A droga Galvus: instrucións de uso, críticas, análogos

Non é ningún segredo de que a diabetes é o flaxelo da sociedade moderna. Esta enfermidade afecta a homes e mulleres, mozos e mozos, adolescentes e incluso nenos. En moitos casos, os médicos prescriben comprimidos Galvus, cuxas instrucións se utilizarán neste artigo.

Que é esta droga? En que casos se practica o seu nomeamento? Como debo levalo? ¿Hai algunha contraindicación para o seu uso? Todo isto pódese aprender estudando detidamente as recomendacións de especialistas e pacientes, así como o seu comentario sobre “Galvus”. Pódense atopar neste artigo instrucións para o seu uso, análogos da droga e outra información sobre ela.

En primeiro lugar, a composición

Si, este é un dos aspectos máis importantes aos que presta atención ao mercar un medicamento. Segundo as instrucións da droga "Galvus", a súa substancia activa é a vildagliptina. Cada tableta contén cincuenta miligramos deste compoñente.

Outros ingredientes inclúen celulosa microcristalina (case 96 miligramos), lactosa anhidra (aproximadamente 48 miligramos), almidón de carboximetil sódico (catro miligramos) e estearato de magnesio (2,5 miligramos).

Como está o fabricante

Como se mencionou anteriormente, a ferramenta preséntase en forma de tabletas. A dosificación do medicamento é sempre a mesma - cincuenta miligramos da sustancia activa. Isto indícase nas instrucións de uso con Galvus. As revisións de numerosos pacientes reducen o feito de que é moi conveniente. Non hai que mirar os envases coa droga, por medo a adquirir unha dosificación menos ou máis do necesario. Simplemente compre un produto e tómalo segundo o recomendado polo seu médico.

En que casos se pode recomendar “Galvus 50”? As instrucións para o uso deste medicamento proporcionan unha resposta exhaustiva a esta pregunta.

O espectro da droga

Segundo as instrucións, os comprimidos Galvus son prescritos para pacientes que padecen diabetes tipo 2. Esta droga axuda a estimular o páncreas. Grazas á vildagliptina, a eficiencia de todo o organismo mellora.

Segundo expertos e os propios pacientes, "Galvus" é practicamente o único medio para o tratamento do segundo tipo de diabetes, especialmente se a terapia vai acompañada dunha dieta especial e unha educación física recomendada.

Neste caso, o efecto da droga será longo e duradeiro.

Nalgúns casos, o resultado de tomar as tabletas pode non aparecer. Que hai que facer ante tales situacións? En tales circunstancias, segundo as instrucións de uso e revisións de diabéticos, “Galvus” prescríbese en combinación con outros fármacos a base de insulina ou outras substancias que estimulan o páncreas.

Antes de avanzar nunha nova discusión da anotación do medicamento, vexamos brevemente a enfermidade, que é a principal indicación para o uso de comprimidos.

Diabetes mellitus tipo 2. Que é isto

Este é o tipo de diabetes mellitus máis común, caracterizado pola inmunidade das células e tecidos do corpo á insulina segregada polo páncreas. Que significa isto na práctica?

A insulina é producida en cantidades suficientes polo corpo, pero as células do corpo por algún motivo non se conectan con ela. A obesidade, a presión arterial alta, un estilo de vida sedentario, inactivo, a herdanza e unha mala alimentación (abuso de doces, pastelería, refrescos e produtos similares no fondo do consumo mínimo de cereais, froitas e verduras considéranse como os factores provocadores do desenvolvemento da enfermidade).

Como se manifesta esta grave enfermidade endocrina? É moi importante saber para determinar a tempo a enfermidade e comezar o tratamento oportuno con "Galvus" ou calquera outro medicamento prescrito polo endocrinólogo.

En primeiro lugar, a diabetes mellitus do segundo tipo maniféstase en sede constante e boca seca, micción excesiva e frecuente, debilidade nos músculos, picazón na pel, mala curación de arañazos e feridas.

Diagnostique unha enfermidade coa axuda de análises de sangue para o azucre, tolerancia á glicosa, etc.

En que casos concretos pode recomendar unha preparación oral por especialistas?

