Gliclazide MV 30 e 60 mg: instrucións de uso

Gliclazide MV: instrucións de uso e revisións

Nome latino: Gliclazide MV

Código ATX: A10BB09

Ingrediente activo: gliclazida (gliclazida)

Produtor: LLC Ozon, LLC Atoll (Rusia)

Actualización da descrición e foto: 14/01/2018

Prezos en farmacias: desde 81 rublos.

Gliclazide MV é un medicamento hipoglucémico oral.

Forma e composición de liberación

A Gliclazide MV prodúcese en forma de comprimidos con liberación modificada: cilíndrica, biconvexa, branca cunha tinta cremosa ou branca, é posible un pequeno marcado (10, 20 ou 30 pezas en paquetes de contorno de aluminio ou cloruro de polivinilo, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 paquetes nun paquete de cartón, 10, 20, 30, 40, 50, 60 ou 100 unidades. En latas de plástico, 1 lata nunha chea de cartón).

A composición dun comprimido inclúe:

• Substancia activa: gliclazida - 30 mg,
• Compoñentes auxiliares: hipromelosa - 70 mg, dióxido de silicio coloidal - 1 mg, celulosa microcristalina - 98 mg, estearato de magnesio - 1 mg.

Farmacodinámica

A glicácida é un derivado de sulfonilurea que ten propiedades hipoglucémicas e está destinado á administración oral. A súa diferenza con fármacos desta categoría é a presenza dun anel heterocíclico que contén N cun enlace endocíclico.

O gliclazido reduce a glicosa no sangue, sendo un estimulante da produción de insulina por células beta dos illotes de Langerhans. Unha maior concentración de péptido C e insulina posprandial persiste despois de 2 anos de tratamento. Como no caso doutros derivados da sulfonilurea, este efecto débese a unha reacción máis intensa das células β dos illotes de Langerhans á estimulación da glicosa, realizada segundo o tipo fisiolóxico. A gliclazida non só afecta ao metabolismo dos carbohidratos, senón que tamén produce efectos hemovasculares.

En pacientes con diabetes mellitus tipo 2, a gliclazida axuda a restaurar o pico temperán da produción de insulina, consecuencia da inxestión de glicosa e que estimula a segunda fase da secreción de insulina. Un aumento significativo na síntese de insulina está asociado a unha resposta á estimulación causada pola inxestión de glicosa ou alimentos.

O uso de gliclazida reduce o risco de desenvolver unha pequena trombose dos vasos sanguíneos, actuando sobre mecanismos que poden provocar o desenvolvemento de complicacións en pacientes con diabetes mellitus, unha diminución do contido de factores de activación plaquetaria (tromboxano B₂, beta-tromboglobulina), inhibición parcial da adhesión e agregación plaquetaria, así como afectar á restauración da actividade fibrinolítica característica do endotelio vascular, e aumento da actividade do plasminóxeno, que é un activador dos tecidos.

O uso de glicazida de liberación modificada, a diana de hemoglobina glicosilada (HbAlc) é inferior ao 6,5%, co control intensivo da glicemia de acordo con ensaios clínicos fiables, pode reducir o risco de complicacións macro e microvasculares que acompañan a diabetes tipo 2 en comparación coa glicémica tradicional. control.

A implementación dun control glicémico intensivo consiste en prescribir gliclazida (a dose media diaria é de 103 mg) e aumentar a súa dose (ata 120 mg por día) ao tomar un curso estándar de terapia en segundo plano (ou en lugar de) antes de complementalo con outro fármaco hipoglucémico (por exemplo, insulina, metformina derivado de tiazolidinione, inhibidor da alfa glicosidasa). O uso de gliclazida no grupo de pacientes sometidos a un control glicémico intensivo (o promedio do valor HbAlc foi do 6,5% e a duración media do seguimento foi de 4,8 anos), en comparación co grupo de pacientes sometidos a un control estándar (o valor medio de HbAlc foi do 7,3% ), confirmou que o risco relativo da incidencia combinada de complicacións micro e macrovasculares diminúe significativamente (un 10%) debido á redución significativa do risco relativo de desenvolver complicacións microvasculares importantes (un 14%), veces Itijah e progresión de microalbuminúria (9%), complicacións renais (11%), aparición e progresión de nefropatia (21%), eo desenvolvemento de macroalbuminia (30%).

Ao prescribir gliclazida, o control glicémico intensivo ten vantaxes significativas que non están determinadas polos resultados do tratamento con fármacos antihipertensivos.

Farmacocinética

Despois da administración oral, o glicósido é absorbido no tracto dixestivo nun 100%. O seu contido no plasma sanguíneo aumenta gradualmente durante as primeiras 6 horas e a concentración permanece estable durante 6-12 horas. A extensión ou taxa de absorción de gliclazida é independente da inxestión de alimentos.

Aproximadamente o 95% da sustancia activa únese ás proteínas do plasma. O volume de distribución é duns 30 litros. A recepción de Gliclazide MV nunha dose de 60 mg unha vez ao día permítelle manter unha concentración terapéutica de gliclazida no plasma sanguíneo durante 24 horas ou máis.

O metabolismo da gliclazida ocorre principalmente no fígado. Non se determinan os metabolitos farmacológicamente activos desta sustancia no plasma. A gliclazida é excretada principalmente a través dos riles en forma de metabolitos, aproximadamente o 1% excrétase sen cambios na orina. A media vida media é de 16 horas (o indicador pode variar de 12 a 20 horas).

Rexistrouse unha relación lineal entre a dose aceptada do medicamento (que non supera os 120 mg) e a zona baixo a curva farmacocinética "concentración - tempo". En pacientes anciáns, non hai cambios clínicamente significativos nos parámetros farmacocinéticos.

Indicacións de uso

Segundo as instrucións, Gliclazide MV prescríbese para o tratamento de severidade moderada da diabetes mellitus tipo 2 (non dependente da insulina) con manifestacións iniciais de microangiopatía diabética.

