Diabetes tipo II

A insulina contra a diabetes tipo 2 é unha ferramenta indispensable para que poida manter os niveis de glicosa no sangue normal e protexerse de complicacións. Pódese prescindir de inxeccións dunha hormona que reduce o azucre en casos leves, pero non cunha enfermidade de gravidade moderada ou alta. Moitos diabéticos levan tempo sentados en pastillas e teñen niveis altos de glicosa. Inxecta insulina para manter o azucre normal, se non, as complicacións da diabetes xurdirán. Poden facelo discapacitado ou levalo á tumba cedo. Para niveis de azucre de 8,0 mmol / L e superiores, comece a tratar a diabetes tipo 2 con insulina de inmediato, como se describe a continuación.

A insulina contra a diabetes tipo 2: un artigo detallado

Comprenda que comezar o tratamento coa insulina non é unha traxedia nin o final do mundo. Pola contra, as inxeccións prolongarán a súa vida e mellorarán a súa calidade. Protexen contra complicacións nos riles, pernas e vista.

Por onde comezar?

Primeiro de todo, realice un exame de sangue para o péptido C. A decisión sobre se inxectar insulina na diabetes tipo 2 tómase en función dos seus resultados. Se os seus valores de péptido C son baixos, terá que inxectar insulina polo menos durante períodos de SARS, envelenamento alimentario e outras enfermidades agudas. A maioría dos pacientes que usan un réxime paso a paso de diabetes tipo 2 conseguen vivir ben sen inxeccións diarias. Cando ve ao laboratorio para facer unha proba de péptido C, pode comprobar a súa hemoglobina glicada ao mesmo tempo.

En calquera caso, practique facer inxeccións cunha xeringa de insulina sen dor. Sorprenderá o fácil que é. Cunha pluma de xeringa - o mesmo, todo é doado e indolor. A habilidade de administrar insulina será útil cando se produce un resfriado, envelenamento alimentario ou calquera outra afección aguda. Nestes períodos, pode ser necesario inxectar temporalmente insulina. Se non, a diabetes pode empeorar durante o resto da súa vida.

Os pacientes con diabetes tipo 2 tratados con insulina teñen dificultades:

• fornécense medicamentos importados de alta calidade,
• calcular correctamente a dosificación,
• mide frecuentemente o azucre, manteña un diario a diario,
• analizar os resultados do tratamento.

Pero a dor das inxeccións non é un problema grave, porque practicamente inexistente. Despois farás rir dos teus medos pasados.

Despois dalgún tempo, incluso a administración subcutánea de insulina en doses baixas pode engadirse a estes fondos segundo un esquema seleccionado individualmente. A súa dosificación de insulina será 3-8 veces inferior á que os médicos están afeitos. En consecuencia, non ten que sufrir os efectos secundarios da terapia con insulina.

Os obxectivos e métodos para tratar a diabetes tipo 2, que se describen neste sitio, son case completamente diferentes das recomendacións estándar. Non obstante, os métodos do doutor Bernstein axudan, e a terapia estándar non é moi, como xa viu. O obxectivo real e alcanzable é manter o azucre estable 4,0-5,5 mmol / L, como en persoas saudables. Isto está garantido para protexer contra as complicacións da diabetes nos riles, vista, pernas e outros sistemas do corpo.

Por que se prescribe a diabetes tipo 2 insulina?

A primeira vista, non hai necesidade de inxectar insulina na diabetes tipo 2. Porque o nivel desta hormona no sangue dos pacientes normalmente é normal ou incluso elevado. Non obstante, non todo é tan sinxelo. O feito é que en pacientes con diabetes tipo 2, ocorren ataques do sistema inmunitario sobre células beta do páncreas que producen insulina. Por desgraza, tales ataques non só ocorren na diabetes tipo 1, senón tamén na T2DM. Por mor deles, unha parte importante das células beta pode morrer.

As causas da diabetes tipo 2 son a obesidade, unha dieta insalubre e un estilo de vida sedentario. Moitas persoas de mediana idade e anciáns teñen sobrepeso. Non obstante, non todos desenvolven diabetes tipo 2.Que determina se a obesidade se converterá en diabetes? Dunha predisposición xenética a ataques autoinmunes. Ás veces estes ataques son tan graves que só as inxeccións de insulina poden compensalos.

En que indicadores de azucre necesito cambiar de comprimidos a insulina?

Primeiro de todo, mira a lista de pastillas nocivas para a diabetes tipo 2. Négate a tomalos inmediatamente, independentemente do seu número de azucre. Cando se usa correctamente, as inxeccións de insulina poden prolongar a vida. E as pílulas nocivas reducilo, aínda que se reduce temporalmente o nivel de glicosa.

A continuación, cómpre supervisar o comportamento do azucre ao longo do día, por exemplo, durante a semana. Use o medidor máis a miúdo; non garde tiras de proba.

O nivel limiar de glicosa no sangue é de 6,0-6,5 mmol / L.

Pode resultar que nalgunhas horas o seu azucre supera regularmente este valor, a pesar da estricta adhesión á dieta e da dose máxima de metformina. Isto significa que o páncreas non pode facer fronte á carga máxima. É necesario apoialo coidadosamente con inxeccións de insulina en doses baixas para que non se desenvolvan complicacións da diabetes.

Na maioría das veces hai problemas de azucre pola mañá cun estómago baleiro. Para facelo normal necesitas:

1. Para cear cedo pola noite, ata as 18.00-19.00
2. Pola noite, inxecta un pouco de insulina prolongada.

Os niveis de glucosa tamén se miden 2-3 horas despois da comida. Pode ser elevado regularmente despois do almorzo, xantar ou cea. Neste caso, cómpre inxectar insulina rápida (curta ou ultrahort) antes destas comidas. Ou pode tentar inxectar insulina estendida pola mañá, ademais da inxección que tomas pola noite.

Non acepta convivir con azucre 6,0-7,0 mmol / l, e máis aínda, máis alto! Porque con estes indicadores, complicacións de diabetes crónicas se desenvolven, aínda que lentamente. Coa axuda de inxeccións, leve os indicadores a 3,9-5,5 mmol / L.

Primeiro debes cambiar a unha dieta baixa en carbohidratos. A metformina está conectada a ela. Con valores de azucre de 8,0 mmol / L ou superior, débese inxectar insulina inmediatamente. Máis tarde, complétana con comprimidos de metformina cun aumento gradual da dose diaria ata o máximo.

Despois do inicio das inxeccións, debes seguir unha dieta e tomar metformina. O nivel de glicosa debe manterse de forma estable no intervalo de 4,0-5,5 mmol / L, como en persoas saudables. O médico pode dicirche que o azucre 6,0-8,0 mmol / L é excelente. Pero isto non é certo, porque as complicacións da diabetes crónica se desenvolven, aínda que lentamente.

¿Podo tomar insulina en pílulas en vez de inxeccións?

Por desgraza, a insulina destrúese no tracto gastrointestinal baixo a influencia do ácido clorhídrico e das encimas dixestivas. Non existen comprimidos eficaces que conteñen esta hormona. As empresas farmacéuticas nin sequera realizan investigacións nesta dirección.

Inhalación desenvolveuse aerosol. Non obstante, esta ferramenta non pode asegurar a precisión da dosificación. Polo tanto, non se debe usar. Os pacientes con diabetes tipo 2 que comen moitos hidratos de carbono están obrigados a inxectarse con inxentes doses de insulina. Non farán ± 5-10 unidades de tempo. Pero para os diabéticos que seguen unha dieta baixa en carbohidratos, este erro é inaceptablemente elevado. Pode constituír un 50-100% de toda a dose requirida.

A día de hoxe, non hai outras formas reais de administrar insulina que non sexan as inxeccións. Repetimos que estas inxeccións son case indoloras. Intente proporcionarche medicamentos importados de alta calidade, así como aprender a calcular correctamente a dosificación. Despois de solucionar estes problemas, farás fronte ás inxeccións.

Que insulina é mellor inxectar?

Ata hoxe, Tresiba é o mellor dos tipos de insulina estendidos. Porque actúa o máis longo e moi ben. Axuda a normalizar o azucre pola mañá cun estómago baleiro. Non obstante, esta droga é nova e cara. É pouco probable que poida conseguilo gratuitamente.

Levemir e Lantus usáronse máis de 10 anos e tamén funcionaron ben. Sempre que siga unha dieta baixa en carbohidratos e se inxecte con doses baixas, coidadosamente calculadas, e non as xigantes coas que os médicos están afeitos.

Pasando á nova, elegante e cara insulina Treshiba non elimina a necesidade de seguir unha dieta baixa en carbohidratos.

Estuda tamén o artigo "Tipos de insulina e o seu efecto". Comprender como se diferencian os preparados curtos de ultrashort, por que non se recomenda usar protafan de insulina media.

Como escoller o tipo de insulina e calcular a dosificación?

Se a miúdo ten un alto azucre pola mañá cun estómago baleiro, cómpre comezar con inxeccións de insulina longa durante a noite. Con lecturas normais de glicosa pola mañá cun estómago baleiro, pode comezar coa introdución dun medicamento de acción rápida antes das comidas. O réxime de insulinoterapia é unha lista de 1-3 tipos de insulina, así como indicacións de que horas inxectalas e en que dosagens. Seléctase de xeito individual, acumulando ao longo de varios días información sobre a dinámica do azucre ao longo de cada día. Tamén se ten en conta a duración da enfermidade, o peso corporal do paciente e outros factores que afectan a sensibilidade á insulina.

A maioría dos médicos recomendan o mesmo réxime de insulinoterapia para todos os diabéticos, sen afondar nas características individuais da súa enfermidade. Este método non pode dar bos resultados. Normalmente, prescríbese unha dose inicial dunha longa preparación de 10-20 unidades por día. Para os pacientes que seguen unha dieta baixa en carbohidratos, esta dose pode ser demasiado elevada e provocar hipoglucemia (baixo contido de azucre no sangue). Só o enfoque individual que promoven o doutor Bernstein e o sitio web Endocrin-Patient.Com é realmente efectivo.

