Instrucións de uso Akkupro e indicacións para o tratamento coa droga

O quinapril clorhidrato (INN - Quinaprilum) é un éster etílico do quinaprilat inhibidor da ACE que non contén un grupo sulfuro. Ao levar o medicamento no interior, quinapril é deesterificado rápidamente en quinaprilat (diacida de quinapril, o principal metabolito), que é un inhibidor eficaz da ACE. O mecanismo de acción do quinapril é a inhibición de que circule polo sangue e no tecido ACE, o que reduce a actividade vasopresora e a secreción de aldosterona. Unha diminución do nivel de angiotensina II polo mecanismo de retroalimentación leva a un aumento da secreción de renina ea súa actividade no plasma sanguíneo. Aínda que se cre que o principal mecanismo do efecto antihipertensivo se manifesta a través do sistema renina-angiotensina-aldosterona, quinapril presenta un efecto antihipertensivo incluso en pacientes con hipertensión arterial baixa (hipertensión arterial).
A administración de quinapril a pacientes, partindo de hipertensión moderada a grave (hipertensión arterial) a unha dose de entre 10 e 40 mg, leva a unha diminución da presión arterial tanto en posición sentada como de pé, con un efecto mínimo sobre o ritmo cardíaco. O efecto antihipertensivo desenvólvese dentro dunha hora, o efecto máximo - 2-4 horas despois de tomar o medicamento. Nalgúns pacientes obsérvase un efecto hipotensivo estable despois de 2 semanas de tratamento. Cando se usa en doses recomendadas, o efecto antihipertensivo do medicamento mantense na maioría dos pacientes durante 24 horas e persiste co uso prolongado do medicamento. A diminución da presión sanguínea causada por quinapril vai acompañada dunha diminución da frecuencia cardíaca e da resistencia dos vasos dos riles cun lixeiro cambio ou ausencia de cambios na frecuencia cardíaca, índice cardíaco, fluxo sanguíneo renal, frecuencia de filtración glomerular e fracción de filtración.
Despois da administración oral, a concentración máxima de quinapril no plasma sanguíneo alcánzase dentro dunha hora.Aproximadamente o 60% do fármaco está absorbido e a biodisponibilidade sistémica en forma de quinaprilat é do 38%. A concentración máxima de quinaprilat no plasma alcánzase aproximadamente 2 horas despois da inxestión de quinapril. A semivida plasmática é de aproximadamente 1 hora. O quinaprilat excrétase principalmente por excreción renal e ten unha semivida de acumulación efectiva (aproximadamente 3 horas). Aproximadamente o 97% do quinapril ou quinaprilato que circula no plasma está asociado a proteínas. En pacientes con insuficiencia renal, a semivida de quinaprilat aumenta coa diminución da depuración de creatinina. Estudos farmacocinéticos en pacientes con insuficiencia renal grave sometidos a hemodiálise permanente ou diálise peritoneal ambulatoria continua indican que a diálise non afecta significativamente a eliminación de quinapril e quinaprilat. Existe unha correlación lineal entre a eliminación de quinalaprilato do plasma sanguíneo e a eliminación de creatinina. A eliminación de quinaprilato tamén se reduce en pacientes anciáns (maiores de 65 anos). A concentración de quinaprilat redúcese en pacientes con cirrosis hepática alcohólica debido a unha deesterificación de quinapril alterada. Quinapril e os seus metabolitos non penetran no BBB.

O uso da droga Akkupro

Hipertensión arterial (AH)
Monoterapia: A dose inicial recomendada de Accupro para pacientes que non toman diuréticos é de 10-20 mg unha vez ao día. Dependendo do efecto clínico, a dose pode aumentarse ata 20-40 mg / día en 1-2 doses. Se é necesario, pode axustarse a dose a intervalos de 2-4 semanas.Consérvase un control eficaz da presión sanguínea na maioría dos pacientes ao tomar a droga 1 vez ao día. A dose máxima de quinapril é de 80 mg / día.

Administración simultánea de diuréticos: en pacientes que deben continuar o tratamento con diuréticos, a dose inicial recomendada de Accupro é de 5 mg, despois pode aumentar gradualmente para lograr o efecto óptimo.

Insuficiencia cardíaca conxestiva
A dose inicial recomendada é de 5 mg en 1-2 doses. Se a dose inicial de quinapril é ben tolerada, pódese aumentar gradualmente ata unha dose efectiva, normalmente entre 10 e 40 mg / día en 2 doses divididas.
A eliminación de quinapril depende do estado funcional dos riles. A dose inicial recomendada de Accupro en pacientes con depuración de creatinina superior a 30 ml / min é de 5 mg, e en pacientes con eliminación de creatinina inferior a 30 ml / min - 2,5 mg. Se a dose inicial é ben tolerada, pódese tomar a droga dúas veces ao día a partir do día seguinte. Debido á ausencia de hipotensión excesiva ou a un deterioro significativo da función renal, a dose pode incrementarse cun intervalo de 1 semana, tendo en conta o efecto clínico e hemodinámico.

Contraindicacións ao uso da droga Akkupro

Hipersensibilidade ao quinapril ou outros compoñentes do fármaco, a presenza dun historial de angioedema asociado con terapia previa con inhibidores da ACE, embarazo e lactación e nenos.
Non se evaluou a sensibilidade cruzada a outros inhibidores da ACE.

Efectos secundarios da droga Akkupro

Xeralmente pronunciado e de curta duración. Os efectos secundarios máis comúns observados nos ensaios controlados foron: dor de cabeza (7,2%), mareos (5,5%), tose (3,9%), aumento da fatiga (3,5%), rinitis (3,2%) ), náuseas e / ou vómitos (2,8%), mialxia (2,2%). Cómpre sinalar que a tose normalmente é pouco produtiva e desaparece despois do cesamento da terapia.
É probable que haxa reacciones adversas clínicamente, posiblemente ou definitivamente asociadas ou vagamente relacionadas coa terapia quinapril (con ou sen terapia diurética concomitante) en estudos controlados e descontrolados e menos frecuentemente detectados en estudos clínicos ou despois da observación do rexistro *.

