A visión cae na diabetes que facer

É bastante posible restaurar a visión con diabetes tipo 1 e tipo 2 se controlas estrictamente o nivel de glicosa no sangue, toma os medicamentos prescritos polo médico e conduce un estilo de vida saudable. En diabéticos, as enfermidades do sistema visual adoitan ser diagnosticadas e a miúdo causan complicacións concomitantes, que só poden ser xestionadas con éxito pola cirurxía. É importante responder de inmediato aos primeiros síntomas da diminución da visión, a auto-medicación en tales situacións é inaceptable.

IMPORTANTE SABER! Incluso a visión "descoidada" pode curarse na casa, sen operacións e hospitais. Basta ler o que di Yuri Astakhov. lea a recomendación.

Como afecta a diabetes aos ollos?

En persoas diagnosticadas de diabetes mellitus, a deficiencia visual é unha complicación grave, o que indica a progresión da retinopatía diabética. Nesta situación, diagnostícase unha perda de visión no 90% dos pacientes. É moi difícil manter a función visual ante tal situación, xa que todos os vasos grandes e pequenos, incluídos os órganos da visión, sofren altos niveis de glicosa. Como resultado, o subministro de sangue e o trofismo das estruturas dos ollos son perturbados, os procesos irreversibles provocan graves danos nos ollos na diabetes mellitus, debido a que o paciente queda cego.

Causas e síntomas do empeoramento

A diminución da visión da diabetes pode ser un signo dunha enfermidade oftálmica perigosa: as cataratas. Con esta patoloxía, a lente oftálmica está anubrada, como consecuencia da que a persoa deixa de ver normalmente e, debido ao desenfocamento da visión, obsérvase a vista dobre nos ollos. En persoas que non padecen diabetes, as cataratas adoitan desenvolverse na vellez, se hai unha tendencia a esta enfermidade. En diabéticos, o risco de enfermidade é elevado incluso na adolescencia.

Retinopatía diabética

Esta é unha complicación grave asociada a un deterioro da condutividade dos vasos sanguíneos. Cando os capilares pequenos están danados, a microangiopatía é diagnosticada, e cando os grandes vasos son danados, a enfermidade chámase macroangiopatía. Neste caso, o control dos niveis de glicosa no sangue axuda a evitar a cegueira e a mellorar o prognóstico para a normalización. Este é o único xeito de protexer o tecido vascular dos danos e evitar danos irreversibles.

Inflamación

Debido a danos nos vasos oculares e hemorragias internas, o corpo xelatinoso está danado. No lugar da hemorraxia, xorden manchas inflamatorias que, curando, forman fíos de tecido conectivo. Estas cicatrices penetran gradualmente no corpo vítreo, que comeza a engurrar, deformarse. Ás veces o paciente pode non notar o problema, xa que non hai dores e outros síntomas negativos con tal enfermidade. Pero o enrojecemento natural dos ollos debería alertar, porque se non se inicia a terapia oportuna, o desprendemento da retina comezará pronto, a perda de visión con diabetes é inevitable.

Ademais, os diabéticos adoitan padecer patoloxías infecciosas nos ollos, como por exemplo:

Diabetes glaucoma

O aumento do azucre no sangue produce interrupción da circulación fisiolóxica do fluído intraocular. Como resultado, o exsudado patolóxico acumúlase na cavidade dos ollos, provocando un aumento da presión intraocular. Se a presión no interior do ollo non baixa durante moito tempo, as estruturas nerviosas e vasculares do órgano da visión danan debido á compresión. Nas fases iniciais, os síntomas non están expresados, pero a medida que o glaucoma avanza, o paciente queixarase dunha lacrimación aumentada, a aparición dun halo ao redor da fonte de luz, borrándose, como se se duplicase nos ollos. Ademais, unha persoa ten constantemente dores de cabeza, mareos, náuseas e falta de coordinación.

Mobilidade ocular deteriorada

As manifestacións oculares da diabetes tamén poden asociarse a danos nos nervios responsables da función motora do órgano da visión. En diabéticos, a neuritis diabética do nervio oculomotor adoita ser diagnosticada, provocando diplopia, na que a visión é borrosa e a ptosis, caracterizada por cambiar o pálpebra superior.

