Que é a acidosis láctica: causas e síntomas da enfermidade, diagnóstico, métodos de tratamento e prevención

O servidor atopou un erro interno ou configuración incorrecta e non foi capaz de completar a súa solicitude.

Póñase en contacto co administrador do servidor protexido por correo electrónico para informarlles do momento en que se produciu este erro e das accións que realizou antes deste erro.

Pode obter máis información sobre este erro no rexistro de erros do servidor.

Ademais, atopouse un erro de servizo non dispoñible 503 ao tentar usar un erro de documento para xestionar a solicitude.

Como se desenvolve a acidosis láctica

Unha complicación aguda na que o lactato entra rapidamente no torrente sanguíneo é a acidosis láctea. A acidosis láctica na diabetes mellitus tipo 2 pode ocorrer despois do uso de medicamentos para reducir o azucre. Esta reacción secundaria é inherente aos preparados da variedade biguanida (Metformin, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Avandamet). A condición divídese en dous tipos:

1. Acidosis láctica de tipo A: hipoxia tisular. O corpo carece de osíxeno en enfermidades críticas: sepsis, choque séptico, etapas agudas da enfermidade hepática ou despois de intenso esforzo físico.
2. A acidosis láctica do tipo B non está asociada á hipoxia dos tecidos do corpo. Ocorre durante o tratamento con certas drogas contra a diabetes e a infección polo VIH. A acidosis láctea deste tipo maniféstase a miúdo no fondo do alcolismo ou nas enfermidades crónicas do fígado.

A acidosis láctica fórmase debido a un mal funcionamento nos procesos metabólicos do corpo. Unha condición patolóxica ocorre cando:

• Diabetes tipo 2.
• Unha sobredose de Metformin (hai un cúmulo do medicamento no corpo debido á alteración da función renal).
• A fame de oxíxeno (hipoxia) dos músculos despois de esgotar o esforzo físico. Esta condición do corpo é temporal e pasa por conta propia despois do descanso.
• A presenza de tumores no corpo (maligno ou benigno).
• Choque cardióxeno ou hipovolémico.
• Deficiencia de tiamina (Vitamina B1).
• Cancro de sangue (leucemia).
• Lesión concomitante grave.
• Sepsis.
• Enfermidades infecciosas e inflamatorias de diversas etioloxías.
• A presenza de alcoholismo,
• Hemorraxias pesadas.
• Feridas feridas no corpo dun diabético.
• Infarto agudo de miocardio.
• Fallos respiratorios.
• Insuficiencia renal.
• Enfermidade crónica do fígado.
• Terapia antirretroviral para a infección polo VIH. Este grupo de drogas dá unha gran carga no corpo, polo que é moi difícil manter un nivel normal de ácido láctico no sangue.

Sinais de acidosis láctica

A acidosis láctea fórmase a velocidade do raio, literalmente en poucas horas. Os primeiros signos de acidosis láctica inclúen:

• estado de apatía
• dor detrás do esterno e nos músculos esqueléticos,
• desorientación no espazo,
• membranas secas e pel,
• amarelado dos ollos ou da pel,
• a aparición de respiración rápida,
• a aparición de somnolencia e insomnio.

Unha forma grave de acidosis láctica maniféstase por unha falla cardiovascular. Tal violación provoca cambios na contractilidade do miocardio (aumenta o número de contraccións cardíacas). Ademais, o estado xeral do corpo humano empeora, aparecen dor no abdome, náuseas, vómitos, diarrea e falta de apetito. A continuación engádense os síntomas neurolóxicos da acidosis láctica:

• areflexia (un ou máis reflexos están ausentes),
• hiperquinese (movementos patolóxicos involuntarios dun ou dun grupo de músculos),
• paresis (parálise incompleta).

