Intolerancia á lactosa en nenos

A intolerancia á lactosa é a incapacidade do intestino para producir o seu encima. De feito, a intolerancia á lactosa é o principal síntoma da deficiencia de lactase, é dicir, unha diminución da actividade da descomposición á lactosa no intestino.

A lactosa é o principal carbohidrato que se atopa nos produtos lácteos. Consta de glicosa e galactosa. Cando a lactosa se descompón, a enzima lactasa é secretada. A deficiencia de lactasa no corpo é a causa raíz da intolerancia á lactosa.

Esta condición nun neno pódese determinar xeneticamente, é dicir, herdada. Normalmente obsérvase en nenos nacidos prematuramente, así como en bebés con peso insuficiente.

Nos nenos maiores, a intolerancia secundaria á lactosa ocorre normalmente como consecuencia dunha enfermidade crónica ou aguda. As causas da intolerancia poden ser:

infeccións intestinais
alerxia á proteína do leite de vaca,
inflamación intestinal
celíaco

Así, o número de factores que provocan o desenvolvemento desta condición inclúen:

etnia
herdanza
parto prematuro
patoloxías que afectan ao intestino delgado, nas que se leva a cabo o proceso de descomposición da lactosa e a súa síntese.

Os signos de intolerancia á lactosa en nenos pequenos adoitan manifestarse na natureza das feces. Ten un cheiro acedo pronunciado e unha consistencia acuosa. Nos bebés, a patoloxía tamén se manifesta en forma de regurgitación frecuente e severa, flatulencias, estados de ánimo durante a alimentación, rexeitamento da mama ou botella.

Moitas veces, os nenos maiores quedan atrás dos seus compañeiros no desenvolvemento físico: crecen mal e aumentan pouco en peso. Ademais, poden experimentar unha diminución do ton muscular e convulsións convulsivas.

As manifestacións clínicas da intolerancia á lactosa en nenos maiores inclúen tamén o rebumbio do abdome e a flatulencia. Nalgúns casos, a dor aparece na rexión umbilical: son espasmódicos.

A intolerancia á lactosa pode, entre outras cousas, causar irritabilidade, cambios de humor frecuentes e aumento da fatiga nun neno.

Diagnóstico de intolerancia á lactosa nun neno

A intolerancia á lactosa en nenos é diagnosticada con base en manifestacións clínicas. Se é necesario, ao neno prescríbense métodos de exame adicionais, por exemplo, para identificar a patoloxía que provocou esta condición.

Por regra xeral, úsanse diagnósticos de dieta, durante os cales os produtos que conteñen lactosa están excluídos da dieta do neno. Despois, miran o cadro clínico e analizan as feces. Se os síntomas diminúen e o pH das feces é normal e maior, entón o neno ten realmente deficiencia de lactasa.

Tamén se pode prescribir a investigación cromotagrófica para nenos, o que lle permitirá escoller unha dieta adecuada.

Complicacións

A deficiencia de lactasa secundaria prácticamente non ten consecuencias. Co paso do tempo, o corpo do neno comezará a absorber adecuadamente todos os produtos lácteos. Despois de 6-7 meses, a intolerancia á lactosa pasará por completo.

Coa patoloxía primaria, a intolerancia aos produtos con lactosa permanecerá de por vida. Pero a intolerancia absoluta á lactase é rara, polo que os nenos con esta enfermidade aínda poden consumir algunha cantidade de leite. Os signos de patoloxía comezarán a aparecer só se se aumenta a norma. Determínase individualmente en cada caso.

Ás veces a intolerancia á lactosa primaria combínase coa secundaria. Neste caso, o estado da microflora intestinal debe ser controlado constantemente.

Que podes facer

Os pais de nenos con deficiencia de lactosa deben coidar dunha nutrición especial para o neno. Debe incluír alimentos baixos en lactosa, na cantidade que sexa axeitada para o neno segundo a súa idade. Tamén se poden incluír na dieta produtos en ácido láctico: normalmente os nenos con deficiencia de lactasa toléranos bastante ben.

Non se pode usar leite condensado ou concentrado, medicamentos nos que estea presente lactosa. Se aparecen signos da enfermidade, debes mostrar ao neno un médico que diagnosticará e prescribirá un tratamento adecuado.

Que fai o médico

No caso de que a intolerancia á lactosa se desenvolva como unha patoloxía secundaria, o médico trata a enfermidade subxacente. Neste caso, o neno ten asignada unha dieta especial. Se se consegue unha remisión ou recuperación, normalmente comezan a ampliar gradualmente a lista de produtos incluídos na dieta. Neste caso, o cadro clínico da enfermidade é controlado constantemente e realízanse as probas necesarias.

Con intolerancia primaria á lactosa, os nenos reciben unha dieta á que deben seguir durante toda a vida. Tal dieta, segundo a práctica médica, non ofrece inconvenientes específicos.

Recoméndase aos nenos que teñan máis dun ano que substitúan o leite por produtos lácteos con baixo contido de lactosa e azedo. Os produtos de repostería con recheos de leite tamén están excluídos da dieta. Nalgúns casos, os nenos son medicamentos recetados coa encima lactosa, que se toman en combinación con produtos lácteos.