Violación transitoria

Tal complicación ocorre a miúdo en pacientes que acaban de comezar a tratar a enfermidade con medicamentos que conteñen insulina. Mentres o nivel de glicosa no sangue é alto, o azucre na mesma cantidade concentrase na lente, onde se converte gradualmente en sorbitol. Esta sustancia contribúe á retención de fluído dentro do ollo, como resultado, a lente refracta raios de forma incorrecta, como resultado da que se produce a miopía. Se non se realiza tratamento, aumenta o risco de desenvolver cataratas diabéticas. Despois de tomar insulina, o azucre diminúe gradualmente, diminúe a refracción, o que afecta á agudeza visual.

Medicamento

O tratamento conservador dos ollos con diabetes vén principalmente a normalizar os niveis de glicosa no sangue.

Isto conséguese tomando medicamentos especiais que conteñan insulina, así como usando unha dieta. Na diabetes tipo 2, a miúdo limítanse a un axuste nutricional, se se diagnostica tipo 1, non se pode prescindir de pastillas. Para fortalecer o sistema visual, o médico prescribe gotas oftálmicas. A droga mellora o tecido trófico, estimula a circulación sanguínea e normaliza a presión intraocular. Se os ollos doerán e están inflamados, úsanse adicionalmente antibacterianos, antiinflamatorios e analxésicos.

Cirúrxicos

Ás veces, coa diabetes, o método conservador non logra restaurar a función visual. Entón o médico toma unha decisión sobre o tratamento cirúrxico. A retinopatía é tratada de xeito seguinte:

• coagulación láser da retina,
• vitrectomía.

Ambos os procedementos teñen indicacións, limitacións, pros e contras. Despois do tratamento cirúrxico, é necesaria a rehabilitación. Para que a recuperación se produza sen complicacións, é importante seguir os consellos e recomendacións do médico, tomar os medicamentos prescritos estrictamente segundo o calendario, facer exercicios terapéuticos e visitar o oftalmólogo segundo o plan, mentres que existe o risco de consecuencias postoperatorias.

Métodos non convencionais

Reducir o nivel de glicosa no sangue e normalizar a visión axudará a infusión de rosa salvaxe, que se prepara segundo esta receita:

1. Durmir 3 culleres de sopa. l o froito da planta nun termo e verter 2 litros de auga fervendo.
2. Deixe que o produto estea elaborado durante 4 horas.
3. Toma por vía oral e en forma de compresas nos ollos, que se aplican á hora de durmir durante 20 minutos.

Fortalecer eficazmente o sistema visual dos arándanos, que son útiles para comer cru sen azucre e outros aditivos. Tamén se preparan gotas de ollos da planta. A receita é sinxela:

1. Presione o zume de froitas maduras, combínalo con auga nunha proporción de 1: 2.
2. Inserir o medicamento nos dous ollos 2 gotas 3 veces ao día.

Prevención

Para preservar a visión e evitar que a diabetes progrese, é importante controlar constantemente os niveis de glicosa no sangue, tomar medicamentos prescritos polo seu médico, respectar estrictamente a súa dieta e evitar subidas bruscas de azucre. Como prevención, paga a pena someterse regularmente a exames preventivos por parte dun oftalmólogo, levar un estilo de vida sa, tomar vitaminas e renunciar a malos hábitos.

¿SE VE O QUE DEVIR A VISIÓN LIMPIA É DIFICULTADO?

A xulgar polo feito de estar a ler estas liñas, aínda non está do seu lado unha vitoria na loita contra a visión borrosa.

E xa pensou en cirurxía? É comprensible, porque os ollos son órganos moi importantes, e o seu bo funcionamento é a clave para a saúde e para unha vida cómoda. Dor aguda nos ollos, néboas, manchas escuras, sensación dun corpo alleo, sequedad ou viceversa, ollos acuosos. Todos estes síntomas son coñecidos de primeira man.

Pero é posible tratar a causa máis que o efecto? Recomendamos ler a historia de Yuri Astakhov, que recomenda facer. Lea o artigo >>

As etapas da retinopatía diabética.

