Obtención de insulina mediante rexistro temporal: por que se negan as persoas con diabetes?
Hoxe, a insulina é un medicamento vital que as persoas con diabetes necesitan. Despois da súa invención, produciuse unha verdadeira revolución na vida dos diabéticos, xa que os pacientes finalmente tiveron a oportunidade de vivir plenamente, a pesar da patoloxía.
Na historia da farmacoloxía do século XX, os antibióticos teñen o mesmo grao de importancia para os humanos. Estes fármacos, xunto coa insulina, salvaron a vida de moitos pacientes e convertéronse nunha das formas eficaces de combater as enfermidades.
A hormona da insulina foi descuberta polo fisiólogo canadense Frederick Bunting xunto con John James Richard MacLeod. En 1922, por primeira vez, un novo científico conseguiu salvar a vida dun diabético de 14 anos introducindo no corpo unha dosificación do medicamento resultante. En homenaxe a este home, celébrase hoxe o Día Mundial da Diabetes.
A diferenza nos preparados de insulina
Diferentes tipos de preparados de insulina poden variar en grao de purificación, concentración, equilibrio de ácidos da solución. Dependendo de como se obteña a insulina distínguense as hormonas bovina, porcina e humana.
Ademais, a diferenza pode estar na presenza de compoñentes adicionais que compoñen os conservantes de drogas, acción prolongada e outras substancias. Hai insulinas que se poden mesturar con fármacos de acción curta e longa.
A insulina é unha hormona producida por células pancreáticas especiais. Esta é unha proteína de dobre cadea, contén 51 aminoácidos.
A insulina prodúcese usando técnicas de alta tecnoloxía exclusivamente de xeito industrial.
Como obter insulina: fontes principais
Dependendo da fonte que se empregue para producir a hormona, a insulina de porco e a preparación da insulina humana son secretadas nos tempos modernos. Para aumentar a eficacia da insulina porcina, úsase un grao moi alto de purificación. Esta droga ten un bo efecto hipoglucémico e practicamente non causa unha reacción alérxica.
A composición química da insulina humana é similar á estrutura da hormona humana. Este medicamento prodúcese mediante biosíntese mediante tecnoloxías de enxeñaría xenética.
Actualmente, o medicamento é producido por grandes empresas de confianza, os seus produtos teñen a garantía do cumprimento de todos os estándares de calidade. A insulina altamente purificada do multicomponent humano e porcino non presenta diferenzas significativas con respecto aos efectos sobre o sistema inmunitario, como evidencian varios estudos.
A composición do fármaco adoita incluír non só a hormona insulina, senón tamén compostos auxiliares que desempeñan certos roles importantes. En particular, a presenza de compoñentes adicionais ten un efecto desinfectante na solución, prolonga o efecto da droga e mantén un equilibrio neutro ácido-base.
Acción prolongada da insulina
Para crear insulina de acción prolongada engádese protamina ou cinc á solución con insulina regular - un destes dous compostos. Con base no compoñente engadido, todos os fármacos divídense en dous grupos principais.
A insulina protamina consta de protafan, insumanabazal, NPH, humulina N. A insulina de zinc contén suspensión de humulina-cinc, cinta, suspensión insulina-cinc de mono-tard. A proteína é unha proteína, a pesar diso, os diabéticos raramente teñen efectos secundarios en forma de reacción alérxica.
Para crear un ambiente neutral, engádese un tampón de fosfato á solución. A este respecto, todos os diabéticos deben lembrar que este medicamento non se pode combinar cunha suspensión insulina-cinc. O feito é que o fosfato de cinc comeza a precipitarse, acurtando instantaneamente os efectos da insulina de cinc.
Tal mestura pode levar ás consecuencias máis imprevisibles.
O efecto desinfectante dos compoñentes
Como compoñentes desinfectantes, úsanse compostos que, polas súas características farmacolóxicas, adoitan introducirse na composición dos fármacos. Isto inclúe fenol e cresol, estas substancias teñen un cheiro específico.
A solución de insulina tamén se engade parabenzoato de metilo, que ten inodoro, calquera destes compoñentes desinfectantes non ten un efecto negativo sobre o corpo.
O fenol e o cresol adóitanse engadir á proteína insulina. O fenol non está incluído na suspensión insulina-cinc, xa que esta sustancia afecta á propiedade física dos compoñentes principais da hormona. En lugar diso, engádese metilparabeno. Incluír o efecto antimicrobiano pode ter iones de cinc, que tamén forman parte da solución.
- Debido a tal protección en varias etapas contra as bacterias coa axuda de conservantes, non se permite a infección informativa do diabético en caso de inserción repetida da agulla no frasco co medicamento. Se non, a inseminación bacteriana da agulla pode causar complicacións graves.
- Un mecanismo de defensa similar permite inxeccións subcutáneas coa mesma xeringa durante unha semana. Ademais, se non hai solución de alcol a man, un diabético pode dar unha inxección sen tratar a pel, pero hai que empregar unha agulla especial de insulina.
