Humalog: instrucións de uso

A diabetes mellitus é unha enfermidade bastante común nos nosos tempos. As causas da enfermidade poden ser moi diferentes, pero a herdanza é de gran importancia neste caso. O 10-15% de toda a diabetes é diabetes tipo 1, cuxo tratamento require inxestión de insulina en forma de inxeccións. É de salientar que a diabetes tipo 1 caracterízase polo desenvolvemento dos principais síntomas na infancia e adolescencia, así como polo rápido desenvolvemento de complicacións que levan ao trastorno do funcionamento dos órganos individuais ou do corpo enteiro. Por iso, é moi importante comezar o tratamento en tempo e forma.

Para levar a cabo a terapia de substitución de insulina, úsase un medicamento como Humalog. Máis adiante falaremos das instrucións para o seu uso e tamén coñecerá as revisións dos pacientes sobre a eficacia e calidade deste medicamento.

Forma e composición da droga

O principal ingrediente activo do medicamento é a insulina lispro. Compoñentes adicionais: glicerol, metacresol, óxido de cinc, heptahidrato de sodio fosfato hidróxeno, ácido clorhídrico, auga.

A insulina Humalog é un análogo recombinante, modificado, da insulina humana. A diferenza está na secuencia inversa de aminoácidos nas posicións 28 e 29 da cadea B de insulina.

En que forma se fai a droga?

  • Solución para inxeccións en cartuchos de 3 ml, en envases.
  • Pluma de xiringa para insulina.

Hai tamén unha forma do medicamento na que unha proporción igual de insulina de acción curta e de duración media. Trátase de Humalog Mix 25 e Humalog Mix 50.

Como funciona a droga?

A principal propiedade do medicamento é a regulación do metabolismo da glicosa. Ademais, Humalog promove o crecemento muscular aumentando o contido en ácidos graxos en glicóxeno, así como a mellora da síntese de proteínas e o aumento da inxestión de aminoácidos. Cando se usa o medicamento Humalog, a insulina lyspro reduce significativamente a hiperglicemia que se produce despois de comer.

A droga é o máis preto posible da insulina humana e é un medicamento de acción ultrahort. A súa vantaxe con respecto a outros medios é que comeza a actuar rapidamente e non permite un aumento repetido da concentración un par de horas despois da inxección. Isto é especialmente importante para os pacientes que simplemente están a gusto con inxeccións.

Entón, despois da introdución da droga Humalog, comeza a actuar en 10-20 minutos. O contido máximo de sustancia activa no sangue obsérvase despois de 30 minutos - unha hora e media. Humalog ten o seu efecto durante varias horas. A semivida é curta e dura aproximadamente unha hora.

Cómpre salientar tamén que coa introdución de medicamentos que inclúen insulina artificial (Humalog, por exemplo), o número de manifestacións da hipoglucemia nocturna redúcese significativamente nos pacientes e nótase que tales medicamentos actúan moito máis rápido que a insulina humana.

A droga "Humalog" afecta tanto a adultos como a nenos. O lugar de administración é de gran importancia, pode ser a cadeira, o ombreiro, o abdome ou a nádega, así como a dose e concentración de insulina.

Humalog Mix 25 é un análogo da insulina humana, que consta dun 25% de insulina de acción ultra-curta e un 75% de protamina. Comprobouse que actúa rapidamente e alcanza un pico de actividade máis cedo, mentres que a duración do medicamento é de aproximadamente 15 horas.

Indicacións e contraindicacións

A quen se lle recomenda usar o medicamento Humalog? As instrucións de uso indican a seguinte indicación: diabetes en adultos e nenos, que require terapia insulinaria para corrixir a glicosa. Humalog tamén se prescribe se a diabetes mellitus non pode ser corrixida por outras insulinas. En operacións e en enfermidades intercurrentes.

A quen non se lle recomenda usar Humalog? As instrucións de uso prohiben isto aos pacientes que son hipersensibles aos compoñentes do medicamento, así como se hai as seguintes condicións: hipoglucemia e insulinoma.

Como tomar a droga

Para cada paciente, a dose do medicamento "Humalog" (un curto período de acción é o seu trazo distintivo) é determinada polo médico en función da necesidade. O medicamento adminístrase de forma subcutánea, antes das comidas ou inmediatamente despois.

A administración por vía subcutánea pódese realizar en forma de inxección, infusión ou usando unha bomba de insulina. Se é necesario, Humalog pódese administrar por vía intravenosa.

A droga inxectase de forma subcutánea á coxa, ombreiro, nádegas ou abdome. Hai que alternar os asentos cada vez para non usar o mesmo. Ao administrar o medicamento, debe ter coidado de non entrar no vaso sanguíneo. A masaxe do lugar de inxección é inaceptable. O médico debe informar ao paciente sobre todas estas características da introdución.

As normas de administración do medicamento "Humalog"

En primeiro lugar, hai que dicir que a solución Humalog debe ser completamente transparente e incolora. Se hai turbidez ou presenza de partículas sólidas, non se debe usar tal sustancia. O produto debe estar a temperatura ambiente.

Describimos como se usa a pluma xeringa para a insulina:

  1. Lave as mans antes de calquera inxección.
  2. A continuación, elixe un lugar para unha inxección.
  3. Tratámolo cun antiséptico.
  4. Quite a tapa da agulla.
  5. É necesario estirar ou pinzar a pel no pregamento, fixándoa.
  6. Inserir a agulla segundo as instrucións.
  7. Pulsar o botón.
  8. Despois eliminamos a agulla e presionamos lixeiramente o sitio da inxección durante uns segundos. É imposible moer.
  9. Usando a tapa de protección, desenrosque a agulla e elimina.

A administración intravenosa do medicamento realízase segundo a práctica clínica normal ou usando un sistema de infusión. Tales procedementos realízanse baixo a dirección dun médico nun hospital ou policlínico, xa que é necesario controlar o nivel de glicosa no sangue.

Humalog pódese infundir cunha bomba de infusión de insulina. Neste caso, debes seguir estrictamente as instrucións. Asegúrese de seguir as regras de asepsia. Se a bomba funciona mal ou o sistema de infusión está bloqueado, é posible un rápido aumento dos niveis de glicosa. Teña coidado ao iniciar o procedemento. Cando se usa unha bomba, só se usa un tipo de droga. Non se permite a mestura. Se a subministración de insulina está prexudicada, é necesario realizar accións segundo as instrucións e informar con urxencia ao médico.

Cómpre salientar que a preparación de Humalog Mix 25 distínguese pola súa consistencia e cor. Esta é a solución dun líquido branco turbio, antes de empregar o que é necesario quentalo ben nas palmas, pero non axitalo para que non se forme espuma. A solución debería facerse homoxénea. Non se debe empregar a sustancia se se formaron flocos. Para a súa introdución, pode usar, así como para a droga "Humalog", "QuickPen" - unha pluma de xeringa, moi conveniente de usar. Como usalo, descrito anteriormente.

A peculiaridade do uso do Humalog Mix 25 é que non se pode administrar por vía intravenosa. A dose do medicamento é seleccionada polo médico individualmente.

Efectos secundarios da droga "Humalog"

As instrucións de uso describen posibles reaccións do corpo cando usa o medicamento:

  • Hipoglicemia.
  • Perda de conciencia.
  • Reacción alérxica: vermelhidão, picazón, hinchazón, urticaria.
  • Taquicardia, baixando a presión arterial.
  • Aumento da transpiración.
  • Edema angioneurótico.
  • Lipodistrofia no lugar da inxección.

Sinais dunha sobredose da droga

As insulinas non teñen límites definidos para sobredose. Dado que cada un ten a súa taxa metabólica e o seu nivel de glicosa, isto é puramente individual. Non obstante, cómpre saber cales son os síntomas de superar a dose, se o corpo non pode facer fronte e se produce unha hipoglucemia. Isto pode suceder no caso de desnutrición ou elevados custos enerxéticos.

A excesiva actividade de insulina pode provocar hipoglucemia. Os síntomas son os seguintes:

  • Debilidade, apatía.
  • Perda de conciencia.
  • Aumento da suor.
  • Funcións defectuosas do sistema cardiovascular.
  • Vómitos
  • Cefalea.

Debe saber tratar con hipoglucemia moderada. Para iso, basta tomar glicosa ou comer un produto que conteña azucre. Despois de tales ataques, pode que necesite un axuste da dose, así como un cambio no nivel de actividade física.

Os ataques máis graves de hipoglucemia teñen os seguintes síntomas:

  • Coma
  • Cólicos.
  • Trastornos neurolóxicos.

Para eliminar tales manifestacións é posible introducir "Glucagon" intramuscular ou subcutáneamente. Asegúrese de axustar a potencia. Se a dependente da insulina non responde á administración de Glucagon, pódese realizar unha infusión intravenosa dunha solución concentrada de glicosa. Se o paciente está en coma, tamén é necesario realizar unha administración intramuscular ou subcutánea de Glucagón. Despois de que unha persoa recupere a conciencia, é necesario primeiro que alimentalo. Pode que necesite aumentar a cantidade de hidratos de carbono na súa dieta. Tamén será necesario un exame e observación física, xa que pode volver a producirse un ataque de hipoglucemia.

Características do uso da droga

Usando un medicamento como Humalog, debes coñecer algunhas características do uso deste medicamento:

  1. O cambio dunha marca de insulina a outra debe estar baixo a supervisión dun médico. Dado que o fabricante, a marca, a variedade do medicamento, tamén o tipo da súa produción ou especie é de gran importancia. É de destacar que cando se pasa da insulina animal a unha adaptación insignificante da dose é necesaria.
  2. É necesario vixiar coidadosamente o paciente se pasa da insulina de orixe animal á insulina humana. Quizais na fase inicial a ausencia de síntomas ou son moi similares aos transferidos anteriormente, non obstante, debes controlar estrictamente o nivel de glicosa no sangue. Se non se axusta a dose, pode producirse perda de consciencia, coma ou morte.
  3. Se non se controla a dosificación ou o tratamento se detén de súpeto con diabetes dependente da insulina, isto pode provocar hiperglicemia e cetoacidosis diabética. Esta é unha condición moi perigosa que ameaza a vida do paciente.
  4. En pacientes con insuficiencia renal e hepática, a necesidade de insulina pode diminuír, xa que se reducen os procesos de gluconeoxénese e metabolismo da insulina. En pacientes con insuficiencia hepática crónica, a maior resistencia á insulina pode requirir un aumento da dose.

É necesario un aumento da dosificación nas seguintes condicións:

  • Tensión nerviosa.
  • Enfermidade infecciosa.
  • Un aumento dos alimentos en carbohidratos.

Ademais, a actividade física e un cambio na dieta afectan o nivel de glicosa no sangue. O risco de hipoglucemia aumenta se fai exercicio inmediatamente despois de saír da mesa.

Se non segues a dosificación de preparados de insulina, aumenta o risco de perda de atención e é posible unha diminución da taxa de reaccións psicomotrices.

Os pacientes que presentan unha sensación reducida de síntomas de hipoglucemia ou que adoitan reaparecer deben avaliar a adecuación da condución. Débese ter moito coidado ao conducir máquinas e mecanismos.

A hipoglucemia leve pode deterse por si soa tomando polo menos vinte gramos de glicosa ou alimento que conteña unha gran cantidade de hidratos de carbono. Todos os ataques de hipoglucemia deben ser informados ao médico.

Se pretende usar outros medicamentos, ten que consultar un especialista sobre a súa compatibilidade co medicamento Humalog. Máis adiante contaremos máis sobre isto.

Como interactúa a droga Humalog con outras drogas

A eficacia do medicamento "Humalog" diminúe co uso combinado de tales drogas:

  • Os anticonceptivos orais.
  • Glucocorticosteroides.
  • Preparados para hormonas tiroides
  • Danazol
  • Beta2-adrenomiméticos (incluíndo "Ritodrina", "Salbutamol", "Terbutalina").
  • Antidepresivos tricíclicos.
  • Derivados da fenotiazina.
  • Diuréticos tiazídicos.
  • Ácido nicotínico
  • Chlorprothixen.
  • "Carbonato de litio."
  • Diazoxido.
  • Isoniazid.

Drogas que potencian a acción do Humalog:

  • Bloqueadores beta.
  • Medicamentos que conteñen etanol.
  • Tetraciclinas.
  • Salicilatos (en particular ácido acetilsalicílico).
  • Esteroides anabolizantes.
  • Sulfonamidas.
  • Inhibidores da MAO.
  • Inhibidores da ACE.
  • Antagonistas do receptor da angiotensina.
  • "Octreotide".