¿É posible inxectar só insulina de acción longa sen unha curta?

Normalmente, con diabetes tipo 2, cómpre comezar con inxeccións de insulina estendida e esperar que non se precisen medicamentos de acción rápida. Enténdese que o paciente xa está a seguir unha dieta baixa en carbohidratos e está a tomar metformina.

En casos graves, é imposible facelo sen administrar insulina curta antes das comidas, ademais das inxeccións de insulina estendida pola noite e pola mañá. Se o metabolismo da glicosa está gravemente prexudicado, use dous tipos de insulina ao mesmo tempo, non sexa preguiceiro. Podes probar exercicios físicos de carreira e forza. Isto fai posible reducir significativamente as doses de insulina, ou incluso cancelar as inxeccións. Lea máis abaixo.

Cantas veces ao día necesitas inxectar insulina?

A resposta a esta pregunta é estritamente individual para cada paciente. Moitos diabéticos necesitan inxectar insulina estendida durante a noite para normalizar o azucre pola mañá cun estómago baleiro. Non obstante, algúns non precisan isto. Na diabetes grave pode ser necesario administrar insulina rápida antes de cada comida. En casos leves, o páncreas sen inxeccións fai un bo traballo para dixerir alimentos.

É necesario medir o azucre no sangue cun glucómetro polo menos 5 veces ao día durante unha semana:

• pola mañá cun estómago baleiro
• 2 ou 3 horas despois do almorzo, xantar e cea,
• pola noite antes de ir para a cama.

Podes medir aínda máis inmediatamente antes das comidas.

Recollendo esta información, entenderás:

1. Cantas inxeccións de insulina necesitas ao día.
2. O que debe ser aproximadamente as doses.
3. Que tipos de insulina precisa - prolongada, rápida ou ambas as dúas cousas ao mesmo tempo.

Despois aumentará ou diminuirá a dose segundo os resultados das inxeccións anteriores. Despois duns días, quedará claro cales son as doses e o calendario de inxeccións óptimas.

• en que indicadores de azucre necesitas inxectar insulina e en que - non,
• cal é a dose máxima permitida por día,
• canta insulina se necesita por 1 XE de carbohidratos,
• canto reduce unha azucre no sangue
• canta unidade de insulina é necesaria para reducir o azucre en 1 mmol / l,
• que pasa se inxecta unha dose grande (por exemplo, a dobre),
• o azucre non cae despois dunha inxección de insulina - posibles razóns,
• que dose de insulina é necesaria cando aparece acetona na orina.

¿Pode tratarse un paciente diabético tipo 2 tanto con insulina como con pastillas?

Isto normalmente é o que cómpre facer. As preparacións que conteñen metformina aumentan a sensibilidade do corpo á insulina e axudan a reducir as doses e as inxeccións. Teña presente que a actividade física actúa varias veces mellor que a metformina. E o principal tratamento para reducir o metabolismo da glicosa é unha dieta baixa en carbohidratos. Sen ela, a insulina e as pílulas funcionan mal.

Aquí será apropiado repetir a ligazón á lista de medicamentos nocivos para a diabetes tipo 2. Deixar de tomar estes medicamentos inmediatamente.

Cal debe ser a nutrición despois de comezar a diabetes tipo 2 coa insulina?

Despois de comezar a diabetes tipo 2 coa insulina, debe seguir a dieta baixa en carbohidratos. Este é o único xeito de controlar ben a enfermidade. Os diabéticos que se permiten consumir alimentos prohibidos están obrigados a inxectar grandes doses de hormona. Isto provoca aumentos no azucre no sangue e está a sentirse mal. Canto maior sexa a dosificación, maior será o risco de hipoglucemia. Tamén a insulina provoca un aumento do peso corporal, vasospasmo, retención de fluídos no corpo. Todo isto aumenta a presión arterial.

Ver un vídeo sobre como as proteínas, graxas e carbohidratos comestibles afectan o azucre no sangue.

Limita os hidratos de carbono na túa dieta para reducir a dosificación e evitar os efectos secundarios enumerados anteriormente.

Que alimentos debo comer despois de comezar a inxectar insulina por diabetes tipo 2?

Revisa a lista de alimentos prohibidos e deixa de usalos completamente. Coma alimentos permitidos. Non só son útiles, senón que tamén son saborosos e satisfactorios. Intente non alimentar excesivamente. Non obstante, non hai que restrinxir demasiado a inxestión de calorías e experimentar unha crónica sensación de fame. Ademais, é prexudicial.

A medicina oficial di que pode usar alimentos ilegais que están sobrecargados con hidratos de carbono, cubríndoos con inxeccións de altas doses de insulina. Esta é unha mala recomendación, non hai que seguila. Porque tal nutrición leva a saltos de azucre no sangue, o desenvolvemento de complicacións agudas e crónicas da diabetes.

É necesario abandonar ao 100% o uso de produtos prohibidos, sen facer excepcións nas vacacións, fins de semana, viaxes de negocios, viaxes para visitar. Para os diabéticos, as dietas cíclicas con baixo contido de carbohidratos non son adecuadas, en particular, a dieta Ducan e Tim Ferris.

Se queres, podes tentar morrer de fame durante 1-3 días ou incluso máis. Non obstante, isto non é necesario. A diabetes tipo 2 pódese controlar e o azucre pode establecerse normalmente sen fame. Antes de xaxún, descobre como axustar a dose de insulina durante o xaxún.

Moitos pacientes con diabetes tipo 2 están interesados ​​na dieta cetogénica do LCHF. Cambiar a esta dieta axuda a reducir as doses de insulina, ou incluso a abandonar as inxeccións diarias. Vexa un vídeo detallado sobre nutrición cetogénica. Descubra cales son as súas vantaxes e os seus inconvenientes. No vídeo, Sergey Kushchenko explica como esta dieta difire da nutrición baixo en carbohidratos segundo o método do doutor Bernstein. Comprende o realista que é perder peso cambiando a dieta. Coñece o uso de dietas ceto para a prevención e o tratamento do cancro.

Que é menos nocivo: inxeccións de insulina ou tomar pastillas?

Tanto a insulina como as pílulas non danan se se usan sabiamente, senón que axudan aos diabéticos. Estes axentes terapéuticos protexen aos pacientes de complicacións do metabolismo da glucosa alteradas e prolongan a vida. A súa utilidade está demostrada pola investigación científica a grande escala, así como pola práctica cotiá.

Non obstante, o uso de insulina e tabletas debe ser competente. Os pacientes diabéticos que están motivados a vivir moito precisan comprender coidadosamente o seu tratamento. En particular, estuda a lista de medicamentos nocivos para a diabetes tipo 2 e deixa de tomalos inmediatamente.Cambie de tomar pastillas para inxeccións de insulina se ten indicios para isto.

Que pasa se un diabético que se asenta coa insulina bebe unha tableta de metformina?

A metformina é un medicamento que aumenta a sensibilidade á insulina, reduce a dosificación necesaria. Canto menor sexa a dosificación requirida de insulina, máis inxeccións son estables e máis posibilidades de perder peso. Así, tomar metformina ten importantes beneficios.

Os pacientes con diabetes tipo 2 que son tratados con insulina normalmente teñen sentido tomar metformina ademais das inxeccións. Non obstante, é improbable que se note ningún efecto dunha pastilla borracha. Teoricamente, só un comprimido de metformina pode aumentar a sensibilidade á insulina tanto que se produce unha hipoglucemia (glicosa baixa). Non obstante, na práctica isto é moi improbable.

¿Podo substituír a insulina por comprimidos de Diabeton MV, Maninil ou Amaryl?

Diabeton MV, Maninil e Amaril, así como os seus moitos análogos son pastillas nocivas. Baixan temporalmente o azucre no sangue. Non obstante, a diferenza das inxeccións de insulina, non prolongan a vida dos pacientes con diabetes tipo 2, senón que acurtan a súa duración.

Os pacientes que queiran vivir moito teñen que estar lonxe dos medicamentos que figuran. A aerobática é asegurarse de que os teus inimigos con diabetes tipo 2 toman pílulas nocivas e seguen seguindo unha dieta equilibrada de poucas calorías. Os artigos de revistas médicas poden axudar.

Que facer se nin as pastillas nin a insulina axuda?

As pílulas deixan de axudar cando o páncreas se esgota completamente nun paciente con diabetes tipo 2. Nestes casos, a enfermidade entra na diabetes tipo 1. Unha necesidade urxente para comezar a inxectar insulina ata a conciencia deteriorada.

A insulina sempre reduce o azucre no sangue, a non ser que se estrague. Por desgraza, esta é unha droga moi fráxil. Cae polo menor exceso de temperatura de almacenamento máis aló de límites aceptables, tanto cara arriba como cara abaixo. Ademais, a insulina en cartuchos ou xeringas é prexudicial para a luz solar directa.

Nos países da CEI, o dano da insulina converteuse en catastrófico. Ocorre non só en farmacias, senón tamén en almacéns por xunto, así como durante o transporte e despacho aduaneiro. Os pacientes teñen unha posibilidade moi alta de mercar ou conseguir insulina estragada que non funciona de balde. Estuda o artigo "Regras de almacenamento de insulina" e faga o que di.

Por que o azucre no sangue aumenta incluso despois de pasar de pastillas a insulina?

O diabético probablemente segue consumindo alimentos ilegais. Ou as doses de insulina que recibe son insuficientes. Teña presente que os pacientes obesos con diabetes tipo 2 son menos sensibles á insulina. Necesitan doses relativamente altas desta hormona para obter o efecto real das inxeccións.

Que pasa se deixas de inxectar insulina?

Por falta de insulina en casos graves, o nivel de glicosa pode alcanzar os 14-30 mmol / L. Estes diabéticos requiren asistencia médica de emerxencia e morren a miúdo. A conciencia deteriorada causada polo azucre elevado no sangue en pacientes con diabetes tipo 2 chámase coma hiperglicémica. É mortal. A miúdo ocorre en persoas maiores que son neglixentes no control da súa enfermidade.

