Teño diabete, podo quedar embarazada agora?

Levas moitos anos tratando de curar aos nenos?

Xefe do Instituto de Nefroloxía: "Sorprenderá o fácil que é curar os riles simplemente tomándoo todos os días.

A pielonefrite é unha enfermidade renal inflamatoria de carácter predominantemente bacteriano, diversa en manifestacións e ritmo de desenvolvemento. Sen unha terapia adecuada, ten un carácter progresivo e unha serie de complicacións que prexudican o funcionamento non só do tecido renal.

Os principais riscos da enfermidade:

• desenvolvemento de procesos purulentos locais e comúns,
• transformación do curso agudo da enfermidade nun crónico,
• recoñecemento extemporáneo da patoloxía,
• aumento persistente da presión arterial,
• a aparición de insuficiencia renal aguda e crónica.

A pielonefrite pode ser aguda e crónica, dependendo da duración da enfermidade e do grao de deterioración de varias funcións renales. O proceso agudo, por regra xeral, precede ao crónico, pero tamén é posible o curso crónico primario, que ten unha serie de características.

Complicacións purulentas e as súas consecuencias

Cun curso complicado, no lugar da lesión poden formarse focos purulentos. Cando ocorren, o estado do paciente é drasticamente perturbado.

• a temperatura corporal pode superar os 40 ° C, o efecto das drogas para reducilo é insignificante,
• Obsérvanse calafríos graves e suor pesada,
• malestar grave
• forte dor lumbar.

Con diagnóstico tardío e terapia ineficaz, o prognóstico para a vida e a recuperación deteriora bruscamente.

Opcións para o dano renal purulento:

• moitos pequenos abscesos (apostematosis),
• unha cavidade con límites densos e claros, chea de pus (absceso),
• un foco purulento grande, composto por varias pequenas pústulas (carbuncle),
• sepsis.

É posible implicar no proceso un segundo ril anteriormente non afectado.

A purulenta fusión do tecido renal pode estenderse ao tecido adipático perinefrico circundante. Como resultado, a paranfritis desenvólvese. Coa maior propagación do proceso inflamatorio purulento, a sepsis é posible. A reacción do corpo ao proceso patolóxico pode manifestarse en forma de choque bacteriotóxico. Todas estas condicións supoñen un perigo directo para a vida e requiren unha intervención médica urxente. É importante notar a aparición e aumento dos síntomas a tempo e buscar axuda médica con urxencia.

O efecto da pielonefrite no embarazo

O proceso agudo e as exacerbacións dunha enfermidade crónica afectan o rolamento dun neno de diferentes xeitos, dependendo do período. No período inicial, as principais manifestacións da enfermidade aseméllanse a toxicosis precoz.

• mareos
• náuseas, vómitos
• sensacións desagradables de tirar na parte inferior das costas
• diminución do apetito
• debilidade xeral, letargo.

Tamén é posible escalofríos e febre.

Así, é probable que perda os síntomas da enfermidade, atribuíndo estas manifestacións á toxicosis. O resultado da enfermidade durante este período nos casos máis graves pode ser un aborto, un aborto involuntario. Por iso, ante estes signos, especialmente con flutuacións de temperatura, é necesario consultar un médico. Como resultado do exame, o médico distinguirá entre as manifestacións da toxicosis precoz e a patoloxía renal, excluirá ou confirmará o desenvolvemento da pielonefrite. Só o tratamento oportuno evitará a progresión de danos nos tecidos renales.

Con unha enfermidade que ocorreu na segunda metade do embarazo, a toxicosis tardía, o aumento da presión arterial, a formación de edema significativo, a anemia son máis probables. A opción máis perigosa para o feto é unha variante purulenta, común, bilateral da enfermidade nas mulleres (son posibles partos prematuros e parto).

A pielonefrite transferida pola nai durante a xestación pode provocar que o neno teña infección intrauterina e hipoxia.

Características de varios patróns de fluxo e as súas consecuencias

A pielonefrite crónica está en constante progreso con exacerbacións periódicas. O proceso patolóxico espállase gradualmente aos tecidos do órgano, capturando novas áreas durante cada recaída. As estruturas afectadas van perdendo pouco a pouco as súas funcións. As áreas próximas e non afectadas funcionan dun modo máis activo, o que afecta negativamente ao funcionamento dos riles no seu conxunto. Nun primeiro momento, o paciente pode observar violacións só con aumento da carga (unha cantidade importante de líquido borracho, estación quente, gran cantidade de proteínas nos alimentos). No futuro, redúcense as oportunidades compensatorias, desenvólvese unha condición chamada insuficiencia renal dos médicos.