Antes do inicio do coma hiperlactacidémico, aparecen síntomas de acidosis metabólica: o paciente desenvolve unha respiración profunda e ruidosa (os ruídos son claramente audibles a distancia), coa axuda de que o corpo intenta eliminar o exceso de ácido láctico do corpo e aparece a síndrome DIC (coagulación intravascular). Despois hai síntomas de colapso: primeiro, a oliguria desenvólvese (unha diminución da cantidade de ouriños) e, a continuación, a anuria (sen orinar). Moitas veces hai manifestacións de necrose hemorráxica dos dedos das extremidades.

Diagnósticos

A hiperlactacidemia é difícil de diagnosticar só en presenza de síntomas subxectivos que non están confirmados polos resultados da proba. Os síntomas da acidosis láctica úsanse como criterio auxiliar. Máis confiables son os datos de laboratorio, que se basean na medición do ácido láctico. Ademais, determinan:

• a cantidade de bicarbonatos (con acidosis láctica, diminúen rapidamente),
• grao de hiperglicemia,
• falta de acetona na orina (acetonuria).

Que é a acidosis láctica?

A lactaciose na diabetes mellitus tipo 2 raramente se produce, pero leva a graves consecuencias. No 50% dos casos, a acidosis láctica (hiperlactacidemia) é fatal.

Se temos en conta cal é a acidosis láctica desde o punto de vista bioquímico, esta é a aparición de lactato (ácido láctico) no sistema circulatorio humano. Ocorre debido á ruptura de glicosa en grandes cantidades, que os riles non poden

O corpo dunha persoa sa produce ácido láctico en doses mínimas como resultado de procesos metabólicos. En varias etapas, o lactato é procesado en auga e dióxido de carbono ou glicosa. Co desenvolvemento da acidosis láctica, prodúcese unha hiperlactatemia, unha condición onde a acidez do sangue arterial cambia, as células deixan de enriquecer o suficiente con osíxeno, o efecto da insulina diminúe e o índice de ácido láctico aumenta pola contra.

Se o paciente non se presta asistencia médica a tempo, prodúcese coma hiperglucémico hiperlactacídico (acidosis láctica). Entón, que é a acidosis láctica e cal é o perigo desta patoloxía?

Razóns para o desenvolvemento

A acidosis láctica desenvólvese en diabetes mellitus tipo 2 en pacientes con antecedentes de ictus ou infarto de miocardio.

As razóns para o desenvolvemento da acidosis no lactato poden ser:

• intoxicación por alcohol
• administración de fármacos nunha cantidade importante de fructosa no corpo,
• hemorraxia
• infeccións e inflamacións
• patoloxía hereditaria dos procesos metabólicos do corpo,
• feridas
• envelenamento con cianuro,
• hipovitaminose B1,
• anemia grave,
• a presenza de tumores malignos ou benignos.

Simptomatoloxía

Se un paciente desenvolve acidosis láctica na diabetes tipo 2, os síntomas son os mellores diagnosticados nas primeiras etapas, xa que esta patoloxía na diabetes desenvólvese rapidamente e ten as consecuencias máis graves para o paciente.

Dado o nome da enfermidade: acidosis láctica, os seus síntomas están asociados principalmente a un aumento no nivel sanguíneo de ácido láctico do paciente.

Innovación en diabetes: basta beber todos os días.

Os signos de acidosis láctica teñen a seguinte imaxe:

• mareos e dor de cabeza
• náuseas e vómitos
• confusión,
• actividade motora deficiente,
• dor no estómago
• dor muscular
• trastornos do sono de distinta natureza (somnolencia, insomnio),
• respiración frecuente.

Ao diagnosticar a acidosis láctica, os síntomas deben correlacionarse con outras posibles complicacións, xa que síntomas similares obsérvanse non só coa acumulación de ácido láctico. E como xa se mencionou no artigo, a acidosis láctica, cuxos primeiros síntomas figuran anteriormente, na última etapa do desenvolvemento maniféstase pola perda de coñecemento do paciente e o coma.

Os pacientes deben poder determinar a enfermidade por si mesmos, saber cal é e os seus síntomas na diabetes, entón é máis probable a posibilidade dun resultado exitoso. A medida que a enfermidade se desenvolve, a condición do paciente se deteriora rapidamente: vómitos, aparece dor abdominal.

