Nutrición Esencial para Hipertensión para Diabéticos

Segundo as estatísticas, a mortalidade por diabetes é a terceira máis grande do mundo. Unha nutrición adecuada para a diabetes tipo 2 con hipertensión pode aliviar significativamente o curso da enfermidade e mellorar a calidade de vida. Moitas veces, a propia causa da diabetes reside na mala alimentación, sobrepeso, abuso de alcol e tabaquismo. Non obstante, as persoas con diabetes tipo 1 poden queixarse ​​do aumento da presión. Para tratar eficazmente a hipertensión, é importante determinar con precisión a causa da súa aparición.

IMPORTANTE SABER! Incluso a diabetes avanzada pode curarse na casa, sen cirurxía nin hospitais. Basta ler o que di Marina Vladimirovna. lea a recomendación.

Causas da hipertensión na diabetes

En diabéticos, considérase que unha presión de 130/85 é elevada.

O azucre redúcese ao instante! A diabetes co paso do tempo pode levar a unha serie de enfermidades, como problemas de visión, condicións de pel e cabelo, úlceras, gangrena e incluso tumores cancerosos. A xente ensinou experiencia amarga para normalizar os niveis de azucre. ler máis.

A hipertensión na diabetes ten as seguintes causas:

  • A enfermidade renal ou nefropatía diabética causada pola enfermidade vascular diabética denomínase a miúdo diabetes renal.
  • O aumento da presión sistólica (hipertensión sistólica illada) é máis frecuentemente observado en persoas maiores debido ao deterioro vascular relacionado coa idade, a obstrución e a aterosclerose.
  • Hipertensión (primaria) esencial, cuxas causas non son completamente comprendidas.
  • Trastornos do sistema endocrino: enfermidades da glándula tiroide, páncreas, glándulas suprarenais, hormonas sexuais femininas.
Volver á táboa de contidos

A importancia da dieta para a diabetes e a hipertensión

Cando se conserva unha gran cantidade de auga no corpo debido aos niveis elevados de azucre ou á deterioración da función renal, o volume de sangue que circula aumenta e isto leva a un aumento da presión arterial. Polo tanto, controlando o nivel de fluído na hipertensión, pode desfacerse das subidas de presión e evitar o desenvolvemento de insuficiencia renal. Cando o problema dos riles xa pasou ao estadio crónico, recorren a diuréticos, inhibidores da ACE e bloqueantes. Non obstante, tomar drogas só será efectivo se a persoa segue unha dieta. Descoñécese dunha nutrición adecuada que provoca tanto hipertensión como diabetes. Durante moito tempo, seguindo os principios dunha alimentación adecuada, pode desfacerse da necesidade de medicamentos.

Principios básicos

A nutrición debe garantir a inxestión de todas as vitaminas e minerais necesarios no corpo, contribuír á normalización do metabolismo. Á hora de elaborar o menú, o principal é respectar o correcto equilibrio de graxas e carbohidratos, ter en conta o valor enerxético dos pratos de acordo coas necesidades do corpo, para evitar a obesidade. Os carbohidratos "rápidos", que aumentan drasticamente o azucre no sangue, están estrictamente contraindicados. Se é posible, substitúe as graxas animais por graxas vexetais, elabore os alimentos dietéticos e cantidades moderadas de hidratos de carbono "lentos" como base da dieta. Coma polo menos 4 veces ao día, pero é mellor dividir a comida en 5-6 recepcións.

Ao elaborar unha dieta, use as táboas de b / f / y / kcal nos alimentos.

Características da nutrición cun curso simultáneo de 2 patoloxías

Para non provocar a retención de líquidos no corpo, limite a inxestión de alimentos salgados, enlatados e fumados que causan sede. Rexeite o alcol para sempre, os seus efectos nocivos esténdense a todos os órganos e sistemas do corpo, descubrindo os efectos da dieta e medicamentos. O abuso de alcol no fondo da hipertensión e a diabetes está cheo de morte. A inanición por estas enfermidades está contraindicada. Pode causar gastrite, problemas vasculares con aterosclerose, unha forte diminución do azucre no sangue, hipoglucemia. Non é fácil estabilizar a unha persoa que padece diabete despois da fame.

Menús para diabetes e hipertensión

A dieta para a diabetes e a hipertensión deben incluír:

  • caldos de carne vexetais ou magros,
  • carne de aves fervidas ou cocidas (pavo, polo) e peixe (pescada, nototenia, pollock),
  • produtos de pan integral
  • cereais: trigo mouro, fariña de avea, millo,
  • pasta de trigo duro,
  • produtos lácteos,
  • froitas e bagas cun pouco de azucre,
  • vexetais con baixo contido de almidón.

Exemplos dun menú diario para diabéticos con hipertensión:

¿Aínda parece imposible curar a diabetes?

A xulgar polo feito de estar lendo estas liñas, a vitoria na loita contra o azucre no sangue aínda non está do teu lado.

E xa pensou no tratamento hospitalario? É comprensible, porque a diabetes é unha enfermidade moi perigosa que, se non é tratada, pode producir a morte. Set constante, micción rápida, visión borrosa. Todos estes síntomas son coñecidos de primeira man.

Pero é posible tratar a causa máis que o efecto? Recomendamos ler un artigo sobre os tratamentos actuais contra a diabetes. Lea o artigo >>

Causas da presión arterial alta en diabéticos


Dado que a hipertensión só empeora o curso da diabetes, independentemente do seu tipo, hai que ter coidado para minimizar o impacto negativo desta enfermidade común.

Por regra xeral, a fonte de hipertensión en pacientes con diabetes tipo 1 é a chamada nefropatía diabética.

Esta condición é a causa principal da presión arterial elevada en preto do oitenta por cento de todos os casos. En presenza de trastornos do metabolismo dos carbohidratos do segundo tipo en preto do setenta por cento dos casos, a causa é a chamada hipertensión esencial. Pero nun trinta por cento de todos os casos de hipertensión nótase debido á presenza de enfermidade renal.

Segundo as estatísticas sorprendentes, aproximadamente o oitenta por cento dos pacientes con diabetes tipo 2 recibiron esta enfermidade como consecuencia da presión arterial alta. Unha combinación estreita destas dúas enfermidades está asociada sen dúbida a un aumento significativo da porcentaxe de discapacidade prematura e mortalidade de pacientes. Por regra xeral, un desenlace fatal é debido á aparición de patoloxías cardiovasculares.