Ademais, non está permitido mesturar o medicamento Humalog con preparados de insulina animal.

Baixo a supervisión dun médico, é posible o uso conxunto do medicamento Humalog con insulina humana de acción máis longa ou con medicamentos hipoglicémicos orais - derivados da sulfonilurea.

O uso da droga en nenos

Como se mencionou anteriormente, Humalog é unha insulina de acción ultra-curta e ten que haber algún motivo para a transferencia dun neno a tal fármaco. Estes inclúen os seguintes:

  • Cambia constantemente o apetito nun neno e a falta de consumo de alimentos.
  • Ampliación da dieta en adolescentes.
  • Predisposición a ataques de hipoglucemia a última hora da noite e á noite.
  • Flutuacións significativas na glicosa no sangue, curso espasmódico da enfermidade.
  • A insulina de acción curta non proporcionou a compensación necesaria.

Os nenos pasan moito tempo comendo comida, polo que se administra insulina de acción curta despois das comidas.

Humalog debe usarse para nenos estrictamente segundo as instrucións do médico, se é necesaria unha acción ultra-rápida da insulina.

Humalog para embarazadas e lactantes

É de destacar que as mulleres con diabetes que planean un embarazo precisan un control estrito dos niveis de glicosa no sangue, así como unha observación clínica xeral. Deberá ser avisado previamente ao médico que o atende.

Non se produciu ningún efecto negativo do medicamento Humalog no corpo da muller nin no feto. A droga non pasa a leite materno e non afecta o desenvolvemento do feto.

A terapia con insulina realízase en nais embarazadas ou en lactación co fin de manter os niveis de azucre no sangue. Sábese que no primeiro trimestre a necesidade de insulina é menor que no 2º e 3º. Durante o parto, así como despois, a necesidade de insulina pode diminuír. É necesario un axuste da dose.

O medicamento Humalog é excelente tanto para mulleres embarazadas como para lactantes. Só paga a pena recordar que o prescribe o médico e a transición dunha especie a outra debe realizarse estrictamente baixo a supervisión do médico asistente.

Cal é o prezo do medicamento "Humalog", así como os análogos que existe, consideraremos máis adiante.

Análogos da droga e o seu custo

Os análogos do medicamento Humalog inclúen insulina:

  • "MS Actrapid".
  • "Berlinsulin N Normal Pen."
  • "B-Insulina S. Ts.".
  • Depot Insulina C
  • Isofan
  • "Insulina C".
  • "Iletin."
  • "Pente Insuman".
  • "SPP intral".
  • "Combinsulina C".
  • "Monosuinsulina C".
  • "Pensulin."
  • Rinsulina.
  • Ultratard NM.
  • "Homolong 40."
  • Humulín.

Preparados analóxicos coa mesma substancia activa:

  • Humalog Mix 25
  • Humalog Mix 50
  • "Insulina Lyspro."

É importante notar que o medicamento Humalog nunha farmacia é dispensado estrictamente segundo a receita do médico. O prezo é medio para medicamentos deste nivel e oscilan entre 1600-1900 rublos para 5 pezas de cartuchos.

Se decide cambiar Humalog, só un médico pode prescribir análogos para iso. Non o fagas ti mesmo, xa que a túa vida depende dela.

Reseñas sobre o medicamento "Humalog" e as súas vantaxes

As críticas dos pacientes só son positivas. Moitos usan a droga durante moitos anos. Humalog (cartuchos integrados na pluma QuickPen) é fácil de usar. A xente nota a ausencia de efectos secundarios. A droga comeza a actuar rapidamente e funciona dentro de 1,5 horas. En comparación con outros medios deste grupo, moitos notan a súa maior calidade. Así mesmo, a maioría dos pacientes están satisfeitos co custo do medicamento Humalog (o prezo indícase anteriormente). Notan a súa boa capacidade para facer fronte ao azucre elevado no sangue.

Ademais, non esquezas que o cambio dun medicamento a outro só debe estar baixo a supervisión dun médico.

Humalog (as revisións dos pacientes falan diso) é un medicamento de alta calidade. Cómpre salientar as vantaxes das insulinas de acción ultra rápida, que é Humalog:

  • O nivel de glicemia postprandial diminúe.
  • O nivel de HbA1 diminúe.
  • En xeral, aumenta a calidade do metabolismo dos carbohidratos no corpo.
  • A calidade de vida do paciente aumenta.
  • Pódense tomar drogas antes das comidas ou despois, como recomendará o seu médico.
  • Reducido significativamente o número de ataques de hipoglucemia durante o día e a noite.
  • É posible empregar unha dieta máis flexible.
  • Conveniencia e facilidade de uso.

A medicina non permanece en pé e cada vez son máis os medicamentos que axudan a unha persoa a facer fronte a unha enfermidade como a diabetes. Estea atento á súa saúde e non deixe os primeiros síntomas desatendidos, a súa vida pode depender disto.

Humalog: instrucións de uso. Como e canto pincalo

Ultrashort insulina Humalog: aprende todo o que necesitas. A continuación, atoparás instrucións de uso escritas en lingua simple. Lea as respostas ás preguntas:

Tamén describe métodos de tratamento eficaces que permiten manter o azucre no sangue de 3,9-5,5 mmol / L estable 24 horas ao día, como en persoas saudables. O sistema do doutor Bernstein, que convive co metabolismo da glicosa deteriorado hai máis de 70 anos, permítelle protexer ao 100% de complicacións formidables. Vexa o programa de control da diabetes tipo 1 ou programa de tratamento da diabetes tipo 2 paso a paso para máis detalles.

Ultrashort Insulin Humalog: artigo detallado

O sitio web endocrin-patient.com non recomenda comprar pílulas de insulina e diabetes da man, segundo os anuncios.

Adquirindo a individuos, é moi probable que reciba un medicamento ineficaz e inútil. Unha vez estropeado, Humalog normalmente permanece perfectamente transparente. Pola aparición de insulina é imposible xulgar a súa calidade.

Polo tanto, só hai que mercalo en farmacias respectables e respectables, que cumpren as normas de almacenamento.

Instrucións de uso

Acción farmacolóxicaComo outros tipos de insulina, Humalog reduce o azucre no sangue ao estimular as células musculares e hepáticas para captar a glicosa. Tamén aumenta a síntese de proteínas e bloquea a descomposición do tecido adiposo. Este medicamento reduce os niveis de glicosa despois das comidas máis rápido que a insulina de acción curta.
Indicacións de usoDiabetes tipo 1 e tipo 2, nas que é imposible prescindir do tratamento coa insulina. Os nenos poden prescribirse a partir dos 2-6 anos. Para manter o azucre estable, consulte o artigo "Tratar a diabetes tipo 1 en adultos e nenos" ou "insulina para a diabetes tipo 2". Descubra tamén aquí que niveis de insulina en azucre no sangue comeza a inxectarse.

Ao inxectar a preparación de Humalog, como calquera outro tipo de insulina, cómpre seguir unha dieta.

Diabetes tipo 2 Diabetes tipo 1 Táboa de dieta nº 9 Menú semanal: Mostra

ContraindicaciónsHipersensibilidade á substancia activa ou compoñentes auxiliares na composición da inxección. A incapacidade de elixir a dosificación de Humalog con un medicamento poderoso e rápido para evitar episodios frecuentes de baixo azucre no sangue (hipoglucemia).
Instrucións especiaisA transición doutra insulina a Humalog debería producirse baixo unha estreita supervisión médica para evitar unha hipoglucemia grave. Lea como combinar as inxeccións de insulina co alcol. Descubra tamén aquí os factores que inflúen na sensibilidade do corpo a esta hormona. Comprende como afecta a actividade física, o tempo, os catarros, o estrés. Comece a inxectar insulina ultrahort antes das comidas, continúa evitando os alimentos prohibidos prexudiciais.

Indique o seu azucre ou selecciona xénero para obter recomendacións

DosificaciónAs doses óptimas do medicamento Humalog selecciónanse estrictamente individualmente para cada paciente. Lea o artigo sobre o cálculo das doses de insulina ultrahort con máis detalle. Estuda tamén o material “Administración de insulina: onde e como inxectar”. Teña presente que Humalog é moi potente. Pode que sexa necesario diluilo con solución salina fisiolóxica non só en nenos, senón incluso en diabéticos adultos.
Efectos secundariosO efecto secundario máis común é o azucre no sangue baixo (hipoglucemia). En casos graves, incluso pode causar coma e morte. Ademais, para a droga Humalog e os seus análogos, o risco é relativamente alto. Coa técnica incorrecta para administrar insulina, pode haber lipohipertrofia no lugar da inxección. Poucas veces se producen reaccións alérxicas: vermelhidão, picazón, inchazo, febre, falta de respiración, palpitaciones, sudoración.

Moitos diabéticos que se inxectan con insulina rápida cre imposible evitar ataques de hipoglucemia. De feito, non é así. Pode manter o azucre normalmente normal incluso con enfermidades autoinmunes graves. E máis aínda, con diabetes tipo 2 relativamente leve.

Non é necesario aumentar artificialmente o nivel de glicosa no sangue para asegurarse de hipoglicemia perigosa. Vexa un vídeo no que o doutor Bernstein discute este problema co pai dun neno con diabetes tipo 1. Aprende a equilibrar as doses de nutrición e insulina.

Embarazo e lactación maternaInsulina por ultrasonido Humalog úsase con éxito para controlar o azucre no sangue durante o embarazo. Esta droga é segura para mulleres e nenos, sempre que se selecciona a dosificación adecuada. Hai que ter especial coidado para evitar unha hipoglucemia grave. Para máis información, lea os artigos "Diabetes embarazadas" e "Diabetes gestacional".
Interacción con outros medicamentosOs efectos da insulina son lixeiramente debilitados por pílulas anticonceptivas, preparados para hormonas tiroideas, antidepresivos, diuréticos tiazídicos, clorprotixen, diazoxido, isoniazida, litio, ácido nicotínico, derivados da fenotiazina. Amplifique: beta-bloqueantes, alcol, esteroides anabólicos, fenfluramina, guanetidina, tetraciclinas, pílulas de diabetes, aspirina, inhibidores de MAO, inhibidores da ACE, octreotido.
SobredoseHumalog é un tipo moi potente de insulina. Incluso unha lixeira sobredose pode baixar moito o azucre no sangue en nenos e adultos diabéticos. Revisa o artigo sobre os síntomas e o tratamento desta complicación. En caso de deterioramento da conciencia dun paciente, chame con urxencia a unha ambulancia e mentres ela viaxa, tome as medidas posibles na casa.
Formulario de lanzamentoUnha solución para administración subcutánea e intravenosa cunha concentración de 100 UI / 1 ml. Cartuchos de 3 ml. Pódense embalar en 5 pezas ou integrarse en xeringas plumas desbotables.
Termos e condicións de almacenamentoAprende as regras para o almacenamento de insulina e siga con atención. Humalog pódese conservar na neveira durante moito tempo. A vida útil é de 2 anos.Un medicamento usado debe manterse a temperatura ambiente. Vida útil: non máis de 28 días.
ComposiciónSubstancia activa: insulina lispro. Excipientes: glicerol, metacresol, óxido de cinc, heptahidrato de sodio fosfato hidróxeno, solución de ácido clorhídrico 10% e / ou solución de hidróxido sódico 10%, auga para inxección.

Ver o vídeo do doutor Bernstein. Descubra polo miúdo cantas horas actúa Humalog Insulina, como cobre os carbohidratos comidos. Comprende a diferenza das doses deste fármaco para os pacientes con diabetes tipo obesos 2 e as persoas delgadas con diabetes tipo 1, así como para os nenos diabéticos.

A continuación móstrase información adicional sobre medicamentos que conteñen insulina lispro.

Humalog é que acción insulina? ¿É longo ou curto?

Esta é unha hormona ultrahort, unha das máis rápidas. Comeza a actuar case inmediatamente, non máis tarde de 15 a 20 minutos despois da inxección. Isto é útil en situacións en que precisa extinguir rapidamente azucre no sangue.

Non obstante, pode haber problemas en diabéticos que sigan unha dieta baixa en carbohidratos. Porque Humalog, que se introduciu antes da comida, comeza a actuar máis rápido que os alimentos con baixo contido de carb.

Como resultado, o azucre nun diabético pode baixar excesivamente.

Quizais Humalog sexa o máis rápido de todo tipo de insulina. Aínda que os fabricantes de análogos que compiten con el é pouco probable que estean de acordo con esta afirmación.

Discutirán que os seus fármacos Apidra e NovoRapid comezan a actuar non menos rápido. Non hai información exacta sobre este problema. Para cada diabético, diferentes tipos de insulina funcionan de forma diferente.