Trastornos do sistema hematopoietico e linfático: anemia hemolítica *, trombocitopenia *.
Do sistema inmunitario: reaccións anafilactoides *.
Do lado do sistema nervioso central:, vertixe, nerviosismo, depresión, somnolencia.
Desde o lado do órgano da visión: ambliopía.
Do sistema cardiovascular: angina pectorais, palpitacións, taquicardia, hipotensión postural *, síncope *, vasodilatación.
Do sistema dixestivo: boca ou garganta seca, flatulencias, pancreatite *.
Por parte da pel: alopecia *, dermatite exfoliativa *, picazón, sudoración excesiva, pemfigus *, reaccións de fotosensibilidade *, erupción cutánea.
Do sistema músculo-esquelético:artralxia
Do sistema xenitourinario: infeccións do tracto urinario, impotencia.
Trastornos xerais e cortes no lugar da inxección: edema (periférico e xeneralizado),
Dous acontecementos adversos: o angioedema * foi observado en 0,1% dos pacientes que usaban quinapril. Ás veces, do mesmo xeito que ocorre con outros inhibidores da ACE, observáronse pneumonite eosinofílica * e hepatite con quinapril.
Resultados das probas de laboratorio clínico: raramente - agranulocitosis e neutropenia (a súa relación causal co uso de quinapril non é fiable), hipercalemia.
Nitróxeno en creatina e urea en sangue. Observouse un aumento (máis de 1,25 veces superior ao límite superior da normal) de creatinina sérica e nitróxeno en urea no 2 e 2% dos casos, respectivamente, con terapia con quinapril.Un aumento é máis probable en pacientes que reciben o medicamento en combinación con diuréticos que en aqueles que reciben monoterapia con quinapril.
Edema angioneurótico. Informouse o desenvolvemento de angioedema en pacientes que recibiron inhibidores da ACE (incluído o 0,1% dos pacientes que recibiron quinapril). Se o paciente desenvolve angioedema da larinxe, cara, lingua, quinapril debe deterse inmediatamente, o paciente debe someterse a unha terapia adecuada e observar ata que o edema desapareza por completo. Se o edema aparece só na cara e nos beizos, non se precisa un tratamento específico na maioría dos casos, é recomendable usar antihistamínicos para eliminar os síntomas. O angioedema da lingua, larinxe e glótica poden poñer en risco a vida. Co seu desenvolvemento, debe prescribirse inmediatamente unha terapia de emerxencia adecuada, que inclúe necesariamente a administración de 0,3-0,5 ml de solución de epinefrina (epinefrina) (1: 1000). Os pacientes con antecedentes de angioedema non asociados á terapia con inhibidores da ACE tamén teñen un maior risco de angioedema durante o tratamento cun inhibidor da ACE.
En pacientes da raza Negroid, nos que se usaron inhibidores da ACE, os casos de desenvolvemento de angioedema foron máis comúns que en pacientes doutras razas. Os pacientes da raza Negroid tamén observaron un efecto lixeiramente menor dos inhibidores da ACE sobre a presión arterial en comparación con outras razas.
Angioedema intestinal. En pacientes que empregan inhibidores da ACE, observáronse manifestacións de angioedema intestinal. Estes pacientes queixáronse de dor abdominal (con / sen náuseas ou vómitos), nalgúns casos non había indicios na historia do desenvolvemento de angioedema da cara e determinouse un nivel normal de esterase C-1. O diagnóstico de angioedema estableceuse mediante tomografía computarizada dos órganos abdominais ou ecografía ou durante a cirurxía. Estas manifestacións desapareceron despois da interrupción da droga. O angioedema intestinal debe incluírse no diagnóstico diferencial en pacientes con dor abdominal que reciban terapia inhibidora da ACE. Os pacientes con antecedentes de angioedema non asociados á terapia con inhibidores da ACE poden ter un maior risco de angioedema durante o tratamento cun inhibidor da ACE.
Reaccións anafilactoides.
Desensibilización. En pacientes que recibiron inhibidores da ACE durante a terapia desensibilizadora para o veneno de Hymenoptera, observáronse reaccións anafilactoides que poñen en risco a vida. Nalgúns pacientes, estas reaccións non se produciron durante unha interrupción temporal no uso de inhibidores da ACE, pero reapareceron cunha re-provocación accidental.
Afereis de lipoproteínas de baixa densidade. En pacientes sometidos a aferese LDL con absorción de sulfato de dextrano, observáronse reaccións anafilactoides con terapia concomitante cun inhibidor da ACE.
HemodiáliseOs datos clínicos demostraron que os pacientes sometidos a hemodiálise utilizando certos tipos de membranas con altos caudais (membranas de poliacrilonitrilo) poden desenvolver reaccións anafilactoides mentres usan un inhibidor da ACE. Esta combinación debe evitarse cando se empreguen medicamentos antihipertensivos ou membranas alternativas para hemodiálise.
Hipotensión arterial. En pacientes con hipertensión arterial sen complicadas (hipertensión arterial) tratados con Acupro, a hipotensión raramente se desenvolve, pero foi unha consecuencia probable do tratamento con inhibidores da ACE en pacientes con equilibrio de auga-electrólitos debido a diuréticos, unha dieta baixa en sal e diálise.
En pacientes con insuficiencia cardíaca conxestiva, cuxo risco de desenvolver hipotensión arterial severa é especialmente elevado, o tratamento con quinapril debe iniciarse na dose recomendada baixo supervisión médica, estes pacientes deberían controlarse durante as dúas primeiras semanas de tratamento e cada vez que aumente a dose de quinapril.
Co desenvolvemento de hipotensión sintomática, o paciente debe estar de costas e, se é necesario, realizar infusión iv de solución isotónica de cloruro sódico. Unha reacción hipotensiva a curto prazo non é unha contraindicación para o uso adicional da droga, sen embargo, co desenvolvemento de tal reacción, debe considerarse o uso de doses máis baixas do medicamento ou a abolición dos diuréticos.
Os pacientes que recibiron terapia diurética ao comezo do tratamento con quinapril poden desenvolver hipotensión sintomática. É recomendable cancelar o diurético 2-3 días antes de comezar o tratamento con quinapril. Se a presión sanguínea non se controla mediante monoterapia con quinapril, débense reiniciar os diuréticos. Se é imposible rexeitar o uso de diuréticos, o uso de Acupro debería comezar cunha dose inicial baixa.
Neutropenia e agranulocitosis. A aceptación dos inhibidores da ACE ás veces pode ir acompañada de agranulocitosis e depresión da médula ósea en pacientes con hipertensión arterial sen complicadas (hipertensión arterial), pero máis a miúdo ocorre, por regra xeral, en pacientes con insuficiencia renal, así como con colagenoses. Cando se usan inhibidores da ACE en pacientes con colagenose e / ou insuficiencia renal, é necesario un control regular do número de leucocitos.
Tose. Os pacientes que usaban inhibidores da ACE, incluído quinapril, tiveron ás veces tose. Normalmente a tose era pouco produtiva, persistente e desaparecía despois da interrupción da terapia. A tose inducida polo uso de inhibidores da ACE debe considerarse no diagnóstico diferencial da tose.

Dose inicial máxima recomendada (mg)

* Non hai experiencia ata o momento para permitir recomendacións específicas para a dosificación a estes pacientes.

En persoas con hipersensibilidade debido á inhibición da actividade do sistema renina - angiotensina - aldosterona, é posible unha función renal deteriorada. En pacientes con insuficiencia cardíaca grave, na que a función renal depende da actividade do sistema renina - angiotensina - aldosterona, o tratamento con inhibidores da ACE, incluído quinapril, pode levar ao desenvolvemento de oliguria e / ou azotemia progresiva, e raramente, insuficiencia renal aguda, incluída a morte.
O período de excreción de quinaprilato increméntase debido a unha diminución do depuración de creatinina. En pacientes con liberación de creatinina ≤60 ml / min, o quinapril debe prescribirse nunha dose máis baixa (ver APLICACIÓN). A dose do medicamento en tales pacientes debe titularse de menor a maior, tendo en conta o efecto terapéutico, e tamén controlar regularmente a función renal (aínda que os estudos iniciais non revelaron a súa deterioración adicional ao usar quinapril).
Nalgúns pacientes con hipertensión (hipertensión arterial) ou insuficiencia cardíaca sen signos evidentes de dano vascular renal durante o tratamento con quinapril, especialmente en combinación cun diurético, houbo un aumento do nivel de nitróxeno en urea e creatinina sérica. Este aumento adoita ser lixeiramente reversible coa retirada dun inhibidor da ACE e / ou diurético. O risco de tales cambios é maior en pacientes con insuficiencia renal. Nestes casos, pode ser necesaria unha redución da dose e retirada dun diurético e / ou quinapril.
En estudos clínicos con pacientes con hipertensión (hipertensión arterial) e estenosis arterial renal unilateral ou bilateral, tras o tratamento cun inhibidor da ACE, observouse un aumento do nitróxeno en urea sanguínea e da creatinina sérica. Este aumento foi case sempre reversible cando se suspendeu a terapia cun inhibidor da ACE e / ou diurético.Nestes casos, é necesario vixiar a función renal dos pacientes durante as primeiras semanas de terapia.
Función hepática deteriorada. Quinapril en combinación cun diurético debe usarse con precaución en pacientes con función alterada ou enfermidade hepática progresiva, xa que pequenos cambios no equilibrio auga-electrólitos poden causar o desenvolvemento de coma hepática. O metabolismo de quinapril a quinaprilat prodúcese normalmente baixo a influencia da esterase hepática. A concentración de quinaprilat redúcese en pacientes con cirrosis alcohólica do fígado debido á deterioración deesterificación de quinapril.
Hiperkalemia e diuréticos que aforran potasio. Tanto co uso doutros inhibidores da ACE como co uso de quinapril, o nivel de ións potásicos no soro pode aumentar. Co uso simultáneo de quinapril pódese reducir a hipokalemia provocada por diuréticos tiazídicos. Non se realizaron estudos sobre o uso combinado de quinurril e diuréticos que aforran potasio. Dado que existe o risco de aumentar a concentración sérica de potasio, é importante que a terapia combinada en pacientes que reciben terapia diurética con aforro de potasio sexa iniciada coidadosamente baixo un seguimento cercano dos niveis séricos de potasio.
Hipoglucemia e diabetes. O uso de inhibidores da ACE pode estar acompañado de hipoglucemia en pacientes con diabetes que toman insulina ou axentes hipoglicémicos orais. Polo tanto, é necesario vixiar coidadosamente o estado de tales pacientes.
Cirurxía / Anestesioloxía. Se é necesaria a cirurxía, o anestesiólogo debe informarse de que o paciente está tomando quinapril, xa que é posible o desenvolvemento de hipotensión arterial ou colapso grave.
Uso na terceira idade. A idade non afecta significativamente a eficacia e o perfil de seguridade do medicamento, polo tanto, a dose inicial recomendada de Acupro en pacientes anciáns é de 10 mg unha vez ao día, se é necesario, pode axustarse tendo en conta o nivel de presión arterial.
Uso durante o embarazo e a lactación
Cando se usan durante o embarazo, os inhibidores da ACE poden causar morbilidade e mortalidade fetal e neonatal. Antes de usar quinapril durante o embarazo, debes considerar o seu posible efecto adverso sobre o feto. Se se produciu o embarazo mentres tomaba quinapril, o medicamento debe ser interrumpido.
Ao tomar inhibidores da ACE durante o trimestre II e III do embarazo, houbo informes de hipotensión, insuficiencia renal, hipoplasia do cranio e / ou morte de recentemente nados. Tamén se informou do desenvolvemento dunha oligohidroamnión, o que probablemente é consecuencia dunha diminución da función dos riles do feto, ao respecto, notáronse as contraccións dos extremos, deformidades craneofaciales, hipoplasia dos pulmóns e retraso do crecemento intrauterino. Se durante o primeiro trimestre o embrión ou o feto están afectados polo medicamento, a nai debería informarse canto antes do grao de risco, aínda que non se diagnosticou a aparición de efectos secundarios.
As mulleres que utilizaron inhibidores da ACE durante o trimestre II e III do embarazo deberán estar informadas do risco potencial para o feto; é necesario realizar un exame frecuente de ultrasonido para diagnosticar a oligohidroamnión. No caso do diagnóstico de oligohidroamnión, debe deixarse ​​o uso de quinapril, o uso só se pode estender se é vital para a nai.
Outro risco potencial para o feto e o recentemente nado ao usar inhibidores da ACE é o retraso do crecemento intrauterino, a prematuridade e o non peche do ductus arteriosus e tamén pode producirse a morte do feto. Non obstante, segue sendo descoñecido o que provoca o desenvolvemento de tales efectos secundarios: o uso do medicamento ou enfermidades concomitantes da nai.Tampouco se sabe que factor adverso que actúa no primeiro trimestre do embarazo pode causar dano fetal.
Os bebés cuxas nais recibiron un inhibidor da ACE durante o embarazo e, polo tanto, os nenos estiveron expostos á influencia intrauterina dos inhibidores da ACE, necesitan observación: control da hipotensión, oligouriia e hiperkalemia. Se se produce oliguria, debe prestarse atención para manter a presión arterial e a perfusión renal.
Os inhibidores da ACE, incluído quinapril, son excretados no leite materno en cantidades limitadas. Por iso, durante o período de tratamento con Acupro, recoméndase deixar a lactación.
Nenos. Non se investigou a seguridade e eficacia de Accupro en pacientes pediátricos.
A capacidade de influencia na velocidade de reacción ao conducir e traballar con mecanismos potencialmente perigosos: Pode que se altere a velocidade das reaccións ao conducir ou traballar con outros mecanismos ao comezo do tratamento con Accupro.

