¿Podo dar a luz con diabetes e dar a luz a nenos sans?

ou ter antecedentes de ter un fillo morto por razóns descoñecidas.

Cal é o efecto da glicosa materna no bebé?

O neno sofre unha deficiencia ou exceso de glicosa na nai. Se o nivel de azucre aumenta, entramos moita glicosa no feto. Como resultado, un bebé pode ter unha malformación conxénita.

Pero tamén son perigosas cantidades demasiado pequenas de glicosa - neste caso, o desenvolvemento intrauterino pode demorarse.

É especialmente malo se o nivel de azucre no sangue baixa ou sobe demasiado - entón a probabilidade de un aborto aberto aumenta varias decenas de veces.

Ademais, con diabetes xestacional ou habitual, acumúlase un exceso de glicosa no corpo do bebé, transformándose en graxa.

É dicir, o bebé pode nacer demasiado grande, o que durante o parto aumenta o risco de danos no húmero.

Ademais, en tales nenos, o páncreas produce unha gran cantidade de insulina para a utilización de glicosa por parte da nai. Polo tanto, pode reducirse o azucre no sangue.

Os primeiros síntomas da diabetes

Así, a nai expectante debe adoptar unha visión moi responsable da planificación do embarazo e vixiar coidadosamente a súa saúde mentres espera o bebé. A atención médica non programada é necesaria se aparecen os seguintes síntomas:

• boca seca
• poliuria (micción frecuente excesiva),
• sede constante
• perda de peso e debilidade combinada co aumento do apetito,
• coceira na pel
• furunculose.

Contraindicacións para continuar o embarazo con diabetes

Por desgraza, nalgúns casos non se recomenda continuar o embarazo, porque é demasiado perigoso para a vida da nai ou está cheo de desenvolvemento intrauterino inadecuado do feto. Os médicos cren que o embarazo debería rematar cando:

1. A presenza de diabetes en ambos os pais.
2. Diabetes resistentes á insulina con tendencia á cetoacidosis.
3. Diabetes xuvenís complicadas por anxiopatía.
4. A combinación de tuberculose activa e diabetes.
5. A combinación do conflito Rhesus e a diabetes.

Nutrición e terapia farmacológica

Se os médicos conclúen que se pode manter o embarazo, o seu principal obxectivo é compensar completamente a diabetes.

Isto significa que a nai expectante necesitará unha dieta nº 9, que inclúe proteínas completas (ata 120 g por día), ao tempo que limita a cantidade de hidratos de carbono a 300-500 g e graxas a 50-60 g. Calquera repostería está completamente excluída. produtos, mel, marmelada e azucre.

A dieta diaria no seu contido en calorías non debe superar os 2500-3000 kcal. Non obstante, esta dieta debe ser equilibrada e conter un gran número de vitaminas e minerais.

Ademais, débese observar unha dependencia no tempo estrictamente definida da inxestión de alimentos e inxección de insulina. Todas as mulleres embarazadas con diabetes deben obter insulina, xa que neste caso non se usan medicamentos antidiabéticos orais.

Hospitalización e modo de parto

Debido a que durante o embarazo a necesidade de insulina cambia, hospitalice ás nais en expectativa con diabetes polo menos 3 veces:

1. Despois da primeira visita ao médico.
2. Ás 20-24 semanas de embarazo, cando a necesidade de insulina cambia con máis frecuencia.
3. Ás 32-36 semanas, cando hai ameaza de toxicosis tardía, requírese un control minucioso do estado do bebé. Durante a última hospitalización, tómase unha decisión sobre o momento e o método de parto.

Fóra do hospital, estas mulleres embarazadas deberían estar baixo a supervisión sistemática dun endocrinólogo e obstetricista.

A elección do prazo de parto considérase un dos problemas máis difíciles, xa que a insuficiencia placentaria está a medrar e hai unha ameaza de morte fetal.

A situación complícase polo feito de que o bebé con diabetes na nai adoita ter unha pronunciada inmadureza funcional.

A abrumadora maioría dos especialistas considera necesaria a entrega anticipada (considérase o período máis adecuado entre a 35 e a 38ª semana). O método de parto selecciónase en cada caso individualmente, tendo en conta o estado do neno, a nai e a historia obstétrica. En case o 50% dos casos, as mulleres con diabetes reciben cesárea.

Independentemente de se a muller embarazada dará a luz por si mesma ou se someterase a unha cirurxía, durante o parto, a insulinoterapia non se detén.

Ademais, os recentemente nados de tales nais, aínda que teñen un gran peso corporal, son considerados polos médicos como prematuros, requirindo coidados especiais.

Por iso, nas primeiras horas de vida, a atención dos especialistas está dirixida a identificar e combater trastornos respiratorios, acidosis, hipoglucemia e danos no sistema nervioso central.

Planificación do embarazo

A diabetes mellitus e o embarazo son conceptos que requiren combinar unha planificación previa. Desexa dar a luz a un bebé saudable, a muller debería estar consciente de obedecer a un réxime estrito: seguindo unha determinada dieta, inxeccións de insulina, hospitalización periódica.