Os datos reais só se poden obter por proba e erro.

Tipos de insulina: como elixir medicamentos Insulina longa para inxeccións durante a noite e pola mañá Calcula a dose de insulina rápida antes das comidas Administración de insulina: onde e como inxectar

Como elixir unha dose de insulina Humalog por unidade de pan (XE)?

Canto máis carbohidratos o diabético planea comer, máis insulina terá que inxectar antes de comer. Unha porción de hidratos de carbono pódese medir en unidades de pan ou en gramos. A relación específica entre o número de unidades de pan e a dose requirida de Humalog pódese atopar aquí.

O azucre no sangue será moito mellor se segues unha dieta baixa en carbohidratos. Non ten sentido para os diabéticos que seguen esta dieta contar hidratos de carbono nas unidades de pan. Porque a inxestión diaria total de hidratos de carbono non supera os 2,5 XE, e para os nenos aínda menos.

O doutor Bernstein recomenda contar hidratos de carbono en gramos, non XE. Humalog é unha insulina ultrahort que actúa demasiado rápido e de forma brusca. É mal compatible con dietas saudables en baixo contido de carbohidratos. Considere pasar dela a Actrapid.

En canto aos nenos, ten sentido cambiar un neno diabético a unha dieta baixa en carbohidratos, usar Actrapid ou outro medicamento curto en lugar da insulina Humalog e tamén negarse a usar unha bomba de insulina. Lea o artigo "Diabetes nos nenos" para obter máis información.

Como e canto para picalo?

Probablemente apuregas a Humalo 3 veces ao día antes das comidas. Non obstante, a dose e o calendario das inxeccións de insulina para cada diabético deben seleccionarse individualmente. O uso de esquemas preparados non pode fornecer un bo control do metabolismo da glucosa deteriorado. Lea con detalle o artigo "Cálculo da dose de insulina curta e ultrahort antes das comidas".

A medicina oficial recomenda usar Humalog e os seus análogos como insulina rápida antes das comidas. As inxeccións fanse aproximadamente 15 minutos antes das comidas.

Non obstante, para os pacientes con diabetes tipo 1 e tipo 2, que seguen unha dieta baixa en carbohidratos, é mellor inxectar insulina curta, como Actrapid, en lugar de facer ultrasóns antes de comer.

Porque a velocidade de acción das preparacións curtas coincide mellor coa asimilación de produtos permitidos e recomendados.Ler máis no artigo "Tipos de insulina e o seu efecto".

Humalog máis rápido que outras drogas pode normalizar o azucre no sangue. Por iso, é ideal tela contigo en caso de emerxencia. Non obstante, poucos diabéticos están dispostos a usar insulina curta e ultrahort. Se controlas o teu metabolismo en glicosa cunha dieta baixa en carbohidratos, probablemente poidas pasar cun medicamento de acción curta.

Canto tempo ten cada inxección?

Cada inxección do medicamento Humalog dura aproximadamente 4 horas. Os diabéticos que seguen unha dieta baixa en carbohidratos requiren doses moi baixas desta insulina. Moitas veces ten que diluirse para inxectar con precisión unha dose inferior a 0,5-1 unidades.

Humalog pódese diluír non só para nenos con diabetes tipo 1, senón tamén para pacientes adultos. Porque é unha droga moi poderosa. Cando se usa unha dosificación baixa, a insulina deixa de funcionar máis rápido do que se indica nas instrucións oficiais.

Quizais a inxección rematará en 2,5-3 horas.

Despois de cada inxección dunha preparación ultrahort, mide o azucre no sangue antes de 3 horas despois. Porque ata este momento, a dose recibida de insulina non ten tempo para mostrar todo o seu efecto.

Por regra xeral, os diabéticos dan unha inxección de insulina rápida, comen e miden o azucre xa antes da próxima comida. Excepto en situacións nas que o paciente sente síntomas de hipoglucemia.

Nestes casos, cómpre comprobar inmediatamente o nivel de glicosa no sangue e, se é necesario, tomar medidas.

Cal é a diferenza entre Humalog e Humalog Mix?

Engadiuse a Humalog Mix 25 e 50 á protamina neutral Hagedorn (NPH), que retarda a acción da insulina. Este tipo de insulina difire no contido de NPH. Canto máis esta sustancia, máis se estende a acción da inxección.

Estas drogas son populares porque poden reducir o número diario de inxeccións, simplificar o réxime de terapia con insulina. Non obstante, non poden proporcionar un bo control do azucre no sangue. Polo tanto, o doutor Bernstein e o sitio do paciente endocrin.

com non recomendo usalos.

A proteína neutral de Hagedorn adoita provocar reaccións alérxicas e outros problemas. Para máis detalles, consulte o artigo "Tipos de insulina e o seu efecto". O uso de Humalog Mix 25 e 50 é un camiño directo cara ás complicacións agudas e crónicas da diabetes.

Este tipo de insulina pode ser axeitada só para diabéticos anciáns que teñen unha baixa esperanza de vida ou desenvolveron demencia senil. Todas as outras categorías de pacientes deberían usar só Humalog puro.

E é mellor cambiar a unha dieta baixa en carbohidratos e tratar de inxectar Actrapid antes de comer.

Ollos (retinopatía) Riles (nefropatía) Pé diabético Dolor: pernas, articulacións, cabeza

Cal insulina é mellor: Humalog ou NovoRapid?

Pode que non haxa información precisa para responder a esta pregunta, que adoitan facer os pacientes. Porque diferentes tipos de insulina afectan a cada diabético individualmente. Tanto Humalog como NovoRapid teñen moitos fans. Por regra xeral, os pacientes inxectan o medicamento de forma gratuíta.

A alerxia obriga a algúns a cambiar dun tipo de insulina a outro.

Repetimos que se segues unha dieta baixa en carbohidratos, é mellor usar un medicamento de acción curta, como Actrapid, en vez de un Humalog, NovoRapid ou Apidra ultra-curto, como insulina rápida antes das comidas. Se queres escoller os tipos óptimos de insulina estendida e rápida, non podes prescindir de proba e erro.

Análogos da insulina Humalog (lispro) son Apidra (glulisina) e NovoRapid (aspart). A estrutura das súas moléculas é diferente, pero para a práctica non importa. Bernstein argumenta que Humalog é máis rápido e máis forte que os seus compañeiros. Non obstante, non todos os pacientes confirman esta información.Nos foros de diabéticos falantes de ruso, podes atopar declaracións contrarias.

Os pacientes con diabetes tipo 1 e tipo 2 que seguen unha dieta baixa en carbohidratos poden intentar substituír a insulina lispro por medicamentos de corta acción. Por exemplo, en Actrapid. Por riba está escrito con detalle por que paga a pena facelo. Ademais, a insulina curta é máis barata. Porque entrou no mercado moitos anos antes.

Insulina Humalog: como aplicar, canto é válido e custo

A pesar de que os científicos lograron repetir completamente a molécula de insulina, que se produce no corpo humano, a acción da hormona aínda resultou ser máis lenta debido ao tempo necesario para a absorción no sangue. O primeiro fármaco de acción mellorada foi a insulina Humalog. Comeza a funcionar xa 15 minutos despois da inxección, polo que o azucre do sangue transfírese aos tecidos de xeito oportuno e incluso non se produce unha hiperglicemia a curto prazo.

En comparación coas insulinas humanas desenvolvidas anteriormente, Humalog mostra mellores resultados: en pacientes, as fluctuacións diarias do azucre redúcense nun 22%, os índices glicémicos melloran, especialmente pola tarde e diminúe a probabilidade de hipoglicemia atrasada grave. Debido á acción rápida, pero estable, esta insulina úsase cada vez máis na diabetes.

Forma de dosificación

Solución para administración intravenosa e subcutánea.

1 ml contén:
substancia activa: insulina lispro 100 UI,
excipientes: glicerol (glicerina) 16 mg, metacresol 3,15 mg, óxido de cinc q.s. a un contido en Zn ++ de 0,0197 mg, sodio hidróxido fosfato heptahidrato 1,88 mg, solución de ácido clorhídrico 10% e / ou solución de hidróxido sódico 10% q.s. ata pH 7,0 - 8,0. auga para inxección q.s. ata 1 ml.

Unha solución clara e incolora.

Indicacións de uso


Primeiro debes tratar coa composición. O compoñente activo do fármaco é a insulina lispro.

Pero entre os ingredientes auxiliares podes atopar os seguintes: glicerina, metacresol, óxido de cinc, heptahidrato de fosfato hidróxico sódico, solución de ácido clorhídrico, así como solución de hidróxido sódico.

A suspensión para administración intravenosa e subcutánea ten a forma dun líquido claro que non ten sombra. O medicamento está dispoñible en cartuchos, que están embalados en caixas de cartón.

En canto ás indicacións de uso, o medicamento prescríbese para a diabetes. É necesario para esta enfermidade, que require unha terapia especial con insulina. Grazas ao seu uso, é posible manter o nivel de glicosa no corpo óptimo.

Dosificación e administración

A dose do medicamento é determinada individualmente polo especialista en tratamento persoal. Depende das necesidades do paciente. O medicamento pódese administrar quince minutos antes da comida. En caso de necesidade aguda, permítese facer unha inxección cun medicamento inmediatamente despois da comida.

O réxime de temperatura do medicamento administrado debería corresponder á temperatura ambiente. Humalog é administrado baixo a pel en forma de inxeccións ou infusión subcutánea estendida mediante unha bomba de insulina especial.

Insulina Humalog Mix 25

En caso de necesidade aguda (presenza de cetoacidosis, enfermidades agudas, o intervalo de tempo entre intervencións cirúrxicas ou despois das operacións), o medicamento en cuestión tamén pode administrarse por vía intravenosa. As inxeccións subcutáneas deben realizarse no antebrazo, pernas, nádegas e abdome.

Así, non se recomenda usar a mesma parte do corpo con máis frecuencia que unha vez cada trinta días. Con este tipo de administración do medicamento Humalog, debe ser extrema a precaución. Debe ter coidado de meter a droga en pequenos vasos sanguíneos - capilares.


Despois da inxección, a zona afectada debe masaxearse. O paciente debe ser adestrado no procedemento para administrar insulina.

En canto ao método de aplicación, o primeiro que debes prepararte para a inxección. A solución do medicamento Humalog ten unha consistencia clara. É incoloro.

Non se recomenda usar unha solución nublada, lixeiramente engrosada ou mesmo levemente coloreada. Está especialmente prohibido administrar un medicamento que conteña as chamadas partículas sólidas.

Ao instalar un cartucho especial nunha pluma de xiringa (inyector de pluma), asegurar a agulla e inxectar hormona pancreática de orixe artificial, ten que cumprir as recomendacións que figuran nas instrucións do medicamento.

En canto á introdución, debería ir acompañado das seguintes accións:

  1. o primeiro que hai que facer é lavar as mans ben con xabón,
  2. A continuación, precisa determinar o lugar para a inxección,
  3. ten que tratar coidadosamente a área seleccionada cun antiséptico,
  4. entón tes que quitar a tapa da agulla,
  5. entón é necesario fixar a pel tirando dela ou cubrindo un dobre impresionante. Introduza a agulla de acordo coas instrucións adxuntas para usar a xeringa,
  6. Agora tes que facer clic no botón,
  7. despois diso, retire coidadosamente a agulla e espreite durante uns segundos o sitio de inxección,
  8. non se recomenda rozar a zona de inxección,
  9. empregando o tapón protector da agulla, desenroscalo e destruílo,
  10. os sitios de inxección deben alternarse para que non se use o mesmo lugar máis dunha vez cada trinta días.

A administración por vía intravenosa Humalog debe realizarse de acordo coa práctica clínica sinxela de inxeccións intravenosas. Por exemplo, este tipo de inxección debe realizarse empregando un sistema de infusión. Ao mesmo tempo, é necesario controlar a concentración de azucre no plasma do paciente.

Os sistemas especiais para infusión con concentracións de 0,1 UI / ml a 1 UI / ml da sustancia activa deste medicamento nunha solución de cloruro sódico ao 0,8% ou solución de destrosa ao 5% son estables a unha temperatura cómoda durante dous días.

Bomba de insulina MiniMed

A inxección subcutánea do medicamento úsase con bombas Minimed e Disetronic para a infusión de insulina.. Neste caso, debes seguir estrictamente as instrucións adxuntas. O sistema de infusión débese cambiar cada dous días.

Ao conectar o dispositivo, debes seguir as regras de asepsia. En situación de diminución brusca da concentración de azucre no sangue, o procedemento debe deterse ata que se resolva este episodio.


