Ecografía do páncreas na diabetes: cambios de órganos na pancreatite

Ecografía pancreática de diabetes moitas veces non mostra cambios característicos del. Polo tanto, todos os matices reflectidos na conclusión despois do exame son interpretados polo seu médico asistente. O especialista correlaciona as indicacións co cadro clínico, a historia e os resultados dos diagnósticos de laboratorio. Un rexistro de cambios difusos no illamento doutros datos non indica unha enfermidade. Pode que o paciente non teña queixas. “As lesións do VV tamén requiren especificación. Inclúen focos distribuídos uniformemente: tumores, quistes, hemorragia, fibrose e outros.

Os signos de diabetes mellitus no ultrasonido do páncreas varían segundo a idade do paciente, a duración da enfermidade, as patoloxías concomitantes e outros factores. Na maioría dos casos, un exame ecográfico do páncreas mostra os seus cambios:

• lipomatosis
• atrofia
• procesos escleróticos.

Con diagnóstico precoz da deficiencia de insulina en nenos, non hai desviacións. Con unha duración da enfermidade de dous anos, detéctase a compactación, o tamaño da glándula está dentro dos valores normais. Un curso máis longo: moitas grandes superficies densas no tecido. O arranxo máis típico está na cabeza. O páncreas é reducido.

As desviacións detectadas por ultrasóns poden ser o resultado dunha pancreatite aguda ou crónica: unha enfermidade inflamatoria. O dano ao páncreas é causado polas súas lesións, úlcera péptica do estómago ou duodeno, intoxicación e amiloidosis. Os datos obtidos non son específicos, polo tanto, teñen natureza de información adicional. É mellor se se sospeita de ecografía páncreas de diabetes mellit ao mesmo tempo para realizar un exame integral da vesícula e do fígado, xa que os órganos están estreitamente interconectados. Enfermidades concomitantes indirectas de deficiencia de insulina:

• discinesia biliar,
• colecistite
• infiltración de fígado graxo.

Moitas veces son reactivos. Se a ecografía mostra cambios difusos na glándula e no fígado, entón isto tamén pode indicar a diabetes mellitus.

Un grupo de factores leva ao desenvolvemento do proceso patolóxico, a predisposición xenética é de importancia primordial. Canto antes se diagnostique a enfermidade, máis posibilidades de manter os niveis de insulina baixo control e reducir o risco de complicacións. Se na túa familia alguén sofre esta patoloxía de algunha gravidade, deberá facer un diagnóstico precoz. Un endocrinólogo en Solntsevo no noso centro médico prescribirá o mínimo necesario para unha proba informativa da función pancreática e determinación do nivel de azucre.

Diabetes e ecografía

Os estudos de ultrasóns son moi empregados na medicina para diagnosticar moitas enfermidades. Entre as vantaxes indiscutibles do método: seguridade absoluta, accesibilidade e alto contido de información. O exame de órganos abdominais como o fígado, o páncreas e os riles proporciona información sobre os procesos destes órganos, unha posible lesión secundaria ou a presenza de patoloxías en xeral.

Por que a ecografía para diabetes?

As ecografías con diabetes ás veces son capaces de identificar a causa da manifestación da enfermidade no proceso inflamatorio, viral ou similar ao tumor. Ademais, o exame móstrase para avaliar a condición do fígado, na que se produce o metabolismo dos carbohidratos, incluída a ruptura e a síntese de glicosa a partir do glicóxeno. Tamén é posible avaliar o estado dos riles, a presenza ou ausencia de lesións, cambios ou anormalidades estruturais nos mesmos.Ademais, a ecografía mostra o estado das paredes dos grandes vasos, que tamén están afectados pola diabetes.

As indicacións para un estudo ecográfico na diabetes son:

• embarazo
• sospeita de pancreatite
• cambios na análise da orina,
• estudos de tecidos pancreáticos, fígado e conductos secretores que os excretan,
• valoración do tamaño do fígado e da vesícula biliar,
• visualización de estruturas dos riles,
• vixiar o curso da nefropatía diabética,
• vixiar o curso da cirrose do fígado,
• a presenza de formacións tumorais,
• sospeita de tromboflebite ou trombose,
• diabetes mellitus
• cambios no peso corporal
• úlceras tróficas
• síndrome de claudicación intermitente,
• cirrosis do fígado
• insulinomas.

Volver á táboa de contidos

Preparación para o procedemento

As fases principais da preparación son:

Antes do procedemento, é mellor absterse de fumar.

• A ecografía da cavidade abdominal realízase sempre cun estómago baleiro.
• Os bebés son examinados 4 horas despois da alimentación.
• Non se recomenda usar caramelo e goma de mascar.
• Non fumes.
• Dependendo do procedemento, verifique o réxime de inxestión de fluídos.
• Os pacientes con diabetes poden beber té sen azucre e comer unha pequena porción de pan branco seco.
• Un exame de emerxencia non precisa preparación.
• Despois de realizar procedementos como a colonoscopia, os estudos de contraste de raios X ou o FGS, o estudo debería realizarse non antes de 5 días despois.
• Avisa ao especialista sobre as drogas tomadas.
• En caso de formación excesiva de gas, use Espumisan ou análogos.

Volver á táboa de contidos

Resultados

A ecografía mostra cambios estruturais no tecido pancreático, o que axuda a determinar a duración do curso da enfermidade e predicir o desenvolvemento posterior de complicacións. En diabetes mellitus, obsérvase un aumento da ecogenicidade do órgano, límites borrosos e desiguales.

Durante o procedemento, pódese detectar unha masa pancreática quística.

