Ofloxin 200 (Ofloxin® 200)

Descrición relevante para 21.04.2016

• Nome latino: Ofloxacina
• Código ATX: J01MA01
• Substancia activa: Ofloxacin (Ofloxacin)
• Fabricante: Pharmstandard-Leksredstva, Compañía Anónima de Medicamentos e Produtos Synthesis Kurgan OJSC, Valenta Pharmaceuticals, Skopinsky Pharmaceutical Plant, MAKIZ-PHARMA, Obolenskoye - empresa farmacéutica, Rafarma ZAO, Ozon LLC, Krasfarma, Biosíntesis OJSC (Rusia)

• En 1 pastilla - 200 e 400 mg ofloxacin. Amidón de millo, MCC, talco, estearato de magnesio, polivinilpirrolidonaAerosil como compoñentes auxiliares.
• En 100 ml solución - 200 mg da sustancia activa. Cloruro de sodio e auga, como compoñentes auxiliares.
• En 1 g pomadas - 0,3 g de sustancia activa. Nipagina, vaselina, nipazol, como compoñentes auxiliares.

Farmacodinámica

Ofloxacin é ou non un antibiótico? Isto non antibiótico, e un axente antibacteriano do grupo quinolonas fluoradasiso non é o mesmo. Diferencia os antibióticos en estrutura e orixe. Fluoroquinolonas non teñen natureza análoga e os antibióticos son produtos de orixe natural.

O efecto bactericida está asociado coa inhibición da ADN girase, que comporta unha violación da síntese do ADN e da división celular, cambios na parede celular, citoplasma e morte celular. A inclusión dun átomo de flúor na molécula de quinolina cambiou o espectro da acción antibacteriana: expandiuse significativamente e tamén inclúe microorganismos resistentes aos antibióticos e cepas que producen beta-lactamases.

Os microorganismos gram-positivos e gram-negativos son sensibles á droga clamidia, ureaplasmas, micoplasmas, gardnerella. Inhibe o crecemento de micobacterias tuberculose. Non afecta Treponema pallidum. A resistencia á microflora desenvólvese lentamente. É característico un pronunciado efecto post-antibiótico.

Farmacocinética

A absorción despois da administración oral é boa. Biodisponibilidade 96%. Unha parte insignificante do fármaco únese ás proteínas. A concentración máxima determínase despois de 1 h. Está ben distribuída en tecidos, órganos e fluídos, penetra nas células. Obsérvanse concentracións significativas en saliva, esputo, pulmón, miocardio, mucosa intestinal, ósos, tecido da próstata, órganos xenitais femininos, pel e fibra.

Penetra ben a través de todas as barreiras e no fluído cefalorraquídeo. Ao redor do 5% da dose está biotransformada no fígado. A vida media é de 6-7 horas. Con administración repetida, a acumulación non se expresa. É excretado polos riles (80-90% da dose) e unha pequena parte con bilis. Con insuficiencia renal, aumenta o T1 / 2. Con insuficiencia hepática, a excreción tamén pode ser máis lenta.

Indicacións de uso

• bronquite, pneumonía,
• ENT enfermidades dos órganos (faringite, sinusite, otitis media, laringite),
• enfermidades dos riles e das vías urinarias (pielonefrite, uretrite, cistite),
• infeccións da pel, tecidos brandos, ósos,
• endometrite, salpingite, parametrite, oofhorite, cervicite, colpite, prostatite, epididimita, orquitis,
• gonorrea, clamidia,
• úlceras da córnea blefarite, conxuntivite, queratite, cebada, lesións clamidiales dos ollos, prevención da infección despois de lesións e operacións (para pomada).