Para a maioría dos lectores desta páxina, o coma hiperglicémico non é unha ameaza real. O seu problema pode ser complicacións crónicas da diabetes. Teña presente que se producen en calquera nivel de glicosa no sangue por encima dos 6,0 mmol / L. Isto corresponde a un nivel de hemoglobina glicada do 5,8-6,0%. Por suposto, canto maior sexa o azucre, máis complicacións se desenvolven. Pero aínda con indicadores de 6,0-7,0, xa están en marcha procesos negativos.

A insulina diabética tipo 2: desde o diálogo cos pacientes

A miúdo levan á morte debido a un ataque cardíaco ou un ictus precoz.Estas causas de morte normalmente non están asociadas á diabetes, para non empeorar as estatísticas oficiais. Pero en realidade están conectados. Nalgúns diabéticos, o sistema cardiovascular é tan resistente que non se produce un ataque cardíaco precoz ou un ictus. Estes pacientes teñen tempo suficiente para coñecer as complicacións dos riles, pernas e visión.

Non creas aos médicos que afirman que o azucre no sangue 6.0-8.0 é seguro. Si, as persoas saudables teñen tales valores de glicosa despois de comer. Pero non duran máis de 15-20 minutos e non varias horas seguidas.

¿Pode un paciente diabético tipo 2 cambiar temporalmente á insulina?

Os pacientes con diabetes tipo 2 deben comezar a inxectar insulina se seguen unha dieta baixa en carbohidratos e toman metformina non axudan bastante. Os niveis de azucre no sangue obxectivo son de 3,9-5,5 mmol / L de forma estable as 24 horas do día. Debe comezar a inxectar insulina con doses baixas, aumentándoas gradualmente ata que o nivel de glicosa se manteña dentro dos límites especificados.

Un aumento significativo da actividade física pode axudar a reverter as inxeccións de insulina. O trote, ademais do adestramento de forza no ximnasio ou na casa, axudan a alcanzar este obxectivo. Pregunta que é o qi-running. Por desgraza, a educación física non axuda a todos os diabéticos a saltar da insulina. Depende da gravidade dos seus trastornos no metabolismo da glicosa.

¿Podo volver da insulina ás pastillas? Como facelo?

Intente usar actividade física para aumentar a sensibilidade do teu corpo á insulina. Se ten éxito, entón a súa propia hormona, que é producida polo páncreas, será suficiente para manter estable o azucre na norma. A norma refírese a indicadores de 3,9-5,5 mmol / l as 24 horas do día.

O nivel de glicosa debe ser normal:

• pola mañá cun estómago baleiro
• pola noite antes de ir para a cama
• antes de comer
• 2-3 horas despois de cada comida.

Recoméndase combinar o adestramento cardio con exercicios de forza. O tráfico é mellor para fortalecer o sistema cardiovascular. É máis accesible que natación, ciclismo e esquí. Podes exercitar efectivamente exercicios de forza na casa e nas zonas exteriores, sen ter que ir ao ximnasio. Se che gusta tirar ferro no ximnasio, farao.

A actividade física regular non só aumenta a sensibilidade do corpo á insulina, senón que trae moitos outros beneficios. En particular, protexe contra problemas articulares e outras enfermidades típicas relacionadas coa idade.

Supoña que consegue aumentar a sensibilidade do seu corpo á insulina. Fíxose posible nos días comúns prescindir de inxeccións. Non obstante, non debes tirar a pluma de xiringa de insulina, poñela de lado na esquina máis afastada. Porque pode ser necesario retomar temporalmente as inxeccións durante o arrefriado ou outras enfermidades infecciosas.

As infeccións aumentan a necesidade de insulina do diabético nun 30-80%. Porque a resposta inflamatoria do corpo reduce a sensibilidade a esta hormona. Ata que o paciente con diabetes tipo 2 se recuperou e a inflamación non pasou, o páncreas debe estar especialmente protexido. Se é necesario, apoialo con insulina. Concéntrase no seu azucre no sangue. Determinar se necesitan retomar temporalmente as inxeccións. Se ignoras este consello, despois dun breve resfriado, o curso da diabetes pode empeorar durante o resto da túa vida.

O xexún axudará a saltar das inxeccións de insulina?

A diabetes tipo 2 é causada polo feito de que o teu corpo non tolera os carbohidratos dietéticos, especialmente os refinados. Para controlar a enfermidade, cómpre establecer un sistema de abstinencia completa do uso de alimentos prohibidos. Despois de facelo, non haberá que morrer de fame. Os alimentos permitidos son saudables, pero bos e saborosos.O sitio web Endocrin-Patient.Com subliña todo o tempo que os pacientes con diabetes tipo 2 poden manterse estables con azucre no sangue sen recorrer á fame.

Algúns pacientes son demasiado perezosos para pensar e construír un sistema, pero queren obter resultados instantáneos mediante o xaxún. Despois de abandonar a fame, volven ter unha ansia incontrolada de hidratos de carbono nocivos. Alternar períodos de xexún e glutonía con hidratos de carbono é un xeito garantido para os diabéticos de levar rápidamente á tumba. En casos graves, a psicoterapia pode ser necesaria para romper o ciclo vicioso.

Aprende o tratamento paso a paso para a diabetes tipo 2 e faga o que di. Cambia a unha dieta baixa en carbohidratos. Engádelle metformina, insulina e actividade física. Despois de que o seu novo réxime se estabilice, pode probar outro xaxún. Aínda que isto non é especialmente necesario. Os beneficios do xaxún son dubidosos. Vai gastar moita enerxía para desenvolver un hábito para el. Pola contra, é mellor formar un hábito de exercicio regular.

Índice

• Introdución
• Parte I. O que debes saber sobre a diabetes
• Parte II. Técnicas tradicionais

O fragmento introdutorio dado do libro Diabetes tipo II. Como non cambiar á insulina (N.A. Danilova, 2010) proporcionado polo noso compañeiro de libros - empresa litros.

Parte I. O que debes saber sobre a diabetes

Diga o que che gusta, pero sen unha breve excursión á anatomía humana, non podes explicar os mecanismos da diabetes. E cómpre coñecelos, porque só imaxinando exactamente onde e como se produce o fracaso, pode comprender e tomar esas medidas que axuden a restaurar o metabolismo prexudicado. É importante recordar que a diabetes non é perigosa en si mesma, a principal ameaza para a vida humana son as complicacións que se producen se moléculas de azucre "libres" bombardean sistemas internos durante moito tempo. Falaremos diso.

Capítulo 1. Que somos

Entón, desde o curso escolar de bioloxía, recordamos que o noso corpo está formado por ósos, músculos, pel e outros tecidos, a partir dos cales se forman sistemas externos e internos. Na escola, o coñecemento da anatomía humana comeza co esqueleto e o tecido muscular. Omitiremos esta sección, xa que na diabetes, estes sistemas son extremadamente raros. O foco da nosa atención debe estar nos sistemas dixestivo, circulatorio, nervioso e endocrino. Dixestivo - porque é con alimentos e só a partir diso obtemos hidratos de carbono (ou azucres), que xeran tantos problemas para nós. Os sistemas circulatorios e nerviosos son os primeiros obxectivos nos que se disparan altos azucres, e o sistema endócrino é precisamente o sistema no que se produce o fracaso inicial.

Pero o primeiro principio para todo é unha célula. Na célula, como nun micromirror, reflíctense todos os procesos que se producen no corpo. Deberíamos cansar, non comer ou estar nerviosos, xa que as células comezan a carecer de nutrientes, osíxeno, desenvolverse máis lentamente, recuperarse peor, deixar de dividir e renovar. E viceversa: o sentimento da célula depende de como nos sentimos.

Unha célula pode chamarse un organismo independente. Como calquera outro organismo, unha célula "come", "bebe", "respira", crece, desenvólvese, continúa o seu tipo de división, exclúe substancias nocivas e finalmente morre. Algunhas células saben "pensar", pero esta é a excepción que a regra.

Cada cela ten un programa específico: unha secuencia de accións que a fan repetir o mesmo ciclo de cando en vez. Este programa está escrito nos nosos xenes, e é ela quen é responsable da invariabilidade da nosa aparencia e das reaccións internas. Así, por exemplo, a regra está escrita nas células das glándulas dixestivas nas paredes internas do estómago: en canto os alimentos entran no estómago, comezan a segregar ácido sulfúrico.Se isto non sucedese, todos sen unha razón sufriríamos de indixestión e a humanidade morrería rapidamente, dando paso a outro tipo biolóxico.

Pero ás veces o programa cae e a cela parece estar tola. O exemplo máis chamativo da tolemia final das células é un tumor canceroso, no que as células se esquecen das súas outras funcións e só se dedican a unha cousa: división continua sen parar.

As diversas manifestacións de alerxias son outro exemplo de como as células (esta vez do sistema inmunitario) "volven tolos" e en vez de "perseguir" aos intrusos (virus, bacterias ou fungos), comezan a atacar aos seus propios veciños.

Pero dado que este libro está sen embargo dedicado á diabetes, e non a outras enfermidades, non afondaremos nos segredos da autoconsciencia celular. Acordamos só ter en conta que é unha natureza das células que se "erran" e que ás veces se comportan moi diferente do seu propósito desde o nacemento.

Falaremos tamén de como as células están "equivocadas" na diabetes, pero para facelo claro e obvio, aínda temos que recordar a información básica sobre o funcionamento dalgúns sistemas internos. Comezamos polo circulatorio.

O sangue no corpo ten varias funcións básicas. Transporta nutrientes e osíxeno ás células, os leucocitos circulan por ela; os defensores do corpo, o sangue tamén limpa as células, tomando delas substancias innecesarias ou incluso nocivas para as súas funcións vitais.

Para que o sangue flúa por todas partes sen obstáculos, establecéronse estradas excelentes - vasos. Nunca hai atascos nestas estradas, ao final, o tráfico sempre é de sentido único e ninguén supera a ninguén.

Do mesmo xeito que as estradas, os buques divídense en rutas amplas e de alta velocidade - arterias, estradas de media ancha e alta velocidade - veas e pequenas estradas de terra - capilares. As arterias moven o sangue dunha parte do corpo a outra (por exemplo, do corazón ás pernas), as veas conducen a e desde órganos específicos e os capilares chegan ás células máis pequenas e devolven o sangue.