Cando se prescribe o medicamento

Segundo as instrucións, o medicamento "Galvus" é prescrito polos médicos durante o tratamento médico da diabetes mellitus tipo 2 en estas fases da terapia:

Inicial. É dicir, só se usa a droga en combinación cunha nutrición adecuada e unha actividade física moderada.
Monoterapia. A recepción de vildagliptin cando a metformina está contraindicada, aínda que a dieta e o exercicio non teñan un efecto positivo no corpo do paciente
Terapia de dous compoñentes (ou combinados). O "Galvus" prescríbese en combinación con outros medios especializados (máis precisamente, un deles): derivados da metformina, insulina, sulfonilurea e similares.
Triple terapia. Cando se prescribe vildagliptina en combinación con tomar metformina e insulina ou metformina e sulfonilureas.

Como actúa a droga cando entra no corpo humano? Descubrímonos

Características farmacocinéticas do medicamento

A Vildagliptin, que se introduce dentro, absorbe bastante rápido. Cunha biodisponibilidade do 85%, absorbe no sangue dúas horas despois da inxestión. Así o evidencia a instrución de “Galvus”. As revisións de endocrinólogos e outros especialistas indican que tal característica do compoñente activo do medicamento contribúe ao seu efecto rápido sobre o corpo humano e a súa cura rápida.

A Vildagliptina interactúa coas proteínas plasmáticas e os glóbulos vermellos, tras o cal é excretada polos riles (aproximadamente o 85%) e os intestinos (15%).

¿Hai algunha contraindicación para a droga? Por suposto, isto será discutido máis adiante.

Cando non pode prescribir un medicamento

Segundo as recomendacións dos médicos e das revisións dos pacientes, non se debe tomar Galvus se unha persoa está diagnosticada de diabetes mellitus tipo 1, se hai antecedentes de insuficiencia cardíaca grave de cuarto grao, así como enfermidades como acidosis láctica, acidosis metabólica, intolerancia á lactosa, infarto de miocardio, condicións patolóxicas do sistema respiratorio, alerxias, enfermidades graves do fígado. Tamén hai contraindicacións absolutas o embarazo, a lactación ea idade dos pacientes ata os dezaoito anos.

Ademais, ao decidir se toma vildagliptina ou non, non esqueza a intolerancia individual dos compoñentes dos comprimidos, é dicir, unha reacción alérxica tanto á substancia activa como aos compoñentes auxiliares do medicamento.

Con moito coidado, é dicir, baixo estreita supervisión e supervisión dun especialista, prescríbese un remedio para pacientes que padecen pancreatite, insuficiencia cardíaca ou varias enfermidades crónicas do fígado e dos riles.

Como é necesario tomar a droga para sentir a súa eficacia?

Forma e composición de liberación

Forma de dosificación: comprimidos: de amarelo claro a branco, redondo, con bordos biselados, cunha superficie lisa e unha impresión NVR por un lado, FB - polo outro (7 unidades ou 14 unidades. En paquete de ampolla, nunha caixa de cartón 2 , 4, 8 ou 12 ampollas e instrucións para o uso de Galvus).

Unha tableta contén:

substancia activa: vildagliptin - 50 mg,
compoñentes auxiliares: almidón de carboximetilo sódico, lactosa anhidra, celulosa microcristalina, estearato de magnesio.

Recomendacións xerais sobre o uso de fondos

Os comprimidos toman independentemente da comida. Lavarse o medicamento cunha pequena cantidade de auga.

Tomando terapia con drogas, debes controlar regularmente os niveis de azucre no sangue usando tiras de proba glicémicas.

A dose diaria máis alta é de cen miligramos de vildagliptina.

Farmacodinámica

Vildagliptin - a sustancia activa de Galvus, é un representante da clase de estimulantes do aparello insular do páncreas. A sustancia inhibe selectivamente a enzima DPP-4 (dipeptidil peptidase-4). A inhibición completa (> 90%) e rápida conduce a un aumento da secreción basal e alimentaria estimulada de GLP-1 (péptido tipo glucagón tipo 1) e HIP (polipéptido insulinotrópico dependente da glicosa) á circulación sistémica do intestino durante todo o día.

Cun aumento da concentración de GLP-1 e HIP, prodúcese un aumento da sensibilidade das células β pancreáticas á glicosa, o que mellora a secreción de insulina dependente da glicosa.