• insuficiencia renal aguda que require tratamento de reanimación,
• crónica, suxerindo terapia complexa a longo prazo baixo a supervisión dun nefrólogo.

O desenvolvemento da insuficiencia renal cambia o panorama xeral da enfermidade, indica cambios irreversibles e require terapia específica.

Nun curso crónico, adoita desenvolverse un aumento persistente da presión arterial (hipertensión arterial nefrogénica). As características desta patoloxía son un pequeno número de síntomas en certas etapas de desenvolvemento, onde o paciente non sente a alta cantidade de presión arterial. Nalgúns casos, diagnostícase por primeira vez só co desenvolvemento de complicacións (crise hipertensiva, accidente cerebrovascular ou vertedura).

Principalmente a pielonefrite crónica ten moitas veces manifestacións menores nas primeiras etapas, o que pode ser o motivo da súa detección tardía.

A probabilidade de ter unha mala imaxe da enfermidade aumenta nestes casos:

• con diabetes
• con inmunodeficiencias primarias e secundarias,
• na vellez

Os signos da enfermidade aparecen e pódense ver nun momento no que o volume de danos no tecido renal é o suficientemente grande e o tratamento con drogas non sempre pode cambiar drasticamente a situación.

Así, a pielonefritis ten as características do transcurso de varias opcións, a progresión na ausencia de terapia, o desenvolvemento de complicacións e consecuencias perigosas. Isto require unha atención minuciosa sobre as posibles manifestacións da enfermidade, controlar a enfermidade diagnosticada e tratamento complexo baixo a supervisión dun médico.

Os nosos lectores usaron con éxito Renon Duo para tratar problemas nos riles. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.

Os perigos dun ril aferrado e o tratamento desta afección

Un ril aferrado é unha complicación grave de enfermidades que afectan o parénquima do órgano. A etapa terminal da insuficiencia renal, consecuencia da nefrosclerose, é unha das principais causas de morte. A insidiosidade da enfermidade reside en que durante moito tempo o paciente pode non observar cambios patolóxicos no seu corpo. A miúdo o diagnóstico faise xa nun estadio avanzado, cando o paciente só se pode axudar mediante un transplante de órganos.

Que é o engurro renal?

A nefrosclerose renal é un proceso progresivo crónico no que os tecidos do órgano están danados. Maniféstase como unha substitución do parénquima renal con fibras de tecido conectivo. Dependendo da causa do desenvolvemento da patoloxía, o eslabón principal na patoxénese da enfermidade pode ser un trastorno estrutural fatal:

• arteriolas que traen sangue á nefronia (unidade morfofuncional do ril),
• glomérulos renales (plexo de pequenos capilares),
• intersticio: o tecido que forma a base do órgano.

No contexto de danos agudos ou crónicos nos riles, prodúcense sucesivos cambios na estrutura do órgano. Isto leva a unha esclerose completa, que é a engurrada do ril.

A nefrosclerose é o resultado de tales trastornos consecutivos.

1. Impacto na estrutura do factor prexudicial (cambios vasculares ou inflamatorios).
2. A isquemia é unha falta de abastecemento de sangue.
3. Morte progresiva dos tecidos (atrofia).
4. Xerminación do estroma mediante fibras de tecido conectivo.
5. Orgullos.
6. Insuficiencia renal crónica.

A perestroika ten lugar non só a nivel micro, senón que tamén a aparición dos riles cambia significativamente. Vólvense luxosos, o brillo pérdese e a cor vólvese gris. Ao corte dos riles, os trazos característicos habituais desaparecen. Os tecidos teñen unha estrutura celular, están sen sangue.

As enfermidades que poden causar esclerose no tecido renal son diversas e, en moitos casos, a lesión primaria está fóra dos riles. Dependendo de que fase estea danada o sistema vascular, distínguese a engurrada primaria ou secundaria.

Puckering primaria

A base desta condición patolóxica é a lesión primaria do aparello vascular, na que se produce a nefrocirrose. As causas son patoloxías tan comúns como a hipertensión, outras hipertensión arterial e a aterosclerose.

