Insulina de acción curta: mecanismo de acción, tipos de fármacos, método de aplicación

Os preparados de insulina son un compoñente do tratamento complexo da diabetes tipo 1 e de tipo insulinodependente e insulinodependente. Unha das complicacións perigosas da enfermidade é unha crise hiperglicémica. A terapia de substitución de insulina de acción curta permite manter un nivel normal de glicosa no sangue, evitando graves consecuencias.

Mecanismo de acción

Os trastornos metabólicos causan unha perturbación nos procesos de absorción e excreción de glicosa. Normalmente, serve como fonte de enerxía para o corpo. A insulina é unha hormona producida polo páncreas que participa na distribución e transporte da glicosa. Na diabetes, o sistema endocrino é incapaz de formalo en cantidades suficientes.

A insulina sintética de acción curta foi desenvolvida hai uns 20 anos. O análogo da hormona humana obtense de dúas formas. O primeiro é a través da enxeñaría xenética: a síntese de bacterias modificadas xeneticamente e a formación dunha hormona a partir da proinsulina derivada delas. O segundo é a fabricación dunha hormona a base de insulina animal - carne de porco ou bovina.

Despois da administración, a insulina curta únese aos receptores da membrana celular e logo entra. A hormona activa procesos bioquímicos. Isto é especialmente evidente nas células do fígado, adiposo e tecido muscular dependentes da insulina.

A insulina regula o metabolismo, afecta o azucre no sangue. A hormona está implicada no movemento da glicosa pola membrana celular, favorece a conversión do azucre en enerxía. O glicóxeno está formado a partir da glicosa no fígado. Esta acción da insulina leva a unha diminución da glicosa no sangue, o que impide a progresión da diabetes e a aparición de hiperglicemia.

A duración da absorción e da acción da insulina depende do sitio da inxección, da dose e da concentración da solución. Ademais, a circulación sanguínea e o ton muscular afectan o proceso. O efecto das drogas depende das características individuais de cada paciente.

A introdución de insulina permite aos diabéticos controlar o peso corporal, activar o metabolismo das graxas e evitar a aparición de complicacións nos sistemas cardiovasculares e nerviosos.

Tipos de preparados de insulina

Os preparados de insulina difiren segundo a duración da absorción do tecido subcutáneo e da acción. As insulinas longas son capaces de normalizar a concentración de glicosa no sangue nun prazo de 1-1,5 días, simulando unha hormona basal que non está asociada á inxestión de alimentos.

Un efecto similar é producido por medicamentos de duración media. O seu efecto obsérvase despois de 1 a 4 horas e dura unhas 12-16 horas.

A insulina de acción curta reduce a concentración de glicosa no sangue, imitando a liberación da hormona asociada á inxestión de alimentos. Introdúcese media hora antes da comida. Os medios de acción de ultrashort teñen un efecto moi rápido.

Características dos preparados de insulina dependendo da duración da acción

Ver	Nomes de drogas	A aparición do efecto despois da administración (minutos)	Pico actividade despois da inxección (horas)	Acción (horas)
Ultrashort	Humalog, Apidra	5–20	0,5–2	3–4
Curto	Actrapid NM, Humulin R, Insuman	30–40	2–4	6–8
Medio	Protafan NM, Insuman	60–90	4–10	12–16
Longo	Lantus, Levemir	60–120	−	16–30

A insulina curta pode ser deseñada xeneticamente (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), semisintética (Humudar R, Biogulin R) ou porco (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Instrucións de uso

O médico determina o tipo e a dosificación do medicamento, tendo en conta as características individuais do paciente, a idade, as indicacións e a natureza da enfermidade. Antes de usar insulina, asegúrese de ler as instrucións.As insulinas curtas poden prescribirse como monoterapia ou en combinación con fármacos de longa duración.

A dose diaria de insulina de acción curta para adultos é de 8-24 unidades, para nenos - non máis de 8 unidades. Debido ao aumento da liberación de hormona de crecemento no sangue, aumenta a dose para adolescentes. O paciente pode calcular de xeito independente a dosificación. 1 dose de hormona consiste na dose necesaria para asimilar a unidade do pan e a dose para baixar a concentración de glicosa no sangue. Os dous compoñentes son iguais a cero. Para diabéticos con exceso de peso, o coeficiente redúcese en 0,1, e o peso insuficiente increméntase en 0,1. Calcúlase unha dose de 0,4-0,5 U / kg para pacientes con diabetes tipo 1 recentemente diagnosticados. Dependendo do tipo de fármaco, pódense prescribir de 1 a 6 inxeccións ao día.

Pódese axustar a dose. O seu aumento é necesario cunha resistencia individual á hormona, en combinación con corticosteroides, anticonceptivos, antidepresivos e algúns diuréticos.

O medicamento adminístrase usando unha xiringa de insulina ou bomba especial. Tal dispositivo permite realizar o procedemento coa máxima precisión, que non se pode facer cunha xeringa convencional. Só pode introducir unha solución clara sen sedimentos.

A insulina de acción curta é administrada entre 30 e 40 minutos antes das comidas. Despois da inxección, non salte as comidas. A porción despois de cada dose administrada debe ser a mesma. 2-3 horas despois de tomar o prato principal, tes que merecer. Isto axudará a manter os niveis de glicosa no sangue.

Para acelerar o proceso de absorción de insulina, a zona seleccionada debería quentarse lixeiramente antes da inxección. O sitio de inxección non pode masificarse. A inxección faise subcutáneamente na cavidade abdominal.

Con un aumento da concentración de azucre no sangue, necesítase unha dose adicional de insulina independentemente do curso prescrito.

Glicosa Dose de insulina recomendada

Concentración en azucre (mmol / L)	10	11	12	13	14	15	16
Dose (U)	1	2	3	4	5	6	7

Grupos especiais de pacientes

A insulina de acción curta é a miúdo usada por atletas implicados no culturismo. O efecto dun medicamento equivale ao efecto dos axentes anabolizantes. A insulina curta activa o transporte de glicosa a todas as células do corpo, en particular ao tecido muscular. Isto contribúe ao seu aumento e mantemento do ton muscular. Neste caso, a dose é determinada polo médico individualmente. O curso de admisión ten unha duración de 2 meses. Despois dunha pausa de 4 meses, pódese repetir a droga.

Cun contido en glicosa de 16 mmol / L, non se pode realizar exercicio físico pesado. Se os indicadores non superan os 10 mmol / l, pola contra, practicar deportes axudará a reducir a concentración de azucre.

Ás veces, cunha deficiencia de hidratos de carbono nos alimentos consumidos, o corpo comeza a usar as reservas de tecido adiposo como fonte de enerxía. Cando se divide, os corpos cetonas chamados acetona son liberados. No caso de glicosa alta e a presenza de cetonas na urina, o paciente necesita administración adicional de insulina curta - 20% da dose diaria. Se non se nota ningunha mellora despois de 3 horas, repita a inxección.

Os diabéticos con temperatura corporal elevada (ata +37 º С) necesitan conducir glucometría e tomar insulina. En media, a dose diaria increméntase nun 10%. A temperaturas de ata +39 ° C, a dose diaria increméntase nun 20-25%. Baixo a influencia da alta temperatura, a insulina é destruída rapidamente, polo tanto, é posible a aparición de hiperglicemia. A dose diaria debe ser distribuída e administrada uniformemente cun intervalo de 3-4 horas.

Efectos secundarios

A formación de anticorpos contra a insulina pode levar a unha maior reacción de interacción coas proteínas. Isto provoca resistencia á insulina. A miúdo, obsérvase resistencia á hormona coa introdución de carne de porco ou insulina bovina.

Os medicamentos de acción curta rara vez causan efectos secundarios. As reaccións alérxicas adoitan producirse en forma de picazón da pel, vermelhidão.Ás veces notase irritación no lugar da inxección.

Con sobredose ou uso inadecuado de insulina curta, é posible a síndrome hipoglucémica, caracterizada por unha forte diminución da glicosa no sangue. Síntomas de hipoglucemia: mareos, dor de cabeza, fame aguda, frecuencia cardíaca rápida, aumento da sudoración, ansiedade e irritabilidade. Para eliminar os signos, cómpre beber unha solución de glicosa, despois de 15-20 minutos - tome unha porción que conteña unha cantidade suficiente de proteínas e carbohidratos. Non te deites: isto pode desencadear a aparición de coma hipoglucémico.

A insulina de acción curta normaliza con rapidez e eficacia os niveis de glicosa no sangue. Tal terapia de substitución permite aos diabéticos vivir con toda a forza e evitar posibles complicacións.

Insulina natural e sintetizada

A insulina refírese ás hormonas cun ciclo de educación en varias etapas. Inicialmente, nos illotes do páncreas, concretamente nas células beta, fórmase unha cadea de 110 aminoácidos que se denomina preproinsulina. A proteína do sinal está separada dela, aparece proinsulina. Esta proteína está envasada en gránulos, onde se divide en péptido C e insulina.

A secuencia de aminoácidos máis próxima da insulina porcina. En lugar da treonina nela, a cadea B contén alanina. A diferenza fundamental entre a insulina bovina e a insulina humana son 3 residuos de aminoácidos. Os anticorpos prodúcense sobre insulinas animais no corpo, que poden causar resistencia ao medicamento administrado.

A síntese dunha moderna preparación de insulina en condicións de laboratorio realízase empregando enxeñaría xenética. A insulina biosintética é similar na composición de aminoácidos humanos, prodúcese empregando a tecnoloxía de ADN recombinante. Hai 2 métodos principais:

Síntese de bacterias modificadas xeneticamente.
Da proinsulina formada por unha bacteria modificada xeneticamente.

O fenol é un conservante para a protección contra a contaminación microbiana de insulina curta; a insulina longa contén parabeno.

Finalidade da insulina
A produción da hormona no corpo está en curso e chámase secreción basal ou de fondo. O seu papel é manter os niveis normais de glicosa fóra das comidas, así como a absorción de glicosa entrante do fígado.

Despois de comer, os carbohidratos entran no torrente sanguíneo dos intestinos como glicosa. Para asimilala precisa unha cantidade adicional de insulina. Esta liberación de insulina no sangue chámase secreción alimentaria (posprandial), debido á cal, despois de 1,5-2 horas, a glicemia volve ao seu nivel orixinal e a glicosa recibida penetra nas células.

Na diabetes tipo 1, a insulina non se pode sintetizar debido a danos autoinmunes ás células beta. As manifestacións de diabetes ocorren durante o período de destrución case completa do tecido illote. No primeiro tipo de diabetes, inxéctase insulina desde os primeiros días da enfermidade e de por vida.

O segundo tipo de diabetes pódese compensar inicialmente por pílulas, cun curso prolongado da enfermidade, o páncreas perde a capacidade de formar a súa propia hormona. Nestes casos, os pacientes son inxectados con insulina xunto con comprimidos ou como fármaco principal.

