Gota Amoxicilina: instrucións de uso > Tratamento e prevención

Amoxicilina: instrucións de uso e revisións

Nome latino: Amoxicilina

Código ATX: J01CA04

Substancia activa: amoxicilina (amoxicilina)

Productor: Bioquímico, OJSC (Rusia), Dalhimpharm (Rusia), Organika, OJSC (Rusia), STI-MED-SORB (Rusia), Hemofarm (Serbia)

Actualización da descrición e foto: 26/11/2018

Prezos en farmacias: de 30 rublos.

A amoxicilina é un fármaco antibacteriano, a penicilina semisintética.

Forma e composición de liberación

Formas de dosificación Amoxicilina:

comprimidos: case brancos ou brancos, cilíndricos planos, con liña divisoria e chaflán (10 unidades ou 20 unidades en ampollas, nunha caixa de cartón de 1, 2, 5, 10, 50 ou 100 paquetes, 24 unidades). frascos de vidro de cor escura, nun feixe de cartón de 1 lata, 20 unidades en latas ou botellas de polímero, nun feixe de cartón de 1 lata ou botella),
cápsulas: xelatinosa, a unha dose de 250 mg - tamaño nº 2, cunha tapa de cor verde escuro e branca cun corpo de tonalidade amarela, a unha dose de 500 mg - tamaño nº 0, cunha tapa vermella e un corpo amarelo, no interior das cápsulas hai un po granular cunha cor de. De amarelo amarelado a branco, permítese a súa aglomeración (250 mg cada un: 8 unidades en burbullas, nun paquete de cartón 2 ampollas, 10 unidades en burbullas, nun paquete de cartón 1 ou 2 paquetes, 10 ou 20 unidades). nunha lata, nunha bolsa de cartón 1 lata, 500 mg cada unha: 8 unidades en burbullas, nun feixe de cartón 2 ampollas, 8 unidades en con blister urnyh nunha embalaxe de cartón 1 ou 2 o paquete, 10 pcs. en blisters nunha caixa de cartón 1, 2, 50 ou 100 paquetes)
gránulos para suspensión oral: po granular de branco cunha tinta amarela a branca, despois de disolverse en auga - suspensión amarelenta cun cheiro afroitado (40 g cada unha en botellas de vidro escuro cunha capacidade de 100 ml), nun feixe de cartón 1 botella nun conxunto. cunha culler de medición con divisións de 2,5 ml e 5 ml).

Unha tableta contén:

sustancia activa: amoxicilina trihidrato (en termos de amoxicilina) - 250 mg ou 500 mg,
compoñentes auxiliares: almidón de pataca, estearato de magnesio, polisorbato-80 (tween-80), talco.

Unha cápsula contén:

substancia activa: amoxicilina trihidrato - 286,9 mg ou 573,9 mg, que corresponde ao contido de 250 mg ou 500 mg de amoxicilina,
compoñentes auxiliares: celulosa microcristalina PH 102, estearato de magnesio, dióxido de titanio (E171), xelatina.

Adicionalmente, como parte da casca da cápsula:

tamaño 2: tapa - colorante amarelo de quinolina (E104), carmigo indigo (E132), caso - colorante amarelo de quinolina (E104),
Tamaño 0: tapa - tinguido de sol amarelo de sol (E110), azorubina de pintura (E122), óxido de ferro de tinte corporal amarela (E172).

En 5 ml da suspensión acabada (2 g de gránulos) contén:

sustancia activa: amoxicilina trihidrato (en termos de amoxicilina) - 250 mg,
compoñentes auxiliares: dihidrato de sacarinato sódico, sacarosa, simeticona S184, benzoato sódico, goma de guar, citrato sódico dihidrato, sabor a morango, sabor de framboesa, sabor comestible de florero.

Farmacodinámica

A amoxicilina é unha penicilina semi-sintética, un medicamento resistente aos ácidos bactericidas antibacterianos cun amplo espectro de acción. O mecanismo de acción débese á capacidade da amoxicilina para provocar lise bacteriana, inhibindo a transpeptidasa e perturbando a síntese da proteína de referencia da parede celular de peptidoglicano durante o período de división e crecemento.