Mesmo se antes do embarazo era posible tratar con dieta e dieta para reducir o azucre, non hai máis tempo que esperar ao bebé. Ademais, hai que ter en conta que as drogas que reducen o azucre están estrictamente prohibidas tomar durante o embarazo, xa que poden causar defectos de nacemento no bebé.

Isto significa que algún tempo antes da concepción planificada, será preciso pasar á insulina.

¿Un diabético pode ter fillos?

Os diabéticos adoitan preguntar: é posible ter nenos sans cunha enfermidade tan grave. Os vellos tempos, a diabetes era unha grave barreira para o nacemento de nenos. Crese que o neno non só pode herdar a enfermidade, senón que tamén pode nacer con graves problemas de saúde. Co tempo, a medicina moderna cambiou o enfoque para dar a luz a nenos con diabetes.

Podo quedar embarazada de diabetes?

En estudos conxuntos, endocrinólogos e xinecólogos chegaron a un consenso: coa diabetes, unha muller pode dar a luz a bebés sans.

Pero é importante comprender toda a responsabilidade da decisión e planificar coidadosamente o embarazo. Se un neno nace enfermo ou saudable depende do azucre no sangue.

Se non controlas o seu nivel, especialmente durante a formación do feto, poden aparecer complicacións na nai e no neno.

En homes con diabetes, a calidade do esperma está gravemente prexudicada. Canto maior sexa a severidade da patoloxía, menos probabilidade é de concibir un neno.

Cando é absolutamente imposible ter fillos con diabetes?

A diabetes mellitus afecta negativamente todos os sistemas vitais do corpo dunha persoa enferma. Os riles, fígado, sistemas cardiovasculares e nerviosos están sometidos a un forte estrés. É por iso que existe un risco de rescisión non desexada do embarazo e ameaza vital para a muller. O risco de complicacións está afectado pola idade da primeira manifestación da patoloxía, a duración do seu curso.

A pesar dos altos avances médicos, hai varios factores nos que os médicos non recomendan dar a luz cando:

A insuficiencia renal é unha contraindicación para o embarazo.

• a diabetes atopada en dous pais (o risco de herdar diabete nos nenos ascende ata o 20-30%),
• a diabetes no contexto do conflito Rhesus,
• A diabetes combínase con patoloxías cardíacas,
• diagnosticouse insuficiencia renal
• Diabetes contra a tuberculose activa.

Non arrisca a saúde das nais e dos fillos non nacidos. Aínda que na medicina houbo casos en que os pais con diabetes tiveron fillos sans. Pero sen a participación de médicos, non se recomenda resolver un problema tan importante. Para dar a luz a un bebé san e non prexudicar a saúde da nai, o embarazo con diabetes debería planificarse e acordarse cos médicos - endocrinólogo, xinecólogo, cardiólogo.

Características de planificación

Por regra xeral, non aprenden inmediatamente sobre un embarazo accidental, senón 5-6 semanas despois da concepción. Durante este período, o feto forma órganos internos e sistemas principais no corpo. Sen controlar os niveis de glicosa, non se poden evitar patoloxías e o bebé pode nacer enfermo. É por iso que o período de planificación precoz do embarazo para a diabetes é moi importante.

As mulleres con diabetes, baixo a estrita orientación dun médico, deben cumprir as seguintes recomendacións:

• Acadar unha compensación completa da patoloxía 2-3 meses antes da concepción. Con estómago baleiro, o nivel de azucre debería ser de 3,5-6 mmol / l, e despois de comer - non máis de 8 mmol.
• Realiza un exame completo.
• Familiarizarse con esquemas de control individual para as desviacións do nivel normal de azucre.
• Establecer unha dieta, axustar a dieta.
• Asistir a cursos especializados de planificación do embarazo.

Xestión da embarazo

Unha muller diabética está hospitalizada polo menos 3 veces para a súa conservación na clínica:

A hospitalización no terceiro trimestre é necesaria para preparar a muller embarazada para o parto.

• A primeira hospitalización está dirixida a corrixir a nutrición e introducir un réxime de insulinoterapia. A necesidade de insulina en diferentes etapas do embarazo é diferente, polo que o médico selecciona a dosificación. Non se usan outros fármacos debido ao desenvolvemento de efectos teratoxénicos.
• É necesaria unha segunda hospitalización despois da 20ª semana. É causada por un deterioro do benestar debido a un cambio na gravidade da enfermidade.
• A terceira hospitalización é despois de 32 semanas. É necesario para a preparación para o parto e o control intrauterino do feto.

Para evitar a fame de carbohidratos, unha muller debe comer froitas e verduras todos os días durante o embarazo.