A insulina tamén se prescribe para lesións, cirurxías, embarazo, infeccións e outras situacións nas que non se pode reducir o nivel de azucre usando comprimidos. Os obxectivos que se conseguen coa introdución da insulina:

Normaliza a glicosa en sangue en xaxún e tamén evita o seu aumento excesivo despois de comer hidratos de carbono.
Reducir o azucre na urina ao mínimo.
Exclúe os ataques de hipoglucemia e coma diabético.
Manter o peso corporal óptimo.
Normalizar o metabolismo das graxas.
Mellorar a calidade de vida das persoas con diabetes.
Previr complicacións vasculares e neurolóxicas da diabetes.

Tales indicadores son característicos dun curso de diabetes ben compensado. Con compensación satisfactoria, obsérvase a eliminación dos principais síntomas da enfermidade, coma hipo- e hiperglucémica e cetoacidosis.

Normalmente, a insulina do páncreas pasa polo sistema da vea portal ao fígado, onde está medio destruída e a cantidade restante distribúese por todo o corpo. As características da introdución da insulina baixo a pel maniféstanse no feito de que entra no torrente sanguíneo tarde e no fígado aínda máis tarde. Polo tanto, o azucre no sangue é elevado durante algún tempo.

Neste sentido, úsanse varios tipos de insulina: insulina rápida ou insulina de acción curta, que cómpre inxectar antes das comidas, así como preparacións de insulina de acción longa (insulina longa), usadas 1 ou dúas veces para a glicemia estable entre as comidas.

Insulina curta: revisión e nomes dos mellores fármacos

A insulina humana refírese ás hormonas que se forman no páncreas. Úsase para tratar a diabetes. Para simular a actividade normal do páncreas, o paciente está inxectado con insulina:

impacto curto
influencia continua
duración media da acción.

O tipo de fármaco determínase en función do benestar do paciente e do tipo de enfermidade.

Tipos de insulina

A insulina elaborouse por primeira vez no páncreas dos cans. Un ano despois, a hormona xa se puxo en práctica. Pasaron outros 40 anos e fíxose posible sintetizar químicamente a insulina.

Despois dalgún tempo, fabricáronse produtos de alta purificación. Despois duns anos máis, os especialistas comezaron a desenvolver a síntese de insulina humana. Desde 1983, a insulina comezou a producirse a escala industrial.

Hai 15 anos tratábase a diabetes con produtos elaborados con animais. Hoxe en día está prohibido. Nas farmacias só se poden atopar preparados de enxeñaría xenética, a fabricación destes fondos baséase no transplante dun produto xénico na célula dun microorganismo.

Para este propósito, utilízase levadura ou unha especie non patóxena de bacterias de Escherichia coli. Como resultado, os microorganismos comezan a producir insulina para os humanos.

A diferenza entre todos os dispositivos médicos dispoñibles hoxe é:

en tempo de exposición, insulinas de acción longa e de acción curta e insulina de acción curta.
na secuencia de aminoácidos.

Hai tamén medicamentos combinados chamados "mesturas", e conteñen insulina de acción longa e de acción curta. Os 5 tipos de insulina úsanse para o seu propósito.

Propiedades farmacocinéticas da insulina

Na diabetes mellitus, as propiedades farmacocinéticas da insulina poden ser diferentes. O tempo pico dos niveis de insulina no plasma e o maior efecto de baixar o azucre pode variar nun 50%. Algunha magnitude de tales flutuacións depende da diferente taxa de asimilación da droga do tecido subcutáneo. Aínda así, o tempo para a insulina longa e curta é demasiado diferente.

Dependendo da insulina, é necesario inxectar regularmente a hormona no tecido subcutáneo.

Isto tamén se aplica a aqueles pacientes que non son capaces de reducir a cantidade de glicosa no plasma debido a unha dieta e medicamentos que baixan o azucre, así como ás mulleres con diabetes durante o embarazo, pacientes que presentan unha enfermidade baseada na pacreatectomía. Aquí podemos dicir que as pastillas para reducir o azucre no sangue non sempre dan o efecto esperado.

O tratamento coa insulina é necesario para enfermidades como:

coma hiperosmolar,
cetoacidosis diabética,
despois da cirurxía para pacientes con diabetes,
mentres que o tratamento coa insulina axuda a normalizar a cantidade de azucre no plasma,
eliminación doutras patoloxías metabólicas.

O mellor resultado pódese conseguir con métodos de tratamento complexos:

Necesidade diaria de insulina

Unha persoa con bo estado de saúde e físico normal produce 18-40 unidades ao día, ou 0,2-0,5 unidades / kg de insulina a longo prazo. Aproximadamente a metade deste volume é secreción gástrica, o resto excrétase despois de comer.

A hormona prodúcese 0,5-1 unidades por hora. Despois de que o azucre entra no sangue, a taxa de secreción hormonal aumenta ata 6 unidades por hora.

As persoas que teñen sobrepeso e teñen resistencia á insulina que non padecen diabetes teñen unha produción de insulina 4 veces máis rápida despois de comer. Hai unha conexión da hormona formada polo sistema portal do fígado, onde unha parte é destruída e non chega ao torrente sanguíneo.

En pacientes con diabetes mellitus tipo 1, a necesidade diaria de hormona insulina é diferente:

Basicamente, este indicador varía de 0,6 a 0,7 unidades / kg.
Con moito peso, aumenta a necesidade de insulina.
Cando unha persoa precisa só 0,5 unidades / kg por día, ten produción de hormona suficiente ou excelentes condicións físicas.

A necesidade da hormona insulina é de 2 tipos:

Ao redor da metade dos requirimentos diarios pertencen a un aspecto basal. Esta hormona está implicada na prevención da rotura de azucre no fígado.

En forma post-prandial, as inxeccións son proporcionadas por inxeccións antes das comidas. A hormona está implicada na absorción de nutrientes.

A continuación, o réxime de tratamento úsase máis complicado, onde se usa en combinación insulina de duración media con insulina de acción curta ou insulina de acción curta con acción curta.

Moitas veces o paciente é tratado segundo un réxime de terapia mixta, cando administra unha inxección durante o almorzo e outra durante a cea. A hormona neste caso consiste en insulina de curta duración e media duración.

Ao recibir a dose nocturna da hormona NPH ou insulina, a cinta non dá o nivel requirido de glicemia durante a noite, entón a inxección divídese en 2 partes: antes da cea, o paciente é inxectado cunha inxección de insulina de acción curta e antes de durmir ponse insulina NPH ou cinta de insulina.

O valor da insulina determínase individualmente, en función do nivel de azucre no sangue. Coa chegada dos glucómetros, agora é máis doado medir o nivel de hemoglobina glicosilada no plasma e fíxose máis doado determinar o tamaño da hormona, que depende de tales factores:

enfermidades concomitantes
áreas e profundidades de inxección,
actividade do tecido na zona de inxección,
circulación do sangue
nutrición
actividade física
tipo de medicamento
a cantidade da droga.

Insulina de acción curta: nomes, que medicamentos e medicamentos para insulina son mellores?

A introdución da insulina como terapia substitutiva da diabetes é hoxe o único método para controlar a hiperglucemia na enfermidade tipo 1, así como na diabetes tipo 2 que require insulina.

A terapia con insulina realízase de xeito que o máximo poida levar o ritmo da hormona ao sangue fisiolóxico.

Por iso, úsanse medicamentos de varias duración de absorción do tecido subcutáneo. As insulinas longas imitan a liberación basal da hormona, que non está relacionada coa inxestión de alimentos nos intestinos, e as insulinas curtas e ultrahortes axudan a reducir a glicemia despois de comer.

Como funciona a insulina?

Os preparados de insulina, como a hormona natural, únense aos receptores da membrana celular e penetran con eles. Na célula, baixo a influencia da hormona, lanzan reaccións bioquímicas. Tales receptores atópanse en todos os tecidos e hai decenas de veces máis nas células diana. Entre a insulina dependente inclúen células do fígado, adiposo e tecido muscular.

A insulina e os seus fármacos regulan case todos os enlaces metabólicos, pero o efecto sobre o azucre no sangue é prioritario.A hormona proporciona o movemento da glicosa pola membrana celular e promove o seu uso para a forma máis importante de obter enerxía: a glicólise. O glicóxeno fórmase a partir da glicosa no fígado e tamén se ralentiza a síntese de novas moléculas.

Estes efectos da insulina maniféstanse no feito de que o nivel de glicemia faise máis baixo. A regulación da síntese e secreción de insulina está soportada pola concentración de glicosa - actívase un aumento do nivel de glicosa e un baixo inhibe a secreción. Ademais da glicosa, a síntese está afectada polo contido de hormonas no sangue (glucagón e somatostatina), calcio e aminoácidos.

O efecto metabólico da insulina, así como dos medicamentos co seu contido, maniféstase deste xeito:

Inhibe a descomposición de graxa.
Inhibe a formación de corpos cetonas.
Entran no torrente sanguíneo menos ácidos graxos (aumentan o risco de aterosclerose).
No corpo inhibe a descomposición de proteínas e a súa síntese acelérase.

Absorción e distribución da insulina no corpo

Os preparados de insulina son inxectados no corpo. Para iso, usa xeringas chamadas insulinas, plumas de xiringa, unha bomba de insulina. Pode inxectar medicamentos baixo a pel, no músculo e na vea. Para a administración intravenosa (en caso de coma), só son adecuadas as insulinas de acción curta (ICD) e adoita utilizarse o método subcutáneo.

A farmacocinética da insulina depende do sitio de inxección, dosificación, concentración da sustancia activa no medicamento. Ademais, o fluxo de sangue no lugar da inxección, a actividade muscular pode afectar a taxa de entrada ao sangue. Unha inxección rápida é proporcionada por unha inxección na parede abdominal anterior; o medicamento que se introduce no glúteo ou baixo a omoplata é o que peor absorbe.

No sangue, o 04-20% da insulina está unido por globulinas, a aparición de anticorpos contra o fármaco pode provocar unha maior reacción de interacción coas proteínas e, como resultado, a resistencia á insulina. A resistencia á hormona é máis probable se se prescribe insulina porcina ou bovina.

O perfil do medicamento non pode ser o mesmo en diferentes pacientes, incluso nunha persoa está suxeita a flutuacións.

Polo tanto, cando se dan datos sobre o período de acción e a vida media de eliminación, a farmacocinética calcúlase segundo indicadores medios.

Variedades de insulina

As insulinas animais, que inclúen a carne de porco, bovina, bovina e insulina, usáronse menos para obter drogas sintéticas - análogos da insulina humana. En moitos aspectos, sendo a principal a alerxenicidade, a mellor insulina está deseñada xeneticamente.

A duración da acción dos preparados de insulina divídese en insulina corta e curta. Reproducen a secreción hormonal estimulada polos alimentos. Os medicamentos de media duración, así como as insulinas longas imitan a secreción basal da hormona. A insulina curta pódese combinar con insulina longa nas preparacións combinadas.

Cal é a mellor insulina, curta, media ou longa, está determinada polo réxime de insulinoterapia individual, que depende da idade do paciente, do nivel de hiperglicemia e da presenza de enfermidades concomitantes e complicacións da diabetes.

O grupo de insulinas ultrahortes caracterízase por un inicio rápido do efecto: despois de 10-20 minutos, o azucre diminúe o máximo posible despois de 1-2 horas, a duración total do efecto hipoglucémico é de 3-5 horas. Nomes das drogas: Humalog, NovoRapid e Apidra.