Outro provocador da aparición de hipertensión pode ser a hiperlipidemia. Polo momento, sábese que se poden detectar importantes violacións do metabolismo das graxas nos dous tipos de diabetes.


A miúdo, os especialistas enfróntanse aos seguintes tipos de violacións:

  • acumulación de colesterol ateróxeno no sangue humano,
  • aumento dos triglicéridos.

Segundo estudos a longo prazo realizados por especialistas, soubo que a dislipidemia afecta negativamente aos órganos do sistema excretor humano. A consecuencia destes efectos adversos é a aparición de disfunción endotelial.

Unha sustancia como a angiotensina II xoga un papel importante na aparición de problemas cos riles, en particular coa insuficiencia renal, así como na presenza de hipertensión nos trastornos do metabolismo dos carbohidratos.

A súa concentración nos riles supera significativamente o nivel no sangue. Como vostede sabe, esta sustancia ten un forte efecto vasoconstritor, proliferativo, prooxidante e protrombóxeno.


A maioría dos trastornos graves do metabolismo dos carbohidratos na diabetes tipo 2 débense á presión arterial elevada.

Ademais, a proporción de león de pacientes con esta disfunción ten libras adicionais, trastornos do metabolismo lipídico e un pouco máis tarde, enfrontándose a unha violación da tolerancia aos carbohidratos. Isto maniféstase por hiperglicemia inmediatamente despois da introdución dunha certa dose de glicosa.

En aproximadamente a metade dos pacientes, os trastornos metabólicos desenvólvense en diabetes mellitus tipo 2. A base para o desenvolvemento destes trastornos é a falta de susceptibilidade dos tecidos periféricos á hormona do páncreas.

Menú de dieta baixa en carbohidratos para hipertensión diabética


En presenza de insuficiencia de absorción de glicosa, presentes con hipertensión, os expertos recomendan unha dieta especial.

A dieta para hipertensión e diabetes caracterízase por un baixo contido en hidratos de carbono, que se considera o xeito máis óptimo de reducir e manter ao nivel necesario todos os indicadores de concentración de glucosa no sangue.

Ademais, tal dieta reducirá significativamente a necesidade do corpo de insulina. Tal dieta para diabetes tipo 2 con hipertensión pode usarse só se a enfermidade renal crónica aínda non se desenvolveu.

Unha excelente solución é o seu uso na fase de microalbuminuria. Non esquezas que baixar os niveis de glicosa no sangue mellora significativamente a función renal. Non obstante, nas fases máis graves do transcurso da enfermidade, está prohibido usar tal dieta sen o consentimento do médico asistente.

Os principais requisitos para a dieta do paciente:


  1. xa que a obesidade é a principal causa da diabetes, os pacientes necesitan manter un certo equilibrio no uso dos alimentos. A regra básica deste parágrafo é a seguinte: unha persoa debe consumir un número de quilocalorías que gasta durante un determinado período de tempo. Este importe non se poderá superar en ningún caso. Se unha persoa ten tendencia a aumentar de peso, o contido calórico da súa dieta debe reducirse aproximadamente un cuarto,
  2. o corpo do paciente debe recibir todos os nutrientes e nutrientes necesarios para a súa vida normal. Só así se pode conseguir a mellora de todos os procesos metabólicos,
  3. os carbohidratos facilmente digeridos están prohibidos. Co segundo tipo de diabetes, esta norma é máis relevante,
  4. o paciente non debe superar a inxestión diaria de alimentos saturados de lípidos. É aproximadamente 50 g de graxa por día. Para compensar as graxas animais, pode empregar todo tipo de aceites vexetais e produtos que conteñan graxas vexetais. Sempre que se consuman regularmente, pódese evitar a acumulación excesiva de graxa nas células do fígado.
  5. Asegúrese de seguir a dieta.


É moi importante non esquecer que a comida debe tomarse polo menos catro veces ao día.

Non se recomenda a infracción desta regra dourada, especialmente se está a inxectar insulina. Se se administra dúas veces ao día, entón cómpre comer comida polo menos seis veces ao día nunha pequena porción.

Antes de desenvolver a nutrición para a diabetes tipo 2 e hipertensión, é necesario finalmente determinar a tolerancia á glicosa. Primeiro cómpre facer a chamada versión de proba, durante a cal será posible establecer as fluctuacións correctas na concentración de azucre no sangue.

Se dentro de dúas semanas o nivel de azucre no plasma volve á normalidade, entón a cantidade de hidratos de carbono consumidos pode aumentar gradualmente. Os estudos demostran que aumentar a concentración de lípidos no corpo pode levar á progresión inmediata da diabetes.

Os pratos que conteñan azucre, así como os alimentos graxos, deben ser controlados de preto. Só se poden consumir en pequenas cantidades. Os alimentos que conteñan hidratos de carbono e graxas en gran cantidade (chocolate, xeado, bolos, sobremesas diversas) poden causar danos graves.

Antes de crear de forma independente un menú para unha dieta, cómpre consultar a un especialista que dará consellos prácticos sobre este asunto.

Produtos permitidos e prohibidos


Se a un paciente se lle diagnostica simultáneamente diabetes mellitus e presión arterial alta, os médicos aconsellan reducir significativamente a taxa de inxestión de sal a uns cinco gramos por día.

Se se atopou unha forma severa de hipertensión, terá que abandonala completamente. Ir a unha dieta de hiposalto é posible só despois dun determinado tempo.

Outro punto importante é que a sal engádese mellor non durante a cocción, senón durante as comidas. Así, reducirase significativamente a cantidade de sal diaria consumida.

Despois dun certo período de tempo, as preferencias gustativas dunha persoa cambian drasticamente. O sal pode ser substituído por varias especias e froitas azedo. É importante notar tamén que non está prohibido usar unha mestura de sal mariña con especias. Só se pode usar para engadir comidas preparadas.Pero no que respecta á lista de produtos prohibidos, isto pode incluír:

  • carne afumada e embutidos,
  • varios alimentos enlatados,
  • encurtidos
  • pratos e salsas picantes,
  • comida rápida que se pode mercar en calquera supermercado,
  • comida rápida.

É moi importante non esquecer tomar calcio e magnesio para ter un efecto máis leve sobre a presión arterial alta. Pero, a dose destas substancias debería ser moderada.