Prevención

Hai unha serie de medidas preventivas que poden evitar o desenvolvemento da intolerancia á lactosa nos nenos. Entre eles:

tratamento oportuno de calquera infeccións intestinais e patoloxías do tracto gastrointestinal,
hixiene
alimentación adecuada dos recentemente nados.

As medidas preventivas secundarias inclúen seguir unha dieta baseada no uso de alimentos con ou sen baixa lactosa. Isto evitará que se produzan síntomas de deficiencia de lactase.

En xeral, os alimentos con lactosa non poden ser excluídos dos alimentos, xa que isto reducirá a cantidade de calcio que entra no corpo do neno.

Que é a intolerancia á lactosa?

Esta é unha violación no traballo do tracto dixestivo, caracterizada pola non percepción absoluta ou parcial da lactosa, debido á falta dun encima responsable da dixestión dos produtos lácteos (unha sustancia chamada "lactasa"). Os primeiros síntomas da patoloxía aparecen na idade adulta e na adolescencia. Nos recentemente nados, a diminución da actividade da lactasa no intestino é extremadamente rara. A Alactasia (outro nome para a intolerancia ao leite) pode producirse debido a varios factores, incluíndo a herdanza, infeccións intestinais agudas, etc.

Os beneficios da lactosa para o corpo

O carbohidrato disacárido no leite, que é un produto da ruptura de galactosa e glicosa, chámase lactosa (tamén coñecido como "azucre no leite"). É unha rica fonte de enerxía necesaria para o crecemento, desenvolvemento e mantemento da funcionalidade do corpo. As propiedades beneficiosas da lactosa son:

axudar no crecemento do tecido muscular,
participación na absorción de calcio,
prevención do desenvolvemento de enfermidades do sistema nervioso,
fortalecendo as paredes dos vasos sanguíneos, reducindo así o risco de desenvolver patoloxías do sistema cardiovascular,
mantendo unha microflora intestinal sa, xa que a lactase serve como ambiente óptimo para a vida dos lactobacilos.

Causas da intolerancia aos produtos lácteos

Hai hipolactasia primaria (conxénita) e secundaria (adquirida). No primeiro caso, a patoloxía desenvólvese pouco despois do inicio da alimentación do recentemente nado con leite materno ou fórmula infantil. Con intolerancia secundaria á lactosa, os síntomas clínicos poden presentarse a calquera idade baixo a influencia de varios factores. Unha predisposición xenética á hipolactasia é unha enfermidade cuxas causas de desenvolvemento non son completamente comprendidas.

Os médicos están convencidos de que a afiliación racial dunha persoa xoga un papel importante: por exemplo, obsérvase unha alta porcentaxe de trastorno enzimático entre residentes de África e Asia, xudeus e pobos do sur. Raramente hai persoas que carecen completamente do encima que descompón a lactosa, e tales casos rexístranse exclusivamente nos habitantes nativos de América do Norte.

Ademais do factor xenético, a herdanza tamén afecta ao desenvolvemento de intolerancia conxénita á lactosa. A posibilidade de ter un bebé con alerxia aos produtos lácteos é moito maior se un dos dous pais teñen esta enfermidade. O grupo de risco tamén inclúe a bebés nacidos antes do tempo. Outras causas probables de intolerancia á lactosa son:

Enfermidade celíaca. Esta patoloxía caracterízase por danar as vellosidades do intestino delgado polo glute, un compoñente dos alimentos dos cereais. Segundo unha teoría, debido á falta de encimas especiais, esta proteína acumúlase na membrana mucosa do órgano, actuando sobre ela de forma velenosa. Segundo a teoría inmunolóxica, un dos compoñentes do glute (gliadina) provoca a formación dunha reacción inmunolóxica, cuxo resultado é a hipolactasia.
Enfermidade de Crohn. A enfermidade pode afectar a calquera parte do intestino. Nas áreas de inflamación aparecen úlceras, perturba a microflora e xorden problemas gastroenterolóxicos. No fondo das alerxias, os enterocitos (células epiteliais intestinais) están danados por complexos inmunoalérxicos. Instálanse na mucosa intestinal, dando lugar a unha diminución da capacidade dos glóbulos vermellos de segregar lactasa.
Sobrecarga de proteínas do leite. Máis a miúdo esta desviación ocorre nos recentemente nados. A cantidade de encimas no leite humano difire ao comezo e ao final da alimentación. Nas primeiras porcións, hai máis lactosa, polo que o bebé recibe rapidamente un gran volume deste compoñente. Os seus intestinos non sempre son capaces de dixerir rapidamente moita lactosa, dando lugar a signos temporais de alactasia.

Factores que contribúen ao desenvolvemento da hipolactasia

As infeccións intestinais (disentería, gripe intestinal, salmonelose) son unha causa común dunha diminución da produción de lactase necesaria para o procesamento de proteínas do leite. A enfermidade ocorre por mor da disbiose, na que existe un desequilibrio entre a microflora boa e a mala. Outro mecanismo para o desenvolvemento dunha enfermidade que afecta o intestino delgado débese a danos nos glóbulos vermellos. Ademais, a gravidade da hipolactasia depende da patoxenicidade das bacterias e os virus. Os factores de risco para o desenvolvemento da patoloxía son:

idade (as persoas maduras e anciás son máis propensas á intolerancia á lactosa),
radioterapia (os pacientes sometidos a radioterapia teñen unha inmunidade reducida, o que pode levar a alactasia),
etnia (os africanos, os asiáticos teñen un maior risco de desenvolver a enfermidade),
parto prematuro (os bebés prematuros están en risco, pero o diagnóstico precoz e o tratamento adecuado na maioría dos casos dan un resultado positivo.