Avalíase o tamaño dos órganos, a uniformidade da estrutura, a presenza de inclusións patolóxicas, manchas, quistes, abscesos, tumores. Dependendo da área estudada obsérvanse tales cambios:

• Páncreas Pode observarse atrofia, substitución do parénquima por elementos do tecido conectivo ou adiposo, edema, dificultade de visualización.
• Buques. Visualízase o propio buque, o resultado do lumen, o diámetro, a uniformidade das paredes, estreitamento, tortuosidade, colaterais, engrosamento ou atrofia das paredes, coágulos de sangue, cámbianse como resultado das operacións. Ademais, realízase unha avaliación da velocidade e dirección do fluxo sanguíneo.
• O fígado. Aparecen cambios estruturais no parénquima, signos de aumento da presión no sistema da vea portal, disquinesia biliar, inflamación da vesícula biliar e presenza de pedras, infiltración de órganos graxos e formación de cirrosis.
• Tumores Estímase a uniformidade da estrutura, a localización e as dimensións.
• Linfonodos mesentéricos. Pode incrementarse en procesos inflamatorios, tumores ou metástases.
• Os riles. Podes ver o cambio no lumen, a estrutura, a presenza de cálculos.

O estudo non leva moito tempo, non require esforzos especiais dos pacientes e non vai acompañado de molestias ou dor. Non obstante, o seu alto grao de información proporcionará ao médico asistente unha avaliación da condición non só do páncreas, senón, se é necesario, doutros órganos. Ademais, os datos axudarán a axustar o tratamento prescrito. Para aumentar a eficacia do método, siga as regras de preparación.

Quen está prescrito e por que é unha ecografía do páncreas

Para o páncreas, o método de diagnóstico por ultrasóns é prioritario. Recoméndase na fase inicial de exames.

Ampliación de ultrasóns con lesións do abdome, a detección de cantidades baixas ou altas de azucre no sangue, glicosa nos ouriños, un cambio na actividade das enzimas dixestivas.Pode ser necesario un estudo para aclarar o diagnóstico se se atopan anormalidades no diagnóstico de enfermidades do sistema dixestivo, sospeita de diabetes ou formación de tumor pancreático.

Preséntase un diagnóstico regular para pacientes que padecen:

• obeso
• inflamación crónica do fígado, vesícula biliar, estómago ou duodeno, páncreas,
• pedras no tracto biliar.

Ecografía do páncreas

As indicacións de emerxencia aparecen cando sospeitas:

• supuración, absceso,
• fístula
• necrose (necrose tisular),
• contusión ou rotura dun órgano,
• violación da saída de bilis por compresión do conduto pola cabeza da glándula.

Preparación para Dianostic:

• durante 3-5 días, quedan excluídos da dieta legumes, repolo, leite integral, pan moreno, doces, repostería.
• con tendencia ao estreñimiento na véspera de tomar un laxante, Fortrans é a mellor opción,
• A cea debe ser lixeira
• se perturba a inflación, entón antes de ir para a cama tes que tomar espumisan ou carbón activado,
• Antes da ecografía (ao día), só se pode beber auga limpa.

Granulado Espumisan Extra 125 mg N14 Sachet

É útil xusto antes da exploración para beber un vaso de auga a través dunha palla, para desprazar o aire existente nos lazos intestinais.

Scanografía por ultrasóns

1. A posición principal durante o exame está deitada no estómago.
2. O médico aplica o xel e move o sensor no hipocondrio esquerdo. Para mellorar a visión, cómpre inhalar e manter a respiración.

O ultrasonido é absolutamente inofensivo e indoloro, o tempo habitual de exame é de 10-15 minutos.

O tamaño da glándula non é o parámetro principal polo que se valora a presenza de patoloxía. Nos nenos, os tamaños relativos son maiores e, nos anciáns, obsérvase unha diminución da glándula.

Os parámetros medios da cabeza son 3 cm (de diante a atrás), a parte principal (corpo) - 2 cm, e a cola 1,5 - 3 cm. O conduto pode parecer un tubo fino ou liña non superior a 1,5 mm, na cabeza é o dobre de ancho.

Ecografía do páncreas

Unha característica importante é a ecogenicidade. Depende da densidade do tecido e da presenza de cambios focais ou difusos (comúns) nel. En conclusión, o médico indica a estrutura normal como isoecoxénica. O tecido debe ser homoxéneo (homoxéneo), os contornos son uniformes e claramente visibles, o conduto non se expande.

Patoloxías probables:

• Signos de cambios difusos. Isto describe unha diminución ou aumento común na ecogenicidade do páncreas. Na maioría das veces son provocadas por unha dieta rara ou excesiva, alcohol, alimentos graxos ou azucrados e fumar. Tamén xorden con procesos alérxicos, infeccións, o uso de axentes antibacterianos, enfermidades doutros órganos do sistema dixestivo. As razóns para unha diminución ou aumento da densidade do tecido en funcións están asociadas a tensión nerviosa, estrés e diabetes.
• Cáncer, tumor, termo. As neoplasias pancreáticas teñen as seguintes características: estrutura volumétrica, contornos difusos, xeralmente de baixa ecoxenicidade, heteroxénea. Un aumento do tamaño de todo o órgano prodúcese só nunha fase tardía. Na maioría dos casos, o tumor está localizado na cabeza, o corpo e a cola son moi menos propensos a verse afectados. A expansión do conduto pode ser un signo indirecto (ás veces o único) dun pequeno tumor. Con cancro na cabeza, o diámetro do conducto da vesícula aumenta simultaneamente. Na estrutura do páncreas hai illotes de Langerhans, que producen hormonas. Máis do 70 por cento das neoplasias desta zona son insulomas que non producen insulina; os tumores sen actividade hormonal e gastrinomas (secretantes gastrina) son menos propensos a atopar. Todas estas formacións teñen un lento crecemento e dexeneración rara.

• Quiste Con complicacións de inflamación aguda, pódese formar unha acumulación de fluído que contén enzimas.As paredes do quiste fanse máis densas co paso do tempo, pódense calcular.
• Pancreatite Na etapa inicial ou cun curso de ferro con síntomas baixos, ten un aspecto normal. Nunha inflamación aguda típica, prodúcense os seguintes síntomas: a densidade diminúe, os contornos perden a claridade, o tecido da glándula é ben visible, pode ser heteroxénea, o conduto expándese, hai cambios difusos ou focais e as súas combinacións. A densidade aumenta durante un proceso longo, as zonas de ecogenicidade media e alta alternan de xeito aleatorio, os seus límites son difusos. Os depósitos de calcio atópanse no tecido e no conducto que funcionan. Nas etapas posteriores, o órgano se encolle, atrofia e tecido conectivo crece nel. O conduto expándese, toma a forma de contas.