Os microorganismos gram positivos e gramnegativos mostran sensibilidade á droga.

A amoxicilina está activa nas seguintes bacterias:

bacterias gram positivas aeróbicas: especies Corynebacterium (spp.), Staphylococcus spp. (agás cepas que producen penicilinase), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (incluíndo Streptococcus pneumoniae),
bacterias gram-negativas aeróbicas: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerae, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella
Outros: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Os microorganismos que producen penicilinase e outras beta-lactamases non son sensibles ao fármaco, xa que as beta-lactamases destruen a amoxicilina.

Farmacocinética

Despois da administración oral, a amoxicilina absorbe rapidamente e case por completo (93%). A absorción non se ve afectada pola inxestión simultánea de alimentos, a droga non se destrúe no ambiente ácido do estómago. A concentración máxima alcánzase despois de 1-2 horas e ascende a 0,0015-0,003 mg / ml despois dunha dose de 125 mg e 0,0035-0,005 mg / ml despois dunha dose de 250 mg. O efecto clínico comeza a desenvolverse entre 1/1 e 2 horas e ten unha duración de 8 horas.

Ten un gran volume de distribución. O nivel de concentración aumenta en proporción á dose do medicamento. As concentracións altas de amoxicilina atópanse en líquidos plasmáticos, pleurais e peritoneais, esputo, secrecións bronquiales, tecidos pulmonares e óseos, mucosa intestinal, ouriños, próstata, órganos xenitais femininos, tecido adiposo, fluído da orella media e burbullas da pel. Penetra no tecido fetal, coa función hepática normal - na vesícula biliar, onde o seu contido pode superar 2-4 veces a concentración plasmática. A secreción purulenta dos bronquios está mal distribuída. Cando se usa durante o embarazo, o contido de amoxicilina nos vasos do cordón umbilical e do líquido amniótico é do 25-30% da concentración no plasma do corpo dunha muller.

Con leite materno, unha pequena cantidade é excretada. A barreira hematoencefálica está mal superada, a concentración no líquido cefalorraquídeo cando se usa amoxicilina para o tratamento da meninxite (inflamación das meninges) non supera o 20%.

Enlace ás proteínas plasmáticas - 17%.

Metabolízase en volume incompleto coa formación de metabolitos inactivos.

Vida media (T_1/2) é de 1.1 horas. O 50-70% excrétase polos riles sen cambios. Destes, por filtración glomerular - 20%, excreción tubular - 80%. O 10 ao 20% excrétase polos intestinos.

T_1/2 en caso de deterioramento da función renal con depuración de creatinina (CC) de 15 ml / min ou menos, aumenta a 8,5 horas.

Con hemodiálise elimínase amoxicilina.

Indicacións de uso

Segundo as instrucións, a amoxicilina está indicada para o tratamento de enfermidades infecciosas e inflamatorias causadas por microorganismos susceptibles:

infeccións do tracto respiratorio: bronquite aguda, exacerbación da bronquite crónica, broncumneumonía, pneumonía lobar,
infeccións de órganos ORL - sinusite, amigdalite, faringite, otitis media aguda,
infeccións da pel e tecidos brandos - dermatosis secundarias infectadas, erizipelas, impetigo,
infeccións do sistema xenitourinario - cistite, pielonefrite, uretrite, gonorrea,
infeccións xinecolóxicas - endometrite, cervicite,
infeccións intestinais: febre tifoidea, febre paratifoide, shigelose (disentería), salmonelose, carro de salmonela,
úlcera péptica do estómago e duodeno (como parte da terapia combinada),
infeccións abdominais - enterocolite, peritonite, colecistite, colangite,
infección meningocócica,
listeriose (formas agudas e latentes),
leptospirose,
Borreliose (enfermidade de Lyme)
sepsis
endocardite (prevención durante intervencións dentais e outras intervencións cirúrxicas menores).