Dosificación de drogas
Os primeiros preparativos de insulina contiñan nun mililitro da solución só unha unidade da hormona. Nos anos posteriores, aumentou a concentración do medicamento e hoxe en día case todas as insulinas usadas en Rusia véndense en botellas de 40 unidades en 1 ml de solución. Sobre a medicina Por regra xeral, podes ver o marcado de U-40 ou 40 unidades / ml.
Todos os tipos de xeringas de insulina están deseñados para a preparación concentrada, polo que teñen unha calibración especial. Cada marca corresponde a un volume específico. Reunindo cunha xeringa 0,5 ml do medicamento, o diabético recibe 20 unidades da hormona, 0,35 ml corresponde a 10 unidades. Así, 1 ml dunha xiringa de insulina son 40 unidades.
Algúns países estranxeiros practican a liberación de insulina U-100, na que 1 ml de solución corresponde a 100 unidades da hormona. Para usar este medicamento, precisa empregar unha xeringa especial de insulina, é similar ao estándar, pero ten unha calibración individual.
Non obstante, é importante entender que neste caso o volume do medicamento administrado debe reducirse 2,5 veces, xa que o mesmo 40 UI de insulina estará contido en 0,4 ml do medicamento.
Se comete un erro ao elixir unha dose, con unha sobredose constante de diabético, pode producirse unha hipoglucemia.
Combinación de insulina curta e prolongada
Nos tempos modernos, a diabetes mellitus do primeiro tipo é tratada co uso combinado de insulinas de acción curta e insulinas de longa duración. É moi importante cando se mesturan os dous fármacos para garantir que a insulina curta actúe sobre o corpo o máis rápido posible.
Pódense usar medicamentos de acción curta na mesma xeringa con protamina-insulinas. Con esta combinación, a insulina curta comeza a actuar inmediatamente, xa que a insulina soluble non se une á proteína. Neste caso, os fabricantes de preparados mixtos poden ser diferentes.
En canto á preparación de cinc-insulina, a súa suspensión non se pode mesturar con insulinas curtas. Isto débese a que a suspensión cristalina insulina-cinc combínase cunha cantidade excesiva de ións de cinc e convértese en insulina de acción prolongada.
Algúns diabéticos inxectan por primeira vez insulina de acción curta, logo da cal, sen eliminar a agulla, faise unha inxección de insulina de cinc, a dirección da agulla debería cambiarse lixeiramente. Non obstante, os médicos consideran que este método de inxección non ten éxito, xa que a insulina de acción curta é mal absorbida no corpo, o que leva a perturbacións.
Así, é mellor inxectar insulina curta independentemente da insulina de cinc.
Os fármacos adminístranse por separado en diferentes áreas, mentres que a pel debe estar polo menos a 1 cm de distancia.
Combinación
Hoxe á venda podes atopar medicamentos combinados, que xuntan insulina curta e protamina-insulina en proporcións estrictamente definidas. Estes medicamentos inclúen peite Insuman, Actrafan e Mikstard.
As insulinas combinadas considéranse os fármacos máis eficaces, nos que a relación da hormona de acción curta e prolongada é de 30 a 70 ou 25 a 75. Esta relación pódese ver nas instrucións adxuntas para o medicamento.
As drogas combinadas son máis adecuadas para as persoas que controlan coidadosamente a súa dieta, móvense activamente e fan exercicio regular.
Moitas veces, tales medicamentos son escollidos por persoas maiores cun diagnóstico de diabetes tipo 2.
Estas drogas non son adecuadas se o diabético prefire terapia de insulina flexible e adoita cambiar a dose de insulina curta.
Proporcionar insulina aos diabéticos
A lei federal especial da Federación Rusa é a responsable da subministración oportuna e completa de diabéticos coa hormona da insulina. O acto xurídico contén todos os dereitos dos pacientes diagnosticados de diabetes mellitus e as obrigas dos organismos estatais de exercer estes dereitos en Rusia.
Segundo a lei federal "sobre asistencia social", os rusos, así como os cidadáns que residen permanentemente no país e teñen un permiso de residencia, poden recibir insulina do estado de xeito gratuíto. Ademais, aos diabéticos dispóñense contadores portátiles de glicosa no sangue, subministracións, xeringas de insulina, medicamentos para a redución de azucre e solucións desinfectantes.
Moitos pacientes están interesados en obter a insulina de balde e o que é necesario para iso. En primeiro lugar, cómpre consultar un médico endocrinólogo no lugar de residencia, este médico ten dereito a emitir unha receita para o recibo preferente da hormona.
Para obter unha receita médica gratuíta, cómpre proceder do seguinte xeito:
- O médico do endocrinólogo é dado de receitas médicas para a insulina gratuíta durante o ingreso, logo de pasar todas as probas e estudos necesarios. Un diabético ten dereito a recibir un documento médico unha vez ao mes, a dose determínase en función das indicacións médicas.
- O doutor en ningún caso ten dereito a escribir formularios de prescrición inmediatamente con varios meses de antelación e non se entrega un documento médico aos familiares do paciente. Debido a que un diabético ten que consultar a un médico cada mes, realízase un seguimento constante do curso da enfermidade e da eficacia do tratamento. Neste caso, o endocrinólogo, se é necesario, pode cambiar a dosificación de insulina prescrita.