A diabetes mellitus non se diagnostica por ultrasóns, xa que os cambios detectados están desprovistos de especificidade e non reflicten o desequilibrio hormonal.. As indicacións para o ultrasonido aparecen cando é necesario excluír un aumento secundario do azucre no sangue debido á pancreatite aguda ou crónica, un proceso tumoral. As exploracións por ultrasóns tamén axudan a determinar os cambios no tecido hepático.

Cunha longa experiencia nun diabético, descobren:

• reducción de tamaño (atrofia), a glándula vólvese gradualmente como unha cinta,
• o patrón granuloso desaparece e o tecido toma a aparencia de fibra circundante,
• proliferación de fibras de tecido conxuntivo e células de graxa (lipomatosis).

Lea este artigo

Indicacións para o nomeamento dunha ecografía do páncreas

Para o páncreas, o método de diagnóstico por ultrasóns é prioritario. Non carece de contraindicacións, non vai acompañado de radiación ou a necesidade da introdución de ferramentas, un medio de contraste. Por iso, recoméndase na fase inicial do exame na presenza das seguintes queixas do paciente:

• dor abdominal despois de comer, especialmente se teñen forma de cinza,
• diminución do apetito
• emaciación
• náuseas, vómitos repetidos,
• diarrea e estreñimiento alternados,
• amarelado da pel.

A ecografía está indicada para lesións do abdome, a detección de cantidades baixas ou altas de azucre no sangue, glicosa nos ouriños e un cambio na actividade das enzimas dixestivas. Pode ser necesario un estudo para aclarar o diagnóstico se se atopan anormalidades no diagnóstico de enfermidades do sistema dixestivo, sospeita de diabetes ou formación de tumor pancreático.

Preséntase un diagnóstico regular para pacientes que padecen:

• obeso
• inflamación crónica do fígado, vesícula biliar, estómago ou duodeno, páncreas,
• pedras no tracto biliar.

As indicacións de emerxencia aparecen cando sospeitas:

• supuración, absceso,
• fístula
• necrose (necrose tisular),
• contusión ou rotura dun órgano,
• violación da saída de bilis por compresión do conduto pola cabeza da glándula.

E aquí hai máis información sobre o cancro de tiroide.

Como prepararse para o diagnóstico

A presenza de gas nos intestinos prexudica a visibilidade do órgano. Polo tanto, para prepararse para o diagnóstico durante 3-5 días da dieta excluír:

• faba
• repolo
• leite integral
• pan pardo
• doces
• Repostería

Con tendencia ao estreñimiento, recoméndase tomar un laxante na véspera, Fortrans é a mellor opción.

A cea debe ser un peixe cocido ou queixo cottage, té con menta e fiúncho. Se o baloncesto perturba, entón antes de ir para a cama hai que tomar Espumisan ou carbón activado.

O exame está previsto para a mañá, cando os intestinos teñen menos gas. Antes da ecografía (o día da proba), só se admite auga limpa. É útil beber un vaso de auga a través dunha palla xusto antes da exploración para desplazar o aire dispoñible nos bucles intestinais.

Scanografía por ultrasóns

A posición principal durante o exame está deitada no estómago. O médico aplica o xel e move o sensor no hipocondrio esquerdo.Para mellorar a visibilidade, cómpre inhalar e manter a respiración, é posible que necesite rodar no lado dereito e esquerdo.

O ultrasonido é absolutamente inofensivo e indoloro, o tempo habitual de exame é de 10-15 minutos. Durante este tempo, o médico recibe información sobre a forma e estrutura da glándula, o tamaño das súas partes e a estrutura do tecido.

A norma en tamaño, ecogenicidade en adultos

O tamaño da glándula non é o principal parámetro polo que se valora a presenza de patoloxía, xa que está asociada ao tipo constitucional do suxeito, peso, idade, nutrición. Nos nenos, os tamaños relativos son maiores e, nos anciáns, obsérvase unha diminución da glándula.

Os parámetros medios da cabeza son 3 cm (de diante a atrás), a parte principal (corpo) - 2 cm, e a cola 1,5 - 3 cm. O conduto pode parecer un tubo delgado ou unha liña non superior a 1,5 mm, na cabeza é o dobre de ancho.

A estrutura do páncreas

Unha característica importante é a ecogenicidade. Este é o nome da capacidade dos tecidos para reflectir o ultrasonido. Depende da densidade do tecido e da presenza de cambios focais ou difusos (comúns) nel. Unha glándula sa ten a mesma ecogenicidade que o fígado. En conclusión, o médico indica a estrutura normal como isoecoxénica. O tecido debe ser homoxéneo (homoxéneo), os contornos son uniformes e claramente visibles, o conduto non se expande.

Signos de cambios difusos

Isto describe unha diminución ou aumento común na ecogenicidade do páncreas. Na maioría das veces son provocadas por unha dieta rara ou excesiva, alcohol, alimentos graxos ou azucrados e fumar. Os cambios difusos tamén se producen con procesos alérxicos, infeccións, o uso de axentes antibacterianos, enfermidades doutros órganos do sistema dixestivo.

Os cambios patolóxicos nas glándulas endócrinas (hipófise, hipotálamo, tiroides, glándulas suprarrenais) tamén levan a unha condición similar. As razóns para unha diminución ou aumento da densidade do tecido en funcións están asociadas a tensión nerviosa, estrés e diabetes.

Cáncer, hinchazón, terrón

As neoplasias pancreáticas teñen as seguintes características:

• estrutura volumétrica
• contornos difusos
• xeralmente baixa ecogenicidade,
• heteroxénea.

Neste caso, un aumento do tamaño de todo o órgano prodúcese só nunha fase tardía. Na maioría dos casos, o tumor está localizado na cabeza, o corpo e a cola son moi menos propensos a verse afectados. Neste caso, o conduto pode solaparse e a pancreatite desenvólvese, é dicir, a inflamación e o cancro atópanse nun paciente.

Cambio difuso no parénquima do páncreas: aumento da ecogenicidade, compactación, estrutura heteroxénea do páncreas

A expansión do conduto pode ser un signo indirecto (ás veces o único) dun pequeno tumor. Con cancro na cabeza, o diámetro do conducto da vesícula aumenta simultaneamente.