É difícil para unha muller con diabetes levar o embarazo á duración obstétrica establecida polos médicos (40 semanas), as últimas semanas complicaron significativamente o curso da enfermidade subxacente. Un período aceptable para a entrega é de 36 a 37 semanas, tendo en conta a situación individual. No desenvolvemento do feto do período indicado, obsérvase a inmadureza, polo tanto, o parto precoz é indesexable.

Embarazo e diabetes: é posible dar a luz e que dificultades poden xurdir?

Cando unha muller pensa en planificar un fillo, trata de excluír factores negativos que poden afectar a súa saúde.

Moitas nais expectantes deixan de fumar e o alcol, comezan a seguir dietas especiais e toman preparados multivitamínicos. As mulleres que padecen diabetes non só están obrigadas a prepararse para o embarazo con máis coidado, tamén deben estar preparadas para sorpresas moi desagradables.

Nalgúns casos, tes que abandonar completamente a idea de ter un bebé. Está medo ao embarazo xustificado nesta enfermidade e é posible dar a luz a diabetes tipo 1 e 2?

A esencia da enfermidade

Moitas persoas consideran que a diabetes é unha única enfermidade. A súa esencia reside realmente nun fenómeno: un aumento do azucre no sangue.

Pero, de feito, a diabetes é diferente, segundo os mecanismos da súa aparición. A diabetes tipo 1 diagnostícase en persoas que teñen un páncreas que funciona mal.

As súas células sintetizan menos insulina, que pode eliminar a glicosa do sangue ao fígado, converténdoa alí nunha forma insoluble, de gran molécula, o glicóxeno. De aí o nome da enfermidade: diabetes dependente da insulina.

A diabetes tipo 2 non está asociada cunha diminución da síntese de insulina, senón coa inmunidade desta hormona polas células do corpo. É dicir, a insulina é suficiente, pero non pode cumprir a súa función, polo que a glicosa tamén permanece no sangue. Esta forma da enfermidade pode manterse asintomática e sutil moito máis tempo.

As mulleres embarazadas teñen unha forma diferente de diabetes - xestacional. Ocorre unhas semanas antes do nacemento e tamén se acompaña de dificultades na utilización da glicosa do torrente sanguíneo.

Con diabetes, unha persoa desenvolve diversas patoloxías que complican a súa vida. Os procesos de metabolismo da sal da auga son perturbados, unha persoa está sedenta, sente debilidade.

A visión pode diminuír, a presión pode aumentar, a aparencia da pel deteriorarase e o seu dano non se curará durante moito tempo. Esta non é unha lista completa das dificultades e perigos que enfronta un diabético.

O fenómeno máis perigoso é un coma hiperglicémico, que pode desenvolverse cun salto incontrolado de azucre varias veces en comparación coa norma. Esta condición pode causar a morte do corpo.

Se unha muller notou signos de diabetes, é imprescindible consultar un médico, independentemente da presenza ou ausencia de plans de embarazo.

Embarazo e parto por diabetes

Antes do descubrimento da insulina, as persoas crían que a diabetes non debería dar a luz. Isto debeuse á baixa taxa de supervivencia de recentemente nados, unha alta porcentaxe de morte intrauterina e un perigo para a vida da nai.

Máis da metade dos embarazos acabaron de forma tráxica para unha muller ou un fillo. Pero despois de desenvolver un método para tratar a diabetes tipo 1 (o máis común) con insulina, estes riscos comezaron a diminuír.

Agora, en moitas clínicas, a mortalidade de bebés en nais con diabetes diminuíu, en media, ata o 15% e en institucións cun alto nivel de atención médica - ata o 7%. Polo tanto, pode dar a luz con diabetes.

Sempre permanece a probabilidade de complicacións en mulleres embarazadas con diabetes. O proceso de sufrir un feto é moito máis difícil para as mulleres soportar esa patoloxía, o risco de sufrir embarazos ou nacementos prematuros segue a ser elevado. O seu corpo xa está debilitado por unha enfermidade crónica e o embarazo aumenta moitas veces a carga en todos os órganos.

Se o meu home ten diabetes tipo 1, é posible dar a luz?

Hai probabilidade de transmisión da enfermidade por herdanza (un 2% se a nai expectante está enferma, un 5% se o pai está enfermo e un 25% se ambos pais están enfermos).

Aínda que o bebé non herda esta enfermidade, aínda sente os efectos negativos do aumento de azucre no sangue da nai durante o período de desenvolvemento fetal.

Un feto grande pode desenvolverse, a cantidade de auga amniótica adoita aumentar excesivamente, un neno pode padecer hipoxia ou trastornos metabólicos. Estes recentemente nados adáptanse á vida fóra do corpo da nai durante máis tempo, a miúdo padecen enfermidades infecciosas.

Algúns nenos debido a un constante desequilibrio no metabolismo nacen con malformacións conxénitas.

Isto non só reduce a calidade da súa vida, senón que tamén pode levar á morte a unha idade temperá.

Tales recentemente nacidos tamén presentan signos externos característicos: unha cara redonda, un desenvolvemento excesivo de tecido subcutáneo, exceso de peso, tenidez da pel e presenza de manchas hemorragias.