Con hipertensión, un aumento constante da presión sanguínea provoca un vasospasmo prolongado reflexo, unha reestruturación do esqueleto muscular das arteriolas, a súa hipertrofia (engrosamento) e unha diminución da depuración. Con vasoconstricción crítica, a nefrosclerose hipertensiva desenvólvese debido a unha constante deficiencia de osíxeno e substancias necesarias para un funcionamento normal.

A nefrosclerose arteriolosclerótica pode ocorrer non só con hipertensión esencial, senón tamén con hipertensión secundaria causada por danos nos sistemas nervioso, endocrino e vascular.

Con aterosclerose, as arterias de calquera órgano son afectadas. Nos riles, os depósitos de colesterol fórmanse máis frecuentemente no lugar de entrada da arteria renal. Gradualmente, o lumen do buque é bloqueado por unha placa, faise estreito. Unha reestruturación da estrutura prodúcese nas paredes das arterias de subministración e o ril comeza a padecer unha falta de osíxeno e nutrientes. Formase a nefrosclerose aterosclerótica.

Puckering secundario

Secundariamente o ril é unha complicación de enfermidades que afectan ao propio órgano. Na maioría dos casos, o factor provocador da glomerulosclerose - a substitución do aparello glomerular por tecido conectivo - é a inflamación.

A nefrosclerose fórmase como o resultado dun proceso patolóxico: a pielopromo ou a glomerulonefrite é máis a miúdo unha etioloxía infecciosa.

Un problema común na nefroloxía e unha das causas da esclerose é a formación de pedra.

Aparece un ril rígido como resultado distrófico que inevitablemente afecta ao órgano durante patoloxías metabólicas conxénitas, diabetes mellitus e enfermidades sistémicas autoinmunes.

Con engurras secundarias, o foco patolóxico crea unha reacción inflamatoria. Despois de que o proceso agudo desapareza, comeza a substitución do sitio de destrución polo tecido conectivo.

Os factores predispoñentes para o desenvolvemento da nefrosclerose son enfermidades somáticas a longo prazo, infeccións crónicas, patoloxía do sistema endocrino e cambios relacionados coa idade.

Dependendo do grao de dano ao órgano, distínguense danos primarios nos vasos renales, as razóns para as cales son estas condicións:

• hipertensión
• arteriosclerose renal,
• trombose arterial e infarto renal,
• hipertensión arterial secundaria,
• violacións da saída venosa.

As causas da nefrosclerose secundaria son as seguintes patoloxías:

Os nosos lectores usaron con éxito Renon Duo para tratar problemas nos riles. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.

• pielonefrite,
• glomerulonefrite crónica,
• amiloidosis
• gota
• nefropatía sífilitica,
• nefritis tubulo-intersticial,
• vasculite sistémica,
• reumatismo
• tuberculose renal,
• diabetes mellitus
• disfunción paratiroide
• nefrolitiasis: a formación de pedras
• enfermidade por radiación.

A miúdo, no contexto do embarazo en mulleres predispostas á patoloxía, prodúcese nefropatía. O seu resultado nun curso desfavorable é engurrar os riles co desenvolvemento de insuficiencia renal.

Síntomas e signos

Moi a miúdo, unha persoa aprende sobre a presenza desta enfermidade grave nun exame de rutina ou un exame por outro motivo. Isto débese a que os mecanismos compensatorios funcionan durante moito tempo e a actividade funcional do segundo ril intacto aumenta.

O tratamento das queixas do sistema urinario con nefrocirrosi arteriosclerótica prodúcese cando o ril xa está engurrado e os cambios nel son irreversibles.

Síntomas que indican un proceso patolóxico nos riles:

• Dor dor ou tirando na parte inferior das costas, non asociada ao esforzo físico,
• aumento da frecuencia e do volume de micción nocturna,
• un aumento da cantidade de ouriña asignada ao día,
• impurezas visibles na urina (turbidez, escuma, sangue),
• aumento da presión sanguínea, incluído o diastólico ("inferior"), que está parado polos medios habituais,
• trastornos do corazón (dor no peito, arritmias),
• hinchazón pola mañá na cara,
• debilidade, somnolencia,
• dores de cabeza.

Se se atopan os síntomas descritos, é necesaria a consulta dun médico. Se se diagnostica a enfermidade nas fases iniciais, o pronóstico para a vida será favorable.

Diagnósticos

Se se atopan síntomas que indican anormalidades nos riles, hai que contactar cun nefrólogo ou urólogo. O médico recollerá un historial detallado da enfermidade, realizará un exame obxectivo, prescribirá un exame de laboratorio e instrumental.