Interaccións da droga Akkupro

Tomar tetraciclina con quinapril reduce a absorción de tetraciclina en aproximadamente un 28-37%. A diminución da absorción débese á presenza de carbonato de magnesio como recheo no medicamento Akkupro.
Os pacientes que tomaron inhibidores de litio e ACE ao mesmo tempo mostraron niveis elevados de litio sérico e síntomas de toxicidade no litio. Unha combinación destes fármacos debe prescribirse con precaución; recoméndase un control frecuente dos niveis séricos de litio. O uso adicional dun diurético aumenta o risco de intoxicación con litio.
Cando se prescribiu quinapril clínicamente con propranolol, hidroclorotiazida, digoxina ou cimetidina, non se observaron interaccións farmacocinéticas clínicamente significativas. O efecto anticoagulante cunha única dose de warfarina (en termos de protrombina) non cambia significativamente mentres se toma quinapril 2 veces ao día.
O tratamento simultáneo con diuréticos tiazídicos e / ou bloqueadores β-adrenérxicos aumenta o efecto antihipertensivo do quinapril.
Coa administración simultánea de quinapril con diuréticos que aforran potasio (spironolactona, triamteren ou amilorida), suplementos de potasio ou substitutos de sal que conteñen potasio, deberían utilizarse con precaución e cun control adecuado do nivel de potasio no soro sanguíneo. En pacientes que toman quinapril (como outros inhibidores da ACE), os niveis séricos de potasio poden aumentar. Co uso simultáneo de quinapril pódese reducir a hipokalemia provocada por diuréticos tiazídicos. Debido ao risco dun maior incremento nos niveis séricos de potasio, a terapia combinada con diuréticos que non gastan potasio debe iniciarse con precaución, controlando regularmente os niveis séricos de potasio.
Nalgúns pacientes con función renal prexudicada que están tomando AINE, é probable que se produza un maior deterioro da función renal despois do inicio dos inhibidores da ACE. Normalmente esta condición é reversible. Posible redución do efecto terapéutico de quinapril mentres que concomitadamente con AINE.
Os inhibidores da ACE, incluído quinapril, poden aumentar a sensibilidade á insulina ou aos medicamentos hipoglicémicos orais, o que pode levar ao desenvolvemento de hipoglucemia en pacientes con diabetes mellitus. Neste caso, son necesarias observacións adicionais.

Sobredose do medicamento Akkupro, síntomas e tratamento

A manifestación clínica máis probable dunha sobredose pode ser unha hipotensión arterial grave, que requira a administración iv dunha solución que reemplaza o plasma. Realízase unha terapia sintomática e de apoio. A hemodiálise e a diálise peritoneal non afectan significativamente a excreción de quinapril e quinaprilato.

Forma e composición de liberación

Acupro está dispoñible en forma de comprimidos recubertos con película; cada comprimido contén un número correspondente ao contido da sustancia activa quinapril (5 mg, 10 mg, 20 mg ou 40 mg) nel. Como substancias auxiliares, a preparación contén estearato de magnesio, xelatina, carbonato de magnesio, crospovidona, lactosa monohidrato. A composición do revestimento de películas de comprimidos inclúe: OY-S-7331 de cor branca opaca e cera de herbas.

Farmacodinámica e farmacocinética

A ACE é unha enzima que cataliza a conversión da angiotensina do primeiro tipo en angiotensina do segundo tipo, o que aumenta o ton vascular estimulando a secreción de aldosterona pola córtex suprarrenal.

O Kinapril inhibe a ACE, reduce a actividade do vasopresor, a secreción de aldosterona, aumenta a tolerancia ao exercicio. Cun uso prolongado en pacientes, mellora o subministro de sangue ao miocardio isquémico.

A presión arterial do paciente diminúe, a resistencia vascular periférica total diminúe, a frecuencia cardíaca cambia e o fluxo sanguíneo renal regúlase. Se toma o medicamento correctamente, mellora a subministración de sangue ao miocardio isquémico, aumenta o fluxo sanguíneo nos riles.

A sustancia activa é liberada rapidamente e comeza a actuar 1 hora despois da aplicación. O efecto máximo obsérvase despois de 3 horas, a acción da pílula continúa durante todo o día. Obsérvase un efecto clínico estable despois de 1-2 semanas con uso regular. Ao redor do 40% do quinapril despois de tomar a dosificación circula no plasma sanguíneo sen cambios.

Comer non afecta a absorción de compoñentes. Os alimentos graxos poden interferir coa liberación libre da sustancia activa. Ao redor do 50-55% do quinapril é excretado polos riles. O resto circula no plasma. É excretado polos riles e polos intestinos.

Indicacións de uso

O medicamento "Akkupro" está indicado para pacientes que foron diagnosticados cos seguintes problemas de saúde:

• Hipertensión arterial (o medicamento prescríbese como monoterapia ou en combinación con diuréticos tiazídicos),
• Insuficiencia cardíaca, que se produce de forma crónica (combinada con diuréticos ou glicósidos cardíacos).

O medicamento é prescrito polo médico despois dun exame completo do paciente. Non pode tomar o medicamento a si mesmo, para non provocar outros problemas de saúde.

O medicamento úsase para a hipertensión.

Efectos secundarios

Moitos pacientes informan dores de cabeza, mareos, tose, fatiga, rinitis. Vómitos ou signos de mialxia son extremadamente posibles.

A tose é improdutiva, persistente, desaparece inmediatamente despois da interrupción da terapia. Se o paciente nota un dos síntomas anteriores, é necesario parar inmediatamente o tratamento. Do lado do sistema nervioso poden aparecer mareos, dores de cabeza, insomnio, parestesia e fatiga.

Como tomar e a que presión, dosificación

Os comprimidos de Acupro son tomados por vía oral e lavados cun vaso de auga simple. Non se pode masticar nin dividir a droga en varias partes. Podes tomala antes ou despois dunha comida. O medicamento está prescrito para pacientes con hipertensión arterial. Con monoterapia, os médicos recomendan unha dosificación inicial de 10 mg unha vez ao día.

Se o efecto terapéutico é insuficiente, a dosificación aumenta a 20-40 mg durante o día. A corrección non se fai máis de 1 vez ao mes. Con presión arterial alta, pode combinar a droga con diuréticos. A dosificación comeza con 5 mg unha vez ao día. Aumenta gradualmente para conseguir un efecto terapéutico sostible.

Na insuficiencia cardíaca crónica, os pacientes reciben 5 mg do medicamento pola mañá e pola noite. Durante o tratamento, o paciente debe estar baixo a supervisión dos médicos nun ambiente de acollida.A tarefa principal é identificar e rastrexar as manifestacións sintomáticas da hipotensión arterial. Se o paciente tolera ben a dosificación mínima, aumenta a 30-40 mg por día.

Farmacocinética

Despois da administración oral de concentración máxima (C_máx) no plasma sanguíneo, quinapril chega dentro dunha hora, o seu metabolito quinaprilat - dentro de dúas horas. A inxestión simultánea de alimentos non afecta o grao de absorción da droga, pero pode aumentar o tempo para alcanzar a C_máx (os alimentos graxos poden reducir a absorción da sustancia). Dada a excreción de quinapril e os seus metabolitos polos riles, o grao de absorción de Acupro é de aproximadamente o 60%.