É probable o risco de trombose e necrose hemorráxica das extremidades inferiores e superiores. Debe prestarse especial atención á violación de reflexos e á aparición de contraccións musculares involuntarias. O paciente é capaz de diagnosticar todos estes síntomas da acidosis láctica e consultar inmediatamente un médico.

Características do tratamento da diabetes

No inicio do tratamento, hai que ter en conta que a acidosis ao lactato é unha enfermidade que se desenvolve cunha falta de osíxeno no sangue. É por iso que todas as manipulacións médicas deben basearse en que esta patoloxía é a fame do osíxeno do corpo. Unha persoa debe ser sacada deste estado saturando as células dos órganos e tecidos do corpo con osíxeno.

Os médicos saben que a acidosis láctica da diabetes mellitus neutralízase coa axuda dun ventilador. Para sacar ao paciente desta condición, hai que ter en conta que esta enfermidade é hipoxia, que é a causa principal do inicio e desenvolvemento da enfermidade.

A eliminación da hipoxia é unha tarefa importante para o médico. Durante as manipulacións médicas, os especialistas controlan continuamente a presión arterial nos vasos do paciente, así como controlan o estado de todos os principais signos vitais do corpo.

Se se diagnostica acidosis láctica nun paciente de anos avanzados, debería realizarse un control especial dos parámetros do corpo, xa que esta categoría de idade adoita padecer hipertensión arterial e tamén son posibles trastornos hepáticos.

Todo o esquema de manipulacións realízase coa maior celeridade posible, xa que a ameaza dun desenlace fatal é moi elevado e a transición dun estado normal a un patolóxico leva un período mínimo de tempo. É posible neutralizar a acidosis láctica só nunha institución médica. En base a un exame de sangue, os médicos determinan a gravidade da patoloxía, en casos especialmente graves cando a acidez no sangue é inferior a 7, adminístrase bicarbonato de potasio ao paciente.

No caso de que a acidosis láctica estea acompañada de insuficiencia renal, realízase hemodiálise. Como procedementos adicionais, pódese realizar a diálise peritoneal, que restablecerá o nivel de bicarbonato de potasio no corpo. Debe terse en conta á hora de neutralizar a acidosis láctica de que esta é unha enfermidade que require unha terapia con insulina competente para restaurar o metabolismo dos carbohidratos no corpo do paciente. Hai que ter en conta a eliminación da acidosis láctica de que tal enfermidade require un seguimento estrito do metabolismo dos carbohidratos no corpo dun paciente que padece diabetes mellitus.

Prevención e recomendacións

Antes de realizar medidas preventivas, debes entender o que é a acidosis láctica e ser capaz de recoñecer os seus síntomas. A enfermidade é moi difícil de diagnosticar e predicir. Para evitalo, hai que ter en conta que esta enfermidade require precisión na toma de medicamentos e seguindo as recomendacións do médico que asiste. Debe adherirse á dosificación da droga. Se non se toma a tableta a tempo, non se recomenda aumentar a dose a próxima vez que tome o medicamento, xa que isto pode provocar unha sobredose ou provocar efectos secundarios.

Debes saber que a acidosis láctica pode producirse ante un fondo de infección ou virus.

Neste momento, o corpo dun paciente con diabetes pode responder inesperadamente aos medicamentos resultantes. Nos primeiros síntomas é necesario diagnosticar a patoloxía e proceder ao seu tratamento. A auto-medicación será inadecuada aquí, polo que debe ser prescrita por un especialista despois de recoller unha anamnesis. A terapia oportuna axudará a desfacerse da enfermidade o antes posible e só quedará na memoria do paciente.

A diabetes sempre leva a complicacións mortais. O exceso de azucre no sangue é extremadamente perigoso.