A insulina curta actúa despois de 30-60 minutos, o seu efecto dura 6-8 horas, e o máximo obsérvase durante 2-3 horas despois da administración. É necesario inxectar unha preparación de insulina de acción curta 20-30 minutos antes da comida, xa que isto proporcionará unha concentración máxima da hormona no sangue para o período no que o azucre alcance o seu maior valor.

A insulina curta está dispoñible nas seguintes marcas:

Actrapid NM, Rinsulin R, Humulina Regular (preparación de insulina enxeñaría xenética)
Khumudar R, Biogulina R (insulina semisintética).
MS Actrapid, Monosuinsulin MK (monocomponent de carne de porco).

Que insulina é mellor escoller esta lista é determinada polo médico que teña en conta tendo en conta a tendencia a alerxias, o nomeamento doutros medicamentos. Cando usas insulinas de diferente duración xuntos, é mellor que escollas un fabricante. O prezo de varias marcas de insulina é determinado polo fabricante.

A insulina de acción rápida está indicada para a administración diaria antes das comidas principais, así como para o tratamento do coma diabético durante as intervencións cirúrxicas. En pequenas doses, este medicamento é usado por atletas para construír músculos, con esgotamento xeral, tirotoxicosis, cirrosis.

Os medicamentos de media duración e acción longa úsanse para manter a normoglicemia cando a insulina curta ou ultrahort non funciona.

As instrucións de uso conteñen instrucións específicas sobre a frecuencia de administración de tales medicamentos, normalmente necesitan picarse 1 ou 2 veces ao día, segundo o nivel de glicemia.

Cálculo da dose de insulina

A elección correcta do tratamento permite que os pacientes con diabetes mellore non renuncien aos seus alimentos favoritos, coa excepción de produtos que conteñan azucre e fariña branca. Un sabor doce só se pode obter con substitutos do azucre.

Para entender como calcular a dose, que é mellor que a insulina, como administrar adecuadamente a insulina, a dosificación é tomada tendo en conta o contido das unidades de pan convencionais (XE). Tomé unha unidade igual a 10 g de hidratos de carbono. As unidades de pan, calculadas segundo as táboas dun determinado tipo de produto, determinan que dose de insulina debe administrarse antes das comidas.

Administrádase aproximadamente 1 UI de insulina por XE. A dose aumenta coa resistencia individual ao fármaco, así como coa administración simultánea de hormonas esteroides, anticonceptivos, heparina, antidepresivos e algúns diuréticos.

O efecto hipoglucémico da insulina é reforzado por medicamentos que reducen o azucre en comprimidos, salicilatos, esteroides anabolizantes, andrógenos, furazolidona, sulfonamidas, teofilina, medicamentos con litio, calcio.

O etanol inhibe a formación de glicosa no fígado. Neste sentido, o uso de bebidas alcohólicas no fondo da insulinoterapia leva a un grave estado hipoglucémico. É especialmente perigoso tomar alcohol con estómago baleiro.

Recomendacións para determinar a dose media de insulina:

O cálculo realízase por 1 kg de peso. Con exceso de masa, o coeficiente redúcese en 0,1, con falta de 0,1 aumento.
Para pacientes con diabetes mellitus tipo 1 recentemente diagnosticados, 0,4-0,5 unidades por 1 kg.
Na diabetes tipo 1, con compensación ou descompensación inestable, a dose increméntase ata 0,7-0,8 U / kg.

A dose de insulina aumenta normalmente para adolescentes debido á excesiva secreción de hormonas de crecemento e hormonas sexuais no sangue. Durante o embarazo no terceiro semestre, debido á influencia das hormonas placentarias e ao desenvolvemento da resistencia á insulina, a dose do medicamento revisase á alza.

Para os pacientes que teñen receita de insulina, o requisito previo é un axuste da dose do medicamento, tendo en conta o seguimento constante do azucre no sangue. Se o nivel de glicemia despois de comer supera a norma, o día seguinte a dose de insulina aumenta por unha unidade.

Recoméndase unha vez á semana elaborar un gráfico dos cambios na glicosa no sangue, medíndoa antes e despois das comidas principais, así como antes de durmir. Os datos sobre glicemia diaria, o número de unidades de pan consumidas, a dose de insulina inxectada axudará a axustar correctamente o esquema de insulinoterapia para manter a saúde do paciente con diabetes.

A insulina de acción curta e ultrahort descríbese no vídeo neste artigo.

Insulina de acción rápida

Este tipo de sustancia denomínase así porque comeza a actuar aos quince minutos da súa introdución, pero ao mesmo tempo elimínase do corpo demasiado rápido, cesando a súa acción ao cabo de catro horas.

Estas insulinas son vantaxosas porque non precisan esperar unha hora antes das comidas, absórbese moito máis rápido e pódese comer dentro de cinco a dez minutos despois da inxección, e tamén existe a opción de administrar o medicamento non antes, senón despois de comer.

A insulina por ultrasonido considérase a máis poderosa entre todas as drogas baseadas nesta hormona, o seu efecto sobre o corpo é dúas veces máis forte que o dos medicamentos curtos e prolongados. A miúdo úsase en presenza de picadas afiadas no azucre no sangue, xa que isto pode levar a complicacións graves e incluso coma.

Tal fármaco é indispensable en situacións de emerxencia, por exemplo, cando é imposible calcular o tempo dunha comida, unha absorción moi rápida da sustancia permítelle non preocuparse por un posible coma hiperglicémico.

Pero é importante poder calcular a dosificación desexada, xa que unha unidade do medicamento baseada nunha sustancia ultrahort pode reducir a concentración de azucre en dúas ou dúas veces e media, e unha sobredose aumentará a probabilidade doutro coma - hipoglucémico.

A cantidade do medicamento por inxección non debe ser superior a 0,04 da dosificación de insulina curta.

Os principais tipos de insulina ultrahort inclúen os seguintes nomes:

Insulina prolongada

As características comparativas de insulina curta e substancias de acción longa preséntanse na seguinte táboa:

Insulina de acción curta	Insulina prolongada
A introdución da sustancia é preferible ao estómago, xa que isto asegura unha rápida absorción.	Para unha absorción máis lenta, as inxeccións realízanse na coxa.
Administrábase algún tempo antes das comidas (dependendo do tipo de insulina de acción curta), normalmente en quince minutos ou media hora.	É necesario facer inxeccións aproximadamente á mesma hora polas mañás e polas noites, a inxección de mañá faise xunto con insulina curta.
A insulina simple debe administrarse só antes das comidas, é imposible rexeitar a inxestión de alimentos, xa que isto ameaza un coma hipoglucémico.	Este tipo de fármaco non está asociado ás comidas, imita a liberación de insulina non antes das comidas, senón ao longo do día.

Os medicamentos de longa acción inclúen tipos de insulina como:

Medicamentos de duración media da exposición, por exemplo NPH e cinta,
Drogas de longa acción como Detemir e Glargin.

A pesar do seu principal obxectivo, que é simular a secreción basal de insulina, moitas veces os medicamentos de longa acción son absorbidos a diferentes velocidades ao longo do día nun mesmo paciente. É por iso que é necesario un control constante dos niveis de azucre, que incluso co uso de medicamentos baseados na insulina pode saltar drasticamente.

Insulina mixta

A principal vantaxe deste tipo de fármacos é que o seu efecto se produce bastante rápido, dentro da media hora despois da inxección, e ten unha duración de entre catorce e dezaseis horas.

Dado que os matices do efecto sobre o corpo dependen das proporcións de hormonas incluídas na medicación, non pode comezar unha cita independente sen consultar a un médico que está obrigado a calcular a dosificación e elixir o medicamento, tendo en conta as características individuais do corpo do paciente, tipo de diabetes, etc.

O principal representante dos medicamentos mixtos é Novomix 30, que pode ser empregado incluso por mulleres embarazadas.

Normas para tomar insulina

Ao comezo da terapia con insulina, o médico debe calcular a dosificación diaria necesaria do medicamento, en función da idade, peso, tipo de diabetes e características individuais do paciente.

A cantidade calculada por día debe dividirse en tres ou catro partes, que serán a dosificación única.

O control constante dos niveis de glicosa permítelle calcular con máis precisión a cantidade de ingrediente activo necesario.

Hoxe son moi populares as plumas de xeringa, que teñen unha agulla moi delgada e pódense levar con seguridade no peto, dándolle unha inxección cada vez que precise. Antes da inxección, tes que masaxear ben a zona da pel, non faga a seguinte inxección no mesmo lugar, é mellor alternar.

O réxime de dosificación máis común:

Pola mañá: unha hormona de exposición curta e prolongada xuntos,
O día é unha exposición curta
A noite é unha exposición curta
A noite é unha hormona de acción prolongada.

Culturismo Insulina

Os fármacos baseados en hormonas pancreáticas teñen un efecto anabólico pronunciado, polo que se utilizan activamente no culturismo. Debido á insulina, o metabolismo mellora, a capa de graxa quéimase máis rápido e a masa muscular está a crecer activamente. O efecto anticatabólico da sustancia permite aforrar músculos cultivados significativamente, non permitindo que se encollan.

A pesar de todas as vantaxes de usar insulina no culturismo, existe o risco de desenvolver un coma hipoglucémico, que sen os primeiros auxilios adecuados pode levar á morte.

Crese que as doses superiores a 100 pezas xa se consideran mortais, e aínda que algunhas permaneceron saudables incluso despois de 3000 unidades, non debería arriscar a súa saúde nin sequera por mor de músculos fermosos e esculpidos.

O coma non se produce inmediatamente, unha persoa ten tempo para aumentar a inxestión de glicosa no corpo, polo que un resultado fatal é bastante raro, pero isto non cancela a súa probabilidade.

O curso da administración é bastante complicado, non se pode usar máis de dous meses, xa que neste caso é posible unha violación da propia produción de hormonas.

As primeiras inxeccións comezan con dúas unidades, logo esta cantidade aumenta gradualmente noutras dúas. Se a reacción é normal, pode levar a dose a 15 unidades.

O máis leve método de administración é inxectar unha pequena cantidade de sustancia todos os días. En ningún caso debe ingresar o medicamento antes do adestramento e antes de durmir.

A insulina é unha sustancia que xoga un papel moi importante no organismo, polo que un seguimento cercano dos cambios na súa secreción axudará a manter unha boa saúde e benestar. Unha gran variedade de formas da hormona permítelle escollelo para calquera paciente, permitíndolle vivir unha vida plena e non ter medo ao inicio do coma.

Insulina de acción curta: lista de medicamentos, nomes e táboas

A insulina de acción curta é un medicamento que permite parar rapidamente os picos alimenticios de glicosa.

Sábese que unha persoa con diabetes está obrigada ao longo da súa vida a manter o nivel de azucre no corpo mediante inxeccións de insulina.

As insulinas de acción curta pódense usar tanto na atención de emerxencia para un paciente coma na terapia de mantemento diario.