- Un endocrinólogo non ten dereito a rexeitar a un diabético que emita un formulario de receita, o que indica a falta de recursos financeiros nunha institución médica. O feito é que todos os gastos monetarios para proporcionar aos pacientes insulina gratuíta non son sufragados por unha institución médica, senón por autoridades federais ou locais. Todo o importe necesario está incluído no orzamento do estado.
Se non dás insulina, onde reclamar? Se ten algún problema controvertido, se lle rexeita un médico a emitir unha receita para medicamentos preferentes para un diabético, deberá poñerse en contacto co médico xefe da clínica.
Se non é posible resolver o problema, a sucursal rexional do Fondo de Seguros Obrigatorios e as axencias policiais responsables do cumprimento puntual das obrigas en relación cos pacientes con diabetes poden resolver o problema.
A insulina é dada na farmacia, cuxo enderezo deberá ser indicado polo médico que o atende ao emitir o formulario de receita. Ao recibir a negativa de subministrar medicamentos gratuítos, deberase obter unha xustificación por escrito dos farmacéuticos, despois de que contacten coa dirección da farmacia.
Se non é posible dispensar medicamentos, un diabético debe recibir insulina por lei nos próximos dez días. Se non se fai isto, pode enviar unha reclamación a unha autoridade superior. O vídeo neste artigo mostraralle como administrar insulina.
Ola Alguén recibiu insulina se vive noutra cidade sen permiso de residencia
Alguén recibiu insulina se vive noutra cidade sen permiso de residencia?
Como vai o proceso? Que se necesita para isto?
En San Petersburgo recibo, sen rexistro, pero con rexistro temporal.
- electrophorus199811
- 04 de febreiro de 2015
- 18:32
Pero se vostede vive e está rexistrado nunha rexión, non é necesario rexistrar.
Estiven rexistrado en Moscova, vivo na rexión, acabo de desconectarme dunha clínica e achegarme a outra
electrophorus199811, pero se te mudas a outra rexión?
- electrophorus199811
- 04 de febreiro de 2015
- 21:50
Alexander, entón será necesario o rexistro e, posiblemente, unha póliza de seguro de substitución.
Obtención de beneficios para o rexistro temporal en Moscova
7.5000 esfregue. unha vez ao ano pagan os custos asociados á adquisición de roupa para cada estudante. 8. As familias en que cinco ou máis fillos ou que teñan polo menos dez fillos, polo menos un imperfecto, teñen dereito a unha paga mensual de 900 rublos.
para a compra de bens para nenos. 9.
As familias con dez ou máis fillos pagan unha gratificación mensual adicional por importe de 750 rublos por cada menor de 16 anos (e para estudantes menores de 23 anos).
25 de outubro de 2018, 15:51 Albert, outubro
Tes unha pregunta para un avogado?
Ola. Despois de recibir a negativa por escrito, escriba a súa queixa na Consellería de Sanidade e na Fiscalía.
Orde do Ministerio de Sanidade e Desenvolvemento Social da Federación Rusa do 29 de decembro de 2004 N 328 Na aprobación do Procedemento para a prestación dun conxunto de servizos sociais a determinadas categorías de cidadáns
A prestación de servizos sociais aos cidadáns en termos de subministración de medicamentos esenciais
2.5. Para obter medicamentos prescritos na Lista de medicamentos, un cidadán solicita o punto de dispensación de medicamentos (en diante en diante institución de farmacia).
Información sobre as institucións farmacéuticas que se dedican á dispensación de medicamentos facilítase ao cidadán na institución médica.
É máis fácil preguntar a un avogado.
Fai unha pregunta aos nosos avogados: isto é moito máis rápido que atopar unha solución.
Fai a túa pregunta
Fai a túa pregunta
Os cidadáns teñen dereito a recibir asistencia médica no lugar da súa residencia real en calquera cidade porque
todos os cidadáns de Rusia teñen dereito a moverse libremente polo país, a escoller un lugar de estancia e residencia.
No asma bronquial, un paciente sen grupo de discapacidade é un beneficiario rexional.
Para recibir medicamentos, os médicos formulan solicitudes para instalacións sanitarias.
Tamén proporcionan información sobre a inclusión do beneficiario no rexistro rexional de categorías preferentes por motivos médicos.
Non dás insulina? Onde reclamar / contactar?
De cando en vez, recibimos preguntas dos lectores na nosa redacción ... "Non hai insulina! Que facer? "," ¿Onde ir? Non te deas insulina !? ". Aquí tes algúns contactos e información sobre este tema. Ucraína e Rusia: consideraremos todas as opcións.
Primeiro de todo, deixámolo claro - dáselle insulina a todos de balde.
Para recibilo é preciso estar rexistrado no centro de endocrinoloxía / dispensario no lugar de residencia.
Tamén ten dereito a solicitar a substitución de insulina por outro fabricante, se se determinou na comisión que este tipo de insulina non lle proporciona unha compensación adecuada.
Dependendo do curso da diabetes e de varios factores relacionados, as doses de insulina poden variar segundo o azucre no sangue. Non obstante, o endocrinólogo non pode prescribir máis insulina da prescrita polo estándar máximo prescrito.