A droga tamén se usa para evitar trastornos microcirculatorios (simultaneamente con outros derivados da sulfonilurea).

Contraindicacións

• A diabetes mellitus tipo 1 (dependente da insulina),
• Trastornos funcionais graves do fígado e dos riles,
• Cetoacidosis
• Coma diabético e precoma
• Uso concomitante con derivados de imidazol (incluído miconazol),
• Hipersensibilidade ás sulfonamidas e ás sulfonilureas.

Non se recomenda o uso de Glyclazide MV para mulleres lactantes e embarazadas.

Instrucións de uso Gliclazide MV: método e dosificación

Gliclazide MV tómase por vía oral antes das comidas.

A frecuencia de tomar a droga é de 2 veces ao día.

O médico determina a dose diaria individualmente, en función das manifestacións clínicas da enfermidade e da glicemia, nun estómago baleiro e dúas horas despois da comida.

Por regra xeral, a dose inicial é de 80 mg por día, a dose media é de 160-320 mg por día.

Efectos secundarios

Durante o uso de Gliclazide MV, é posible desenvolver trastornos a partir dalgúns sistemas corporais:

• Aparello dixestivo: raramente - náuseas, anorexia, diarrea, vómitos, dor epigástrica,
• Sistema endocrino: con sobredosis - hipoglucemia,
• Sistema hematopoético: nalgúns casos: trombocitopenia, leucopenia ou agranulocitosis, anemia (normalmente reversible),
• Reaccións alérxicas: picazón, erupción cutánea.

Sobredose

Unha sobredose de MV Gliclazida pode provocar o desenvolvemento de hipoglucemia e, en casos graves, coma hipoglicémico.

Os síntomas de gravidade moderada da hipoglucemia corríxense por cambios na dieta, selección de dose e / ou inxestión de carbohidratos. Debe continuar a vixilancia coidadosa do estado do paciente ata que quede unha ameaza potencial para a vida e a saúde. Tamén poden desenvolverse condicións hipoglucemias graves, acompañadas de convulsións, coma ou outros trastornos do sistema nervioso central. Se se producen tales síntomas, recoméndase que se preste atención médica de emerxencia e se necesite hospitalización.

Se ao paciente se lle diagnostica coma hipoglucémico ou se sospeita que o teña, deberáselle administrar (por vía intravenosa) 50 ml dunha solución de glicosa ao 40% (dextrosa). Despois, inxectase unha solución de dextrosa ao 5% por vía intravenosa, o que lle permite manter a concentración necesaria de glicosa no sangue (aproximadamente 1 g / l). A concentración de glicosa no sangue debe controlarse coidadosamente e o paciente debe controlarse constantemente durante polo menos 2 días despois dunha sobredose diagnosticada. A súa condición de seguimento das funcións vitais básicas do paciente está determinada aínda máis pola súa condición.

Dado que a gliclazida se une en gran parte ás proteínas do plasma, a diálise é ineficaz.

Instrucións especiais

No tratamento da diabetes mellitus non dependente da insulina, Gliclazide MV debe usarse simultaneamente cunha dieta baixa en calorías cun baixo contido en hidratos de carbono.

Durante a terapia, cómpre controlar regularmente as flutuacións diarias dos niveis de glicosa, así como o nivel de glicosa no sangue no estómago baleiro e despois de comer.

Con intervencións cirúrxicas ou descompensación de diabetes mellitus, débese considerar a posibilidade de empregar preparados de insulina.

No caso de hipoglucemia, se o paciente está consciente, debe usarse glicosa (ou solución de azucre) por vía oral. En caso de perda de coñecemento, debe administrarse glicosa (intravenosamente) ou glucagón (de forma subcutánea, intramuscular ou intravenosa). Para evitar o re-desenvolvemento da hipoglucemia despois da restauración da conciencia, o paciente debe recibir alimentos ricos en carbohidratos.

Non se recomenda o uso simultáneo de gliclazida con cimetidina.

Co uso combinado de gliclazida con verapamil, é necesario controlar regularmente o nivel de glicosa no sangue, con acarbose, é preciso un coidado e un seguimento e corrección do réxime de dosificación de axentes hipoglucémicos.

Influencia na capacidade para conducir vehículos e mecanismos complexos

Os pacientes que toman Glyclazide MV deben ser conscientes dos posibles síntomas da hipoglucemia e advertir sobre a necesidade de ter coidado ao conducir ou realizar certas tarefas que requiran reaccións psicomotrices inmediatas, especialmente ao comezo do tratamento.

Características xerais da droga

Gliclazide MV é un axente oral que é un derivado da sulfonilurea de segunda xeración. As preparacións deste grupo utilizáronse desde hai moito tempo na práctica médica, que se remonta aos anos cincuenta. Durante a Segunda Guerra Mundial, estas drogas usáronse para combater varias infeccións, e só por casualidade foi descuberto o seu efecto hipoglucémico.

O país de fabricación do medicamento é Rusia. Glyclazide MV 30 mg en comprimidos é a única forma de dosificación que produce a compañía farmacéutica. O acrónimo MB significa Modified Release. Isto significa que as tabletas MV son absorbidas no estómago durante tres horas e logo entran no torrente sanguíneo e baixan a concentración de glicosa no sangue. Ditos medicamentos teñen un efecto moi leve na redución de azucre, polo tanto, son moito menos susceptibles de levar a un estado de hipoglucemia (só o 1% dos casos).

O medicamento Gliclazide MV durante o uso ten efectos positivos no corpo do paciente:

1. Provoca a produción de insulina polo páncreas.
2. Reduce o azucre no sangue.
3. Ten un efecto secretor de insulina da glicosa.
4. Aumenta a susceptibilidade ao tecido á hormona.
5. Estabiliza o nivel de glicemia nun estómago baleiro.
6. Reduce a produción de glicosa hepática.
7. Afecta o microcirculación e o metabolismo dos carbohidratos.