Hai situacións en que un mal funcionamento da bomba de pluma de insulina pode levar a un aumento instantáneo da glicosa no sangue.

En situación de sospeita violación do parto de insulina, ten que seguir as instrucións e, se é necesario, informarlle ao seu médico persoal en tempo e forma.

Cando se usa unha bomba, non se necesita combinar un medicamento chamado Humalog con outro tipo de insulina similar á humana.

Se hai unha forte diminución do azucre no sangue, é importante informar inmediatamente ao seu médico. Tamén pode prever a aparición de tal situación: recoméndase reducir ou deixar completamente a administración de insulina.

Efectos secundarios


As reaccións do corpo indesexables asociadas ao principal efecto da droga: unha caída repentina do nivel de azucre.

A hipoglucemia grave pode levar posteriormente a perda de consciencia (a chamada coma hipoglucemica), e nalgúns casos incluso a morte.

En canto ás reaccións alérxicas, as locais son bastante posibles. Distínguense pola vermelhidão da pel, o inchazo, a picazón, así como outros síntomas que desaparecen ao cabo duns días. Moitas veces hai signos sistémicos de intolerancia individual á droga.

Ocorren moito menos veces, pero son máis graves.Este fenómeno caracterízase por picor, urticaria, erupción cutánea, angioedema, febre, falta de respiración, baixar a presión arterial, taquicardia e tamén hiperhidrose.

Os casos graves de reaccións alérxicas poden ameazar a vida dunha persoa. Entre as reaccións locais pódese distinguir como unha diminución da graxa subcutánea no lugar da inxección.

Contraindicacións

A diabetes ten medo a este remedio, coma o lume.

Só tes que solicitar ...


Os expertos prohiben categoricamente este medicamento para o seu uso en presenza de hipoglucemia e hipersensibilidade aos principais compoñentes do medicamento.

En canto ao embarazo e a lactación, polo momento non se produciron efectos indesexables dun substituto hormonal pancreático sobre o parto e a lactación.

Cabe destacar tamén que non se realizaron estudos relevantes. Considérase que o principal obxectivo do tratamento con insulina durante o embarazo é manter a glicosa normal no sangue.

É importante ter en conta que a demanda hormonal xeralmente diminúe no primeiro trimestre e aumenta no segundo e no terceiro. Durante o parto e despois do nacemento do bebé, a necesidade de insulina pode diminuír de súpeto.Os representantes do sexo máis débil da idade reprodutiva que sofren diabete deben informar ao seu médico sobre o inicio ou o embarazo previsto.

Ao levar un feto, os pacientes cun endocrinólogo con este trastorno deberían controlar o contido de azucre.

É importante ter en conta que durante a lactación materna, pode ser necesaria unha pequena corrección da cantidade de hormona pancreática artificial.

Ademais, se é necesario, necesitará adherirse a unha dieta especial. Por regra xeral, a demanda de insulina pode caer ante a insuficiencia hepática perigosa. As persoas con esta enfermidade teñen unha alta taxa de absorción de hormonas pancreáticas.

O prezo medio desta droga varía entre uns 1800 e 2200 rublos.

A necesidade de insulina pode diminuír significativamente en presenza de insuficiencia renal. En pacientes con esta enfermidade, mantense unha elevada taxa de absorción de hormonas pancreáticas por parte do corpo.

Propiedades farmacolóxicas

Humalog® é un análogo recombinante do ADN da insulina humana. Diferencia a insulina humana na secuencia inversa de aminoácidos nas posicións 28 e 29 da cadea B de insulina.

Farmacodinámica
A principal acción da insulina lispro é a regulación do metabolismo da glicosa.

Ademais, ten efectos anabólicos e anti-catabólicos sobre varios tecidos do corpo. No tecido muscular, hai un aumento no contido de glicóxeno, ácidos graxos, glicerol, un aumento na síntese de proteínas e un aumento no consumo de aminoácidos, pero hai unha diminución da glicoxenólise, gliconeoxénese, cetoxénese e lipolise. catabolismo proteico e liberación de aminoácidos.

A insulina Lyspro demostrou ser equimolar á insulina humana, pero o seu efecto é máis rápido e dura menos. A insulina Lyspro caracterízase por un inicio rápido de acción (uns 15 minutos), xa que ten unha elevada taxa de absorción e iso permite que se administre inmediatamente antes das comidas (0-15 minutos antes das comidas), a diferenza da insulina regular de acción curta (30-45 minutos) antes das comidas). A insulina Lyspro exerce rapidamente o seu efecto e ten unha duración de acción menor (de 2 a 5 horas) en comparación coa insulina convencional humana.

En pacientes con diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2, ao usar insulina, a hiperglucemia de lispro, que se produce despois de comer, diminúe máis significativamente en comparación coa insulina humana soluble.

Como en todos os preparativos de insulina, a duración da acción de insulina lispro pode variar en diferentes pacientes ou en diferentes períodos de tempo nun mesmo paciente e depende da dose, do lugar de inxección, do subministro de sangue, da temperatura corporal e da actividade física.

As características farmacodinámicas da insulina lispro en nenos e adolescentes son similares a esa. que se observa nos adultos.

O uso de insulina lispro en pacientes con diabetes tipo 1 e tipo 2 vén acompañado dunha diminución da frecuencia de reaccións nocturnas hipoglucémicas en comparación coa insulina humana soluble.

A resposta glucodinámica á insulina lispro é independente da función hepática ou renal.

Farmacocinética
Despois da administración subcutánea, a insulina Lyspro absorbe rapidamente e alcanza a concentración máxima no sangue despois dos 30-70 minutos.

Con administración subcutánea, a vida media da insulina lispro é de aproximadamente 1 hora.

Coa administración de insulina lispro, a absorción é máis rápida que a insulina humana soluble en pacientes con insuficiencia renal. En pacientes con diabetes mellitus tipo 2, obsérvanse diferenzas farmacocinéticas entre insulina lispro e insulina humana soluble, independentemente da función renal. Coa administración de insulina lyspro, hai unha absorción máis rápida e unha eliminación máis rápida en comparación coa insulina humana soluble en pacientes con insuficiencia hepática.

Uso durante o embarazo e a lactación

Numerosos datos sobre o uso de insulina lyspro durante o embarazo indican a ausencia dun efecto indesexable do medicamento sobre o embarazo ou o estado do feto e do recentemente nado.

Durante o embarazo, o principal é manter un bo control glicémico en pacientes con diabetes que están a recibir tratamento con insulina. A necesidade de insulina diminúe normalmente durante o primeiro trimestre e aumenta durante o segundo e terceiro trimestre. Durante o nacemento e inmediatamente despois, as necesidades de insulina poden caer drasticamente. Os pacientes con diabetes deben consultar a un médico se ocorre ou está previsto o embarazo. No caso do embarazo en pacientes con diabetes, o principal é o seguimento minucioso da glicosa, así como a saúde xeral.

Para pacientes con diabetes durante a lactación, pode ser necesario seleccionar unha dose de insulina, dieta ou ámbalas dúas.

Dosificación e administración

A dose de Humalog® é determinada polo médico individualmente, dependendo da concentración de glicosa no sangue. O réxime de administración de insulina é individual.

Humalog® pode administrarse pouco antes das comidas. Se é necesario, Humalog® pode administrarse inmediatamente despois dunha comida.

A temperatura do medicamento administrado debe estar a temperatura ambiente.

Humalog® debe administrarse como inxección subcutánea ou como infusión subcutánea estendida usando unha bomba de insulina. Se é necesario (cetoacidosis, enfermidade aguda, o período entre as operacións ou o período postoperatorio), a preparación Humalog® tamén pode administrarse por vía intravenosa.

Subcutáneamente debe inxectarse no ombreiro, coxa, nádega ou abdome. Os sitios de inxección deben alternarse de xeito que non se use o mesmo lugar máis de aproximadamente 1 vez ao mes.

Coa administración subcutánea da preparación de Humalog®, deberase ter coidado de evitar que o medicamento se incorpore ao vaso sanguíneo. Despois da inxección, o lugar de inxección non debe masaxe. O paciente debe ser adestrado na técnica de inxección correcta.

Instrucións para a administración do medicamento Humalog®
Preparación para a súa introdución
A solución da preparación Humalog® debe ser transparente e incolora. Non use a solución Humalog® se resulta visualmente anubrado, espesado, débilmente coloreado ou se detectan partículas sólidas.

Ao instalar o cartucho na xeringa, conectar a agulla e inxectar insulina, siga as instrucións do fabricante que se inclúen con cada bolígrafo.

Administración de dose
1. Lava as mans.
2. Seleccione un sitio de inxección.
3. Prepare a pel no lugar da inxección, como recomenda o seu médico.
4. Retire a tapa de protección exterior da agulla.
5. Bloquear a pel.
6. Introduza a agulla de forma subcutánea e realiza a inxección de acordo coas instrucións para usar a xeringa.
7. Elimina a agulla e espreme suavemente o lugar da inxección cun cotonete de algodón durante varios segundos. Non frote o lugar da inxección.
8. Usando a tapa de protección exterior da agulla, desenrosque a agulla e descártaa.
9. Poña a tapa na xeringa.

Para a preparación de Humalog® na xeringa QuickPen ™.
Antes de administrar insulina, debes ler as instrucións de uso da lápida de seringa QuickPen ™.

Insulina intravenosa
As inxeccións intravenosas da preparación de Humalog® deben realizarse de acordo coa práctica clínica habitual de inxeccións intravenosas, por exemplo, administración de bolo intravenoso ou usando un sistema de infusión. Neste caso, moitas veces é necesario controlar a concentración de glicosa no sangue.

Os sistemas de infusión con concentracións de 0,1 IU / ml a 1,0 UI / ml de insulina lispro en solución de cloruro sódico ao 0,9% ou solución de dextrosa son estables a temperatura ambiente durante 48 horas.

Infusión subcutánea de insulina cunha bomba de insulina
Para a infusión da preparación de Humalog®, pódense utilizar bombas - sistemas para a administración continua subcutánea de insulina coa marca CE. Antes de administrar a lyspro insulina, asegúrese de que unha bomba é adecuada. Debe seguir rigorosamente as instrucións que se achegan coa bomba. Use un depósito e catéter axeitados para a bomba. O conxunto de infusión debe cambiarse de acordo coas instrucións que se fornecen co xogo de infusión. Se se produce unha reacción hipoglucémica, a infusión detense ata que se resolva o episodio. Se se observa unha concentración moi baixa de glicosa no sangue, entón é necesario informar ao médico sobre isto e prever unha diminución ou cesamento da infusión de insulina. Un mal funcionamento da bomba ou un bloqueo no sistema de infusión poden provocar un rápido aumento da glicosa. En caso de sospeita dunha violación do subministro de insulina, deberá seguir as instrucións e, se é necesario, informar ao médico. Cando se usa unha bomba, a preparación de Humalog® non debe mesturarse con outras insulinas.

Efecto secundario

A hipoglicemia é o acontecemento adverso máis común no tratamento de pacientes con diabetes con insulina. A hipoglucemia grave pode provocar a perda de consciencia (coma hipoglucémico) e, en casos excepcionais, a morte.

Os pacientes poden experimentar reaccións alérxicas locais en forma de vermelhidão, inchazo ou picazón no lugar da inxección. Normalmente, estes síntomas desaparecen dentro duns días ou semanas. Nalgúns casos, estas reaccións poden ser causadas por razóns non relacionadas coa insulina, por exemplo, irritación na pel cun axente limpador ou inxección incorrecta.

Máis raramente prodúcense reaccións alérxicas xeneralizadas, nas que se pode producir coceira en todo o corpo, urticaria, angioedema, febre, falta de respiración, diminución da presión arterial, taquicardia, aumento da sudoración. Os casos graves de reaccións alérxicas xeneralizadas poden poñer en risco a vida.

A lipodistrofia pode desenvolverse no lugar da inxección.

Mensaxes espontáneas:
Identificáronse casos de desenvolvemento de edema, principalmente cunha rápida normalización dos niveis de glicosa no sangue nos antecedentes dunha terapia intensiva con insulina cun control glicémico inicialmente insatisfactorio.

Sobredose

Unha sobredose vén acompañada do desenvolvemento de síntomas de hipoglucemia: letarxia, aumento da sudoración, fame, tremores, taquicardia, dor de cabeza, mareos, visión borrosa, vómitos, confusión.

Os episodios de hipoglucemia leves detéñense por inxestión de glicosa ou produtos que conteñan azucre. A corrección de hipoglucemia moderadamente grave pódese realizar mediante a administración intramuscular ou subcutánea de glucagón, seguida da inxestión de hidratos de carbono despois da estabilización do estado do paciente. Os pacientes que non responden ao glucagón reciben unha solución de glicosa por vía intravenosa.