Aronova S.M. deu explicacións sobre o tratamento da diabetes. Ler completo

Etioloxía (causas) da acidosis láctica

As seguintes condicións provocan o desenvolvemento de acidosis láctica:

• Enfermidades inflamatorias e infecciosas
• Tipo de sangrado masivo,
• O alcolismo na súa etapa crónica
• Nítido
• Lesións físicas graves
• Enfermidade hepática (crónica).

No número total de factores que causan acidosis láctica e síntomas do tipo correspondente, asignase un lugar especial á toma de biguanidas. Neste caso, os síntomas de acidosis láctica ocorren en pacientes que toman medicamentos antidiabéticos coa presenza desta sustancia na composición. Incluso a súa dose mínima para os riles ou o fígado afectados pode provocar acidosis láctica, que se facilita en particular pola acumulación destes fármacos no corpo.

O desenvolvemento da acidosis láctica prodúcese con hipoxia que se produce no músculo esquelético, que, por exemplo, pode estar asociado a un estrés físico prolongado. A causa da acidosis láctica sen a presenza evidente de hipoxia pode servir, ademais doutros tipos de procesos tumorales. Isto tamén inclúe insuficiencia respiratoria, ataque cardíaco agudo dun dos pulmóns, intestinos, así como unha deficiencia no corpo de tiamina.

Acidosis láctica: síntomas

Principalmente o desenvolvemento da acidosis láctica prodúcese en forma aguda dentro de literalmente varias horas, aínda que pode non haber precursores para ela. Entón, os pacientes poden padecer dor muscular e dor que ocorre detrás do esternón. Os signos característicos son varios tipos de síntomas dispépticos, apatía, respiración rápida, insomnio ou, pola contra, somnolencia.

Mentres tanto, os síntomas prevalentes son manifestacións en forma de insuficiencia cardiovascular, que se agravan posteriormente por acidosis grave. Ante os seus antecedentes, os cambios posteriores de forma, reflectidos na contractilidade, característica do miocardio.

Ademais, obsérvase un progresivo deterioro na dinámica do estado xeral do paciente, no que o vómito e a dor abdominal poden asociarse a un aumento da acidosis. Se a condición empeora coa acidosis láctica, os síntomas distínguense tamén por unha variedade de síntomas neurolóxicos, desde a areflexia ata a paresis e a hiperquinese.

Inmediatamente antes do inicio do desenvolvemento do coma, acompañado de perda de coñecemento, obsérvase unha respiración ruidosa, que se caracteriza por respirar sons escoitados a distancia, mentres que o cheiro a acetona característico deste fenómeno está ausente no aire exhalado. Este tipo de respiración adoita acompañar a acidose metabólica.

A continuación, a acidosis láctica caracterízase por síntomas en forma de colapso: primeiro con oligoanuria e logo con anuria, no fondo do que se produce o desenvolvemento da coagulación intravascular (ou DIC). A miúdo, os síntomas de acidosis láctica obsérvanse pola aparición de trombose intravascular con necrose hemorrágica que afecta os dedos dos pés e as mans. Cómpre salientar que o rápido desenvolvemento da acidosis láctica, que se produce nunhas horas, non contribúe á identificación de signos característicos dun coma diabético. Estes signos inclúen en particular a sequedad da membrana mucosa da lingua e as membranas, así como a pel seca xeral. Cabe destacar que neste caso, ata un 30% dos pacientes con coma hiperosmolar e diabético presentan elementos correspondentes ao diagnóstico de acidosis lactada.

Prevención da coma

A prevención, que axuda a previr o inicio da coma lactacidémica ante o fondo da acidosis láctica, cuxos síntomas examinamos anteriormente, consiste, respectivamente, na prevención da hipoxia, así como na racionalidade de controlar a compensación da diabetes. Ademais, a acidosis láctica, cuxos síntomas poden producirse co uso de biguanidas, require unha estricción na determinación individual da súa dosificación con cancelación inmediata no caso de enfermidades de tipo intercurrente (ou etc.). Os síntomas de acidosis láctica tamén son relevantes no caso de procesos supurativos, polo tanto, os pacientes con diabetes mellitus ao tomar biguanidas tamén deben ter en conta esta característica.