O parto con diabetes pode ser significativamente complicado. A actividade laboral pódese debilitar, e entón o proceso de aparición do bebé atrasa.

Isto está cheo do desenvolvemento da hipoxia no neno, unha violación do seu corazón. Polo tanto, o parto con este factor de risco debe continuar baixo o control máis próximo.

Curiosamente, durante o embarazo, o corpo dunha muller sofre diabetes de diferentes xeitos. Nos primeiros meses e antes do parto, a muller embarazada pode sentir alivio, redúcese na dose administrada de insulina.

Isto ocorre debido aos cambios hormonais. O embarazo medio é o período máis difícil cando as manifestacións da enfermidade poden intensificarse e ir acompañadas de complicacións. O comportamento do corpo dunha muller durante o parto depende das súas características individuais: pode producirse tanto unha diminución do azucre como un forte salto.

Se o médico non ve contraindicacións graves para o embarazo, a muller debe pensar con optimismo: coidarse mentres se leva o bebé protexerao de problemas de saúde.

¿Podo dar a luz con diabetes tipo 1?

Ninguén pode prohibir que unha muller dea a luz a un fillo, pero ante a situación difícil, o médico pode recomendar o abandono da idea de ter un bebé ou ofrecerlle a finalización do embarazo se a concepción xa se produciu.Non se recomenda dar a luz se:

1. a enfermidade da nai progresa rapidamente,
2. obsérvase danos vasculares,
3. ambos socios son diabéticos,
4. A diabetes combínase coa presenza de conflito Rhesus ou a tuberculose.

Se se toma unha decisión para rescindir o embarazo, esta tómase antes das 12 semanas.

No caso de que unha muller aínda decida continuar a ter ao seu bebé, os médicos deberán advertir sobre todos os riscos que pode agardar por ela.

Se o médico recomenda encarecidamente o abandono da idea de quedar embarazada, non debes centrarte neste problema, necesitas atopar outros obxectivos e alegrías na vida.

Como manter un embarazo?

Tal pregunta paga a pena considerar incluso antes da concepción. Ademais, neste aspecto, o éxito do parto dun bebé depende do correcto comportamento dos pais da futura nai.

Por regra xeral, a forma máis común de diabetes aparece na infancia ou na adolescencia.

Se os pais controlan coidadosamente o estado da súa filla, controlan o azucre e toman as medidas necesarias para normalizalo en tempo e forma, o corpo da rapaza quedará menos afectado pola enfermidade. É necesario non só coidar do teu fillo, senón tamén ensinarlle a facer todo o necesario por si mesmo.

Se unha muller controla constantemente os indicadores de azucre e, se é necesario, toma un tratamento, será máis sinxelo que se prepare para o embarazo. É posible que teña que someterse a exames adicionais e visitar a un médico máis a miúdo, que dará recomendacións sobre planificación familiar.

Durante o embarazo, ten que comprobar o nivel de azucre diariamente varias veces (canto o dirá o médico).

É necesario pasar por todos os exames prescritos, análises. Na maioría dos casos, recoméndase ir ao hospital tres veces durante o período de parto do bebé para un control máis minucioso do estado da muller, do feto e da corrección da insulinoterapia.

En diabetes mellitus, recoméndase administrar insulina constantemente, polo menos en pequenas doses, que suaviza o efecto nocivo da enfermidade no feto. O método de nacemento debe ser pensado con antelación. Na maioría dos casos, os médicos prefiren o parto natural. Se o estado da nai non é tan satisfactorio e o parto é pequeno, tes que facer unha cesárea.

A afirmación de que a diabetes é unha indicación para a cesárea é máis un mito, unha muller pode dar a luz con éxito por si mesma, se non hai complicacións. Durante o parto, os médicos poden administrar oxitocina para normalizar as contraccións uterinas para facilitar o proceso. Nalgúns casos faise unha episiotomía, que axuda ao bebé a avanzar pola canle de nacemento.

Débese seguir unha dieta especial.

Por unha banda, debe incluír só aqueles produtos que non contribúan a un aumento do azucre no sangue, e por outra banda, é preciso unha ración completa, tendo en conta todas as necesidades da nai e do feto.

Unha muller terá que vixiar claramente o contido calórico dos alimentos, pero iso non significa que debería morir de fame: a falta de substancias valiosas agravará o efecto da diabetes no corpo do bebé. O consumo diario de calorías e os matices da dieta deben discutir co seu médico.

Durante o embarazo con diabetes, debes confiar só nos consellos dos especialistas, é extremadamente perigoso tratarte ou cancelar o tratamento.

Sobre o curso do embarazo e parto en pacientes con diabetes mellitus:

Así, só a propia muller e a súa parella sexual poden decidir concibir un neno con diabetes. Se a familia está preparada para afrontar dificultades para ter un bebé ou posibles desviacións na súa saúde, poden planificar un embarazo.