Se abordas o problema da nutrición na diabetes e a hipertensión, pode reducir significativamente a concentración de glicosa no sangue.

Vídeo útil

A diabetes ten medo a este remedio, como o lume.

Só tes que solicitar ...

Principios básicos sobre nutrición para a diabetes tipo 2:

Pódese facer unha dieta para diabete e hipertensión de forma independente, pero o médico que o atende tamén pode facelo. El contará detalladamente sobre todos os matices e regras de nutrición, contaráche de que alimentos podes comer e cales non. Un enfoque competente para esta tarefa permitiranos establecer actividades normais para a vida e minimizar todos os riscos para a saúde presentes.

Ademais, non se debe esquecer as visitas regulares ao consultorio médico para facer probas e someterse a un exame obrigatorio. Cada paciente que sufre de hipertensión con metabolismo dos carbohidratos prexudicados debe estar baixo a supervisión dun médico co fin de maximizar a súa propia vida.

Nutrición para a diabetes tipo 2 e hipertensión

Durante moitos anos, ¿combate sen éxito a hipertensión?

Xefe do Instituto: “Sorprenderás o fácil que é curar a hipertensión tomándoa todos os días.

Para perder peso coa hipertensión e a diabetes mellitus tipo 2, é necesario comprender a patoxénese e etioloxía destas enfermidades.

Na diabetes, os procesos metabólicos fallan, cando o páncreas, que é o responsable do procesamento da glicosa, non produce insulina.

Os nosos lectores usaron con éxito ReCardio para tratar a hipertensión. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.

Así, aumenta a concentración de azucre no sangue, que se manifesta por varios síntomas. Algúns destes síntomas son extremadamente perigosos, o que require unha intervención médica oportuna.

Hoxe en día a diabetes tipo 2 afecta a 150 millóns de persoas, das cales 8 millóns son rusos. Ademais, recentemente esta enfermidade, así como a hipertensión, volveuse máis nova.

Por desgraza, estas enfermidades están en constante progreso, polo que segundo as previsións dos médicos, o número de pacientes con tales diagnósticos duplicarase en 15 anos.

Cales son os síntomas da diabetes tipo 2?

A DM desenvólvese durante moito tempo, por estas razóns as súas manifestacións adoitan notarse só na idade media e vella. Os seguintes síntomas son característicos desta patoloxía:

  1. aumento do apetito
  2. sede, mentres que unha persoa bebe máis de 3 litros de líquido ao día4
  3. discapacidade auditiva e visual
  4. somnolencia, apatía, malestar,
  5. hipertensión arterial
  6. micción frecuente durante a noite,
  7. aumento rápido de peso
  8. mala rexeneración da pel, coceira.

Moitas veces, os diabéticos teñen exceso de peso e presión arterial alta. Tales indicadores afectan negativamente o seu rendemento e o seu benestar.

Por iso, para normalizar a condición é necesario reducir o peso corporal.

Por que aumenta o peso tipo diabetes?

A causa máis común de aumento do peso corporal é unha constante sensación de fame, que é extremadamente difícil de suprimir.

Por iso, para o paciente é moi difícil adherirse a unha dieta especial, por mor da cal gañou rapidamente.

Neste contexto, hai un sentimento de culpa e un estado estresante, que só agrava a situación. Ademais, con diabetes mellitus do segundo tipo, prodúcese un fracaso na filtración de substancias realizadas polos riles, como resultado do que se acumula exceso de líquido no corpo. Así, a plenitude e o inchazo son os compañeiros de todos os diabéticos.

Ademais, hai tal cousa como síndrome metabólica, que tamén se denomina síndrome de resistencia á insulina. Durante o seu transcurso, ademais do metabolismo da glicosa deteriorado, prodúcense outros fallos metabólicos. Isto leva a consecuencias como:

  • hipertensión arterial
  • alta concentración de colesterol no sangue,
  • aumento de peso patolóxico,
  • resistencia á insulina.

Entón, os que teñen síndrome metabólica están en risco. Polo tanto, poden desenvolver vertedura, obesidade, diabetes, infarto de miocardio e outras enfermidades perigosas.

Non obstante, en caso de interrupcións no metabolismo da glicosa, unha persoa non se recupera, pero pola contra, perde peso. Para comprender a causa desta afección, é necesario contactar cun endocrinólogo.

Moitas veces, os quilogramos desaparecen cando o corpo non ten insulina en absoluto, debido a que non se produce por determinadas razóns. Esta condición é típica para un mal funcionamento do metabolismo da glicosa tipo 1.

Non obstante, perder peso coa diabetes tipo 2 sen esforzo é case imposible.

Hidratos de carbono na dieta dun diabético

Debido a que coa diabetes existe unha violación do metabolismo dos hidratos de carbono, o mellor xeito de normalizar o peso e a conta de sangue é a terapia dietética.

Despois de todo, só unha dieta correctamente seleccionada para diabetes con hipertensión pode minimizar a inxestión de drogas e perder de xeito estable os quilos adicionais sen danar o corpo e a psique.

Para os diabéticos, deriváronse os principios xerais da nutrición. Non obstante, antes de seguir unha dieta, téñense en conta as características individuais do corpo do paciente, o curso específico da enfermidade e outros factores. É importante consultar un médico que prescribirá a dieta óptima.

Para perder peso con hipertensión e diabetes, cómpre saber que son os hidratos de carbono. Divídense en 2 grupos:

  1. rápido - facilmente dixerible,
  2. lento - complicado.

Os primeiros saturan o corpo rapidamente, por mor do cal se produce un aumento repentino da concentración de glicosa no sangue, o que pode provocar un ataque hiperglicémico. Ademais, este alimento só aporta unha pequena cantidade de enerxía ea súa parte principal deposítase en graxa. Polo tanto, os carbohidratos rápidos da dieta son mellor excluídos.

Os produtos facilmente dixeribles son:

  • froitos secos e froitas doces,
  • doces
  • bagas
  • cariño
  • produtos de fariña.

Cabe destacar que as persoas con sobrepeso consumen estes alimentos en gran cantidade, o que acaba na obesidade. Con diabetes tipo 2, pódense comer hidratos de carbono simples, sen embargo, o seu número debe ser mínimo.

Os carbohidratos complexos inclúen pan integral, verduras e todo tipo de cereais. A comida enriquecida con tales produtos é máis saudable, pero cómpre comer con acerto este alimento, xa que o comer excesivamente pode provocar que o exceso de graxa se acumule e aumente os niveis de glicosa.