Quinapril metabolízase rapidamente por separación do grupo éter baixo a acción das enzimas hepáticas ata quinaprilat (o metabolito principal é o ácido diásico quinapril) - unha sustancia que é un potente inhibidor da ACE. Aproximadamente o 38% da dose recibida do medicamento circula no plasma sanguíneo en forma de quinaprilat.

Ao redor do 97% do quinapril ou quinaprilato circulan no plasma de forma unida a proteínas.

A droga non atravesa a barreira hematoencefálico.

Aparece: riles con orina - 61% (dos cales en forma de quinapril e hinaprilat - 56%), a través dos intestinos - 37%.

A semivida (T_½) do plasma: quinapril - 1-2 horas, quinaprilat - 3 horas.

Parámetros farmacocinéticos do fármaco en casos clínicos especiais:

• insuficiencia renal: aumenta a T_½ en proporción a unha diminución da depuración de creatinina,
• cirrosis alcohólica: a concentración diminúe (debido a unha violación da esterificación de quinapril),
• idade avanzada (maiores de 65 anos): a excreción diminúe, que normalmente está asociada a unha insuficiencia renal relacionada coa idade. Non obstante, as diferenzas significativas na seguridade e eficacia do hinaprilat non difiren das dos pacientes máis novos.

Acción farmacolóxica de Akkupro

A sustancia activa do fármaco: o clorhidrato de quinapril, é un inhibidor da encima convertedora de angiotensina, que reduce a secreción e a actividade vasopresora da aldosterona, aumenta a tolerancia ao exercicio e reduce a agregación plaquetaria.

Con un uso prolongado do medicamento Akkupro, obsérvase un desenvolvemento inverso en pacientes con hipertensión arterial, hipertrofia miocárdica, aumento do fluxo sanguíneo renal e coronario, así como mellora do subministro de sangue ao miocardio isquémico.

Método de uso de Akkupro

Segundo as instrucións, Akkupro tómase por vía oral, bebe moita auga e non mastiga, independentemente da comida. A dosificación do medicamento depende da enfermidade, a saber:

• Con hipertensión arterial - 10 mg do medicamento ao día para pacientes que non recibiron diuréticos antes, cun posible aumento da dose a 20 mg, dividido en dúas doses. Os pacientes que reciben simultaneamente diuréticos e Accupro - 5 mg do medicamento unha vez ao día, cun posible aumento posterior da dose dúas veces para conseguir o efecto terapéutico óptimo,
• En insuficiencia cardíaca crónica: a dose inicial é de 5 mg nunha ou dúas doses por día. En casos de boa tolerancia ás drogas, pódese aumentar a dose ata 10-40 mg por día, dividida en dúas doses iguais,
• En caso de deterioración da función renal, a dose inicial depende da depuración de creatinina, polo que se varía entre 10-30 ml / min, prescríbense 2,5 mg de Akkupro, 30-60 ml / min - 5 mg e máis de 60 ml / min - 10 mg por día. Nos casos en que o paciente tolera ben a dose inicial, é posible o seu aumento gradual da metade.

Para pacientes maiores, a dose inicial recomendada de Accupro é de 10 mg por día, cunha boa tolerancia, pode aumentar gradualmente ata conseguir un efecto terapéutico óptimo.

Condicións de almacenamento

Segundo as instrucións, Akkupro debe almacenarse nun lugar seco protexido da luz e do alcance dos nenos, a temperatura ambiente que non exceda os 25 ºC. O medicamento dispéndese das farmacias con receita médica, a súa vida útil, conforme a todas as recomendacións do fabricante, é de tres anos, despois de que se debe botar Accupro.

¿Atopaches un erro no texto? Selecciona-lo e prema Ctrl + Enter.

Interacción

Se toma o medicamento "Akkupro" con tetraciclina, o efecto das drogas redúcese. Os médicos que prescribiron litio, observaron nos pacientes unha maior concentración desta sustancia no soro sanguíneo. Hai posibilidade de signos de intoxicación con litio cunha maior excreción de sodio do corpo.

O litio e o hinapril deben tomarse con extrema precaución ao mesmo tempo. Os médicos recomendan que tales pacientes estean nun hospital baixo a supervisión dos médicos. Controlarán a concentración sérica de litio.

Ao uso simultáneo con diuréticos, mellórase o efecto antihipertensivo do quinapril.

Podemos distinguir varios análogos da droga "Akkupro" cunha descrición:

1. Quinafar. Este medicamento está prescrito para pacientes con hipertensión arterial, insuficiencia renal, esclerodermia e infarto agudo de miocardio. A composición inclúe o mesmo ingrediente activo - hinapril.
2. Hinapril-C3. Este é o análogo máis preciso da medicina "Akkupro". O medicamento está prescrito para pacientes con hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca crónica (cando se combina con outros fármacos).

Non podes escoller un substituto por conta propia, para non agravar a situación e non afrontar consecuencias graves. Os analóxicos non poden tomarse por conta propia, especialmente se hai unha hipersensibilidade individual aos compoñentes individuais da droga. Hai unha alta probabilidade de angioedema.

Na maioría dos casos, o fármaco é ben tolerado polos pacientes, nótase mellora 7-10 días despois do inicio do tratamento. É importante cumprir todas as recomendacións do médico asistente, non excedas a dosificación prescrita.

Instrucións de Accupro para indicacións de comentarios sobre comentarios

A dose inicial recomendada é de 2, Prezos para, método detallado. (quinapril) .Volumen de absorción. , o prezo en farmacias, composición, indicacións. Dentro, sen mastigar, independentemente do momento da comida, lavado con auga. Despois da administración oral de cmax, alcánzase quinapril no plasma dentro de 1 hora. Método e dose). O artigo describe o efecto farmacolóxico, .- información completa sobre o medicamento. O paciente debe ser descontinuado inmediatamente debe ser realizado., O prezo en farmacias, composición, indicacións. Forma de liberación e composición Indicacións para. Función renal grave, azotemia. Indicacións para, método, efectos secundarios, contraindicacións, embarazo ,. Contraindicacións para o seu uso .Rexístranse as revisións, indícanse os análogos. Indicación de descrición da composición. Método de uso e contraindicacións.

Instrucións de uso Accupro - Instrucións de uso de Accupro price acupro - piluli

Non tome 2 doses de sustancia ao mesmo tempo: un programa útil para Android. Antecedentes de edema angioneurótico, que está asociado ao tratamento de inhibidores de APF cunha maior sensibilidade a calquera dos compoñentes.

Se esqueceu tomar unha dose do produto, tómao de inmediato, mentres intenta recordar, sen esperar o seguinte momento para tomar o produto. O resultado antihipertensivo de quinapril pode facerse menos co nomeamento de antiinflamatorios non esteroides e aumentar co método de antipsicóticos, analxésicos estupefacientes, diuréticos, outros antihipertensivos, o uso de anestésicos conxuntos.

Instrucións de uso de Accupro

Artigos interesantes: -> descargar calculadoras para Android

-> esquema de cisnes de origami modulares

-> descarga a versión completa de pottery en Android

-> diagrama do sistema solar

-> Instrucións de spray de stopangina para o uso

Nome non propietario internacional

Nome latino da droga: Accupro. INN: Quinapril.

Medicamento antihipertensivo, inhibidor da ACE. Código ATX: C09A A06.

Formas e composición de liberación

Dispoñible en forma de comprimidos redondos, triangulares ou ovalados, recubertos de película de cor branca ou marrón vermella. Un comprimido contén 5, 10, 20 ou 40 mg da sustancia activa - quinapril en forma de clorhidrato, así como excipientes. Un paquete de cartón contén 3 ou 5 ampollas, cada unha contendo 6 ou 10 comprimidos.

Un medicamento hipotensivo que suprime a actividade da encima convertedora de angiotensina, coa participación da cal a angiotensina I é convertida en angiotensina II. Este último é o composto endóxeno máis activo que aumenta a presión arterial. Unha diminución da secreción deste composto provoca unha aceleración da excreción de sodio e un atraso no potasio no corpo, o que diminúe a resistencia dos vasos periféricos e reduce a presión arterial. Cun uso regular, axuda a retardar o proceso de engrosamento do músculo cardíaco e dos vasos sanguíneos, que se desenvolve nun fondo de hipertensión.

Despois da administración oral, conséguese unha alta concentración de quinapril no soro dentro dos 60-90 minutos. Polo menos o 55% do medicamento está absorbido.

Baixo a acción das encimas hepáticas, a substancia activa metabolízase ata quinaprilat, que é un poderoso inhibidor da ACE. A súa biodisponibilidade sistémica é do 35%.

A sustancia activa e os seus metabolitos non penetran na barreira hematoencefálico e son excretados por excreción a través dos riles. En pacientes con deterioración da función renal, a vida media de eliminación aumenta coa diminución da depuración de creatinina.

Indicacións de uso

O medicamento prescríbese para o tratamento da hipertensión arterial e insuficiencia cardíaca crónica.

O uso do medicamento está contraindicado na presenza das seguintes enfermidades e condicións:

• hipersensibilidade a calquera compoñente
• antecedentes de angioedema por tratamento previo cun fármaco antihipertensivo ou enfermidade alérxica hereditaria e / ou idiomática,
• intolerancia á lactosa, malabsorción á glicosa-galactosa.