Canto máis coidadosamente unha muller trata a súa saúde como preparación para a concepción e despois dela, maior será a probabilidade de ter un bebé san. Pola súa banda, o médico asistente está obrigado a comunicarlle á nai expectante todos os matices e explicar todos os riscos para a súa saúde.

Se se controla o estado da muller embarazada, o parto e a lactación do recentemente nado están organizados correctamente, a muller poderá soportar con éxito o bebé e o bebé nacerá co dano mínimo para a saúde.

Parto e embarazo con diabetes mellitus tipo I e II

Dependendo das características individuais da muller embarazada e do curso de desenvolvemento do feto, o parto na diabetes desenvólvese de forma diferente.

A diabetes mellitus é unha enfermidade asociada a unha cantidade insuficiente de insulina no corpo humano. O páncreas é o responsable desta hormona.

Máis recentemente, os médicos prohibiron ás mulleres con diabetes quedar embarazadas e dar a luz aos fillos. O progreso da medicina non permanece parado, polo que a situación cambiou completamente e permítelle dar a luz a nenos, mulleres con diabetes tipo 1 e 2.

Neste caso, a enfermidade non se transmite ao neno. Os riscos son demasiado pequenos se a nai ten diabetes tipo 1, a porcentaxe de transmisión da enfermidade non supera o 2%. Se o pai está enfermo desta enfermidade, o risco aumentará ata o 5%.

Cando os dous pais están enfermos, o risco aumenta ata o 25%.

As principais contraindicacións para o embarazo e o parto

A diabetes tipo 1 e tipo 2 prexudican gravemente os órganos dunha muller. Isto pode ameazar non só á muller embarazada, senón tamén ao feto. Hoxe non é recomendable quedar embarazada e dar a luz a persoas que teñen:

• Diabetes resistentes á insulina, propensos á cetoacidosis.
• Tuberculose non tratada.
• Rhesus en conflito.
• Algunhas variedades de enfermidades cardíacas.
• Insuficiencia renal grave.

Variedades de diabetes

Hai tres tipos de diabetes:

• O primeiro tipo denomínase dependente da insulina. Desenvólvese só en adolescentes.
• O segundo tipo chámase non dependente da insulina, atopado a miúdo en persoas maiores de 40 anos cun gran peso corporal.
• A diabetes gestacional ocorre só durante o embarazo.

Os principais síntomas da diabetes durante o embarazo

Se a diabetes apareceu durante o embarazo, é inmediatamente case imposible de detectala, xa que é lenta e non se pode expresar. As principais características inclúen:

• Fatiga
• Urinación constante.
• A sede aumentada.
• Perda de peso importante.
• Alta presión

Normalmente, poucas persoas prestan atención a estes síntomas, xa que son axeitados para case calquera muller embarazada. En canto o paciente acudise ao xinecólogo e lle revelou o embarazo, debe solicitar unha proba de orina e sangue, cuxos resultados poden revelar a presenza ou ausencia de diabetes.

Que perigos pode provocar a diabetes tipo 1 e 2 nas mulleres embarazadas?

Paga a pena saber que a diabetes gestacional do 1º ou 2º tipo para unha muller embarazada pode traer unha serie de consecuencias non desexables, a saber:

• A aparición de xestose (presión arterial alta, a aparición na orina das proteínas, a aparición de edema.)
• Polihidramnios.
• Fluxo de sangue deteriorado.
• Morte do feto.
• Malformacións conxénitas nun neno.
• Mutación nun neno.
• Cambio da función renal.
• Discapacidade visual nunha muller embarazada.
• Un aumento significativo do peso fetal.
• Violación nos buques.
• Toxicose tardía.

Prohibición categórica

Hai situacións nas que na diabetes está prohibido dar a luz, xa que hai un alto risco non só para a vida dunha muller, senón tamén para o bo desenvolvemento do feto.

Un estudo conxunto de endocrinólogos e obstetricistas demostrou que a diabetes non é unha contraindicación absoluta para o nacemento dun neno. A súa saúde está afectada negativamente polos altos niveis de azucre, e non pola enfermidade mesma, polo que para o curso normal do embarazo só precisa manter un nivel óptimo de glicemia.

Isto facilítase mediante medios modernos de control e administración de insulina. Tamén hai dispositivos especiais para o seguimento do feto, que permiten rastrexar diversos trastornos, de xeito que a probabilidade de ter un bebé saudable nunha muller hoxe non é menor que en ningún outro.

Non obstante, sempre hai algunhas dificultades e problemas neste caso, de aí a necesidade dun seguimento cercano da saúde.

É posible dar a luz a nenos con diabetes, moitos están interesados.

Normas do embarazo e parto para a diabetes tipo 1

Se unha muller que ten diabetes ten que ser controlada constantemente por especialistas durante todo o período. Isto non significa que unha muller debe ser hospitalizada. Só precisa visitar constantemente a médicos e supervisar a glicosa.

