Diabetes gestacional durante o embarazo, dieta e taxa de azucre

Á muller embarazada ás veces diagnostícase diabetes gestacional, o que ten consecuencias desagradables para o bebé. A enfermidade ocorre incluso en persoas con excelente saúde que non experimentaron problemas con glicosa elevada no sangue. Paga a pena aprender máis sobre os signos de enfermidades, provocando factores e riscos para o feto. O tratamento é prescrito por un médico e os seus resultados son controlados con coidado antes do parto.

Que é a diabetes gestacional

Se non, a diabetes embarazada chámase diabetes gestacional (GDM). Ocorre cando nace o feto, considérase "prediabetes". Esta non é unha enfermidade completa, senón só unha predisposición á intolerancia a azucres simples. A diabetes gestacional en mulleres embarazadas considérase un indicador do risco deste tipo de enfermidades do segundo tipo. A enfermidade pode desaparecer despois do nacemento do bebé, pero ás veces desenvólvese aínda máis. Para evitalo, prescribe tratamento e un exame minucioso do corpo.

A razón do desenvolvemento da enfermidade considérase que é unha reacción débil do corpo á súa propia insulina, producida polo páncreas. A violación aparece debido a un mal funcionamento no fondo hormonal. Os factores para o inicio da diabetes gestacional son:

exceso de peso, trastorno metabólico, obesidade,
predisposición hereditaria á diabetes xeral na poboación,
idade despois dos 25 anos
o nacemento anterior rematou no nacemento dun neno a partir de 4 kg de peso, con ombros anchos,
na historia xa había un GDM
aborto crónico
polihidramnios, nacemento morto.

Impacto do embarazo

O efecto da diabetes sobre o embarazo considérase negativo. Unha muller que sofre a enfermidade corre un risco de aborto espontáneo, toxicosis xestacional tardía, infección do feto e polihidramnios. O GDM durante o embarazo pode afectar á saúde materna do seguinte xeito:

desenvolvemento de deficiencia hipoglucémica, cetoacidosis, preeclampsia,
complicación de enfermidades vasculares - nefro-, neuro- e retinopatía, isquemia,
despois do parto, nalgúns casos, aparece unha enfermidade completa.

Que é a diabetes gestacional perigoso para un neno?

Igualmente perigosos son os efectos da diabetes gestacional sobre o bebé. Cun aumento de azucres en sangue materno, obsérvase o crecemento dun neno. Este fenómeno, unido ao sobrepeso, denomínase macrosomia, que se produce no terceiro trimestre do embarazo. O tamaño da cabeza e do cerebro permanecen normais e os ombros grandes poden causar problemas no paso natural pola canle de nacemento. A violación do crecemento leva ao parto precoz, trauma aos órganos femininos e ao neno.

Ademais da macrosomia, que ocasiona inmadureza fetal e mesmo morte, o GDM leva as seguintes consecuencias para o neno:

malformacións conxénitas do corpo,
complicacións nas primeiras semanas de vida,
risco de diabetes de primeiro grao
obesidade mórbida
insuficiencia respiratoria.

Embarazo diabetes gestacional

O coñecemento dos estándares de azucre para a diabetes gestacional nas mulleres embarazadas pode axudar a previr o desenvolvemento dunha enfermidade perigosa. Os médicos recomendan que as mulleres en risco controlen constantemente as concentracións de glicosa antes de comer despois dunha hora despois. Concentración óptima:

no estómago baleiro e pola noite - non inferior a 5,1 mmol / litro,
despois dunha hora despois de comer: non máis de 7 mmol / l,
a porcentaxe de hemoglobina glicada é de ata 6.

Sinais de diabetes en mulleres embarazadas

Os xinecólogos distinguen os seguintes signos iniciais de diabetes en mulleres embarazadas:

aumento de peso
a micción volumétrica frecuente, o cheiro a acetona,
intensa sede
fatiga,
falta de apetito

Se as mulleres embarazadas non controlan a diabetes, a enfermidade pode causar complicacións cun prognóstico negativo:

hiperglicemia: picos de azucres,
confusión, desmaio,
hipertensión, dor cardíaca, vertedura,
dano renal, ketonuria,
diminución da funcionalidade retiniana,
cicatrización lenta das feridas
infeccións de tecidos
adormecemento das pernas, perda de sensación.

