¿Pode haber un atraso na menstruación na diabetes?

O aumento do azucre afecta a todos os procesos internos do corpo, incluída a función reprodutora humana. Os pacientes a miúdo quéixanse dun atraso na menstruación da diabetes, dos cambios no ciclo menstrual e da natureza do alta.

Neste caso, é recomendable contactar cun xinecólogo-endocrinólogo que estudará a historia da súa enfermidade e explique por que poden producirse algúns fallos, como evitalos, etc.

Natureza do problema

Así, os días críticos con hiperglucemia poden chegar de forma irregular ou ausente, acompañados de síntomas desagradables (dor no abdome inferior, irritabilidade, debilidade xeral, cambio na natureza do alta, etc.). A desvantaxe de todos estes procesos reside en que os diabéticos presentan dificultades para concibir un neno - en mulleres enfermas, a ovulación pode ocorrer nos días máis diferentes do ciclo ou estar completamente ausente.

Notouse que o grao de irregularidade menstrual na diabetes mellitus tipo 1 depende directamente do estadio e da gravidade do curso da enfermidade. Coa forma dependente da insulina, obsérvanse graves cambios dexenerativos nos tecidos da mucosa, de fondo hormonal, que reduce drasticamente as posibilidades de fertilizar o ovo e de unir o embrión á mucosa do endometrio.

Que lle pasa ao corpo? A deficiencia de insulina leva a que o azucre se acumule nos tecidos e leva á súa intoxicación. Unha persoa comeza a deter a deficiencia de hormona con medicamentos especiais que poden retardar a rotura do tecido adiposo. Son lípidos que afectan ao ciclo menstrual dunha muller, poden levar á súa flutuación ou ausencia completa.

Normalmente, o ciclo é de 28 días naturais, pero debido ás flutuacións dos niveis de glicosa no plasma, pode haber unha gran variedade de desviacións. En pacientes con forma dependente da insulina, as patoloxías son máis notables e avanzan cada ano, por exemplo, a menstruación pode chegar xa no 21 o despois do 35. A diferenza das persoas saudables, en diabéticos, os días críticos poden fluctuar todos os meses e non vir o día a día, polo que planificar unhas vacacións ou un calendario menstrual é completamente inútil. Tamén é necesario comprender que con tan graves desviacións da norma biolóxica, a ovulación ocorrerá con moita menor frecuencia, o que levará ao desenvolvemento dunha forma enderrinosa de infertilidade.

Menstruación irregular con alto nivel de azucre

A menstruación atrasada na diabetes ocorre en case o 50% dos pacientes. Cun desvío estable e significativo da norma, o xinecólogo fai un diagnóstico preliminar de disfunción do ovario.

Estes atrasos poden ir acompañados de síntomas adicionais:

violación da duración dos días críticos no tempo (2-3 días ou máis dunha semana),
cambio no tempo de atraso (cada vez que a menstruación pode vir máis tarde e despois, é dicir, o atraso non forma un novo ciclo estable),
un cambio na natureza da perda de sangue (hemorraxias pesadas ou, pola contra, unha leve incapacidade)
falta de ovulación, como o demostra a foliculometría na ecografía,
mancha intermedia entre ciclos,
dor aguda no abdome inferior e desenvolvemento de PMS.

A falta de tratamento leva a que o sangrado menstrual se detén por completo. En casos graves da enfermidade, o sistema endocrino perturba e as hormonas sexuais necesarias para a ovulación prodúcense en concentración insuficiente. Cunha forma de diabetes dependente da insulina, co tratamento con insulina, os ovarios comezan a producir activamente a testosterona hormonal masculina, o que leva a retrasos ou cesamento da menstruación.

Ademais, a muller observa que hai máis pelos no corpo (especialmente na área xenital), a voz faise máis baixa, a función reprodutiva padece. Cabe destacar que en diabéticos con infertilidade tipo 1 a miúdo diagnostícanse a partir dos 25 anos.