Pódese comparar o sistema circulatorio cunha árbore común: primeiro ten un tronco groso (estas son as nosas arterias), despois comeza a dividirse en ramas (veas) cada vez máis máis adelgazantes, e logo en follas que se fusionan nunha masa ruidosa (capilares). Así son os nosos vasos: dividíndose constantemente en máis finos, penetran no tecido cunha rede tan fina que case se disolve no tecido corporal. Nesta rejilla cada segundo entrégase unha pinga de sangue a cada célula. E entón o proceso inverso ten lugar - ao longo da mesma cuadrícula (pero ao longo doutros vasos - para que o sangue non colida!) O sangue recóllese de novo nas veas, logo nas arterias para volver ao corazón.

O inicio inicial do fluxo de sangue establece o corazón. Funciona como un motor de pistón. Cada segundo, o corazón (de feito, é un músculo común!) Contrae bruscamente e empuxa o sangue de si mesmo aos vasos. Despois relaxase, fórmase unha cavidade interna na que (por outra banda) é aspirada unha nova porción de sangue e así sucesivamente ata o infinito.

O que máis debes saber sobre o corazón e os vasos sanguíneos é que conducen sangue nun sistema pechado. É dicir, saíndo do corazón, o sangue polos vasos fai unha revolución completa en todas as partes do corpo e regresa. Se seguimos a analoxía "máquina", as embarcacións están pechadas nunha pista complicada e complicada, como as pistas dun campo de adestramento de carreiras, por moito que se arrollan polo corpo, aínda volven á meta, que inmediatamente se converte nun comezo.

Non obstante, o sistema circulatorio non é unha pista enredada, senón catro á vez. Divídense en dúas seccións, que se chaman pequeno e grandes círculos de circulación sanguínea. É dicir, dous pequenos círculos e dous grandes.Os pequenos círculos son dúas arterias que saen da metade dereita do corazón, penetran no tecido dos pulmóns con vasos diminuíntes para logo reencambiarse primeiro nas veas, logo nas dúas arterias e agora entrar na metade esquerda do corazón.

O sangue que pasa polos pulmóns é enriquecido con osíxeno e volve ao corazón. Agora a tarefa do corpo é levar o osíxeno a todas as outras células. Polo tanto, desde a metade esquerda do corazón, o sangue enriquecido en osíxeno volve saír agora xa en grandes círculos de circulación sanguínea. Unha arteria condúcea cara arriba - nos brazos e na cabeza, e a outra - cara abaixo, cara aos órganos internos situados no estómago e ás pernas. Alí, o sangue, distribuído sobre vasos en constante decrecemento, dá osíxeno ás células e, a continuación, ten lugar o proceso inverso: recóllese e volve ao corazón a través doutras arterias.

No seu percorrido polo corpo, o sangue tamén capta o sistema dixestivo: os vasos máis pequenos que penetran nas paredes internas do estómago, o esófago e os intestinos absorben nutrientes dos alimentos, despois espárdanos por todo o corpo e entreganos a cada célula. Pero máis sobre iso despois.

O segundo sistema máis ramificado do corpo é o sistema nervioso. As fibras nerviosas penetran nos músculos e chegan á superficie do corpo, ata as capas superiores da pel en forma de terminacións nerviosas. O sistema nervioso é o responsable de reflexos, pensamentos, emocións, memoria condicionadas e incondicionadas. As persoas que non se distinguen por unha maior relixiosidade sosteñen que é o sistema nervioso (xunto co cerebro) o depósito da alma humana, xa que é a que acumula información e impresións, é nela as crenzas que se forman e é coa axuda das células nerviosas que a realidade se compara cos ideais - entón que na vida cotiá chámase conciencia.

Pero saímos da filosofía e volvemos á estrutura do sistema nervioso. Debemos coñecer este tema, xa que precisamente son as células nerviosas as que resultan ser o primeiro e principal obxectivo do azucre elevado no sangue. O feito é que as células nerviosas, a diferenza doutros tecidos do corpo, usan a glicosa directamente, sen a axuda da hormona insulina. E cando na diabetes, o acceso á glicosa ás células normais está pechado (polo que se aumenta o azucre no sangue), as células do tecido nervioso reciben en enormes doses, o que afecta negativamente ao funcionamento de todo o sistema.

De volta ás células nerviosas. O seu nome científico é neuronas. Cada neurona ten un corpo, do que parten moitos procesos curtos e un longo. Cos seus curtos procesos, a neurona está conectada a miles doutras células nerviosas e comúns. A través deles o corpo recibe constantemente información sobre o que está a suceder no corpo e ao seu redor. A célula nerviosa analiza esta información e informa a súa opinión aos seus veciños máis próximos e afastados ao longo dun longo proceso. É así. Intercambiando constantemente información, discutíndoa colectivamente, as neuronas resolven todos os problemas vitais do corpo.

O traballo das neuronas tamén está asociado aos pensamentos, sentimentos, experiencias dunha persoa, a súa memoria, habilidades, trazos de carácter e moito máis. Como conseguen que as neuronas se manteñan por todas partes? Isto non é sorprendente, dado que a natureza dotou a unha persoa de non cen e non mil neuronas: hai máis de 100 mil millóns no corpo! Certo, todos nos foron dados dende o nacemento, nin unha soa célula nerviosa nova crece ao longo da vida. Pola contra, só colapsan e perecen.

Isto significa que coa idade quedamos máis mudos? Non realmente así. É só que na infancia empregamos lonxe de todas as neuronas. Conéctanse gradualmente, coa acumulación de información e a adquisición de novas habilidades. E o feito de que morren non ten medo. Cada día perdemos preto de 40 mil células nerviosas, pero en comparación cos 100 mil millóns que forman o sistema nervioso, esta perda tamén é invisible para el, como un só gran de area caído para un edificio de altura.

Para facer fronte a numerosos deberes, as neuronas agrúpanse especialmente. Este é o sistema nervioso. Nela, os corpos de neuronas están localizados en racimos do cerebro e medular, formando a chamada materia gris do cerebro. Isto débese a que os corpos das neuronas son grises. En cambio, os procesos das células nerviosas son brancos. O seu entrelazado no cerebro está implicado na formación da materia branca do cerebro. Tamén forman a base de fibras nerviosas emerxentes do cerebro e medular e tamén teñen unha cor branca.

No sistema nervioso, a materia gris está situada en pequenos racimos. Dependendo de onde se atope cada un deles, ten diferentes responsabilidades. Na medula espiñal, por exemplo, a materia gris dirixe as reaccións máis sinxelas do corpo: picou un dedo - o brazo tirou cara atrás, o sol quentouse - a pel volveuse vermella. A materia gris na superficie inferior do cerebro controla o traballo do corazón, os vasos sanguíneos, os pulmóns, o estómago. Tamén é responsable da fame e a sede, a temperatura corporal, a sudoración e o sono. Coa actividade da materia gris das partes internas do cerebro, asócianse sentimentos de ledicia, medo, ansiedade e outras experiencias humanas.

Con esta información, agora pode comprender facilmente por que co alto contido en azucre sofren todas as funcións anteriores: unha persoa pode experimentar ataques de ansiedade e irritabilidade, a súa mente faise turbia, a súa memoria empeora. A síndrome do pé diabético tamén está asociada a danos no sistema nervioso. Pero falaremos de todas as consecuencias da compensación insuficiente da diabetes nun capítulo aparte, pero polo de agora seguimos recordando a estrutura do noso propio corpo.

O sistema dixestivo comeza ... no cerebro. Nela atópase preto da glándula pituitaria onde se atopan os centros de apetito e saciedade. Cando pasamos fame ou temos un cheiro saboroso, o centro do apetito desencadéase: dá un sinal a través do sistema nervioso e comeza a producirse saliva na nosa boca e os zumes dixestivos no estómago. Neste caso, o estómago aínda comeza a "gruñir" caractericamente - isto débese a que os seus músculos constituíntes están en movemento e prepáranse para tomar e mesturar alimentos.

O cerebro é o alfa e o omega do sistema dixestivo, porque cando a dixestión é rematada e os nutrientes comezan a entrar no sangue, o centro de saturación nel sopla o sinal final e todos os compoñentes do tracto gastrointestinal se acougan gradualmente.

Pero antes diso pasan moitas cousas interesantes. O propio proceso de dixestión comeza desde o momento en que lle poñemos algo comestible na boca. Trituramos a comida cos dentes e mesturámola con saliva empregando a lingua. Paramolo! Isto é importante - especialmente para persoas con diabetes. O certo é que os hidratos de carbono que forman a base do noso alimento comezan a descompoñerse na boca, baixo a influencia de encimas salivares. Para descompoñer hidratos de carbono (a diferenza das proteínas), é necesario un ambiente alcalino e é tal un ambiente que se crea na boca. É por iso que é tan importante masticar comida con coidado.

Por certo, polo mesmo motivo, non se recomenda beber alimentos: a auga reduce a concentración de saliva, o que significa que os hidratos de carbono se degradan peor.

Cando tragamos, a comida entra no esófago. O medio é neutro nel, polo tanto, mentres o alimento se move ao longo do esófago cara ao estómago, as encimas da saliva continúan a súa acción: descompoñen os hidratos de carbono.

O estómago, como xa mencionamos, é unha bolsa formada por músculos. Durante a dixestión, os músculos contraen e relaxan, mesturando e molendo constantemente os alimentos. Tal movemento continuo tamén é necesario para que o ácido clorhídrico secretado polas glándulas nas paredes internas do estómago empape o seu contido de xeito máis uniforme. O ácido clorhídrico é un disolvente universal, trae a maior parte do alimento nun estado homoxéneo, o que lle permite comezar a ser absorbido no sangue polos vasos que penetran nas paredes do estómago.