Ao recoller antecedentes médicos, é importante que o médico descubra os seguintes puntos:

• causa presunta da enfermidade
• a duración da enfermidade e a súa natureza (a frecuencia de exacerbacións, a duración da remisión),
• a natureza das queixas e síntomas, a súa dinámica,
• tratamento continuo e a súa eficacia
• a presenza de enfermidades crónicas
• resultados dunha enquisa anterior.

Un método de cribado que identifica a patoloxía do sistema urinario é unha proba xeral de ouriños. Os cambios na nefrosclerose son os seguintes:

• redución de densidade
• moita proteína
• micro- e macrohematuria (impurezas do sangue),
• a presenza de corpos cetonas, acetona,
• moco, bacterias, glóbulos brancos en gran número,
• cambio de cor.

Cunha foto detallada da nefrosclerose, aparecen desviacións na composición bioquímica do sangue:

• diminución do nivel de proteína total e as súas fraccións,
• aumento da creatinina,
• diminución do ferro endóxeno,
• desequilibrio de electrólitos (potasio, sodio, cloro, magnesio),
• aumento da urea e nitróxeno residual.

Con un longo curso da enfermidade, detéctanse os seguintes cambios no exame de sangue clínico:

• diminución da hemoglobina, glóbulos vermellos,
• un aumento dos glóbulos brancos,
• baixada de plaquetas,
• aumento do número de neutrófilos,
• Crecemento da ESR.

Ademais, tales métodos de exame de laboratorio son prescritos:

• determinación da eliminación de creatinina,
• controlar a diurese diaria,
• determinación da taxa de filtración glomerular,
• Proba de Reberg,
• análise de orina segundo Nechiporenko.

Con nefrosclerose, o diagnóstico instrumental é obrigatorio. Permite visualizar o ril e determinar o grao de dano. Os médicos recorren a estes métodos estándar:

• Exame de ecografía
• renografía con medio de contraste
• radiografía radiográfica dos órganos abdominais,
• arteriografía dos vasos dos riles,
• anxiografía
• escintigrafía
• tomografía computada,
• resonancia magnética.

Ademais da investigación instrumental e de laboratorio, é necesaria a consulta cun oftalmólogo, cardiólogo, cirurxián, endocrinólogo.

O tratamento da nefrosclerose está determinado polo grao de insuficiencia renal. Nas fases iniciais, a selección do tratamento realízase nun hospital, tras o que se pode continuar a terapia de xeito ambulatorio baixo a supervisión dun terapeuta e nefrólogo local.

As últimas etapas de insuficiencia requiren unha supervisión médica case constante. Dependendo da conservación das funcións do órgano, a terapia é seleccionada individualmente.

Un xeito radical e ao mesmo tempo eficaz de tratar a nefrosclerose é a nefrectomía: a eliminación dun ril danado. A nefroloxía moderna ten as seguintes técnicas cirúrxicas:

• cavidade tradicional (apertura do espazo retroperitoneal para o acceso ao órgano),
• nefrroectomía laparoscópica (eliminación de ril mediante a técnica laparoscópica),
• Nefrrectomía retroperitoneoscópica mínimamente invasiva.

A dieta para a nefrosclerose está incluída no curso de mantemento e terapia nefroprotectora. A nutrición selecciónase de acordo coa actividade funcional do corpo. Os principios da terapia dietética:

• restrición da inxestión de proteínas,
• diminución da inxestión diaria de fluídos
• dieta dixestible
• rexeitamento de alimentos graxos, fritos e afumados,
• restrición acentuada de salchichas, comidas, conservas, adobos,
• o uso de premezclas vitamínicas, fibra dietética,
• restrición de carbohidratos refinados
• a inclusión na dieta de froitas e verduras ricas en potasio,
• restrición moderada de sal.

Dependendo das manifestacións clínicas, prescríbese medicación. Está indicada a terapia con medicamentos antihipertensivos, enterosorbentes, vitaminas, diuréticos e antioxidantes. A diálise é un xeito eficaz de prolongar a vida do paciente.

Complicacións

Os riles son un órgano vital que regula o funcionamento de moitos sistemas corporais, mantén o equilibrio hídrico e a presión arterial. Ademais, os riles eliminan do corpo substancias de refugallo.

A hipertensión nefrogénica é unha das complicacións comúns da nefrosclerose.