Se o paciente está en coma, entón o glucagón debe administrarse intramuscular ou subcutaneamente. En ausencia de glucagón ou se non hai reacción á súa introdución, é necesario administrar unha solución de dextrosa por vía intravenosa. Inmediatamente despois de recuperar a conciencia, o paciente debe recibir alimentos ricos en carbohidratos.

Pode ser necesaria unha maior inxestión de hidratos de carbono e vixilancia do paciente, xa que é posible unha recaída de hipoglucemia.

Sobre a hipoglucemia transferida é necesario informar ao médico asistente.

Interacción con outras drogas

A severidade do efecto hipoglicémico redúcese cando se usa xunto cos seguintes fármacos: anticonceptivos orais, glucocorticosteroides, hormonas tiroideas que conteñen iodo, danazol, agonistas beta2-adrenérxicos (por exemplo, ribodrina. Salbutamol, terbutalina), diuréticos tiazídicos, diazidotonazos, isoprotonais, isoprotona fenotiazina.

A severidade do efecto hipoglucémico aumenta coa prescrición conxunta cos seguintes fármacos: beta-bloqueantes, medicamentos que conteñen etanol e etanol, esteroides anabólicos, fenfluramina. guanetidina, tetraciclinas, fármacos hipoglicémicos orais, salicilatos (por exemplo, ácido acetilsalicílico), antibióticos con sulfonamida. algúns antidepresivos (inhibidores da monoamina oxidasa, inhibidores da recaptación da serotonina), inhibidores da encima que converten a angiotensina (captopril, enapril), octreotide, antagonistas do receptor da angiotensina II.

Se precisa usar outros medicamentos, ademais de insulina, consulte co seu médico.

Instrucións especiais

A transferencia do paciente a outro tipo ou preparación de insulina debe realizarse baixo estricta supervisión médica. Os cambios de actividade, marca (fabricante), tipo (Regular, NPH, etc.), especies (animal, humano, analóxico de insulina humana) e / ou método de produción (insulina recombinante de ADN ou insulina de orixe animal) poden dar lugar a a necesidade de axuste de dose.

En pacientes con reaccións hipoglucémicas tras a transferencia da insulina derivada de animais á insulina humana, os primeiros síntomas da hipoglucemia poden ser menos pronunciados ou diferentes dos experimentados coa súa insulina anterior. As condicións de hipoxiglicemia e hiperglicemia non axustadas poden levar á perda de consciencia, coma ou morte.

Cómpre ter en conta que a farmacodinámica de análogos da insulina de acción rápida humana é que se se produce unha hipoglucemia pode desenvolverse despois da inxección dun análogo de insulina humana de acción rápida antes que no caso da insulina humana soluble.

Para os pacientes que reciben insulinas de acción curta e basal, é necesario seleccionar unha dose de ambas insulinas para conseguir a concentración óptima de glicosa no sangue durante o día, especialmente pola noite ou cun estómago baleiro.

Os síntomas dos precursores da hipoglucemia poden cambiar e ser menos pronunciados cun curso prolongado de diabetes mellitus, neuropatía diabética ou tratamento con fármacos como beta-bloqueantes.

As doses inadecuadas ou a interrupción do tratamento, especialmente en pacientes con diabetes mellitus tipo 1, poden levar a hiperglucemia e cetoacidosis diabética - condicións que posiblemente poñen a vida para o paciente.

A necesidade de insulina pode diminuír en caso de insuficiencia renal, así como en pacientes con insuficiencia hepática como consecuencia dunha diminución dos procesos de gluconeoxénese e metabolismo da insulina. Non obstante, en pacientes con insuficiencia hepática crónica, unha maior resistencia á insulina pode levar a un aumento da demanda de insulina.

A necesidade de insulina pode aumentar con algunhas enfermidades ou estrés emocional.

Pode ser necesaria a corrección da dose de insulina cando os pacientes aumentan a actividade física ou cando cambien unha dieta normal. O exercicio pode levar a un maior risco de hipoglucemia.

Cando se usan preparados de insulina en combinación con fármacos do grupo tiazolidinedione, aumenta o risco de desenvolver edema e insuficiencia cardíaca crónica, especialmente en pacientes con enfermidades do sistema cardiovascular e a presenza de factores de risco para insuficiencia cardíaca crónica.

É preferible o uso de Humalog® en nenos en vez de insulina humana soluble naqueles casos en que sexa necesario iniciar a acción da insulina rapidamente (por exemplo, a introdución de insulina inmediatamente antes das comidas).

Para evitar a posible transmisión dunha enfermidade infecciosa, cada cartucho / xeringa debe ser utilizado por un só paciente, aínda que se substitúa a agulla.

Os cartuchos Humalog® deben utilizarse con xeringas co marcado CE de acordo coas instrucións do fabricante do dispositivo.

Influencia na capacidade para conducir vehículos e mecanismos de control

Durante a hipoglucemia dunha persoa, a concentración de atención e a velocidade das reaccións psicomotrices poden diminuír. Isto pode ser perigoso en situacións nas que estas habilidades son especialmente necesarias (por exemplo, conducir vehículos ou operar maquinaria).

Debe aconsellar aos pacientes que tomen precaucións para evitar reaccións hipoglucémicas mentres conducen vehículos e controlan a maquinaria. Isto é especialmente importante para pacientes con síntomas leves ou ausentes, precursores da hipoglucemia ou con desenvolvemento frecuente de hipoglucemia. Nestes casos, o médico debe avaliar a viabilidade do paciente que conduce vehículos e mecanismos de control.

Formulario de lanzamento

Solución para administración intravenosa e subcutánea de 100 UI / ml en cartuchos de 3 ml.

Cartuchos:
3 ml de fármaco por cartucho. Cinco cartuchos por ampolla. Unha ampolla xunto coas instrucións de uso nun paquete de cartón.
Ademais, no caso de envasar a droga na empresa rusa OPTAT, JSC, aplícase a etiqueta do primeiro control de apertura.

Plumas de xeringa QuickPen ™:
3 ml de fármaco nun cartucho integrado na xiringa QuickPen ™. Cinco pluma de xeringa QuickPen ™, cada unha con instrucións de uso e unha xeringa QuickPEN ™ nunha caixa de cartón.
Ademais, no caso de envasar a droga na empresa rusa OPTAT, JSC, aplícase a etiqueta do primeiro control de apertura.

Breve instrución

As instrucións para o uso de insulina Humalog é bastante voluminoso e as seccións que describen os efectos secundarios e as instrucións para o seu uso ocupan máis dun parágrafo.

Os pacientes perciben longas descricións que acompañan algúns medicamentos como un aviso sobre os perigos de tomalos.

De feito, todo é exactamente o contrario: unha instrución ampla e detallada - evidencias de numerosos xuízosque a droga resistiu con éxito.

Humalogue foi aprobado para o seu uso hai máis de 20 anos, xa se pode afirmar con confianza que esta insulina é segura na dosificación adecuada.Está aprobado para o uso tanto de adultos como de nenos; pódese usar en todos os casos acompañado de deficiencia hormonal grave: diabetes tipo 1 e tipo 2, diabetes gestacional e cirurxía pancreática.

Información xeral sobre o Humalogo:

DescriciónSolución clara. Precisa condicións especiais de almacenamento, se se violan, pode perder as súas propiedades sen cambiar o aspecto, polo que o medicamento só se pode mercar nas farmacias.
Principio de funcionamentoProporciona glicosa nos tecidos, mellora a conversión de glicosa no fígado e evita a descomposición de graxa. O efecto de redución de azucre comeza antes que a insulina de acción curta e dura menos.
FormularioSolución con concentración de U100, administración - subcutánea ou intravenosa. Embalado en cartuchos ou plumas de xeringa desbotables.
FabricanteA solución só a produce Lilly France, Francia. A embalaxe faise en Francia, Estados Unidos e Rusia.
PrezoEn Rusia, o custo dun paquete que contén 5 cartuchos de 3 ml cada un é de aproximadamente 1800 rublos. En Europa, o prezo por un volume similar é aproximadamente o mesmo. En Estados Unidos, esta insulina é case 10 veces máis cara.
Indicacións
  • A diabetes tipo 1, independentemente da gravidade da enfermidade.
  • Tipo 2, se axentes hipoglicémicos e dieta non permiten normalizar a glicemia.
  • Tipo 2 durante a xestación, diabetes gestacional.
  • Ambos tipos de diabetes durante o tratamento con coma cetoacidótico e hiperosmolar.
ContraindicaciónsReacción individual ante a insulina lispro ou compoñentes auxiliares. Máis frecuentemente expresado en alerxias no lugar da inxección. Con baixa severidade, pasa unha semana despois de cambiar a esta insulina. Os casos severos son raros, requiren substituír Humalog por análogos.
Características da transición a HumalogDurante a selección de dose, medicións máis frecuentes de glicemia, son necesarias consultas médicas periódicas. Por regra xeral, un diabético necesita menos unidades de Humalog por 1 XE que de insulina curta humana. Unha maior necesidade de hormona obsérvase durante varias enfermidades, o exceso de tensión nerviosa e a actividade física activa.
SobredoseSuperar a dose leva a unha hipoglucemia. Para eliminalo, cómpre tomar carbohidratos rápidos. Os casos graves requiren atención médica urxente.
Co-administración con outros medicamentosHumalog pode diminuír a actividade:

  • medicamentos para o tratamento da hipertensión con efecto diurético,
  • preparados hormonais, incluídos anticonceptivos orais,
  • ácido nicotínico usado para tratar as complicacións da diabetes.

Mellora o efecto:

  • alcol
  • axentes hipoglucémicos usados ​​para tratar a diabetes tipo 2,
  • aspirina
  • parte de antidepresivos.

Se estes medicamentos non poden ser substituídos por outros, a dose de Humalog debe axustarse temporalmente.

AlmacenamentoNa neveira - 3 anos, a temperatura ambiente - 4 semanas.

Entre os efectos secundarios, a hipoglicemia e as reaccións alérxicas obsérvanse con máis frecuencia (1-10% dos diabéticos). Menos do 1% dos pacientes desenvolven lipodistrofia no lugar da inxección. A frecuencia doutras reaccións adversas é inferior ao 0,1%.

O máis importante de Humalog

Na casa, Humalog adminístrase de forma subcutánea usando unha xeringa ou unha bomba de insulina. Se se elimina unha hiperglicemia grave, a administración intravenosa do medicamento tamén é posible nun centro médico. Neste caso, é necesario un control frecuente do azucre para evitar a sobredose.

A sustancia activa do fármaco é a insulina lispro. É diferente da hormona humana na disposición de aminoácidos na molécula. Tal modificación non impide que os receptores celulares recoñezan a hormona, polo que pasan facilmente o azucre por si mesmos.

O humalogo contén só monómeros de insulina - moléculas únicas sen conexión. Debido a isto, se absorbe rapidamente e uniformemente, comeza a reducir o azucre máis rápido que a insulina convencional non modificada.

Humalog é un fármaco de acción máis curta que, por exemplo, Humulin ou Actrapid. Segundo a clasificación, refírese a análogos da insulina con acción de ultrashort.

O comezo da súa actividade é máis rápido, uns 15 minutos, polo que os diabéticos non teñen que esperar a que o fármaco funcione, pero pode prepararse para unha comida inmediatamente despois da inxección.

Grazas a unha brecha tan curta, faise máis doado planificar as comidas e redúcese significativamente o risco de esquecer a comida despois dunha inxección.

Para un bo control glicémico, a insulina de acción rápida debe combinarse co uso obrigatorio de insulina longa. A única excepción é o uso dunha bomba de insulina de xeito continuado.

Condicións de almacenamento

Almacena nun frigorífico a unha temperatura de 2-8 ºC.
A droga que se usa no cartucho / xeringa debe almacenarse a temperatura ambiente non superior a 30 ° C durante non máis de 28 días.
Protexer da luz solar e calor. Non permita a conxelación.
Manter fóra do alcance dos nenos.

Selección de dose

A dosificación de Humalog depende de moitos factores e está determinada individualmente para cada diabético. Non se recomenda o uso de esquemas estándar, xa que empeoran a compensación da diabetes.

Se o paciente adhírese a unha dieta baixa en carbohidratos, a dose de Humalog pode ser inferior ao que pode fornecer o medio estándar de administración. Neste caso, recoméndase empregar insulina rápida máis débil.