O médico non ten dereito a negarse a emitir unha receita para un medicamento vital a unha persoa con diabetes. Os medicamentos preferentes están financiados directamente con cargo ao orzamento do país e os argumentos da administración do mel. a institución de que non teñen cartos / drogas, etc., non debería interesarte: o estado paga a insulina e non a clínica.
Se o seu médico se nega a facerlle unha receita para a insulina, póñase en contacto co médico principal da súa institución para aclarar.
Se incluso a administración o rexeita, solicita un rexeitamento por escrito - co selo e sinatura da persoa autorizada.
Ademais, pode enviar unha queixa á Fiscalía, o comisario para os dereitos humanos cunha solicitude para deter a violación dos dereitos dun paciente con diabetes ao proporcionar insulina preferente.
Vexamos un exemplo práctico. Supoñamos que vives na rexión de Moscova e non se che administra insulina. As túas accións:
1. É necesario poñerse en contacto co xefe endocrinólogo do Ministerio de Saúde da Rexión de Moscova, o profesor Dreval Alexander Vasilievich Contactos 119110, Moscow, st. Schepkina, 61/2, predio 9 tel. + 7 (495) 631-7435
Páxina web da clínica www.monikiweb.ru/main.htm
Sitio de Trev A.V. - www.diabet.ru
2. Pode enviar unha solicitude ao Ministerio de Sanidade do Ministerio de Sanidade a través do sitio web mz.mosreg.ru
a través do título - "Tes unha pregunta?" Use este formulario de comentarios. A pregunta será enviada ao Ministerio de Sanidade da rexión de Moscú.
3. Facer consultas a institucións sociais. a defensa e os departamentos do Ministerio de Defensa a través dunha solicitude oficial (que debe ser rexistrada e deixada cunha copia para que poida dirixirse á oficina ou ao xulgado do fiscal no futuro).
O procedemento en Ucraína segue o mesmo principio. Ademais, para obter axuda e información, pode poñerse en contacto co Fondo Diabético - Natalya G. Vlasenko - (+38) 067 703 60 95
Atención non residencial
Un problema común hoxe é a necesidade de asistencia médica fóra da comunidade. Os cidadáns que se mudaron a outra rexión e necesitan servizos médicos a miúdo non teñen rexistro temporal.
É posible nestes casos contar con asistencia médica gratuíta?
Voltamos á lei. No artigo 41, parágrafo 1, na Constitución de Rusia, lemos: "Toda persoa ten dereito á protección da saúde e á asistencia médica. A asistencia médica nas institucións sanitarias estatais e municipais ofrécese gratuitamente aos cidadánsá conta do orzamento correspondente, primas de seguros, outros ingresos " Fíxate na lei
Na lei federal "Sobre seguro médico obrigatorio" nº 326-ФЗ do 29 de novembro de 2010, o artigo 10 define o concepto de "asegurados". Vexa a lei.
O artigo 16 da mesma lei federal enumera as categorías de asegurados que, ao producirse un suceso asegurado, teñen dereito a recibir asistencia médica gratuíta.
E aquí indícase que ao buscar axuda médica, coa excepción dos casos de emerxencia, debemos presentar unha póliza de seguro médico obrigatorio.
Agora vexamos as leis rexionais. Segundo a Orde do Departamento de Saúde de Moscova e o Fondo da cidade de Moscova para o seguro médico obrigatorio con data do 14 de novembro de 2008
931/131 "Aprobación do Procedemento e condicións para a prestación de asistencia médica no programa de seguro médico obrigatorio da cidade de Moscova", "a falta dunha póliza de seguro médico obrigatorio para os pacientes (se son solicitados con urxencia), as institucións médicas levan a cabo medidas para identificar ao paciente co fin de establecer un asegurador ou clasificalos (por pasaporte) como cidadáns non residentes ou pacientes non identificados.»Ver orde
Así, todos os cidadáns da Federación Rusa teñen dereito a asistencia médica gratuíta de alta calidade, accesible e, o máis importante, independentemente do seu lugar de residencia en Rusia.
Pasemos á práctica.
Estudos universitarios e diabetes
Estudar nunha universidade pode ser unha perspectiva aterradora, se non un "desafío" para os diabéticos, mentres que outros non esperan a agardar para saír do seu refuxio paterno.
Para ser prudente, completar con antelación un conxunto de accesorios para vivir lonxe de casa, notificar a outras persoas sobre a súa diabetes axudará a previr a maioría das situacións negativas asociadas á súa diabetes.
Damos consellos sobre o que debes prestar atención para que o teu primeiro ou novo ano de estudo na universidade se realice o máis seguro posible. Entón aquí imos!
O comezo de todos os comezos
Antes de recoller cousas ao saír á universidade, debes consultar co teu doutor, xa que definitivamente non lle prexudicarán consellos adicionais. Non naciches onte e poderás filtrar información útil, pero paga a pena escoitalo de todos os xeitos.
Tome todos os accesorios (insulina, xeringas, unha pluma de xiringa, un glucómetro, un conxunto de tiras de proba). Xa sabes a lista máis completa, depende de como compenses a diabetes, xa sexa por inxección de insulina, por unha bomba de insulina ou por outros medicamentos para reducir o azucre.