Contraindicacións

• idade ata 18 anos
• hipersensibilidade
• embarazo,
• lactación materna,
• epilepsia ou aumento da preparación convulsiva tras lesións cerebrais traumáticas, accidentes cerebrovasculares e outras enfermidades do sistema nervioso central,
• anteriormente notou danos do tendón despois da administración fluoroquinolonas,
• neuropatía periférica,
• intolerancia lactosa,
• idade ata un ano (para pomada)

Preséntase con precaución ás enfermidades orgánicas do cerebro, miastenia gravisviolacións graves do fígado e os riles, porfiria hepática, insuficiencia cardíaca, diabete, infarto de miocardioventricular paroxístico taquicardia, bradicardiana vellez

Efectos secundarios

Reaccións adversas comúns:

Reaccións adversas menos comúns e moi raras:

• aumento da actividade transaminase, ictericia colestática,
• hepatite, colite hemorráxica, colite pseudomembranosa,
• dor de cabeza, mareos,
• ansiedade, irritabilidade,
• insomniosoños intensos
• ansiedade, fobias,
• depresión,
• tremorcalambres
• parestesia de extremidadesneuropatía periférica,
• conxuntivite,
• tinnitus discapacidade auditiva,
• violación da percepción de cor, dobre visión
• trastornos do gusto
• tendinite, mialxia, artralxiador nas extremidades
• rotura de tendóns
• palpitaciones arritmia ventricular, hipertensión,
• tose seca, falta de respiración, broncoespasmo,
• petequias,
• leucopenia, anemia, trombocitopenia,
• alteración da función renal, disuria, retención urinaria,
• erupción cutánea, coceira urticaria,
• disbiose intestinal.

Sobredose

Manifestou mareos, retraso, somnolencia, confusión, desorientación, espasmos, vómitos. O tratamento consiste en lavado gástrico, diurese forzada e terapia sintomática. Con uso de síndrome convulsivo Diazepam.

Interacción

Con cita previa sucralfataantiácidos e preparados que conteñen aluminio, cinc, magnesio ou ferro, unha absorción reducida ofloxacin. Hai un aumento da eficacia dos anticoagulantes indirectos cando se toma con este medicamento. O control do sistema de coagulación é necesario.

O risco de efectos neurotóxicos e de actividade convulsiva aumenta coa administración simultánea de AINEs, derivados nitroimidazol e metilxantinas.

Cando se aplica con Teofilina a súa depuración diminúe e a vida media de eliminación aumenta.

O uso simultáneo de axentes hipoglucémicos pode levar a condicións hipo- ou hiperglicémicas.

Cando se aplica con Ciclosporina aumenta a súa concentración no sangue e a vida media.

Quizais unha forte diminución da presión arterial cando se aplica barbitúricos e antihipertensivos.

Cando se aplica con glucocorticosteroides existe o risco de rotura do tendón.

Posible prolongación do intervalo QT co uso de antipsicóticos, fármacos antiarrítmicos, antidepresivos tricíclicos, macrólidos, derivados do imidazol, astemizol, terfenadina, ebastina.

O uso de inhibidores de anhidrasas carbónicas, bicarbonato de sodio e citratos, que alcalinizan a orina, aumenta o risco de cristaluria e nefrotoxicidade.

Como usar: dosificación e curso do tratamento

Dentro, dentro / dentro. As doses de Ofloxin 200 son seleccionadas de forma individualizada en función da localización, a gravidade da infección, a sensibilidade dos microorganismos, así como a condición xeral do paciente e a función do fígado e dos riles.

A entrada / na introdución comeza cunha única dose de 200 mg, que se administra pinga a pinga, lentamente durante 30-60 minutos. Cando a condición do paciente mellora, transfírese á administración oral do medicamento na mesma dose diaria.

Infeccións nas vías urinarias - 100 mg 1-2 veces ao día, infeccións renales e xenitais - de 100 mg 2 veces ao día ata 200 mg 2 veces ao día, infeccións das vías respiratorias, así como órganos ORL, infeccións da pel. e tecidos brandos, infeccións de ósos e articulacións, infeccións da cavidade abdominal, enteritis bacteriana, infeccións sépticas - 200 mg 2 veces ao día. Se é necesario, aumente a dose a 400 mg 2 veces ao día.

Para a prevención de infeccións en pacientes cunha diminución pronunciada da inmunidade - 400-600 mg / día.

Se é necesario, goteo iv - 200 mg en solución de dextrosa ao 5%. A duración da infusión é de 30 minutos. Use só solucións recén preparadas.