É moi importante: Deixar de alimentar constantemente á mafia da farmacia. Os endocrinólogos fan que gastemos infinitamente cartos en pastillas cando o azucre no sangue pode normalizarse con só 147 rublos ... >> ler a historia de Alla Viktorovna

A hormona de ultrasonido dá o efecto máis poderoso. Ao cambiar a Humalog, a súa dose inicial calcúlase como 40% da insulina curta usada anteriormente. Segundo os resultados da glicemia, a dose é axustada. A necesidade media para a preparación por unidade de pan é de 1-1,5 unidades.

Nomes e enderezos dos locais de produción

Produción da forma de dosificación acabada e envasado primario:
"Lilly France". Francia (cartuchos, plumas de xiringa QuickPen ™)
2 Ru du Colonel Lilly, 67640 Fegersheim, Francia

Envases secundarios e control de calidade emitindo:
Lilly France, Francia
2 Ru du Colonel Lilly, 67640 Fegersheim
ou
Eli Lilly and Company, Estados Unidos
Indianápolis, Indiana. 46285 (Plumas de xeringa QuickPen ™)
ou
JSC OPTAT, Rusia
157092, rexión de Kostroma, distrito de Susaninsky, con. Norte, microdistrito. Kharitonovo

Programación de inxección

Píñase un humalogo antes de cada comida, polo menos tres veces ao día. No caso de alto contido de azucre, permítense enxertos correctivos entre as inxeccións principais. A instrución de uso recomenda calcular a cantidade necesaria de insulina con base nos carbohidratos previstos para a próxima comida. Deberían pasar uns 15 minutos dunha inxección aos alimentos.

Segundo as críticas, esta vez adoita ser menos, especialmente pola tarde, cando a resistencia á insulina é menor. A taxa de absorción é estrictamente individual, pódese calcular usando medicións repetidas de glicosa inmediatamente despois da inxección. Se o efecto de redución de azucre se observa máis rápido do prescrito polas instrucións, o tempo antes das comidas debe reducirse.

Humalog é un dos medicamentos máis rápidos, polo que é conveniente empregalo como axuda de emerxencia para a diabetes se o paciente está ameazado de coma hiperglucémico.

Lea as instrucións para o uso da pluma de xiringa QuickPen ™ antes do uso

Lea este manual antes de usar insulina por primeira vez. Cada vez que recibe un novo paquete con plumas de xeringa QuickPen ™, ten que ler de novo as instrucións para o seu uso pode conter información actualizada. A información contida nas instrucións non substitúe as conversas co seu médico sobre a enfermidade e o seu tratamento.

A xeringa QuickPen ™ ("Syringe Pen") é unha pluma de xiringa desbotable pre-chea que contén 300 unidades de insulina. Cunha única pluma, pode administrar varias doses de insulina. Usando esta pluma, pode introducir a dose cunha precisión de 1 unidade. Podes ingresar de 1 a 60 unidades por inxección. Se a súa dose supera as 60 unidades, terá que facer máis dunha inxección. Con cada inxección, o pistón só se move lixeiramente e é posible que non observe un cambio na súa posición. O pistón só chega ao fondo do cartucho cando emprega as 300 unidades contidas na xeringa.

Non se pode compartir a pluma con outras persoas, mesmo cando se emprega unha agulla nova. Non reutilizar agullas. Non pase agullas a outras persoas. Pódese transmitir unha infección coa agulla, o que pode levar á infección.

Non se recomenda usar en pacientes con visión deficiente ou con perda completa da visión sen a axuda de persoas ben vistas adestradas no uso adecuado dunha xeringa.

Tempo de acción (curto ou longo)

O pico da insulina ultrahort obsérvase aos 60 minutos da súa administración. A duración da acción depende da dose; canto maior sexa, canto máis longo é o efecto de redución do azucre, aproximadamente 4 horas.

Humalog mix 25

Para avaliar correctamente o efecto de Humalog, a glicosa debe medirse despois deste período, normalmente isto faise antes da seguinte comida. Necesítanse medicións anteriores se se sospeita hipoglucemia.

A curta duración do Humalog non é unha desvantaxe, pero a vantaxe da droga. Grazas a el, os pacientes con diabetes mellitus son menos propensos a experimentar hipoglucemia, especialmente pola noite.

Humalog Mix

Ademais de Humalog, a compañía farmacéutica Lilly France produce Humalog Mix. É unha mestura de lisina insulina e sulfato de protamina. Grazas a esta combinación, o tempo de inicio da hormona segue sendo o máis rápido e a duración da acción aumenta significativamente.

Humalog Mix está dispoñible en 2 concentracións:

DrogasComposición,%
Insulina LysproSuspensión de insulina e protamina
Humalog Mix 505050
Humalog Mix 252575

A única vantaxe deste tipo de fármacos é un réxime de inxección máis sinxelo. A compensación da diabetes mellitus co seu uso é peor que cun réxime intensivo de insulinoterapia e o uso do Humalog habitual, polo tanto, para nenos Humalog Mix non usado.

Esta insulina prescríbese:

  1. Os diabéticos que non son capaces de calcular de xeito independente a dose ou facer unha inxección, por exemplo, debido á mala visión, parálise ou tremor.
  2. Pacientes con enfermidade mental.
  3. Pacientes anciáns con moitas complicacións de diabetes e mal pronóstico do tratamento se non queren aprender as regras para calcular a insulina.
  4. Diabéticos con enfermidade tipo 2, se aínda se está producindo a súa propia hormona.

Analóxicos do Humalog

A insulina Lyspro como substancia activa só está contida no Humalog orixinal. Os medicamentos de acción próxima son NovoRapid (baseado en aspart) e Apidra (glulisina).

Estas ferramentas tamén son ultra-curtas, polo que non importa cal escoller. Todos están ben tolerados e proporcionan unha rápida redución do azucre.

Por regra xeral, prefírese a droga, que se pode obter de balde na clínica.

O paso de Humalog ao seu análogo pode ser necesario en caso de reaccións alérxicas. Se un diabético adhírese a unha dieta baixa en carbohidratos ou adoita ter hipoglucemia, é máis racional usar insulina humana en lugar de ultrashort.

Teña en conta: Soñas desfacerse da diabetes dunha vez por todas? Aprende a superar a enfermidade, sen o uso constante de drogas caras, usando só ... >> ler máis aquí

Consultas expresas en Yandex.Health. En 5 minutos, o médico axudará a descubrilo
con contraindicacións individuais, dosificación e efectos secundarios.

Solución para administración de iv e sc transparente, incoloro.

1 ml
insulina lispro100 UI

Excipientes: glicerol (glicerina) - 16 mg, metacresol - 3,15 mg, óxido de cinc - q.s. polo contido en Zn2 ​​+ 0,0197 mg, sodio heptahidrato de fosfato hidróxeno - 1,88 mg, ácido clorhídrico, solución 10% e / ou solución de hidróxido sódico 10% - q.s. ata pH 7,0-8,0, auga d / i - q.s. ata 1 ml.

3 ml - cartuchos (5) - ampollas (1) - un paquete de cartón.
3 ml: cartucho integrado na xeringa QuickPen (5) - cartón.

Análogo da insulina humana recombinante no ADN. Diferencia este último na secuencia inversa de aminoácidos nas posicións 28 e 29 da cadea B de insulina.

O principal efecto da droga é a regulación do metabolismo da glicosa. Ademais, ten un efecto anabólico.

No tecido muscular, hai un aumento no contido de glicóxeno, ácidos graxos, glicerol, un aumento da síntese de proteínas e un aumento do consumo de aminoácidos, pero ao mesmo tempo hai unha diminución da glicoxenólise, gluconeoxénese, cetoxénese, lipólise, catabolismo proteico e liberación de aminoácidos.

En pacientes con diabetes mellitus tipos 1 e 2, co uso de insulina lyspro, a hiperglucemia que se produce despois de comer redúcese máis significativamente en comparación coa insulina humana soluble. Para os pacientes que reciben insulinas de acción curta e basal, é necesario seleccionar unha dose de ambas insulinas para conseguir niveis de glicosa no sangue óptimos durante todo o día.

Como en todos os preparativos de insulina, a duración da acción de insulina lispro pode variar en diferentes pacientes ou en diferentes períodos de tempo nun mesmo paciente e depende da dose, do lugar de inxección, do subministro de sangue, da temperatura corporal e da actividade física.

As características farmacodinámicas da insulina lispro en nenos e adolescentes son similares ás observadas en adultos.

En pacientes con diabetes tipo 2 que reciben doses máximas de derivados da sulfonilurea, a adición de insulina lispro leva a unha diminución significativa da hemoglobina glicada.

O tratamento coa insulina Lyspro para pacientes con diabetes tipo 1 e tipo 2 vén acompañado dunha diminución do número de episodios de hipoglucemia nocturna.

A resposta glucodinámica á isulina lispro non depende da falla funcional dos riles ou do fígado.

Demostrouse que a insulina lispro é equimolar á insulina humana, pero a súa acción prodúcese máis rapidamente e dura un tempo máis curto.

A insulina Lyspro caracterízase por un inicio rápido da acción (aproximadamente 15 minutos), como

Ten unha alta taxa de absorción e isto permítelle ingresala inmediatamente antes das comidas (0-15 minutos antes das comidas), en contraste coa insulina convencional de acción curta (30-45 minutos antes das comidas).

A insulina Lyspro ten unha duración de acción menor (de 2 a 5 horas) en comparación coa insulina convencional humana.

Succión e distribución

Despois da administración de sc, a insulina Lyspro absorbe rapidamente e chega a Cmax no plasma sanguíneo logo de 30-70 minutos. Vd de insulina lyspro e insulina humana común son idénticas e están no rango de 0,26-0,36 l / kg.

Coa administración de T1 / 2 de insulina, o lispro é de aproximadamente 1 hora. Os pacientes con insuficiencia renal e hepática manteñen unha maior taxa de absorción de insulina de lispro en comparación coa insulina humana convencional.

- diabetes mellitus en adultos e nenos, requirindo insulina para manter os niveis normais de glicosa.

O médico determina a dose individualmente, segundo as necesidades do paciente. Humalog® pode administrarse pouco antes da comida, se é necesario inmediatamente despois da comida.

A temperatura do medicamento administrado debe estar a temperatura ambiente.

Humalog® é administrado como inxección ou como infusión prolongada de s / c mediante unha bomba de insulina.Se é necesario (cetoacidosis, enfermidades agudas, o período entre as operacións ou o período postoperatorio) pódese administrar Humalog® iv.

A SC debe administrarse no ombro, coxa, nádega ou abdome. Os sitios de inxección deben alternarse para que non se use o mesmo lugar máis dunha vez ao mes.

Cando se introduza o medicamento Humalog®, hai que ter coidado para evitar que o fármaco se vaia nun vaso sanguíneo. Despois da inxección, o lugar de inxección non debe masaxe.

O paciente debe ser adestrado na técnica de inxección correcta.

As regras de administración do medicamento Humalog®

Preparación para a súa introdución

A solución de drogas Humalog® debe ser transparente e incolora. Non se debe usar unha solución nublada, engrosada ou lixeiramente coloreada ou se se detectan visualmente partículas sólidas nela.

Ao instalar o cartucho na xeringa (inyector de pluma), atar a agulla e realizar a inxección de insulina, é necesario seguir as instrucións do fabricante que están unidas a cada bolígrafo.

2. Seleccione un sitio para a inxección.

3. Antiséptico para tratar a pel no lugar da inxección.

4. Quite a tapa da agulla.

5. Fixar a pel estirando ou fixando un gran pliegue. Introduza a agulla de acordo coas instrucións para usar a xeringa.

6. Prema o botón.

7. Elimine a agulla e espreme suavemente o sitio de inxección durante varios segundos. Non frote o lugar da inxección.

8. Usando a tapa da agulla, desenrosque a agulla e destruíla.

9. Os sitios de inxección deben alternarse de xeito que non se use o mesmo lugar máis de aproximadamente 1 vez ao mes.

Administración de Iv de insulina

As inxeccións intravenosas da preparación de Humalog® deben realizarse de acordo coa práctica clínica habitual de inxección intravenosa, por exemplo, administración de bolo intravenoso ou usando un sistema de infusión. Ademais, moitas veces é necesario controlar o nivel de glicosa no sangue.

Os sistemas de infusión con concentracións de 0,1 UI / ml a 1,0 UI / ml insulina lispro en solución de cloruro sódico ao 0,9% ou solución de dextrosa ao 5% son estables a temperatura ambiente durante 48 horas.

Infusión de insulina S / c usando unha bomba de insulina

Para infusión de Humalog®, pódense usar bombas Minimed e Disetronic para infusión de insulina. Debe seguir rigorosamente as instrucións que se achegan coa bomba. O sistema de infusión cámbiase cada 48 horas. Ao conectar o sistema de infusión, obsérvanse regras asépticas.