Considere onde se almacenará a insulina, é probable que teña que compartir o espazo útil na neveira con outros estudantes. Pode valer a pena gardar algúns dos materiais con amigos e coñecidos que viven na mesma cidade onde estudas. En calquera caso, a sabedoría popular de que non podes gardar todos os ovos nunha cesta nunca fallou.
Por suposto, podes levar o teu propio frigorífico para que refreque a insulina para estudar na universidade, e esta será probablemente unha boa alternativa, especialmente no clima quente nos meses de verán.
Faga que a xente que o rodea sabe sobre a súa diabetes
Cóntalle a diabetes aos seus amigos íntimos, o seu comisario. En xeral, non está mal se podes dar uns minutos a todos para explicar os perigos que pode padecer un diabético e como responder aos demais.
Informe aos teus compañeiros de traballo e amigos achegados sobre o seu estado médico. Se a súa insulina está no frigorífico xeral, é mellor que o maior número posible de persoas que usen este frigorífico saiban que a insulina debe estar situada na parte traseira do frigorífico para evitar que se conxele.
Informe aos seus educadores sobre a diabetes ao comezo do curso.
É probable que calquera diabético sexa propenso á hipoglucemia e a súa reacción a isto (comer hidratos de carbono rápidos) inmediatamente despois de solucionar a hipoglucemia debería ser correctamente comprendida polos profesores. Isto é especialmente certo durante a clase.
Se sae da aula para comer un par de doces ou beber zume, isto debería entender iso correctamente os profesores. Créanme, a gran maioría do profesorado será simpático con este problema.
Festas e paseos
Se estás de visita ou se dirixe a unha festa, asegúrese de que a xente que o rodea sabe que facer en caso de hipoglucemia. Créanme, hai ideas erróneas comúns de que se un diabético se enferma, ten que inxectar insulina. E é do teu mellor interese contarlles aos teus amigos como se comportan se tes hipoglucemia.
Rexistro nunha institución médica nun novo lugar de residencia
O máis probable é que te rexistres no dormitorio da universidade, así que visite a clínica, o endocrinólogo e infórmalle que tes diabete e nos próximos anos contactarás co endocrinólogo no novo lugar de residencia. O máis probable é que se lle solicite que se faga un exame físico inicial, pero este procedemento realízase unha vez. E isto permitirache recibir insulina no lugar do rexistro sen perda.
Tómate tempo para a túa diabetes
Cando a situación cambia, por regra xeral, empeora o grao de control sobre a compensación por diabetes. En realidade, é máis difícil facer fronte á diabetes.
Non obstante, esta é unha nova etapa na túa vida e deberías ser máis responsable na resolución deste problema.
En calquera caso, esta é a túa vida, non os teus pais nin o teu médico, porque, en primeiro lugar, es vostede o que é o responsable do que lle está a suceder, especialmente no que respecta ao seu estado de saúde.
Se soltas o control e a túa diabetes gradualmente está en estado de descompensación, ninguén será máis doado para ninguén.
A imaxinaria "liberdade" das medicións de azucre no sangue, das inxeccións limitará severamente as súas posibilidades, especialmente nunha idade máis madura, cando terá éxito e rico, e o seu estado de saúde xa non che permitirá aproveitar ao máximo estas vantaxes. Por iso, parafraseando o famoso proverbio, podemos dicir: "Coida a túa saúde dende pequeno".
Recomendamos manter un diario onde rexistrará os resultados dunha proba de azucre no sangue para ter unha idea do estado do seu autocontrol. Isto servirá ben despois.
Ademais, cada tres meses ten sentido facer unha análise da hemoglobina glicada, isto permitirá obter un indicador integrado da súa compensación.
Dándolle pouco tempo á túa diabetes, durante a longa viaxe, podes deixar de sentirte enérxico e listo para os novos logros no momento incorrecto, polo tanto está todo nas túas mans. Xestionar sabiamente o seu tempo e as súas posibilidades.
Exames
Deberías comprobar con antelación os exames como podes traer un glucómetro, tiras de proba e unha reserva de doces para a hipoglucemia ao exame. Recomendámosche facer un exame de azucre no sangue antes e despois de cada exame. A influencia do estrés en cada individuo, polo que é difícil predecir nada, máis a miúdo mide o nivel de glicosa no sangue.
Lembre que se ten hipoglucemia, debido a excitación, isto pode pasar desapercibido. Non obstante, isto afectará aos resultados do exame. Sexa coherente, atento e coidado.
Se no momento do exame sente que a concentración de atención comeza a debilitarse, non sexas tímido, comproba o azucre no sangue. Para non chocar ao examinador, fale co profesor que estará presente no exame e discute posibles solucións a este problema.
Como evitar o aumento de peso
Crese que moitos novatos propensos a sobrepeso teñen todas as posibilidades de gañar peso extra no primeiro ano de estudo.
O estudo demostrou que, de media, a realidade é que un cambio no estilo de vida e na dieta pode ser bastante crítico, polo que teña coidado e achegarse coidadosamente á súa dieta.