No caso do uso de 50-100 mg de vildagliptina ao día en pacientes con diabetes tipo 2 (diabetes mellitus), hai unha mellora na función das células β pancreáticas. A eficacia da terapia está determinada polo grao do seu dano inicial. En individuos cunha concentración normal de glucosa no plasma (sen diabetes), a vildagliptina non estimula a secreción de insulina e non diminúe a concentración de glicosa. Cun aumento da concentración de GLP-1 endóxeno, aumenta a sensibilidade das células β á glicosa, o que provoca unha mellora na regulación dependente da glicosa da secreción de glucagón. Unha diminución da concentración aumentada de glucagón durante as comidas, á súa vez, leva a unha diminución da resistencia á insulina.

Con un aumento da relación insulina / glucágono fronte ao hiperglucemia, debido ao aumento da concentración de HIP e GLP-1, obsérvase unha diminución da produción de glicosa polo fígado durante / despois das comidas. Como resultado, hai unha diminución da concentración plasmática de glicosa no sangue.

A recepción de vildagliptina axuda a reducir a concentración de lípidos no plasma sanguíneo despois dunha comida, mentres que este efecto non está asociado ao seu efecto sobre GLP-1 ou HIP e mellora da función das illas pancreáticas.

Estableceuse que un aumento na concentración de GLP-1 pode provocar unha desaceleración no baleirado gástrico. Non obstante, durante o tratamento con vildagliptin, non se observa un efecto similar.

Segundo os resultados dos estudos, cando se usa vildagliptina como monoterapia ou en combinación con metformina, derivados da sulfonilurea, tiazolidinión ou insulina en pacientes con diabetes tipo 2, obsérvase unha diminución significativa prolongada da concentración de HbA1c (hemoglobina glicada) e glicosa en sangue.

Ao realizar un tratamento combinado con metformina como terapia inicial en pacientes con diabetes tipo 2 durante 24 semanas, observouse unha diminución dependente da dose na concentración de HbA1c en comparación coa monoterapia con estes fármacos. En ambos os grupos de tratamento, a incidencia de hipoglucemia foi mínima.

Ao aplicar 50 mg de vildagliptina 1 vez ao día durante 6 meses en pacientes con diabetes tipo 2 con insuficiencia renal moderada ou grave (con taxa de filtración glomerular ≥ 30 e 2 ou 2, respectivamente), observouse unha diminución clínicamente significativa da concentración de HbA1c en comparación con placebo

A incidencia de hipoglucemia no grupo vildagliptina é comparable á do grupo placebo.

Farmacocinética

A Vildagliptin cando se toma por vía oral nun estómago baleiro absorbe rapidamente, C_máx (concentración máxima dunha sustancia) no plasma sanguíneo alcánzase en 1,75 horas. En caso de inxestión simultánea con alimentos, a taxa de absorción de vildagliptin diminúe lixeiramente: diminución de C_máx un 19%, mentres que o tempo para conseguilo aumenta 2,5 horas. Non obstante, comer no grao de absorción e ASC (a área baixo a curva "concentración - tempo") non ten efecto.

A Vildagliptina absorbe rapidamente, ea súa biodisponibilidade absoluta é do 85%. Valores C_máx e AUC no rango de dose terapéutica aumentan aproximadamente en proporción á dose.

A sustancia caracterízase por un baixo grao de unión ás proteínas plasmáticas (no nivel do 9,3%). A Vildagliptina distribúese uniformemente entre glóbulos vermellos e plasma sanguíneo. A distribución da sustancia prodúcese, presuntamente, extravascularmente, V_ss (volume de distribución en equilibrio) despois da administración intravenosa é de 71 litros.

A principal forma de eliminar a vildagliptina é a biotransformación, que está exposta ao 69% da dose. O principal metabolito é LAY151 (57% da dose). Non presenta actividade farmacolóxica e é un produto da hidrólise do compoñente ciano. Ao redor do 4% da dose sofre hidrólise amida.

Durante estudos preclínicos estableceuse un efecto positivo da DPP-4 na hidrólise da vildagliptina. No metabolismo dunha sustancia, isoenzimas do citocromo P₄₅₀ non participas. Isoenzima P substrato de Vildagliptin₄₅₀ (CYP) non é isoenzimas do citocromo P₄₅₀ non inhibe e non induce.