Contraindicacións

insuficiencia hepática
asma bronquial,
febre do feno
leucemia linfocítica
mononucleose infecciosa,
colite por tomar antibióticos (incluído historial médico),
lactación materna
hipersensibilidade aos antibióticos beta-lactam, incluíndo penicilinas, cefalosporinas, carbapenemas,
intolerancia individual aos compoñentes da droga.

Contraindicacións adicionais para certas formas de amoxicilina:

comprimidos: enfermidades alérxicas (incluído historial médico), idade ata 10 anos cun peso corporal inferior a 40 kg,
cápsulas: dermatite atópica, antecedentes de enfermidades do tracto gastrointestinal, idade ata 5 anos,
gránulos: síndrome de malabsorción á glicosa-galactosa, deficiencia de sacarosa (isomaltase), intolerancia á fructosa, dermatite atópica, antecedentes de enfermidades gastrointestinais.

Con precaución, recoméndase que Amoxicilina se prescriba a pacientes con insuficiencia renal, antecedentes de hemorraxia, propensos ao desenvolvemento de reaccións alérxicas (incluída a historia) durante o embarazo.

Ademais, débese ter precaución ao usar comprimidos para o tratamento de pacientes con antecedentes de enfermidades gastrointestinais.

Efectos secundarios

do sistema dixestivo: violación da percepción do gusto, náuseas, vómitos, disbiose, diarrea, estomatite, colite pseudomembranosa, glosite, alteración da función hepática, aumento da actividade de transaminases hepáticas moderadas, ictericia colestática, hepatite citolítica aguda,
do sistema nervioso: insomnio, axitación, cefalea, ansiedade, confusión, mareos, ataxia, cambio de comportamento, neuropatía periférica, depresión, reaccións convulsivas,
reaccións alérxicas: febre, Urticaria, rubor da pel, rinite, conjuntivite, eritema, eosinofilia, edema angioneurótico, dor nas articulacións, dermatite esfoliativa, Stevens - Johnson poliformnaya (multiforme) eritema, vasculite alérxica, reaccións de reaccións anafilácticas similares enfermidade do soro
parámetros de laboratorio: neutropenia, leucopenia, agranulocitosis, anemia, purpura trombocitopénica,
do sistema urinario: cristaluria, nefritis intersticial,
outras: taquicardia, falta de respiración, candidiasis vaxinal, superinfección (máis frecuentemente no tratamento de infeccións crónicas ou en pacientes con resistencia corporal reducida).

Ademais, é posible desenvolver os seguintes efectos secundarios que se informaron ao tomar certas formas de amoxicilina:

comprimidos: reaccións alérxicas en forma de erupción cutánea, picazón, necrólisis epidérmica tóxica, pustulose exantemática xeneralizada, colestasis hepática, eosinofilia,
cápsulas: boca seca, lingua negra e peluda, candidiasis da pel e membranas mucosas, aumento do tempo de protrombina e do tempo de coagulación do sangue, tinción de esmalte dental en amarelo, marrón ou gris,
gránulos: lingua "peluda negra", decoloración do esmalte dental, anemia hemolítica, pustulose exantemática xeneralizada aguda.

Instrucións especiais

A cita de Amoxicilina é posible só se non hai indicios na historia detallada do paciente dunha reacción alérxica aos antibióticos beta-lactam (incluíndo penicilinas, cefalosporinas). Para efectos profilácticos, indícase a administración simultánea de antihistamínicos.

Cando se usen anticonceptivos orais que conteñen estróxenos, as mulleres deberían aconsellar que utilicen ademáis métodos de contracepción durante o tratamento con amoxicilina.

Con terapia anticoagulante concomitante, débese considerar a posible redución da súa dose.

O uso de antibióticos é ineficaz para o tratamento de infeccións virais respiratorias agudas.

Non se debe prescribir a amoxicilina para o tratamento da mononucleose infecciosa polo risco de desenvolver erupcións cutáneas eritematosas e agravar os síntomas da enfermidade.

Non se recomenda usar formas orais de amoxicilina para o tratamento de pacientes con enfermidades do tracto gastrointestinal, que van acompañadas de diarrea ou vómitos continuos.