Úsase con precaución ante tales enfermidades e condicións:

• hipotensión arterial sintomática, especialmente en pacientes que xa tomaron diuréticos e seguiron unha dieta cunha inxestión limitada de sal,
• síndrome aguda causada por disfunción descompensada do músculo cardíaco,
• diabetes mellitus
• insuficiencia renal ou hepática,
• enfermidades autoinmunes do tecido conxuntivo,
• insuficiencia coronaria
• hipercalemia
• diminución do volume de sangue circulante.

Ao comezo da terapia, recoméndase que o fármaco se someta a un control de indicadores de presión arterial.

Úsase con precaución ante a insuficiencia hepática.

Úsase con precaución ante a hipotensión arterial.

Úsase con precaución ante a diabetes.

Úsase con precaución ante a insuficiencia renal.

Úsase con precaución en presenza de hiperkalemia.

Úsase con precaución ante a insuficiencia coronaria.

Úsase con precaución ante a diminución do volume de sangue que circula.

Como tomar Accupro

A duración do curso e o réxime son prescritos por un especialista, tendo en conta o diagnóstico e as características individuais do paciente. A droga tómase por vía oral, independentemente da inxestión de alimentos, 0,01 g 1-2 veces ao día. A falta do efecto terapéutico necesario, pódese incrementar dúas veces unha soa dose, pero non superar a dose máxima de 0,08 g por día. Está permitido tomar unha dose diaria unha vez, sen dividir en varias doses.Pode aumentar a dose só por recomendación do médico que asiste e non antes de 4 semanas desde o inicio do tratamento.

Con diabetes

O medicamento úsase como parte dunha terapia antihipertensiva completa, observando un coidado control glicémico e o réxime de dosificación recomendado.

A droga practicamente non produce reaccións non desexadas. Na maioría das veces obsérvanse nun contexto de maior sensibilidade aos seus compoñentes ou cando non se observa a dosificación recomendada. A terapia debe ser prescrita por un especialista despois do diagnóstico, tendo en conta patoloxías concomitantes.

A sequedad da membrana mucosa da boca ou da garganta, trastornos dispépticos, náuseas, dor no abdome, diminución do apetito e unha violación da percepción gustativa.

Sistema nervioso central

No contexto de tomar o medicamento, son posibles cambios de humor, vertixe, trastornos asténicos, aumento da fatiga ou irritabilidade, un trastorno de sensibilidade da pel caracterizado por entumecimiento e hormigueo.

Un efecto secundario da droga pode ser unha diminución do apetito.

Un efecto secundario da droga pode ser un cambio no sabor.

Un efecto secundario da droga pode ser a fatiga aumentada.

Un efecto secundario da droga pode ser a boca seca.

Un efecto secundario da droga pode ser un cambio de estado de ánimo.

Un efecto secundario da droga pode ser un trastorno dispeptico.

Un efecto secundario da droga pode ser un trastorno de sensibilidade da pel caracterizado por entumecimiento e formigueo.

Do sistema urinario

En casos illados, obsérvanse infeccións do tracto urinario.

Do sistema respiratorio

Moitas veces hai unha tose persistente e pouco produtiva que pasa despois do cesamento da terapia, sensación de falta de aire, inflamación aguda da mucosa faringea, dor no peito.

Por parte da pel

Son posibles reaccións na pel e no tecido subcutáneo, como aumento da sudoración, eritema e desquamación, erupcións cutáneas, picazón, perda de cabelo patolóxica, pemfigus, reaccións de fotosensibilidade local ou sistémica.

Do sistema xenitourinario

En casos extremadamente raros, é posible unha diminución da potencia e unha micción atrasada.

Do sistema cardiovascular

Posibles reaccións de órganos hematopoéticos, como unha diminución do número de glóbulos vermellos no sangue, unha diminución da concentración de hemoglobina, agranulocitosis, unha diminución do número de plaquetas e unha deficiencia de todo tipo de células do sangue.

Por parte do sistema cardiovascular, son posibles reaccións indesexables como diminución da presión arterial, molestias na zona do peito, palpitacións cardíacas, choque cardiogénico, taquicardia e aumento do lumen dos vasos sanguíneos.

Do tecido músculo-esquelético e conectivo

Moitas veces hai dor nas costas. En poucas ocasións, no contexto do uso da droga, danse enfermidades articulares dexenerativas.

Un efecto secundario da droga pode ser unha tose.

Un efecto secundario da droga pode ser a perda de cabelo.

Un efecto secundario da droga pode ser a dor nas costas.

Un efecto secundario da droga pode ser a dor no peito.

Un efecto secundario da droga pode ser a infección do tracto urinario.

Un efecto secundario da droga pode ser o inchazo da cara.

Do sistema inmune

Son posibles reaccións anafilactoides, angioedema.

Se hai un asubío laríngeo ou hinchazón dos tecidos subcutáneos da faciana, lingua ou dobras vocais, a terapia co fármaco debe deterse inmediatamente. Se o inchazo da lingua ou a larinxe ameaza con prexudicar o fluxo de aire nos pulmóns, é necesaria unha terapia e un control de urxencia adecuados antes de regresar os signos de alerxia.

Impacto na capacidade de control de mecanismos

Ao tomar o medicamento, deberase ter precaución ao controlar os mecanismos e realizar un traballo que requira unha maior atención, especialmente ao comezo do tratamento, debido ao alto risco de mareos e hipotensión.

O uso simultáneo de alimentos non afecta o grao de absorción do medicamento, pero aumenta o tempo para alcanzar a concentración máxima da sustancia activa.

Ao tomar medicamentos, recoméndase excluír dos alimentos graxos da dieta.

Nalgúns casos, a terapia con inhibidores da encima convertedora de angiotensina vén acompañada do desenvolvemento de hipoglucemia en pacientes con diabetes mellitus, tomando medicamentos hipoglicémicos por vía oral ou recibindo insulina. A sustancia activa do fármaco potencia a acción da insulina e dos axentes antidiabéticos.

Uso durante o embarazo e a lactación

Contraindicada no embarazo e na lactación.

Cita Akkupro para nenos

A droga non se usa na práctica pediátrica debido á falta de datos sobre a súa seguridade e eficacia.

O medicamento está contraindicado na lactación materna.

A droga non se usa na práctica pediátrica.

A droga está contraindicada no embarazo.

Uso na vellez

Está aprobado para o seu uso en ausencia de contraindicacións. A dose inicial recomendada do medicamento é de 10 mg unha vez ao día. Baixo a supervisión do médico asistente, pódese aumentar para conseguir o efecto terapéutico desexado.

Solicitude de deterioración da función renal

En pacientes con función de órgano deteriorada, obsérvase un aumento da vida media da sustancia activa, polo tanto, é necesario axustar a dose, tendo en conta os indicadores de depuración de creatinina. A dose inicial máxima é de 2,5 a 10 mg por día. Aumentar a dose do medicamento só é posible baixo o control da función do órgano. O incumprimento das recomendacións médicas pode levar a unha disfunción do órgano, incluído o risco de desenvolver unha insuficiencia renal aguda.

Os síntomas dunha sobredose son unha violación do equilibrio auga-electrólitos, unha arritmia grave, unha diminución da frecuencia das contraccións cardíacas e unha deficiencia visual. O tratamento realízase mediante administración intravenosa de solucións de cambio de plasma para aumentar o volume de fluído circulante. O uso da terapia de diálise ten un efecto despreciable na excreción da sustancia activa. En caso de diminución da presión arterial, é necesario un tratamento sintomático e de apoio.

Os síntomas dunha sobredose son unha violación do equilibrio auga-electrólitos.

Os síntomas de sobredosis son arritmia grave.

Os síntomas dunha sobredose son discapacidade visual.

Interacción con outras drogas

O uso simultáneo de antibióticos tetraciclina e un medicamento antihipertensivo reduce a absorción de tetraciclinas. A terapia con preparados de litio e inhibidores de ACE aumenta o contido en litio sérico, aumentando o risco de intoxicación. As preparacións de potasio potencian o efecto antihipertensivo da sustancia activa do medicamento, contribúen a un aumento do nivel de oligoelementos no sangue. A terapia combinada con fármacos que inhiben a función da médula ósea aumenta o risco de patoloxías do sangue, incluída unha diminución da concentración de granulocitos e neutrófilos.

A administración simultánea dun fármaco que conteña hinapril con Allopurinol, Novocainamida, axentes citostáticos ou inmunosupresores aumenta o risco de desenvolver leucopenia. Os antihipertensivos, os anestésicos e os analxésicos opioides potencian o efecto hipotensivo da quinapril, mentres que os antiinflamatorios non esteroides o debilitan debido á retención de líquidos no corpo.

Compatibilidade con alcohol

O etanol potencia o efecto antihipertensivo do medicamento.

O medicamento ten unha serie de análogos que pertencen ao mesmo grupo farmacolóxico. Entre eles están:

A sustancia activa dos medicamentos pode variar, polo tanto, a substitución do medicamento debe acordarse co médico.

O medicamento Prestarium para a presión arterial alta

Termos de vacacións Acupro da farmacia

Para mercar un medicamento antihipertensivo é necesaria unha cita médica.