A exposición ao alcol e a comida rápida combinada con períodos de estrés e sono e vixilancia anormais son algúns dos factores críticos que poden levar ao aumento de peso.
Pasa máis tempo preparando alimentos saudables, máis esixente de ti mesmo en observar a dieta, durmir, descansar e autocontrol. Compre alimentos que non conteñan alimentos cun alto índice glicémico e será moito máis fácil controlar a dieta.
Como unirse á clínica sen rexistro (rexistro) - é posible
Moitas veces as persoas teñen que ir ás instalacións médicas para recibir atención médica. Non obstante, algunhas organizacións néganse a aceptar un novo paciente, referíndose á súa falta de rexistro no lugar do tratamento. Paga a pena notar que estas actuacións dos empregados da clínica son ilegais e é permitido adherirse a unha institución médica incluso sen un rexistro adecuado no pasaporte.
Se o pasaporte ten un selo no rexistro no lugar de residencia, os cidadáns poden solicitar axuda a calquera clínica.
Por exemplo:
No lugar de inscrición | A ocorrencia máis común. |
No lugar de residencia / estancia | Máis a miúdo resulta ser a mellor opción ao quedar no enderezo incorrecto. |
A calquera organización que che guste | Por exemplo, nunha policlínica dunha gran cidade, nunha institución famosa pola súa excelente actitude cara aos pacientes, etc. |
Resumindo o anterior, podemos dicir que un procedemento como o de ir á clínica non por rexistro só é permitido se se cumpren as seguintes condicións:
Con suxeición a todos os puntos anteriores, podes pasar directamente ao propio procedemento de anexo. Cómpre sinalar que non sempre é obrigatorio escribir unha declaración dirixida ao xefe da institución médica seleccionada. Así, este problema pódese resolver ao obter unha póliza de seguro médico obrigatorio nunha compañía de seguros.
Neste caso, debes indicar o lugar da túa residencia. Isto será necesario para determinar o enderezo da súa nova clínica. Todas estas accións realízanse de forma oral, non é necesario escribir ningunha declaración sobre este tema.
Non obstante, tamén hai que ter en conta tal matiz: non sempre é posible adxuntar á clínica desexada nin sequera cun selo no rexistro no pasaporte.
Si, por suposto, se o paciente elixiu unha institución médica no seu lugar de residencia ou domicilio permanente, non debería ter problemas.
Pero a situación é algo diferente cando se elixe unha institución médica que nada ten que ver co lugar de residencia, por exemplo, só porque un determinado médico traballa alí.
Nesta situación, cómpre saber: o persoal da clínica pode ser denegado do servizo. Pero a imposibilidade de recibir neste caso pódese asociar só a superar a capacidade prevista da institución. É dicir, se unha institución médica xa atende a moitos pacientes. Tales fenómenos poden ser extremadamente raros, pero teñen bastante lugar.
Agora, coa pregunta de como afiliarse á clínica sen rexistro, todo está claro. Non obstante, algúns pacientes están preocupados por un problema lixeiramente diferente respecto da cantidade de cambios no hospital permitida.
Non hai normas definidas ao respecto, non obstante, hai que ter en conta que é mellor non facelo con máis frecuencia que unha vez ao ano.
Se non, é probable que no futuro as organizacións médicas queiran tratar cun cidadán.
A continuación, cómpre dicir algunhas palabras sobre o procedemento para achegar á clínica.
Debe ter presente que se o paciente ten unha póliza de seguro médico obrigatorio, non debería ter problemas con este asunto.
Todo o que hai que facer é desconectarse da "vella" institución médica e achegarse á nova. Por regra xeral, todo este proceso é moi rápido e non require moito esforzo e tempo.
Para realizar un anexo, o paciente necesitará preparar un paquete completo da documentación requirida (a súa lista aparece a continuación na sección "documentos necesarios"), visitar a clínica seleccionada e rexistrarse.
Para iso, ten que escribir un comunicado do formulario establecido dirixido ao xefe da clínica. En poucas ocasións, tamén poden solicitar a solicitude de liberación dunha institución médica que anteriormente prestaba servizos médicos ao solicitante.
Isto explícase polo feito de que os médicos dunha determinada clínica van só ao territorio asignado a si mesmos. Pero este problema pódese resolver: chamando a un médico de xeito remunerado.
Non será posible desconectarse simplemente da clínica "vella": será preciso coordinar as súas accións tanto coa súa dirección, alí como cos empregados da institución médica seleccionada
Documentos obrigatorios
Se desexa xuntar á clínica no lugar de estancia, debe preparar a seguinte lista de documentación:
- póliza de seguro obrigatorio de saúde (+ copia),
- pasaporte dun cidadán da Federación Rusa ou outra tarxeta de identificación (+ copia),
- unha solicitude con solicitude para adherirse á institución médica seleccionada - podes obter un formulario preparado para cubrir no rexistro da clínica.
Algunhas institucións tamén requiren a presentación obrigatoria de SNILS. Polo tanto, tomalo contigo tampouco será superfluo.