Diagnóstico de diabetes gestacional

Tendo identificado factores de risco ou síntomas da enfermidade, os médicos realizan un diagnóstico operativo de diabetes gestacional. Realízase o xaxún. Os niveis de azucre óptimos oscilan entre:

dun dedo - 4,8-6 mmol / l,
dunha vea - 5,3-6,9 mmol / l.

Proba de diabetes de embarazo

Cando os indicadores anteriores non entran na norma, realízase unha análise de tolerancia á glicosa para a diabetes durante o embarazo. A proba inclúe dúas medicións e debe cumprir as regras do exame do paciente:

tres días antes da análise, non cambies a dieta e únete á actividade física normal,
a noite antes da proba, non se recomenda comer nada, a análise faise cun estómago baleiro,
tómase sangue
aos cinco minutos, o paciente toma unha solución de glicosa e auga,
despois de dúas horas, aínda se toma unha mostra de sangue.

O diagnóstico da GDM manifesta (manifesta) faise segundo criterios establecidos para a concentración de glicosa no sangue en tres mostras de laboratorio:

dun dedo nun estómago baleiro - a partir de 6,1 mmol / l,
dun estómago baleiro - a partir de 7 mmol / l,
despois de tomar solución de glicosa - máis de 7,8 mmol / L.

Determinados que os indicadores son normais ou baixos, os médicos volven prescribir a proba no período de 24 a 28 semanas, porque entón o nivel de hormonas aumenta. Se a análise se fai anteriormente, non se poden detectar GDM e, máis tarde, xa non se poden evitar complicacións no feto. Algúns médicos realizan investigacións con diferentes cantidades de glicosa - 50, 75 e 100 g. O ideal sería que a análise da tolerancia á glicosa debe facerse incluso cando se planifique a concepción.

Tratamento da diabetes gestacional en mulleres embarazadas

Cando as probas de laboratorio mostraron GDM, a diabetes prescríbese para o embarazo. A terapia consiste en:

nutrición adecuada, dosificación de alimentos en carbohidratos, aumento de proteínas na dieta,
actividade física normal, recoméndase aumentala
un control glicémico constante de azucres no sangue, produtos de descomposición de cetonas na urina, presión,
Con aumento da concentración de azucre crónica, a terapia con insulina prescríbese en forma de inxeccións; ademais dela non se prescriben outros fármacos, porque as comprimidas que reducen o azucre afectan negativamente o desenvolvemento do neno

Para que azucre se prescribe insulina durante o embarazo

Se a diabetes gestacional durante o embarazo é de longa duración e o azucre non diminúe, prescríbese insulinoterapia para evitar o desenvolvemento da fetopatía. Tamén se toma insulina con indicacións normais de azucre, pero se se detecta un crecemento excesivo do feto, se detecta edema dos seus tecidos brandos e polihidramnios. A inxección do medicamento prescríbase durante a noite e co estómago baleiro. Pregunta ao teu endocrinólogo para o horario exacto despois da consulta.

Dieta para a diabetes gestacional embarazada

Un dos puntos de tratamento da enfermidade considérase unha dieta de diabetes gestacional, que axuda a manter o azucre normal. Existen regras para reducir o azucre durante o embarazo:

excluír salchichas, carnes afumadas e carnes graxas do menú; prefire paxaros magros, carne de vacún, peixe,
a cocción debe incluír a cocción, a ebulición, o uso de vapor,
comer produtos lácteos cunha porcentaxe mínima de graxa, renuncia a manteiga, margarina, salsas graxas, noces e sementes,
sen restricións está permitido comer verduras, herbas, cogomelos,
comer a miúdo, pero non o suficiente, cada tres horas,
o contido calórico diario non debe superar os 1800 kcal.

Nacementos con diabetes gestacional

Para que o parto de diabetes gestacional sexa normal, deben seguir as instrucións do médico. A macrosomia pode converterse nun perigo para unha muller e un bebé - entón o parto natural é imposible, prescríbese unha cesárea. Para a nai, o parto na maioría das situacións significa que a diabetes durante o embarazo deixa de ser perigosa: despois de que a placenta (factor irritante) se libera, o perigo pasa e unha enfermidade de pleno dereito se produce nun cuarto dos casos. Un mes e medio despois do nacemento do bebé, a cantidade de glicosa debe medirse regularmente.