Podo mercar sen receita médica

Lanzado por receita médica.

Prezo Acupro

O prezo medio dunha droga é de 535-640 rublos.

Condicións de almacenamento da droga

Almacenar a temperatura ambiente controlada (non superior a + 20 ° C). Manter lonxe da luz solar directa. Limita o acceso dos nenos á medicina.

36 meses despois da caducidade do cal é inaceptable o uso do medicamento.

Comentarios para Akkupro

Antes de usar o medicamento antihipertensivo, recoméndase ler críticas de especialistas médicos e pacientes.

Alevtina Ivanova (cardióloga), 39 anos, Ivanovo

Un medicamento eficaz deseñado principalmente para reducir a presión arterial e mellorar a función cardíaca. O uso a longo prazo axuda a fortalecer as paredes do sistema cardiovascular, a mellorar a súa elasticidade. O medicamento é dispensado segundo a prescrición, polo que o tratamento correcto debería prescribilo por un especialista co fin de excluír posibles contraindicacións e reducir o risco de desenvolver reaccións non desexadas.

Pacientes que toman o medicamento

Alina, 43 anos, Krasnoyarsk

Aceptado como prescrito durante varios meses. A eficacia do fármaco é alta, a presión volve á normalidade despois das 1-2 horas despois da administración. Non obstante, viuse obrigada a abandonar este remedio en relación cun desagradable efecto secundario: ataques de tose persistente.

Anna, 28 anos, Perm

Descubra o risco de padecer diabete.

Realiza unha proba en liña gratuíta de endocrinólogos expertos

Tempo de proba non superior a 2 minutos

mil probas exitosas

Mamá tentou durante moito tempo tratar a presión arterial alta, pero a eficacia dos métodos populares é de curta duración. Tiven que ver a un médico. A mamá recetáronlle esta droga porque descubriron insuficiencia cardíaca. Despois do tratamento, os indicadores de presión volveron á normalidade e os signos de hipertensión desapareceron. Non houbo efectos secundarios graves, non foi necesario cambiar a análogos máis caros con menos reaccións adversas.

A medicina "Kaptopres" refírese a axentes complexos, que conteñen dúas substancias activas: captopril - un inhibidor da enzima que converte a angiotensina e o hidroclorotiazida diurética. A droga presenta un pronunciado efecto hipotensivo e diurético. Prodúcese en forma de comprimidos para administración oral pola compañía farmacéutica ucraína Darnitsa.

Hai dúas dosificaciones do medicamento, que difiren na cantidade do compoñente diurético. Os comprimidos para presión "Kaptopres" conteñen 50 mg de captopril e hidroclorotiazida 25 ou 12,5 mg. Os ingredientes adicionais son a povidona, o azucre do leite, o aerosil, o almidón de pataca e o estearato de magnesio.

Para a droga "Kaptopres" o prezo oscila entre os 180 rublos por paquete. O custo é moito menor que outros medicamentos alternativos que reducen a presión arterial, o que non reduce a súa eficacia. No país do fabricante do medicamento "Kaptopres" o prezo é duns 89 rublos por paquete con 20 comprimidos.

Como funciona a droga?

Os compoñentes activos determinan o mecanismo de acción da droga "Kaptopres", que determina o seu efecto terapéutico sobre o corpo humano.

¿Doe o corazón a miúdo?

Ao inhibir a encima convertedora de angiotensina captopril, suprímese a síntese de angiotensina tipo 2. Baixo a influencia desta hormona oligopéptida, os vasos sanguíneos diminúanse, estimúlase a produción de aldosterona pola córtex suprarrenal.

Unha diminución da angiotensina do segundo tipo reduce a presión nas arterias, no atrio dereito, os vasos que forman unha circulación pulmonar, indicadores da resistencia vascular periférica total e a carga no músculo cardíaco. Coñecendo as características do captopril, pode determinar o efecto da droga "Captopres", a que presión debe tomar este medicamento.

Grazas á hidroclorotiazida, un efecto diurético moderado no sistema urinario realízase eliminando moléculas de auga, cloruro, potasio e ións de sodio do corpo.A sustancia é capaz de reducir o nivel de sodio na parede do recipiente, tornándoa menos sensible aos efectos vasoconstrictores e potenciar o efecto antihipertensivo do captopril.

Tabletas Kaptopres: de que axudan?

O medicamento elimina a hipertensión arterial de varias formas, incluída a hipertensión resistente a outras drogas.

Coa axuda desta ferramenta realízase a atención de emerxencia durante unha crise hipertensiva.

Para axudar a medicina, debe beber só despois de medir a presión.

É importante saber cando tomar comprimidos Kaptopres. As indicacións para o uso do medicamento inclúen:

• hipertensión esencial, que se desenvolve como resultado da acción de varios factores non relacionados coa enfermidade,
• hipertensión sintomática, que é un síntoma de varias enfermidades,
• hipertensión maligna con ataques de angina ou insuficiencia cardíaca,
• Hipertensión renovascular asociada a problemas nos vasos renales,
• hipertensión renoparenchimática en combinación cunha forma crónica ou aguda de glomerulonefrite de etioloxía primaria e secundaria,
• hipertensión con asma bronquial,
• nefropatía diabética,
• insuficiencia cardíaca conxestiva, cando os glicósidos cardíacos son débiles
• Enfermidade de Conn cunha forma primaria de hiperaldosteronismo.

A droga úsase para atención de urxencia para crise hipertensiva.

Como tomar

É necesario ter moito coidado cos comprimidos Kaptopres. A que presión debo tomar o medicamento para non prexudicar a miña saúde? Moitos pacientes con hipertensión arterial formulan esta pregunta ao seu médico.

Normalmente, 120/80 mmHg considéranse indicadores normais de presión. Art. Con valores máis altos, deberían tomarse medidas para reducir a presión arterial. Se a medicación Kaptopres prescríbese aos pacientes para a presión, debe beber 60 minutos antes da comida para non perturbar a absorción dos compoñentes activos. A dose é seleccionada dependendo da forma de hipertensión e da gravidade de cada paciente individualmente.

O tratamento debe comezar pola metade do comprimido, que contén captopril 25 mg e hidroclorotiazida 12,5 mg. Está borracho 1 vez ao día. Para maior terapia de mantemento, xa se toma un comprimido enteiro ao día coa cantidade de captopril a 50 mg e hidroclorotiazida a 25 mg. O máximo efecto terapéutico obsérvase despois de 1,5-2 meses desde o primeiro uso. O axuste da dosificación realízase usando un intervalo de 6 semanas, tendo en conta a falta de necesidade do seu cambio rápido.

Unha diminución insuficiente da presión sanguínea pode ser o motivo da inclusión en terapia dunha cantidade adicional de captopril e hidroclorotiazida, que se toman como parte dos preparativos dun só compoñente. O número de doses diarias de captopril non debe ser superior a 150 mg, e o contido en hidroclorotiazida - non superior a 50 mg.

Para deter unha crise hipertensiva, uso un comprimido, que está mastigado e mantido baixo a lingua.

Trastornos urinarios

A excreción de captopril e hidroclorotiazida realízase usando os riles. As violacións no traballo deste corpo (con eliminación de creatinina de 30-80 ml por 1 minuto) levan a un aumento do nivel de compoñentes activos da tableta no soro.

Para axustar a dose de substancias activas aos indicadores terapéuticos, tome media tableta ao día, que corresponde á cantidade de captopril 25 mg e hidroclorotiazida 12,5 mg. Normalmente tome o medicamento pola mañá 1 hora antes do almorzo.

As tabletas Kaptopres tratan a hipertensión e a insuficiencia cardíaca, e o seu principal compoñente, o captopril, foi usado por primeira vez nos anos 70 do século pasado. Moitos pacientes falan dos beneficios do medicamento, que coa súa axuda diminúe rapidamente a presión arterial durante unha crise hipertensiva.É importante tomar pastillas correctamente e regularmente para obter un resultado eficaz.

No curso de numerosos estudos clínicos sobre fármacos a base de captopril, demostrouse que baixan a presión arterial e reducen o número de mortes por enfermidades do sistema cardiovascular.

Quen está contraindicado no tratamento

As instrucións de uso de medicamentos Kaptopres inclúen unha serie de contraindicacións, que inclúen unha maior sensibilidade individual ás substancias activas dos comprimidos, inhibidores da encima que converten a angiotensina e derivados da sulfamida.

Non se pode tomar o medicamento con estenosis da arteria que leva a un só ril ou a dous riles, tras o transplante deste órgano, con graves violacións no seu traballo, cando a taxa de purificación de sangue da creatinina é de 30 ml por 1 minuto e a súa concentración no plasma non supera o 1, 8 mg por 100 ml.

O medicamento non o usa pacientes con signos de hiperaldosteronismo primario, diminución dos niveis de ións de potasio e sodio no sangue, hipovolemia, gota e hipercalcemia, cambios obstructivos con estenosis aórtica e deterioración do fluxo de sangue localizado no ventrículo esquerdo. Está prohibido tomar a droga durante enfermidades hepáticas graves, mulleres embarazadas e lactantes. A contraindicación é menores de 18 anos.