Elección
Algúns cidadáns non son plenamente conscientes dos seus dereitos e cren as palabras do persoal da institución médica sobre a imposibilidade de ir á clínica non no lugar do rexistro permanente. Non obstante, a lei di o contrario: todo ruso ten dereito a recibir asistencia médica gratuíta e elixir unha clínica para recibir esta mesma axuda, independentemente de que haxa rexistro no lugar de estancia.
Hoxe, a lexislación permite a liberdade de elección ante os pacientes. Os cidadáns poden elixir calquera institución médica para obter axuda: unha que estea máis preto de casa ou unha que sexa famosa polo mellor servizo.
Por iso, antes de conectarte a unha determinada clínica, debes ler críticas sobre ela, preguntar sobre a súa boa reputación. De feito, o mesmo que durante todo un ano ninguén dará dereito a cambiar de organización médica.
En caso de necesidade urxente
Se hai unha urxencia para acudir ao médico, debes saber: podes recibir asistencia médica de urxencia planificada e gratuíta en calquera rexión do país. Para iso, basta con ter unha póliza de seguro médico obrigatorio.
Cómpre sinalar que, en presenza dunha póliza de seguro médico obrigatorio, ningunha institución médica estatal pode negarse a prestar asistencia médica gratuíta.
O formulario de rexistro temporal contén toda a información necesaria sobre a identidade do cidadán que pretende obter un permiso de residencia temporal.
Os detalles sobre o rexistro temporal no formulario 3 pódense atopar nesta ligazón.
Neste artigo ofrécese unha instrución paso a paso do procedemento de rexistro nun novo edificio.
Como desconectar da clínica e unirse a outra? Clínica no lugar de residencia:
Como desprenderse da clínica e logo ligala a outra? Esta pregunta interesa a moitos cidadáns. De feito, segundo a lei, nós en Rusia estamos convidados a escoller onde precisar ser observados.
Entón, pode escoller calquera institución médica orzamentaria ao seu criterio.
Pero como separar? Que características do proceso deben considerarse? ¿Pódese negar a desprender, así como ligar por un motivo ou outro? Todo isto falaremos agora.
No lugar de residencia
Antes de desconectarse da clínica, que actualmente estás a ver, debes descubrir que opcións son posibles para o anexo posterior. Cada un deles vai acompañado de certas características do papeleo, que deben ser tidas en conta.
O primeiro caso é unha clínica no lugar de residencia. Nun principio, todos os cidadáns están "conectados" por rexistro. Pero a miúdo as persoas están rexistradas nun mesmo lugar, pero viven nun enderezo diferente. E ir a unha institución médica por rexistro é inconveniente. Ou non estás satisfeito co servizo. Nestes casos, paga a pena considerar como desconectarse da clínica e logo rexistrarse noutro lugar.
En xeral, este proceso non ten características. Basta con rexeitar o servizo na túa institución médica. E logo escriba unha declaración de que quere cambiar a clínica. Este artigo está escrito nun novo hospital, por exemplo no seu lugar de residencia. Máis detalles sobre os documentos adxuntos á aplicación, un pouco máis tarde.
Outra cidade
Tamén se pode rexistrar noutra cidade. Ninguén pode tomar este dereito de ti. Así, cada cidadán é completamente libre de escoller unha institución médica, onde recibirá atención médica gratuíta. Non obstante, se estás pensando en como unirte a unha clínica doutra cidade, terás que pre-coordinar este proceso coa institución seleccionada.
Por que? A cousa é que os empregados teñen dereito a negarse a solicitar. Pero só se hai boas razóns. E ela só é un: este é o sobrecollemento da organización médica.
Un caso moi raro, así que non te preocupes.
Se todo está ben con isto, entón podes preparar unha determinada lista de documentos e logo decidir como desconectarte da clínica e rexistrarte noutro lugar. Isto non é tan difícil.
A política está por toda a cabeza
Só nun primeiro momento debes coñecer o requisito previo que debes cumprir se queres achegar a unha determinada clínica. Cal? Debe ter unha chamada póliza de seguro médico obrigatorio. Tamén se lle chama a póliza de seguro médico obrigatorio.
O desapegamento da clínica, así como o anexo a unha nova institución médica só se produce se este documento está dispoñible. Entón, teña presente. Se precisa ampliar a política, primeiro implemente esta idea. E só entón o desapego-apego.
Destacamento de moda antiga
A primeira opción, que che axudará a descubrir como desconectarte da clínica, é o xeito anticuado. Para darlle vida á idea, só precisa acudir á súa institución médica.
A continuación, póñase en contacto co rexistro e infórmate que desexa desconectarse da clínica. Vostede será dirixido ao médico de cabeceira, ou lle darán de inmediato un formulario para cubrir a solicitude correspondente.
Non hai nada complicado ao respecto, en todas partes hai regras.
En canto se escriba a solicitude (nela indicas as túas intencións, así como datos persoais), terá que atribuílo ao médico de cabeceira ou volver ao rexistro. Tamén é recomendable averigualo con antelación. Pode esperar unha resposta da administración. En breve daráselle o avance. E despois diso, podes pensar como achegarche á clínica no lugar da residencia real.
Agora algunhas instalacións médicas ofrecen aos seus pacientes métodos de interacción máis cómodos e modernos. Así, por exemplo, ás veces pode desconectarse da clínica a través de Internet. Pero isto non é tan doado. Especialmente se non tes a chamada sinatura dixital.