Tipos de hipolactasia

A medicina moderna distingue dous tipos principais de patoloxía asociada á incapacidade do corpo para dixerir total ou parcialmente a proteína do leite. A Alactasia está clasificada do seguinte xeito:

Herdado xeneticamente. O tipo de enfermidade máis común que adoita producirse en persoas maiores de 20 anos.
Crónica (adquirida). Desenvólvese nun contexto de problemas co intestino delgado (dieta desequilibrada, operacións previas no intestino, colite ulcerativa, enfermidade de Crohn, enfermidade celíaca, gastroenterite, quimioterapia).

Conxenital

O motivo do desenvolvemento da intolerancia á lactosa é unha mutación xénica. Este é un fenómeno relativamente raro no que a sintomatoloxía da enfermidade no neno se manifesta inmediatamente despois do nacemento. Os tipos de hipolactasia conxénita inclúen:

Alactasia do recentemente nado. A enfermidade é difícil, requirindo unha estricta adhesión á dieta. Unha das razóns é a inmadureza do sistema enzimático, debido ao cal o bebé é incapaz de dixerir a proteína do leite. A lactase é absolutamente inactiva.
Fracaso conxénito con inicio tardío. Aparece a unha idade posterior. Ás veces, os primeiros síntomas ocorren en nenos a partir dos 5 anos, pero a miúdo a enfermidade desenvólvese despois dos 20 anos. A hipolactasia conxénita con inicio tardío é máis leve en comparación con outras especies.
Falla transitoria de bebés prematuros. Ocorre en nenos nacidos con anterioridade á data de vencemento. A peculiaridade da enfermidade é un carácter transitorio. Cando a proteína do leite entra no corpo, as migas poden desenvolver acidosis metabólica - unha diminución do pH do sangue. As violacións débense á inmadureza do sistema encimático do bebé.

Adquirido (secundario)

O inicio da enfermidade está asociado a enfermidades que destruen a membrana do intestino delgado. Estes inclúen dialkia, síndrome do intestino irritable. Ademais, pode producirse hipolactasia secundaria por resección do intestino delgado. Esta forma de patoloxía maniféstase debido á derrota de enterocitos, ao mesmo tempo que existe unha violación da síntese de sacarosa e trealosa - enzimas necesarias para garantir a dixestión normal.

O risco de alactasia adquirida aumenta naturalmente coa idade. Ás veces en nenos preescolares, unha reacción alérxica ao leite prodúcese sen a intervención de factores adicionais, cunha diminución do nivel de lactase por baixo da norma admisible. A intolerancia adquirida á lactosa maniféstase como resultado dun ou máis factores negativos:

infeccións intestinais
estrés
desnutrición
disbiose intestinal,
formacións ulcerativas
vermes
uso excesivo de leite durante moito tempo, especialmente na idade adulta.

Como se manifesta

A intolerancia á lactosa divídese en completa ou parcial: a forma depende da cantidade de produción do encima lactasa. Coa absoluta incapacidade do corpo para dixerir proteínas do leite, obsérvase todo o espectro de síntomas da enfermidade, coa hipolactasia parcial, os signos son menos intensos. Os síntomas poden ser provocados por outras patoloxías, xa que non ten características específicas. Con todo, se se observa despois de consumir produtos lácteos, non hai dúbida sobre a presenza de intolerancia á lactosa.

Sinais de intolerancia á lactosa en adultos

A intensidade da manifestación do cadro clínico depende do grao de produción de lactasa no corpo humano. Por regra xeral, os síntomas da enfermidade fanse notables dentro de 30-120 minutos despois de consumir produtos lácteos. Os signos característicos de intolerancia á lactosa para os adultos son:

feces soltas (pero non frecuentes, como ocorre coa diarrea),
inchazo, rebumbio do abdome,
estreñimiento
náuseas, vómitos
burping
molestias, dor no peritoneo,
convulsións (con alactasia absoluta),
flatulencia
perda de apetito
a presenza nas feces de moco,
taquicardia.

Síntomas en lactantes

A enfermidade nos bebés exprésase de forma diferente, dependendo do volume da encima producida e da reacción do corpo a ela. Neste sentido, os nenos con hipolactasia divídense en varios grupos:

Os nenos que sexan capaces de consumir 1 vaso de leite ao día sen consecuencias negativas, mentres que dixeren os produtos lácteos sen problemas.
Os nenos que non toleran o leite e poden consumir produtos lácteos fermentados só en cantidades limitadas.
Os bebés cuxo sistema dixestivo reacciona igualmente mal ao leite e aos produtos lácteos.
Nenos cuxos síntomas de alactasia se producen incluso cando consumen alimentos cunha pequena porcentaxe de leite.