Esencia hormonal

As insulinas curtas, cando se introducen no corpo, alcanzan o seu máximo poder de impacto despois de 1,5-2 horas. E permanecen no sangue ata 6 horas para logo romperse. A insulina curta distínguese pola súa estrutura; non hai nada na composición dela excepto a hormona en si, mentres que na insulina común hai unha serie de aditivos.

Comeza a funcionar 30 minutos despois de que entra no torrente sanguíneo. Polo tanto, debe tomarse media hora antes das comidas. Hai máis fármacos con acción máis rápida, comezan a funcionar aos 15 minutos da entrada no sangue. Tales medicamentos chámanse insulinas ultra leve.

Hai unha lista de medicamentos cuxos nomes non caracterizan o seu efecto. Non obstante, na descrición destas inxeccións de insulina hai unha indicación do tempo exacto da súa acción.

Para a comodidade de ler a lista, preséntase a seguinte táboa:

"Humalog", "Novorapid", "Apidr" - as drogas son de última hora, a súa duración é de 3-4 horas.Comezan a funcionar despois dos 15-15 minutos despois da administración, alcanzan un cumio ás 2 horas.
"Actrapid NM", "Humulin R", "Insuman" - as drogas son curtas, a súa duración é de 6-8 horas. Comezan a funcionar aos 30 minutos da introdución no corpo, alcanzan o seu cumio despois das 3-4 horas.
“Protafan NM”, “Humulin NPH”, “Bazal” - refírense ás insulinas de acción media. A súa duración é de 12 a 16 horas. Comezan a traballar en 1-1,5 horas despois da introdución no corpo, alcanzan o seu máximo nas 6-10 horas.
"Lantus", "Levemir" - as drogas pertencen a insulinas de longa acción. A súa duración é de 24-30 horas. Comeza a traballar despois de 1 -2 horas. O pico da acción non está expresado.

Todos os nomes de produtos indicados están certificados e probáronse. Non se deben usar medicamentos descoñecidos e non certificados.

Para que se usa?

Está claro que a insulina é un medicamento que permite ás persoas con diabetes existir normalmente. Pero que obxectivos específicos se perseguen, coa súa introdución? O obxectivo principal é normalizar a glicosa no sangue, especialmente despois de comer hidratos de carbono.

Outro dos obxectivos é eliminar o risco de hipoglucemia e coma diabético. Unha persoa que toma insulina inhibe o crecemento do peso corporal, que tamén é unha tarefa bastante difícil para a droga.

A insulina no sangue, inhibe o desenvolvemento de enfermidades vasculares, a destrución das súas paredes e, como resultado, a aparición de gangrena. Ao final, tomar insulina unha persoa mellora significativamente a calidade da súa vida.

A única condición para iso é cumprir as normas para tomar drogas.

O que está feito

A insulina é unha hormona moi complexa composta por unha enorme cantidade de aminoácidos. A súa formación ocorre en varias etapas. Na primeira fase, os aminoácidos forman preproinsulina. Despois da separación da proteína sinal dela, fórmase proinsulina. Esta proteína convértese en gránulos, dentro dos cales a sustancia está separada nun péptido C e insulina.

Esta secuencia repítese case por completo en animais. Nomeadamente en porcos e vacas. A única diferenza do homón humano é que non se usa treonina senón alanina na cadea de aminoácidos. A desvantaxe da insulina animal é que se poden formar anticorpos no corpo humano.

Neste caso, a persoa pasa a un substituto sintético. Prodúcese mediante tecnoloxía de ADN recombinante. Neste caso, utilízase o método de síntese de bacterias modificadas xeneticamente. Consérvanse insulina curta con fenol e insulina común con parabeno para protección antimicrobiana.

Normas de solicitude

A insulina curta pódese facer a partir de materiais animais, normalmente porcos ou sintetizar sinteticamente. Cal é o adecuado para cada paciente, decide o médico. Isto é ditado polo feito de que a taxa metabólica é diferente para todos, así como o peso, a idade e moitos máis compoñentes.

Mesmo da cantidade de comida comida. A dose administrada de insulina curta pode depender. Outra regra importante é o uso de xeringas especiais de insulina. Só coa súa axuda é posible medir correctamente a dose requirida do medicamento.

A terceira regra - o tempo de tomar a droga debería ser o mesmo. O corpo debe acostumarse á programación da administración, entón a súa eficacia aumentará de xeito significativo.

A cuarta regra é que cada nova inxección de insulina debe facerse nun lugar diferente. É imposible apuñalar no mesmo punto todos os días, pode producirse un absceso.

Ao mesmo tempo, non se pode esfregar no lugar da inxección, porque o medicamento debe ser absorbido ao sangue sen problemas.

E a última regra - a pesar da eficacia da insulina rápida, non se pode tomar continuamente e, máis aínda, substituíla por medicamentos de longa acción.

Isto débese a que a acción da insulina rápida é espasmódica e é practicamente imposible calcular correctamente a dose de administración posterior.

Se se maltrata e se toma constantemente, entón máis tarde ou máis cedo poden producirse consecuencias perigosas: coma coma diabético.

Sobredose

Se a insulina curta non se usa correctamente, poden aparecer síntomas de sobredosis. Todos eles son provocados por unha forte diminución do azucre no sangue, o que significa un equilibrio no metabolismo. Tal efecto no corpo ten manifestacións específicas:

Mareos ata perda completa de orientación no espazo e escurecemento nos ollos ao intentar cambiar a posición do corpo no espazo.
Nunha persoa con sobredose de insulina hai unha sensación de fame irresistible.
Moitas veces hai unha dor de cabeza grave.
O latido cardíaco faise máis frecuente, ata a taquicardia e a fibrilación auricular dos ventrículos.
A suor aumenta.
A psique dunha persoa baixo a influencia da insulina cambia, cobre a ansiedade converténdose en pánico. Tamén pode chegar a ser irritable e mal irritable.

Para axudar a unha persoa con síntomas de sobredosis, hai que dar varios pasos:

Primeiro de todo, é necesario chamar a unha ambulancia ou entregar a unha persoa con sobredose ao hospital máis próximo.
En segundo lugar, á vítima hai que comer algo que conteña proteínas e hidratos de carbono.
En terceiro lugar, non debes deixar durmir a unha persoa. De feito, un dos efectos da insulina é un sono profundo. Se permite que unha persoa con sobredose se adormeza ou perda a consciencia, pode mergullarse en coma diabético. Debe entenderse que o seu estado non sempre é posible retirar o paciente.

O uso de insulina curta nos deportes

A insulina curta atopou o seu uso non só na loita contra a diabetes, senón tamén nos deportes. É dicir, no culturismo. Este deporte consiste na rápida acumulación de masa muscular, e a insulina é un axudante indispensable nesta materia. Capta moléculas de glicosa e as entrega a cada célula muscular, aumentando así o seu crecemento.

Unha condición necesaria para construír tecido muscular con insulina é unha carga constante nos músculos. É dicir, o atleta debe dar todo o mellor para adestrar ao 100%, se non, o corpo non terá os requisitos previos para a construción muscular.

Ademais, o atleta debe comer moi adecuadamente e equilibrado. Non podes prescindir da axuda dun nutricionista profesional.

Para calcular a dieta, o especialista ten en conta o peso do atleta, a duración do seu adestramento, así como os resultados das probas de sangue e ouriños de azucre e varias hormonas.

Insulinas de acción curta: nomes dos mellores fármacos

A introdución da insulina como terapia substitutiva da diabetes é hoxe o único método para controlar a hiperglucemia na enfermidade tipo 1, así como na diabetes tipo 2 que require insulina.

A terapia con insulina realízase de xeito que o máximo poida levar o ritmo da hormona ao sangue fisiolóxico.

Vídeo (fai clic para reproducir).

Síntese de bacterias modificadas xeneticamente.
Da proinsulina formada por unha bacteria modificada xeneticamente.

O fenol é un conservante para a protección contra a contaminación microbiana de insulina curta; a insulina longa contén parabeno.

Normaliza a glicosa en sangue en xaxún e tamén evita o seu aumento excesivo despois de comer hidratos de carbono.
Reducir o azucre na urina ao mínimo.
Exclúe os ataques de hipoglucemia e coma diabético.
Manter o peso corporal óptimo.
Normalizar o metabolismo das graxas.
Mellorar a calidade de vida das persoas con diabetes.
Previr complicacións vasculares e neurolóxicas da diabetes.

Visión xeral dos mellores tipos de insulina de acción longa cunha táboa

As insulinas de longa acción son capaces de manter os niveis normais de glicosa no sangue durante todo o día en calquera grao do estado diabético. Neste caso, prodúcese unha diminución da concentración de azucre no plasma debido á súa absorción activa polos tecidos do corpo, en particular o fígado e os músculos. O termo insulina "longa" deixa claro que a duración do efecto de tales inxeccións, en comparación con outros tipos de medicamentos para o azucre, é máis longa.

A insulina de acción longa é liberada en forma de solución ou suspensión para administración intravenosa e intramuscular.Nunha persoa sa, esta hormona é producida continuamente polo páncreas. Unha composición hormonal prolongada foi desenvolvida para imitar un proceso similar en persoas con diabetes. Pero as inxeccións de tipo estendido están contraindicadas en pacientes en coma diabético ou en estado precomático.

Actualmente, os produtos a longo prazo e de longa aparencia son comúns:

Actívase despois de 60 minutos, o efecto máximo conséguese ás 2-8 horas. Regula o nivel de glicosa no sangue 18-20 horas.

Tipo de suspensión prolongado para administración de sc. Véndese en botellas de 4-10 ml ou cartuchos de 1,5-3,0 ml para plumas de xeringa.

Comeza a funcionar dentro de 1-1.5 horas. A eficiencia máxima maniféstase ás 4-12 horas e dura polo menos 24 horas.

Suspensión pola introdución de s / c. Embalado en cartuchos de 3 ml, 5 unidades nun paquete.

Actívase despois de 1-1.5 horas. Efectivas 11-24 horas, o efecto máximo ocorre no período de 4-12 horas.

Insulina estendida para administración de sc. Dispoñible en cartuchos de 3 ml, en botellas de 5 ml e cartuchos de 3 ml para plumas de xeringa.

A insulina prolongada actívase en 1,5 horas. O pico de actividade prodúcese entre as 3-10 horas. O período medio de acción é dun día.

Significa a aplicación. Realízase en cartuchos para plumas de xeringa de 3 ml, en botellas de 10 ml.

Comeza a actuar 60 minutos despois da inxección, regula a concentración de azucre no sangue durante polo menos un día.

Os cartuchos son comúns e para plumas de xiringa de 3 ml, en frascos de 10 ml para administración de sc.

O pico de actividade prodúcese despois das 3-4 horas. A duración do efecto dun axente prolongado é de 24 horas.

A insulina prolongada realízase en plumas de xiringa de 3 ml.

O nome da sustancia hipoglucémica e como usar insulina de acción prolongada só o pode recomendar o médico que o atende.

Ademais, as persoas que padecen diabetes non deben substituír o axente prolongado polo seu análogo. Unha sustancia hormonal de tipo estendido debería prescribirse razoablemente desde o punto de vista médico e o tratamento con ela debe realizarse só baixo a estrita supervisión dun médico.