Despois de tomar a vildagliptina dentro, preto do 85% da dose é excretada polos riles, a través dos intestinos - aproximadamente o 15%. A excreción renal de sustancia non modificada é do 23%. T medio_1/2 (vida media) cando se administra por vía intravenosa é de 2 horas, a eliminación renal e a eliminación plasmática total de vildagliptina son 13 e 41 l / h, respectivamente. T_1/2 despois da administración oral, independentemente da dose, é de aproximadamente 3 horas.

Características farmacocinéticas en pacientes con alteración da función hepática:

severidade leve e moderada (6-9 puntos na escala Child-Pugh): despois dun uso único de vildagliptin, a súa biodisponibilidade redúcese nun 20% e un 8%, respectivamente.
grao grave (10-12 puntos na escala Child-Pugh): a biodisponibilidade da vildagliptina aumenta un 22%.

Os cambios (aumento ou diminución) da biodisponibilidade máxima dunha sustancia superior ao 30% considéranse clínicamente significativos. Non se atopou correlación entre a biodisponibilidade de vildagliptina ea gravidade da función hepática deteriorada.

Características farmacocinéticas en pacientes con insuficiencia renal de grao leve, moderado ou grave (en comparación con voluntarios sans):

AUC de vildagliptin: aumenta 1,4, 1,7 e 2 veces, respectivamente,
AUC do metabolito LAY151: aumenta 1,6, 3,2 e 7,3 veces, respectivamente
AUC do metabolito BQS867: aumenta 1,4, 2,7 e 7,3 veces, respectivamente.

A información limitada na etapa terminal da CDC (enfermidade renal crónica) suxire que os indicadores deste grupo son similares aos de pacientes con insuficiencia renal grave. A concentración de metabolito LAY151 no estadio terminal da CKD aumenta en 2-3 veces en comparación coa concentración en pacientes con insuficiencia renal grave.

Con hemodiálise, a excreción de vildagliptina é limitada (4 horas despois dunha única dose é do 3% cunha duración de máis de 3-4 horas).

En pacientes anciáns (maiores de 65-70 anos), o aumento máximo da biodisponibilidade da vildagliptina nun 32%, C_máx - O 18% non afecta a inhibición de DPP-4 e non é clínicamente significativa.

Non se estableceron características farmacocinéticas en pacientes menores de 18 anos.

Indicacións de uso

O uso de Galvus está indicado para o tratamento da diabetes mellitus tipo 2 mentres se segue a terapia dietética e o exercicio:

terapia farmacéutica inicial en pacientes con insuficiente efecto da terapia dietética e exercicio - en combinación con metformina,
monoterapia, mostrada a pacientes con contraindicación de tomar metformina ou coa súa ineficacia - a falta dun efecto clínico da terapia dietética e exercicio,
terapia combinada de dous compoñentes con metformina, tiazolidinione, un derivado da sulfonilurea ou insulina - a falta dun efecto clínico da terapia dietética, exercicio e monoterapia cun destes medicamentos,
terapia de triple combinación en combinación con derivados de metformina e sulfonilurea - a falta de control glicémico adecuado despois do tratamento preliminar con derivados de metformina e sulfonilurea no fondo da terapia e exercicio dietético,
terapia de triple combinación en combinación con metformina e insulina - a falta de un control glicémico adecuado despois do tratamento preliminar con insulina e metformina nun contexto de terapia e exercicio dietético.

Contraindicacións

diabetes tipo 1
idade ata 18 anos
síndrome de malabsorción á glicosa-galactosa, intolerancia á galactosa, deficiencia de lactasa,
insuficiencia cardíaca crónica clase funcional IV segundo a clasificación funcional NYHA (New York Cardiology Association),
acidosis metabólica (cetoacidosis diabética) de forma crónica ou aguda (incluído en combinación con ou sen coma),
acidosis láctica (incluíndo historia),
alteración da función hepática, incluída a actividade aumentada das enzimas hepáticas alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST) 3 ou máis veces superior ao límite superior do normal,
período de embarazo e lactación,
hipersensibilidade aos compoñentes de Galvus.

Con precaución, recoméndase empregar tabletas Galvus para pancreatitis aguda na anamnesis, o estadio terminal da enfermidade renal crónica (en pacientes sometidos a hemodiálise ou en hemodialise), insuficiencia cardíaca crónica clase III segundo a clasificación funcional NYHA.