Os nenos presentan signos de deficiencia de lactase nos primeiros días da súa vida.Os síntomas maniféstanse pola lactancia materna ou o uso de fórmulas para bebés. A enfermidade está diagnosticada polos seguintes síntomas:

a panza do bebé está inchada, tensa (isto nótase durante o exame visual e a palpación),
aumento da formación de gas (por mor diso ocorre o estado de ánimo, o neno perde o apetito, chora, está ansioso),
a consistencia do movemento intestinal tórnase líquido, escuma, o cheiro das feces é ácido, hai impurezas de moco,
aumenta o número de movimentos intestinais ou o estreñimiento (o último síntoma é característico dos bebés con alimentación artificial),
escupir despois de comer
xa que a maioría das substancias dos alimentos consumidos non se absorben, nos bebés o aumento de peso diminúe,
o bebé pode ser atormentado por cólicas, náuseas, vómitos,
Aparecen erupcións alérxicas na pel, inchazo das membranas mucosas.

Tratamento de intolerancia á lactosa

Non hai métodos que poidan curar completamente a unha persoa desta patoloxía, polo tanto, a terapia con alactasia está dirixida a aliviar ou eliminar completamente os seus síntomas. Para iso, ao paciente prescríbese unha dieta que limita ou elimina completamente a proteína do leite. Ademais, o médico pode prescribirlle medicamentos para que poida parar as manifestacións clínicas da patoloxía, a terapia vitamínica. O tratamento está seleccionado individualmente para cada paciente, tendo en conta:

idade
xénese
grao de deficiencia enzimática.

Terapia dietética

A base da terapia con alactasia é a exclusión completa ou parcial dos alimentos que conteñen lactulosa do menú do paciente. Dependendo da gravidade dos síntomas, aconséllase que o paciente se rexeite exclusivamente do leite ou de todos os produtos que conteñen leite (kefir, queixo, requeixo, xeado, iogur, chocolate con leite, etc.). A lista de alimentos prohibidos tamén inclúe:

Cociñar con manteiga
produtos cárnicos como embutidos, salchichas, xamón, salchicha fervida,
doces acristalados
salsas (ketchup, maionesa, mostaza),
comida rápida
pratos de comida rápida: puré de patacas, sopas, fideos, xelatina en bolsas,
comidas de carne (cerebro, ril, fígado),
cacao en po
edulcorantes

A dieta debe ser equilibrada, polo que é importante que o paciente controle a reacción do seu propio corpo a un determinado produto, para non excluír un alimento integral ben tolerado. Por regra xeral, non se esixe unha exclusión completa dos produtos de leite azedo da dieta e unha persoa con hipolactase pode consumir 100-150 ml de kefir por semana sen consecuencias. Ademais, non só o volume de porcións xoga un papel, senón tamén os intervalos de tempo entre o uso de produtos lácteos. Para facer máis sinxelo adherirse a unha dieta, debes ter un diario de alimentos.

Dado que os produtos lácteos conteñen unha gran cantidade de substancias útiles, é importante reencher o volume necesario con substitutos libres de lactosa. Neste caso, o queixo tofu, leite de soia e requeixo acudirán ao rescate. Os produtos de soia son hipoalergénicos e conteñen grandes cantidades de proteína vexetal. Tamén se permite usar con intolerancia á lactosa:

peixes, lagostinos, luras, outros mariscos,
carne cocida cocida ao horno (polo, tenreira, pavo, coello),
aceite vexetal (oliva, millo, linaza, xirasol),
pan de centeo, trigo, salvado,
verduras, froitas, zumes naturais,
marmeladas, mel, marmelada, azucre,
chocolate amargo escuro
trigo mouro, arroz, pasta,
noces
ovos
faba
café, té, marmelada caseira, compota.

Características da nutrición infantil

En condicións graves do neno, considérase a cuestión de pasar do leite materno á mestura de leite sen lactosa. Con unha feble severidade dos signos de deficiencia de lactasa, a unha nai en lactación prescríbese unha dieta estrita. Se unha muller se nega a consumir alimentos con alto contido de azucre no leite, a porcentaxe de lactosa no seu leite diminuirá e a carga nos intestinos do bebé diminuirá significativamente.

Ao diagnosticar patoloxías nos bebés, transfírense a mesturas cun baixo contido en lactosa ou sen ela. Estes cereais son ricos en todas as substancias útiles necesarias para o crecemento e o desenvolvemento, polo tanto, os pais non deberían ter motivos de preocupación. No futuro, despois de consultar cun especialista, pode tentar introducir gradualmente unha pequena cantidade da mestura habitual e alimentos que conteñen leite na dieta do neno.

Tomar medicamentos que conteñan a encima lactasa

A terapia farmacológica con alactasia prescríbese se a dieta non trouxo as melloras esperadas e o paciente non se estabilizou. A intolerancia á lactosa en adultos é a base para prescribir medicamentos que melloren a dixestión, estimulen a produción de lactase ou conteñan este encima. O último tipo de medicamento está dispoñible en forma líquida ou cápsulas. Os seguintes produtos son proteínas do leite fermentado nos intestinos con azucres simples:

Bebé Lactase e Lactase (para nenos),
Tilactase
Pancreatina
Lactrase.

A segunda etapa do tratamento implica a inoculación dos intestinos con flora útil para establecer un equilibrio de substancias necesarias para a dixestión normal. Para iso, o médico prescribe probióticos que conteñen lactobacilos (a dose e a duración do ingreso seleccionanse individualmente). Suprimen as bacterias patóxenas, axudando a dixerir alimentos. Ademais, tales medicamentos contribúen á absorción de lactosa, evitan a produción e acumulación de gases no intestino.