Que facer

Para evitar graves consecuencias en forma de disfunción do ovario e infertilidade, é necesario tratar o sistema reprodutor en tempo e forma. Por exemplo, se unha patoloxía ocorreu nun adolescente, o xinecólogo prescribirá unha dieta especial, así como medicamentos para causar a menstruación. O primeiro ciclo pode demorarse incluso por varios anos, e isto levará a degradación e disfunción dos xenitais, infertilidade sen posibilidade de tratamento.

Para unha muller adulta, o médico prescribirá medicamentos hormonais. Na segunda fase, a progesterona prescríbese para apoiar os ovarios e o sistema reprodutor no seu conxunto. Durante a menstruación, aumente a dosificación de insulina. Os pacientes teñen que tomar medicación constantemente, xa que se observa desequilibrio hormonal cando se nega o apoio hormonal. Para este propósito, prescríbense medicamentos hormonais baseados en estróxenos e proxesterona: Yarina, Marvelon, Jes, Janine e outros.

Na fase inicial da enfermidade, a chegada da menstruación pódese normalizar estabilizando o nivel de azucre. Para isto, aos pacientes prescríbense medicamentos para reducir a glicosa no sangue (Pioglitazona, Metformina, Diab-Norm e outros).

Características de diferentes tipos

p, bloqueo 3,0,0,0,0,0 ->

O primeiro e segundo tipo de patoloxía presentan diferenzas características tanto nas causas da aparición como no curso. Isto afecta os principios do seu tratamento.

p, bloqueo 4,0,0,0,0,0 ->

O primeiro tipo considérase unha patoloxía de idade nova. A miúdo é detectado por primeira vez en nenos e mozos. Pódese atribuír ao proceso autoinmune: unha persoa ten anticorpos no seu sangue que inhiben o páncreas. As células que deben producir insulina morren. Unha deficiencia de hormona desenvólvese no corpo. As células non poden recibir o principal sustrato enerxético: a glicosa. Flota libremente no sangue e provoca gradualmente danos graves nos vasos sanguíneos. A microvasculatura é a máis afectada.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Un curso fundamentalmente diferente ten a diabetes tipo 2. Ocorre con máis frecuencia en adultos e é compañeiro de moitos anciáns. Na diabetes tipo 2, a obesidade leva a perda de sensibilidade celular á insulina. A hormona en si está en exceso no sangue, pero non se pode unir ás células e entregar insulina. Por tanto, aumenta a concentración de glicosa e insulina no sangue, non é necesaria a administración adicional da hormona.

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

A manifestación de diabetes non dependente da insulina prodúcese con máis frecuencia despois de 50 anos en mulleres con obesidade grave. Dado que por esta época moitos tiñan unha menopausa natural, con irregularidades menstruais, só algúns irían ao médico.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Máis a miúdo, os problemas co ciclo menstrual ocorren co primeiro tipo de patoloxía. Calquera proceso autoinmune pode estenderse a outros órganos. Por iso, co tipo 1 pódense detectar no sangue anticorpos contra o tecido ovárico, a glándula tiroides, que moi raramente aparecen en persoas completamente saudables. A concentración de hormonas sexuais e o traballo da glándula tiroides dependen da natureza do curso da enfermidade.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

O mecanismo de influencia na menstruación

Detectáronse trastornos do ciclo menstrual de distinta natureza en máis da metade das mulleres con diabetes. Os cambios ocorren con máis frecuencia segundo o seguinte tipo:

p, blockquote 9,0,1,0,0 ->

A oligomenorrea é unha enfermidade cando a menstruación se fai moi rara, ocorre a intervalos de 40 días ou máis.
Hiperpoliesmenorrea: a menstruación é abundante e a duración da hemorraxia aumenta (máis de 7 días).
Amenorrea - unha ausencia completa de menstruación.
Un ciclo irregular, cando cada vez ten unha duración diferente.