Galvus, instrucións de uso: método e dosificación

Os comprimidos Galvus tómanse por vía oral, independentemente da inxesta de alimentos.

A dose debe seleccionarse tendo en conta a efectividade individual e a tolerabilidade do medicamento.

monoterapia ou combinación con tiazolidinione, metformina ou insulina: 50 mg 1-2 veces ao día, pero non superior a 100 mg,
terapia de dobre combinación con preparados de sulfonilurea: 50 mg unha vez ao día, pola mañá. En pacientes desta categoría, o efecto terapéutico de tomar Galvus nunha dose diaria de 100 mg é idéntico ao dunha dose de 50 mg por día,
terapia de triple combinación con administración simultánea de derivados de sulfonilurea e metformina: 100 mg por día.

Se a dose diaria é de 50 mg, tómase unha vez, pola mañá, se 100 mg - 50 mg pola mañá e pola noite. Se omite accidentalmente a seguinte dose, debes tomala o antes posible durante o día. Non pode permitir tomar Galvus nunha dose superior a cada día.

A falta de un control glicémico suficiente durante a monoterapia a unha dose máxima diaria de 100 mg, o tratamento debería complementarse co nomeamento de derivados de sulfonilurea, metformina, tiazolidinione ou insulina.

Con insuficiencia renal leve a moderada, a eliminación de creatinina (CC) superior a 50 ml / min non cambia a dose de Galvus.

Con disfunción renal moderada (CC 30-50 ml / min) e grave (CC menos de 30 ml / min), incluída a etapa terminal da enfermidade renal crónica (pacientes con hemodiálise ou en fase de hemodiálise), a dose diaria de Galvus tómase unha vez e non debe superar os 50 mg.

En pacientes anciáns (maiores de 65 anos), a corrección do réxime de dosificación de Galvus non é necesaria.

Efectos secundarios

O desenvolvemento de efectos indesexables durante a monoterapia ou en combinación con outros axentes na maioría dos casos é leve, temporal e non require a abolición de Galvus.

A aparición de angioedema obsérvase con máis frecuencia cando se combina con inhibidores da encima convertedora de angiotensina. Normalmente é de severidade moderada, pasa por conta propia no contexto da terapia en curso.

Raramente, o uso de Galvus provoca hepatite e outros trastornos da función hepática dun curso asintomático. Na maioría dos casos, estas condicións non requiren tratamento médico e, despois da cancelación de Galvus, restablece a función hepática.

Un aumento da actividade das enzimas hepáticas a unha dose de vildagliptin 50 mg 1-2 veces ao día na maioría dos casos é asintomático, non progresa e non produce colestase ou ictericia.

Con monoterapia nunha dose de 50 mg 1-2 veces ao día, poden producirse os seguintes eventos adversos:

do sistema nervioso: a miúdo - mareos, raramente - cefaléia,
patoloxías parasitarias e infecciosas: moi raramente - nasofaringitis, infeccións das vías respiratorias superiores,
dos vasos: raramente - edema periférico,
do tracto gastrointestinal: con pouca frecuencia - estreñimiento.

Coa combinación de Galvus nunha dose de 50 mg 1-2 veces ao día con metformina, é posible a aparición de tales efectos secundarios:

do sistema nervioso: a miúdo - dor de cabeza, tremor, mareos,
do tracto gastrointestinal: a miúdo - náuseas.

A terapia combinada con metformina non afecta o peso corporal do paciente.

Ao aplicar Galvus nunha dose diaria de 50 mg en combinación con derivados da sulfonilurea, pódense observar as seguintes patoloxías nun paciente:

patoloxías parasitarias e infecciosas: moi raramente - nasofaringitis,
do tracto gastrointestinal: raramente - estreñimiento,
do sistema nervioso: a miúdo - dor de cabeza, tremor, mareos, astenia.

O peso do paciente non aumenta cando se combina con glimepirida.

O uso de Galvus nunha dose de 50 mg 1-2 veces ao día en combinación con derivados de tiazolidinión pode provocar os seguintes efectos indesexables:

dos vasos: a miúdo - edema periférico,
do lado do metabolismo e nutrición: moitas veces - un aumento do peso corporal.