Para calquera sospeita sobre a acidosis láctica, así como os matices que nos comentan o artigo, debes contactar inmediatamente cun endocrinólogo.

Está todo correcto no artigo dende o punto de vista médico?

Responde só se tes coñecementos médicos probados.

Enfermidades con síntomas similares:

Non é ningún segredo que no corpo de cada persoa durante varios procesos, incluída a dixestión dos alimentos, estean implicados microorganismos. A disbacteriose é unha enfermidade na que se viola a relación e composición dos microorganismos que habitan o intestino. Isto pode levar a unha grave interrupción do estómago e dos intestinos.

A sobrepesca é unha condición á que hoxe en día adoita enfrontarse non só os adultos, senón tamén os nenos. Caracterízase por unha actividade reducida, somnolencia, atención prexudicada e irritabilidade. Ademais, moitas persoas cren que o exceso de traballo non é un problema grave e que é o suficiente como para durmir para que se vaia. De feito, é imposible desfacerse de tal violación durante moito tempo. Pola contra, o desexo constante de durmir e a incapacidade de recuperar a forza despois do sono son os principais síntomas do exceso de traballo.

A acidosis láctica (acidosis láctica, lactacidemia, hiperlactatacidemia, acidosis láctica) é unha condición na que o ácido láctico entra no sangue moito máis rápido do que se excreta, o que pode levar ao desenvolvemento de complicacións que poñen en risco a vida. En máis do 50% dos casos, a acidose láctica rexístrase en pacientes con diabetes mellitus.

No fondo da acidosis láctica, pode desenvolverse edema cerebral e a súa cuña transtentorial, coma persistente e morte.

O ácido láctico é o produto final da glicoxenólise anaeróbica e a glicólise, un substrato da gluconeoxénese, é empregada como material enerxético polo músculo cardíaco. O aumento do contido de ácido láctico no sangue está asociado principalmente ao seu aumento na formación dos músculos e unha diminución da capacidade do fígado para converter o ácido láctico en glicosa e glicóxeno. No caso da descompensación da diabetes mellitus, o nivel de ácido láctico no sangue tamén pode aumentar como resultado do bloqueo do catabolismo do ácido pirúvico e un aumento da relación de NAD-N / NAD. A concentración no sangue de ácido láctico pode actuar como proba de diagnóstico adicional.

Causas e factores de risco

A hipoxia que se produce no músculo esquelético debido ao estrés físico prolongado pode levar ao desenvolvemento de acidosis láctica. Tamén o proceso patolóxico pode desenvolverse con diabetes mellitus, neoplasias malignas, enfermidades infecciosas e inflamatorias, insuficiencia respiratoria, infarto de miocardio, infarto agudo dos intestinos ou pulmóns, insuficiencia renal, enfermidades crónicas do fígado, hemorraxia masiva, feridas graves, alcolismo crónico.

Os factores de risco inclúen:

• trastornos metabólicos hereditarios,
• tomar certos medicamentos (por exemplo, biguanidas, especialmente en presenza de patoloxías do fígado e dos riles),
• deficiencia de vitaminas no corpo (especialmente vitamina B 1),
• o uso de metanol ou etilenglicol,
• administración parenteral de frutosa en altas doses.

Con acidosis láctica é necesaria a hospitalización urxente do paciente para corrixir a acidosis e a hipoxia.

Síntomas da acidosis láctica

A acidosis láctica, por regra xeral, desenvólvese de forma aguda, nunhas horas, sen signos de precursores. Os pacientes quéixanse de dor muscular, dor detrás do esternón, dispepsia, apatía, somnolencia ou insomnio, respiración rápida. A condición xeral do paciente empeora rapidamente, un aumento da acidosis vai acompañado de dor abdominal e vómitos, trastornos neurolóxicos (areflexia, hipercinesis, paresis).

