Cadro clínico

As manifestacións clínicas da enfermidade están causadas non só polo tipo diabetes mellitus, pero tamén pola duración do seu curso, o grao de compensación do metabolismo dos carbohidratos, a presenza de complicacións vasculares e outros trastornos. Convencionalmente, os síntomas clínicos divídense en dous grupos:

síntomasindicando descompensación da enfermidade,

síntomas asociados á presenza e gravidade anxiopatía diabética,neuropatíae outrospatoloxías complicantes ou concomitantes.

Hiperglicemiaprovoca a aparición de glucosuria. Signos de azucre elevado no sangue (hiperglicemia):poliuria,polidipsia, perda de peso con aumento do apetito, boca seca, debilidade

microangiopatías (diabéticas retinopatía,neuropatía,nefropatía),

macroangiopatías (aterosclerosearterias coronarias,aorta,Buques transxénicos, extremidades inferiores), síndromepé diabético

patoloxía concomitante: furunculose,colpite,vaginite, infección do tracto urinario etc.

Diagnósticos

Na práctica clínica, os criterios suficientes para o diagnóstico da diabetes tipo 1 son a presenza de síntomas típicos de hiperglicemia (poliuria e polidipsia) e hiperglucemia confirmada no laboratorio - glicosa sanguínea capilar superior a 7,0 mmol / l e / ou a calquera hora do día superior a 11,1 mmol / l fonte non especificada 556 días

Ao establecer un diagnóstico, o médico actúa segundo o seguinte algoritmo.

Excluír enfermidades que se manifestan por síntomas similares (sede, poliuria, perda de peso): diabetes insipidus, polidipsia psicogénica, hiperparatiroidismo, insuficiencia renal crónica, etc. Esta etapa remata cunha declaración de laboratorio da síndrome de hiperglicemia.

Especifícase a forma nosolóxica da diabetes. En primeiro lugar, quedan excluídas as enfermidades incluídas no grupo "Outros tipos específicos de diabetes". E só entón se soluciona o problema da diabetes tipo 1 ou diabetes tipo 2. Determinación do nivel de péptido C nun estómago baleiro e despois do exercicio. Tamén se avalía o nivel de concentración de anticorpos GAD no sangue.

Complicacións

Coma hipoglicémico(en caso de sobredose de insulina)

Micro e macro diabéticosanxiopatía- violación da permeabilidadeembarcacións, aumentando a súa fraxilidade, aumentando a propensión atromboseao desenvolvementoaterosclerosevasos sanguíneos

Polineuropatía diabética—polineuriteperifériconerviosdor ao longo dos troncos nerviosos,paresiseparálise,

Artropatía diabética- dor dentroas articulacións, "Crunch", limitación da mobilidade, diminución da cantidade de fluído sinovial e aumento da súa viscosidade,

Diabético oftalmopatía- desenvolvemento temperáncataratas(anubamento da lente)retinopatías(derrotaretina),

Nefropatía diabética- dano renal coa aparición de proteínas e células sanguíneas na urina e en casos graves con desenvolvementoglomerulonefriteeinsuficiencia renal,

Diabético encefalopatía- cambiospsiquee estados de ánimo, labilidade emocional oudepresiónsíntomas de embriaguezCNS .

Tratamento Principios xerais

Os principais obxectivos do tratamento:

Eliminación de todos os síntomas clínicos da diabetes

Conseguir un control metabólico óptimo ao longo do tempo.

Prevención de complicacións agudas e crónicas da diabetes

Garantir unha alta calidade de vida para os pacientes.

Para alcanzar estes obxectivos aplíquese:

actividade física individual dosificada (DIF)

ensinar aos pacientes a autocontrol e aos métodos máis sinxelos de tratamento (xestión da súa enfermidade)