A insulina de acción longa, dependendo do tipo de diabetes, pódese combinar cun axente de acción rápida, que se realiza para cumprir a súa función basal, ou pode usarse como fármaco único. Por exemplo, na primeira forma de diabetes, a insulina de tipo prolongado adóitase combinar cun fármaco curto ou de ultrasóns. Na segunda forma de diabetes, os medicamentos úsanse por separado. Na lista de compostos hipoglicémicos orais, cos que a sustancia hormonal adoita combinarse, atópanse:

A insulina de longa acción pódese tomar como un único dispositivo, do mesmo xeito que con outros medicamentos

Por regra xeral, úsase unha composición de redución de azucre de tipo prolongado para substituír a droga cunha duración media da exposición. Debido a que para lograr un efecto basal, a composición media de insulina adminístrase dúas veces ao día, e a longa, unha vez ao día, un cambio na terapia durante a primeira semana pode provocar a hipoglicemia de mañá ou nocturna. Pódese corrixir a situación reducindo a cantidade de fármaco estendido nun 30%, o que compensa parcialmente a falta de hormona prolongada empregando insulina de tipo curto con alimentos. Despois diso, axústase a dosificación da sustancia de insulina estendida.

A composición basal é administrada unha ou dúas veces ao día. Despois de entrar no corpo por inxección, a hormona comeza a mostrar a súa actividade só despois dunhas horas. Ao mesmo tempo, os cadros de exposición para cada sustancia prolongada que reduce o azucre mostrada na táboa son diferentes. Pero se se precisa insulina de tipo estendido, ingrese unha cantidade superior a 0,6 unidades por 1 kg de peso dunha persoa, entón a dose especificada divídese en 2-3 inxeccións.Ao mesmo tempo, para excluír a aparición de complicacións, realízanse inxeccións en distintas partes do corpo.

Considere como evitar os efectos secundarios da terapia con insulina.

Calquera remedio contra a insulina, independentemente da duración da súa exposición, pode causar efectos secundarios:

Hipoglicemia: o nivel de glicosa no sangue baixa por baixo de 3,0 mmol / L.
Reaccións alérxicas xerais e locais: urticaria, picazón e compactación no lugar da inxección.
Violación do metabolismo da graxa - caracterizada pola acumulación de graxa, non só baixo a pel, senón tamén no sangue.

A insulina de acción máis lenta dá unha mellor oportunidade de previr as complicacións da diabetes tipo 1 e 2. Ademais, a insulina longa fai máis conveniente tratar a diabetes. Para excluír a manifestación destes efectos secundarios, os diabéticos deben seguir diariamente a dieta que lle asignou o médico e cambiar constantemente o sitio da inxección.

Recientemente, lanzáronse no mercado farmacéutico dúas novas formulacións de acción longa e aprobadas pola FDA para o tratamento de pacientes diabéticos adultos:

Degludek (chamado. Tresiba).
Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba é un novo medicamento que está aprobado pola FDA

A insulina de acción longa Degludec está destinada á administración subcutánea. A duración da regulación da glicosa no sangue é de aproximadamente 40 horas. Úsase para tratar diabéticos coa primeira e segunda forma de complexidade da enfermidade. Para demostrar a seguridade e eficacia do novo medicamento de liberación prolongada, realizáronse unha serie de estudos nos que participaron máis de 2.000 pacientes adultos. Degludec usouse como complemento para o tratamento oral.

Ata a data, o uso do medicamento Degludec está permitido na UE, Canadá e Estados Unidos. No mercado interno, un novo desenvolvemento apareceu co nome de Tresiba. A composición realízase en dúas concentracións: 100 e 200 U / ml, en forma de xiringa. Agora é posible normalizar o nivel de azucre no sangue coa axuda dun super-axente de longa acción aplicando unha solución de insulina só tres veces por semana.

Describimos a preparación de Ryzodeg. O axente de liberación prolongada de Ryzodeg é unha combinación de hormonas, cuxos nomes son moi coñecidos polos diabéticos, como a insulina basica Degludec e a acción rápida Aspart (proporción 70:30). Dous substancias similares á insulina interactúan de xeito específico cos receptores endóxenos de insulina, debido ao cal realizan o seu propio efecto farmacolóxico similar ao efecto da insulina humana.

A seguridade e eficacia do medicamento de recente acción de longa duración foi probado por un ensaio clínico no que participaron 360 diabéticos adultos.

Ryzodeg foi tomado en combinación con outra comida de azucre. Como resultado, conseguiuse unha redución do azucre no sangue ata un nivel que antes só se podía conseguir coa utilización de preparados de insulina de longa duración.

Os medicamentos hormonais de longa acción Tresiba e Ryzodeg están contraindicados en persoas con complicación aguda da diabetes. Ademais, estes fármacos, como os análogos mencionados anteriormente, deberían ser prescritos só polo médico asistente, se non, non se poden evitar efectos secundarios en forma de hipoglucemia e varios tipos de alerxias.

Insulinas de acción curta: nomes dos fármacos e método do seu uso

A insulina é unha hormona producida polas células endocrinas do páncreas. A súa tarefa principal é manter o equilibrio de carbohidratos.

Os preparados de insulina son prescritos para a diabetes. Esta condición caracterízase por unha secreción inadecuada da hormona ou por unha violación da súa acción nos tecidos periféricos. Os medicamentos difiren na estrutura química e a duración do efecto. As formas curtas úsanse para reducir o azucre inxerido cos alimentos.

A insulina prescríbese para normalizar os niveis de glicosa no sangue en varios tipos de diabetes. As indicacións para o uso da hormona son as seguintes formas da enfermidade:

A diabetes tipo 1 asociada a danos autoinmunes ás células endocrinas e ao desenvolvemento dunha deficiencia hormonal absoluta,
Tipo 2, que se caracteriza por unha falta relativa de insulina debido a un defecto na súa síntese ou unha diminución da sensibilidade dos tecidos periféricos á súa acción,
diabetes gestacional en mulleres embarazadas
a forma pancreática da enfermidade, que é o resultado da pancreatite aguda ou crónica,
tipos de patoloxía non inmune - síndromes de Wolfram, Rogers, MODY 5, diabetes neonatal e outros.

Ademais do efecto de redución do azucre, os preparados de insulina teñen un efecto anabólico - contribúen ao crecemento muscular e á renovación ósea. Esta propiedade úsase a miúdo no culturismo. Non obstante, nas instrucións oficiais de uso non se rexistra esta indicación e a administración da hormona a unha persoa sa ameaza cunha forte caída de glicosa en sangue - hipoglucemia. Tal condición pode ir acompañada de perda de coñecemento ata o desenvolvemento de coma e morte.

Dependendo do método de produción, illanse os preparados deseñados xenéticamente e os análogos humanos. O efecto farmacolóxico destes últimos é máis fisiolóxico, xa que a estrutura química destas substancias é idéntica á insulina humana. Todas as drogas difiren na duración da acción.

Durante o día, a hormona entra no sangue a diferentes velocidades. A súa secreción basal permítelle manter unha concentración estable de azucre independentemente da inxestión de alimentos. A liberación de insulina estimulada prodúcese durante as comidas. Neste caso, redúcese o nivel de glicosa que entra no corpo cos alimentos que conteñen hidratos de carbono. Con diabetes, estes mecanismos son interrumpidos, o que leva a consecuencias negativas. Por iso, un dos principios para tratar a enfermidade é restaurar o ritmo correcto de liberación hormonal no sangue.

Secreción fisiolóxica de insulina

As insulinas de acción curta úsanse para imitar a secreción hormonal estimulada asociada á inxestión de alimentos. Medicamentos de soporte a nivel de fondo con acción a longo prazo.

A diferenza das drogas de alta velocidade, úsanse formas estendidas independentemente da comida.

A clasificación da insulina preséntase na táboa:

A insulina é unha hormona segregada polas células do páncreas. A súa principal tarefa é a regulación do metabolismo dos carbohidratos e a “frear” a crecente glicosa.

O mecanismo de traballo é o seguinte: unha persoa comeza a comer, despois de aproximadamente 5 minutos prodúcese insulina, equilibra o azucre, aumentou despois de comer.

Se o páncreas non funciona correctamente e a hormona non se segrega o suficiente, a diabetes desenvólvese.

As formas suaves de tolerancia á glucosa non requiren tratamento, noutros casos, non podes prescindir del. Algúns medicamentos inxectanse unha vez ao día, mentres que outros cada vez antes de comer.

A insulina de acción curta comeza a actuar entre 30-40 minutos despois da inxestión, despois deste tempo, o paciente debe comer. Non se aceptan comidas.

A duración do efecto terapéutico é de ata 5 horas, necesítase aproximadamente moito tempo para que o corpo dixerise os alimentos. A acción da hormona supera significativamente o tempo de aumentar o azucre despois de comer. Para equilibrar a cantidade de insulina e glicosa, despois de 2,5 horas recoméndase un lanche lixeiro para diabéticos.

A insulina rápida adoita prescribirse a pacientes que teñen un forte aumento da glicosa despois de comer. Ao aplicalo, hai que ter en conta algunhas sutilezas:

o tamaño da porción debe ser sempre o mesmo
a dose do medicamento calcúlase tendo en conta a cantidade de alimento comido para compensar a falta de hormona no corpo do paciente,
se a cantidade do medicamento non se introduce bastante, ocorre hiperglucemia,
unha dose demasiado grande provocará hipoglucemia.

Tanto a hipoxemia coma a hiperglucemia son extremadamente perigosas para un paciente con diabetes, xa que poden provocar complicacións graves.

Os pacientes con diabetes tipo 1 e tipo 2 que están nunha dieta baixa en carbohidratos recomendan empregar insulina rápida. Cunha deficiencia de hidratos de carbono, unha parte das proteínas despois da escisión convértese en glicosa. Este é un proceso bastante longo e a acción da insulina ultrahort comeza demasiado rápido.

Non obstante, a calquera diabético aconséllase levar unha dose de hormona ultra rápida en caso de emerxencia. Se despois de comer o azucre aumentou ata un nivel crítico, tal hormona axudará o mellor posible.

Como calcular a dose rápida de insulina e a duración da acción

Debido a que cada paciente ten a súa propia susceptibilidade aos medicamentos, a cantidade de medicamento e o tempo de espera antes de comer deben calcularse de xeito individual para cada paciente.

Como manter o azucre normal en 2019

A primeira dose debe picarse 45 minutos antes da comida. A continuación, use un glucómetro cada 5 minutos para rexistrar cambios de azucre. Unha vez que a glicosa diminuíu 0,3 mmol / L, podes facer unha comida.

O cálculo correcto da duración do medicamento é a clave para unha terapia eficaz para a diabetes.

Cartas dos nosos lectores

A miña avoa estivo enferma de diabetes durante moito tempo (tipo 2), pero recentemente fóronlle complicadas nas pernas e nos órganos internos.

Por casualidade atopei un artigo en Internet que literalmente me salvou a vida. A min custoume ver o tormento e o cheiro de falta da habitación volvíame tolo.