Só os nutrientes necesarios polas células entran no torrente sanguíneo.Todo o demais elimínase do estómago polos intestinos. Certo, a dixestión non remata aí - parte do alimento segue a ser dixerida no intestino, baixo a influencia de encimas intestinais. Mentres o alimento atravesa todos os aneis do intestino, os nutrientes (aínda que non estean tan concentrados) seguen a ser absorbidos no sangue e estendidos por todo o corpo.

Capítulo 2. Diabetes: desequilibrio hormonal

Xa acordamos que non consideraremos a diabetes como unha enfermidade na súa forma máis pura. Non poden curar a diabetes. Por iso, é máis correcto percibilo como unha característica metabólica que dita certo estilo de vida. Pero esta particularidade reside no plano da regulación hormonal, e só podes entender o seu mecanismo recordando (ou re-estudando) o sistema endocrino e, en particular, a estrutura do páncreas.

Sistema endocrino e páncreas

O sistema endocrino inclúe glándulas endócrinas situadas en distintas partes do corpo (é dicir, glándulas que segregan a secreción - substancias especiais - nos órganos internos do corpo): a hipófise, a tiroides, o páncreas, as glándulas sexuais e algunhas outras. Todas estas glándulas producen hormonas. As hormonas son tan necesarias para o corpo como nutrientes e osíxeno, afectan a toda unha serie de procesos de vida (como o metabolismo e a enerxía, os procesos de crecemento e rexeneración, os niveis de azucre no sangue e calcio, etc.). A falta ou exceso de hormona leva a un mal funcionamento de todo o sistema.

A diabetes é consecuencia de anormalidades no páncreas. Sitúase á esquerda detrás do estómago, no abdome superior e chega ao bazo, pódese imaxinar a súa posición se mantén a palma desde o lado esquerdo baixo as costelas ata o ombligo. Consta de dúas partes independentes: a súa masa principal, que libera zume dixestivo (ou pancreático), e os chamados illotes de Langerhans, que só representan o 1-2% do volume total de órganos. Son estas illas, descubertas no século XIX polo fisiólogo alemán Langerhans, as que producen hormonas, incluída a insulina.

Que é a insulina e por que se precisa, podemos entender se recordamos todo o mencionado anteriormente. En primeiro lugar, o corpo está formado por células e as células necesitan nutrición. O segundo é a nutrición (incluída a glicosa necesaria para reabastecer a enerxía) as células obtéñense do sangue. En terceiro lugar, a glicosa entra no torrente sanguíneo como resultado da dixestión, desde o estómago, onde se digeriu a comida que comemos. En definitiva, comemos e as células están saturadas.

Pero neste esquema sinxelo e comprensible, hai un punto sutil: para que a glicosa entre na célula e descompoña nela coa liberación de enerxía, precisa dunha guía. Esta guía é insulina.

Esta situación pódese describir deste xeito. Imaxina unha gaiola como unha habitación cunha porta pechada. Para entrar na sala, a molécula de glicosa debe ter unha chave que abriría as portas. A hormona insulina é só tal clave, sen a cal (golpear - non bater) non entrarás na habitación.

E xusto aquí, unha de cada dez persoas falla o programa: "perde as chaves". A razón para isto aínda non se sabe completamente. Alguén insiste na versión do erro hereditario inherente aos xenes (non é para nada que os nenos de diabéticos sexan moito máis propensos a repetir a experiencia dos seus pais que aqueles cuxos antepasados ​​non atoparon tal violación). Ben, alguén culpa os procesos inflamatorios ou outras enfermidades do páncreas por todo, como resultado dos cales os illotes de Langerhans son destruídos e deixan de producir insulina.

Sexa o caso, o resultado é que a glicosa deixa de entrar nas células, pero en gran cantidade comeza a acumularse no sangue. A que nos leva isto, veremos un pouco máis tarde. Mentres tanto, trataremos dous mecanismos completamente diferentes dos dous tipos de diabetes.

A loita pola diabetes

O primeiro tipo (que todo diabético coñece) é o chamado diabete mellitus insulinodependente. Tamén se chama ISDM. Pódese chamar diabete clásico, porque repite exactamente o esquema descrito anteriormente - o páncreas deixa de producir insulina e as células están "bloqueadas" fronte á glicosa. Este tipo de trastorno considérase "diabetes dos mozos", xa que se manifesta a unha idade temperá, normalmente ata os 20 anos.

A diabetes tipo 1 é relativamente rara - só o 2% da poboación mundial está diagnosticada con ela. Non se poden restaurar as células pancreáticas que producen insulina: non se rexeneran, non se poden transplantar nin cultivar de novo. Polo tanto, o único xeito de "abrir" células para a glicosa é a administración artificial de insulina. Esta é unha tarefa bastante difícil, porque a insulina debe entrar directamente no torrente sanguíneo inmediatamente antes dunha comida e nunha dose estrictamente definida. Se non, en lugar da hiperglicemia (exceso de azucre no sangue), unha persoa recibirá hipoglucemia (a súa forte diminución), que está chea de coma e incluso de morte. Pero os científicos aínda non atoparon outro xeito. Polo tanto, falar de rexeitar insulina en persoas con primeiro tipo de diabetes é polo menos frívolo.

Unha cuestión completamente diferente é a diabetes tipo 2, ou diabetes mellitus non dependente da insulina (NIDDM). Ten un mecanismo completamente diferente e outros métodos de compensación. Agora é o momento de recordar o que falamos das células e a súa capacidade de "volver tolos". Aquí estamos a tratar só cun caso así: con diabetes do segundo tipo, o páncreas funciona con bastante normalidade e produce regularmente insulina. Pero a cela "non a ve!" Non se nota en branco, e é así! A súa memoria xénica está eliminada dela, e a célula segue mantendo as portas "pechadas", non importa a cantidade de glicosa que se lle poña na tecla de insulina.

Certo, neste caso, as portas non están ben pechadas, e a glicosa penetra lentamente nelas. É por iso que o principal medicamento neste caso é unha dieta baseada no rexeitamento de hidratos de carbono "sinxelos" e especialmente refinados (azucre, chocolate e produtos que os conteñen) e no uso de hidratos de carbono complexos, que se descompoñen lentamente e son máis propensos a entrar na célula, sen crear "atascos" na entrada.

A segunda axuda para diabéticos tipo II son medicamentos que aumentan a resistencia (é dicir, a susceptibilidade) das células á insulina. Eles "devolven" a súa memoria, "reparan" peches e fan que o corpo funcione normalmente. Non obstante, co paso do tempo e con este tipo de diabetes, as persoas poden necesitar insulina artificial, xa que é moito máis doado acostumarlle as células. Por regra xeral, a transición á insulina prodúcese se, por medios convencionais, o azucre no sangue xa non se pode reducir. Normalmente isto é consecuencia dunha actitude frívola cara a un mesmo, do incumprimento das dietas ou do resultado de enfermidades concomitantes.

É imposible asegurarse contra a diabetes. Tampouco é posible rexeitar as inxeccións de insulina en persoas con diabetes tipo 1. Pero a diabetes do segundo tipo (e este diagnóstico faise no 80% dos casos de detección de diabetes mellitus) ben pode compensarse con estilo de vida, dieta e medicamentos especiais. É dicir, con ela é posible e necesario prescindir de insulina. Basta con coñecer e aplicar as regras que exporemos na segunda parte deste libro.

As consecuencias dunha compensación insuficiente do azucre no sangue

Pero antes de pasar a consellos específicos, vexamos que pasa se simplemente non prestas atención aos niveis elevados de azucre no sangue.

Neste caso, o sangue, como calquera persoa sa, está saturada de glicosa, que, debido á falta de insulina (diabetes tipo I) ou ao seu mal efecto (diabetes tipo II), non pode entrar total ou parcialmente nas células. Como resultado, o nivel de glicosa no sangue é elevado (hiperglicemia) e as células comezan a morrer de fame e a enviar sinais sobre a súa angustia.O corpo reacciona a eles deste xeito: comezan a liberarse as tendas de azucre do fígado, os niveis de glicosa no sangue aumentan aínda máis, pero as células seguen sen alimentos. A continuación, a división da graxa acumulada no corpo comeza coa formación dos chamados corpos cetonas - acetona, ácido beta-hidroxibutírico e acetaldehído. Os corpos cetonas, como a glicosa, tamén son capaces de proporcionar enerxía ás células, pero cando entran no torrente sanguíneo, o equilibrio ácido é perturbado. A súa consecuencia é a cetoacidosis (acidificación do ambiente interno do corpo), coma e morte.

A triste paisaxe descrita por min é máis típica para a diabetes tipo I (así morreron os diabéticos nos tempos pasados), pero incluso con diabete non dependente da insulina, a non ser que, por suposto, se trate, tampouco chegarás a ter problemas. Neste caso, hai algunha parte da súa boa insulina, as células absorben parcialmente glicosa e non chegará a coma, pero hai síntomas de malestar.

En primeiro lugar, as células non obteñen suficiente nutrición e isto leva á debilidade e á fatiga. En segundo lugar, o corpo protexe-se da angustia, estimula a micción excesiva e comeza a excretar azucre na orina (isto chámase glucosuria), como resultado, o tecido deshidrata, pérdese humidade, sales beneficiosas e peso en xeral, hai sede constante e a necesidade de beber aumenta. ata 6-8 litros ao día, ea produción de ouriños faise máis a miúdo 3-4 veces (poliuria). En terceiro lugar, coa hiperglucemia, as células cerebrais, as lentes e as paredes dos vasos sanguíneos (as que non precisan insulina) absorben exceso de glicosa, polo que hai unha sensación de pesadez na cabeza, a capacidade de concentración é difícil, a lente faise turbia do exceso de azucre, a agudeza visual diminúe , prodúcense trastornos vasculares. Deste xeito, a hiperglicemia, consecuencia da diabetes non tratada, trátanos dun golpe triple.

Dos efectos a longo prazo da diabetes non tratada, a presión alta e os ataques cardíacos poden chamarse con seguridade. Son estas enfermidades secundarias as que causan a morte precoz entre os diabéticos que non prestan a debida atención á súa saúde. As paredes dos vasos sanguíneos cun azucre no sangue elevado constantemente fanse fráxiles e inelásticas. Eles non teñen tempo para responder aos cambios no fluxo sanguíneo, que está cheo de hemorragias internas.