É natural que a menstruación na diabetes mellitus tipo 1 cambie a miúdo o seu carácter durante a súa formación. Este é un período inestable cando calquera influencia endóxena pode perturbar o sistema hipófaro-ovárico.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Nos estudos sobre o efecto da hiperglicemia no ciclo menstrual, comprobouse que a gravidade dos trastornos depende do tempo das primeiras manifestacións da enfermidade. Se esta é a idade dos nenos antes da puberdade, entón un cambio na aparición da menstruación ocorre por 1-2 anos. Para a súa formación pode levar máis tempo e observaranse cambios patolóxicos despois dos primeiros ciclos.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Os estudos tamén confirman que coa aparición de signos de hiperglicemia á idade de 7-11 anos, leva a un retraso no desenvolvemento sexual en nenas de 10-13 anos.

p, bloquear 13,0,0,0,0 ->

Cambios hormonais

Para mulleres en idade reprodutiva, os períodos irregulares están asociados a trastornos funcionais, non se producen danos orgánicos nos órganos endócrinos. Isto maniféstase en forma de anovulación ou insuficiencia da fase luteal. Pero ao mesmo tempo, segundo a análise, non se producen cambios significativos no fondo hormonal.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

O 4% das mulleres ten hiperprolactinemia. A gravidade desta condición depende da duración do azucre no sangue elevado. Na maioría das veces, obsérvase un aumento da prolactina en pacientes con experiencia por enfermidade de 7 anos ou máis. Os efectos da alta prolactina son:

p, bloqueo 15,0,0,0,0 ->

amenorrea: ausencia de menstruación de 6 meses ou máis,
oligomenorrea: mentres non hai menstruación durante 2-3 meses,
opsomenorrea: a duración do ciclo aumenta a 35 días ou máis,
ciclos anovulatorios - non se producen a maduración dos ovos e a ovulación
menometrorragia - menstruación pesada,
infertilidade

Ademais, un aumento da prolactina vai acompañado dos seguintes síntomas:

seborrea do coiro cabeludo,

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

acne
caída de cabelo.

A prolactina afecta o estado da psique, cambia o metabolismo. Con diabetes, isto pode manifestarse baixo a forma de:

p, bloqueo 18,1,0,0,0 ->

tendencia á depresión,
labilidade emocional
dores de cabeza
violación do metabolismo lipídico.

Pódese observar cambios na concentración de prolactina na diabetes mellitus tipo 2, pero a miúdo é un compañeiro do tipo resistente á insulina. A propia hormona tamén é capaz de aumentar a resistencia das células á insulina.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Asociación con hipotiroidismo

A menstruación tardía na diabetes ocorre baixo a influencia da patoloxía tiroide. A existencia a longo prazo de diabetes (máis de 10 anos) leva a un aumento significativo da TSH. Estas hormonas responden simultaneamente a un aumento da concentración de tiroliberina - a hormona do hipotálamo, que exerce a súa influencia sobre a glándula hipofisaria e a produción de hormona estimulante da tiroides. A prolactina tamén é estimulada pola tiroliberina.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Co tipo 1 prodúcense autoanticorpos ás células beta do páncreas. Pero coa longa existencia da enfermidade, o proceso autoinmune pode estenderse a outros órganos. Nas mulleres aparecen anticorpos contra a glándula tiroide e os ovarios. Isto leva ao desenvolvemento dun proceso autoinmune, manifestado polo hipotiroidismo. No contexto da produción insuficiente de hormonas tiroideas, o hipotálamo está intentando estimular a súa actividade aumentando a tiroliberina en resposta a un aumento da TSH e un aumento simultáneo da prolactina.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

p, bloqueo 22,0,0,0,0 ->

A tiroidite autoinmune vén acompañada de letarxia, sensación de debilidade, somnolencia e diminución do rendemento. O efecto sobre o ciclo menstrual é que hai poucos períodos, aumentan os intervalos de tempo entre a menstruación.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

O efecto simultáneo do hipotiroidismo, a hiperprolactinemia perturba a ovulación. Os ciclos anovulatorios poden ir acompañados de hemorraxia menstrual, pero ás veces ocorre un sangrado uterino disfuncional. A consecuencia deste desequilibrio hormonal é a infertilidade.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Efecto sobre os ovarios