Dentro: adultos - 200-800 mg / día, tratamento - 7-10 días, a frecuencia de uso - 2 veces ao día. Pódese prescribir unha dose de ata 400 mg / día en 1 dose, preferiblemente pola mañá. Con gonorrea - 400 mg unha vez.

En pacientes con insuficiencia renal (con CC 50-20 ml / min), unha única dose debe ser o 50% da dose media cunha frecuencia de administración dúas veces ao día ou unha única dose completa é administrada 1 vez ao día. Con CC menos de 20 ml / min, unha única dose é de 200 mg, entón 100 mg / día todos os días.

Con hemodiálise e diálise peritoneal, 100 mg cada 24 horas.A dose máxima diaria de insuficiencia hepática é de 400 mg / día.

Os comprimidos son tomados enteiros, lavados con auga, antes ou durante as comidas. A duración do tratamento está determinada pola sensibilidade do patóxeno e o cadro clínico, o tratamento debe continuar durante polo menos 3 días despois da desaparición dos síntomas da enfermidade e completar a normalización da temperatura corporal. No tratamento da salmonela, o curso do tratamento é de 7-8 días, con infeccións non complicadas do tracto urinario inferior, o curso do tratamento é de 3-5 días.

Acción farmacolóxica

Un axente antimicrobiano de amplo espectro do grupo de fluoroquinolonas actúa sobre a enzima bacteriana girásica do ADN, que proporciona supervellación, etc. a estabilidade do ADN bacteriano (a desestabilización das cadeas de ADN leva á súa morte). Ten un efecto bactericida.

Activo contra microorganismos que producen beta-lactamases e micobacterias atípicas de crecemento rápido. Sensible: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (incluída a pneumonía Klebsiella), Enterobacter spp., Hafnia, Proteus spp. (incluíndo Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indol positivo e indol negativo), Salmonella spp., Shigella spp. (Ata Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella sp., Serratia spp., Providencia spp., Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella tos ferina, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acne, Brucella spp.

Ten unha sensibilidade diferente ao fármaco: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, pneumoniae e viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterum tubercul monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

Na maioría dos casos, insensibles: asteroides Nocardia, bacterias anaerobias (por exemplo, Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacter spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Non é válido para Treponema pallidum.

Instrucións especiais

Non é o medicamento de elección para a pneumonía causada por pneumococos. Non indicado para o tratamento de amigdalite aguda.

Non se recomenda usar durante máis de 2 meses, estar exposto á luz solar, irradiación con raios UV (lámpadas de cuarzo de mercurio, solario).

En caso de efectos secundarios do sistema nervioso central, son necesarias reaccións alérxicas, colite pseudomembranosa e retirada de medicamentos. Con colite pseudomembranosa, confirmada colonoscópicamente e / ou histoloxicamente, indícase a administración oral de vancomicina e metronidazol.

A tendonite que raramente pode levar á rotura de tendóns (principalmente tendón de Aquiles), especialmente en pacientes anciáns. En caso de signos de tendinite, é necesario parar inmediatamente o tratamento, inmobilizar o tendón de Aquiles e consultar un ortopédico.

Durante o tratamento, non pode usar etanol.

Cando usan a droga, non se recomenda ás mulleres usar tampóns hixiénicos debido ao aumento do risco de afección.

No contexto do tratamento, un empeoramento do curso da miastenia gravis, son posibles ataques de porfiria en pacientes susceptibles.

Pode levar a resultados falsos negativos no diagnóstico bacteriolóxico da tuberculose (impide a liberación de Mycobacterium tuberculosis).

En pacientes con alteración da función hepática ou renal, é necesario o control do plasma de ofloxacina. En insuficiencia renal e hepática grave, o risco de efectos tóxicos aumenta (é necesario reducir o axuste da dose).

Nos nenos úsase só en caso de ameaza vital, tendo en conta a suposta eficacia clínica e o risco potencial de efectos secundarios, cando é imposible usar outras drogas menos tóxicas. A dose media diaria neste caso é de 7,5 mg / kg, a máxima é de 15 mg / kg.