Na estrutura do páncreas hai illotes de Langerhans, que producen hormonas. Máis do 70 por cento das neoplasias desta zona son insulomas que non producen insulina; os tumores sen actividade hormonal e gastrinomas (secretantes gastrina) son menos propensos a atopar. Todas estas formacións teñen un lento crecemento e dexeneración rara.

Con complicacións de inflamación aguda, pódese formar unha acumulación de fluído que contén enzimas. As paredes do quiste fanse máis densas co paso do tempo, pódense calcular. O principal perigo é a supuración.

Pancreatite

Non sempre se manifesta por cambios pronunciados, na fase inicial ou no caso dun fluxo de ferro de síntomas baixos ten un aspecto normal. Nunha inflamación aguda típica do páncreas, danse os seguintes síntomas:

• a densidade diminúe
• os contornos perden claridade
• o tecido da glándula é ben visible, pode ser heteroxéneo,
• o conduto expándese,
• hai cambios difusos ou focais e as súas combinacións.

Os síntomas dun proceso crónico son:

• de gran tamaño
• densidade desigual
• focos de focas,
• compresión de vasos adxacentes,
• os contornos están molestos e accidentados.

Manifestación de pancreatite pancreática en homes

A densidade aumenta durante un proceso longo, as zonas de ecogenicidade media e alta alternan de xeito aleatorio, os seus límites son difusos. Os depósitos de calcio atópanse no tecido e no conducto que funcionan. Nas etapas posteriores, o órgano se encolle, atrofia e tecido conectivo crece nel. O conduto expándese e toma a aparencia de contas debido a múltiples seccións de estreitamento.

O que a ecografía pancreática mostra na diabetes

A diabetes mellitus non se diagnostica por ultrasóns, xa que os cambios detectados están desprovistos de especificidade e non reflicten trastornos hormonais. As indicacións para o ultrasonido aparecen cando é necesario excluír un aumento secundario do azucre no sangue debido á pancreatite aguda ou crónica, un proceso tumoral.

As exploracións por ultrasóns tamén axudan a determinar os cambios no tecido hepático. Dado que o fígado ten un subministro de carbohidratos (glicóxeno) e se produce a formación de novas moléculas de glicosa (gluconeoxénese), a súa derrota pode explicar as dificultades para tratar a diabetes.

Mira un vídeo sobre como vai unha ecografía do páncreas:

Un síntoma común para un tumor maligno e metabolismo de carbohidratos deteriorado en diabéticos é a perda de peso, polo que o ultrasonido úsase para o diagnóstico diferencial destas enfermidades.

Débese ter en conta que os primeiros cambios na estrutura do páncreas na diabetes aparecen aproximadamente ao redor do quinto ano da enfermidade. Na fase inicial, o tamaño, a ecogenicidade e a estrutura permanecen dentro dos límites normais. Cunha longa experiencia nun diabético, descobren:

• reducción de tamaño (atrofia), a glándula vólvese gradualmente como unha cinta,
• o patrón granuloso desaparece e o tecido toma a aparencia de fibra circundante,
• proliferación de fibras de tecido conxuntivo e células de graxa (lipomatosis).

Pola gravidade destes signos de ultrasóns, podemos establecer tentativamente a prescrición de diabetes mellitus e suxerir a probabilidade de complicacións.

E aquí hai máis información sobre o diagnóstico de enfermidades da tiroides.

A ecografía do páncreas prescríbese para enfermidades do sistema dixestivo, a aparición de queixas de dor de cintura e diabetes. Normalmente, establécese unha estrutura isoechoica, un tecido homoxéneo e o tamaño da glándula e do conduto corresponde á idade e tipo de físico. Con cambios patolóxicos, detéctanse cambios difusos ou focais.

O método detecta eficazmente quistes e tumores, inflamacións agudas e crónicas. Coa diabetes, ten un valor auxiliar.

Moitos confunden a enfermidade e a síndrome de Itsenko-Cushing, e aínda así as súas razóns son excelentes, o tratamento tamén o é. Os síntomas maniféstanse externamente, interrupcións no traballo de todos os órganos. O diagnóstico é complexo, o pronóstico non sempre é favorable, incluso nos nenos.

A punción tiroides é necesaria á hora de detectar nodos, quistes. Realízase baixo a supervisión de ultrasóns. Non se precisa preparación diagnóstica. A análise dos resultados e a descodificación dá ao médico. Como se fai o procedemento?

O diagnóstico completo das enfermidades da tiroides inclúe varios métodos - ultrasóns, laboratorio, radiación diferencial, morfolóxica, citolóxica. Hai características do exame en mulleres e nenos.

Aínda que non é tan común, o cancro de tiroide ocorre, os síntomas na fase inicial a miúdo son borrosos. Os signos de folicular medular precoz, papilar, difiren. O prognóstico para mulleres e homes depende en gran medida do tipo e idade.

Se se atopa un bocio nodular difuso de rápido crecemento, entón deberías pesar os pros e os contras da eliminación, xa que as consecuencias son bastante graves. As indicacións para unha solución cirúrxica son a falta de resposta da glándula tiroides aos medicamentos. Despois de que poida producirse unha recaída.

Ecografía pancreática da diabetes mellitus: un cambio de órgano na pancreatite

O páncreas do corpo ten un dobre papel: produce enzimas para a dixestión dos alimentos e as hormonas para regular os niveis de glicosa no sangue. Polo tanto, está implicado en case todos os procesos metabólicos.

Debido á súa situación e tamaño, é difícil de detectar durante a palpación do abdome, xa que está situado detrás do estómago e do intestino delgado.

Por iso, para determinar a estrutura deste órgano e indirectamente avaliar a función, recóllese unha ecografía do páncreas para diabetes mellitus.

Indicacións de ecografía abdominal

Na maioría das veces, un ultrasonido abdominal é prescrito para realizar unha enquisa a pacientes con diabetes mellitus, xa que isto axuda a ver cambios no fígado, no estómago e nos intestinos, vesícula biliar. Para o diagnóstico da diabetes, este estudo pode usarse como método auxiliar para xulgar a duración do proceso.