Con unha deficiencia de enzimas para a descomposición da lactosa, o intestino sofre máis, polo que o paciente móstrase tomando medicamentos que melloran a súa microflora. Eles eran:

Linex
Bug Bifidum,
Acipola
Bifidumbacterina,
Hilak forte.

Tratamento sintomático do trastorno gastrointestinal causado pola hipolactasia

Para eliminar ou reducir a intensidade de síntomas desagradables, ao paciente prescríbense pílulas para diarrea ou estreñimiento, que melloran o traballo do estómago e a motilidade intestinal. Ademais, para reducir as consecuencias negativas da patoloxía e eliminar a deficiencia de vitaminas causada por ela, realízase un curso de toma de complexos vitamínicos-minerais. Os preparados de vitamina D e calcio adoitan prescribirse.

Con diarrea (feces frecuentes e soltas), que é un dos síntomas da intolerancia á lactosa, indícanse os seguintes medicamentos:

Loperamida. O medicamento reduce o ton dos músculos intestinais, reduce e relaxa a peristalsis. Ao mesmo tempo, Loperamide tonifica o paso anal, proporcionando un efecto antidiarreico. A droga tómase en 2 cápsulas unha vez, para nenos menores de 12 anos está prohibido.
Diosmectite. Ten un pronunciado efecto absorbente, que elimina o exceso de líquido do colon, estabiliza o estado da membrana mucosa. Para adultos, o medicamento prescríbese por 3 bolsas por día, para bebés de ata un ano - 1 saquete, para nenos maiores - 2 doses.
Attapulgite. A ferramenta engrosa o contido dos intestinos, eliminando a diarrea. Ademais, Attapulgat, como antiespasmódico, alivia a dor. A droga úsase en 2 comprimidos despois de cada movemento intestinal ata que a feces estabilícese completamente. Os nenos móstranse a metade da dosificación.

O aumento da flatulencia é a principal causa de dor severa e molestias no abdome con deficiencia de lactosa. Nos recentemente nados, este síntoma causa cólicas intestinais. Os medicamentos que se usan para inchazo son:

Bebé Kalm Axuda a eliminar gases dos intestinos, ten un efecto relaxante sobre os músculos dos órganos dixestivos, eliminando así as cólicas. A ferramenta dáselle aos bebés antes de alimentar 10 gotas.
Espumisan. Úsase para reducir a formación de gas en 2 tsp. para adultos e 1 culler. - aos nenos.

O síndrome da dor con intolerancia á lactosa débese a un estensión excesiva dos bucles intestinais, espasmo muscular e gas, polo tanto, úsanse medicamentos cun efecto relaxante da capa muscular (antiespasmódicos). Alatasia pode tratarse cos seguintes medicamentos:

Non-shpa. Relaxa os intestinos, eliminando cólicos. Os nenos da adolescencia móstranse 180 mg por día, para nenos menores de 12 anos - 80 mg, unha dose adulta é de 120 a 240 mg.
Espasmódico. Reduce o ton do tracto gastrointestinal, eliminando así a dor. Os adultos toman cápsula de Spasmomen 1 tres veces ao día, está contraindicada para nenos.

Que é a intolerancia á lactosa

Nos produtos lácteos e noutros produtos, hai lactosa, que é un azucre complexo. Nun corpo sa, durante a dixestión, é facilmente descompoñible en azucres simples (glicosa e galactosa) pola encima lactase e absorbido no sangue.

A intolerancia á lactosa (hipolactasia) exprésase como a incapacidade do corpo para dixerir total ou parcialmente lactosa. Na maioría das veces, a razón para isto é a falta de produción de enzimas - lactase.

Dependendo do estado de saúde e da cantidade de lactase sintetizada polo corpo, a enfermidade pode expresarse de forma severa ou non se pode sentir para nada. Os síntomas de intolerancia poden aparecer inmediatamente despois do nacemento ou a unha idade máis madura.

A hipolactasia adquirida só se observa en adultos, xa que a produción do encima diminúe cada ano por razóns naturais. En presenza de factores predispoñentes, a enfermidade pode desenvolverse en pouco tempo e converterse en crónica a partir dun temporal.

A intolerancia á lactosa, cuxos síntomas son similares a algunhas enfermidades do tracto gastrointestinal ou da gripe, poden acompañar a unha persoa toda a súa vida ou desaparecer completamente despois dun curso de tratamento e eliminar as causas da súa aparición. Tal enfermidade non afecta o funcionamento de todo o organismo, pero unha manifestación prolongada de síntomas pode levar a graves consecuencias.

Causas da intolerancia á lactosa

A principal causa de intolerancia á lactosa é unha predisposición xenética. Ao nacer, un marcador xenético C1391OT atópase no sangue dos bebés, o que indica un baixo nivel de produción de lactasa sen danos intestinais.

Dentro deste xenotipo distínguense 3 xenomas:

SS (para persoas con intolerancia completa á lactosa),
ST (en que a enzima se produce en pequenas cantidades),
TT (cando a lactosa é absorbida normalmente).

Os síntomas da intolerancia á lactosa durante unha mutación xénica aparecen despois da primeira alimentación, ou ás veces o nivel de produción de encimas comeza a caer ao cabo de 3 anos. Cada ano intensifícanse os síntomas da enfermidade e non se pode conseguir unha recuperación completa.