Durante o tratamento con Ofloxin 200, hai que ter coidado ao conducir vehículos e realizar outras actividades potencialmente perigosas que requiran unha maior concentración de atención e velocidade das reaccións psicomotrices.

Forma de dosificación

200 mg comprimidos recubertos con película.

Unha tableta contén

substancia activa - ofloxacina 200,00 mg

excipientes: lactosa monohidrato 95,20 mg, almidón de millo 47,60 mg, povidona 25 - 12,00 mg, crospovidona 20,00 mg, poloxamer 0,20 mg, estearato de magnesio 8,00 mg, talco 4,00 mg

composición de revestimento de película: hipromelosa 2910/5 - 9,42 mg, polietilenglicol 6000 - 0,53 mg, talco 0,70 mg, dióxido de titanio (E171) - 2,35 mg

Tabletas de forma redonda, biconvexas, recubertas con película, brancas ou case brancas, con risco de romper por un lado da tableta e marcar o "200" no outro lado.

Propiedades farmacolóxicas

A absorción despois da inxestión é rápida e completa. A concentración máxima en plasma sanguíneo conséguese dentro de 1-3 horas despois dunha única dose de 200 mg. A vida media de eliminación é de 4-6 horas (independentemente da dose).

En insuficiencia renal, a dose debe reducirse.

Non se atopou ningunha interacción clínicamente significativa cos alimentos.

Farmacodinámica

A ofloxacina é un fármaco antibacteriano do grupo quinolona, ​​que ten un efecto bactericida. O principal mecanismo de acción é a inhibición específica da enzima bacteriana girra de ADN. O encima girásico do ADN está implicado na replicación, transcrición, reparación e recombinación do ADN. A inhibición do encima girásico do ADN leva ao estiramento e desestabilización do ADN bacteriano e provoca a morte de células bacterianas.

Espectro antibacteriano de sensibilidade dos microorganismos á ofloxacina.

Microorganismos sensibles á ofloxacina: Estafilococoaureus(incluíndo resistentes á meticilinaEstafilococos),Estafilococoepidermidis,Neisseriaespecies,Esherichiacoli,Citrobperocter,Klebsiella,Enterobacter,Hafnia,Proteus(incluíndo indole-positivos e indole-negativos),Haemophilusgripe,Chlamydie,Legionella,Gardnerella.

Microorganismos con diferente sensibilidade á ofloxacina: Estreptococos,Serratiamarcescens,PseudomonasaeruginosaeMicoplasmas.

Microorganismos resistentes (insensibles) á ofloxacina: por exemplo Bacteroidesespecies,Eubacteriumespecies,Fusobacteriumespecies,Peptococo,Peptostreptococos.

Dosificación e administración

Dentro, 30-60 minutos antes da comida, lavados cunha pequena cantidade de líquido, para adultos - 200-400 mg 2 veces ao día, ou 400-800 mg 1 vez ao día, curso - 7-10 días. A dose diaria é de 200-800 mg. En caso de alteración da función hepática - non superior a 400 mg, a dose depende de creatinina Cl: con Cl 20-50 ml / min, a primeira dose é de 200 mg, logo 100 mg cada 24 horas, con Cl menos de 20 ml / min a primeira dose é de 200 mg. mg, logo 100 mg cada 48 horas

Para os nenos (en caso de emerxencia), a dose diaria total é de 7,5 mg / kg de peso corporal (non superior a 15 mg / kg).

Precaucións de seguridade

Débese ter en conta unha posible diminución da velocidade de reacción (prescrita con precaución ao conducir vehículos). Nos nenos, o uso só é posible en casos extremos (cando o efecto esperado da terapia supera o risco potencial de efectos secundarios).

Débese ter precaución pola aterosclerose dos vasos cerebrais, accidentes cerebrovasculares, alteración da función renal.

Grupo farmacolóxico

Axentes antimicrobianos para uso sistémico. Fluoroquinolonas. Código PBX J01M A01.