Ademais, o medicamento reduce a probabilidade de coágulos de sangue nos vasos.

Instrucións de uso

Neste caso, non se pode practicar a auto-medicación, só un médico, despois de pesar a utilidade do medicamento e o seu dano ao corpo do paciente, pode prescribir Glyclazide MV comprimidos.

Despois de consultar a un médico, cómpre mercar un medicamento de prescrición, o paquete do cal contén 60 comprimidos. A droga úsase en tales casos:

1. No tratamento da diabetes non dependente da insulina, cando a nutrición e o exercicio adecuados non poden facer fronte a unha diminución da concentración de glicosa no sangue.
2. Para a prevención das consecuencias da patoloxía: nefropatía (función renal deteriorada) e retinopatía (inflamación da retina dos globos oculares).

As instrucións de uso conteñen toda a información necesaria sobre as tabletas, que cómpre ler atentamente. A dosificación inicial para os pacientes que acaban de comezar o tratamento e para as persoas maiores de 65 anos é de 30 mg por día. Consúmense durante o almorzo. Despois de dúas semanas de terapia, o médico decide se aumenta a dose. Dous factores inflúen niso: os indicadores de glicosa e a gravidade da diabetes. En xeral, a dose varía de 60 a 120 mg.

Se o paciente perdeu tomar o medicamento, non se debería tomar unha dobre dose en ningún caso. Se hai que cambiar a inxestión de Gliclazide MV con outros medicamentos que reducen o azucre, o tratamento cambia a partir do día seguinte. Esta combinación é posible con metformina, insulina, así como inhibidores da alfa glicosidasa. Os pacientes con insuficiencia renal leve ou moderada toman as mesmas doses. Aqueles pacientes con risco de hipoglucemia usan o medicamento coas doses máis baixas.

As tabletas deben protexerse nun lugar inalcanzable para nenos pequenos, a unha temperatura do aire non superior a 25C. A droga é axeitada para tres anos.

Despois da data de caducidade, está prohibido o seu uso.

Custo e análogos da droga

Dado que este medicamento é producido por un fabricante nacional, o seu prezo non é demasiado alto. O medicamento pódese mercar nunha farmacia ou pódese pedir en liña nunha tenda en liña, mentres que se presenta a receita dun médico. O custo da droga Gliclazide MV (30 mg, 60 pezas) oscila entre 117 e 150 rublos. Polo tanto, calquera persoa cunha renda media pode pagala.

Os sinónimos desta droga son medicamentos que tamén conteñen a substancia activa gliclazida. Estes inclúen Glidiab MV, Diabeton MV, Diabefarm MV. Cómpre destacar que as tabletas de Diabeton MV (30 mg, 60 pezas) son bastante caras: o custo medio é de 300 rublos. E o efecto destes fármacos é case o mesmo.

No caso de que o paciente teña contraindicacións para a sustancia gliclazida ou o medicamento é prexudicial, o médico terá que cambiar o réxime de tratamento. Para iso, pode prescribir un medicamento similar, que tamén producirá un efecto hipoglucémico, por exemplo:

• Amaryl M ou Glemaz co ingrediente activo glimepirida,
• Glurenorm coa sustancia activa glicidona,
• Maninil co ingrediente activo glibenclamida.

Esta é unha lista incompleta de todos os análogos. Pódese atopar información máis detallada en Internet ou preguntar ao teu médico.

Cada paciente escolle o remedio óptimo en función de dous factores: prezo e efecto terapéutico.

Opinión dos pacientes sobre o medicamento

Hoxe en día, cada vez son máis os fármacos pertencentes ao grupo de derivados de sulfonilurea de segunda xeración, que inclúen a droga Gliclazide MV. Isto débese a que, aínda que as pílulas teñen moitos efectos secundarios, ocorren con moita menos frecuencia.

Estudos científicos demostraron o efecto positivo do medicamento na microcirculación. Ademais, o medicamento impide o desenvolvemento de moitas complicacións:

• patoloxías microvasculares - retinopatía e nefropatía,
• microangiopatía diabética,
• aumento da nutrición conxuntival,
• desaparición de estasis vasculares.

Comparando as críticas de moitos pacientes, podemos destacar algunhas recomendacións para o uso do medicamento:

• os comprimidos son mellores para comer despois do almorzo,
• o almorzo debe ser rico en carbohidratos,
• non podes morrer de fame durante todo o día,
• experimentando unha tensión física, ten que cambiar a dosificación.

Ademais, as revisións dalgúns diabéticos indican que adherirse a unha dieta baixa en calorías e realizar un gran esforzo físico pode causar hipoglucemia. Isto tamén se aplica a aqueles que bebían alcol mentres tomaban pastillas. O risco dunha forte diminución dos niveis de azucre no sangue tamén é inherente ás persoas maiores.

Os diabéticos deixan os seus comentarios de que o fármaco é moi cómodo de usar en comparación coa gliclazida convencional, cuxa dosificación é dúas veces maior. Unha única dose ao día proporciona un efecto lento e eficaz, reducindo o nivel de glicosa suavemente. Non obstante, houbo casos que tras un uso prolongado do medicamento (uns 5 anos), o seu efecto fíxose ineficaz, e o médico prescribiu outros medicamentos para substituír por completo a Gliclazide MV ou por terapia complexa.

Gliclazide MV é un excelente axente hipoglucémico que reduce gradualmente o azucre no sangue. Aínda que ten algunhas contraindicacións e efectos secundarios, o risco de reaccións negativas é do 1%. O paciente non se debe auto-medicar, só un médico, tendo en conta as características individuais do paciente, pode prescribir un medicamento eficaz. No tratamento da diabetes mellitus tipo 2 coa axuda de Gliclazide MV, tamén é necesario adherirse a unha nutrición adecuada e a un estilo de vida activo. Así, observando todas as regras, o paciente poderá manter esta enfermidade en "luvas de ourizos" e evitarlle que poida controlar a súa vida.