En segundo lugar, na frecuencia de aparición, hai dano renal diabético. Tamén é perigoso porque permanece invisible durante moito tempo, xa que non causa dor severa nin outras manifestacións clínicas. Por regra xeral, os primeiros signos de envelenamento do corpo con produtos de descomposición celular non producidos aparecen só cando xa non é posible salvar o ril. É por iso que é tan importante comprobar o estado do sistema urinario polo menos unha vez ao ano. Un indicador de procesos patolóxicos pode ser un aumento da presión sanguínea, contido de proteínas na análise da urina e escurecemento da ecografía dos riles. Non obstante, basta con saber que a hiperglucemia constante levará necesariamente nefropatía e controlar o nivel de azucre no sangue.

A seguinte complicación máis común é a cegueira diabética. Os cambios patolóxicos no fondo na maioría dos casos ocorren despois de 5-10 anos desde o inicio da enfermidade. En moitos aspectos, os vasos fráxiles tamén teñen a culpa: deixan de subministrarlle sangue aos ollos e o tecido morre lentamente. Non ten sentido tratar a cegueira diabética sen compensar o azucre no sangue. É mellor controlar inicialmente este indicador e non traer complicacións graves.

Os diabéticos tamén adoitan ter que tratar cunha enfermidade como a síndrome do pé diabético. Trátase dun complexo complexo de trastornos anatomofisiolóxicos, que en casos avanzados pode levar á amputación das pernas.A enfermidade inclúe tres problemas principais: a morte de células nerviosas nas extremidades inferiores (unha persoa séntese con pés adormecidos), unha violación do subministro de sangue arterial, así como a infección de pequenas feridas. O feito é que, coa función reducida dos sistemas nervioso e circulatorio, a pel dos pés é facilmente borrada e rachada. Unha infección entra nas feridas e fisuras, que nestas condicións florece de inmediato cunha magnífica cor. Forman longas úlceras que non curan, toxinas das que comezan a envelenar todo o corpo.

Enumeramos as principais complicacións que xorden a diabetes, se non fai esforzos para reducir o azucre no sangue. Pero todas estas paixóns pódense evitar se escoitas os consellos dos especialistas.

Capítulo 3. Aviso: estafadores!

Hai outro tema sobre o que non podemos deixar de chamar a atención do lector. A pesar de que a diabetes adoita dividirse en dous tipos, de feito, hai moito máis das súas variedades. É só que son bastante raros. Ata hai pouco, críase que a diabetes tipo II se desenvolve exclusivamente en adultos. Non obstante, nos últimos anos, a situación - principalmente coa enfermidade dos nenos - cambiou significativamente. Anteriormente se cría que a enfermidade nunha idade nova en noventa e nove de cada cen casos é diabetes tipo I, pero, como resultou estudos máis detallados, esta opinión é errónea. Dependendo da nacionalidade, o 8-45% dos casos de diabetes en nenos pertencen a outras formas:

• a diabetes infantil de tipo II, que xa non é unha rareza e é causada polo estilo de vida insalubre da nosa xeración máis nova: falta de actividade física, comida abundante e obesidade. Establece que os nenos de afroamericanos, latinoamericanos, así como os residentes no Cáucaso son propensos a esta forma da enfermidade. Os nenos con diabetes tipo II son tratados, como os adultos, con dieta e pílulas,

• ao tipo de diabetes - unha enfermidade hereditaria lenta da diabetes que se produce na infancia, adolescencia e mocidade e procede como a diabetes tipo II. Trátase, como no caso anterior, con dieta e drogas orais,

• diabetes neonatal debido a defectos xenéticos conxénitos. O termo "neonatal" refírese á idade do paciente - normalmente o bebé ten as seis primeiras semanas de vida. Inicialmente, un pequeno paciente ten todos os signos de IDDM (deshidratación, perda de peso rápida, glicosa moi alta) e o bebé é tratado con insulina durante tres a catro meses. Despois chega o período de remisión, que pode durar 4-25 anos (é dicir, ser sorprendentemente longo), e neste momento o neno (ou un adulto) non precisa insulina, nin comprimidos, nin dieta - ten diabetes. non o faría. Pero a diabetes volve aos momentos críticos da vida, con estrés grave, enfermidade infecciosa, embarazo - cando a necesidade do corpo de insulina é especialmente grande. A diabetes volve - e a miúdo volve marchar cunha situación crítica ... Unha variante moi rara da enfermidade! Informáronse oito casos en Rusia e nove nos Estados Unidos.

Adicamos específicamente a estas variedades exóticas de diabetes infantil, xa que están especialmente interesadas en curar as estafas. A diabetes mellitus primaria é unha enfermidade incurable na actualidade, que atrae a unha serie de bandidos que supostamente posúen o método de curación plena da enfermidade. Entre este público non só hai psíquicos, chamáns e iogues, senón tamén médicos certificados cuxos pais son o obxectivo de nenos enfermos, especialmente nese período inicial da enfermidade, cando o pai e a nai non navegan pola situación, están impresionados e están listos para pagar cartos pola salvación. o teu fillo.Para os compañeiros con educación médica que entendan a esencia da cuestión, un neno con diabetes tipo II é unha deusa: é posible curar a un paciente durante unha gran cantidade, é dicir, "sacalo" da insulina. Instámoslle a ter moito coidado nestes casos; non sexa demasiado preguiceiro para consultar con varios especialistas, estudar a literatura, abordar criticamente todas as propostas. Non importa se participas co diñeiro extra, é moito peor se o neno empeora a consecuencia dun "tratamento".

Algunhas palabras máis sobre estribos

A pesar de que o primeiro que médicos das persoas con diabetes tipo 1 e tipo 2 advirten é que é incurable, a xente segue esperando un milagre. Isto é facilitado por varios rumores de curación maravillosa e completa. Para non recaer nos estafadores, cómpre entender de onde proceden tales rumores e que casos reais poden estar na súa base.

Na maioría das veces, tales rumores están asociados a unha concepción errónea sobre a diabetes como a única enfermidade que ten como consecuencia un alto nivel de azucre no sangue. Un paciente que experimentou este tipo de problemas recibe un diagnóstico de "diabetes secundaria debido á enfermidade da tiroides", pero o termo "secundario" non lle queda na mente ou de reencontrarse dos seus amigos e familiares. O único que queda é a palabra ben lembrada para a diabetes. A continuación, a enfermidade subxacente cura, e a diabetes pasa xunto con ela - diabetes secundaria. E o noso ex paciente comeza a argumentar que agora, segundo din, tiña diabetes, pero recuperouse. Podes escoitar historias aínda máis interesantes de mulleres: no oitavo mes de embarazo, enfermei de diabetes, e tres semanas despois de dar a luz todo desapareceu.

Pero xa estamos familiarizados coa clasificación das enfermidades diabéticas descritas anteriormente, o que significa que entendemos a diferenza entre a diabetes secundaria e a primaria. A diabetes primaria de tipo I e tipo II é incurable. Isto significa que na práctica médica non se coñecen casos de desfacerse da diabetes primaria. Se tomamos outra e moi terrible enfermidade - o cancro, é dicir, información sobre uns poucos milagres, pero bastante confiables, cando de súpeto un tumor inoperable se disolve e a persoa permanece viva. Isto sucedeu baixo a influencia de circunstancias, que podemos designar extremadamente vagamente: a mobilización dos recursos internos e as defensas do corpo en condicións extremas. Non seremos ortodoxos e admitimos que nalgúns casos esta mobilización tivo lugar baixo a influencia dos psíquicos. Si, foi! Quizais fose - con tumores cancerosos e algunhas outras enfermidades. Pero coa diabetes primaria, tales trucos non funcionan. En ningún caso o noso organismo é capaz de rexenerar células beta ou "fixar" moléculas defectuosas de insulina.

Non obstante, os rumores de que psíquicos e expertos en medicina oriental curan a diabetes primaria circulan persistentemente entre os pacientes. Os curandeiros relevantes pódense dividir en dúas categorías: profesionais honestos e atrocados. Un especialista que coñeza o alcance da súa forza e habilidades, comprende a natureza da enfermidade, nunca prometerá curalo da diabetes. Pode causar un alivio da enfermidade, estabilizar os niveis de azucre mobilizando os mesmos misteriosos "recursos internos e defensas". O efecto é especialmente notable no caso da diabetes grave, cando o estado do paciente oscila entre a hipoxemia e a hiperglicemia. Pero aliviar a diabetes non é unha cura para ela, pero este feito debe ser tomado con coraxe e firmeza.

En canto á actividade dos sanadores, é mortal para un paciente diabético. Ás veces estes curandeiros requiren que o paciente se negue a tomar medicamentos para reducir o azucre ou insulina, xa que isto "interfire" co seu tratamento. No caso de diabetes mellitus dependente da insulina, as consecuencias deste paso son as máis tráxicas: desenvólvese cetoacidosis, seguida de coma diabético e morte.Tales casos rexístranse e, por desgraza, prodúcense anualmente.

Menos perigosos, pero tamén na maioría dos casos ineficaces, son a imposición de varios suplementos dietéticos a persoas con diabetes. BAA é un suplemento dietético. E o seu único propósito é engadir raros micronutrientes á dieta diaria, que recibimos cos alimentos. De feito, o dano derivado dos suplementos dietéticos non debería ser, senón que lles dea importancia como un medicamento ou, ademais, como unha cura milagrosa, non paga a pena.

Lembre que os suplementos dietéticos, como herbalife, non pasan a certificación médica. Pero estes suplementos están lonxe de todos e non sempre inofensivos, e non aconsellamos aos diabéticos que os tomen. É posible que non prexudiquen a súa saúde, pero poderan eliminar a súa carteira. En vez diso, compre un glucómetro, compra regularmente tiras de proba e controla a súa diabetes para obter unha compensación. Os beneficios aquí son innegables. Aquí só hai un exemplo: moitos diabéticos adoran os doces, non experimentan molestias nin sequera con azucres altos e rompen a dieta deixándose comer un anaco. Por que non comer se inxectou insulina pola mañá? Pero o medidor demostrará que despois deste anaco, o seu azucre subiu a 18 mmol / l, e a próxima vez pensará con atención antes de comer este desafortunado bolo!