Para facer o cálculo da cantidade total de hidratos de carbono, creáronse "unidades de pan". Permiten calcular o nivel de glicosa no sangue, o seu indicador é de 2,8 mmol / L e necesítanse 2 unidades de insulina para asimilar XE.

Unha persoa necesita 25 XE ao día para unha existencia completa. Ademais, deben dividirse en 5-6 comidas. Isto evitará subidas de glicosa e distribuirá a súa inxestión ao longo do día.

Ademais, para o cálculo máis correcto e sinxelo das unidades de pan, pode empregar táboas especiais.

Graxas diabéticas

Para perder peso con diabetes tipo 2, acompañado de hipertensión arterial, é necesario consumir graxas correctamente. Despois de todo, a nutrición enriquecida con estas substancias non che dará a oportunidade de perder peso, senón que só engadirá quilos adicionais.

Ademais de problemas estéticos, as graxas contribúen á formación de placas nos vasos sanguíneos. Ademais, entrelazan ao redor dos órganos internos, incluído o corazón, polo que o seu traballo é complicado.

A deposición excesiva de graxa leva a un aumento da presión arterial e un maior risco de sufrir golpes de corazón e ataques cardíacos. Polo tanto, para perder peso coa diabetes, tes que repensar a dieta e limitar a inxestión de graxas no corpo. Para diabéticos e hipertensos, a inxestión total de lípidos que se achega con alimentos non debe ser superior a 40 g por día.

É de destacar que as graxas, como os hidratos de carbono, en termos de beneficios poden ser diferentes. Os aceites vexetais e o aceite de peixe considéranse os máis valiosos, pero os lípidos de orixe animal son os máis nocivos.

Para un cálculo conveniente, creáronse táboas que reportan a cantidade de graxas, hidratos de carbono e proteínas en 100 g do produto, tendo en conta o contido en calorías.

É de destacar que coa diabetes, unha dieta abundante contribúe a un aumento da presión arterial:

  1. alimentos enlatados
  2. especias picantes
  3. pratos afumados e salgados.

Ademais, con hipertensión e niveis elevados de glicosa, é mellor abandonar completamente o uso de alcol.

Que alimentos son bos para perder peso na diabetes e na hipertensión?

Para perder peso, os pacientes con hipertensión e diabéticos deben revisar con detemento a súa dieta. Para este propósito, é necesario comer pan especial ou negro nunha cantidade de ata 200 g por día.

As sopas preparadas en 2 ou 3 caldos de peixe ou carne con moita verdura non son menos útiles. Non obstante, pódense comer cada dous, tres días.

Tamén, con diabetes, está permitida a carne magra fervida:

  • peixe (salmón rosa, pollo, pescada),
  • paxaro (polo, pavo),
  • carne de vacún e cousas.

No tocante aos cereais, debería preferencia o millo, o trigo mouro e a avea. Os macarróns é mellor escoller entre as primeiras variedades de trigo, hai que comelos con moderación e mellor antes de xantar. É de destacar que se o menú contén pasta e cereais, a cantidade de pan debería limitarse.

Os verdes e todo tipo de verduras tamén son moi útiles, con excepción de patacas e cenorias, debido á abundancia de almidón. Polo tanto, a súa cantidade non debe ser superior a 200 g por día. Todos os demais vexetais están autorizados a comer en gran cantidade en forma crúa, fervida ou cocida ao forno.

Pódese permitir leite salgado e produtos lácteos en pequenas cantidades. En canto aos ovos, non se poden comer máis de dúas pezas ao día.

Na diabetes mellitus, para perder peso, deberían preferencia as froitas e froitos azedo ou lixeiramente doces (ata 300 g por día). Pódense engadir ás sobremesas, cociñar compotas delas ou facer zumes.

É de destacar que a comida debe ser fraccionada. Así, toda a cantidade de alimentos debería dividirse en pequenas racións que deben consumirse ao longo do día.

Outras formas de perder peso

Para unha perda de peso adecuada e sen problemas, é posible que a dieta non sexa suficiente. Por iso, para problemas con exceso de peso, é importante reconsiderar completamente o estilo de vida. Para iso, debemos abandonar os malos hábitos (alcohol, fumar) e ir a facer deporte.

O feito é que durante o exercicio activase o fluxo sanguíneo, os tecidos están saturados de osíxeno e os procesos metabólicos normalízanse. Nun principio, a actividade física debería ser moderada. É mellor comezar con paseos de media hora a ritmo rápido e exercicios de mañá.

Os nosos lectores usaron con éxito ReCardio para tratar a hipertensión. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.

Para a diabetes, recoméndanse os seguintes deportes:

  1. ximnasia
  2. natación
  3. Camiñando
  4. ciclismo
  5. atletismo

Non obstante, non debes exagerar demasiado, porque se a concentración de glicosa ascende a 11 mmol / l, entón antes do momento da súa normalización, terás que abandonar completamente o deporte.

Hai complexos especiais desenvolvidos por médicos e adestradores para persoas que foron diagnosticadas con diabetes tipo 2. Lista de exemplos de exercicios:

  • Quente: roda dende o dedo do pé ata o talón ou camiñando no lugar con aceleración alternativa e diminución do ritmo.
  • Ao camiñar engádese unha rotación circular da cabeza cara á esquerda e logo á dereita e viceversa.
  • Movementos circulares dos ombreiros, cóbados e mans primeiro alternativamente e logo xuntos.
  • Exercicio de forza con pesas (non máis de 10 minutos).
  • Camiñando no lugar cun ritmo máis lento.

O vídeo neste artigo contaráche como comer con diabetes.

Que pílulas de hipertensión podo beber con diabetes?

A diabetes mellitus é unha enfermidade do sistema endócrino, na que a absorción de glicosa polo corpo está prexudicada, o que leva a graves consecuencias. Se unha persoa ten dous diagnósticos ao mesmo tempo: diabetes e hipertensión, entón ten que ter coidado coa elección dos medicamentos e levar un estilo de vida especial.

Que é típico para a diabetes?

Con diabetes, fórmase unha falta absoluta ou relativa de insulina no corpo, debido á que se forma unha hiperglicemia, o metabolismo e a absorción de hidratos de carbono, proteínas, graxas e minerais son perturbados. Esta é unha enfermidade crónica causada pola predisposición xenética dunha persoa.