En caso de episodio hipoglucémico, a infusión detense ata que se resolva o episodio. Se hai niveis de glicosa repetidos ou moi baixos no sangue, entón debes informar ao teu médico sobre isto e considerar como reducir ou deixar a infusión de insulina.

Un mal funcionamento da bomba ou un sistema de infusión obstruída poden levar a un rápido aumento dos niveis de glicosa. En caso de sospeita dunha violación do subministro de insulina, deberá seguir as instrucións e, se é necesario, informar ao médico.

Cando se usa unha bomba, a preparación de Humalog® non debe mesturarse con outras insulinas.

Efecto secundario asociado ao principal efecto da droga: hipoglucemia. A hipoglucemia grave pode levar á perda de consciencia (coma hipoglucémico) e, en casos excepcionais, á morte.

Reaccións alérxicas: son posibles reaccións alérxicas locais - enrojecimiento, inchazo ou picazón no lugar da inxección (normalmente desaparecen dentro duns días ou semanas), reaccións alérxicas sistémicas (ocorren con menos frecuencia, pero son máis graves) - picazón xeneralizada, urticaria, angioedema, febre, falta de respiración, diminución OLA, taquicardia, aumento da transpiración. Os casos graves de reaccións alérxicas sistémicas poden causar a vida.

Reaccións locais: lipodistrofia no lugar da inxección.

- Hipersensibilidade aos compoñentes da droga.

Ata a data, non se identificaron efectos indesexables da insulina Lyspro sobre o embarazo ou a saúde do feto / recentemente nado. Non se realizaron estudos epidemiolóxicos relevantes.

O obxectivo da insulinoterapia durante o embarazo é manter un control adecuado dos niveis de glicosa en pacientes con diabetes mellitus insulinodependentes ou con diabetes gestacional. A necesidade de insulina diminúe normalmente no primeiro trimestre e aumenta no segundo e terceiro trimestre do embarazo. Durante o nacemento e inmediatamente despois, as necesidades de insulina poden caer drasticamente.

Mulleres en idade fértilAs persoas con diabetes deben informar ao seu médico sobre un embarazo que está a planear ou está previsto. Durante o embarazo, os pacientes con diabetes requiren un control minucioso dos niveis de glicosa no sangue, así como un control clínico xeral.

En pacientes con diabetes mellitus durante a lactación, pode ser necesario un axuste da dose de insulina e / ou dieta.

A necesidade de insulina pode diminuír coa insuficiencia hepática.

En pacientes con insuficiencia hepática, permanece unha maior taxa de absorción de insulina lyspro en comparación coa insulina convencional humana.

A necesidade de insulina pode diminuír coa insuficiencia renal.

En pacientes con insuficiencia renal, mantense unha maior taxa de absorción de insulina lispro en comparación coa insulina humana convencional.

A transferencia do paciente a outro tipo ou marca de insulina debe realizarse baixo estricta supervisión médica.

Pode ser necesario un cambio na actividade, marca (fabricante), tipo (por exemplo, cinta regular, NPH, cinta), especie (animal, humano, análogo de insulina humana) e / ou método de produción (insulina recombinante de ADN ou insulina de orixe animal). cambios de dose.

As condicións nas que os signos de alerta precoz de hipoglucemia poden ser inespecíficas e menos pronunciadas inclúen a existencia continua de diabetes mellitus, terapia intensiva coa insulina, enfermidades do sistema nervioso en diabetes mellitus ou medicamentos, como beta-bloqueantes.

En pacientes con reaccións hipoglucémicas tras a transferencia da insulina derivada de animais á insulina humana, os primeiros síntomas da hipoglucemia poden ser menos pronunciados ou diferentes dos experimentados coa súa insulina anterior. As reaccións hipoglucémicas ou hiperglicémicas non axustadas poden causar perda de consciencia, coma ou morte.

As doses inadecuadas ou a interrupción do tratamento, especialmente con diabetes mellitus dependente da insulina, poden levar a hiperglucemia e cetoacidosis diabética, condicións que posiblemente poñen a vida para o paciente.

A necesidade de insulina pode diminuír en pacientes con insuficiencia renal, así como en pacientes con insuficiencia hepática como consecuencia dunha diminución dos procesos de gluconeoxénese e metabolismo da insulina. Non obstante, en pacientes con insuficiencia hepática crónica, unha maior resistencia á insulina pode levar a un aumento da demanda de insulina.

A necesidade de insulina pode aumentar con enfermidades infecciosas, o estrés emocional, cun aumento da cantidade de hidratos de carbono na dieta.

Tamén se pode requirir un axuste de dose se a actividade física do paciente aumenta ou se cambia a dieta normal.

O exercicio inmediato despois dunha comida aumenta o risco de hipoglucemia.

Unha consecuencia da farmacodinámica de análogos de insulina de acción rápida é que se se produce unha hipoglucemia, pode desenvolverse despois da inxección antes da inxección de insulina humana soluble.

O paciente debe advertirse de que, se o médico prescribiu unha preparación de insulina cunha concentración de 40 UI / ml nun frasco, non se debe sacar insulina dun cartucho cunha concentración de insulina de 100 UI / ml usando unha xeringa para inxectar insulina cunha concentración de 40 UI / ml.

Se é necesario tomar outros medicamentos ao mesmo tempo que Humalog®, o paciente debe consultar a un médico.

Influencia na capacidade para conducir vehículos e mecanismos de control

Con hipoglucemia ou hiperglicemia asociada a un réxime de dosificación inadecuado, é posible unha violación da capacidade de concentración e da velocidade das reaccións psicomotrices. Isto pode converterse nun factor de risco para actividades potencialmente perigosas (incluíndo conducir vehículos ou traballar con maquinaria).

Os pacientes deben ter coidado para evitar a hipolicemia mentres conducen. Isto é especialmente importante para os pacientes que presentan unha sensación reducida ou ausente de síntomas que predicen hipoglucemia ou nos que son comúns os episodios de hipoglucemia.

Nestas circunstancias, é necesario avaliar a viabilidade da condución. Os pacientes con diabetes poden auto-aliviar a hipoglicemia leve percibida tomando glicosa ou alimentos ricos en carbohidratos (recoméndase que sempre teña polo menos 20 g de glicosa).

O paciente debe informar ao médico que atende sobre a hipoglucemia transferida.

Síntomas hipoglucemia, acompañada dos seguintes síntomas: letarxia, aumento da sudoración, taquicardia, cefalea, vómitos, confusión.

Tratamento: A hipoglicemia leve adoita deterse pola inxestión de glicosa ou outro azucre ou por produtos que conteñan azucre.

A corrección de hipoglucemia moderadamente grave pódese levar a cabo coa administración de a / m ou s / c de glucagón, seguida da inxestión de hidratos de carbono despois da estabilización do estado do paciente. Os pacientes que non responden ao glucagón reciben solución de dextrosa iv (glicosa).

Se o paciente está en coma, o glucagón debe administrarse en / m ou s / c. En ausencia de glucagón ou se non hai reacción á súa administración, é necesario introducir unha solución intravenosa de dextrosa (glicosa). Inmediatamente despois de recuperar a conciencia, o paciente debe recibir alimentos ricos en carbohidratos.

Pode ser necesaria unha maior inxestión de hidratos de carbono e un control do paciente como é posible unha recaída de hipoglucemia.

O efecto hipoglicémico de Humalog redúcese por anticonceptivos orais, corticosteroides, preparados para hormonas tiroideas, danazol, agonistas beta2-adrenérxicos (incluíndo rítodrina, salbutamol, terbutalina), antidepresivos tricíclicos, diuréticos tiazídicos, clorprotixen, isonitrio de diazitinium derivados da fenotiazina.

O efecto hipoglucémico de Humalog é reforzado por fármacos que conteñen beta, etanol e etanol, esteroides anabolizantes, fenfluramina, guanetidina, tetraciclinas, medicamentos hipoglicémicos orais, salicilatos (por exemplo, ácido acetilsalicílico, antiladores de aniloprilactilos, inhibidores de MAP, inhibidores de Ml, inhibidores de Ml, inhibidores de Ml, inhibidores de Ml) receptores da angiotensina II

Humalog® non debe mesturarse con preparados de insulina animal.

Humalog® pode usarse (baixo a supervisión dun médico) en combinación con insulina humana de acción máis longa, ou en combinación con axentes hipoglucemicos orais, derivados da sulfonilurea.

Lista B. A droga debe almacenarse fóra do alcance dos nenos, no frigorífico, a unha temperatura de 2º a 8ºC, e non conxelarse. A vida útil é de 2 anos.

Unha droga en uso debe almacenarse a temperatura ambiente de 15 a 25 ° C, protexida da luz solar directa e da calor. Vida útil: non máis de 28 días.

A droga é receita médica.

A información científica proporcionada está xeneralizada e non se pode usar para decidir a posibilidade de usar un determinado medicamento.

Hai contraindicacións, consulte co seu médico.

Características e instrucións para o uso da insulina Humalog

Entre os fármacos que conteñen insulina usados ​​comunmente pódese chamar Humalog. En Suíza prodúcense medicamentos.

Está baseado na insulina Lizpro e está destinado ao tratamento da diabetes.

O medicamento debe ser prescrito por un médico. Tamén debe explicar as regras para tomar o medicamento para evitar consecuencias negativas. O medicamento véndese só por receita médica.

Información xeral e propiedades farmacolóxicas

Humalog ten a forma dunha solución de suspensión ou inxección. As suspensións son inherentes ao branco e teñen unha tendencia á delaminación. A solución é incolora e inodora, transparente.

O principal compoñente da composición é a insulina Lizpro.

Ademais, ingredientes como:

  • auga
  • metacresol
  • óxido de cinc
  • glicerol
  • heptahidrato de fosfato de sodio hidróxeno,
  • solución de hidróxido de sodio.

O produto véndese en cartuchos de 3 ml. Os cartuchos están na xeringa Quickpen, 5 pezas por paquete.

Ademais, hai variedades do medicamento, que inclúen unha solución de insulina de acción curta e unha suspensión de protamina. Chámanse Humalog Mix 25 e Humalog Mix 50.

A insulina Lizpro é un análogo da insulina humana e caracterízase polo mesmo efecto. Contribúe a aumentar a taxa de captación de glicosa. A sustancia activa actúa sobre as membranas celulares, debido á que o azucre do sangue entra nos tecidos e distribúese neles. Tamén promove a produción de proteínas activas.

Esta droga caracterízase por unha acción rápida. O efecto aparece dentro dun cuarto de hora despois da inxección. Pero persiste por pouco tempo. A semivida da sustancia require aproximadamente 2 horas. O tempo máximo de exposición é de 5 horas, o que está influído polas características individuais do corpo do paciente.

Pacientes e indicacións especiais

Cando se usa Humalog, necesítase precaución en relación con categorías especiais de pacientes. O seu corpo pode ser demasiado sensible aos efectos da insulina, polo que ten que ser prudente.

Entre eles están:

  1. Mulleres durante o embarazo. Teoricamente está permitido o tratamento da diabetes nestes pacientes. Segundo os resultados da investigación, o medicamento non prexudica o desenvolvemento do feto e non provoca un aborto. Pero hai que ter en conta que durante este período o nivel de glicosa no sangue pode ser diferente en diferentes momentos. Isto debe ser controlado para evitar consecuencias indesexables.
  2. Nais lactantes. A penetración da insulina no leite materno non é unha ameaza para o recentemente nado. Esta sustancia ten unha orixe proteica e é absorbida no tracto dixestivo dun neno. A única precaución é que as mulleres que practican alimentación natural deben estar dietéticas.

Para nenos e anciáns en ausencia de problemas de saúde, non se precisa coidado especial. Humalog é adecuado para o seu tratamento e o médico debe elixir a dosificación en función das características do curso da enfermidade.

O uso de Humalog require certa previsión en relación con certas enfermidades concomitantes.

Estes inclúen:

  1. Violacións no fígado. Se este órgano funciona peor do necesario, entón o efecto da droga sobre el pode ser excesivo, o que leva a complicacións, así como o desenvolvemento de hipoglucemia. Polo tanto, en presenza de insuficiencia hepática, a dose de Humalog debe reducirse.
  2. Problemas coa función renal. Se están presentes, tamén hai unha diminución na necesidade do corpo de insulina. Neste sentido, cómpre calcular coidadosamente a dosificación e supervisar o curso da terapia. A presenza deste problema require un exame periódico da función renal.

Humalog é capaz de provocar hipoglucemia debido ao que se altera a velocidade das reaccións e a capacidade de concentración.