Entón, non nos confiaremos en milagres, en herbalife, en magos e psíquicos e volveremos a cousas reais, a baños e masaxes, a acupuntura e a acupuntura, a homeopatía e a herbas medicinais, as vitaminas e minerais. Todas estas ferramentas coñecéronse desde a antigüidade e aportan un indubidable beneficio. Pódense dividir en dous grupos: medicamentos que baixan o azucre no sangue (por exemplo, a tintura da folla de arándano) e os medicamentos que non afectan a glicosa, pero que promoven o metabolismo e son beneficiosos para os vasos sanguíneos e o funcionamento de varios órganos.

Captación de glucosa

A actividade científica moderna estudou de xeito exhaustivo os mecanismos da diabetes. Parece que a enfermidade é a mesma e difire só polo tipo. Pero en realidade, están a desenvolverse de xeitos completamente diferentes.

Como xa se mencionou anteriormente, adoitan atoparse con frecuencia o primeiro e o segundo tipo de diabetes, que difiren entre si no mecanismo de desenvolvemento, causas, dinámicas do curso, cadro clínico, respectivamente, e tácticas de terapia.

Para entender como difiren os mecanismos de desenvolvemento da enfermidade, cómpre comprender o principio de absorción de azucre a nivel celular:

1. A glicosa é a enerxía que entra no corpo humano xunto cos alimentos. Despois de que apareza nas células, obsérvase a súa escisión, realízanse procesos oxidativos e a utilización dos tecidos brandos
2. Para "atravesar" as membranas celulares, a glicosa necesita un condutor.
3. E neste caso, son a hormona insulina, que é producida polo páncreas. En particular, está sintetizado por células beta pancreáticas.

Despois de que a insulina entra no torrente sanguíneo e o seu contido mantense nun certo nivel. E cando chega a comida, o azucre está excesivamente cociñado, entón entra no sistema circulatorio. A súa tarefa principal é proporcionar ao corpo enerxía para o funcionamento completo de todos os órganos e sistemas internos.

A glicosa non pode penetrar pola parede celular por si soa polas súas características estruturais, xa que a molécula é pesada.

Á súa vez, é a insulina a que fai que a membrana sexa permeable, como resultado da que a glicosa penetra libremente a través dela.

Diabetes tipo 1

A partir da información anterior, é posible tirar unha conclusión lóxica de que, coa falta de hormona, a célula permanece "fame", o que á súa vez leva ao desenvolvemento dunha doce enfermidade.

O primeiro tipo de diabetes depende de hormonas e a concentración de insulina pode caer drasticamente baixo a influencia de factores negativos.

En primeiro lugar hai unha predisposición xenética.Os científicos estableceron claramente que se pode transmitir unha determinada cadea de xenes a unha persoa que, baixo a influencia de circunstancias nocivas, pode "espertar", o que conduce ao inicio da enfermidade.

A diabetes mellitus pode desenvolverse baixo a influencia de tales factores:

• Violación da funcionalidade do páncreas, formación de tumor do órgano interno, a súa lesión.
• Infeccións virais, enfermidades autoinmunes.
• Efectos tóxicos sobre o corpo.

Na gran maioría dos casos, non é un factor o que leve ao desenvolvemento da enfermidade, senón varios ao mesmo tempo. O primeiro tipo de patoloxía depende directamente da produción da hormona, polo que chámase insulina dependente.

Na maioría das veces, a diabetes é diagnosticada na infancia ou idade nova. Se se detecta unha enfermidade, o paciente reciba inmediatamente insulina. Recoméndase a dosificación e a frecuencia de uso individualmente.

A introdución de insulina mellora o benestar do paciente e permite que o corpo humano realice plenamente todos os procesos metabólicos necesarios. Non obstante, hai certos matices:

1. Controla o azucre no corpo todos os días.
2. Cálculo coidadoso da dosificación da hormona.
3. A administración frecuente de insulina leva a un cambio atrófico no tecido muscular no lugar da inxección.
4. No contexto da diabetes, o sistema inmunitario diminúe nos pacientes, polo que aumenta a probabilidade de patoloxías infecciosas.

O problema deste tipo particular de enfermidade é que a maioría das veces os nenos e adolescentes a padecen. A súa percepción visual está prexudicada, obsérvanse alteracións hormonais, que á súa vez poden provocar un atraso no período de pubertade.

A administración constante da hormona é unha necesidade vital que mellora o benestar, pero, por outra banda, limita significativamente a liberdade de acción.

Diabetes tipo 2

O segundo tipo de diabetes ten un mecanismo de desenvolvemento completamente diferente. Se o primeiro tipo de patoloxía está baseado no impacto externo e na condición física da insuficiencia do aparello insular, o segundo tipo é significativamente diferente.

Por regra xeral, este tipo de diabetes caracterízase por progresar lentamente, polo que a maioría das veces diagnostícase en persoas despois de 35 anos. Os factores predispoñentes son: obesidade, estrés, dieta pouco saudable, un estilo de vida sedentario.

A diabetes mellitus tipo 2 é unha diabetes non dependente da insulina, que se caracteriza por unha condición hiperglicémica, consecuencia dun trastorno na produción de insulina. A alta concentración de glicosa prodúcese debido a unha combinación de certos mal funcionamentos no corpo humano.

• A diferenza do primeiro tipo de diabetes, con esta forma de patoloxía, hai unha cantidade suficiente de hormona no corpo, pero a susceptibilidade das células ao seu efecto redúcese.
• Como resultado diso, a glicosa non pode entrar nas células, o que leva á súa "fame", pero o azucre non desaparece por ningures, senón que se acumula no sangue, o que leva a un estado hipoglucémico.
• Ademais, a funcionalidade do páncreas está perturbada, comeza a sintetizar unha cantidade maior de hormona co fin de compensar a baixa susceptibilidade celular.

Por regra xeral, nun momento así, o médico recomenda unha revisión radical da súa dieta, prescribe unha dieta sanitaria, un certo réxime diario. Prescríbense deportes que axudan a aumentar a sensibilidade das células á hormona.

Se ese tratamento é ineficaz, o seguinte paso é prescribir pílulas para baixar o azucre no sangue. Primeiro prescríbese un remedio, despois do cal poden recomendar unha combinación de varios fármacos de diferentes grupos.

Cun curso prolongado de diabetes e unha excesiva funcionalidade pancreática, que está asociada á produción de grandes cantidades de insulina, non se exclúe o esgotamento do órgano interno, como consecuencia da escaseza de hormonas.

Neste caso, a única saída é a administración de insulina. É dicir, elíxense as tácticas de tratamento, como no primeiro tipo de diabetes.

Xunto a isto, moitos pacientes pensan que un tipo de diabetes pasou a outro. En particular, produciuse a transformación do segundo tipo ao 1º tipo. Pero non é así.

A diabetes tipo 2 pode entrar no tipo 1?

Entón, pode todo o mesmo diabete tipo 2 entrar no primeiro tipo? A práctica médica demostra que isto non é posible. Por desgraza, isto non facilita aos pacientes.

Se o páncreas perde a súa funcionalidade debido a unha carga excesiva constante, o segundo tipo de enfermidade queda sen compensar. Noutras palabras, non só é que os tecidos brandos perderon sensibilidade á hormona, senón que a insulina en si non é suficiente no corpo.

A este respecto, resulta que a única opción para manter as funcións vitais do paciente son as inxeccións con hormona. Como mostra a práctica, só en casos excepcionais poden actuar como medida temporal.

Na gran maioría dos cadros clínicos, se se prescribiu insulina durante o segundo tipo da enfermidade, o paciente ten que facer inxeccións ao longo da súa vida.

A enfermidade de azucre tipo 1 caracterízase por unha deficiencia absoluta de hormonas no corpo humano. É dicir, as células do páncreas simplemente non producen insulina. Neste caso, as inxeccións de insulina son necesarias por motivos de saúde.

Pero co segundo tipo de enfermidade obsérvase unha deficiencia relativa de insulina, é dicir, a insulina é suficiente, pero as células non a perciben. O que á súa vez leva a un aumento da concentración de glicosa no corpo.

Así, podemos concluír que o segundo tipo de diabetes non pode entrar no primeiro tipo de enfermidade.

A pesar dos nomes similares, as patoloxías difiren en mecanismos de desenvolvemento, dinámicas do curso e tácticas de tratamento.

Características distintivas

O primeiro tipo de diabetes ocorre porque as células do páncreas "atacan" o seu propio sistema inmune, obtendo unha diminución da produción de insulina, o que á súa vez leva a un aumento do contido de azucre no corpo.

O segundo tipo desenvólvese moito máis lentamente cando se compara coa diabetes tipo 1. Os receptores celulares perden a súa anterior sensibilidade á insulina gradualmente, e este feito leva a que se acumule azucre no sangue.

A pesar de que aínda non se estableceu a causa exacta que leva ao desenvolvemento destas enfermidades, os científicos reduciron o rango de factores que provocan a aparición destas patoloxías.

Características distintivas segundo a causa de aparición:

1. Crese que os principais factores que acompañan o desenvolvemento do segundo tipo son a obesidade, un estilo de vida sedentario e unha dieta pouco saudable. E co tipo 1, a patoloxía é causada pola destrución autoinmune de células pancreáticas e isto pode ser consecuencia dunha infección viral (rubéola).
2. Co primeiro tipo de diabetes, un factor hereditario é posible. Crese que na gran maioría dos casos, os nenos herdan factores de ambos pais. Á súa vez, o tipo 2 ten unha relación causal máis forte cun historial familiar.

A pesar dalgunhas características distintivas, estas enfermidades teñen unha consecuencia común: isto é o desenvolvemento de complicacións graves.

Actualmente, non hai xeito de curar por completo o primeiro tipo de diabetes. Non obstante, os científicos están a considerar os potenciais beneficios dunha combinación de inmunosupresores e fármacos que aumentan a gastrina, o que á súa vez leva á restauración da función pancreática.