A forma inicial de retinopatía diabética (DR) chámase non proliferativa. Estes cambios mínimos na retina cedo ou máis tarde desenvólvense en case todos os pacientes con diabetes e non afectan a visión.

Esta etapa pode avanzar de forma bastante estable durante un tempo bastante longo, sen deterioración e incluso retroceder nun contexto de compensar a diabetes e baixar a presión arterial. O tratamento inclúe normalizar o azucre no sangue e a presión arterial.

A seguinte etapa da DR é preproliferativa. Nesta fase, a visión tampouco cambia. Pero esta etapa, se non é tratada, pode avanzar rapidamente ata a seguinte etapa de retinopatía. O tratamento inclúe, ademais de normalizar os niveis de azucre e a presión sanguínea, a coagulación da retina por láser.

A forma máis grave de retinopatía é proliferativa. Incluso nesta fase, a visión pode ser boa durante algún tempo.

Ás veces, o paciente nota a aparición de manchas escuras flotantes diante do ollo. Non obstante, notáronse cambios proliferativos pronunciados no fondo - o crecemento de vasos de recente formación e tecido conectivo, o que pode levar a unha diminución irreversible da visión, cegueira e incluso a morte dos ollos.

Nesta fase, a coagulación urinaria da retina é obrigatoria. Non obstante, o tratamento nesta fase non sempre produce un efecto positivo duradeiro.

Coa progresión do proceso no fondo, é posible hemorragia na cavidade dos ollos - hemoftalmo, o que conduce a unha forte diminución da visión. Quizais o desenvolvemento do glaucoma neovascular, acompañado de perda irreversible completa da visión e dor severa nos ollos. Ademais, pode producirse un desprendemento de retina.

Todas estas consecuencias do estadio proliferativo da retinopatía requiren intervencións cirúrxicas complexas nos ollos, pero incluso non sempre permiten o regreso da visión.

Por iso, evítase mellor o dano dos ollos diabéticos que restaurar a visión perdida.

Factores para o desenvolvemento da retinopatía diabética.

A duración da diabetes é o factor de risco máis importante. A retinopatía diabética raramente se desenvolve nos primeiros 5 anos de enfermidade ou antes da puberdade, pero no 5% dos pacientes con diabetes mellitus tipo 2, a retinopatía diabética detéctase simultaneamente coa detección de diabetes.

Os niveis altos de azucre non son menos un factor de risco significativo que a duración da enfermidade. Sábese que un bo control do azucre no sangue pode previr ou retardar o desenvolvemento da retinopatía diabética.

(nefropatía) provoca un empeoramento do curso da retnopatía diabética.

Outros factores de risco son o exceso de peso, a hiperlipidemia e a anemia.

Vasos tan fráxiles

Unha das principais manifestacións da diabetes é a glicosa alta no sangue. Se se observa durante moito tempo, a retina, o humor vítreo, a lente e o nervio óptico poden ser danadas.

Para compensalo dalgún xeito, o corpo inicia o crecemento de novos vasos sanguíneos nos ollos. Non son tan duradeiros como os que foron orixinalmente, polo que estoupan constantemente. Aparece hemorragia, que só empeora a imaxe xeral. Ao final, a retina "engurras", contrae, o que leva ao desenvolvemento do seu desprendemento e á perda de visión permanente.

Difícil de tratar

Unha persoa con diabetes debe estar atenta se nota algúns síntomas da retinopatía diabética. Esta é unha visión "borrosa", e o grao de "borroso" varía segundo o nivel de azucre no sangue, unha forte diminución da agudeza visual, "voa" nos ollos.

A enfermidade dos ollos adoita ser asintomática e completamente indolora. Os síntomas da retinopatía diabética son os seguintes:

• Nun primeiro momento: un velo ante os ollos, dificultades para traballar e ler incluso a poucos niveis, manchas flotantes e "boquecas" diante dos ollos, visión alterada da diabetes.
• Nunha fase tardía: unha forte diminución da visión.

A maioría das persoas con diabetes presentan signos de deficiencia visual no momento do diagnóstico.

Como afecta a diabetes á visión?