Usando o ultrasonido, pode determinar o tumor e os procesos inflamatorios nos órganos abdominais, signos de pancreatite, colecistite, úlcera péptica, fígado graxo, cirrosis, que poden complicar o tratamento da diabetes e levar á súa descompensación.

Normalmente, este diagnóstico realízase para facer un diagnóstico de dor abdominal, que non ten unha imaxe clínica clara e frecuencia de aparición, conexión coa alimentación. Recoméndase para a aparición de ictericia, perda de peso súbita, molestias nos intestinos, temperatura de orixe descoñecida.

Un estudo de ultrasóns pode complementar o diagnóstico en tales situacións:

1. Detección de signos radiolóxicos de inflamación ou úlcera péptica no estómago ou no intestino.
2. Cambios na estrutura da parede do estómago durante a fibrogastroscopia.
3. A presenza de anormalidades nas análises bioquímicas: alteracións das funcións hepáticas, aumento do azucre no sangue ou da bilirrubina.
4. Se o exame revela tensión da parede abdominal anterior.

Patoloxía do páncreas por ecografía

Nun primeiro momento, os estudos determinan o tamaño do páncreas. Para adultos, é normal que a relación cabeza-corpo-cola sexa de 35, 25, 30 mm e a súa lonxitude é de 16 a 23 cm. Nos bebés, a glándula é de 5 cm de lonxitude.

O segundo parámetro é a ecogenicidade, normalmente aumenta só nos anciáns, cando o tecido normal é substituído por tecido conectivo, mentres que a glándula diminúe de tamaño, polo que este signo (tamaño) perde a súa importancia coa idade. A ecogenicidade do páncreas normalmente é igual á hepática, os seus contornos deberían ser uniformes.

Na diabetes mellitus tipo 1, durante os primeiros anos da enfermidade, non se detectan cambios no ultrasonido: os tamaños permanecen dentro da norma fisiolóxica do corpo, o tecido ten un gran uniforme, a ecogenicidade non se rompe, os contornos son lisos e claros.

Despois de 4-6 anos, en tales pacientes, o patrón do páncreas suavízase, a glándula diminúe, adquirindo unha forma similar á cinta. Na diabetes tipo 2, o único signo de ultrasóns nas etapas iniciais pode ser un tamaño aumentado, especialmente na zona da cabeza.

Con diabetes mellitus a longo prazo, podes ver tales cambios:

• O páncreas é de tamaño reducido.
• En lugar de tecido liso, defínese un conectivo áspero.
• Dentro da glándula, destaca o exceso de células de graxa: lipomatosis pancreática.

En presenza dun proceso inflamatorio agudo no páncreas, aumenta de tamaño e diminúe a ecogenicidade, pódense detectar cistos e áreas de necrose. A pancreatite crónica maniféstase por un aumento da ecogenicidade, o conducto Wirsung expándese, as pedras son visibles. O tamaño pode ser aumentado e cun curso longo - reducido.

En diabetes mellitus, un estudo do fígado realízase necesariamente, xa que é un participante activo no metabolismo dos carbohidratos: a glucosa fórmase nela e almacénase un subministro de glicóxeno.Un signo indirecto da deficiencia de insulina pode ser a dexeneración graxa do tecido hepático - esteatosis.

Ademais, a ecografía pode axudar na detección de procesos tumorales, en tales casos, os contornos do órgano fanse desiguales, a forma cambia, aparecen zonas con ecogenicidade diferente, o contorno do tumor adoita ser difuso, a diferenza de quistes e pedras.

Os pequenos tumores non poden cambiar de tamaño e poden non afectar os contornos do páncreas.

Como prepararse para unha ecografía

A principal regra para o éxito da ecografía abdominal é a ausencia de gases no intestino, porque por mor deles non podes ver a estrutura dos órganos. Con este propósito, antes do diagnóstico, durante 3-5 días, queda excluído da dieta calquera alimento que aumente a flatulencia.

Inclúe pan pardo, leite, calquera tipo de repolo, verduras e froitas frescas, licores, auga espumante, todas as pastelerías, sobremesas, xeados, produtos diabéticos con substitutos do azucre, limitan os cereais de grans integrais, noces, sementes, legumes a cocido, primeiros cursos con verduras ou cereais.

Podes consumir produtos proteicos de pouca graxa: carne, peixe, queixo, requeixo, panquecas sen queixo azucre, bebidas de leite azedo sen aditivos, tés de herbas con menta, eneldo, anís e fiúncho. Pola noite, a última comida debería ser lixeira. E o almorzo e o café da mañá deberían abandonarse completamente.

Se o movemento intestinal é lento, recoméndase que se dea un enema pola noite, na véspera do exame, con flatulencias, espumisan ou un medicamento similar. Se non houbo feces durante 72 horas, entón os laxantes convencionais e os enemas de limpeza poden non ser o suficientemente eficaces.

Recoméndase a estes pacientes que tomen un laxante osmótico - Photrtans. Está dispoñible en bolsas. A dosificación deste medicamento para un adulto será de 1 paquete por 15-20 kg de peso.

Antes do uso, o contido do envase é vertido nun litro de auga fervida, disolto completamente. O volume enteiro pódese dividir en dúas partes: unha para levar á noite e a segunda pola mañá 3 horas antes da ecografía. Para suavizar o sabor, pode engadir zume de limón. En lugar de Fortrans, pódese prescribir Endofalk e Fleet fosfososa.

Para un estudo exitoso, ten que ter en conta as seguintes regras:

1. 8 horas antes da ecografía, non se pode comer.
2. Pódese beber auga en pequenas cantidades, debendo descartar café e té.
3. O día da ecografía, non podes fumar, usa chicle.
4. A aceptación ou cancelación de medicamentos debería acordarse co médico.
5. A introdución de insulina debe realizarse só despois de determinar o nivel de glicemia.
6. Necesitas ter produtos con hidratos de carbono sinxelos contigo: azucre, glicosa en comprimidos, mel, zume de froita.

Normalmente non se recomenda realizar outros métodos instrumentais de investigación o mesmo día que o ultrasonido. Segundo as indicacións de emerxencia, pódese programar un exame sen un período de preparación previo.