O desenvolvemento de autoanticorpos para os tecidos ováricos leva a trastornos funcionais. A insuficiencia da fase luteal do ciclo maniféstase pola falta de maduración folicular. Ao mesmo tempo, as mulleres con diabetes caracterízanse por ovario poliquístico: os folículos aumentan gradualmente ata uns poucos milímetros, pero debido á falta de hormona luteinizante e un exceso de prolactina, non se rompen.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

A situación vese agravada polo aumento da produción de andrógenos polas células tecais dos ovarios. A estimulación prodúcese debido á introdución de altas doses de insulina, o que ten un efecto estimulante na síntese de testosterona. Os signos dun aumento desta hormona son:

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

aumento do cabelo e da pel grasas,
acne de varios tipos na cara e corpo,
aumento do crecemento do cabelo nos brazos, nas pernas,
sinais de agresión, irritabilidade,
diminución do timbre dunha voz,
ampliación do clítoris
falta de períodos,
ciclo irregular.

Normalmente, prodúcese unha pequena cantidade de testosterona en mulleres, cuxo nivel non supera os 0,125-3,08 pg / ml. Pero os ovarios poliquísticos e altos niveis de insulina contribúen a un aumento deste indicador. Polo tanto, a ausencia de menstruación na diabetes depende do traballo das propias glándulas sexuais.

p, blockquote 27,0,0,1,0 ->

Se a diabetes se manifestou non na infancia, senón nunha dor máis antiga, entón as irregularidades menstruais non se producen de súpeto. Para cambiar a natureza da menstruación require un longo período. Só un coidadoso control do seu benestar e a gravación da duración do ciclo no calendario menstrual permitirá identificar estes cambios nunha fase inicial. Unha consecuencia desagradable é a inhibición da función reprodutiva. Se na fase inicial da enfermidade non se produce ningún cambio na menstruación, a aparición de tales signos despois duns anos indica o inicio da inhibición da función sexual, que en mulleres saudables normalmente comeza antes dos 35 anos.

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Inicialmente, esta é a inestabilidade do ciclo, que se manifesta polo seu alongamento ou acurtado. Pero gradualmente os ciclos normais substitúense por períodos cunha segunda fase acurtada e logo anovulatoria. Crese que o esgotamento do sistema reprodutivo está asociado ao estrés enerxético que se desenvolve en presenza de diabetes. Por falta de insulina, todas as células carecen de glicosa e experimentan fame enerxética. A apoptose diabética desencadéase, estimulando o catabolismo celular.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

As violacións da regulación maniféstanse en todos os niveis do sistema hipotalámico-hipofisario, obsérvase un cesamento temperán da función reprodutiva. Se os cambios climáticos normais non se producen antes de 45 anos, entón na diabetes hai un esgotamento ovárico prematuro. Por iso, para evitar o destino da infertilidade, as mozas necesitan planificar o embarazo nunha idade reprodutiva temperá - de 18 a 23 anos. Neste caso, a gravidade do curso da enfermidade é importante. Para reducir o risco de complicacións por parte da nai e do feto, necesítase unha boa compensación da diabetes e a selección correcta de doses de insulina durante polo menos 3 meses antes da concepción.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Cambios microvasculares

A diabetes mellitus está directamente relacionada coa patoloxía do leito microvascular. O dano vascular prodúcese con complexos de glicosa con certas proteínas. Microtrauma activa o sistema de coagulación para reparar danos. Pero a consecuencia negativa é unha tendencia á microtrombose e a desnutrición de moitos órganos.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

As células cerebrais son especialmente sensibles á circulación sanguínea alterada. O deterioro na nutrición do hipotálamo e da glándula pituitaria leva a un ritmo anormal de produción de hormonas ou á súa cantidade insuficiente, o que afecta ao funcionamento dos órganos subordinados á glándula hipofisaria.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Contabilidade dispensaria

Para evitar os efectos negativos da diabetes no sistema reprodutor, é necesario un seguimento. Tras o exame, o médico debe ter en conta os seguintes cambios no estado do paciente:

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

peso corporal
determinación das doses de insulina empregada,
determinación do título de anticorpos para o tecido ovárico,
título de anticorpos contra a tiroglobulina e a tiroteroxidasa.