A información sobre Gliclazide MV inclúese no vídeo neste artigo.

Glyclazide, instrucións de uso (método e dosificación)

Comprimidos de glicácida prescrito nunha dose diaria inicial de 80 mg, tomada 2 veces ao día 30 minutos antes das comidas. No futuro, a dose axústase e a inxestión media diaria é de 160 mg, e a máxima de 320 mg. Os comprimidos de Glyclazide MB poden notar comprimidos de liberación regular. A posibilidade de substitución e a dose neste caso é determinada polo médico.

Gliclazida MB 30 mg tome 1 vez ao día durante o almorzo. Realízase un cambio de dose despois de 2 semanas de tratamento. Pode ser de 90-120 mg.

Se perda a pílula non pode tomar unha dobre dose. Ao substituír outro medicamento que reduce o azucre por este, non é necesario un período de transición: comezan a tomalo ao día seguinte. Quizais unha combinación con biguanidas, insulinainhibidores da alfa glicosidasa. De leve a moderada insuficiencia renal designado nas mesmas doses. En pacientes con risco de hipoglucemia, úsase unha dose mínima.

Unha sobredosis maniféstase por síntomas de hipoglucemia: dor de cabeza, fatiga, debilidade grave, sudoración, palpitacións, aumento da presión arterial, arritmiasomnolencia axitaciónagresividade, irritabilidade, reacción tardía, visión e fala deterioradas, tremormareos calambres, bradicardiaperda de coñecemento.

Con moderado hipoglucemiasen conciencia prexudicada, reduce a dose do medicamento ou aumenta a cantidade de hidratos de carbono que se subministran co alimento.

En condicións hipoglicémicas graves, necesítase hospitalización e asistencia inmediata: iv 50 ml dunha solución de glicosa do 20-30%, entón gotee unha solución de dextrosa ou glicosa do 10%. Dentro de dous días, controlase o nivel de glicosa. Diálise ineficaz.

Uso concomitante con Cimetidinao que aumenta a concentración gliclazidaque pode levar a unha hipoglucemia grave.

Cando se aplica con Verapamil necesitas controlar o nivel de glicosa.

O efecto hipoglucémico é potenciado cando se usa con salicilatosderivados Pirazolona, sulfonamidas, cafeína, Fenilbutazona, Teofilina.

O uso de beta-bloqueantes non selectivos aumenta o risco hipoglucemia.

Ao aplicar Acarbosemarcado efecto hipoglicémico aditivo.

Cando use GCS (incluídas formas externas de solicitude), barbitúricos, diuréticos, estróxenose progestins, Difenina, Rifampicinadiminúe o efecto de redución de azucre do medicamento.

A unha temperatura non superior a 25 ºC.

Glidiab MV, Glyclazide-Akos, Diabinax, Diabeton MV, Diabetalong, Glucostabilidade.

Actualmente, os derivados úsanse máis. sulfonilureas de xeración II, ao que pertence Gliclazide, porque son superiores aos fármacos da xeración anterior na gravidade do efecto hipoglucémico, xa que a afinidade para os receptores de células β é 2-5 veces maior, o que permite acadar o efecto ao prescribir as doses mínimas. Esta xeración de medicamentos é menos probable que cause efectos secundarios.

Unha característica do fármaco é que varios metabolitos fórmanse durante cambios metabólicos, e un deles ten un efecto significativo na microcirculación. Moitos estudos demostraron un risco reducido de complicacións microvasculares (retinopatíae nefropatía) no tratamento gliclazida. A severidade diminúe anxiopatía, a nutrición conxuntival mellora, desaparece estase vascular. É por iso que se prescribe para complicacións diabetes mellitus (anxiopatía, nefropatíacon insuficiencia renal crónica inicial, retinopatías) e isto é informado por pacientes que, por este motivo, foron trasladados a tomar este medicamento.

Moitos destacan que os comprimidos deben tomarse despois do almorzo, que contén unha cantidade suficiente de hidratos de carbono, a fame non é admisible durante o día. Se non, no contexto dunha dieta baixa en calorías e despois dunha intensa actividade física, é posible o desenvolvemento hipoglucemia. Con estrés físico, é necesario cambiar a dose da droga. Despois de beber alcol, algunhas persoas tamén tiveron condicións hipoglucémicas.

As persoas maiores son especialmente sensibles ás drogas hipoglucémicas, xa que aumenta o seu risco de desenvolver hipoglucemia. A este respecto, mellor aproveitar drogas de acción curta (normal gliclazida).
Os pacientes observan nas súas críticas a comodidade de usar comprimidos de liberación modificada: actúan de forma lenta e uniforme, polo que se usan unha vez ao día. Ademais, a súa dose efectiva é 2 veces menor que a dose habitual gliclazida.

Hai informes de que despois de varios anos (de 3 a 5 desde o inicio da inxestión), a resistencia se desenvolveu - unha diminución ou falta de acción da droga. Nestes casos, o médico seleccionou combinacións doutros axentes hipoglucémicos.

Podes mercar a droga na rede de farmacias de todas as cidades de Rusia: Ryazan, Tula, Saratov, Ulyanovsk.

Como funciona o medicamento?

O efecto farmacolóxico é hipoglucémico. Aumenta a secreción de insulina polas células beta pancreáticas e mellora o uso da glicosa. Estimula a actividade da glicóxeno sintetasa. Eficaz en diabetes mellit metabólico latente, en pacientes con obesidade constitucionalmente exóxena. A gliclazida normaliza o perfil glicémico despois de varios días de tratamento.

A glicácida reduce o período desde a inxestión ata o inicio da secreción de insulina, restaura o pico temperán da secreción de insulina e reduce a hiperglicemia provocada pola inxestión de alimentos.