Se se produce diarrea leve mentres toma amoxicilina, pode usar axentes antidiarreicos que conteñan caolín ou attapulgita, evitando tomar medicamentos que ralenten a motilidade intestinal.

En caso de diarrea grave cun taburete líquido e acuoso de cor verdosa e con olor picante, incluída unha mestura de sangue acompañada de febre e dor abdominal severa, debes consultar inmediatamente a un médico. Estes síntomas poden indicar unha complicación grave da antibioterapia baixo o desenvolvemento da colite pseudomembranosa clostridiosis.

Embarazo e lactación

Durante o período de xestación, o uso de Amoxicilina só é posible se o efecto terapéutico previsto para a nai, segundo o médico, supera a potencial ameaza para o feto.

Está contraindicado o uso do medicamento durante a lactación. Se é preciso prescribir amoxicilina, a lactación materna debería ser interrompida.

En caso de deterioración da función renal

Con precaución, Amoxicilina debe usarse para tratar pacientes con insuficiencia renal.

O réxime de dosificación habitual de comprimidos e gránulos úsase en pacientes con CC superior a 40 ml / min, para cápsulas con CC superior a 30 ml / min.

En insuficiencia renal grave, é necesario un axuste da dose. Prodúcese tendo en conta CC reducindo unha única dose ou aumentando o intervalo entre as doses de Amoxicilina.

Con CC 15-40 ml / min, prescríbese a dose habitual, pero o intervalo entre as doses aumenta ata 12 horas, con CC inferior a 10 ml / min, a dose debe reducirse nun 15-50%.

A dose diaria máxima de Amoxicilina en anuria é de 2000 mg.

En caso de deterioración da función renal en nenos con CC superior a 30 ml / min, non é necesaria a corrección do réxime de dosificación. Cun CC de 10-30 ml / min, prescríbenselles aos nenos 2/3 da dose habitual, aumentando o intervalo entre as doses ata as 12 horas. En nenos con CC inferior a 10 ml / min, a frecuencia de administración do medicamento é de 1 vez ao día, ou prescríbense 1/3 da dose habitual dos nenos.

Interacción farmacolóxica

Co uso simultáneo de amoxicilina:

ácido ascórbico: provoca un aumento do grao de absorción do medicamento,
aminoglicósidos, antiácidos, laxantes, glucosamina: axudan a abrandar e reducir a absorción,
etanol: reduce a taxa de absorción de amoxicilina,
digoxina: aumenta a súa absorción,
probenecid, fenilbutazona, oxifenbutazona, indometacina, ácido acetilsalicílico: provocan un aumento da concentración de amoxicilina no plasma sanguíneo, ralentizando a súa eliminación,
metotrexato: aumenta o risco de desenvolver efectos tóxicos do metotrexato,
anticoagulantes indirectos e fármacos durante o metabolismo do que se forma o ácido para-aminobenzoico: no fondo dunha diminución da síntese de vitamina K e índice de protrombina debido á supresión da microflora intestinal pola amoxicilina, aumenta o risco de hemorraxia,
alopurinol: aumenta o risco de desenvolver reaccións alérxicas para a pel,
anticonceptivos orais: diminúe a reabsorción de estróxenos no intestino, o que conduce a unha diminución da eficacia do anticonceptivo,
antibióticos bactericidas (cycloserina, vancomicina, aminoglicósidos, cefalosporinas, rifampicina): causan un efecto antibacteriano sinérxico,
fármacos bacteriostáticos (sulfonamidas, macrólidos, lincosamidas, cloramfenicol, tetraciclinas): contribúen ao debilitamento do efecto bactericida da amoxicilina,
metronidazol: aumenta a actividade antibacteriana da amoxicilina.

Os análogos da amoxicilina son: comprimidos - Amoxicilina Sandoz, Ecobol, Flemoxin Solutab, Ospamox, cápsulas - Hiconcil, Amosin, Ampioks, Hikontsil, Ampicillin Trihydrate.