Os diuréticos deixan de tomar 3 días antes do primeiro uso dun captopril e medicación diurética.

Os coidados particulares son necesarios por persoas maiores, condutores de vehículos, pacientes inmunocomprometidos cuxa depuración de creatinina é de 30-60 ml por 1 minuto, o contido de proteína aumenta na urina e os seus valores superan os 1000 mg por día.

Debe ter moito coidado ao tomar procainamida, insuficiencia cardíaca, alteración da función renal, diabetes mellitus, aumento da presión nas arterias renales. Para controlar o estado de saúde do paciente, normalmente prescríbese unha medición de presión periódica e compróbase a función renal e os niveis de electrólitos no sangue.

Ao tomar a preparación de Kaptopres, a instrución describe a aparición nalgúns pacientes de varias reaccións adversas que afectan a diferentes sistemas do corpo.

Cun efecto negativo sobre o tracto dixestivo e o fígado, o apetito diminúe, a membrana mucosa da cavidade oral queda seca, pode observar náuseas, vómitos, dor no estómago, feces irregulares, o desenvolvemento de estomatite, úlcera péptica, estado icterico, hepatite, aumento da bilirrubina no sangue.

A influencia sobre o corazón, os vasos sanguíneos e os órganos hemopoéticos poden producirse con taquicardia, angina pectoral, baixa presión arterial, síndrome de Raynaud, vermelhidão ou palidez da pel, choque cardiogénico, neutropenia, agranulocitosis, trombocitopenia, panitopenia, anemia hemolítica ou aplástica.

A droga ten un efecto sobre o sistema nervioso central que perturba os patróns do soño, a visión e o gusto, a circulación cerebral, causa dor de cabeza, un ataque de mareos, labilidade emocional, confusión, adormecemento das extremidades.

O efecto sobre o sistema respiratorio maniféstase por tose, insuficiencia respiratoria, broncoespasmo, rinitis alérxica.

Os efectos secundarios sobre o sistema urinario están expresados ​​por insuficiencia renal, poliuria, oliguria, síndrome nefrótico.

Pode producirse unha alerxia en forma de erupcións cutáneas, picazón, urticaria, edema de Quincke, síndrome de Stevens-Johnson, fotosensibilidade, eritema.

Para moitos pacientes, é importante saber como funciona Kaptopres, a que presión hai que tomalo. Normalmente un medicamento está bebido cando aumenta a presión arterial, o que non é correcto. Necesitamos un medicamento sistemático segundo as recomendacións do médico.

Durante o tratamento, debe comprobarse a concentración de electrólitos, especialmente ións de potasio, a cantidade de creatinina e urea e controlar o número de sangue das seccións periféricas.

Ao tomar a droga, cómpre comer alimentos cun mínimo contido en sodio, o alcohol está contraindicado.

Ten un efecto diurético, o medicamento pode agravar o estado de equilibrio entre o auga e o electrólito asociado a terapia diurética, diarrea, vómitos, unha dieta con pouca cantidade de sodio, hemodiálise, dando lugar a hipotensión arterial. Antes da terapia antihipertensiva, o nivel de electrólitos no corpo debería axustarse.

Os pacientes con actividade cardíaca prexudicada e anciáns reciben precaución con comprimidos Kaptopres. A que presión debo tomar a droga para que o seu rendemento non se faga demasiado baixo? Antes de tomar a medicación, a presión sanguínea debe comprobarse, tamén é necesario controlar a función renal, o contido de ións vitais.

A raza Negroid considérase resistente a fármacos que inhiben a encima convertedora de angiotensina, polo que o captopril ten un efecto menor sobre tales pacientes.

Entre os fármacos antihipertensivos frecuentemente prescritos, "Kaptopres" ocupa un dos lugares máis importantes: as instrucións para usar a presión prescríbeno para normalizar a presión arterial e aliviar especialmente os síntomas agudos durante unha crise hipertensiva.

A continuación ofrecemos unha breve análise do medicamento, analizando en detalle as recomendacións dos especialistas sobre o seu uso.

"Kaptopres": as principais características da droga

Substancias activas e formulario de liberación

A droga "Kaptopres" está dispoñible en forma de comprimido. O efecto complexo vén dado pola presenza de dúas substancias principais:

• captopril - un inhibidor da ACE (encima que converte a angiotensina),
• hidroclorotiazida - un diurético.

Kaptopres é un medicamento no que se selecciona a relación máis óptima dun inhibidor da ACE (captopril) e dun diurético (hidroclorotiazida)

Dosificación estándar de comprimidos:

• 50 mg de captopril
• 25 mg de hidroclorotiazida.

Ademais destas substancias, a composición do medicamento inclúe dióxido de silicio, estearato de magnesio, almidón e outras substancias auxiliares.

O efecto farmacolóxico do medicamento débese á actividade conxunta dun fármaco antihipertensivo que inhibe o ACE e un diurético:

1. Debido á acción do captopril, diminúe a intensidade do efecto da angiotensina-2 nas paredes dos vasos sanguíneos. A resistencia ao fluxo sanguíneo nos vasos diminúe, o que leva a unha marcada diminución da presión arterial.
2. En paralelo, baixo a influencia do captopril, a concentración no plasma doutras substancias diminúe, dando lugar a unha diminución do lumen dos vasos sanguíneos (principalmente norepinefrina). Así, créanse condicións para unha redución de presión máis intensa. A presión no atrio dereito e a circulación pulmonar diminúe, creando así condicións para unha diminución xeral da presión arterial.
3. O diurético que forma parte de Kaptopres aumenta o efecto inhibidor da ACE. O efecto sinérxico distingue a Kaptopres doutros medicamentos cun campo de aplicación similar que contén captopril sen compoñentes diuréticos.

As substancias activas son absorbidas efectivamente no tracto dixestivo (ata o 30% do medicamento se une, o pico de concentración fíxase aproximadamente 60 minutos despois da administración).

O período de eliminación é de aproximadamente 3 horas (en pacientes con funcións básicas do fígado básicas - máis tempo).

A droga afecta á síntese de substancias que descompoñen a bradiquinina

Que enfermidades se usan para tratar?

O medicamento prescríbese para a hipertensión arterial, fixada nas seguintes formas:

• esencial
• sintomático
• maligno
• complicado por ataques de angina,
• Renovascular
• renoparenchimática.

Ademais, a lista de indicacións para o nomeamento de "Kaptopres" inclúe: hipertensión, nefropatía diabética de tipo diabético, insuficiencia cardíaca (con débil exposición a glicósidos cardíacos), etc.

Para as crises hipertensivas, "Kaptopres" úsase para aliviar os síntomas máis agudos en caso de emerxencia.

Uso en terapia e prevención

Kaptopres: instrucións de uso contra presión

Antes de tomar o medicamento con fins terapéuticos, debes estudar detidamente as instrucións para o uso de comprimidos Kaptopres: a que presión beber, a que dose, etc.

Kaptopres reduce efectivamente a presión arterial grazas a dous compoñentes que afectan ao corpo de diferentes xeitos.

A droga está activa de xeito bastante activo (debido á sinerxía dos inhibidores da ACE e compoñentes diuréticos), polo que cómpre tomar "Kaptopres" con precaución. Se a presión aumentou lixeiramente, pode facer o habitual "Captopril", "Kaptopres" debe usarse ben para sospeitosas crises hipertensivas ou cando os indicadores de presión superan os 180 por 100 mm RT. Art.

De xeito óptimo, se a dosificación do medicamento será determinada por un especialista. Normalmente, o médico prescribe "Kaptopres", tendo en conta estes indicadores:

• a gravidade da condición do paciente,
• a necesidade de reducir rapidamente a presión arterial,
• a eficacia dos riles e do fígado (se hai patoloxías, úsase a dosificación mínima),
• a presenza de enfermidades concomitantes e o uso doutras drogas.

Os "Kaptopres" a alta presión lévanse segundo o seguinte esquema:

1. As tabletas beben polo menos 1 hora antes da comida. Isto evita reducir a intensidade de absorción dos compoñentes activos.
2. O curso da terapia de mantemento comeza normalmente cunha media dose: 1 vez ao día, a metade dun comprimido cunha dosificación estándar.
3. A falta dun efecto terapéutico, a dosificación aumenta co paso do tempo. Neste caso, o paciente bebe 1 comprimido ao día.
4. Tomar "Kaptopres" é mellor ao mesmo tempo. Os comprimidos son tragados sen mastigar. Debe beber moita auga.

Se os comprimidos son prescritos para beber unha vez ao día, entón Kaptopres é mellor tomar pola mañá

A droga normalmente prescríbese nos cursos e é bastante longa. Segundo as revisións de médicos e pacientes que toman "Kaptopres", o máximo efecto terapéutico obsérvase 1,5-2 meses despois do inicio do curso.

Se é necesario, o axuste da dose realízase a intervalos de 1,5 meses. A excepción son as situacións nas que Kaptopres é cancelado por varias razóns ou se usa nunha dosificación aumentada para frear unha crise hipertensiva.