Hai dous tipos de diabetes:

  1. O primeiro tipo. O páncreas non produce en absoluto nin produce unha pequena cantidade de hormona insulina. O diagnóstico faise a unha idade temperá. Esta é unha enfermidade dependente da insulina.
  2. O segundo tipo. Desenvólvese na idade adulta en persoas que conducen un estilo de vida inactivo e teñen sobrepeso. O páncreas non produce a cantidade necesaria de insulina ou a insulina producida non é absorbida polo corpo. A diabetes tipo 2 é moi probable que herda a enfermidade.

De onde vén o sangue?

Hai dúas posibles razóns polas que aumentan os niveis de azucre no sangue:

  1. De hidratos de carbono que proveñen dos alimentos ao corpo.
  2. Da glicosa que entra no sistema circulatorio dende o fígado.

Se unha persoa deixa de comer alimentos que conteñen hidratos de carbono, o azucre aínda entrará no sangue no fígado. Con unha produción insuficiente de insulina, a concentración de azucre no torrente sanguíneo superará o valor admisible.

Hipertensión e diabetes

Para alguén con diabetes, a presión arterial alta (BP) está chea de terribles consecuencias. A presión arterial alta aumenta a probabilidade de golpe repentino ou ataque cardíaco. Ademais, pode producirse insuficiencia renal, pode producirse cegueira, desenvolver gangrena con maior amputación. Con hipertensión, é importante volver inmediatamente á presión sanguínea. Para unha persoa con diabetes, un nivel de presión de 140/90 mmHg. Art. xa considerado alto e require un descenso temperán.

Cales son as causas da hipertensión se xa hai diabetes?

Con diabetes tipo 1, a hipertensión non se forma de inmediato, senón coa idade. O motivo principal para isto é o dano renal (nefropatía diabética). Por este motivo, a hipertensión avanza no 80% dos diabéticos tipo 1. O 20% restante ten idade avanzada, sobrepeso, tensión nerviosa e estrés.

Na diabetes tipo 2, a hipertensión desenvólvese polos mesmos motivos. A única diferenza é que a nefropatía diabética supón ata un 20% dos casos. Un terzo de todos os casos ocorre en hipertensión primaria (estrés, deficiencia de magnesio, aterosclerose) e preto do 40% na hipertensión asociada a idade avanzada.

O desenvolvemento da hipertensión na diabetes tipo 1

A nefropatía diabética ou o dano renal son o motivo principal para a formación de hipertensión en diabéticos tipo 1. Os riles comezan a tratar mal con sales de sodio na orina. A súa concentración aumenta e o corpo acumula un volume de fluído para diluír o sodio. Cun aumento do volume de fluído, o volume de sangue no corpo aumenta, o que leva a un aumento da presión arterial.

Parece que a hipertensión e os problemas renales forman xuntos desesperanza. O corpo tenta compensar a mala función renal, o que provoca un aumento da presión. O aumento da presión arterial leva a un aumento da presión nos elementos filtrantes dos riles. Co paso do tempo, comezan a morrer, o que empeora o traballo do corpo. Máis tarde ou máis cedo, este ciclo vicioso remata coa insuficiencia renal. É moi probable que o tratamento da hipertensión iniciado no tempo con diabetes deste tipo poida excluír un resultado negativo.

Aumento da presión arterial e diabetes tipo 2

En persoas con diabetes tipo 2, unha alta concentración de insulina no sangue serve como fonte de aumento da presión. Co tempo, a presión aumenta debido á aterosclerose e ás posibles enfermidades dos riles. A miúdo en pacientes con diabetes tipo 2, a hipertensión desenvólvese antes do diagnóstico. Pódese detectar simultaneamente coa diabetes.

Para os pacientes con diabetes tipo 2, é importante seguir unha dieta baixa en carbohidratos. Isto axudará a afrontar tanto a presión alta como o azucre no sangue.

Que indicadores de presión arterial son a norma para pacientes con diabetes

Para unha persoa sa, a norma de presión arterial é de ata 139/89 mm RT. Art. Todo o que é maior é a hipertensión. Para as persoas con diabetes, a probabilidade de enfermidades cardiovasculares complicadas é alta. Polo tanto, a súa taxa de presión é inferior a 140/90. É recomendable pasar ao nivel 130/85. Pero os comprimidos para hipertensión na diabetes deben tomarse con precaución. Non se admiten subidas de presión súbita. Debe reducirse gradualmente.

Medicamentos para a hipertensión

O tratamento da hipertensión na diabetes ten unha importancia primordial. Canto máis cedo se inicie, maior será a probabilidade de evitar as consecuencias negativas que se producen no corpo, debido á presión arterial alta. A decisión sobre a prescrición de medicamentos e a súa dosificación debería tomala o médico atendendo, tendo en conta o grao de desenvolvemento da diabetes e enfermidades relacionadas.

Existen grupos principais de fármacos para a diabetes e a hipertensión:

  • diuréticos ou diuréticos,
  • bloqueadores de calcio
  • β-bloqueantes
  • Inhibidores da ACE e bloqueadores do receptor da angiotensina II.

Tabletas diuréticas para diabetes con hipertensión

A hipertensión na diabetes adoita asociarse a un aumento do volume de fluído, é dicir, a circulación de sangue no sistema circulatorio. Ademais, retíranse sales no corpo que impiden a liberación de fluído. As drogas diuréticas axudan a eliminar o exceso de líquido, reducindo así a presión arterial. Os médicos adoitan prescribir diuréticos en paralelo con outros fármacos dirixidos ao tratamento da hipertensión.

Β-bloqueantes para reducir a presión arterial na diabetes

Os médicos aínda non chegaron a un consenso sobre o uso de beta-bloqueantes durante o tratamento da presión arterial alta en persoas con diabetes. Por un lado, estes fármacos reducen ben a presión arterial e, por outro, teñen moitas contraindicacións, que tamén inclúen a diabetes.

Se o médico asistente decidiu o nomeamento dun beta-bloqueante, o paciente, ademais da diabetes, é probablemente diagnosticado cunha das seguintes enfermidades:

  • insuficiencia cardíaca
  • isquemia
  • forma aguda do período postinfarto.

A probabilidade de complicacións derivadas do uso de beta-bloqueantes debe ser inferior á probabilidade de que se produza un resultado grave de enfermidades concomitantes.