Importante! Mellora os parámetros hematolóxicos, as propiedades reolóxicas do sangue, a hemostase e o sistema de microcirculación.

A gliclazida tamén prevén o desenvolvemento de microvasculite, incluída lesións da retina do ollo. Inhibe a agregación plaquetaria, aumenta significativamente o índice de desagregación relativo, aumenta a actividade de heparina e fibrinolítica e aumenta a tolerancia á heparina. Presenta propiedades antioxidantes, mellora a vascularización conxuntival, proporciona un fluxo sanguíneo continuo en microvesselas, elimina signos de microstase.

Na nefropatía diabética, o fármaco reduce a proteinuria. Totalmente e rapidamente absorbido do tracto dixestivo. No fígado experimenta oxidación coa formación de metabolitos, un dos cales ten un efecto pronunciado na microcirculación. É excretado en forma de metabolitos coa urina e a través do tracto dixestivo.

Instrucións detalladas de uso

A dose inicial para pacientes de ata 65 anos é de 80 mg / día, en dúas doses divididas, para pacientes maiores de 65 anos, o tratamento debería comezar por 40 mg 1 r / día. Se é necesario, debería aumentar o fortalecemento do control glicémico.Poderase aumentar a dose diaria en BPF (recomendación para o uso de drogas nos británicos. Formulario nacional, número 60).

Recoméndase aumentar a dose cun intervalo de polo menos 14 días, a dose media diaria é de 80-240 mg en dúas doses, a dose estándar é de 160 mg / día de BNF en dúas doses, a dose diaria máxima é de 320 mg de BNF Gliclazida en dúas doses.

Para os comprimidos de liberación modificada, a dose inicial recomendada é de 30 mg. A dose diaria é de 30-120 mg, a dose diaria tómase unha vez durante o almorzo.

Os comprimidos deberán tragarse enteiros, se é necesario reforzar o control da glicemia, a dose diaria pódese aumentar a 60 mg, 90 mg ou 120 mg unha vez durante o almorzo, recoméndase aumentar a dose paulatinamente, cun intervalo de 1 mes, agás cando houbese unha diminución da glicosa en sangue dentro de dúas semanas despois do tratamento.

En tales circunstancias, a dose pódese aumentar despois de 2 semanas de tratamento, a dose media diaria é de 60 mg / día unha vez.

Importante! Antes de aumentar a dose diaria de medicamento, consulte co seu médico.

Durante o almorzo, para a maioría dos pacientes desde o inicio do tratamento, a dose diaria máxima recomendada é de 120 mg 1 comprimido. (Comprimidos) cunha liberación modificada do medicamento 60 mg equivale a 2 comprimidos cunha liberación modificada do medicamento 30 mg de táboa.

As tabletas cunha liberación modificada do medicamento 60 mg están suxeitas á sección, o que fai posible o uso do medicamento a unha dose de 30 mg (1/2 táboa.) E a unha dose de 90 mg (1,5 táboa.)

Traslado dun paciente das preparacións que conteñen Glyclazide 80 mg a unha preparación que conteña Gliclazide comprimidos de liberación modificada de 60 mg: 1 comprimido que contén Glyclazide 80 mg corresponde a 1/2 táboa. a droga é de 60 mg.

Como tomar durante o embarazo

Durante o embarazo, a Glyclazide está contraindicada, polo que o seu uso durante este período e a lactación non é moi desexable.

Tamén durante o embarazo, pode producirse un estado de tolerancia á glicosa, o que pode levar a varias consecuencias non moi agradables cando se usa Glyclazide durante o embarazo. Por iso, durante o embarazo, recoméndase facer unha proba de tolerancia á glicosa.

En diabete, é extremadamente importante controlar constantemente o nivel de azucre no sangue, que pode ser axudado polo glucómetro, que se describe detalladamente no artigo "Descrición completa do glucómetro activo Accu-Chek".

Embarazo e lactación

Non hai experiencia co nomeamento de Gliclazide MV a mulleres embarazadas. Os estudos en animais non confirmaron a presenza de efectos teratoxénicos característicos desta sustancia. Con unha compensación insuficiente da diabetes mellitus durante o tratamento, hai un maior risco de desenvolver anormalidades conxénitas no feto, que se poden reducir mediante un control glicémico adecuado. No canto de gliclazida en mulleres embarazadas, recoméndase usar insulina, que tamén é o fármaco escollido para os pacientes que planean un embarazo, ou para as que quedaron embarazadas durante o tratamento con Gliclazide MV.

Dado que non hai información sobre a inxestión do compoñente activo do medicamento no leite materno e nos recentemente nados hai un maior risco de desenvolver hipoglucemia neonatal, estando contraindicado tomar Gliclazide MB durante a lactación.

Efectos secundarios e sobredose

1. Do sistema dixestivo, a glicácida pode causar: raramente - anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, dor epigástrica.
2. Do sistema hemopoético: nalgúns casos: trombocitopenia, agranulocitosis ou leucopenia, anemia (normalmente reversible).
3. Do sistema endocrino: cunha sobredose: hipoglucemia.
4. Reaccións alérxicas: erupción cutánea, picazón.

Unha sobredose maniféstase por síntomas de hipoglucemia: dor de cabeza, fatiga, debilidade grave, sudoración, palpitaciones, aumento da presión arterial, arritmia, somnolencia, axitación, agresividade, irritabilidade, reacción retardada, deterioración da visión e da voz, tremor, mareos, convulsións, bradicardía, perda de consciencia.

Un dos síntomas máis perigosos é o coma.

Importante! Ao usar drogas, debes controlar o teu estado.

Con hipoglucemia moderada sen conciencia prexudicada, reduce a dose do medicamento ou aumenta a cantidade de hidratos de carbono subministrados co alimento.