Con hiperglucemia, o corpo humano sofre aumentos constantes nos niveis de glicosa no sangue. Se a concentración de azucre aumenta durante moito tempo, entón isto conduce a un cambio na curvatura da lente e danos á retina, nervio óptico. Como resultado disto, obsérvanse saltos de agudeza visual, provocando danos nos vasos sanguíneos que alimentan a retina do ollo. A diabetes ocular pode provocar miopía temporal, cuxos síntomas desaparecen inmediatamente coa normalización dos niveis de glicosa no sangue.

Catarata diabética

As cataratas son unha enfermidade ocular na que se produce a nublación da lente do ollo. Esta condición patolóxica é unha das complicacións comúns da diabetes. Como consecuencia das subidas periódicas dos niveis de azucre no sangue, o metabolismo dos materiais está alterado, a nutrición do globo ocular está significativamente prexudicada, como resultado dos compostos de glicosa que se acumulan na estrutura das lentes, o que provoca a súa compactación e escurecemento. Isto leva a unha refracción incorrecta dos raios de luz e á formación dunha imaxe difusa.

As cataratas diabéticas, que poden ser verdadeiras ou senís, poden desenvolverse a calquera idade e en calquera fase da hiperglicemia. A maioría das veces, esta complicación ocorre en mulleres maiores de 40 anos e afecta a ambos os órganos da visión. Cun tratamento oportuno, cun seguimento constante da concentración de azucre no sangue, a catarata diabética pode desaparecer dentro de dúas semanas.

Glaucoma diabético

Con hiperglucemia, danos vasculares ocorren en todos os órganos vitais, incluídos os ollos. Unha alta concentración de azucre no sangue provoca a formación de novos vasos oculares, que bloquean a saída normal do fluído intraocular, provocando un aumento do oftalmoton (presión ocular). Así, o glaucoma do ollo desenvólvese, acompañado de tales síntomas:

• parpadeando ante os ollos de halos lixeiros,
• fotosensibilidade
• aumento da lacriminación,
• dor
• ollos coceiros
• malestar

O glaucoma diabético é unha complicación bastante común da diabetes, que, se non se trata, leva á cegueira completa.

Diabetes gotas dos ollos

Primeiro de todo, no caso de diabetes do ollo, prescríbense medicamentos para reducir o azucre ou insulina, o que permite controlar os niveis de azucre no sangue, así como exercicios especiais para os ollos. Para a diabetes de primeiro grao, estas medidas son suficientes. En 2 etapas, prescríbense pingas para oculto que freen a progresión da retinopatía diabética, cataratas ou glaucoma. Se a hiperglucemia é complicada polo glaucoma, poderanse recomendar os seguintes medicamentos:

A catarata diabética trátase cos seguintes medicamentos:

As seguintes gotas oftálmicas axudarán a afrontar a retinopatía diabética:

As pingas para a diabetes deben aplicarse 1-2 gotas 2-3 veces ao día durante 2-3 semanas. Tratar o glaucoma diabético pode levar moito máis tempo.

Vitaminas para os ollos con diabetes

Con diabetes, o metabolismo dos materiais é perturbado, como resultado do cal o corpo non recibe unha cantidade suficiente de vitaminas e minerais.Por iso, aos pacientes con hiperglicemia hai que prescribir unha terapia de vitamina, que axuda a fortalecer a visión. Os diabéticos con patoloxías oculares necesitan tomar as seguintes vitaminas diariamente:

1. Vitaminas B. Normalizar os niveis de glicosa, asegurar a actividade normal do SNC, mellorar a circulación sanguínea.
2. Ácido ascórbico. Fortalece o sistema inmunitario, fai que os vasos sanguíneos sexan máis elásticos.
3. Tocoferol. Limpa o corpo de toxinas e produtos de descomposición de glicosa, fortalece os vasos sanguíneos.
4. Retinol Ofrece unha boa visibilidade durante a noite, aumenta a agudeza visual.
5. Vitamina R Expande os vasos sanguíneos, mellora a microcirculación.

Ademais destas vitaminas, os pacientes con diabetes deben tomar complexos minerais. En retinopatía diabética, as gotas de ollos de vitamina Quinax ou Prenacid son frecuentemente prescritas. As vitaminas para os ollos con diabetes, como Blueberry Forte, Selenium Active e Vervag Pharm, tamén axudan ben.