Inhibidores (bloqueadores) de canles de calcio co curso simultáneo de hipertensión e diabetes

Estes medicamentos son bastante eficaces e son prescritos regularmente por terapeuta co fin de reducir a presión en diabéticos. Con extrema precaución, débense tomar bloqueadores de canles de calcio en pacientes con enfermidade coronaria diagnosticada. Especialmente se no período actual hai un infarto agudo de miocardio, unha angina inestable ou unha insuficiencia cardíaca.

Inhibidores da ACE e bloqueadores do receptor da angiotensina II

Os preparativos para a hipertensión en diabetes mellitus, pertencentes a esta clase, prescríbense sempre que haxa probabilidades de complicacións de enfermidades nos riles. Se un paciente está diagnosticado con nefropatía diabética ou insuficiencia cardíaca, os inhibidores da ACE son determinados por medicamentos clave no programa de tratamento. Os bloqueadores dos receptores da angiotensina II son un grupo máis moderno de fármacos que os inhibidores da ACE. Prescríbense como alternativa aos inhibidores da ACE.

Como escoller os medicamentos adecuados para o tratamento da hipertensión e da diabetes

Cada grupo de drogas está dirixido a suprimir problemas específicos no corpo, o que finalmente levará a unha diminución da presión arterial alta. Se a hipertensión está diagnosticada con diabetes, é posible desenvolver moitas enfermidades concurrentes que contribúan a aumentar a presión.

Neste caso, a droga dun grupo non poderá axudar. O médico asistente considera todas as enfermidades do complexo e logo decide sobre a prescrición de medicamentos.

Non ignoras a receita do médico, xa que o risco de posibles complicacións de hipertensión na diabetes aumenta moitas veces. Ao mesmo tempo, é imposible e simplemente mortal elixir medicamentos por conta propia, sen pasar todas as probas necesarias e un exame completo.

Métodos tradicionais de tratamento da hipertensión na diabetes

A dieta do paciente xoga un papel clave no tratamento da hipertensión e da diabetes. Hai unha serie de produtos cuxo uso está estrictamente prohibido. Ao mesmo tempo, algúns tipos de alimentos e bebidas teñen un efecto beneficioso sobre o corpo do paciente. O menú para a hipertensión e a diabetes debe estar baixo en carbohidratos. Isto non só axudará a reducir o azucre no sangue, senón que tamén reducirá a presión arterial.

Hai unha serie de herbas, unha decocción das cales axudará brevemente á hipertensión nun diabético. Pero non abandone os métodos tradicionais de tratamento. O médico debe supervisar o estado das probas e o benestar xeral do paciente, se non, pode comezar no corpo procesos irreversibles.

Principios básicos na nutrición do colesterol alto

A maioría dos estudos demostran que unha dieta con colesterol elevado pode reducir significativamente a probabilidade de desenvolver patoloxías cardiovasculares. Non obstante, tal dieta non consta só de produtos que conteñen unha pequena cantidade de colesterol, ten en conta moitos outros factores.

Os procesos metabólicos no corpo normalmente están en equilibrio. O colesterol axuda na síntese de hormonas e vitaminas, protexe as células e os vasos sanguíneos e a súa deficiencia respectivamente está asociada a violacións destes procesos. Unha gran cantidade de colesterol tampouco é especialmente útil: tende a acumularse nas paredes dos vasos sanguíneos en forma de placas, provocando aterosclerose, unha enfermidade na que o lumen dos vasos diminúe e o fluxo sanguíneo perturba.

Hai dous tipos de colesterol:

  1. Colesterol HDL, lipoproteínas de alta densidade.
  2. Colesterol LDL, lipoproteínas de baixa densidade.

Ambos os dous tipos equilibranse entre si. Cando o contido de LDL aumenta, o colesterol acumúlase en grandes cantidades, porque a función principal do HDL é eliminar o seu exceso. Polo tanto, a dieta debe pensarse de tal xeito que un tipo de colesterol (bo (HDL)) aumente e o outro baixe. Como se viu, depende do consumo de graxas e non só da súa cantidade, senón tamén do tipo. As graxas saturadas e as graxas trans aumentan o colesterol no sangue, baixan as poliinsaturadas e as monoinsaturadas.

Ademais das persoas que se ven obrigadas a comer deste xeito con colesterol alto, para seguir unha dieta de hipocolesterol, isto tamén é necesario para as persoas que teñen enfermidades ou condicións que afectan os seus niveis de colesterol. Estas enfermidades inclúen:

  • diabetes mellitus
  • hipertensión
  • ataque cardíaco ou vertedura,
  • sobrepeso
  • enfermidades coronarias
  • tendencia ao colesterol elevado,
  • angina pectoral
  • fumar

Seguir unha dieta así non paga a pena para as persoas que por varias razóns teñen colesterol no sangue. Polo tanto, antes de comezar calquera cambio na dieta, visite un médico.

Cales son os principios básicos de tal dieta?

Para reducir os riscos de aterosclerose con colesterol elevado, deben seguirse as seguintes regras:

  1. Coma hidratos de carbono máis complexos: pan integral, verduras, froitas, cereais. Máis da metade comida ao día deberían ser hidratos de carbono complexos. O pan débese comer con salvado ou fariña de centeo. Polo menos un terzo das froitas e verduras que come a diario deberían estar frescas.
  2. Dálle preferencia ás aves de curral, peixes e produtos lácteos, como fonte de proteína. Comer carne guisada, fervida ou cocida ao forno é moito máis útil que frita ou fumada. Ademais, debe ser fraco.
  3. Debe comer azucre non superior a 50 g por día, e no caso de diabetes mellitus - o seu volume non debe ser superior ao 3% de todos os produtos.
  4. A última comida debe ser polo menos 2-3 horas antes de durmir e debería ser lixeira. A dieta diaria completa debe dividirse en 4-5 comidas en porcións pequenas.
  5. Non máis de 3 g de sal ao día. A sal retén o fluído no corpo, o que provoca un aumento da presión. Tampouco se recomenda excluílo completamente, xa que o sodio é necesario para o corpo.

A relación de diabetes e hipertensión

En persoas con diabetes mellitus, considérase un exceso de presión arterial de 130/85.

Por regra xeral, a hipertensión arterial no contexto da diabetes tipo 1 non se desenvolve de inmediato, pero só despois duns anos. Se a un paciente se lle diagnostica diabetes tipo 2, entón un nivel de presión maniféstase case de inmediato.