En condicións hipoglicémicas graves, necesítase hospitalización e asistencia inmediata: iv 50 ml dunha solución de glicosa do 20-30%, entón gotee unha solución de dextrosa ou glicosa do 10%. Dentro de dous días, controlase o nivel de glicosa. A diálise é ineficaz.

Analóxicos e prezo

Os análogos da gliclazida son:

• Vero-Glyclazide,
• Glidiab
• Glidiab MV,
• Glisido
• Gliclazide MV,
• Glyclazide-Akos,
• Glioral
• Glucostabilidade,
• Diabusto
• Diabetalong
• Diabeton
• Diabeton MV,
• Diabefarm
• Diabefarm MV,
• Diabinax
• Diabreside
• Diáutica
• Medoclacid
• Prediano
• Reclide.

Podes mercar o medicamento na rede de farmacias de todas as cidades de Rusia.

Pódese mercar Glyclazide MV 30 mg para 115-147 rublos.

Grazas a este artigo, podes aprender máis sobre os medicamentos para a diabetes tipo II de nova xeración.

Críticas diabéticas

Na actualidade, os derivados das sulfonilureas da xeración II, á que pertence Gliclazida, úsanse máis porque son superiores aos fármacos da xeración anterior no grao de efecto hipoglucémico, xa que a afinidade para os receptores de células β é 2-5 veces maior, o que permite acadar o efecto ao prescribir as doses mínimas. . Esta xeración de medicamentos é menos probable que cause efectos secundarios.

Unha característica do fármaco é que varios metabolitos fórmanse durante cambios metabólicos, e un deles ten un efecto significativo na microcirculación. Moitos estudos demostraron unha redución do risco de complicacións microvasculares (retinopatía e nefropatía) no tratamento de gliclazida.

Paga a pena sabelo! Tamén, grazas a Glyclazide, a gravidade das angiopatías diminúe, a nutrición da conxuntiva mellora e a estase vascular desaparece.

É por iso que se prescribe para complicacións de diabetes mellitus (angiopatía, nefropatía con insuficiencia renal crónica inicial, retinopatía) e iso é informado por pacientes que, por este motivo, foron trasladados a recibir este medicamento.

Moitos destacan que os comprimidos deben tomarse despois do almorzo, que contén unha cantidade suficiente de hidratos de carbono, a fame non é admisible durante o día. Se non, no contexto dunha dieta baixa en calorías e despois dun intenso esforzo físico, é posible o desenvolvemento de hipoglucemia.

Con estrés físico, é necesario cambiar a dose da droga. Despois de beber alcol, algunhas persoas tamén tiveron condicións hipoglucémicas.

As persoas maiores son especialmente sensibles ás drogas hipoglucémicas, xa que aumenta o seu risco de desenvolver hipoglucemia. A este respecto, é mellor usar medicamentos de acción curta (gliclazida regular).

Os pacientes observan nas súas críticas a comodidade de usar comprimidos de liberación modificada: actúan de forma lenta e uniforme, polo que se usan unha vez ao día.Ademais, a súa dose efectiva é 2 veces menor que a dose de gliclazida convencional.

Hai informes de que despois de varios anos (de 3 a 5 desde o inicio da inxestión), a resistencia se desenvolveu - unha diminución ou falta de acción da droga. Nestes casos, o médico seleccionou combinacións doutros axentes hipoglucémicos.

Importante! Cando use Glyclazide, como calquera outro medicamento, ten que consultar o seu médico.

Como adxuvante adicional para diabéticos do segundo tipo, en combinación cunha nutrición adecuada, funciona perfectamente. Síntome ben e parezo mellor, gustoume o prezo e a ausencia de efectos secundarios, o efecto real.

Está ben, o azucre non reduce. Bebei 30 unidades, o azucre non baixou, pero aumentou. Comecei a beber 60 unidades. comezou un forte latido cardíaco, aumentou a presión. Probablemente non houbese aínda droga rara. E outros non están dispoñibles. Entón compras outras drogas.

Interacción farmacolóxica

Co uso combinado de Gliclazide MV con certos fármacos, poden ocorrer efectos indesexables:

• Derivados de pirazolona, ​​salicilatos, fenilbutazona, sulfonamidas antibacterianas, teofilina, cafeína, inhibidores da monoamina oxidasa (MAOs): potenciación do efecto hipoglucémico do glicácida,
• Beta-bloqueantes non selectivos: aumento da probabilidade de hipoglucemia, aumento da sudoración e enmascarado de taquicardia e tremores nas mans característicos da hipoglucemia,
• Gliclazida e acarbose: aumento do efecto hipoglucémico,
• Cimetidina: aumento da concentración de gliclazida no plasma (pode producirse unha hipoglucemia grave, que se manifesta en forma de depresión do sistema nervioso central e unha conciencia deteriorada),
• Glucocorticosteroides (incluíndo formas de dosificación externas), diuréticos, barbitúricos, estróxenos, proxestina, medicamentos estróxenos-progestóxenos combinados, difenina e rifampicina: diminución do efecto hipoglucémico do glicazido.

Os análogos de Gliclazide MV son: Gliclazide-Akos, Glidiab, Glidiab MV, Glucostabil, Diabeton MV, Diabefarm MV, Diabinax, Diabetalong.

Comentarios sobre Gliclazide MV

A Gliclazide MV pertence aos derivados da sulfonilurea da segunda xeración e caracterízase por unha grave severidade da acción hipoglucémica, que se explica por unha maior afinidade para os receptores de células β (2-5 veces maior que na xeración anterior de fármacos). Estas propiedades permiten conseguir un efecto terapéutico con doses mínimas e minimizar o número de reaccións adversas.

Segundo as críticas, MV Gliclazide úsase para complicacións da diabetes mellitus (retinopatía, nefropatía con insuficiencia renal crónica inicial, angiopatía). Isto é informado por pacientes que foron transferidos para recibir este medicamento. Isto débese a que un dos metabolitos do glicazido afecta significativamente á microcirculación, reducindo a gravidade da angiopatía e o risco de desenvolver complicacións microvasculares (nefropatía e retinopatía). Ao mesmo tempo, o fluxo sanguíneo na conxuntiva tamén mellora e a estase vascular desaparece.