Hai un aumento da presión arterial, principalmente diastólica. Cun curso maligno, aparece unha hipertensión constante, que practicamente non se detén polas drogas. Aparece rapidamente a discapacidade visual, ata a súa perda completa e complicacións cardiovasculares (ataque cardíaco, vertedura).

A insuficiencia renal crónica é consecuencia dun longo proceso patolóxico no que o ril se contrae. O paciente desenvolve edema, trastornos disuricos e aumenta a presión arterial. Os riles non poden facer fronte á súa función, hai uremia - a entrada de substancias nitroxenadas no torrente sanguíneo. Ten lugar unha intoxicación endóxena do corpo, que pode causar a morte.

O encollemento dos riles é un proceso patomorfolóxico complexo que leva á falla de órganos funcionais. Para evitalo, é necesario identificar e tratar oportunamente enfermidades que poidan levar á substitución do tecido renal.

Insuficiencia renal crónica que é

A insuficiencia renal crónica é unha enfermidade progresiva que se desenvolve lentamente, pero leva a unha función renal deteriorada. Co desenvolvemento desta enfermidade, as nefronas morren completamente ou son substituídas por tecido conectivo, o que impide que os riles purifiquen completamente o sangue, eliminan o exceso de líquido e sales do corpo. Como consecuencia dunha falla renal, o equilibrio de electrólito, ácido-base, auga, nitróxeno é perturbado, o que afecta ao rendemento de todos os órganos e, en caso de falla renal térmica, morre. O diagnóstico desta enfermidade realízase durante máis dun mes, durante o cal se rexistran as violacións identificadas.

Os signos de insuficiencia renal crónica afectan a aparencia de pacientes:

• obsérvase a palidez
• a pel seca e pica, diminúe a súa elasticidade,
• gradualmente a pel e as mucosas quedan amarelas,
• contusións e hemorraxias non aparecen sen motivo aparente,
• inchazo ocorre

Ademais dos signos externos, tamén se revelan outros síntomas de insuficiencia renal crónica:

• diminución do ton muscular, memoria,
• desenvolven insomnio e somnolencia diurna,
• conxelación das extremidades, sensacións de formigueo,
• as habilidades motoras son gradualmente interrompidas,
• o volume de orina nas primeiras etapas da enfermidade aumenta e diminúe bruscamente ou desaparece completamente co desenvolvemento da enfermidade,
• sensación constante de sede e boca seca
• o latido do corazón desvíase
• Aparece a parálise muscular
• a respiración está perturbada
• os ósos se suavizan, aumenta o risco de fracturas.

Como resultado do desenvolvemento desta patoloxía, cando o índice de SFC está por baixo dos 40 ml / min, existe o risco de destrución do intestino delgado e groso, aparecen balonazos, dor e feces soltas (a enterocolite desenvólvese). O mal alento convértese en amoníaco.

O corazón non pode facer fronte, a presión arterial aumenta, os músculos cardíacos están afectados. Os trastornos no traballo do sistema cardiovascular maniféstanse en forma de dores escordantes na rexión cardíaca, perturbacións do ritmo cardíaco, falta de respiración, inchazo das pernas. Se non toma os medicamentos apropiados, o paciente pode morrer por insuficiencia cardíaca aguda.

A deficiencia de eritropoetina leva a unha desaceleración da formación de sangue, polo que se produce anemia e letarxia e fatiga asociadas.

Os pulmóns sofren xa nas etapas tardías de insuficiencia renal crónica. O edema intersticial desenvólvese e unha diminución da inmunidade leva á inflamación bacteriana.

En pacientes con esta enfermidade, o apetito diminúe, aparecen sensacións de náuseas, vómitos e as membranas mucosas da boca e das glándulas salivares se inflaman. No estómago e no intestino aparecen erosión e úlceras, provocando hemorraxias.

A causa do desenvolvemento da insuficiencia renal crónica pode ser calquera enfermidade renal, se non se trata. A enfermidade provoca nefrosclerose e unha diminución do funcionamento normal dos riles. Os pacientes con enfermidades crónicas como glomerulonefrite, pielonefrite, nefritis tubulointersticial, hidronefrosis, nefrolitiasis, tuberculose, poliquista e cancro de ril deben controlar atentamente a súa saúde. Non obstante, non debemos esquecer outros factores que tamén provocan insuficiencia renal crónica:

• patoloxías cardiovasculares,
• interrupcións no sistema endocrino,
• enfermidades sistémicas
• patoloxías do tracto urinario.