Cirurxía dos ollos

En casos avanzados con retinopatía diabética, cataratas ou glaucoma, realízase a cirurxía. Na maioría das veces, a coagulación da retina por láser é prescrita para reducir a formación de vasos patolóxicos. Ás veces realízase vitrectomía. A cirurxía dos ollos realízase só en casos extremos cando a terapia conservadora é ineficaz.

Tipos de enfermidades dos ollos

A retinopatía de fondo caracterízase por danos significativos nos vasos sanguíneos da retina con preservación da visión.

A maculopatía maniféstase por danos nunha área crítica - a mácula. Este tipo de retinopatía caracterízase pola diminución da visión na diabetes.

Coa retinopatía proliferativa, medran novos vasos sanguíneos na retina. A razón disto é a falta de osíxeno nos vasos afectados dos ollos, que se tornan máis finos e obstruídos co paso do tempo. Clínicamente, esta forma da enfermidade maniféstase por unha diminución da visión.

Diagnósticos

O diagnóstico das lesións dos ollos na diabetes é realizado conxuntamente por oftalmólogos e diabetólogos.

Os principais métodos de diagnóstico:

• Exame de fondo por un oftalmólogo.
• Oftalmoscopia
• Biomicroscopia
• Visometría
• Perimetría.
• Angiografía por fluorescencia.

Só o diagnóstico precoz axudará a deixar o desenvolvemento da enfermidade ocular na diabetes e manter a visión.

Tratamento tradicional dos ollos

Existen varias opcións de tratamento para a retinopatía:

• cauterización con láser de vasos da retina,
• a introdución de drogas na cavidade do globo ocular,
• vitrectomía.

Primeiro de todo, lévase a cabo a corrección do metabolismo de carbohidratos, proteínas e graxas do paciente. Isto require a consulta dun endocrinólogo cualificado, a selección de medicamentos hipoglucémicos adecuados e, se son ineficaces, un cambio para a insulina inxectable.

Medicamentos prescritos que reducen o colesterol no sangue, antihipertensivos, vasoconstrictores e complexos vitamínicos. O papel principal xoga a corrección do estilo de vida do paciente, a súa nutrición e a súa actividade física.

Realízase a eliminación de focos de infección crónica, para o que o paciente precisa consulta cun dentista, especialista en ORL, cirurxián, terapeuta.

A elección do tratamento para os síntomas dos ollos da diabetes depende da extensión da súa manifestación. As enfermidades inflamatorias dos apéndices do ollo e o seu segmento anterior trátanse mediante esquemas estándar, baixo o control dos niveis de azucre no sangue. O feito é que os corticosteroides - potentes antiinflamatorios moi empregados en oftalmoloxía, poden levar a hiperglucemia.

O tratamento do glaucoma neovascular comeza coa selección de medicamentos antihipertensivos, porén, por regra xeral, a normalización da presión intraocular neste caso é moi difícil de conseguir. Polo tanto, o principal xeito de tratar este tipo de glaucoma é cirúrxico, co obxectivo de crear vías de saída adicionais para o fluído intraocular.

Cómpre lembrar que canto antes se efectúe a operación, maior é a posibilidade de compensar a presión intraocular. Para destruír os buques recén formados realízase a súa coagulación por láser.

O tratamento de catarata é exclusivamente cirúrxico. Realízase fagoemulsificación dunha lente anubrada con implantación dunha lente artificial transparente.

A operación realízase cunha agudeza visual de 0,4-0,5, porque con diabetes, a catarata madura e madura moito máis rápido que en persoas saudables. A cirurxía a longo prazo, que pode demorarse por descoido da enfermidade, pode levar a complicacións inflamatorias e hemorráxicas no período postoperatorio.

Cómpre lembrar que o resultado da operación depende do estado da retina. Se hai importantes manifestacións de retinopatía diabética no fondo, non se debería esperar unha visión elevada.

O tratamento da retinopatía na etapa inicial implica a coagulación láser retiniana, que se realiza en 3 etapas cunha pausa de 5-7 días. O obxectivo do procedemento é a delimitación da zona de edema e a destrución de vasos de nova formación.