En casos graves, os síntomas prevalentes da acidosis láctica son manifestacións de fallo cardiovascular, agravados por acidosis grave a medida que avanza o proceso patolóxico. A perda de conciencia e o desenvolvemento do coma están precedidas de letargo, a aparición do paciente de respiración ruidosa (respiración que se escoita a distancia) e non hai cheiro de acetona no aire exhalado. O paciente desenvolve un colapso, primeiro con oligoanuria e logo con anuria, seguido de coagulación intravascular diseminada (DIC). Nalgúns pacientes, a necrose hemorrágica dos dedos das extremidades superiores e inferiores nótase entre os síntomas da acidosis láctica.

Características do curso da acidosis láctica nos nenos

A forma hereditaria da acidosis láctica maniféstase en nenos pequenos con acidosis grave, acompañada de trastornos respiratorios graves. Os pacientes presentan hipotensión muscular, un retraso no desenvolvemento psicomotor. Normalmente, o estado do paciente mellora coa idade, pero nalgúns casos o proceso patolóxico leva á morte.

Aproximadamente o 50% de todos os casos de acidosis láctica refírense en pacientes con diabetes.

Posibles complicacións e consecuencias

No fondo da acidosis láctica, pode desenvolverse edema cerebral e a súa cuña transtentorial, coma persistente e morte.

O pronóstico para a forma adquirida de acidosis láctica depende da enfermidade subxacente contra a que xurdiu, do nivel de ácido láctico no sangue do paciente, así como da puntualidade e adecuación do tratamento. Co desenvolvemento de complicacións, así como cunha forma conxénita de acidosis láctica, o pronóstico empeora.

Manifestación da enfermidade

Os diabéticos deben ter coñecemento dos signos de acidosis láctica. Esta condición desenvólvese rapidamente, en poucas horas unha persoa está enferma. Non hai signos de enfermidade e considérase un dos principais perigos.

O seguinte indica o desenvolvemento desta condición:

• dores musculares que aparecen
• apatía
• debilidade
• sentirse canso
• caída de presión
• confusión, ata a súa perda,
• falta de micción ou diminución significativa da cantidade de ouriña,
• desenvolvemento de signos de hiperventilación pulmonar (a chamada respiración de Kussmaul),
• molestias na zona detrás do esternón,
• cando o paciente empeora, abre vómitos, aparece dor abdominal.

Estes son os principais síntomas da acidosis láctica na diabetes. Cando aparezan, debes ir inmediatamente ao hospital. Nas instalacións médicas poden tomar sangue para a súa análise para determinar a concentración de ácido láctico: sobe significativamente. O nivel supera os 6 mmol / L.

Tamén se comproban outros parámetros de laboratorio característicos da hiperlactatemia:

• hiperfosfatemia (proba de azotemia negativa),
• diminución do pH do sangue
• unha caída no nivel de CO 2 no sangue,
• unha diminución dos bicarbonatos plasmáticos.

Unha análise de sangue e determinación de indicadores son necesarios. Despois, os síntomas da enfermidade son característicos doutras condicións. Un paciente con diabetes pode caer en coma a unha baixa concentración de azucre no sangue e a unha alta.

Con acidosis láctica, un resultado fatal é posible: o paciente desenvolve unha insuficiencia cardiovascular aguda, é posible a parálise de certas partes do corpo, incluídos os órganos respiratorios.

Como resultado da progresión, prodúcese un coma lactacidémico. Antes do seu desenvolvemento, a respiración ruidosa faise notoria. Aparecen pacientes con DIC. Esta é unha condición na que comeza a coagulación intravascular.

Os signos de acidosis láctica inclúen tamén a aparición de necrose hemorráxica dos dedos, trombose intravascular. Ao mesmo tempo, notan as mucosas secas e a pel.

Tácticas de terapia

A hiperlactacidemia en pacientes diabéticos desenvólvese ante un déficit de osíxeno. Por iso, en primeiro lugar, nun hospital, é necesario saturar o corpo con osíxeno o máximo posible. Isto faise usando un ventilador. Os médicos deben eliminar o desenvolvemento da hipoxia canto antes.