As causas da insuficiencia renal crónica son diferentes, polo que tes que realizar un exame longo e completo e avaliar os danos nos riles.

Fases de desenvolvemento de CRF

Xunto coa substitución de parte dos glomérulos renais por tecido cicatricial, a insuficiencia renal crónica provoca cambios funcionais noutros órganos. Dado que este proceso é gradual, hai varias etapas de insuficiencia renal crónica. Cando a filtración no glomérulo do riñón diminúe, desenvólvense cambios patolóxicos no corpo. Normalmente, este indicador é de 100-120 ml / min. Nos estudos de laboratorio, está determinado polo nivel de creatinina no sangue.

Na primeira etapa da enfermidade, a GFR diminúe ata os 90 ml / min, o que ás veces se considera a norma. Isto sucede no contexto de danos nos riles.

Na segunda etapa, o dano renal progresa e a taxa de filtración diminúe ata os límites de 89-60 ml / min, o que é a norma para persoas en idade avanzada.

A terceira etapa caracterízase por unha caída do SFC a 60-30 ml / min, pero o dano renal segue sendo débil e non presenta síntomas vivos. Podes observar unha diminución de glóbulos vermellos e anemia, a debilidade xeral desenvólvese, a capacidade de traballo diminúe, a pel e as mucosas pálense, as uñas son quebradizas, o pelo cae e o apetito diminúe. Nesta fase da enfermidade, case o 50% dos pacientes aumentaron a presión diastólica (menor).

A cuarta ou conservadora etapa da insuficiencia renal crónica pódese controlar con medicación. O nivel de GFR está dentro de 29-15 ml / min. A micción nocturna aumenta, a medida que o volume de orina aumenta significativamente, a hipertensión prodúcese.

A última quinta etapa da insuficiencia renal crónica denomínase terminal. A filtración glomerular baixa por baixo de 15 ml / min, o volume de ouriña diminúe e no estado inicial desaparece por completo. Debido á violación do equilibrio auga-electrólito prodúcese intoxicación do corpo con escorias nitroxenadas. O corazón e o sistema nervioso son os primeiros en sufrir. Só a diálise pode salvar ao paciente en fase terminal. Se non transplantas un ril ou non fas hemodiálise a tempo, o paciente morrerá.

Diagnóstico

O diagnóstico da insuficiencia renal crónica é un proceso longo. É necesario vixiar a condición do paciente durante tres meses e solucionar as infraccións reveladas no traballo dos órganos. O fracaso renal caracterízase por dúas variantes de cambios:

1. Violación da estrutura dos riles e das súas funcións. Tales cambios detéctanse durante estudos de laboratorio ou mediante método de diagnóstico instrumental. A taxa de filtración glomerular non sempre diminúe, pero pode permanecer dentro do rango normal.
2. Un cambio no nivel de CFC por baixo de 60 ml / min con ou sen danos nos riles. Esta taxa de filtración indica a morte de case a metade das nefronas renales.

É necesario comezar o tratamento da insuficiencia renal crónica cunha dieta. Deberá reducir a cantidade de proteína consumida a 60 g por día e dar preferencia ás proteínas vexetais. A carne, os ovos e o peixe baixo en graxa son recomendados para as etapas 3-5 da insuficiencia renal crónica, pero a cantidade total de proteínas redúcese a 30-40 g. Os pacientes con esta enfermidade necesitan renunciar a pan branco, arroz, cogomelos e leguminosas, reducir o pan negro, patacas, datas na dieta. , pasas, plátanos, perejil. A cantidade total de todo o fluído consumido non debe superar os 2-2,5 litros diarios.

Xunto coa dieta, o médico pode prescribir medicamentos que substitúen os aminoácidos. A cantidade de sal redúcese só coa aparición de hipertensión e edema.

Ademais, prescríbense medicamentos que reducen a uremia. O enterosorbente máis sinxelo é o carbón activado. A produción de glóbulos vermellos é estimulada pola administración de eritropoetina, e varios preparados de ferro complementan a terapia.

Se a insuficiencia renal crónica vén acompañada do desenvolvemento de infeccións secundarias, deben tomarse antibióticos, axentes antivirais ou antifúngicos.

Os medicamentos Ticlopedin, Clopidogrel e Aspirina melloran a coagulación sanguínea, mentres que Enalapril e Lisinopril axudan coa presión arterial alta.