Esta manipulación pode evitar o proceso patolóxico de proliferación de tecido conectivo e perda de visión. En paralelo, recoméndase que os cursos de vasoconstrictores conservadores de apoio, tratamento metabólico, tecido con vitaminas dúas veces ao ano.

Non obstante, estas medidas inhiben brevemente as manifestacións diabéticas, como a enfermidade mesma - diabetes mellitus - ten un progreso progresivo, e moitas veces é necesario recorrer á intervención cirúrxica.

Para iso, realízase unha vitrectomía - a través de tres pequenas perforacións no globo ocular, o corpo vitrioso xunto co sangue, o tecido conectivo patolóxico, as cicatrices que tiran a retina detrás del son eliminadas con ferramentas especiais, os vasos son queimados cun láser.

PFOS (composto organofluorino) introdúcese no ollo - unha solución que, coa súa gravidade, presiona os vasos sangrantes e suaviza a retina do ollo.

Despois de 2-3 semanas, realízase a segunda etapa da operación: elimínase PFOS e inxectase solución salina fisiolóxica ou aceite de silicona na cavidade vítrea, a extracción decidida polo cirurxián en cada caso.

O tratamento das enfermidades dos ollos diabéticos comeza coa normalización da nutrición e a corrección de trastornos metabólicos. Os pacientes deben controlar constantemente o azucre no sangue, tomar medicamentos para reducir o azucre e controlar o metabolismo dos carbohidratos.

O tratamento conservador dos ollos para a diabetes considérase actualmente ineficaz, especialmente cando se trata de complicacións graves.

O tratamento de catarata é cirúrxico: eliminación dunha lente nublada e implantación dunha lente artificial. Actualmente, o método de elección para pacientes con diabetes é un método de eliminación de cataratas sen fisuras mediante ultrasonido - fagoemulsificación.

Esta operación realízase sen incisións, empregando 2 pequenas perforacións do ollo. Unha lente nublada é esmagada por ondas ultrasónicas e é aspirada a través doutra perforación.

Insírese unha lente suave (lente artificial) a través da mesma perforación. A baixa invasividade desta operación leva a unha curación rápida e fai posible a súa realización sen hospitalizar o paciente.

Ademais, esta operación realízase nunha catarata inmadura, é dicir. non terás que esperar a que a lente estea completamente ennuecida cando se volva completamente invisible, pero podes eliminar a lente cando a calidade da túa visión xa non te convida.

A eliminación das cataratas non só mellorará a calidade da visión, senón que tamén dará ao oftalmólogo unha boa oportunidade para examinar o seu fondo para a detección precoz de alteracións vasculares da retina: retinopatía.
.

Que tratamentos axudan a preservar a visión na diabetes

Na maior parte (no 65% dos casos), os pacientes con diabetes usan lentes para navegar normalmente no espazo. Se só as gafas non son suficientes, debes falar co terapeuta e saber sobre a fotocoagulación con láser. Este procedemento é moi eficaz, xa que despois diso, un diabético ten o risco de quedar cego debido ao desenvolvemento de retinopatía diabética ata un mínimo do 2%.

Coñece a fotocoagulación con láser. Este procedemento é moi eficaz, porque despois diso o diabético ten o risco de quedar cego debido ao desenvolvemento de retinopatía diabética, reducido ao 2%.

A fotocoagulación por láser da retina é unha forma de tratamento con efecto destrutivo, que se basea na absorción de enerxía da luz polos pigmentos dos ollos (melanina, hemoglobina e xantofila) e converténdoa en enerxía térmica.

A vitrectomía ou a eliminación do corpo vítreo en pacientes diagnosticados con diabetes mellitus tipo 1 axudarán a ver rapidamente despois dunha hemorragia vítrea debido a complicacións da diabetes. O vítreo é unha substancia xelatinosa e transparente xelosa que enche o espazo entre a lente e a retina do ollo.

En canto aos pacientes con diabetes tipo 2, non precisan ningunha vitrectomía, segundo os resultados da investigación.

Se te importa a saúde ocular, só te beneficiará. Ao final, os científicos demostraron que se un diabético cumpre as recomendacións dos especialistas, o número de problemas asociados á discapacidade visual redúcese.