A redución do nivel de lactase producido polo organismo depende do estado de saúde.

A produción do encima lactase realízase nas células do recto. Calquera enfermidade inflamatoria (diarrea, gripe intestinal) afecta negativamente á produción de lactase, xa que as células están danadas por bacterias patóxenas, microorganismos ou outros efectos. A aparición de intolerancia á lactosa en presenza de causas e factores predispoñentes denomínase hipolactasia secundaria.

As seguintes causas contribúen á aparición de hipolactasia secundaria:

inflamación nos intestinos (enfermidade de Crohn, colite, úlceras),
varias cirurxías no intestino e no estómago,
enfermidades infecciosas, incluídas as que non están relacionadas cos intestinos (disentería, rotavirus, infección intestinal, gripe),
lesións abdominais que afectaron o funcionamento normal dos órganos internos,
uso prolongado ou frecuente de antibióticos, nos que a síntese de lactase pode diminuír significativamente ou pararse completamente,
enfermidades e patoloxías asociadas á atrofia das vellosidades do intestino delgado (gastroenterite, xardiasis, enfermidade celíaca),
pancreatite crónica, cando a produción de encimas polo páncreas ocorre con violacións,
A alerxia alimentaria tamén provoca intolerancia á lactosa ao producirse unha reacción inmunolóxica na superficie da mucosa rectal,
A exposición á radiación, así como a quimioterapia, na que as drogas agresivas ou a exposición mata as células vivas do corpo,
A sobaturación con lactosa (o uso de proteínas do leite en grandes cantidades) pode provocar hipolactasia,
a interrupción hormonal tamén afecta á cantidade de lactase sintetizada.

Calquera das razóns, así como as súas combinacións, poden causar intolerancia á lactosa, que se pode determinar por signos primarios e secundarios. Ademais, co tipo de enfermidade adquirida, pódese contar cunha recuperación completa, porque despois de eliminar as causas principais, restáranse as células do intestino e normalízase a produción do encima.

Os primeiros signos de intolerancia

A intolerancia á lactosa, cuxos síntomas aparecen como consecuencia da imposibilidade de cortar o disacárido no intestino nunha medida suficiente, exprésase como un complexo de síntomas. Despois de consumir produtos que conteñan proteína leiteira, o disacárido non digerido entra no intestino groso, onde xorde un ambiente beneficioso para microorganismos nocivos.

Baixo a súa influencia, a lactosa descompón hidróxeno, dióxido de carbono, auga e ácido láctico, que provocan síntomas primarios similares ás enfermidades do tracto gastrointestinal.

Exprésanse:

A intolerancia á lactosa ten diferentes síntomas. A flatulencia é un deles.

cólicas, pesadez e dor abdominal, de natureza periódica,

náuseas

feces soltas, nas que poden estar presentes elementos de comida non digerida,

ausencia completa ou apetito deficiente.

Síntomas tardíos

Co desenvolvemento progresivo da enfermidade e a repetición repetida de signos, atópanse síntomas máis graves que causan mala saúde.

Os síntomas son os seguintes:

Con feces soltas sistemáticas, os pacientes comezan a desenvolver deshidratación, o que leva a dores de cabeza, somnolencia. A deshidratación severa pode provocar convulsións e un aumento significativo da temperatura.
No contexto da deshidratación, maniféstase debilidade xeral. O nivel de vitaminas no sangue diminúe drasticamente, o que provoca unha diminución xeral da inmunidade. O estado da pel empeora, aparecen bágoas, pequenas feridas que non curan, erupcións cutáneas.
Con un longo curso da enfermidade sen medicación profesional, comeza a perda de peso. Todo isto pode provocar un atraso no crecemento e desenvolvemento na infancia e mocidade.
A deshidratación e a dor abdominal sistemática provocan problemas co sono, aparecen ataques de ansiedade. Unha persoa comeza a sentirse fatiga constante. O mal humor domina, provocando irritabilidade.
A acidosis desenvólvese co paso do tempo, cando o nivel do equilibrio ácido-base do corpo cambia sensiblemente cara a unha maior acidez. Un aumento da acidez afecta negativamente o estado dos vasos sanguíneos e a visión.
A dor abdominal e náuseas, así como a indixestión causan un mal funcionamento no corazón, provocando taquicardia ou interrupcións. A enfermidade cardíaca do paciente pode empeorar.

Dependendo do nivel de síntese do corpo pola lactasa e do estado de saúde, os síntomas poden aparecer en varias combinacións en formas graves ou leves.

Tratamento da intolerancia á lactosa en adultos e nenos

Só despois dun exame completo pódese facer un diagnóstico e prescribirse o tratamento. Neste caso, a intolerancia conxénita á lactosa non se pode tratar, xa que é causada por mutacións xénicas.