Que facer se decides desconectarte do hospital usando Internet? Podes ir ao sitio da túa institución médica, escribir unha declaración, poñerlle a súa sinatura dixital e, despois, envialo ao nome do médico de cabeceira. Ás veces hai un formulario de feedback especial para tales servizos. Teña en conta que non todas as clínicas permiten realizar o procedemento usando a World Wide Web.
Por teléfono
Hai algún xeito de desconectar co teléfono? Despois, non sempre é conveniente que todos poidan poñerse en contacto cunha institución médica. Ademais, non todos os hospitais permiten que o procedemento se realice mediante Internet. Este é un caso moi raro.
Por desgraza, usar unha chamada dunha vez por todas para resolver a pregunta de como desconectarse da clínica non funcionará. A menos que poida aclarar o tempo do médico xefe, así como os documentos que precisa levar con vostede.
Por certo, se decides adherirte a unha determinada institución médica, ten en conta: non poderás realizar a túa idea por teléfono. Así que o teléfono móbil na nosa pregunta de hoxe é case inútil. Confiar nela claramente non paga a pena.
Non importa o lugar onde se elixiu para substituír a institución médica onde será atendido. Se é unha clínica no lugar de residencia ou non residente. A lista de documentos é a mesma para estes casos. Que é útil?
Para comezar coa súa política médica. Sen ela, non se debería contactar coa clínica para o anexo. Nalgunhas organizacións, por exemplo, tamén solicitan SNILS, este é un fenómeno normal. Só ten que levar este documento. E fai copias con antelación.
A continuación está a tarxeta de identidade. Normalmente requiren un pasaporte dun cidadán da Federación Rusa. Tamén é desexable eliminar unha copia desta. Non hai necesidade de certificar nada.
Ao final, só tes que adxuntar á citada lista de documentos tamén unha solicitude de anexo a unha determinada clínica. Iso é todo. Con este paquete, pode poñerse en contacto co rexistro da institución médica.
Agora estamos á espera de aprobación, e é iso, o problema resolveuse dunha vez por todas.
Hospitais privados
Como ligar a unha clínica privada? Este tema é de interese para algúns cidadáns. Pero isto pódese facer en absoluto? En principio, si. Só é necesario observar unha pequena condición: a organización debe ser participante no programa de seguro médico obrigatorio. É dicir, prestar servizos gratuítos nunha política médica.
Se este é o caso, pode adxuntarse a un centro médico privado. Que se necesita para isto? Os mesmos documentos que no caso anterior. Non importa a que clínica estás adicada. A cancelación prodúcese escribindo unha declaración e anexo - con documentos similares. De feito, non hai nada difícil nin especial nestes procesos.
Por certo, algúns están interesados en cantas veces podes cambiar de clínica. Xeralmente infinitamente moitas veces. Pero segundo a lei - unha vez ao mes. Só ten que tentar non "dedicarse" a este proceso e elixe de inmediato unha clínica para controlarche.
Que facer se se rexeitan os medicamentos en caso de rexistro temporal?
Hai que lembrar que o principio de adscrición territorial dos pacientes ás institucións médicas (policlínicas) na asistencia sanitaria rusa está perdido actualmente. De acordo coa Lei federal "Sobre as bases do coidado da saúde para os cidadáns na Federación Rusa", pode asignar a un cidadán cunha política de MHI en calquera institución sanitaria. Lugar de residencia, lugar de traballo, lugar de estudo: un cidadán pode ir a calquera clínica para facer o apego e incluso elixir un médico por si mesmo.
Da descrición da súa situación resúltase que realizou con éxito o dereito de adscrición á clínica de acordo coa lexislación mencionada, é dicir, non se lle negou a asistencia sanitaria básica. Non obstante, non ten permiso para exercer o seu dereito a recibir medicamentos gratuítos aos que ten dereito segundo a mesma lei federal. Os documentos do Departamento de Sanidade de Moscú non poden solapar o efecto da lei federal, cuxas regras se aplican a todo o territorio do país.
Se a conversa "de corazón a corazón" co médico de cabeceira da clínica non trae o resultado desexado, aconséllovos contactar co fiscal para tales casos. Na solicitude asegúrese de indicarlle que se lle negou o acceso a medicamentos gratuítos debido á falta de rexistro permanente. Ao mesmo tempo, indícalle que estiveron adscritos á clínica do seu fillo, el ten a condición de minusválido e a póliza de seguro médico obrigatorio.
Asegúrese de mencionar na declaración que, de acordo coa lexislación aplicable, ten todo o dereito de viaxar e residir en calquera das rexións do país. A ausencia dun rexistro permanente neste caso non é motivo para limitarche en dereitos constitucionais.
Indique que a negativa a emitir medicamentos gratuítos pola falta de rexistro permanente é completamente contraria á lei rusa. Na solicitude, escriba os nomes dos funcionarios (é mellor se precisa un rexeitamento por escrito con antelación), solicita un control sobre a legalidade das súas actividades. O problema coa entrega de insulina resolverase ao instante.