Tomar Galvus nunha dose de 50 mg 2 veces ao día en combinación con insulina pode causar:

do sistema nervioso: a miúdo - unha dor de cabeza, cunha frecuencia descoñecida - astenia,
do tracto gastrointestinal: a miúdo - refluxo gastroesofágico, náuseas, raramente - flatulencias, diarrea,
do lado do metabolismo e da nutrición: a miúdo - hipoglucemia,
trastornos xerais: a miúdo - calafríos.

O peso do paciente nesta combinación non aumenta.

O uso de Galvus 50 mg 2 veces ao día en combinación con preparados de metformina e sulfonilurea pode levar ao desenvolvemento dos seguintes efectos secundarios:

do lado do metabolismo e da nutrición: a miúdo - hipoglucemia,
do sistema nervioso: a miúdo - tremor, mareos, astenia,
reaccións dermatolóxicas: a miúdo - hiperhidrose.

A terapia de triple combinación non afecta o peso corporal do paciente.

Ademais, rexistráronse os seguintes acontecementos adversos nos estudos posteriores ao rexistro: urticaria, aumento da actividade de encimas hepáticas, hepatite, pancreatite, lesións cutáneas de etioloxía baleira ou exfoliativa, mialxia, artralxia.

Sobredose

Cando se usa ata 200 mg de vildagliptina ao día, a terapia é ben tolerada.

No caso do uso de Galvus a unha dose de 400 mg por día, pódense observar os seguintes síntomas: dor muscular, raramente febre, parestesia pulmonar / transitoria, edema e un aumento transitorio da actividade lipasa (2 veces superior ao límite normal).

Durante a terapia nunha dose diaria de 600 mg, é posible a aparición de edema das extremidades en combinación con parestesia e aumento da actividade de CPK (creatina fosfocinase), mioglobina e proteína C-reactiva e actividade AST.

Todos os cambios nos parámetros de laboratorio e os síntomas de sobredosis son reversibles e desaparecen despois do cesamento da terapia.

A excreción de vildagliptina do corpo usando diálise é pouco probable. Por hemodiálise, pódese eliminar do corpo o metabolito LAY151.

Instrucións especiais

O paciente debe informarse sobre a necesidade de ver a un médico en caso de agravamento dos efectos secundarios enumerados ou a aparición doutros efectos indesexables no fondo do uso de comprimidos.

A droga non causa unha fertilidade deteriorada.

En pacientes dependentes da insulina, Galvus debe usarse só en combinación con insulina.

Na clasificación funcional de clase I de insuficiencia cardíaca crónica pódese tomar o medicamento NYHA sen restricións na actividade física normal.

Na insuficiencia cardíaca crónica da clase II, é necesaria unha moderada restrición da actividade física, xa que a carga habitual provoca latexos cardíacos do paciente, debilidade, respiración e fatiga. No descanso, estes síntomas están ausentes.

Se aparecen síntomas de pancreatite aguda, a vildagliptina debe ser interrompida.

Antes de comezar a usar e despois regularmente cada 3 meses durante o primeiro ano de terapia, recoméndase realizar estudos bioquímicos de indicadores de función hepática, xa que a acción de Galvus en poucos casos pode provocar un aumento da actividade das aminotransferases. Se durante un segundo estudo, os indicadores de actividade da alanina aminotransferase (ALT) e aspartate aminotransferase (AST) superan o límite superior da norma en 3 veces ou máis, o medicamento debería ser interrompido.

Co desenvolvemento de signos de alteración da función hepática (incluída ictericia) mentres toma Galvus, é necesaria a interrupción inmediata do medicamento, é imposible retomala tomándoa despois da restauración dos indicadores da función hepática.

Para reducir o risco de hipoglucemia cando se combinan con preparados de sulfonilurea, recoméndase usalos nunha dose mínima efectiva.

Interacción farmacolóxica

Co uso simultáneo de Galvus con glibenclamida, metformina, pioglitazona, amlodipina, ramipril, digoxina, valsartan, simvastatina, warfarina, non se estableceu ningunha interacción clínicamente significativa.

O efecto hipoglucémico da vildagliptina pode reducirse cando se combina con tiazidas, glucocorticosteroides, simpatomiméticos e preparacións de hormonas tiroideas.