A combinación de hipertensión e diabetes maniféstase polos seguintes síntomas:

  • escurecemento nos ollos, mareos e debilidade durante os movementos bruscos,
  • sudoración excesiva
  • alteración do sono, insomnio,
  • alta probabilidade de perda de consciencia,
  • o nivel de presión nos vasos non diminúe nin de noite.

A presión arterial elevada na diabetes pode ser desencadeada polas seguintes razóns:

  • abuso de alcol
  • fumar
  • estrés crónico
  • sobrepeso
  • patoloxía dos riles,
  • falta de actividade física,
  • desnutrición.

Débese prestar especial atención ao aumento da presión, que se desenvolve fronte ao exceso de peso. Moitas veces esta condición é provocada pola intolerancia aos carbohidratos, o que provoca un forte aumento do azucre no sangue.

Coa combinación combinada de hipertensión e diabetes, adóitase notar unha diminución brusca dos niveis de presión arterial cun cambio na posición corporal. Este fenómeno chámase hipotensión ortostática.

A presión arterial alta nas persoas con diabetes require un control máis estrito. É necesario comprobar estes indicadores varias veces ao día.

Innovación en diabetes: basta beber todos os días.

A necesidade de dieta

O cumprimento dos principios da dieta terapéutica cunha combinación de diabetes e hipertensión é un compoñente importante da terapia. Isto débese a que na maioría dos casos, os pacientes teñen trastornos do metabolismo da sal. Tal patoloxía provoca un atraso no exceso de fluído no corpo e un aumento da presión arterial.

Así, seguindo os principios básicos da nutrición, recomendados para estas enfermidades - pode normalizar a cantidade de líquido no torrente sanguíneo e reducir a presión.

Ademais, a exclusión de certas categorías de produtos da dieta ou a redución do seu consumo elimina a probabilidade dun aumento da concentración de glicosa no sangue.

Menú para a semana

Para facilitar o seguimento dos principios da alimentación dietética, recoméndase crear un menú durante varios días ou semana.

Ofrecemos un desconto aos lectores do noso sitio.

  1. Almorzo: fariña de avea sobre a auga, unha bebida de achicoria.
  2. Bocado: galleta sen azucre, compota de froitos secos.
  3. Xantar: borso baixo en graxa, ensalada de verduras, tenreira cocida, té sen azucre.
  4. Bocado: mazá.
  5. Cea: guiso de verduras, unha porción de pan integral, unha bebida de rosehip.

  1. Almorzo: trigo mouro, unha porción de queixo baixo en graxa, unha bebida para café.
  2. Bocado: queixo de pouca graxa.
  3. Xantar: sopa de verduras con caldo baixo en graxa, bacallau cocido, remolacha guisada, té.
  4. Bocado: laranxa.
  5. Cea: chuletón de carne con pouca graxa, ensalada de verduras, té.

  1. Almorzo: filloas de queixo cottage asadas de queixo cottage baixo en graxa, unha bebida de café.
  2. Bocado: mazá, bebida de rosehip.
  3. Xantar: sopa de repolo en caldo baixo en graxa, brócoli ao vapor, filete de pavo fervido, té, unha porción de pan integral.
  4. Bocado: cereixa.
  5. Cea: vinagreta, albóndegas de polo ao vapor, té.

  1. Almorzo: gachas de trigo mouro, bebida de achicoria.
  2. Bocado: bocadillo de pan integral con queixo baixo en graxa.
  3. Xantar: sopa con albóndegas de carne, repolo guisado, unha porción de pan integral, compota de froita seca.
  4. Bocado: mazá.
  5. Cea: unha ensalada morna de feixón verde, ovos e lingua de tenreira cocida, té.

  1. Almorzo: fariña de avea, unha porción de queixo baixo en graxa, unha bebida de achicoria.
  2. Bocado: galleta sen azucre (non máis de 3 unidades), té sen azucre.
  3. Xantar: sopa de verduras, peito de polo cocido con tomate e queixo baixo en graxa, unha porción de pan de gran integral, té.
  4. Bocado: pomelo.
  5. Cea: bacallau cocido, verduras variadas ao vapor, compota de froitas secas.

Con base na opción de menú proposta para a semana, pode facer un gran número de combinacións similares. Isto fai posible comer variado, equilibrado e delicioso.

Deliciosas receitas

Para non experimentar molestias durante o mantemento da dieta, recoméndase non ser preguiceiro para cociñar e achegarse á preparación dos pratos con coidado especial.

A continuación móstranse receitas de pratos moi sinxelos e saborosos que están permitidos para persoas con diabetes, que padecen presión arterial alta.

Cheesecakes ao forno

Limpar 500 g de queixo cottage ao 2% a través dunha peneira ou amasar cun garfo ata obter unha masa homoxénea. Engade 1 ovo de polo, medio vaso de fariña, edulcorante ao gusto, un chisco de sal.

Todos os ingredientes mestúranse ben. A partir da masa resultante para formar os queixos, estender nunha folla de cocción.

Ás no forno ata que estea dourado durante uns 15 minutos a unha temperatura de 180 graos.

Guiso vexetal

Todas as verduras da lista permitidas son adecuadas para preparar este prato. Os máis empregados son o calabacín, a berinjela, o tomate, o pemento, a cenoria, a cebola e o allo.

Picar todas as verduras, poñer nunha tixola profunda. Engadir un pouco de auga e ferver a lume lento durante uns 40 minutos.

Engade sal e pementa ao gusto.

Ensalada cálida de feixóns verdes, ovos e tenreira

Ferver a lingua en auga salgada, arrefriar, pelar a película. Corte en tiras finas.

Ferver o ovo, arrefriar, cortar o suficientemente grande e engadir á lingua. Ferva as fabas verdes en auga fervendo durante 5 minutos. Mestura todos os ingredientes, engade un pouco de aceite de oliva.

Seguir unha dieta especial para diabetes e hipertensión arterial é parte integrante do tratamento. Sen observar as recomendacións nutricionais, é imposible obter o máximo efecto do tratamento con medicamentos.

A exclusión da dieta de grupos de alimentos que provocan saltos na concentración de glicosa e aumento da presión - axuda a manter todos os indicadores da norma.

Non obstante, como calquera tratamento: unha dieta require consello médico previo. Só un especialista poderá escoller a dieta adecuada que beneficiará as condicións do paciente.