Ao longo do tratamento, a avoa mesmo cambiou o seu estado de ánimo. Ela dixo que as pernas xa non doeron e que as úlceras non progresaron; a semana que vén imos ao consultorio. Estende a ligazón ao artigo

A acción da insulina ultrahort prodúcese ao instante. Esta é a súa principal diferenza: o paciente non ten que esperar ao tempo prescrito para que o medicamento teña efecto. Está prescrito para pacientes que non axudan á insulina rápida.

A hormona ultra-rápida foi sintetizada para permitir que os diabéticos se livren de hidratos de carbono rápidos de cando en vez, en particular doces. Non obstante, en realidade, non é así.

Os hidratos de carbono facilmente digeribles aumentarán o azucre máis cedo do que funciona a insulina máis rápida.

É por iso que unha dieta baixa en carbohidratos é a pedra angular do coidado da diabetes. Seguindo a dieta prescrita, o paciente pode reducir significativamente a probabilidade de complicacións graves.

A insulina ultrarapida é unha hormona humana cunha estrutura mellorada. Pódese usar para a diabetes tipo 1 e tipo 2, así como para as mulleres embarazadas.

Como calquera medicamento, a insulina curta ten os seus propios puntos fortes e débiles.

este tipo de insulina baixa o sangue a un estado normal sen provocar hipoglucemia,
Efecto estable sobre o azucre
é bastante sinxelo calcular o tamaño e a composición da porción que se pode comer despois do tempo establecido despois da inxección,
o uso deste tipo de hormonas favorece unha mellor absorción de alimentos, coa condición de que o paciente siga a dieta prescrita.

Ofrecemos un desconto aos lectores do noso sitio.

A necesidade de esperar de 30 a 40 minutos antes de comer. Nalgunhas situacións, isto é extremadamente difícil. Por exemplo, na estrada, nunha celebración.
O efecto terapéutico non se produce de inmediato, o que significa que tal fármaco non é adecuado para aliviar instantaneamente a hiperglicemia.
Dado que tal insulina ten un efecto máis prolongado, é necesario un lanche lixeiro adicional 2,5-3 horas despois da inxección para estabilizar o nivel de azucre.

Na práctica médica, hai diabéticos cun diagnóstico lento do baleiro do estómago.

Estes pacientes necesitan ser inxectados con insulina rápida 1,5 horas antes das comidas.En moitos casos, isto é extremadamente inconveniente. Neste caso, o único xeito de saír é o uso da hormona de acción ultra rápida.

En calquera caso, só un médico pode prescribir este ou aquel medicamento. A transición dun medicamento a outro tamén debería realizarse baixo supervisión médica.

Actualmente, a elección de preparados rápidos de insulina é bastante ampla. Na maioría das veces, o prezo depende do fabricante.

Táboa: "Insulinas de acción rápida"

Humalog é un análogo da insulina humana. Líquido incoloro dispoñible en cartuchos de vidro de 3 milímetros. A vía aceptable de administración é subcutánea e intravenosa. A duración da acción é de ata 5 horas. Depende da dosificación e da susceptibilidade seleccionadas do corpo, da temperatura corporal do paciente, así como do lugar de inxección.

Se a introdución estivo baixo a pel, entón a concentración máxima da hormona no sangue será de media hora - unha hora.

Humalog pódese administrar antes das comidas, así como inmediatamente despois. A xestión subcutánea realízase no ombreiro, abdome, nádega ou coxa.

A sustancia activa do medicamento Novorapid Penfill é insulina aspart. Este é un análogo da hormona humana. É un líquido sen cor, sen sedimentos. Este medicamento está permitido para nenos maiores de dous anos. Normalmente, a necesidade diaria de insulina varía de 0,5 a 1 UNIDADES, dependendo do peso corporal do diabético.

"Apidra" é un medicamento alemán, cuxa sustancia activa é a insulina glulisina. Este é outro análogo da hormona humana. Dado que non se realizaron estudos sobre o efecto deste medicamento sobre mulleres embarazadas, o seu uso para un grupo de pacientes non é desexable. O mesmo sucede coas mulleres lactantes.

A Rosinsulina R é un fármaco ruso. A sustancia activa é a insulina humana deseñada xeneticamente. O fabricante recomenda a administración pouco antes das comidas ou 1,5-2 horas despois dela. Antes do uso, é necesario examinar coidadosamente o líquido para a presenza de turbidez, sedimentos. Neste caso, a hormona non se pode usar.

O principal efecto secundario das preparacións de insulina rápida é a hipoglucemia. A súa forma leve non require axuste de dose do medicamento e asistencia médica. Se un baixo contido de azucre pasou a un grao moderado ou crítico, é necesaria atención médica de emerxencia. Ademais da hipoglucemia, os pacientes poden experimentar lipodistrofia, prurito e urticaria.

A nicotina, COCs, hormonas tiroideas, antidepresivos e algúns outros fármacos debilitan os efectos da insulina sobre o azucre. Neste caso, cómpre axustar a dose da hormona. Se algúns pacientes toman algúns medicamentos todos os días, deberá comunicarllo ao médico asistente.

Como todos os medicamentos, as preparacións de insulina rápidas teñen as súas contraindicacións. Estes inclúen:

algunhas enfermidades cardíacas, en particular un defecto,
xade agudo
enfermidades gastrointestinais
hepatite.

Ante tales enfermidades, o réxime de tratamento é seleccionado individualmente.

Os preparados rápidos de insulina son prescritos a diabéticos como terapia. Para conseguir o máximo efecto do tratamento, é necesaria a estricta adhesión á dosificación, a adhesión á dieta. Cambiar a cantidade de hormona administrada, substituír unha pola outra só é posible mediante acordo co médico.

A diabetes sempre leva a complicacións mortais. O exceso de azucre no sangue é extremadamente perigoso.

Alexander Myasnikov en decembro de 2018 deu unha explicación sobre o tratamento da diabetes. Ler completo

En farmacoloxía, as insulinas son hormonas especiais que permiten regular o nivel de glicosa no sangue. A industria farmacolóxica moderna, estes medicamentos son producidos nunha enorme variedade. Diferéncianse polo tipo de penso, os métodos de preparación e a duración da acción. Especialmente popular é a insulina de acción curta.Esta droga está destinada principalmente ao alivio rápido dos picos alimentarios, pero tamén se pode usar no tratamento combinado da diabetes.

As insulinas de acción curta son solubles e son capaces de normalizar rapidamente os procesos metabólicos no corpo humano asociados á absorción de glicosa. A diferenza das insulinas de acción longa, as preparacións hormonais de acción curta conteñen unha solución hormonal excepcionalmente pura que non contén ningún aditivo. Unha característica distinta de tales drogas é que comezan a funcionar moi rápido e en pouco tempo son capaces de baixar os niveis de azucre no sangue á normalidade. A actividade máxima do medicamento obsérvase aproximadamente dúas horas despois da súa administración e logo hai un rápido descenso na súa acción. Despois de seis horas no sangue hai pequenas trazas do axente hormonal administrado. Estes medicamentos clasifícanse nos seguintes grupos segundo o tempo da súa actividade:

Insulinas de acción curta que comezan a funcionar 30 minutos despois da administración. Recoméndaselles que o tomasen a media hora antes da comida.
Insulinas de ultrasonido que comezan a funcionar despois dun cuarto de hora. Recoméndase que estas drogas se tomen aproximadamente entre 5 e 10 minutos antes da comida ou inmediatamente despois da comida.

Na táboa seguinte, para a súa comparación, preséntanse os valores da velocidade e duración da acción de varios tipos de axentes hormonais. Os nomes dos fármacos danse de xeito selectivo, xa que hai un número enorme das súas variedades.

A insulina curta é un medicamento hormonal puro que se fabrica de dúas formas:

a base de insulina animal (porcino),
empregando biosíntese empregando tecnoloxías de enxeñaría xenética.

Tanto iso, como outro medio corresponden completamente á hormona natural humana, polo tanto teñen un bo efecto de redución de azucre. A diferenza de medicamentos similares de longa duración, non conteñen aditivos, polo que case nunca provocan reaccións alérxicas. Para manter os niveis normais de azucre no sangue en pacientes con diabetes mellitus, adoitan usarse insulinas de acción curta, que se administran aproximadamente media hora antes das comidas. É importante comprender que cada paciente ten as súas propias características fisiolóxicas, polo que o cálculo do volume requirido do medicamento é sempre realizado individualmente polo médico. Ademais, é moi importante que a cantidade de alimento tomado corresponda á dose administrada de insulina. As regras básicas para a administración dun medicamento hormonal antes das comidas son as seguintes:

Para a inxección, só precisa empregar unha xeringa especial de insulina, que lle permita ingresar a dose exacta prescrita polo médico.
O tempo de administración debe ser constante e o sitio de inxección debería cambiarse.
Non se pode masificar o lugar onde se fixo a inxección, xa que a absorción natural do medicamento no sangue debe ser suave.

A insulina por ultrasóns é un análogo modificado da insulina humana, o que explica a gran velocidade dos seus efectos. Esta droga foi desenvolvida co obxectivo de asistencia de emerxencia a unha persoa que experimentou un salto no azucre no sangue por varias razóns. É por iso que raramente se usa no tratamento complexo da diabetes. Tamén se recomenda unha inxección de insulina ultrahort no caso de que unha persoa non teña a oportunidade de esperar un tempo antes de comer. Pero baixo a condición de nutrición adecuada, non se recomenda que se tome este medicamento debido a que ten un forte descenso na acción desde o valor máximo, polo que é moi difícil calcular a dose correcta.

As insulinas curtas e ultrahortes son moi utilizadas hoxe en día no culturismo. As drogas considéranse axentes anabólicos moi eficaces.A esencia do seu uso na musculación é que a insulina é unha hormona transportadora que pode captar a glicosa e entregala aos músculos que responden a este rápido crecemento. É moi importante que os atletas comecen a usar a droga hormonal gradualmente, acostumando así o corpo á hormona. Dado que os preparados de insulina son medicamentos hormonais moi fortes, está prohibido tomalos para atletas mozos principiantes.

A principal propiedade da insulina é o transporte de nutrientes. Pero ao mesmo tempo, a hormona realiza esta función en diferentes direccións, a saber:

no tecido muscular
na graxa corporal.

A este respecto, se o medicamento hormonal está tomado incorrectamente, non podes construír músculos fermosos, senón feo feo. Cómpre lembrar que ao tomar o remedio, o adestramento debería ser eficaz. Só neste caso, a hormona transportadora entregará glicosa ao tecido muscular desenvolvido. Para cada atleta que se dedica ao culturismo, a dose asignase individualmente. Establécese despois de medir a cantidade de glicosa no sangue e na orina.

Para non reducir o fondo hormonal natural do corpo e non reducir a produción de insulina polo páncreas, é imprescindible tomar pausas na toma de drogas. Opcionalmente, alterne o período de dous meses de tomar a droga cun descanso de catro meses.

Dado que as insulinas de corta e ultrahorta son medicamentos de alta calidade similares á insulina humana, raramente causan alerxias. Pero ás veces obsérvase un efecto desagradable como a picazón e a irritación no lugar da inxección.