A diabetes tipo 1 é bastante común e detéctase en persoas na infancia. Durante o embarazo, esta enfermidade é bastante inestable e hai danos nas paredes, trastornos metabólicos e trastornos metabólicos.

As regras básicas para a xestión do embarazo con diabetes:

• Visitas permanentes a especialistas designados.
• Estricta adhesión a todos os consellos dun médico.
• Seguimento diario do azucre no sangue.
• Seguimento constante de cetonas na orina.
• Adherencia estrita á dieta.
• Tomar insulina na dosificación requirida.
• Aprobación dun exame, que inclúe un hospital nun hospital baixo a supervisión dos médicos.

Unha muller embarazada é introducida nun hospital en varias etapas:

1. A primeira hospitalización é obrigatoria ata 12 semanas, tan pronto como o médico teña identificado o embarazo. Este procedemento é necesario para identificar posibles complicacións e ameazas posteriores á saúde. Estase a realizar un exame completo. En función dos cales, estase a decidir a cuestión de preservar o embarazo ou deixar de rematar.
2. A segunda hospitalización ten lugar ata 25 semanas para o reexame, identificación de complicacións e posible patoloxía. E tamén para axustar a dieta, o uso de insulina. Preséntase unha ecografía, despois da que a muller embarazada sométese a este exame semanalmente para controlar o estado do feto.
3. A terceira hospitalización realízase entre 32 e 34 semanas para que os médicos poidan establecer con precisión a data do parto. Neste caso, a muller permanece no hospital ata o parto.

Se durante o embarazo se atopan complicacións, o parto realízase artificialmente mediante a cesárea. Se o embarazo foi tranquilo, non existían patoloxías, entón o parto terá lugar de xeito natural.

Xestión adecuada do embarazo e do parto para a diabetes tipo 2

Como no caso anterior, a muller embarazada debe ser controlada regularmente polo médico, asistir a todas as citas e seguir os consellos do médico.

Ademais de todas as obrigas anteriores, tamén é necesario medir o nivel de hemoglobina cada 4-9 semanas e tomar orina para a súa análise para detectar a presenza de infeccións no corpo.

Embarazo previsto

Primeiro de todo, debería planificarse un embarazo similar.

Desde o momento do seu inicio ata a futura nai decátase da concepción, normalmente pasan varias semanas e durante este tempo o embrión fórmase case por completo.

Se o nivel de glicosa da nai aumentou durante este período, isto tamén afectou ao bebé. A hiperglicemia provoca un cambio nos procesos metabólicos, o que leva a trastornos na colocación de órganos.

É posible dar a luz a unha muller en particular con diabetes, é mellor descubrilo con antelación.

Cando debería rematar o embarazo?

Os endocrinólogos e xinecólogos aconsellan ás mulleres interromper o proceso de embarazo nos seguintes casos:

• cando os dous pais padecen diabetes tipo 1, 2,
• cando se observa diabetes resistente á insulina con posibilidade de desenvolver cetoacidosis,
• co desenvolvemento de diabetes xuvenil complicado por angiopatía,
• con tuberculose que acompaña a enfermidade na fase activa,
• Os pais foron diagnosticados cun conflito con factor Rh.

Esta recomendación é relevante para todas as mulleres que padecen algunha forma de diabetes.

É posible que parásemos con diabetes.

Diabetes tipo 2

Para a diabetes tipo 2, é necesario pasar da medición do azucre na urina a métodos de investigación máis informativos.

Nalgúns casos, un especialista pode aconsellar o cambio de medicamentos para reducir o azucre a inxeccións de insulina.

Incluso antes da concepción, cómpre consultar con varios especialistas estreitos, xa que o embarazo supón unha gran carga para o corpo e máis aínda coa diabetes.

A maioría das mulleres están interesadas na pregunta: coa diabetes, é posible dar a luz, o bebé estará san?

Se unha muller toma algún medicamento, é necesario consultar co médico cal é o seu efecto no feto. A parte principal das contra-indicacións para o embarazo con diabetes pódese eliminar se o tratas seriamente.

Enfermidades asociadas

Pero as enfermidades concomitantes con diabetes, por exemplo, enfermidade coronaria, insuficiencia renal, hipertensión arterial, gastroenteropatía grave, seguen sendo unha contraindicación absoluta. Cando todas as manifestacións da enfermidade son compensadas, completouse un exame médico, pode planificar un embarazo e comezar a concibir.

Tipos de diabetes en mulleres embarazadas

Entón, é posible dar a luz a pacientes con diabetes? Todo depende do tipo de enfermidade. Dado que un gran número de complicacións graves que poden prexudicar á nai e ao feto poden desenvolverse con trastornos da produción de insulina, os especialistas médicos deberían ser extremadamente coidadosos co proceso de embarazo en mulleres con diabetes.

Durante o período de xestación nunha muller, pódese determinar unha das variedades da enfermidade. A patoloxía nunha forma latente externamente, por regra xeral, non aparece, sen embargo, parece posible descubrir a enfermidade usando os resultados dun exame sanguíneo de laboratorio para niveis de glicosa.

