloran significativamente o estado xeral dunha persoa.

Os medicamentos máis hipotensivos e altamente eficaces para a diabetes son os diuréticos. Grazas a elas, fórmase un proceso artificial para aumentar o volume de ouriña no corpo, o que conduce a un aumento do nivel de medidas excretoras, así como á liberación instantánea do corpo humano da auga e do exceso de sales.

En consecuencia, descárgase todo o sistema sanguíneo, diminúe a presión sanguínea e os mesmos vasos sanguíneos estreitan.

Por que usar diuréticos para a diabetes

Na maioría das veces, prescríbense unha variedade de medicamentos diuréticos nun esforzo para curar a hipertensión. Pero os médicos tamén recomendan estes remedios para a cirrosis e o inchazo das pernas. E isto non é accidente, xa que estas enfermidades poden indicar a presenza de insuficiencia cardíaca.

Na diabetes mellitus, os diuréticos en cuestión deben usarse con moita precaución, xa que non todos os diuréticos son adecuados para este ou ese organismo. Por iso, é preciso pasar por unha consulta temperá cun médico especialista que poida indicar que medicamentos pode beber para a diabetes individual.

Como vostede sabe, as drogas diuréticas para a diabetes poden ser de varios tipos. Por exemplo, os fármacos que non gastan potasio e loopback non son adecuados para curar completamente a hipertensión na diabetes mellitus.

É importante ter en conta que esta clasificación é bastante apropiada para uso único, é dicir, para eliminar con urxencia a sensación dolorosa que apareceu. Os menos preferidos polo momento en cuestión son os diuréticos que non gastan potasio, xa que no período moderno son considerados os máis obsoletos e dotados de moitos efectos secundarios desagradables.

Axentes tipo tiazida e tiazídicos

Os axentes tipo tiazida e tiazídicos son recoñecidos como os máis populares no tratamento da diabetes mellitus, así como na hipertensión. Os diuréticos diuréticos considerados para unha enfermidade do segundo tipo pódense tomar en cantidades limitadas.

Estes inclúen Poithiazide e diclotiazida. A súa desvantaxe débese á capacidade de reducir o nivel de sensibilidade das células á hormona insulina que se entrega.

Na maioría das veces, este evento ocorre debido ao consumo regular e máximo de drogas. Por suposto, tales casos poden ocorrer anteriormente baixo unha variedade de efectos secundarios.

Os medicamentos diuréticos como o tiazídico poden ser tomados por pacientes con diabetes sen medo especial. Os axentes como a indapamida son as substancias máis suaves.

Usando estes elementos, pode eliminar potasio, sodio, magnesio do corpo. Polo tanto, con tratamento activo, un paciente con diabetes debe necesariamente comer alimentos que conteñan os oligoelementos anteriores.

Este e porridge de trigo sarraceno, avena, bagas, noces e, por suposto, froitas frescas.

Con diabetes, tamén se poden usar remedios populares. Non obstante, antes do uso directo, paga a pena consultar co seu médico para establecer a dosificación exacta e comprobar os elementos de compatibilidade coas substancias medicinais fundamentais.

Instrucións para o uso de tabletas

A aceptación da droga realízase independentemente do horario para comer alimentos. A inxestión de comprimidos debe ir acompañada de beber moita auga. O momento máis preferido para tomar a droga é pola mañá.

A dose terapéutica habitual para o tratamento médico é de 2,5 mg ou un comprimido ao día. Se despois de 4-8 semanas de terapia non se logra o resultado desexado, a dose non se debería aumentar. Un aumento da dosificación pode ameazar o desenvolvemento no corpo de efectos secundarios polo uso da droga.

A falta de resultados no tratamento, recoméndase cambiar o medicamento por outro máis efectivo. No caso de que a terapia se realice usando dous fármacos, a dosificación de Indapamida permanece inalterada en 2,5 mg ao día.

Indicacións e contraindicacións para tomar medicamentos

A principal indicación para tomar un medicamento para a diabetes é o desenvolvemento dun paciente con hipertensión arterial.

Como calquera outro dispositivo médico, Indapamida ten unha serie de contraindicacións para o seu uso.

O uso do medicamento está permitido a falta dalgunhas contraindicacións no paciente.

As principais contraindicacións para o uso dun medicamento son as seguintes:

o paciente ten unha alta sensibilidade aos medicamentos creados con base en sulfonamida,
intolerancia a pacientes con lactosa,
o paciente ten galactosemia,
cando unha persoa revela signos dunha síndrome de malabsorción de glicosa ou galactosa,
identificación dun paciente con insuficiencia renal grave,
a presenza de signos de hipokalemia,
a presenza de insuficiencia hepática grave,
diabetes renal
o período de xestación e lactación,
a idade do paciente é de ata 18 anos,
a realización de terapia na que se realiza a administración simultánea de axentes capaces de alongar o intervalo QT.

Con precaución, debes tomar o fármaco ao detectar disfuncións no funcionamento dos riles e fígado, no caso de que existan anormalidades do paciente no equilibrio auga-electrólito, en presenza de hiperparatiroidismo no corpo.

Ademais, Indapamida debe usarse con coidado cando se efectúe terapia na que xa se usan medicamentos antiarrítmicos.

Existe precaución cando se usa o medicamento para o desenvolvemento da diabetes mellitus na fase de descompensación.

Análogos dun medicamento, forma de liberación, custo e condicións de almacenamento

O medicamento está dispoñible en forma de comprimidos recubertos, cada comprimido contén 2,5 mg do medicamento.

As tabletas de 10 pezas están embaladas nun envase especial para células de contorno feito de película de cloruro de polivinilo e revestido con papel de aluminio. Inverten en paquetes de cartón tres paquetes especiais de contorno, así como instrucións para o uso da droga.

Preséntase que a droga se almacene nun lugar escuro a unha temperatura comprendida entre os 15 e os 25 graos centígrados. O lugar de almacenamento da droga non debería ser accesible para os nenos.

A vida útil da droga é de 3 anos. Despois de que transcorra o período de almacenamento, a droga está estrictamente prohibida. Elimínase un medicamento caducado.

Ademais de Indapamida, creáronse medicamentos que son os seus análogos.

Os máis comúns e populares son os seguintes análogos da droga:

Arifon Repard: o análogo máis popular de Indapamida, non afecta o metabolismo dos carbohidratos.
A acripamida é un análogo de Indapamida, de orixe rusa.
Indap é un medicamento fabricado na República Checa.
Noliprel é un medicamento combinado que é altamente eficaz.
A perinida é un fármaco popular apto para un gran número de pacientes.

O custo de Indapamida na Federación Rusa é, de media, de 12 a 120 rublos, dependendo do fabricante e da rexión onde se vende a droga.

Un experto do vídeo neste artigo falará sobre as características farmacolóxicas de Indapamida.