Que probas, ademais do ultrasonido do páncreas, cómpre tomar diabetes, o vídeo deste artigo contará.

Indique o seu azucre ou selecciona un xénero para recomendacións Buscando. Non atopado Mostrar. Buscando. Non atopado. Mostrar. Buscando. Non se atopou.

Ecografía do páncreas: preparación, interpretación dos resultados, causas de desviacións

O plan anual de exames despois dos 25 anos de idade inclúe unha ecografía dos órganos internos (sonografía), incluída unha ecografía do páncreas. Esta non é unha formalidade sinxela, xa que unha persoa aparentemente sa pode detectar varias enfermidades deste xeito. Ademais, hai certas indicacións para o ultrasonido.

É difícil sobreestimar o papel do páncreas no corpo humano. Nela está sintetizada a hormona insulina, que é a responsable da absorción de glicosa polas células. Grazas a este proceso, o corpo dispón de enerxía, tan necesaria para o funcionamento normal de todo o organismo.

As encimas pancreáticas fórmanse no páncreas que axudan a descompoñer os alimentos en compoñentes sinxelos que poden ser empregados. Con un fallo nesta cadea, o proceso de dixestión é perturbado.

Indicacións para ultrasóns do páncreas

Indicacións clínicas para o procedemento:

1. Dor abdominal no hipocondrio esquerdo, baixo a culler, no lado esquerdo.
2. Síntomas dispepticos, inchazo frecuente.
3. Trastornos das feces (estreñimiento, diarrea), detección de residuos de alimentos non digeridos en análises fecais.
4. Perda de peso non explicada.
5. Feridas abdominais mudas.
6. Diabetes mellitus de calquera tipo.
7. Amarelo da pel e das mucosas.
8. Sospeita dun tumor.

Preparación do estudo

Como prepararse para unha ecografía? A glándula está situada preto do estómago e dos intestinos. Os gases que se acumulan nestes órganos poden complicar significativamente a interpretación dos resultados. O contido do intestino - un terrón de alimento, feces cando se superpón á imaxe obtida por ultrasóns, tamén tira o cadro.

A principal tarefa da fase preparatoria é limpar o mellor posible os intestinos, reducir ao mínimo a formación de gases. Para realizalo en preparación para unha ecografía do páncreas, cómpre seguir algunhas regras simples:

• A noite anterior (ao redor das 18.00), antes do estudo puxéronlle un enema limpador. Para iso, precisa unha cunca Esmarch e 1,5-2 litros de auga a temperatura ambiente. A punta é engrasada cunha crema graxa ou vaselina e inserida no ano. Ao levantar a cunca de Esmarch, o líquido procedente del, segundo as leis da física, móvese cara ao intestino e enchelo. Ao establecer un enema, é necesario retrasar a saída de fluído cara ao exterior por compresión arbitraria do esfínter anal. Despois disto, o paciente diríxese ao inodoro, onde se produce o movemento intestinal.

Podes conseguir un baleirado intestinal doutro xeito: empregando laxantes como Senade (2-3 comprimidos), forlax, fortrans (1 bolsillo por vaso de auga), guttalax (15 gotas) ou microclyster Mikrolaks, Norgalaks.

Os medicamentos baseados en lactulosa (Dufalac, Normase, Prelaxan) non se usan como laxante antes de prepararse para o ultrasonido, xa que estimulan a formación de gas. Isto complicará a interpretación dos resultados.

• O estudo debe realizarse cun estómago baleiro (non antes das 12 horas despois da comida), preferiblemente pola mañá. Está demostrado que nas horas da mañá no intestino hai menos cantidade de gas.

En presenza de diabetes mellitus dependente da insulina, non se pode deixar unha inxección de insulina sen alimentos. Isto pode provocar un estado hipoglucémico ata entrar en coma.

Para evitar que isto suceda, realízase un rexistro de ultrasóns nas primeiras horas da mañá e a inxección de insulina pospónse un tempo despois do exame para que nada interfira coa inxestión de alimentos.

Para a diabetes, tamén pode facer investigación despois dun almorzo lixeiro.

• Para reducir a formación de gas 2-3 días antes do estudo previsto, debes tomar preparados como espumisan, meteospamil ou sorbentes (carbón activado, enterosgel, smecta).
• 2-3 días antes do estudo, non beba bebidas carbonatadas, cervexa, champaña, así como produtos que promovan a fermentación, o aumento da formación de gases (pan moreno, legumes, leite e produtos lácteos, doces, fariña, verduras e froitas). Non beba alcol. Está permitido comer carnes magras, peixes, gachas sobre a auga, ovos fervidos, pan branco. Non hai que abundar a comida durante este período.
• Non podes fumar, mascar goma, mamar caramelos, beber 2 horas antes do estudo, xa que isto pode causar inxestión involuntaria de aire e a burbulla de aire do estómago interferirá na lectura correcta dos resultados.
• É necesario informar ao médico sobre todos os medicamentos que o paciente está tomando constantemente en relación coas enfermidades existentes.Algunhas delas poden ter que ser canceladas temporalmente.
• Pasar polo menos 2 días despois dun exame dos órganos abdominais (radiografía, irrigoscopia) cun medio de contraste, como o bario. Este tempo é suficiente para que o contraste deixe completamente o corpo. Se realizas o estudo anteriormente, unha ecografía amosará un órgano cheo de bario, que cubrirá o páncreas.

En casos de emerxencia, realízase unha ecografía sen preparación previa. O contido de información dos datos obtidos redúcese nun 40%.

Procedemento

A manipulación en si leva 10-15 minutos. O paciente está sobre unha superficie firme e uniforme, normalmente un sofá, primeiro nas costas e logo no seu lado (dereita e esquerda). Aplícase un xel especial ao estómago, o que asegura o deslizamento do sensor e aumenta a permeabilidade ultrasónica. O especialista conduce o abdome na proxección do páncreas. Neste momento, na pantalla da máquina de ultrasóns aparece unha serie de imaxes.