Recoméndase que o axente hormonal sexa inxectado de forma subcutánea na cavidade abdominal inmediatamente despois do adestramento de forza. Debe comezar con pequenas doses e ao mesmo tempo precisa supervisar a reacción do corpo. Aproximadamente un cuarto de hora despois da inxección, débese comer algo doce. A relación de hidratos de carbono consumidos coa unidade do medicamento administrado debería ser de 10: 1. Despois diso, despois dunha hora, cómpre comer a fondo e a dieta debe conter alimentos ricos en proteínas.

Unha sobredose do medicamento hormonal ou a súa administración inadecuada pode causar a síndrome hipoglucémica, que está asociada a unha forte diminución do azucre no sangue. Case todas as veces despois de tomar ultrahort e curta insulina provocan un grao leve ou moderado de hipoglucemia. Maniféstase cos seguintes síntomas:

mareos e escurecemento nos ollos cun forte cambio na posición corporal,
fame aguda
dor de cabeza
frecuencia cardíaca
aumento da suor
estado de ansiedade interna e irritabilidade.

Despois da aparición de polo menos un destes síntomas, debes beber con urxencia unha gran cantidade dunha bebida doce, e despois dun cuarto de hora comer unha porción de alimentos proteínicos en carbohidratos. Tamén un signo lateral da hipoglucemia é a aparición dun desexo de durmir. É categoricamente imposible facelo, xa que é posible agravar a condición. Cómpre lembrar que cunha sobredose de insulina de acción curta e ultrahort, un coma pode ocorrer moi rápido. En caso de perda de coñecemento por parte dun atleta, é imprescindible buscar axuda médica.

A principal vantaxe dos preparados de insulina cando se utiliza o culturismo é que non se poden rastrexar nunha proba de dopaxe. A insulina curta e ultrahorta son medicamentos seguros que non afectan negativamente o funcionamento dos órganos internos. Igualmente importante é que se poden mercar medicamentos sen receita médica e o seu custo, en comparación con outros anabolicos, é bastante accesible. O inconveniente máis importante dos preparados de insulina, pero moi significativo ao mesmo tempo, é a necesidade de tomalos de acordo co calendario establecido polo médico.

Russell Jesse Tipo 2 Diabetes, Book on Demand -, 2012. - 962 c.
Kamysheva, E. Resistencia á insulina na diabetes. / E. Kamysheva. - Moscova: Mir, 1977 .-- 750 p.
Danilova L.A. Probas de sangue e urina. San Petersburgo, Edición Dean, 1999, 127 pp., Circulación 10.000 exemplares.

Déixeme presentarme. Chámome Elena. Levo máis de 10 anos traballando como endocrinólogo. Creo que actualmente son un profesional no meu campo e quero axudar a todos os visitantes do sitio a resolver tarefas complexas e non así. Recóllense e procesan coidadosamente todos os materiais do sitio para transmitir o máximo posible toda a información necesaria. Antes de aplicar o descrito no sitio web, é sempre necesaria unha consulta obrigatoria con especialistas.

Clasificación da insulina

Por orixe, a insulina é:

Porco. É extraído do páncreas destes animais, moi semellante ao humano.
Do gando. Moitas veces hai reaccións alérxicas a esta insulina, xa que ten diferenzas significativas coa hormona humana.
Humano Sintetizado usando bacterias.
Enxeñaría xenética. Obtense da carne de porco, usando novas tecnoloxías. Grazas a isto, a insulina tórnase idéntica á humana.

Por duración da acción:

acción de ultrashort (Humalog, Novorapid, etc.),
acción curta (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid e outros),
duración media da acción (Protafan, Insuman Bazal, etc.),
de longa duración (Lantus, Levemir, Tresiba e outros).

A insulina humana

Antes de cada comida empréganse insulinas curtas e ultrahortes para evitar un salto na glicosa e normalizar o seu nivel.As insulinas de acción media e longa úsanse como chamada terapia básica, prescríbense 1-2 veces ao día e manteñen o azucre dentro dos límites normais durante moito tempo. .

Insulina de acción ultra curta e curta

Hai que lembrar que canto máis rápido se desenvolva o efecto da droga, menor será a súa duración de acción. As insulinas de acción ultra curta comezan a funcionar despois de 10 minutos de inxestión, polo que deben usarse inmediatamente antes ou inmediatamente despois de comer. Teñen un efecto moi potente, case 2 veces máis forte que as drogas de acción curta. O efecto de redución de azucre dura aproximadamente 3 horas.

Estas drogas raramente se usan no complexo tratamento da diabetes, xa que o seu efecto está descontrolado e o efecto pode ser imprevisible. Pero son indispensables se o diabético come, e se esqueceu de introducir insulina de acción curta. Nesta situación, unha inxección dun medicamento ultrashort resolverá o problema e normalizará rapidamente os niveis de azucre no sangue.

A insulina de acción curta comeza a funcionar aos 30 minutos e adminístrase 15 a 20 minutos antes da comida. A duración destes fondos é de aproximadamente 6 horas.

Programa de acción da insulina

A dose de medicamentos de acción rápida calculao individualmente o médico, e el ensínalle as características do paciente e o curso da enfermidade. Ademais, a dose administrada pode ser axustada polo paciente en función da cantidade de unidades de pan empregadas. Introdúcese 1 unidade de insulina de acción curta por 1 unidade de pan. A cantidade máxima permitida para un único uso é de 1 unidade por 1 kg de peso corporal, se se supera esta dose, son posibles complicacións graves.

As preparacións curtas e de ultrasóns son administradas de forma subcutánea, é dicir, no tecido graxo subcutáneo, isto contribúe a un fluxo lento e uniforme do medicamento ao sangue.

Para un cálculo máis preciso da dose de insulina curta, é útil para os diabéticos manter un diario onde se indique a inxestión de alimentos (almorzo, xantar, etc.), glicosa despois de comer, fármaco administrado e a súa dose, concentración de azucre despois da inxección. Isto axudará ao paciente a identificar o patrón de como o medicamento afecta á glicosa específicamente nel.

As insulinas curtas e ultrahortes úsanse para asistencia de emerxencia co desenvolvemento de cetoacidosis.Neste caso, o medicamento adminístrase por vía intravenosa e a acción prodúcese ao instante. O efecto rápido fai destes fármacos un axudante indispensable para os médicos de urxencia e as unidades de coidados intensivos.

Táboa - Características e nomes dalgunhas preparacións de insulina corta e ultrahorta

Nome da droga	Tipo de droga por velocidade de acción	Tipo de droga por orixe	Velocidade de inicio do efecto	Duración da acción	Pico da actividade
Apidra	Ultra curto	Enxeñaría xenética	0-10 minutos	3 horas	Nunha hora
NovoRapid	Ultra curto	Enxeñaría xenética	10-20 minutos	3-5 horas	1-3 horas despois
Humalogo	Ultra curto	Enxeñaría xenética	10-20 minutos	3-4 horas	Despois de 0,5-1,5 horas
Actrapid	Curto	Enxeñaría xenética	30 minutos	7-8 horas	Despois de 1,5-3,5 horas
Gansulin r	Curto	Enxeñaría xenética	30 minutos	8 horas	1-3 horas despois
Humulina Regular	Curto	Enxeñaría xenética	30 minutos	5-7 horas	1-3 horas despois
GT rápido	Curto	Enxeñaría xenética	30 minutos	7-9 horas	Despois de 1 a 4 horas

Hai que ter en conta que a taxa de absorción e a aparición da droga dependen de moitos factores:

Doses da droga. Canto maior sexa a cantidade de entrada, máis rápido se desenvolve o efecto.
O lugar de inxección. A acción máis rápida comeza cando se inxecta no abdome.
O grosor da capa de graxa subcutánea. Canto máis groso sexa, máis lenta é a absorción da droga.

Insulina a medio e longo prazo

Estes medicamentos son prescritos como tratamento básico para a diabetes. Administrámase diariamente á mesma hora pola mañá e / ou pola noite, independentemente da comida.

Os medicamentos de duración media da acción son prescritos 2 veces ao día. O efecto despois da inxección ocorre dentro de 1-1,5 horas e o efecto dura ata 20 horas.

A insulina de longa acción, ou doutra forma prolongada, pode prescribirse unha vez ao día, hai medicamentos que se poden usar incluso unha vez cada dous días. O efecto ocorre 1-3 horas despois da administración e dura polo menos 24 horas. A vantaxe destes fármacos é que non teñen un pico pronunciado na actividade, senón que crean unha concentración constante uniforme no sangue.

Se as inxeccións de insulina prescríbense dúas veces ao día, entón 2/3 do medicamento adminístranse antes do almorzo e 1/3 antes da cea.

Táboa - Características dalgunhas drogas de media e longa duración da acción

Nome da droga	Tipo de droga por velocidade de acción	Velocidade de inicio do efecto	Duración da acción	Pico da actividade
Humulina NPH	Medio	1 hora	18-20 horas	2-8 horas despois
Bazal Insuman	Medio	1 hora	11-20 horas	3-4 horas despois
Protofan NM	Medio	1,5 hora	Ata 24 horas	Despois de 4-12 horas
Lantus	De longa duración	1 hora	24-29 horas	—
Levemire	De longa duración	3-4 horas	24 horas	—
Humulin ultralente	De longa duración	3-4 horas	24-30 horas	—

Existen dous tipos de insulinoterapia.

Tradicional ou combinado. Caracterízase polo feito de que só se prescribe un medicamento, que contén tanto un remedio básico como insulina de acción curta. A vantaxe é un número menor de inxeccións, pero tal terapia é pouco eficaz no tratamento da diabetes. Con ela a compensación é peor e as complicacións ocorren máis rápido.

A terapia tradicional prescríbese a pacientes anciáns e persoas que non poden controlar completamente o tratamento e calcular a dose dun medicamento curto. Estes inclúen, por exemplo, persoas con trastornos mentais ou aqueles que non poden atenderse.

Terapia Básica de Bolus. Con este tipo de tratamentos prescríbense medicamentos básicos, medicamentos de acción longa ou media e de acción curta en diferentes inxeccións. A terapia base-bolo considérase a mellor opción de tratamento, reflicte con máis precisión a secreción fisiolóxica de insulina e, se é posible, prescríbese a todos os pacientes con diabetes mellitus.

Técnica de inxección de insulina

As inxeccións de insulina realízanse mediante unha xeringa de insulina ou unha xeringa para pluma. Estes últimos son máis cómodos de usar e dosificar con máis precisión o medicamento, polo que son preferidos. Incluso podes facer unha inxección cunha pluma de xiringa sen quitarse a roupa, o que resulta conveniente, especialmente se a persoa está no traballo ou nunha institución educativa.

Pluma de insulina

A inxulina é inxectada no tecido graxo subcutáneo de diferentes áreas, moitas veces é a superficie dianteira da coxa, do abdome e do ombreiro. Son preferibles os medicamentos de acción longa para picar a coxa ou o pliegue gluteal externo, de acción curta no estómago ou no ombreiro.