Se este xeito innovador se traduza en "vida", permitiría aos diabéticos abandonar a insulina para sempre.

En canto ao segundo tipo, tampouco hai ningunha forma que poida curar ao paciente de xeito permanente.Cumprindo todas as recomendacións do médico, a terapia adecuada axuda a compensar a enfermidade, pero non a curar.

Con base no anterior, pódese concluír que un tipo de diabetes non pode tomar outra forma. Pero nada cambia a partir deste feito, xa que o T1DM e o T2DM están cheos de complicacións e estas patoloxías deben ser controladas ata o final da vida. Cales son os diferentes tipos de diabetes no vídeo neste artigo.

Características da insulinoterapia en duración

A terapia de insulina temporal prescríbese para pacientes con diabetes tipo 2 con patoloxía concomitante grave (pneumonía grave, infarto de miocardio, etc.), cando se precisa un control moi coidado da glicosa no sangue para unha recuperación rápida. Ou naquelas situacións nas que o paciente non poida tomar pílulas (infección intestinal aguda, vésperas e despois da cirurxía, especialmente no tracto gastrointestinal, etc.).

Unha enfermidade grave aumenta a necesidade de insulina no corpo de calquera persoa. Probablemente escoitou falar de hiperglucemia estresante cando a glicosa no sangue aumenta nunha persoa sen diabetes durante a gripe ou outra enfermidade que se produce con febre alta e / ou intoxicación.

Os médicos falan de hiperglucemia estresante con niveis de glicosa en sangue por encima dos 7,8 mmol / L en pacientes que están no hospital por varias enfermidades. Segundo os estudos, o 31% dos pacientes das dependencias de tratamento e do 44 ao 80% dos pacientes nos despachos postoperatorios e nas unidades de coidados intensivos teñen niveis elevados de glicosa no sangue e o 80% anteriormente non tiña diabetes. Estes pacientes poden comezar a administrar insulina por vía intravenosa ou subcutánea ata que a enfermidade se compense. Ao mesmo tempo, os médicos non diagnostican inmediatamente a diabetes, senón que vixian ao paciente.

Se ten unha hemoglobina glicada moi alta (HbA1c por riba do 6,5%), o que indica un aumento da glicosa nos últimos 3 meses e a glicosa no sangue non se normaliza durante a recuperación, entón é diagnosticado con diabetes mellitus e prescríbese un tratamento adicional. Neste caso, se se trata de diabetes tipo 2, pódense prescribir comprimidos que reducen o azucre ou pode continuar a insulina, todo depende das enfermidades concomitantes. Pero isto non significa que a operación ou a acción dos médicos causasen diabetes, como adoitan expresar os nosos pacientes ("engadiron glicosa ...", etc.). Só mostrou cal era a predisposición. Pero máis adiante falaremos disto.

Así, se unha persoa con diabetes tipo 2 presenta unha enfermidade grave, é posible que as súas reservas de insulina non sexan suficientes para ofrecer unha maior demanda contra o estrés e será inmediatamente trasladada á insulinoterapia, aínda que antes non necesitase insulina. Normalmente, despois da recuperación, o paciente comeza a tomar pastillas de novo. Se, por exemplo, tivo unha operación no seu estómago, entón se lle aconsellará que continúe a administrar insulina, aínda que se conserve a súa propia secreción de insulina. A dose do medicamento será pequena.

Terapia con insulina continua

Hai que lembrar que a diabetes tipo 2 é unha enfermidade progresiva, cando a capacidade das células beta pancreáticas para producir insulina diminúe gradualmente. Polo tanto, a dose de medicamentos está cambiando constantemente, a maioría das veces cara arriba, alcanzando gradualmente o máximo tolerado cando os efectos secundarios dos comprimidos comezan a prevalecer sobre o seu efecto positivo (de azucre). Entón é necesario cambiar ao tratamento coa insulina, e xa será constante, só pode cambiar a dose e o réxime de insulina. Por suposto, hai tales pacientes que durante moito tempo, durante anos, poden estar nunha dieta ou unha pequena dose de medicamentos e ter unha boa compensación. Isto pode ser, se se diagnosticou precozmente a diabetes tipo 2 e se conservou ben a función das células beta, se o paciente logrou perder peso, supervisa a súa dieta e móvese moito, o que axuda a mellorar o páncreas - noutras palabras, se a insulina non se malgasta de forma diferente. alimentos nocivos.

Ou quizais o paciente non tiña diabetes evidente, pero houbo prediabetes ou hiperglucemia estresante (ver máis arriba) e os médicos apresuraron a facer un diagnóstico de diabetes tipo 2. E dado que a diabetes real non se cura, é difícil eliminar un diagnóstico xa establecido. En tal persoa, a glicosa no sangue pode elevarse un par de veces ao ano fronte aos antecedentes do estrés ou da enfermidade, e noutros momentos o azucre é normal. Tamén pode reducirse a dose de fármacos que diminúen o azucre en pacientes moi anciáns que comezan a comer un pouco, perden peso, como algúns din "secar", a súa necesidade de insulina diminúe e incluso o tratamento da diabetes queda completamente cancelado. Pero na gran maioría dos casos, a dose de drogas adoita aumentar gradualmente.

O INICIO DA TERAPIA INSULINA

Como xa notei, a insulinoterapia para a diabetes tipo 2 adoita prescribirse despois de 5-10 anos dende o momento do diagnóstico. Un médico experimentado, cando ve un paciente aínda cun diagnóstico "fresco", pode determinar con bastante precisión canto antes necesitará insulina. Depende da fase na que se diagnosticou a diabetes. Se a glicosa en sangue e HbA1c durante o diagnóstico non son moi altas (glicosa de entre 8-10 mmol / L, HbA1c ata 7-7,5%), isto significa que as reservas de insulina aínda se gardan e o paciente poderá tomar pílulas durante moito tempo. E se a glicosa no sangue é superior a 10 mmol / l, hai restos de acetona na orina, entón nos próximos 5 anos o paciente pode necesitar insulina. É importante notar que a insulina non ten efectos secundarios negativos sobre a función dos órganos internos. O seu único "efecto secundario" é a hipoglucemia (unha diminución da glicosa en sangue), que se produce se se administra un exceso de dose de insulina ou se non se come correctamente. En pacientes adestrados, a hipoglucemia é extremadamente rara.

Acontece que un paciente con diabetes tipo 2, aínda sen enfermidades concomitantes, reciba de inmediato terapia con insulina completamente, como no primeiro tipo. Por desgraza, isto non é tan raro. Isto débese a que a diabetes tipo 2 se desenvolve gradualmente, unha persoa pode notar a boca seca e ouriñar frecuentemente durante varios anos, pero non consulta a un médico por varias razóns. As reservas de produción de insulina da persoa están completamente esgotadas, e pode ir ao hospital cando a glicosa no sangue xa supera os 20 mmol / l, detéctase acetona nos ouriños (un indicador da presenza dunha complicación grave - cetoacidosis). É dicir, todo vai segundo o escenario da diabetes tipo 1 e para os médicos é difícil determinar que tipo de diabetes se trata. Nesta situación, algúns exames adicionais (anticorpos para células beta) e un historial exhaustivo tomando axuda. E despois resulta que o paciente ten sobrepeso durante moito tempo, hai uns 5-7 anos dixéronlle por primeira vez na clínica que o azucre no sangue aumenta lixeiramente (o inicio da diabetes). Pero non lle concedeu ningunha importancia a isto, non viviu tan duro como antes.

Hai uns meses empeorou: debilidade constante, perda de peso, etc. Esta é unha historia típica. En xeral, se un paciente completo con diabetes tipo 2 comeza a perder peso sen motivo aparente (non seguir unha dieta), isto é un signo dunha diminución da función pancreática. Todos sabemos por experiencia o difícil que é perder peso nas etapas iniciais da diabetes, cando aínda se conserva a reserva de células beta. Pero se unha persoa con diabetes tipo 2 perde peso e o azucre segue crecendo, é hora de insulina. Se a un paciente con diabetes tipo 2 reciben inmediatamente insulina, teoricamente existe a posibilidade da súa cancelación no futuro, se se conservan polo menos algunhas reservas do corpo para a secreción da súa propia insulina. Hai que lembrar que a insulina non é unha droga, non é adictiva.

Pola contra, cun coidadoso control da glicosa no fondo da insulinoterapia, as células beta pancreáticas, se aínda se conservan, poden "descansar" e comezar a funcionar de novo. Non teñas medo da insulina: cómpre compensar a diabetes na insulina, manter bos azucres durante varios meses e, despois de falar co seu médico, pode tentar cancelar a insulina.Isto só está baixo a condición de un seguimento constante da glicosa no sangue con un glucómetro, polo que en caso de aumento da glicosa volva inmediatamente á insulina. E se o seu páncreas aínda funciona, comezará a producir insulina cun vigor renovado. É moi sinxelo comprobar se hai bos azucres sen insulina. Por desgraza, na práctica isto non sempre sucede. Porque a abolición da insulina non significa a abolición do propio diagnóstico. E os nosos pacientes, crendo na primeira vitoria seria sobre a súa diabetes coa axuda das inxeccións de insulina, entran en todas as condicións graves, como din eles, volven ao seu estilo de vida anterior, ao seu estilo de alimentación, etc. Por iso dicimos que a diabetes tipo 2 debe ser diagnosticada o máximo posible. antes, mentres o tratamento non é tan complicado. Todo o mundo entende que a vida coa insulina faise máis difícil: hai que controlar a glicosa máis frecuentemente, observar unha dieta máis estrita, etc. Non obstante, á hora de compensar a diabetes e previr as súas formidables complicacións, aínda non se inventou nada mellor que a insulina. A insulina salva millóns de vidas e mellora a calidade de vida das persoas con diabetes. Falaremos dos tipos de insulinoterapia para a diabetes tipo 2 no próximo número da revista.

Mira o vídeo: Qué es la diabetes tipo 2? (Novembro 2024).