Os períodos abundantes de diabetes son o primeiro síntoma dun mal funcionamento no sistema reprodutivo. Polo tanto, para a elección correcta dos métodos de tratamento e o desenvolvemento de recomendacións para a planificación do embarazo, as mulleres con diabetes divídense en varios grupos segundo a duración da enfermidade, a gravidade e o grao de compensación, o estado da glándula tiroide e os ovarios. Isto determina a necesidade dun recoñecemento médico e un exame profundo para evitar a supresión completa da función sexual. En formas graves e altas doses de insulina, o exame médico debe realizarse polo menos 1 vez ao ano, cun curso de moderado a moderado, permítese un exame completo unha vez cada dous anos.

p, blockquote 35,0,0,0,0 -> p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Características da diabetes

A diabetes mellitus é líder na prevalencia en humanos. Esta é unha enfermidade do sistema endocrino, que se manifesta por unha violación da absorción de azucre.

A causa desta patoloxía é un mal funcionamento do páncreas. Non produce suficiente hormona insulina, o que contribúe ao proceso de captación de glicosa por parte das células.

Causas da diabetes:

herdanza
desnutrición
sobrepeso
falta de actividade física,
tomar medicamentos
sensación constante de ansiedade e estrés.

As estatísticas médicas descubriron que as mulleres teñen máis probabilidades de padecer diabetes que os homes.

Esta enfermidade está acompañada de desequilibrio hormonal no corpo, polo que hai unha violación do ciclo menstrual. Á súa vez, isto pode afectar negativamente á capacidade reprodutiva dunha muller.

Cambios no ciclo en mulleres con diabetes

A duración normal do ciclo menstrual en mulleres é de 28-30 días. Os pacientes con diabetes notan un cambio neste indicador, e incluso unha falta completa de regularidade no ciclo.

As desviacións son máis pronunciadas en mulleres enfermas de diabetes tipo 1. Nos casos en que o tempo de ciclo varía moito, aumenta o risco de deixar a maduración dos ovos e a ovulación. Con esta sintomatoloxía, a probabilidade de concepción redúcese.

A forza das irregularidades na duración do ciclo menstrual depende da idade en que se diagnosticou a enfermidade. Canto antes se diagnosticou diabetes á nena, máis destacadas son as anormalidades hormonais.

Innovación en diabetes: basta beber todos os días.

Ademais da falta de regularidade da menstruación, obsérvase a diabetes mellitus na puberdade tardía. Nas nenas diabéticas, a primeira menstruación chega 2 anos despois.

A pesar do inicio tardío da maduración dos ovos, os cambios na menopausa ocorren cedo. Por iso, os médicos recomendan planificar un embarazo a idade nova.

Cambios na duración da menstruación

Para as mulleres con diabetes, é característico un aumento do ciclo menstrual. Moitas veces o intervalo entre a descarga de sangue en tales pacientes supera os 30 días.

Ás veces nótase a situación contraria cando o tempo de ciclo chega a ser inferior a 20 días. Ambas as opcións sinalan problemas hormonais no corpo.

En mulleres con diabetes, os ciclos non son regulares e a súa duración varía: longos alternan cos curtos. Neste caso, diagnostícase a ausencia concomitante de ovulación e a muller non pode quedar embarazada.

Cese da menstruación

Ademais de cambiar a duración do ciclo, nalgunhas mulleres está ausente a menstruación. Esta situación é provocada por un grave desequilibrio hormonal, que se manifesta por tales cambios:

Os estróxenos son producidos excesivamente e a súa cantidade no corpo é maior do normal,
deficiencia de proxesterona.