Para pacientes con insuficiencia renal crónica, o carbonato de calcio prescríbese para restaurar o fósforo, e os preparados de vitamina D prescríbense para deficiencia de calcio.

Para manter o equilibrio auga-electrólito é necesario reducir a cantidade de auga e sal consumida. Tamén para estes efectos úsanse medicamentos con citratos e bicarbonatos.

Na fase terminal da insuficiencia renal crónica é necesaria unha hemodiálise, a conexión cun "ril artificial". Para os nenos, a diálise comeza cando o nivel de CFC é inferior a 15 ml / min e en diabetes mellitus - inferior a 10 ml / min.

Pero a hemodiálise ten contraindicacións: non se pode levar a cabo en caso de trastornos de coagulación do sangue, a presenza dun tumor con metástases, unha enfermidade infecciosa activa e con trastornos mentais.

Que debe facer a diabetes antes do embarazo?

O embarazo pode ir sen complicacións se normaliza o azucre no sangue antes de que comece con presión normal e non teña problemas nos riles. Controlar o azucre no sangue reduce o risco de ter un bebé con defectos do nacemento, parto prematuro e outras posibles complicacións. Os expertos aconsellan volver a normalizar os niveis de 3-6 meses antes do embarazo. Para iso, debes participar activamente en deportes, comer alimentos saudables, perder peso se é necesario e tomar medicamentos prescritos polo teu médico.

De que debes falar co teu médico?

É moi importante dicir ao seu médico que está a piques de quedar embarazada. Se está a tomar medicamentos contra a diabetes, o seu médico pode substituílos por insulina ou outros medicamentos. Se está a tomar insulina, consulte co seu médico para que poida cambiar a súa dose ou vía de administración se é necesario (dispensador de insulina ou inxección). Tamén debe informar ao seu médico sobre as drogas que usa para tratar outras enfermidades. Comenta todo isto co seu médico antes do embarazo para que poida axustar o curso do tratamento ou prohibir o seu uso co fin de evitar danos ao parto.

Se tes diabetes, debes visitar ao teu médico regularmente para facer exames preventivos. Isto é especialmente importante facer antes dun embarazo planificado. A proba de cribado inclúe:

• Diagnóstico da visión por signos de retinopatía (lesión retiniana de carácter non inflamatorio).
• Unha proba de sangue e orina para determinar as enfermidades dos riles.
• Medición da presión arterial A presión arterial alta pode causar complicacións durante o embarazo e prexudicar a un bebé non nacido, así como provocar o nacemento prematuro (porque a placenta está perturbada).
• Unha proba de sangue para o azucre. Se é necesario, o médico dará recomendacións sobre o seguimento dos niveis de azucre no sangue antes e durante o embarazo.

Diabetes non controladas e como pode aparecer durante o embarazo.

A diabetes non controlada aumenta o risco de complicacións durante o embarazo tanto para a nai como para o bebé.

Posibles complicacións

• Defectos de nacemento
• Nacemento prematuro
• Baixo azucre no sangue
• Ictericia
• Ter un bebé que pesa máis do habitual, o que leva a complicacións na saúde do recentemente nado.
• O nacemento dun neno baixo peso, causado pola presión arterial alta, enfermidades nos riles e un deterioro funcionamento da placenta.
• Fatal, aínda que isto ocorre en casos moi raros, xa que a maioría das mulleres embarazadas usan insulina para controlar o azucre no sangue.

Factores de risco para a nai expectante:

• Nacemento prematuro.
• Enfermidade renal se o nivel de creatinina é de 2,0 mg / dl.
• Hipertensión durante o embarazo.
• Unha diminución da visión, que pode normalizarse pouco despois do nacemento do bebé.

Destacados

• Se tes diabetes e estás planeando un embarazo, volva a levar o azucre no sangue á normalidade. Isto axudará a evitar o risco de nacemento prematuro, defectos de nacemento no bebé e manter a saúde.
• Comprobe a miúdo o azucre no sangue.
• Fai exercicio regular e come unha dieta sa. Isto axudará a manter un peso saudable ou, se é necesario, a perder quilos adicionais antes de comezar o embarazo.
• Antes do embarazo, tome suplementos que conteñan ácido fólico. Isto reducirá o risco de ter un defecto no tubo neural nun neno.
• Se está a tomar medicamentos OTC, asegúrese de consultar ao seu médico para deixar de usar ou substituílos por outros antes de comezar o embarazo.
• Se fumas, tenta abandonar este hábito fatal por conta propia ou coa axuda dun médico, xa que o tabaco afecta negativamente ao bebé e aumenta o risco de complicacións durante o embarazo.
• Se ten enfermidade renal e mala vista, asegúrese de consultar ao seu médico, xa que estas enfermidades poden empeorar durante o embarazo.