Mareos, debilidade, confusión: todas estas características poden afectar o funcionamento do paciente. As actividades que requiren velocidade e concentración poden ser imposibles para el. Pero a droga en si non afecta a estas características.

Efectos secundarios e sobredose

A aparición de efectos secundarios pode ser moi perigosa. O paciente debe informar ao médico sobre os cambios que foi descuberto por el.

As dificultades máis comúns son:

  • hipoglucemia,
  • enrojecemento da pel
  • hinchazón
  • coceira
  • febre
  • taquicardia
  • baixa presión
  • aumento da suor,
  • lipodistrofia.

Algunhas das reaccións anteriores non son perigosas, xa que se manifestan lixeiramente e pasan co tempo.

Outros poden causar graves problemas. Polo tanto, se se producen efectos secundarios, cómpre consultar co seu médico sobre a conveniencia de tratar Humalog.

El evaluará os riscos probables, identificará as súas causas (ás veces están nas accións incorrectas do paciente) e prescribirá a terapia necesaria para neutralizar os síntomas adversos.

A sobredose deste medicamento normalmente leva a unha condición hipoglucémica. Pode ser moi perigoso, ás veces ata levar á morte.

Caracterízase por signos como:

  • mareos
  • distracción da conciencia
  • palpitacións cardíacas,
  • dor de cabeza
  • debilidade
  • diminución da presión arterial,
  • concentración prexudicada,
  • somnolencia
  • calambres
  • tremor

A aparición de síntomas de hipoglucemia require poñerse en contacto cun especialista. Nalgúns casos, este problema pode neutralizarse con produtos ricos en hidratos de carbono, pero tamén sucede que sen medicamentos non é posible normalizar o estado do paciente. Necesita intervención médica urxente, polo que non debes tratar ti mesmo.

As críticas sobre este medicamento son controvertidas. Ás veces, aos pacientes non lles gusta esta ferramenta e négase. Moitas veces xorden problemas cun uso incorrecto do Humalog, pero ás veces isto ocorre debido á intolerancia á composición. A continuación, o médico asistente debe escoller un análogo deste remedio para continuar o tratamento do paciente, pero para que sexa máis seguro e cómodo.

Como substituto pode empregarse:

  1. O medicamento é unha suspensión combinada baseada na insulina isofan. Caracterízase por contraindicacións similares á de Humalog e efectos secundarios. O medicamento tamén se usa de forma subcutánea.
  2. Inutral. A ferramenta está representada por unha solución. A base é a insulina humana.
  3. Farmasulina. Esta é unha solución de inxección de insulina humana.
  4. Protafan. O principal compoñente do medicamento é a insulina Isofan. Úsase nos mesmos casos que Humalog, coas mesmas precaucións. Implementado en forma de suspensión.

A pesar das semellanzas no principio de acción, estas drogas son diferentes de Humalog.

Polo tanto, a dosificación para eles é calculada de novo e, ao cambiar a unha nova ferramenta, o médico debe controlar o proceso. Tamén lle pertence a elección dun medicamento adecuado, xa que só el pode avaliar os riscos e asegurarse de que non hai contraindicacións.

Humalog pódese mercar en calquera farmacia, se hai receita médica. Para algúns pacientes, o seu prezo pode parecer elevado, mentres que outros cren que o medicamento paga a pena o diñeiro debido á súa eficacia. A adquisición de cinco cartuchos cunha capacidade de recheo de 3 ml requirirá 1700-2100 rublos.

Como difiren as plumas xiringas QuickPen ™:

HumalogoHumalog Mix 25Humalog Mix 50
Cor da caixa da pluma xiringaAzulAzulAzul
Botón de dose
EtiquetasBranco con raias de cor borgoñaBranco cunha raia de cor amarelaBranco cunha raia de cor vermella

Preparación dunha pluma de xiringa para a administración de insulina:

  • Lave as mans con xabón.
  • Comprobe a pluma de xiringa para asegurarse de que contén o tipo de insulina que precisa. Isto é especialmente importante se usa máis dun tipo de insulina.
  • Non use plumas de xeringa caducadas como se indica na etiqueta.
  • Use sempre unha nova agulla con cada inxección para evitar infeccións e para evitar obstrucións de agullas.

1ª etapa:

  • Retire a tapa da xeringa.
    - Non retire a etiqueta da xeringa.
  • Limpar o disco de goma cun tampón mergullado en alcol.

2ª etapa (só para os preparativos Humalog Mix 25 e Humalog Mix 50):

  • Enrole suavemente a pluma de xiringa entre as palmas das mans 10 veces.
  • E
  • Xire a xeringa 10 veces.

A axitación é importante para a precisión da dose. A insulina debe ser uniforme.


3ª etapa:

  • Comprobe o aspecto da insulina.

Humalog® debe ser transparente e incoloro. Non o use se está anubrado, ten unha cor ou hai partículas ou coágulos nela.

Humalog® Mix 25 debe ser branco e turbio despois da mestura. Non o use se é transparente ou se hai partículas ou coágulos nel.

Humalog® Mix 50 debe estar branco e turbio despois da mestura. Non o use se é transparente ou se hai partículas ou coágulos nel.

4ª etapa:

  • Toma unha agulla nova.
  • Retire o adhesivo de papel da tapa exterior da agulla.

5ª etapa:

  • Poña a tapa coa agulla directamente sobre a pluma xeringa e xire a agulla e a tapa ata que se encaixe no lugar

Etapa 6:

  • Elimina a tapa exterior da agulla. Non o tiras.
  • Elimina a tapa interior da agulla e desbota.

Comprobación do consumo de drogas na pluma xeringa

Tal comprobación debe realizarse antes de cada inxección.

  • A comprobación da inxestión de drogas da pluma de xeringa realízase para eliminar o aire da agulla e o cartucho, que se poden acumular durante o almacenamento normal e asegurarse de que a pluma de xiringa funciona correctamente.
  • Se non realizas tal comprobación antes de cada inxección, podes introducir unha dose de insulina moi baixa ou demasiado alta.

7ª etapa:

  • Para comprobar a inxestión de drogas das xeringas, configure 2 unidades xirando o botón de dose.

8ª etapa:

  • Manteña a pluma de xeringa coa agulla cara arriba. Toque levemente o soporte do cartucho para que as burbullas de aire se recollan na parte superior.

Etapa 9:

  • Continúa sostendo a pluma xeringa coa agulla cara arriba. Pulse o botón de dose ata que se pare e apareza "0" na xanela do indicador de dose. Mentres mantén o botón de dose, conta lentamente ata 5.

Debe ver insulina na punta da agulla.

- Se na punta da agulla non aparece unha pinga de insulina, repita os pasos para comprobar a inxestión de drogas. A comprobación pódese realizar non máis de 4 veces.
- Se aínda non aparece insulina, cambie a agulla e repita a comprobación da xeringa para a administración de fármacos.

A presenza de pequenas burbullas de aire é normal e non afecta a dose administrada.

Selección de dose

  • Podes ingresar de 1 a 60 unidades por inxección.
  • Se a súa dose supera as 60 unidades. Deberá facer máis dunha inxección.

- Se precisa axuda para dividir correctamente a dose, póñase en contacto co seu médico.
- Para cada inxección, use unha agulla nova e repita o procedemento para comprobar a inxestión de drogas.

Etapa 10:

  • Acenda o botón de dose para obter a dose de insulina que precisa. O indicador de dose debe estar na mesma liña co número de unidades correspondentes á súa dose.

- Cunha volta, o botón de xestión de dose move 1 unidade.
- Cada vez que xiras o botón de dose, faise un clic.
- NON debes seleccionar unha dose contando clics, xa que se pode escribir a dose incorrecta deste xeito.
- A dose pódese axustar xirando o botón de dose na dirección desexada ata entón. ata que apareza unha figura correspondente á súa dose na xanela do indicador de dose na mesma liña co indicador de dose.
- Indícanse números na escala.
- Os números impares, despois do número 1, indícanse por liñas sólidas.

  • Verifique sempre o número na xanela do indicador de dose para asegurarse de que a dose que introduciu é correcta.
  • Se queda menos insulina na xeringa da que precisa, non pode usar a xeringa para introducir a dose que precisa.
  • Se precisa introducir máis unidades das que quedan na xeringa. Podes:

- insira o volume que queda na súa seringa e logo use a nova xeringa para introducir a dose restante ou
- tome unha nova xeringa e ingrese a dose completa.

  • Unha pequena cantidade de insulina pode quedar na pluma, que non pode inxectar.

Inxección

  • Inxecta insulina exactamente como demostrou o seu médico.
  • En cada inxección, cambie (alterne) o lugar de inxección.
  • Non intente cambiar a dose durante a inxección.

Etapa 11:

A insulina é inxectada baixo a pel (subcutáneamente) na parede abdominal anterior, nádegas, cadros ou ombreiros.

  • Prepare a pel como recomenda o seu médico.

Etapa 12:

  • Introduce a agulla debaixo da pel.
  • Prema o botón de dose todo o camiño.

- Mantendo o botón de dose. conta lentamente ata 5 e, a continuación, elimina a agulla da pel.

Non intente administrar insulina xirando o botón de dose. Cando xira o botón de dose, a insulina NON flúe.

Etapa 13:

  • Quite a agulla da pel.
    "É normal se unha gota de insulina permanece na punta da agulla." Isto non afecta a exactitude da súa dose.
  • Verifique o número na xanela do indicador de dose.
    - Se a xanela do indicador da dose é "0". Entrou a dose que tomou íntegro.
    - Se non ves "0" na xanela do indicador de dose, non volva introducir a dose. Inserir de novo a agulla debaixo da pel e completar a inxección.
    - Se aínda cre que non se introduciu completamente a dose marcada, non repita a inxección. Comprobe a glicosa e actúe de acordo co seu profesional sanitario.
    - Se precisa facer 2 inxeccións para a dose completa, non esqueza inxectar unha segunda inxección.

Con cada inxección, o pistón só se move lixeiramente e é posible que non observe un cambio na súa posición.

Se observa unha gota de sangue despois de eliminar a agulla da pel, prema coidadosamente un pano de gasa limpo ou un tampón de alcol no lugar da inxección. Non frote esta zona.

Despois da inxección

14ª etapa:

  • Colocar coidadosamente a tapa exterior da agulla.

Etapa 15:

  • Desenrosque a agulla co tapón e elimina a mesma como se describe a continuación (consulte a sección "Eliminación de asas de xeringa e agullas").
  • Non garde a pluma xeringa coa agulla pegada para evitar fugas de insulina, obstrución da agulla e que o aire entre na xeringa.

Etapa 16:

  • Coloque a tapa na pluma da xiringa, aliñando a pinza da tapa co indicador de dose e presionándoa.

Eliminación de plumas e agullas de xeringa

  • Coloque as agullas utilizadas nun recipiente de afilado ou recipiente de plástico sólido cunha tapa axustada. Non botar agullas nun lugar destinado a residuos domésticos.
  • A pluma de xeringa usada pódese tirar cos residuos domésticos despois de eliminar a agulla.
  • Consulte co seu médico sobre como desfacerse do seu envase de afiadores.
  • As instrucións para eliminar as agullas neste manual non substitúen as normas, regulamentos ou políticas adoptadas por cada institución.

Almacenamento de pluma

Bolígrafos sen xeringa

  • Almacenar as plumas de xeringa non utilizadas na neveira a unha temperatura de 2 ° C a 8 ° C.
  • Non conxele a insulina. Se estivo conxelado, non o empregues.
  • As plumas de xeringa non utilizadas pódense almacenar ata a data de caducidade indicada na etiqueta, sempre que estean almacenadas no frigorífico.

Pluma xeringuilla actualmente en uso

  • Almacene a pluma de xeringa que estás a usar a temperatura ambiente ata 30 ° C nun lugar protexido da calor e da luz.
  • Cando a data de caducidade indicada no paquete expirou, a pluma utilizada debe descartarse, aínda que quede insulina nel.

Resolución de problemas

  • Se non pode eliminar a tapa da xeringa, torce suavemente e logo tire a tapa.
  • Se se preme forte o botón de marcación de dose:
    - Prema máis lentamente o botón de marcación de dose. Premer lentamente o botón de marcación de dose facilita a inxección.
    "A agulla pode estar entupida." Insira unha nova agulla e comprobe a inxestión de drogas.
    - É posible que o po ou outras substancias entraran na xeringa. Xoga unha pluma de xiringa e toma unha nova.

Se tes dúbidas ou problemas co uso da seringa Pen QuickPen, póñase en contacto con Eli Lilly ou co seu provedor de saúde.

Deixe O Seu Comentario