• Infeccións do tracto urinario superior e inferior
• infeccións das vías respiratorias
• infeccións da pel e tecidos brandos,
• gonorrea sen complicados da uretra e do canle cervical,
• uretrite e cervicite non gonocócica.

Reaccións adversas

Por parte da pel e do tecido subcutáneo: picazón, erupción cutánea, urticaria, ampollas, lavado, hiperhidrose, erupcións pustulares, eritema multiforme, purpura vascular, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell, pustulose exantemática xeneralizada aguda, fotosensibilidade, hipersensibilidade na forma decoloración da pel ou exfoliación das uñas.

Por parte do sistema inmunitario: reaccións de hipersensibilidade, incluíndo reaccións anafilácticas / anafilactas, angioedema (incluíndo hinchazón da lingua, larinxe, faringe, hinchazón / hinchazón da cara), choque anafiláctico / anafiláctico. As reaccións anafilácticas / anafilactoides poden desenvolverse inmediatamente despois da administración de ofloxacina, incluíndo signos de anafilaxis, taquicardia, febre, falta de respiración, choque, angioedema, vasculite, que en casos excepcionais poden levar a necrose, eosinofilia. Neste caso, deberíase deixar o uso do medicamento e comezar a terapia alternativa.

Por parte do sistema cardiovascular: taquicardia, hipotensión arterial a curto prazo, colapso (no caso de hipotensión arterial grave, a terapia debe ser interrompida) arritmia ventricular, fibrilación flutter-ventricular (observada principalmente en pacientes con factores de risco para a prolongación do intervalo QT) en ECG, prolongación do intervalo QT .

Do sistema nervioso: dor de cabeza, mareos, depresión, trastornos do sono, insomnio, somnolencia, ansiedade, axitación, convulsións, confusión, perda de consciencia, pesadelos, desaceleración da velocidade de reacción, aumento da presión intracraneal, parestesia, neuropatía sensorial ou sensorial, tremor e outros síntomas extrapiramidais, deterioración da coordinación muscular (desequilibrio, marcha inestable), reaccións psicóticas, pensamentos / accións suicidas, alucinacións.

Do tracto dixestivo: anorexia, náuseas, vómitos, gastralxia, dor abdominal ou dor, diarrea, enterocolite, ás veces enterocolite hemorrágica, disbiose de flatulencias, colite pseudomembranosa.

Sistema Hepatobiliario: aumento dos niveis de encimas hepáticas e bilirrubina, ictericia colestática, hepatite.

Do sistema urinario: insuficiencia renal cun aumento da urea, insuficiencia renal aguda da creatinina, nefritis intersticial aguda.

Do sistema músculo-esquelético: tendinitis, calambres, mialxia, artralxia, rotura muscular, rotura do tendón (incluído o tendón de Aquiles), que pode ocorrer 48 horas despois do inicio do uso de ofloxacina e pode ser bilateral, rabdomiólise e / ou miopatía. debilidade muscular.

Por parte do sistema sanguíneo e linfático: neutropenia, leucopenia, anemia, anemia hemolítica, eosinofilia, trombocitopenia, panitopenia agranulocitosis, inhibición da hematopoiese da medula ósea.

Dos órganos sensoriais: irritación dos ollos, vertixe, visión alterada, sabor, olfacto, fotofobia, tinnitus, perda auditiva.

Do sistema respiratorio: tose, nasofaringite, falta de respiración, broncoespasmo, pneumonite alérxica, asfixia grave.

Trastorno metabólico: hipoglucemia ou hiperglicemia (en pacientes con diabetes mellitus).

Infeccións: infeccións por fungos, candidiasis, resistencia a microorganismos patóxenos.

Outros: ataques agudos de porfiria en pacientes con porfiria, malestar, fatiga.

Uso durante o embarazo ou a lactación

A ofloxacina está contraindicada en mulleres durante o embarazo e a lactación debido á falta de experiencia co medicamento. A excreción de ofloxacina no leite materno é significativa.

Se é preciso usar o medicamento, a lactación materna debe ser interrompida durante o período da terapia.

A droga está contraindicada en nenos e adolescentes.