Seguimos entendendo se é posible dar a luz se ten diabetes.

Factores agravantes

Outra situación é cando durante o embarazo se desenvolven formas ameazantes de diabetes en pacientes con predisposición hereditaria a esta enfermidade. Normalmente, as mulleres cos seguintes factores agravantes inclúense nesta categoría:

• mala herdanza
• sobrepeso
• glucosuria.

Ademais, pode producirse unha forma ameazante de diabetes se unha muller xa deu a luz a un fillo que pesaba máis de 4,5 kg.

Algunhas mulleres embarazadas padecen diabete mellorable evidente, o que se confirma cos resultados das probas de orina e sangue. Se o curso da enfermidade é leve, o azucre no sangue non debe superar os 6,64 mmol / litro e os corpos de cetonas non se atopan na orina.

Na moderada severidade do proceso patolóxico, a concentración de glicosa no sangue alcanza os 12,28 mmol / litro e os corpos de cetonas están contidos en ouriños nunha pequena cantidade, pero pode que non existan para nada. Esta condición pódese eliminar se segue as recomendacións sobre unha dieta terapéutica.

¿Podo dar a luz en diabete grave?

Enfermidade grave

Significativamente perigosa é a forma grave de diabetes, que se diagnostica cun nivel de glicosa de 12,30 mmol / litro. Xunto a isto, o nivel de corpos cetónicos na orina dun paciente embarazado está aumentando rapidamente. Con diabete obvio, poden producirse as seguintes complicacións da condición:

• hipertensión
• dano de retina
• patoloxía renal
• enfermidades coronarias
• úlceras tróficas.

Cando o nivel de azucre no sangue aumenta, trátase de baixar o limiar renal de glicosa. Durante o embarazo, a hormona proxesterona prodúcese activamente, o que só aumenta o nivel de permeabilidade dos riles para esta sustancia. Polo tanto, en case todas as mulleres embarazadas con diabetes, detéctase glucosuria.

Para nacer con éxito a diabetes e reducir a probabilidade de desenvolver complicacións perigosas, cómpre manter todos os días os indicadores de glicosa e isto faise mediante análises de sangue en xaxún. O resultado debe repetirse nos casos en que se obteña un indicador superior a 6,64 mmol / litro. Adicionalmente, realízase un estudo sobre a tolerancia a esta sustancia.

Con formas ameazantes de diabetes mellitus, é obrigatorio realizar probas de laboratorio repetidas para un perfil glicosurico e glicémico.

As consecuencias da hipoglucemia

Cando a glicosa aumenta drasticamente na diabetes, o neno pode sufrir, que posteriormente se manifesta en forma de atraso no desenvolvemento.

Son especialmente perigosos cambios significativos na glicosa, que nalgúns casos poden provocar un aborto espontáneo nunha muller con diabetes tipo 1, como resultado da cal a probabilidade de infertilidade neste paciente aumenta ao máximo.

Outro problema é que coa diabetes, o exceso de azucre acumúlase no corpo do neno, onde se converte en graxa corporal. Se o feto ten sobrepeso, o proceso de parto durará moito máis e o neno pode recibir unha variedade de lesións do húmero durante o parto pola canle de nacemento.

O páncreas do bebé por nacer pode producir un maior volume de insulina, co fin de compensar o exceso de azucre no corpo da nai. Un bebé pode nacer con glicosa baixa no sangue.

Moi a miúdo, as mulleres con diabetes dan a luz aos nenos. Pero este proceso é bastante complicado. Hai moitos matices a considerar.

Dieta para unha muller embarazada

Cando un especialista determinou que unha muller pode nacer diabetes, debe facer todo o posible para maximizar a compensación polo proceso patolóxico no corpo. Primeiro de todo, móstrase que segue as regras da nutrición dietética.

As dietas diabéticas requiren o uso de non máis que 120 g de proteínas ao día, a cantidade de hidratos de carbono debe reducirse a 300-500 gramos, graxas - ata 60. Ademais, a dieta implica unha diminución da cantidade de azucre no sangue.

Hai que excluír do menú os seguintes produtos dunha muller embarazada con diabetes:

• azucre
• mel natural
• Repostería
• cocción.

Un día non necesita consumir máis de 2800 calorías. Ao mesmo tempo, móstrase que inclúe na dieta produtos cun alto volume de vitaminas, oligoelementos, sen os cales o desenvolvemento do feto será inferior.

É igualmente importante durante o embarazo con diabetes observar na medida do posible a frecuencia das comidas e inxeccións de insulina. Dado que moitos medicamentos están prohibidos durante o embarazo, o paciente debe administrarse inxeccións de insulina.

Cando se necesita hospitalización

Debido a que a necesidade do corpo de insulina comeza a cambiar, a muller embarazada debería ser hospitalizada varias veces.