Explicación de indicadores

Descifrar os resultados dunha ecografía do páncreas realízase segundo un esquema determinado. Debería incluír información sobre a estrutura do órgano, a súa situación, a forma, a ecogenicidade, os contornos, os tamaños. A norma de ecografía do páncreas:

• En forma de S
• a estrutura é homoxénea, admítense simples inclusións de 1,5 a 3 mm,
• a ecogenicidade do páncreas está próxima á ecogenicidade do fígado e do bazo,
• os contornos do órgano son claros, na imaxe pódense determinar os compoñentes do páncreas (cabeza, istmo, corpo, cola),
• O tamaño do páncreas segundo o ultrasonido é normal nos adultos: cabeza 32 mm, corpo 21 mm, cola 35 mm, diámetro do conducto 2 mm.

O médico prepara toda esta información en forma de informe de ultrasóns que, xunto coas imaxes, logo é copia de seguridade nunha tarxeta ambulatoria ou antecedentes médicos. Pequenas desviacións dos indicadores nun sentido ou noutro son aceptables.

A dixitalización por dúplex axuda a ver o estado dos vasos situados preto do páncreas. Usando este método, pódese estimar o fluxo de sangue na vena cava inferior, na arteria e vea mesentéricas superiores, no tronco celíaco e na vea esplénica.

Ten especial importancia o estado do conduto pancreático (conduto Wirsung). En caso de patencia prexudicada, hai sospeita de inflamación do páncreas (pancreatite), un tumor da cabeza do páncreas.

Que son os cambios pancreáticos reactivos?

A detección de cambios difusos no páncreas de natureza reactiva significa unha reacción ante unha enfermidade doutro órgano dixestivo que bordea a glándula. Pode ser: fígado, vesícula biliar, estómago, intestino delgado. As súas enfermidades levan a cambios na estrutura da glándula e provocan pancreatite reactiva. Este é un proceso inflamatorio aséptico agudo no páncreas, no que, despois do inicio do tratamento, prodúcese un rápido desenvolvemento inverso de todas as manifestacións clínicas. Non é unha enfermidade independente.

¿Unha ecografía amosará pancreatite?

Para un estudo preciso do páncreas, neste sentido examínanse os órganos veciños o diagnóstico máis preciso require unha preparación adecuada (excepcións son condicións de emerxencia que requiren intervención cirúrxica urxente) Para que se vexa pancreatite no ultrasonido, é necesario:

• Un par de días antes do estudo, os produtos con maior formación de gas (leite, bebidas carbonatadas, froitas / verduras) están excluídos da dieta
• Última comida debería estar entre 10 e 12 horas antes da hora designada para o ultrasonido,
• Está estrictamente prohibido beber alcohol, fumar e tome algúns medicamentos (ten que falar co seu médico sobre isto)
• Inmediatamente antes do estudo, recoméndase fai un enema limpador para o movemento intestinal completo,
• Para eliminar a flatulencia, pode tomar carbón ou espumisan activado.

Importante! O ultrasonido faise xeralmente pola mañá, mentres que o tracto dixestivo está completamente baleiro.

Como son os contos normais das glándulas?

Para recoñecer a patoloxía do páncreas durante a ecografía, é necesario coñecer o tamaño normal do órgano.

O páncreas divídese en cabeza, corpo e presumir. Normalmente considéranse as dimensións:

• A lonxitude de toda a glándula é de 16-22 cm, o grosor de 2-3 cm, a masa de 80-90 g.,
• Corpo 1,75-2,5 cm, cabeza 1,8-3,2 cm, cola 2,2-3,5 cm,
• Os contornos son claros, incluso,
• O conduto Wirsung ten un grosor de ata 2 mm,
• A estrutura da glándula é uniforme.

Un dos indicadores máis importantes do páncreas é a ecogenicidade. (capacidade de transmisión de ultrasóns). Normalmente, este indicador coincide co fígado e o bazo.

Atención! O tamaño da glándula depende da idade, sexo e altura da persoa. Coa idade, o ferro comeza a diminuír de tamaño e a ecogenicidade faise máis elevada.

Sinais de pancreatite nunha ecografía

Hai tres tipos principais de pancreatite: aguda (desenvolvemento rápido da enfermidade), pancreatite crónica (desenvolvemento incluso prolongado da enfermidade con aparición periódica de dor) e necrose pancreática (estadio destrutivo da pancreatite). Como a pancreatite nos ultrasóns mostra en diferentes condicións, a continuación, consideramos.

Síntomas da pancreatite aguda:

• O ferro amplíase,
• Os contornos son difusos, curvados,
• Nos lugares de inflamación aumenta a ecogenicidade,
• Órgano de estrutura heteroxénea,
• O conduto Wirsung aumentou,
• A presenza de fluído na glándula, complicacións dos órganos veciños,
• Os quistes ou outras complicacións son posibles.

En pancreatitis aguda, os seguintes síntomas son característicos:

• Pronúncia intensa e constante dor de natureza mordaz ou cortante. Se non recibe atención médica oportuna, pode producirse un choque de dor. Dependendo da situación da lesión do páncreas, a dor pode aparecer baixo a culler, no hipocondrio a ambos os dous lados. con inflamación de toda a glándula, a dor será o herpes zoster.
• Aumento da temperatura e da presión arterial. as subidas de presión poden ser moi altas ou moi baixas, a temperatura pode subir ata 40 ºC. a saúde en xeral é moito peor.
• A tez cambia, de branquear a unha tonalidade gris terrosa, as características faciais poden ser afiadas.
• Náuseas, eructos, saloucos, boca seca, ás veces vómitos, o que non aporta alivio.
• Trastornos das feces (estreñimiento / diarrea). A cadeira está espuma, ten un cheiro fetal. Con estreñimiento, inchazo e endurecemento dos músculos.
• A aparición de falta de respiración, suor pegajosa, placa amarela na lingua debido a un mal funcionamento do sistema cardiovascular.
• A pel azul, as manchas na rexión lumbar ou o ombligo, a rexión inguinal pode converterse nun matiz azul-verde. Isto ocorre como resultado da entrada de sangue da glándula baixo a pel.

Signos de pancreatite crónica nunha ecografía:

• Ampliación persistente do conduto de Wirsung.
• Fina tuberosidade, serración dos contornos da glándula,
• Eloxeneticidade reducida
• Os tamaños aumentados.