Cando se use "Kaptopres" no tratamento da hipertensión, é necesario prestar atención ás restricións de idade:

• o medicamento non se usa para reducir a presión en pacientes menores de 18 anos,
• para pacientes de 65 anos ou máis, prescríbese con extrema precaución "Kaptopres", baseándose na valoración da gravidade da enfermidade.

A hipertensión arterial é unha presión arterial constante que se produce como resultado dun vasospasmo que dificulta a circulación sanguínea.

Actualmente, hai varios factores que inflúen no desenvolvemento da hipertensión, incluíndo cambios relacionados coa idade, inactividade física, unha dieta desequilibrada, o abuso de alimentos salgados, a presenza de malos hábitos, a herdanza, as enfermidades adquiridas e a presenza de exceso de peso.

Os médicos asocian o desenvolvemento desta enfermidade cunha violación dos factores encargados de regular o rendemento do sistema cardiovascular. Ademais, a razón principal para a aparición desta enfermidade é a herdanza.

Hai unha gran cantidade de formas de combater esta enfermidade, a primeira das cales están os medicamentos usados ​​como terapia. Un destes medicamentos tan efectivos son Kaptopres, dos que se poden atopar análogos en calquera farmacia.

Captopres é un axente antihipertensivo complexo, que consta de dous ingredientes activos: captopril e hidroclorotiazida.

O medicamento está dispoñible en comprimidos, que teñen unha pronunciada actividade hipotensiva e diurética. Un efecto positivo sobre o corpo e os efectos terapéuticos débense ás propiedades farmacolóxicas dos principais ingredientes activos que compoñen a composición.

O primeiro compoñente chamado captopril é unha sustancia do grupo de inhibidores da encima convertedora de angiotensina. Grazas a isto, o corpo ten un efecto beneficioso debido a unha diminución da presión arterial e unha diminución da resistencia vascular.

O segundo compoñente, chamado hidroclorotiazida, é un diurético tiazídico que potencia a eliminación activa de fluídos e ións de sodio, cloro e potasio. Interactuar coa primeira sustancia activa, só aumenta o seu efecto.

Recoméndase que o medicamento se tome aproximadamente unha hora antes da comida, xa que durante el reducirase significativamente a absorción de compoñentes individuais.

A dosificación adecuada debe seleccionala só o médico que o atende.

A primeira dose debe comezar coa metade dun comprimido unha vez ao día. Ademais, a droga debe tomarse deste xeito: a dose de mantemento pode ser dun comprimido unha vez ao día.

O efecto terapéutico máis pronunciado pódese notar só dous meses despois do inicio da toma deste medicamento. A revisión da presente dose pódese realizar só despois de seis semanas.

Kaptopres tamén ten contraindicacións que deben terse en conta:

• angioedema ocorrido durante o tratamento con inhibidores da ACE,
• angioedema conxénito,
• baixo contido en ións de potasio no sangue,
• perda de sodio e sales líquidas,
• gota
• alto calcio no sangue
• porfiria
• embarazo e lactación
• asignación excesiva de aldosterona,
• trastornos graves e pronunciados no rendemento normal dos órganos do sistema excretor,
• clearance da creatinina
• estenosis bilateral dos vasos renales grandes ou estenosis dunha arteria renal única con azotemia progresiva,
• enfermidade grave despois do transplante de ril,
• falta de ouriña na vexiga,
• trastornos que impiden a saída de sangue do ventrículo esquerdo,
• alta sensibilidade aos compoñentes individuais do medicamento, especialmente aos principais,
• intolerancia parcial aos electores,
• mal funcionamento grave do fígado cando hai un estado precompático ou o chamado coma hepático.

Mentres tomaban o medicamento, os pacientes observaron os seguintes fenómenos desagradables:

• náuseas
• vómitos
• unha diminución significativa do apetito,
• dor epigástrica
• boca seca
• estomatite
• úlcera péptica
• ictericia
• hepatite
• taquicardia e anxina pectoral,
• palidez da pel,
• dores de cabeza graves
• urticaria
• trastornos de feces, en particular estreñimiento e diarrea,
• en homes, diminución do desexo sexual e falta de erección,
• temperatura corporal elevada
• hemoglobina baixa
• insuficiencia renal.

O uso prolongado de doses levemente elevadas deste medicamento, os pacientes observaron o desenvolvemento de fenómenos como a presión arterial baixa, taquicardia, cefalea, náuseas, vómitos, feces pobres e unha rápida diminución do peso corporal.

Se se ignorou a aparición de síntomas desagradables e o paciente non reduciu a dose, entón pode desenvolver manifestacións de intoxicación pronunciadas con hidroclorotiazida.

Non se descartan consecuencias como a violación do equilibrio auga-sal e o desenvolvemento dun coma. Isto débese a que esta droga ten un forte efecto sobre o sistema nervioso central dunha persoa.

En caso de sobredosis, o paciente debe lavar inmediatamente o estómago e prescribirlle enterosorbentes.

En caso de necesidade, débese levar a cabo unha terapia sintomática especial. Se existe unha intoxicación grave, é necesaria a hospitalización urxente da vítima.

A gama de medidas para os primeiros auxilios ao paciente inclúe hemodiálise inmediata. Ademais, é necesario proporcionar procedementos que axuden a restaurar e manter o equilibrio auga-electrólito.

Contraindicacións a Akkupro

Acupro está contraindicado en nenos e adolescentes menores de 18 anos, pacientes con antecedentes de angioedema, que está asociado á terapia con inhibidores da ACE e cunha maior sensibilidade do paciente a calquera compoñente do medicamento.

Con precaución, Akkupro prescríbese se hai antecedentes de angioedema se non está asociado a inhibidores da ACE, con insuficiencia cardíaca grave con alto risco de hipotensión severa, con hipercalemia, diminución do BCC, estenosis aórtica, afección tras o transplante de riñón, inhibición da hematopoiese da medula ósea, grave enfermidades autoinmunes do tecido conectivo, diabetes mellitus, alteración da función hepática ou renal e extensas intervencións cirúrxicas.

Dosificación e administración Akkupro

No tratamento da hipertensión, aos pacientes que non reciben diuréticos prescríbense 10 ou 20 mg do medicamento unha vez ao día. A dose pode aumentar en función do efecto clínico. A dose de mantemento é de 20 ou 40 mg por día, normalmente prescrita nunha ou dúas doses. A dose varía a intervalos de catro semanas. Na maioría dos casos, é posible acadar un control adecuado da presión arterial durante unha terapia prolongada aplicando Accupro 1 vez ao día. A dose diaria máxima permitida é de 80 mg.

Os pacientes que continúan tomando diuréticos reciben primeiro 5 mg do medicamento, tras o que se aumenta a dose ata conseguir o efecto óptimo.

O uso de Accupro en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica indícase como parte da terapia complexa con diuréticos e / ou glicósidos cardíacos. Neste caso, a dose inicial é de 5 mg 1 ou 2 veces ao día. Se a droga está ben tolerada, pódese aumentar a dose a 10-40 mg por día en 2 doses iguais.

Recoméndase comezar a terapia con Akkupro en pacientes que padecen alteración da función renal con 5 mg do medicamento unha vez ao día. Ao día seguinte, se a tolerancia da dose inicial é boa, pódense prescribir dúas doses ao día. A falta de función renal deteriorada ou hipotensión arterial, a dose pode incrementarse a intervalos semanais.

En pacientes anciáns, a dose inicial recomendada é de 10 mg unha vez ao día. Posteriormente, pode aumentar para conseguir o efecto terapéutico óptimo.

Instrucións especiais

Notouse que durante o tratamento con inhibidores da ACE é posible o angioedema (0,1% dos casos). Se ocorre o angioedema da lingua, da cara ou da epiglotis, o tratamento con Acupro debe deterse inmediatamente. O paciente debe prescribir a terapia adecuada e observala ata que o edema cesou. O inchazo dos beizos e da cara na maioría dos casos desaparece sen tratamento especial, pero os antihistamínicos poden usarse para reducir os síntomas. O edema larínge pode ser fatal. Se hai risco de obstrución das vías aéreas, é necesario un tratamento de emerxencia, incluída a introdución de adrenalina e outras medidas.

Con tratamento coa droga, pódese desenvolver angioedema do intestino, manifestado por dor abdominal sen náuseas e vómitos. Os síntomas desapareceron completamente despois de deixar os inhibidores da ACE.

Os pacientes que reciben inhibidores da ACE durante a terapia con veneno de Hymenophera poden desenvolver reaccións anafilácticas que poñan en risco a vida.En pacientes que toman diuréticos, a administración de Accupro pode provocar o desenvolvemento de hipotensión arterial sintomática. Se o paciente necesita terapia diurética, debe interromperse 2-3 días antes de comezar Acupro.

En pacientes con hipertensión arterial, que padecen estenosis arterial renal unilateral ou de dobre cara, o tratamento con Accupro pode levar a un aumento da creatinina sérica e do nitróxeno da urea no sangue. Tales cambios desaparecen despois da interrupción do medicamento. Neste caso, a función renal debe ser controlada durante as primeiras semanas de tratamento.