, , ,

Como planificar un embarazo para a diabetes?

Se tes diabetes e planea converterse en nai, tome medidas para mellorar a súa saúde inmediatamente antes da concepción. Isto axudará a vostede e ao seu bebé a evitar complicacións durante o embarazo e despois do parto. O primeiro que hai que facer é traer de volta á normalidade o azucre no sangue.Un exercicio regular, unha boa alimentación e unha perda de peso modesta poden axudar.

Ten diabetes. Que debo pensar durante o embarazo?

Nas primeiras semanas do embarazo, os órganos do bebé comezan a formarse. O aumento do azucre no sangue afecta o seu desenvolvemento e o bebé pode nacer con defectos do nacemento. Pero se controlas a diabetes, o risco de ter un bebé con desviacións redúcese significativamente. A maioría das mulleres descubren que están embarazadas, só despois dunhas semanas. Se durante este período o nivel de azucre no sangue non é normal, o risco de nacemento prematuro en tales mulleres aumenta significativamente. É por iso que é tan importante á hora de planificar o embarazo asegurarse de que a diabetes non lle prexudique a vostede nin ao seu bebé por nacer.

A presión arterial alta tamén pode causar:

• Parto con sobrepeso. Se a nai tivo un alto nivel de azucre no sangue durante o embarazo, isto pode transmitirse ao bebé. O neno ten sobrepeso e, polo tanto, o parto é complicado.
• O nacemento dun neno con baixo contido de azucre no sangue. Isto sucede cando o corpo do bebé produce máis insulina para eliminar o exceso de azucre no sangue durante o embarazo. Nalgúns casos, o corpo do neno segue producindo incluso despois do nacemento. A súa vez, isto leva a un baixo azucre no sangue. Se é así, a saúde do neno estará en risco.

Itericia, como resultado da que a pel e a esclerótica dos ollos son ictericas. O desenvolvemento de ictericia está asociado a un aumento do contido no sangue dunha sustancia especial do grupo de pigmentos biliares chamado bilirrubina. Ten unha característica cor amarela dourada e é un produto de descomposición da hemoglobina e algúns outros compoñentes do sangue. Esta enfermidade atópase a miúdo en nenos nacidos de mulleres con azucre elevado no sangue.

Como normalizar o azucre no sangue antes do embarazo?

En primeiro lugar, vostede mesmo debería estar interesado niso. Fale co teu médico e intenta levar o azucre no sangue antes de comezar o embarazo. Para iso:

• Equilibrado para comer. Se tes un sobrepeso antes de comezar o embarazo, debes perder algo de peso, perder 5-10 kg e normalizar o azucre no sangue. Hai moitas formas de controlar cando e canto se come. Un nutricionista e médico asistente pode axudarche con isto.
• Fai exercicio regularmente. Deixa polo menos 30 minutos para facer exercicio diario. Durante o exercicio, o corpo controla o azucre no sangue absorbéndoo durante e despois dun exercicio intenso. O deporte axuda a manter un peso sa, baixa o colesterol alto e aumenta a lipoproteína de alta densidade (colesterol bo) e tamén reduce a presión arterial alta. Andar, correr, andar en bicicleta e nadar son moi adecuados para persoas con diabetes. Consulte a un médico antes de comezar os adestramentos.
• Tome medicamentos ou insulina segundo o indicado polo seu médico. Asegúrese de avisar ao médico que planea converterse en nai. Tamén debes falar doutras drogas que toma, incluído o OTC.
• Comprobe sistematicamente o azucre no sangue. Isto axudará a determinar como os medicamentos, deportes e nutrición afectan o seu azucre no sangue. Tamén é importante tomar ácido fólico antes e durante o embarazo, o que, á súa vez, evitará o desenvolvemento dun defecto do tubo neural nun neno.
• Se fumas, tenta renunciar a este mal hábito. O tabaco pode prexudicar ao neno e aumentar o risco de agravación da enfermidade.
• Se ten enfermidade renal e mala vista, asegúrese de consultar ao seu médico, xa que estas enfermidades poden empeorar durante o embarazo.