Características da aplicación

Antes de comezar o tratamento, é necesario realizar probas: cultivo en microflora e determinación da sensibilidade á ofloxacina.

Cando se usa ofloxacin, é necesario manter unha hidratación adecuada. En pacientes con insuficiencia renal e hepática, o medicamento debe prescribirse con precaución e controlar os parámetros de laboratorio da función hepática e renal. Para os pacientes con insuficiencia renal, hai que axustar a dose prescrita de ofloxacina, dada a liberación atrasada.

En caso de deterioración da función hepática, a ofloxacina úsase con coidado debido á posibilidade de deteriorar a función hepática. Nas fluoroquinolonas informáronse casos de hepatite fulminante, que pode causar insuficiencia hepática (antes da morte). Deixar o tratamento e consultar a un médico se aparecen signos e síntomas dunha enfermidade hepática como anorexia, ictericia, ouriños escuros, picazón e un estómago sensible.

Enfermidades causadas por Clostridium difficile. A diarrea, especialmente grave, persistente ou mesturada con sangue, durante ou despois do tratamento con ofloxacina pode ser un síntoma da colite pseudomembranosa. Se se sospeita de colite pseudomembranosa, a ofloxacina debe ser retirada inmediatamente e debe iniciarse sen demora a terapia antibiótica sintomática adecuada (por exemplo, vancomicina, teicoplanina ou metronidazol). Nesta situación, os medicamentos que suprimen a motilidade intestinal están contraindicados.

Despois do primeiro uso, informouse de hipersensibilidade e reaccións alérxicas ás fluoroquinolonas. As reaccións anafilácticas e anafilactoides poden chegar a ser choque, é unha ameaza para a vida, incluso despois do primeiro uso. Neste caso, a ofloxacina debe ser interrompida e iniciarse o tratamento adecuado.

Os pacientes que toman ofloxacina deben evitar a exposición solar e os raios UV (camas bronceadoras) debido a unha posible fotosensibilidade. Se se producen reaccións de fotosensibilidade (por exemplo, semellantes a queimaduras solares), a terapia con ofloxacina debería ser interrompida.

Informáronse casos de neuropatía periférica sensorial ou sensorial en pacientes que toman fluoroquinolonas, incluída a ofloxacina. Co desenvolvemento da neuropatía, a ofloxacina debería ser interrompida.

En caso de hipotensión arterial grave, o uso do medicamento debería ser interrompido.

Alargamento do intervalo QT. Ao tomar fluoroquinolonas, reportáronse casos moi raros de prolongación do intervalo QT. Débese ter precaución ao tomar fluoroquinolonas, incluída a ofloxacina, en pacientes con factores de risco coñecidos para prolongar o intervalo QT, pacientes anciáns, con desequilibrio electrolítico (hipokalemia, hipomagnesemia), prolongación conxénita ou adquirida do intervalo QT, enfermidades cardíacas (insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio, bradicardia).

Tendinite. En poucas ocasións, o tratamento con quinolonas pode producir tendinite, o que pode provocar a rotura de tendóns, incluído o tendón de Aquiles. Os pacientes de verán son máis susceptibles á tendonite. O risco de rotura do tendón vese reforzado polo tratamento con corticoides. Se se sospeita tendinite ou aparecen os primeiros síntomas de dor ou inflamación, o tratamento con ofloxacina debe deterse inmediatamente e adoptar medidas apropiadas (por exemplo, para asegurar a inmobilización).

Os pacientes con alteración da función do sistema nervioso central, con arteriosclerose cerebral, con enfermidade mental ou antecedentes de ofloxacina deben prescribirse con precaución.

En pacientes con diabetes, a ofloxacina pode provocar o potencial hipoglicémico da insulina, medicamentos antidiabéticos orais (incluída a glibenclamida). Estes pacientes necesitan controlar o azucre no sangue.

Con tratamento antibiótico prolongado ou repetido, son posibles infeccións oportunistas e o crecemento de microorganismos resistentes. Co desenvolvemento dunha infección secundaria, deben tomarse as medidas adecuadas.