A probabilidade de desenvolver angioedema aumenta coa terapia concomitante con inhibidores da encima convertedora de angiotensina. Cómpre sinalar que a vildagliptina debe continuar coa aparición de angioedema, xa que pasa gradualmente, de forma independente e non require a interrupción da terapia.

A interacción de Galvus con fármacos que son substratos, indutores ou inhibidores do citocromo P é pouco probable₄₅₀ (CYP)

Galvus non afecta a taxa metabólica de fármacos que son substratos dos encimas CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1.

Os análogos de Galvus son: Vildagliptin, Galvus Met.

Como tomar e canto

En primeiro lugar, débese dicir que o calendario de administración e dosificación do medicamento é prescrito polo médico asistente, tendo en conta a clínica da enfermidade, as enfermidades concomitantes e o benestar do paciente. Non obstante, as instrucións de uso para "Galvus" conteñen recomendacións xerais sobre como tomar o medicamento nalgunhas circunstancias.

Durante a iniciación ou monoterapia, o medicamento "Galvus", segundo a anotación do fabricante, recoméndase tomar cincuenta miligramos por día (ou un comprimido). Se estamos a falar dunha combinación de vildagliptina con metformina, entón o medicamento tómase un comprimido dúas veces ao día.

Cando se usa vildagliptina con drogas derivadas de sulfonilureas, a Galvus prescríbense cincuenta miligramos unha vez ao día, pola mañá.

Con triple terapia, o medicamento recoméndase tomar dúas tabletas dúas veces ao día (pola mañá e pola noite).

Se o paciente perdeu accidentalmente a tomar a pílula, entón debe tomarse canto antes, pospoñendo lixeiramente a inxesta posterior do medicamento. Isto é necesario para non superar a máxima dosificación diaria posible de vildagliptina en cen miligramos.

Se o paciente sofre enfermidades renales moderadas e graves, entón debe usarse “Galvus” dentro dunha vez ao día, dada a dosificación diaria de cincuenta miligramos.

Os pacientes con idade avanzada, así como as persoas que padecen unha función renal mínima deteriorada, non se precisa un axuste do medicamento. Así o demostran as numerosas críticas de pacientes satisfeitos, que superan os setenta anos. O "Galvus", como ningún outro medicamento, converteuse para eles nun medicamento eficaz para a diabetes.

Pódense producir efectos secundarios durante o tratamento con vildagliptin? Si, e podes ler sobre iso a continuación.

Síntomas desagradables

Na maioría das veces, os efectos indesexables son a curto prazo e poden ter unha forma leve. Neste caso, non é necesario cancelar o uso de "Galvus". Non obstante, aínda convén informar ao médico asistente sobre manifestacións desagradables.

Que debo buscar cando uso vildagliptin?

Primeiro de todo, observa o teu sistema nervioso. Ten dores de cabeza paroxísticos? A miúdo obsérvanse mareos, tremer nas extremidades e nerviosismo? Se os síntomas empeoran, é necesario un axuste urxente do tratamento.

¿“Galvus” vai acompañado dunha erupción e picazón na pel? ¿Obsérvase calafríos ou febre? E que di o intestino? O estreñimiento volveuse máis frecuente? ¿Apareceu náuseas, vómitos ou diarrea? Se é así, o endocrinólogo certamente resolverá a situación.

Paga a pena prestar atención ao seu peso. Hai un forte aumento do peso corporal fronte ao contexto da dieta e ximnasia correctiva? Na maioría das veces, o uso do medicamento en combinación con tiazolidinedione contribúe a un aumento de peso sen causas no paciente. Neste caso, é necesario revisar o tratamento prescrito.

Como se manifesta unha sobredose

Comprobouse clínicamente que a vildagliptina é normalmente percibida polo organismo mesmo cando se consumen douscentos miligramos ao día. Con todo, unha sobredose da sustancia principal pode provocar reaccións e efectos imprevisibles. En primeiro lugar, refírese a un dobre aumento da dose mencionada anteriormente. Neste caso, pode producirse dor muscular forte, febre e inchazo. Se a dose diaria aumenta ata seiscentos miligramos, entón unha situación similar provocará edema e parestesia grave dos extremos superior e inferior e outros trastornos graves na actividade de todo o organismo.

O tratamento nesta situación pode ser hemodiálise nun hospital.