No caso da forma adquirida da enfermidade, as posibilidades de recuperación son moito maiores cun enfoque versátil do tratamento:

Para o tratamento, elimínase principalmente a causa que contribuíu ao inicio da enfermidade. Así, en caso de infección intestinal ou gripe, prescríbense medicamentos anti-infecciosos (Cytavir, Anaferon, Kagocel) ou antibióticos (Amikacin, Sumomed).
Como fonte de lactase, úsanse suplementos dietéticos (Lactazar, Lactase), que se utilizan para facilitar o proceso de asimilación dos alimentos.
Ao mesmo tempo, prescríbense preparacións enzimáticas (Festal, pancreatina).
O curso dos prebióticos axuda a restaurar a microflora intestinal (Acipol, Linex, Bifiform, Bifidumbacterin).
Recoméndase medicamentos para eliminar os síntomas da hipolactasia e aliviar a afección xeral.
Medicamentos prescritos para restaurar os niveis de calcio, incluídos aqueles cun complexo de vitaminas (calcio D3 Nycomed, gluconato cálcico, compllevit calcio D3).
Como primeiro remedio, recoméndase unha dieta sen lactosa ou alimentos cunha cantidade reducida de lactosa para adultos e nenos.

Que pode substituír os produtos lácteos por intolerancia á lactosa?

A proteína do leite atópase non só no leite e nos produtos lácteos, senón tamén na morcilla, embutidos, conservas, pastelería e bebidas. Abandonar completamente tales produtos, que non só son saborosos, senón que conteñen moitos nutrientes, significa limitar significativamente o nivel de vitaminas e nutrientes nos alimentos.

Non obstante, aínda se pode atopar un substituto para o leite:

Unha alternativa pode ser o leite de coco. Con ela pódense cociñar cereais, batidos. Pero é importante beber leite desnatado fresco, porque o produto enlatado inclúe estabilizantes e goma de guar, que provocan síntomas similares á hipolactasia.
Rico en calcio e vitamina D, leite de cacahuete. Podes mercalo ou cociñalo ti mesmo. Para iso, tome as noces peladas. Na maioría das veces úsanse améndoas ou anacardos. Elimina a pel escura deles. As noces colócanse nunha tixela e engádense dúas veces máis auga. A continuación, a mestura é batida ben durante 5 minutos e filtrada a través dunha fina peneira para desfacerse de partículas grandes. O leite de nogueira resulta neutro de olor cun sabor dulce agradable. O leite de nogueira complementará calquera prato, o principal é axitalo antes do uso.
O leite sen lactosa está elaborado con arroz. Para iso, 200 g de arroz fervido, 2 culleres de sopa. auga, 2 culleres de sopa xarope de arroz e 1 cucharada O almidón de arroz mestúrase cunha batidora e ponse a ferver a lume lento. A mestura debe axitarse constantemente e logo filtrarse. O resultado é un leite uniforme que non se separa e ten un sabor doce. Engádese leite de arroz a café, té, sobremesas ou cereais.
Do mesmo xeito, prepárase leite de avena, substituíndo o xarope polo azucre. Ademais do calcio e a vitamina D, o leite de avea é rico en vitamina E, ácido fólico e tamén contén fibra.

Os síntomas que acompañan a intolerancia á lactosa dependen en gran medida da nutrición e poden desaparecer despois de cambiar aos substitutos do leite. O leite sen lactosa contén non só lactosa, senón tamén colesterol. Podes combinalo con calquera tipo de produto.

É lixeiro e de bo gusto. Recoméndase usar substitutos do leite nunha cantidade que axudará a normalizar o equilibrio vitamínico-mineral no corpo e, xunto cunha nutrición, tratamento adecuado, recuperarse completamente.

Deseño do artigo Lozinsky Oleg

Que é lactosa e por que se precisa

A lactosa (azucre no leite) é un composto especial de carbohidratos do grupo dos sacáridos, que forma parte de todos os produtos lácteos. As propiedades químicas e físicas da lactosa son tal que non é absorbida polo corpo humano na súa forma orixinal, senón que é dividida en moléculas de azucres máis sinxelos: glicosa e galactosa.

O curso normal deste proceso é proporcionado pola lactase, un encima especial producido polas paredes do intestino delgado.

O principal beneficio da lactosa é que participa na maioría dos procesos metabólicos ocorridos no corpo humano, normalizando e estimulando o seu curso.

Ademais, o azucre no leite axuda enormemente ao bo funcionamento dos sistemas dixestivo, cardiovascular, inmune e nervioso.

O dano á lactosa para o organismo maniféstase en casos de consumo excesivo de produtos lácteos (especialmente para persoas con diabetes).

Os monosacáridos contidos en lactosa en cada dose provocan unha maior liberación de insulina no sangue, o que empeora significativamente o benestar dunha persoa.

Outro grupo de persoas que deberían ter moito coidado cos produtos que conteñen azucre no leite son aqueles que teñen unha patoloxía conxénita ou adquirida: a incapacidade de absorber lactosa.

Razóns para o desenvolvemento da patoloxía

A intolerancia á lactosa (hipolactasia) é un trastorno patolóxico no sistema dixestivo, expresado na non aceptación total ou parcial do azucre no leite por parte do corpo.

A razón deste fenómeno é a falta ou ausencia do encima lactasa responsable da correcta descomposición do composto de carbohidratos.

A intolerancia á lactosa pode ser primaria (conxénita) ou secundaria (adquirida).

No primeiro caso, a patoloxía está determinada xeneticamente: os intestinos humanos non son capaces de producir o encima desexado desde o nacemento, polo tanto, os produtos que conteñen lactosa, cando se usan, provocan diversas reaccións negativas do corpo. Esta mutación xénica non é común, só un 5-6% das persoas.