Non pode auto-medicarse e decidir de forma independente a exclusión ou o uso dun determinado produto.

A diabetes sempre leva a complicacións mortais. O exceso de azucre no sangue é extremadamente perigoso.

Aronova S.M. deu explicacións sobre o tratamento da diabetes. Ler completo

Como cociñar?

Os mesmos alimentos, pero cociñados de diferentes xeitos, poden afectar o seu colesterol. Para descartar o aumento do colesterol durante a cocción:

  • Non se pode cociñar con manteca ou manteiga, dá preferencia aos aceites vexetais. Baixo a influencia das graxas animais, aumenta a absorción de colesterol no intestino.
  • Viste as ensaladas con aceite de aceite ou de xirasol, pero non se vale cociñar con aceite non refinado.
  • Intente non comer fritos ou fumados, especialmente produtos animais.
  • Condimentos de refugallo.

Que alimentos podo comer e que non?

1) A leite, a nata e a crema azedo deben tomarse con baixo contido de graxa, xa que conteñen moitos ácidos graxos saturados e colesterol. En canto a produtos lácteos como o kefir ou o iogur, non se deben abusar, aínda que se poden consumir máis que produtos lácteos, dando preferencia aos iogures baixos en graxa e aos queixos. Na táboa móstrase o contido de colesterol en produtos lácteos e lácteos por 100g.

Iogur e queixo sen graxa

Leite e kefir 1%

Leite 2%, iogur simple e kefir

Leite 3-3,5%, queixo cottage 20%

Leite de vaca 6%

Nata agria, nata, queixo cottage 10% de graxa

Nata agre 30% graxa, crema 20-30%

2) Tamén podes comer queixo - todo depende da súa variedade e contido en graxa. Podes comer queixos caseiros sen graxa e caseiros. Intente non exceder a taxa de 25-30% de graxa. Na táboa móstrase a cantidade de colesterol no queixo, segundo o contido en graxa e algunhas variedades.

Queixo caseiro - 0,6%

Casero - 4%, ovellas - 20%

Queixo Limburgo, Romadur - 20%

Queixos 30% graxa

45% de graxa, por exemplo, Tilsit, Camembert

Queixo crema contido en graxa 60%

3) A carne é mellor consumida magra. Podes comer carne, cordeiro e tenreira. Rexeitar a carne vermella pode levar completamente a unha diminución da hemoglobina no sangue, pero é mellor rexeitar a carne de porco. Non podes comer produtos semi-acabados e fóra do produto, pero son moi ricos en colesterol e graxas insaturadas.

A aves de curral pódense comer en grandes cantidades. Non obstante, prefírese a galiña e o pavo, en lugar de gansos ou patos. Ademais de graxa, elimine a pel antes de comer. É aínda mellor arrefriar o produto despois de cociñar e recoller a graxa que xurdiu. Os caldos de carne tampouco son recomendables.

4) O peixe é rico en ácidos graxos omega-3 que axudan a reducir o colesterol, polo que debe comer polo menos 3 veces por semana. Ademais, o peixe mariño tamén contén iodo, e outras vitaminas e minerais. As máis variedades de peixe rico en colesterol:

Sardiñas en aceite

Ademais, as máis dietéticas son.

5) Os maiores mitos sobre o colesterol e o seu nivel están asociados ao uso de ovos. Aquí tes algúns:

  • Os ovos conteñen moito colesterol. É certo, a parte principal está concentrada na xema, pero en proteínas non é suficiente, polo tanto, as proteínas pódense consumir en calquera cantidade.
  • Os ovos de codorniz teñen menos colesterol que os ovos de polo. Este é un mito, de feito, se contas por unidade de masa de colesterol en ovos de codorniz un pouco máis.
  • O colesterol nos ovos só fai dano e non podes comelos. Isto tampouco é completamente certo, salvo o colesterol, a xema contén lecitina, o que nivela o seu efecto nocivo.

Polo tanto, non é absolutamente necesario rexeitar os ovos, pero as xemas aínda non hai que comelas.

6) Froitas e verduras.

A menor mortalidade en Europa por enfermidades cardiovasculares nos países onde a maioría dos residentes adhírense á dieta mediterránea. Esta dieta segue a regra básica: 5 porcións de froitas e verduras ao día. As verduras e froitas non só son unha fonte de proteínas, graxas e carbohidratos, conteñen un gran número de minerais e oligoelementos.

7) Produtos de fariña.

A dieta con colesterol elevado non exclúe o uso de fariña. Non obstante, os produtos procedentes da fariña de trigo levan á acumulación de exceso de peso, polo que é mellor limitar á cocción de grans integrais, salvado, fariña integral. Os macarrones son máis comidos do trigo duro.

8) Moita proteína vexetal e fibra soluble en graxa - pectina - conteñen legumes. Baixan ben o nivel de colesterol no sangue e contribúen á reabsorción de placas de colesterol. Comelos é moi saudable.

9) Alcohol. Algúns estudos demostraron que o consumo moderado de alcol protexe o corpo da aterosclerose e enfermidades cardiovasculares. Pero non todos os médicos son da mesma opinión, moitos discuten sobre os perigos do alcol. En calquera caso, o seu uso excesivo só empeorará a situación.

10) Durante a preparación do café, unha cantidade de graxa é liberada dos grans de café, polo que os que seguen unha dieta con colesterol elevado tamén deben evitar o café. Pero o té é todo o contrario. Pódese usar para baixar o colesterol. É moi importante que sexa de alta calidade e non en bolsas, porque este té está preparado a partir de residuos. Isto aplícase tanto ao té verde coma ao negro.

11) Outros produtos anti-colesterol son froitos secos. Como xa sabedes, as noces conteñen un gran número de calorías e non son recomendables para persoas con certas enfermidades gastrointestinais. Non obstante, as graxas nas noces non están insaturadas e tamén conteñen graxas vexetais, polo que as noces teñen a propiedade de baixar o colesterol.

Para aqueles que queiran acadar un colesterol máis baixo no corpo, é necesario lembrar que un estilo de vida saudable e a actividade física axudarán nada menos que nunha dieta. Por suposto, con colesterol elevado, cómpre seguir unha dieta, pero todos os métodos deben ir en combinación. En ningún caso pode ir a unha folga de fame, especialmente consumir pouca proteína - isto pode levar a reducir o colesterol por baixo do mínimo requirido e a problemas máis graves.

Deixe O Seu Comentario