A primeira hospitalización é necesaria inmediatamente despois do rexistro para o embarazo, a segunda vez móstrase ás 20-25 semanas do prazo e aproximadamente 32-36 semanas do embarazo aumenta a probabilidade de desenvolver toxicosis tardía. Esta condición prevé un control obrigatorio do feto.

Neste momento, o médico poderá decidir a data e o método de parto. Se o paciente rexeita o seu hospitalización, necesita periódicos exames preventivos no xinecólogo.

Examinamos se é posible dar a luz á diabetes.

¿Podo dar a luz á diabetes: parto

É moi difícil levar e dar a luz a un neno con diabetes mellitus (DM). Hai poucas décadas, os médicos crían que era imposible para os diabéticos quedar embarazadas e ter un bebé san.

Mentres tanto, hoxe en día desenvolvéronse moitos xeitos de converterse en nai para pacientes con diabetes. Non obstante, é importante entender que con tal diagnóstico, as mulleres terán que ter paciencia e determinación, xa que a maioría das nais terán que pasar a maior parte do tempo no hospital para evitar posibles complicacións.

Como se reflicte o aumento da glicosa no feto?

Cun aumento ou diminución do azucre no sangue, tamén sofre un neno que se desenvolva no útero. Se o azucre sobe fortemente, o feto tamén recibe unha cantidade excesiva de glicosa no corpo. Con falta de glicosa, tamén se pode desenvolver unha patoloxía debido ao feito de que o desenvolvemento intrauterino prodúcese cun forte atraso.

Especialmente perigoso para as mulleres embarazadas, cando os niveis de azucre aumentan ou diminúen bruscamente, isto pode desencadear un aborto involuntario. Ademais, coa diabetes, o exceso de glicosa acumúlase no corpo do bebé que non nace, transfórmase en graxa corporal.

Como resultado, a nai terá que dar a luz moito máis tempo debido a que o bebé é demasiado grande. Tamén hai un maior risco de danar o húmero no bebé durante o nacemento.

Nestes nenos, o páncreas pode producir altos niveis de insulina para poder facer fronte ao exceso de glicosa na nai. Despois do nacemento, o bebé adoita ter un nivel de azucre máis baixo.

Contraindicacións para o embarazo

Por desgraza, ás veces hai momentos nos que a unha muller non se lle pode dar a luz a un fillo, xa que isto pode ser perigoso para a súa vida e ameaza que o feto se desenvolva incorrectamente. Os médicos, por regra xeral, recomendan deixar o embarazo por diabetes se:

1. Ambos pais diagnostican diabetes,
2. Diabetes resistentes á insulina identificados con tendencia á cetoacidosis,
3. Diabetes xuvenís complicadas por anxiopatía
4. Unha muller embarazada está diagnosticada con tuberculose activa,
5. O médico tamén determina o conflito de factores Rh nos futuros pais.

Como comer embarazada de diabetes

Se os médicos determinaron que unha muller pode dar a luz, unha muller embarazada debe facer todo o necesario para compensar a diabetes. En primeiro lugar, o médico prescribe unha dieta terapéutica nº 9.

Como parte dunha dieta, pódese consumir ata 120 gramos de proteínas ao día, limitando a cantidade de hidratos de carbono a 300-500 gramos e graxas a 50-60 gramos. Ademais, debería ser unha dieta con alto contido de azucre.

Da dieta é necesario excluír completamente mel, repostería, azucre. A inxestión de calorías por día non debe ser superior a 3000 Kcal. Ao mesmo tempo, é necesario incluír na dieta produtos que conteñan vitaminas e minerais necesarios para o desenvolvemento completo do feto.

Incluíndo é importante observar a frecuencia de inxestión de insulina no corpo. Dado que as mulleres embarazadas non están autorizadas a tomar medicamentos, as mulleres con diabetes necesitan inxectar a hormona insulina por inxección.

Hospitalización de embarazadas

Dado que cambia a necesidade da hormona insulina durante o período de xestación, as mulleres embarazadas con diagnóstico de diabetes están hospitalizadas polo menos tres veces.

• A primeira vez que unha muller debería ser hospitalizada despois dunha primeira visita a un xinecólogo.
• A segunda vez que están hospitalizadas para embarazadas con diabetes na semana 20-24, cando a necesidade de insulina cambia a miúdo.
• Ás 32-36 semanas, hai unha ameaza de toxicosis tardía, que require un seguimento coidadoso da condición do neno por nacer. Neste momento, os médicos deciden sobre a duración e o método de coidados obstétricos.

Se o paciente non está hospitalizado, debe examinarse regularmente un obstetricista e un endocrinólogo.

Consellos xerais sobre o curso do embarazo con diabetes tipo 1 e tipo 2, segundo o prazo

1. No primeiro trimestre, debes controlar constantemente o nivel de azucre. Nesta fase, o nivel case sempre diminúe, polo que a dosificación de insulina debería ser menor do habitual.
2. No segundo trimestre, débese aumentar a dosificación e unha dieta equilibrada.
3. No terceiro trimestre aparece glicemia polo que a dose de insulina debe reducirse.