Durante o tratamento con ofloxacina, como outros fármacos deste grupo, a resistencia dalgunhas cepas de Pseudomonas aeruginosa pode desenvolverse con bastante rapidez.

A ofloxacina non é o fármaco escollido para o tratamento da neumonía causada por pneumococos ou micoplasmas, ou a amigdalite amigdalite causada por estreptococos β-hemolíticos.

Durante o tratamento non debería beber bebidas alcohólicas.

A ofloxacina prescríbese con precaución a pacientes con antecedentes de miastenia gravis.

Os pacientes que toman antagonistas de vitamina K deben supervisar a coagulación do sangue ao tomar ofloxacina e antagonistas de vitamina K (warfarina) a través do risco potencial de coagulación do sangue (tempo de protrombina) e / ou hemorraxias.

O medicamento contén lactosa, polo tanto, os pacientes con raras formas hereditarias de intolerancia á galactosa, deficiencia de lactasa ou síndrome de malabsorción á glicosa-galactosa non deben usar o medicamento.

A capacidade de influencia da velocidade de reacción ao conducir vehículos ou outros mecanismos

En caso de reaccións adversas do sistema nervioso, órganos da visión, recoméndase evitar conducir vehículos ou traballar con mecanismos.

Interacción con outras drogas e outro tipo de interaccións.

Coa administración simultánea de ofloxacina con axentes antihipertensivos, é posible unha forte diminución da presión arterial. Nestes casos, ou se ofloxacina se usa para anestesia con barbitúricos, é necesario vixiar a función do sistema cardiovascular.

Está contraindicado o uso de ofloxacina simultaneamente con fármacos que prolongan o intervalo QT (antiarrítmicos de clase IA - quinina, procainamida e clase III - amiodarona, sotalol, antidepresivos tricíclicos, macrólidos).

O uso simultáneo de ofloxacina con antiinflamatorios non esteroides (incluídos derivados de ácido propiónico), derivados de nitroimidazol e metilxantina aumenta o risco de efectos nefrotóxicos, baixando o umbral de convulsión, o que pode levar ao desenvolvemento de convulsións.

A administración simultánea de ofloxacina en grandes doses con fármacos que son liberados por secreción tubular pode levar a un aumento das concentracións plasmáticas debido a unha diminución da súa produción.

Dado que o uso simultáneo da maioría das quinolonas, incluída a ofloxacina, inhibe a actividade enzimática do citocromo P450, a administración simultánea de ofloxacina con medicamentos metabolizados por este sistema (ciclosporina, teofilina, metilxantina, cafeína, warfarina) prolonga a vida media destes medicamentos.

Coa administración simultánea de antagonistas de ofloxacina e vitamina K, é necesario controlar constantemente o sistema de coagulación do sangue.

O uso simultáneo da droga con antiácidos que conteñen calcio, magnesio ou aluminio, con sucralfato, con ferro ferroso ou férrico, con multivitaminas que conteñen zinc, reduce a absorción de ofloxacina. Polo tanto, o intervalo entre tomar estas drogas debería ser como mínimo de 2:00.

Co uso simultáneo de ofloxacina con axentes hipoglucemicos orais e insulina, é posible a hipoglucemia ou a hiperglicemia. Por iso, é necesario vixiar os parámetros para compensalos. Con uso simultáneo con glibenclamida, é posible un aumento do nivel de glibenclamida no plasma sanguíneo.

Cando se usa con drogas que alcalinizan a orina (inhibidores de anhidrasas carbónicas, citratos, bicarbonato de sodio), aumenta o risco de cristaluria e de efectos nefróticos.

O uso simultáneo de ofloxacina con probenecid, cimetidina, furosemida, metotrexato leva a un aumento da concentración de ofloxacina no plasma sanguíneo.

Durante a investigación de laboratorio. Durante o tratamento con ofloxacina, pódense observar resultados falsos positivos na determinación de opiáceos ou porfirinas na urina. Por iso, é necesario empregar métodos máis específicos.

A ofloxacina pode inhibir o crecemento de Mycobacterium tuberculosis e mostrar resultados falsos negativos nun estudo bacteriolóxico para diagnosticar a tuberculose.