Moitos expertos destacan que durante o tratamento con Gliclazide MV, é necesario evitar a fame e dar preferencia aos alimentos ricos en carbohidratos. Se non, no contexto da dieta baixa en calor e despois dun intenso esforzo físico, o paciente pode desenvolver hipoglucemia. Con estrés físico, é necesario axustar a dose. Nalgúns pacientes, despois de beber alcol durante o tratamento con Gliclazide MV, tamén se observaron síntomas de hipoglucemia.

Gliclazide MV non se recomenda para o uso en pacientes anciáns que teñen máis probabilidades de desenvolver hipoglucemia, polo que, neste caso, paga a pena empregar medicamentos de acción máis curta.

Os pacientes notan a comodidade de usar gliclazida en forma de comprimidos de liberación modificada: actúan máis lentamente e o compoñente activo distribúese uniformemente por todo o corpo. Debido a isto, o medicamento pódese tomar 1 vez ao día, ea súa dose terapéutica é 2 veces menor que a dun gliclazido estándar. Tamén hai informes de que con terapia prolongada (3-5 anos dende o inicio da administración), algúns pacientes desenvolveron resistencia, o que requiriu a administración doutros medicamentos para reducir o azucre.

Forma de dosificación

Comprimidos de liberación modificada de 30 mg e 60 mg

Unha tableta contén:

substancia activa - gliclazida 30,0 mg ou 60,0 mg,

excipientes: dióxido de silicio coloidal anhidro, hidroxipropil metilcelulosa, fumarato de estearilo sódico, talco, lactosa monohidrato.

As tabletas son de cor branca ou case branca, de forma redonda cunha superficie cilíndrica e un bisel (para unha dosificación de 30 mg).

As tabletas son de cor branca ou case branca, de forma redonda cunha superficie cilíndrica, faceta e muesca (para unha dosificación de 60 mg).

Propiedades farmacolóxicas

Farmacocinética

Despois da administración oral, a gliclazida é completamente absorbida do tracto gastrointestinal. Comer non afecta o grao de absorción. A concentración de gliclazida en plasma aumenta progresivamente durante as 6 primeiras horas despois da administración e chega a unha meseta que persiste desde a 6ª ata a 12ª hora. A variabilidade dual individual é relativamente baixa. A relación entre a dose ata 120 mg e a curva de concentración plasmática do fármaco é unha dependencia do tempo lineal. Aproximadamente o 95% do medicamento únese ás proteínas do plasma.

A gliclazida metabolízase principalmente no fígado e excrétase principalmente na orina. A excreción é realizada principalmente polos riles en forma de metabolitos, menos do 1% excrétase sen alteración na orina. Non hai metabolitos activos no plasma.

A semivida (T1 / 2) de gliclazida ten unha media de 16 horas (de 12 a 20 horas).

Nas persoas maiores non hai cambios significativos nos parámetros farmacocinéticos.

Unha única dose diaria de 60 mg proporciona unha concentración efectiva de gliclazida no plasma durante máis de 24 horas.

Farmacodinámica

Gliclazide MV é un fármaco hipoglicémico oral do grupo de derivados da sulfonilurea de xeración II, que se diferencia de fármacos similares pola presenza dun anel heterocíclico que contén N cun enlace endocíclico.

Gliclazide MB reduce o nivel de glicosa no sangue, estimulando a secreción de insulina polas células β dos illotes de Langerhans. Despois de 2 anos de tratamento, a maioría dos pacientes aínda teñen un aumento do nivel de insulina posprandial e secreción de péptidos C.

Na diabetes mellitus tipo 2, o medicamento restaura o pico temperán da secreción de insulina en resposta á inxestión de glicosa e aumenta a segunda fase da secreción de insulina. Obsérvase un aumento significativo da secreción de insulina en resposta á estimulación debido á inxestión de alimentos e á administración de glicosa.

Gliclazide MV ten un efecto sobre a microcirculación. Reduce o risco de trombose de vasos sanguíneos pequenos, afectando a dous mecanismos que poden estar implicados no desenvolvemento de complicacións na diabetes mellitus: inhibición parcial da agregación e adhesión de plaquetas e diminución da concentración de factores de activación plaquetaria (beta-tromboglobulina, tromboxano B2), así como a restauración da actividade fibrinolítica endotelio vascular e aumento da actividade do activador do plasminóxeno tisular.

Dosificación e administración

Para administración oral. A droga está destinada só ao tratamento de adultos.

A dose diaria de MV Gliclazida pode variar de 30 mg a 120 mg. Recoméndase tomar unha vez ao día durante o almorzo, tragar a (s) tableta (s) enteira sen mastigar.

Se omite tomar a droga, non podes aumentar a dose ao día seguinte.

Do mesmo xeito que ocorre noutros fármacos hipoglicémicos, a dose deste medicamento en cada caso debe seleccionarse de forma individualizada, segundo a reacción metabólica do paciente.

A dose inicial recomendada é de 30 mg por día.

No caso dun control eficaz dos niveis de glicosa no sangue, esta dose pode usarse como terapia de mantemento.

Se non hai un control adecuado dos niveis de glicosa, a dose pode aumentarse gradualmente ata 60 mg, 90 mg ou 120 mg por día. O intervalo entre aumentos sucesivos na dose do medicamento debería ser de polo menos 1 mes, a menos que o nivel de glicosa no sangue non diminúa despois de dúas semanas de terapia. Nestes casos, a dose pódese aumentar xa dúas semanas despois do inicio do tratamento.

A dose diaria máxima recomendada é de 120 mg.