Vildagliptin e outros axentes farmacolóxicos

Como se mencionou anteriormente, practícase o uso de "Galvus" con drogas baseadas en metformina, insulina, sulfonilurea e outros. Ademais, pódese combinar libremente a droga co uso de digoxina, ramipril, valsartán, simvastatina e así por diante.

O efecto da vildagliptina é reducido por axentes cuxas substancias activas son hormonas tiroideas, simpatomiméticas, glucocorticosteroides e similares.

Preparativos en substitución de Galvus

Como se mencionou anteriormente, o medicamento pode non ser adecuado para o paciente. Que se debe facer neste caso? ¿O médico asistente prescribirá medicamentos de substitución? Entón, que medios podemos considerar análogos de "Galvus"? As instrucións para o uso destes fármacos trataremos a continuación.

Se falamos do espectro de acción, entón un bo substituto para a vildagliptina é unha solución para inxección "Baeta". A sustancia activa do fármaco é o exenatido (250 microgramos nun mililitro). As indicacións para o seu uso son a diabetes mellitus do segundo tipo.A "Baeta" prescríbese en forma de inxeccións subcutáneas nas coxas, ombreiro e abdome. Cinco microgramos do ingrediente activo úsanse dúas veces ao día sesenta minutos antes da comida da mañá e da noite. Úsase como terapia de monoterapia e combinación (mixta) con metformina, tiazolidinione e outros. O custo da droga en sesenta doses pode superar os cinco mil rublos.

"Januvia" é outro análogo de "Galvus", producido en forma de comprimidos, cuxo principal compoñente é o sitagliptina fosfato hidrato. A sustancia úsase para tratar a diabetes mellitus tipo 2 con monoterapia e terapia complexa. A dose recomendada do medicamento é de cen miligramos do compoñente principal unha vez ao día. As tabletas están dispoñibles en varias dosificaciones da sustancia activa. O custo medio de envases de 28 comprimidos é de 1.500 rublos.

“Onglisa” é outro medicamento comprimido que é un análogo da droga que nos interesa. A composición de “Onglisa” inclúe a saxagliptina, que é o ingrediente activo. Na maioría das veces, o fármaco adminístrase por vía oral a cinco miligramos (un comprimido) unha vez ao día. Podes tomar a droga independentemente da comida. O prezo de envasar comprimidos en trinta pezas chega a 1.900 rublos ou máis.

Non obstante, a maioría das veces os endocrinólogos substitúen a Galvus polo seu análogo directo - tabletas Galvus Met, cuxos compoñentes principais son a vildagliptina (por cantidade de cincuenta miligramos) e a metformina (por cantidade de 500, 850 ou 1.000 miligramos). Grazas a esta interacción, o fármaco regula o metabolismo e reduce o colesterol. Asignado por un endocrinólogo, comezando pola dosificación mínima (cincuenta miligramos de vildagliptina e cincocentos miligramos de metformina). Crese que esta droga ten un efecto máis leve no corpo dun paciente que padece diabete que a droga que nos interesa. O custo das tabletas Galvus Met é de aproximadamente 1.500 rublos.

Como podes ver, hai unha gran variedade de análogos "Galvus" que difiren entre si na composición, na forma de emisión e na política de prezos. Cal é o adecuado para vostede - o médico decide, tendo en conta a imaxe xeral da enfermidade, así como as características individuais do paciente.

Unhas palabras ao final

Como podes ver, o medicamento "Galvus" é un dos medios baratos que poden axudar a un paciente que sofre diabetes tipo 2. Os comprimidos, liberados a base de vildagliptina, estimulan o páncreas, tendo un efecto positivo sobre o corpo enteiro do paciente. O medicamento pode usarse como tratamento independente, así como en combinación con outras drogas.

A pesar do resultado positivo, "Galvus" ten unha gran lista de contraindicacións e efectos secundarios, polo que non o podes asignar a ti mesmo. O horario de administración e dosificación é prescrito polo médico que o atende.

Moitos pacientes están felices de tomar este medicamento, xa que é unha ferramenta realmente eficaz para reducir o azucre no sangue e mellorar o benestar xeral do paciente. E ao mesmo tempo, recoñecen que a vildagliptina é mellor empregada en combinación con metformina para mellorar a eficacia e eficacia da sustancia activa.