No contexto dunha relación incorrecta de hormonas femininas, as mulleres con falta de menstruación amosan un forte salto no contido da hormona masculina de testosterona. Isto débese á necesidade dun uso regular de insulina.

Este desequilibrio hormonal ás veces pode ser determinado polos signos externos dunha muller:

a voz vólvese groseira
O crecemento do cabelo corporal aumenta
diminución da libido.

É de destacar que a ausencia de fluxo menstrual non sempre é indicativo dun desequilibrio nas hormonas, ás veces este é o primeiro signo dun embarazo.

Dor durante a menstruación

A dor severa durante a menstruación é un síntoma de perturbacións no traballo dos sistemas reprodutivos e hormonais das mulleres. En presenza de diabetes, case todas as mulleres observan que o proceso é incómodo e acompañado de dor.

Ofrecemos un desconto aos lectores do noso sitio.

Ademais, a dor durante a menstruación é provocada pola introdución de insulina.

A gravidade e abundancia da alta está influenciada pola gravidade do curso da diabetes nas mulleres.

Algúns teñen unha diminución do número de secrecións, mentres que outros, pola contra, quéixanse dunha cantidade excesiva.

Causas do forte fluxo menstrual en mulleres con diabetes:

Procesos inflamatorios que se producen na cavidade uterina. Estes inclúen endometriose e hiperplasia. Estes procesos patolóxicos están acompañados dun crecemento significativo da membrana interna de nutrientes - o endometrio. Polo tanto, unha muller terá períodos abundantes debido ao gran número de capas desmontables.
Actividade secretora excesiva das membranas mucosas do tracto xenital. Cada muller ten a alta ao longo do ciclo. Se a actividade secretora aumenta, a cantidade destas secrecións aumenta significativamente. Durante a menstruación, mestúranse coa descarga do útero e aumentan así a abundancia da menstruación.
Patoloxía na estrutura das paredes vasculares do aparello reprodutor. No proceso de menstruación, estes vasos danan facilmente e chega sangue adicional ao fluxo menstrual.

A situación contraria é a presenza dunha descarga moi escasa durante a menstruación. Este síntoma tamén é provocado por cambios no fondo hormonal dunha muller.

Causas do escaso fluxo menstrual en mulleres con diabetes:

desequilibrio hormonal,
falta de folículo no ovario,
falta dun ovo.

Se o folículo non se desenvolve, o traballo do corpus luteum queda perturbado. Como resultado, a capa de nutrientes necesaria na cavidade uterina non aumenta e haberá pouca descarga.

Normalización do ciclo menstrual

A menstruación nas nenas con diabetes chega moito máis tarde que en compañeiros sans. Moitas veces, para o inicio do proceso, é necesario axudar ao corpo. Nas primeiras etapas, é suficiente administrar a dose correcta de insulina. Se a enfermidade foi diagnosticada a tempo, a terapia é suficiente.

Na idade adulta, a miúdo é necesario un apoio hormonal adicional. Para iso, o xinecólogo prescribe anticonceptivos orais especiais, que tamén normalizan o equilibrio das hormonas sexuais femininas. Estes inclúen:

Só un médico selecciona estas drogas despois de que a muller superase todas as probas necesarias:

análise de sangue xeral
análise de orina
exame de sangue para as hormonas,
Frotis xinecolóxico da vaxina.

Se a menstruación non apareceu, prescríbese unha inxestión adicional de medicamentos que conteñen proxesterona:

A diabetes mellitus afecta negativamente a moitos procesos no corpo. Non evita o ciclo menstrual nas mulleres. No contexto do mal funcionamento do sistema endocrino, a menstruación pode diferir moito da norma xeralmente aceptada.

O tratamento hormonal axeitado axuda a minimizar os cambios negativos no ciclo menstrual, normaliza a súa duración e a descarga profusa.

Co control regular dos médicos, as mulleres conservan a súa fertilidade e dan a luz a nenos sans. Por iso, é moi importante diagnosticar a diabetes nas fases iniciais do seu desenvolvemento e comezar o tratamento oportuno.