Pasando doutro fármaco hipoglucémico a Gliclazida MV

Ao facer a transición, debe considerarse a dosificación e a vida media do medicamento anterior. Normalmente non se require un período de transición. A inxestión de Gliclazida debe iniciarse con 30 mg, seguido dun axuste dependendo da reacción metabólica.

Ao cambiar doutros fármacos do grupo sulfonilurea cunha longa vida media, para evitar o efecto aditivo dos dous fármacos, pode ser necesario un período sen drogas de varios días. Nestes casos, a transición aos comprimidos de Glyclazide MV debería comezar cunha dose inicial recomendada de 30 mg, seguida dun aumento gradual da dose dependendo da reacción metabólica.

Use en combinación con outros medicamentos antidiabéticos

A gliclazida MB pódese usar en combinación con biguanidas, inhibidores da alfa-glucosidasa ou insulina. En pacientes cuxo nivel de glicosa no sangue non estea suficientemente controlado tomando Gliclazide MV, a terapia con insulina simultánea pode prescribirse baixo a supervisión dun médico.

Maiores (maiores de 65 anos)

As doses recomendadas do medicamento ás persoas maiores son idénticas ás dos adultos menores de 65 anos.

As doses recomendadas do fármaco por insuficiencia renal de gravidade leve a moderada son idénticas ás das persoas con función renal normal.

Pacientes con maior risco de hipoglucemia

En caso de nutrición insuficiente ou inadecuada, en trastornos endocrinos graves ou mal compensados ​​(hipopituitarismo, hipotiroidismo, insuficiencia de hormona adrenocorticotrópica), despois de cancelar a corticosteroide anterior e longa ou de alta dose, en enfermidades vasculares graves (forma grave de enfermidade coronaria, violación grave da patencia de arteria carotida trastornos vasculares difusos), recoméndase prescribir o medicamento cunha dose diaria mínima de 30 mg.

Interaccións farmacéuticas

Drogas que aumentan o efecto da Gliclazide MV (maior risco de hipoglucemia)

Miconazol (cando se administra de forma sistémica ou se aplica á mucosa da cavidade oral en forma de xel): potencia o efecto hipoglicémico da Gliclazida MV (a hipoglicemia pode chegar a coma hipoglicémica).

Non recomendado para o uso:

A fenilbutazona aumenta o efecto hipoglucémico dos derivados da sulfonilurea (os despraza da comunicación coas proteínas do plasma e / ou retarda a súa excreción do corpo).

É preferible usar outro medicamento antiinflamatorio.

O alcol aumenta a hipoglucemia e inhibe as reaccións compensatorias, pode contribuír ao desenvolvemento de coma hipoglucémico.

É necesario abandonar o consumo de alcol e tomar medicamentos, que inclúen alcohol.

Combinacións que precisan precaución:

O uso simultáneo dos seguintes fármacos pode agravar o efecto hipoglucémico do medicamento Gliclazide MV e nalgúns casos levar ao inicio da hipoglucemia:

outros axentes antidiabéticos (insulinas, acarbosa, biguanidas), beta-bloqueantes, fluconazol, inhibidores da encima convertedora de angiotensina (captopril, enalapril), antagonistas do receptor H2, Inhibidores irreversibles da monoamina oxidasa (MAO I), sulfonamidas e antiinflamatorios non esteroides.

Fármacos que debilitan a Gliclazida MV

Non recomendado para o uso:

Non se recomenda o uso con danazol concomitante debido ao risco de aumento da glicosa no sangue. Se é imposible rexeitar o uso de danazol, explique ao paciente a importancia de controlar a concentración de glicosa no sangue e na orina. Ás veces é necesario axustar a dose de Gliclazide MV durante e despois da terapia con danazol.

Combinacións que precisan precaución:

A clorpromazina en altas doses (máis de 100 mg por día) aumenta o nivel de glicosa no sangue, reducindo a secreción de insulina.

Os glucocorticosteroides (aplicación sistémica e local: administración intraarticular, cutánea e rectal) e a tetracosactrina aumentan a glicosa no sangue co posible desenvolvemento de cetoacidosis, debido a unha diminución da tolerancia aos carbohidratos por parte dos glucocorticosteroides.

β2-adrenostimulantes: ritodrina, salbutamol, terbutalina (uso sistémico) provocan un aumento dos niveis de glicosa.

Preste especial atención á importancia da autocontrol da glicosa. Se é necesario, transfira o paciente á insulina.

Se precisa usar as combinacións anteriores, ten que prestar especial atención ao controlar os niveis de glicosa no sangue. Pode ser necesario axustar a dose de MV Gliclazida tanto durante a terapia combinada como despois da interrupción do medicamento adicional.

A administración conxunta de Gliclazide MV con fármacos anticoagulantes (warfarina, etc.) pode levar a un aumento no efecto anticoagulante destes medicamentos. Pode ser necesario un axuste da dose de anticoagulantes.

Titular do certificado de rexistro

JLLC “Lekpharm”, Bielorrusia, 223141, Logoysk, ul. Minskaya, 2a, tel / fax: +375 1774 53 801, correo electrónico: [email protected]

Enderezo da organización que acepta reclamacións dos consumidores sobre a calidade do produto no territorio da República de Kazajstán

Oficina de representación de Lekpharm COOO na República de Kazajstán,

050065, República de Kazajstán, Almaty, distrito de Almaly, ul. Kazybek bi, d. 68/70, esquina st. Nauryzbay batyr, tel. 8 (727) -2676670, fax 8 (727) -2721178

Nome, enderezo e datos de contacto (teléfono, fax, correo electrónico) da organización no territorio da República de Kazajstán responsable do seguimento post-rexistro da seguridade das drogas

Oficina de representación de Lekpharm COOO na República de Kazajstán,

050065, República de Kazajstán, Almaty, distrito de Almaly, ul. Kazybek bi, d. 68/70, esquina st. Nauryzbay batyr, tel. 8 (727) -2676670, fax 8 (727) -2721178,