Ao mesmo tempo, monitorízanse todos os indicadores vitais. Presta especial atención ás persoas maiores que padecen hipertensión, problemas co fígado, os riles.

Se a hiperlactatemia se confirma mediante análise, o nivel de pH é inferior a 7,0, o paciente comeza a inxectar bicarbonato sódico por vía intravenosa. A solución prepárase a partir de auga estéril, bicarbonato de sodio, o equivalente ao cloruro de potasio. Introduza cun contagotas durante 2 horas. A cantidade de solución pode variar dependendo do pH. Avalíase cada 2 horas: a terapia por infusión continúa ata que o pH acada máis de 7,0.

Se un diabético con hiperlactacidemia ten insuficiencia renal, realízase simultaneamente a hemodiálise dos riles.

É posible previr o desenvolvemento de insuficiencia cardiovascular prescribindo medicamentos especiais. En pequenas doses, pode prescribirse a Reopoliglukin, heparina. É importante a selección dunha terapia insulinica adecuada. Isto normalizará o metabolismo dos carbohidratos.

Co desenvolvemento da coma á acidosis láctica, pásanse ao paciente solucións antisépticas. Ao mesmo tempo, realízase unha terapia anti-choque. A trisamina úsase para minimizar as manifestacións da acidosis láctica.

A probabilidade de normalización da enfermidade con tratamento oportuno a unha institución médica é do 50%. Se se leva tempo e non se presta atención aos síntomas que evolucionan rapidamente, a mortalidade pode chegar ao 90%. En estado descoidado, incluso os médicos non poderán salvar ao paciente.

Síntomas da acidosis láctica

Esta complicación desenvólvese nunhas poucas horas. Os principais síntomas son:

• caída da presión arterial
• debilidade
• insuficiencia cardiovascular
• síntomas de hiperventilación pulmonar,
• pesadez nas extremidades
• náuseas e vómitos
• alteración do ritmo cardíaco,
• respiración rápida
• dor no abdome e detrás do esternón.

Estes síntomas son similares a un aumento significativo do azucre no sangue. A condición de cetoacidosis tamén se atopa baixo tales síntomas.

A principal diferenza entre eles é a presenza de dor nos músculos, como despois do adestramento físico. Con cetoacidosis, non hai dor.

Se un paciente con diabetes quéixase de dor muscular, paga a pena medir o nivel de azucre no sangue e observar o estado da persoa. Unha forte deterioración do benestar, a presenza destes síntomas indica acidosis láctica. Debe chamar a unha ambulancia. É imposible prestarche os primeiros auxilios.

Causas da lactacidemia

A acidosis láctica pode desenvolverse mentres toma algúns medicamentos para reducir o azucre. A composición de tales drogas adoita incluír a sustancia biguanida. Este ingrediente impide que o fígado destrúa o exceso de lactato. Con un exceso de lactato no corpo humano, é posible o desenvolvemento dun coma de leite.

A acumulación de ácido láctico nos tecidos do corpo prodúcese debido á inanición de osíxeno dos tecidos, o que, á súa vez, leva a unha diminución do nivel de pH no sangue.

As enfermidades que se caracterizan por hipoxia poden provocar lactacidemia. Trátase de enfermidades do sistema cardiovascular. Xunto coa diabetes, aumenta o risco de acidosis láctica.

Unha das razóns para o desenvolvemento do coma do leite pode ser un fracaso metabólico. O coma lactácido practicamente non se produce en nenos con diabetes.