Un requisito previo é o cumprimento das regras asépticas, é necesario lavarse as mans antes da inxección e usar só xeringas desbotables. Hai que lembrar que o alcol destrúe a insulina, polo tanto, despois de que o sitio da inxección sexa tratado cun antiséptico, hai que esperar a que se seque completamente e, a continuación, proceda á administración do medicamento. Tamén é importante desviarse do lugar anterior de inxección polo menos 2 centímetros.

Bombas de insulina

Un método relativamente novo para tratar a diabetes coa insulina é a bomba de insulina.

A bomba é un dispositivo (a bomba en si, un depósito con insulina e unha cánula para administrar o medicamento), co que a insulina se subministra continuamente. Esta é unha boa alternativa a múltiples inxeccións diarias. No mundo, cada vez hai máis persoas que están a cambiar este método de administración da insulina.

Dado que o medicamento se subministra continuamente, só se usan insulinas de acción curta ou de acción curta.

Bomba de insulina

Algúns dispositivos están equipados con sensores de nivel de glicosa, eles mesmos consideran a dose necesaria de insulina, dada a insulina residual no sangue e os alimentos comidos. O medicamento é dosificado de forma moi precisa, en contraste coa introdución dunha xeringa.

Pero este método tamén ten os seus inconvenientes. Un diabético depende completamente da tecnoloxía e se por algún motivo o dispositivo deixa de funcionar (a insulina esgotouse, a batería esgotouse), o paciente pode experimentar cetoacidosis.

Ademais, as persoas que usan a bomba teñen que soportar algunhas molestias asociadas ao desgaste constante do dispositivo, especialmente para persoas que levan un estilo de vida activo.

Un factor importante é o elevado custo deste método de administración da insulina.

A medicina non permanece en pé, cada vez son máis os medicamentos que facilitan a vida ás persoas que padecen diabetes. Agora, por exemplo, estanse a probar medicamentos baseados en insulina inhalada. Pero cómpre lembrar que só un especialista pode prescribir, cambiar un medicamento, método ou frecuencia de administración. A auto-medicación para a diabetes está chea de graves consecuencias.

Diferencias de drogas

Ao comezo da acción, ao inicio do "pico" ea duración do efecto, distínguense os seguintes tipos de medicamentos:

A insulina de acción curta tamén se denomina insulina alimentaria. É capaz de parar os picos e ter un efecto de 10 a media hora despois da inxección. Este grupo inclúe medicamentos de ultrashort e acción curta.
Insulinas prolongadas: o segundo nome é "basal". Isto inclúe medicamentos a medio prazo e medicamentos de longa duración. O propósito da súa introdución baséase en manter unha cantidade normal de insulina no sangue durante todo o día. O seu efecto pode desenvolverse de 1 a 4 horas.

Ademais da taxa de reacción, hai outras diferenzas entre grupos de drogas. Por exemplo, inxéctase insulina curta na rexión da parede abdominal anterior para que os procesos de absorción se produzan máis rápido. As insulinas prolongadas son administradas mellor na coxa.

Os medios de ultrashort e acción curta están constantemente ligados ao momento da recepción de alimentos no corpo. Son administrados antes das comidas para reducir os niveis de glicosa inmediatamente despois de comer alimentos que teñen carbohidratos na súa composición. As drogas de longa acción úsanse estrictamente segundo o horario de mañá e noite.Non teñen conexión coas comidas.

Insulina curta

Cada fármaco ten certas características da composición e efectos sobre o corpo humano, que deben considerarse con máis detalle.

As instrucións de uso do medicamento indican que esta ferramenta é un análogo da insulina humana. A súa estrutura ten a secuencia inversa de residuos de certos aminoácidos na molécula. De todas as insulinas de acción curta, esta ten o efecto de inicio e final máis rápido. Unha diminución da glicosa no sangue ocorre dentro dos 15 minutos despois da inxección, dura ata 3 horas.

Indicacións para o nomeamento de Humalog:

tipo de diabetes dependente da insulina,
intolerancia individual a outros medicamentos baseados en hormonas,
hiperglucemia que se produce despois de comer, que non se corrixe por outros medios,
tipo non dependente da insulina e resistencia aos medicamentos para reducir o azucre das tabletas,
Forma de diabetes non dependente da insulina en combinación con cirurxía ou enfermidades concomitantes que potencian as manifestacións de "doce enfermidade".

A dose de insulina curta é seleccionada individualmente. Humalog nos frascos pódese administrar non só de forma subcutánea, senón tamén no músculo, nunha vea. En cartuchos - exclusivamente de forma subcutánea. O medicamento adminístrase antes de inxerir alimentos (ata 6 veces ao día), combinado con insulinas longas.

Os efectos secundarios da aplicación poden ser unha lixeira diminución do azucre no sangue, en forma de precoma, coma, patoloxías visuais, reaccións alérxicas, lipodistrofia (diminución da capa de graxa subcutánea no lugar da administración frecuente).

Actrapid NM

O nome do medicamento (NM) indica que a súa substancia activa é a insulina humana biosintética. Actrapid NM reduce a glicosa despois de media hora de duración, ata 8 horas. O medicamento prescríbese para un tipo "enfermidade doce" dependente da insulina, así como para unha enfermidade tipo 2 en combinación coas seguintes condicións:

perda de sensibilidade aos comprimidos hipoglucémicos,
a presenza de enfermidades intercurrentes (as que empeoran no curso da enfermidade subxacente),
intervencións cirúrxicas
o período do parto.

Actrapid NM está indicado para condicións hiperglicémicas (cetoacidosis, coma hiperosmolar), hipersensibilidade aos produtos animais, no fondo do transplante celular de illotes de Langerhans-Sobolev.

A introdución de insulina curta é posible de 3 a 6 veces ao día. Se o paciente é transferido a este medicamento doutra insulina humana, non se cambia a dosificación. No caso de transferencia de fármacos de orixe animal, a dose debe reducirse nun 10%.

Rapido Insuman

A composición inclúe unha hormona que está de estrutura próxima á insulina humana. Na súa síntese participa unha cepa de Escherichia coli. O efecto insulino de acción curta ten lugar dentro de media hora e dura ata 7 horas. Insuman Rapid está dispoñible en frascos e cartuchos para plumas de xeringa.

As indicacións para o nomeamento do medicamento son similares ás de Actrapid NM. Inxéctase subcutaneamente 20 minutos antes da inxestión de alimentos no corpo, cada vez que cambia o lugar da inxección. Insuman Rapid pódese combinar con insulinas prolongadas, que conteñen protaminas como sustancia formadora de depósito.

Homorapa 40

Outro representante da insulina curta, cuxo efecto se manifesta dentro de media hora e pode chegar ás 8 horas. A duración da acción depende dos seguintes factores:

dose do medicamento
vía de administración
lugar de inxección
características individuais do corpo do paciente.

A ferramenta detén ben as manifestacións das condicións de emerxencia (coma diabético, precoma), prescríbese durante as intervencións cirúrxicas. O Homorap 40 está indicado para pacientes na infancia e adolescencia, durante o período de parto.

As inxeccións do medicamento fanse ata 3 veces ao día, seleccionando individualmente a dosificación. Pódese administrar mediante bombas de insulina ou na mesma xeringa cunha serie de insulina prolongada.

No caso de glucocorticosteroides, beta-bloqueantes, antidepresivos e anticonceptivos orais combinados, é necesario o axuste da dose do medicamento hormonal.

Humulina Regular

No núcleo está a insulina humana recombinante. Dispoñible en cartuchos e botellas. Proporciona administración subcutánea (ombreiro, coxa, parede abdominal anterior), administración intramuscular e intravenosa. O sitio de inxección debe cambiarse constantemente para que a mesma zona non se repita máis veces dunha vez en 30 días.

baixar o azucre no sangue
manifestacións alérxicas locais (vermelhidão, inchazo e picazón no lugar da inxección),
alerxia sistémica
lipodistrofia.

Humulina Regular pódese tomar dende o nacemento. Neste caso, a dosificación do medicamento calcúlase en función do peso corporal do paciente.

Berlinsulin HU-40

Dispoñible en varias formas. A táboa de insulinas e as súas características comentamos a continuación.

Nomes de insulina	Composición	O número de fases da preparación	A cantidade de sustancia activa en 1 ml	Duración da acción
H normal U-40	Insulina	Un	40 unidades	Ata 8 horas (comezar en 15 minutos)
H basal U-40	Insulina e protamina	Un	40 unidades	Ata 20 horas (comezar en 40 minutos)
H 10/90 U-40	Insulina e protamina	Dous	4 unidades	Ata 18 horas (comezar despois de 45 minutos)
H 20/80 U-40	Insulina e protamina	Dous	8 unidades	Ata 16 horas (comezar en 40 minutos)
H 30/70 U-40	Insulina e protamina	Dous	12 unidades	Ata 15 horas (comezar en 40 minutos)
H 40/60 U-40	Insulina e protamina	Dous	16 unidades	D 15 horas (inicio despois de 45 minutos)

A corrección da dosificación de insulina terapéutica cos medicamentos descritos é necesaria para enfermidades de xénese infecciosa, intervencións cirúrxicas durante o período de xestación, patoloxía da glándula tiroide, insuficiencia renal e suprarrenal e "enfermidade doce" nas persoas maiores.

Os seguintes grupos de medicamentos poden mellorar o efecto hipoglucémico dos fármacos, que se debe considerar á hora de escoller un réxime de tratamento:

antidepresivos
bloqueadores beta,
sulfonamidas,
anticonceptivos orais combinados,
medicamentos a base de testosterona
antibióticos (grupo tetraciclina),
Produtos a base de etanol
heparina
diuréticos
preparados de litio
Medicamentos sobre hormona tiroide

Medicamentos para o culturismo

No mundo moderno, o uso de insulinas curtas é moi utilizado no campo do culturismo, xa que o efecto das drogas é similar á acción dos anabolicos. A conclusión é que a hormona transfire a glicosa ao tecido muscular, obtendo o seu aumento de volume.

Está demostrado que este uso debe producirse "sabiamente", xa que a función da insulina inclúe a transferencia de monosacáridos non só aos músculos, senón tamén ao tecido adiposo. Un adestramento ineficaz pode levar ao edificio muscular, senón á obesidade común. Polo tanto, a dosificación de medicamentos tanto para atletas como para persoas enfermas é seleccionada individualmente. É recomendable facer unha pausa de 4 meses despois de 2 meses de inxección.

Asesoramento especializado e beneficios de uso

Debe prestar atención ás normas para o almacenamento de insulina e os seus análogos. Para todas as especies, son iguais:

Os frascos e cartuchos deben gardarse na neveira (non no conxelador!). É recomendable poñelos na porta.
As drogas deberán estar exclusivamente pechadas.
Despois de que se abra o medicamento, pódese usar dentro de 30 días.
O produto debe transportarse de xeito que non haxa contacto directo coa luz solar. Isto destrúe as moléculas hormonais e reduce a súa eficacia.

Antes de usar o medicamento, asegúrese de comprobar a ausencia de turbidez, sedimento ou flocos na solución, vida útil, condicións de almacenamento.

O cumprimento dos consellos dos especialistas é a clave para unha alta calidade de vida dos pacientes e a capacidade de evitar o desenvolvemento de complicacións da enfermidade subxacente.