Importante! Se a enfermidade progresa, o órgano se atrofia e sofre fibrosis, escleroses de tecido glándulas, a estrutura substitúese por un tecido conectivo máis denso, obtendo un aumento da ecogenicidade. O páncreas é de tamaño reducido, o conduto permanece dilatado.

Como se ve a necrose pancreática nunha ecografía?

A necrose pancreática é unha enfermidade pancreática grave que se produce como consecuencia da exacerbación da pancreatite aguda. Se se detecta esta enfermidade, unha persoa pode desenvolver un fallo de órgano múltiple.

A enfermidade de necrose pancreática é bastante grave e presenta os seguintes síntomas:

• A dor no abdome irradiando cara á parte inferior das costas, a localización é borrosa,
• Vómitos, náuseas,
• Os signos de deshidratación son a boca seca, sede, ouriños raros,
• Estreñimiento, flatulencia,
• Febre
• Os músculos da parede abdominal están en tensión,
• Manchas azuis no ombligo e nos lados do abdome,
• A presenza de bile ou sangue no vómito (significa intoxicación do corpo),
• Baixar a presión arterial
• Groso da pel e proteína do ollo,
• A área do hipocondrio dereito adquire unha cor marrón, aparecen manchas violetas na cara,
• Conciencia confusa.

Na maioría das persoas, a forma da glándula non cambia, pero con necrose pancreática total ou subtotal, este síntoma está presente en todos os pacientes. Se sospeitas de necrose pancreática, o seu médico prescribirá unha ecografía, probas de laboratorio e outros métodos de diagnóstico.

A forma destrutiva da pancreatite aguda en ecografía determinado polos seguintes indicadores:

• Ampliación do páncreas,
• O fluído acumúlase na pequena caixa de recheo,
• A estrutura da glándula é heteroxénea (un dos signos máis importantes de necrose pancreática),
• Os contornos do corpo son desiguales,
• No espazo retroperitoneal hai unha acumulación de fluído. Dureza dos contornos do corpo.

A maioría das persoas ás que o médico asistente envía unha ecografía está interesada na pregunta: que mostra a ecografía pancreática na pancreatite. Grazas á ecografía pódese determinar non só a área de descomposición da glándula, senón tamén focos únicos. Iso significa comezar o tratamento en tempo e non comezar a enfermidade antes da exacerbación.

Causas dos cambios pancreáticos reactivos

O estado reactivo do páncreas ten moitas razóns. En primeiro lugar está a patoloxía dos órganos dixestivos veciños. No 30-40% é a enfermidade de cálculos biliares (colelitiasis), máis común nas mulleres. É por iso que, basicamente, teñen pancreatite reactiva. As lesións pancreáticas sensibles desenvólvense nun contexto de enfermidades do estómago, fígado, intestinos e lesións virais.

A tal transformación do tecido das glándulas pode levar a:

• alcol
• trastornos alimentarios (alimentos graxos e fritos),
• toma ao azar certas drogas
• envelenamento
• reaccións alérxicas
• contusións do abdome
• helmintias.

A pancreatite reactiva irogénica causada por manipulacións médicas tamén está illada: pódese desenvolver despois de ERCP - colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.

Ecografía de pancreatite

A ecografía para inflamación do páncreas ten unha imaxe diferente segundo o estadio da enfermidade. Hai 3 formas coñecidas de pancreatite: total, focal e segmentaria.

• Ao comezo da patoloxía, obsérvase: un aumento do tamaño da glándula, aparece un borroso, borroso dos contornos, expansión do conduto de Wirsung.
• Os cambios poden afectar aos órganos adxacentes. Hai un aumento da súa ecogenicidade (aumento da densidade das ondas de ultrasóns).
• Debido ao aumento do tamaño do páncreas, os principais vasos están comprimidos, o que se pode ver claramente cun exame dúplex.
• Coa transición da pancreatite á etapa necrótica, fórmanse pseudocistas pancreáticos.
• En casos avanzados, os abscesos fórmanse cun nivel de líquido na cavidade abdominal.

Nun proceso inflamatorio crónico mediante ultrasóns, é posible detectar áreas calcificadas (calcificacións) no páncreas. Defínense como áreas de maior densidade. Con inflamación prolongada, o tecido glandular é substituído por tecido conectivo, fórmanse cicatrices. Coa ecografía, é posible detectar o crecemento do tecido adiposo no páncreas: lipomatosis.

Ecografía con tumores do páncreas

Con neoplasias pancreáticas, a ecogenicidade do órgano en primeiro lugar cambia, son visibles as áreas de compactación con contornos tuberosos irregulares. Na imaxe defínense como formacións redondeadas brillantes. Segundo o ultrasonido, podes determinar o tamaño e a localización do tumor.

Con enfermidades tumorales do páncreas, poden ocorrer cambios noutros órganos. Polo tanto, o exame ultrasonido do páncreas realízase a miúdo xunto cunha ecografía doutros órganos (fígado, vesícula biliar, bazo).Así, por exemplo, cun tumor na cabeza do páncreas, prodúcese un bloqueo (obstrución) do tracto biliar e prodúcese ictericia obstructiva.

Neste caso, un aumento do tamaño do fígado, vesícula biliar.

É imposible determinar a natureza do neoplasia (benigna ou maligna) por ultrasonido. Isto require un exame histolóxico do tumor. Para este propósito realízase unha biopsia: un pequeno anaco de tecido é extraído da neoplasia, prepárase unha porción e examínase ao microscopio.

Ademais do tumor, a ecografía pode detectar a presenza de pedras, quistes do páncreas, anormalidades estruturais (dobre, división, cambio de forma) e localización.

As malformacións pancreáticas máis comúns diagnosticadas por ecografía

1. Subdesenvolvemento total ou parcial (axénese) da glándula. Na ecografía, o órgano non se visualiza nin está determinado na súa infancia. A agénese absoluta non é compatible coa vida. Con esta patoloxía prodúcese a morte dun neno a unha idade temperá. A axénese parcial combínase con diabetes mellitus, anomalías conxénitas na estrutura do corazón e pancreatite.