Métodos de tratamento

O tratamento da acidosis láctica en diabetes mellitus realízase en coidados intensivos e inclúe tales medidas:

• administración intravenosa de bicarbonato sódico,
• a introdución de azul de metileno para aliviar o coma,
• o uso da droga trisamina - elimina a hiperlactatacidemia,
• hemodiálise cunha diminución do pH no sangue

O desenvolvemento da acidosis láctica é posible non só na diabetes mellitus, senón tamén noutras enfermidades que se acompañan dunha diminución do subministro de osíxeno ao tecido, mentres que o metabolismo da glicosa e da enerxía prodúcese segundo o tipo anaeróbico. Caracterízase por unha importante formación de ácido láctico, que se libera ao sangue.

Ademais, unha condición patolóxica prodúcese en presenza de enfermidades de órganos que utilizan e eliminan o ácido láctico. Isto sucede con enfermidades dos riles e fígado, que van acompañadas dun fracaso do seu funcionamento.

Hai un conxunto separado de factores que contribúen ao aumento da produción de ácido láctico nos tecidos do corpo, o que leva a acidosis láctica, que se lles atribúen.

Ao mesmo tempo, hai unha diminución do enriquecemento de osíxeno no sangue, os pulmóns non funcionan correctamente e todos os órganos comezan a padecer deficiencia de osíxeno. Para compensar a afección, as células comezan a descompoñer glicosa de tipo anaeróbico, coa liberación de lactato.

Insuficiencia cardíaca

Leva á aparición de acidosis láctica do mesmo tipo que a insuficiencia pulmonar. Pero cunha violación do corazón, hai unha diminución do volume de eyección de sangue dos seus ventrículos, o que leva a unha importante sobrecarga de atrias. Isto provoca un aumento da presión no pequeno círculo sanguíneo e pasa a edema pulmonar agudo, e pulmonar unido á insuficiencia cardíaca.

Insuficiencia renal

A principal característica dos riles é a liberación do corpo de todas as substancias innecesarias e tóxicas. Os riles tamén regulan a concentración doutras substancias no corpo, se hai moitos deles, os riles comezan a excretalos con máis forza, o que ocorre cun estado fisiolóxico, con ácido láctico. A insuficiencia renal non produce o efecto desexado e o ácido láctico acumúlase no corpo.

Cun proceso infeccioso masivo, prodúcese un dano importante no sangue por axentes bacterianos, esta complicación provoca un coagulación do sangue aumentada.

Nesta condición, a circulación sanguínea en pequenos capilares detense e os tecidos comezan a padecer hipoxia.

O que contribúe a un aumento dos niveis de lactato en sangue.

Condicións de choque

Neste caso, prodúcese un aumento da produción de ácido láctico coa inanición de osíxeno de tecidos debido ao vasospasmo. Isto ocorre como unha reacción protectora do corpo ante un factor daniño patóxeno, o que leva a unha diminución da circulación sanguínea na periferia e aumenta o subministro de sangue aos órganos internos.

Eles axudan a aumentar a cantidade de toxinas no torrente sanguíneo, tamén destruen o fígado e os riles, órganos que destruen e eliminan todas as toxinas do corpo. Ademais, cando o etanol se descompón durante o metabolismo, os produtos da súa caries son liberados, un deles é o ácido láctico.

Procesos tumorais

Neste caso, hai un cambio na natureza do metabolismo nos tecidos cancerosos alterados, a miúdo obsérvase neles un tipo de metabolismo anaeróbico coa liberación de lactato. E en conexión co crecemento da neoplasia, os vasos que subministran vasos sanguíneos comprímense, o que conduce á inanición de osíxeno do crecemento canceroso e dos tecidos veciños.

En persoas con diabetes, con deficiencia de insulina, actívase un encima, piruvato deshidroxenase.

Durante o metabolismo enerxético, baixo a acción desta sustancia bioloxicamente activa, o ácido pirúvico descomponse en produtos finais, cunha maior produción de ácido láctico. Este proceso leva a un aumento da concentración de ácido láctico no sangue. Pero ao tomar drogas hipoglicémicas, biguanidas, hai un aumento significativo na concentración de lactato. Isto é debido ao feito de que as drogas deste grupo se acumulan no fígado e nos riles, o que bloquea a excreción e utilización do lactato por estes órganos.