Un problema máis común é a intolerancia secundaria ao azucre do leite. Desenvólvese como consecuencia de infeccións intestinais ou enfermidades virais, no contexto de procesos alérxicos ou tomar medicamentos, con enfermidades celíacas ou trastornos pancreáticos.

Esta forma de patoloxía está pasando, para normalizar a produción de lactase é necesario eliminar a causa que afectou a este proceso.

Dieta sen lactosa: que alimentos están permitidos

É bastante difícil responder á pregunta que produtos conteñen lactosa; a lista será longa. Por suposto, o leite é o titular do contido en carbohidratos, ademais, lactosa contén:

en queixo
iogur
queixos
manteiga
margarina e pastelería baseadas nela,
salchichas
pan
doces
moitos outros produtos.

En presenza de hipolactasia, débese seleccionar unha dieta con moito coidado.

O leite e os produtos lácteos proporcionan calcio ao corpo, polo que se é preciso rexeitalos completamente ou parcialmente, é necesario diversificar a dieta con alimentos cun alto contido deste elemento.

Por exemplo, ten que incluír regularmente no menú:

brócoli
queixo de soia sen lactosa,
atún en conserva, salmón, sardiñas,
leite sen lactosa (de soia, coco, améndoas),
outros produtos lácteos sen lactosa.

Con hipolactasia, para complementar a deficiencia de vitaminas e minerais, recoméndase usar regularmente produtos sen lactosa:

ovos
peixe
aceites vexetais
froitas e verduras
legumes
pan e pasta sen soro.

Crese bastante que con hipolactasia, o leite de vaca pode substituírse por leite de cabra, xa que a lactosa no leite de cabra é menos irritante para o sistema dixestivo.

De feito, esta opinión é errónea: calquera cantidade de azucre no leite no produto en caso de perturbacións na produción de enzimas provocará síntomas de intolerancia á lactosa nos humanos.

Do mesmo xeito, a lactosa traballa en kefir, requeixo e outros produtos lácteos, que se consideran "condicional" seguros para aqueles que padecen hipolactasia.

A industria alimentaria está en constante evolución e está a responder rapidamente ás necesidades cambiantes das persoas.

Aqueles que, por determinados motivos, excluen o azucre do leite da dieta, supermercados e tendas especializadas hoxe están listos para ofrecer unha ampla gama de produtos alimentarios relevantes:

para bebés: mestura de leite preparada sen lactosa,
Atletas: proteínas libres de lactosa
amantes dos doces: xeado sen lactosa e moito máis.

Iogur nunha cociña lenta ou fabricante de iogur

O iogur vivo sen lactosa está elaborado con leite de améndoa ou coco. Para obter un produto saudable e saudable, terás que mercar nunha farmacia ou solicitar a través de Internet unha masa especial sen leite.

leite sen lactosa - 1 l.,
pasta de leite - 5 g.,
termómetro para medir o grao de quecemento do leite.

Esterilizar frascos de iogur.
Verter o leite nunha cazola.
Precalentar a 82 ° C,
Deixar arrefriar ata 42-44 ° C.
Despeje 100 ml nun pequeno recipiente. leite.
Refrixerar un pouco máis.
Engadir azucre.
Mestura o líquido ben cun batido.
Verter o leite con pasta de leite no recipiente principal con leite.
Enche os frascos con leite.
Envíe a un fabricante de iogures ou cociña lenta coa función adecuada durante 10-12 horas.

O iogur listo para dar unha maior densidade elimínase na neveira durante varias horas.

Torta sen lactosas

Este postre saudable e saboroso prepárase sen leite e con fariña de arroz, polo tanto é usado incluso por persoas que teñen prohibido inmediatamente gluten e lactosa por motivos médicos.

4 claras
70 g de azucre
100 g de fariña de arroz
Cesta de limón 0,5 culleres de té,
un chisco de sal.

1 cda. auga
4 xemas de ovo
35 g de almidón de millo
45 g de mel
Cesta de limón 0,5 culleres de té,
a cuarta parte da vaina de vainilla
un chisco de sal.

Bate as esquillas ata unha espuma espesa.
Engade azucre, sal e zesto.
Continúe batendo ata que se formen picos sólidos.
Peneira a fariña.
Verter a masa proteica.
Mestura suavemente ata quedar suave.
Lubrica o prato de cocción con aceite.
Espolvoree un pouco de fariña.
Pon nel unha torta de esponxa.
Ás o biscoito no forno a 180 ° C durante 25 minutos.
Mentres a base está a cocer, ferve a auga.
Mestura as xemas co almidón, a vainilla, a cebada e a sal.
Despeje a mestura en auga quente cun chorro fino, axitando todo cun chisco.
Colar o líquido nunha cazola.
Poña un lume pequeno.
Traia a nata preparada, axitando constantemente.
Cando arrefríe lixeiramente, engade o mel.
Biscoito rematado cortado longitudinalmente en 2 bolos.
Cepillalos con nata.
Conéctate de volta.

Antes de servir, un pastel de dieta sen lactosa está decorado con franxas de froitas frescas ou enlatadas e bagas, se o desexas.

O debate sobre os perigos e beneficios da lactosa leva xa moitos anos e aínda hai máis defensores da necesidade deste carbohidrato para os humanos que os opositores.

Non obstante, algunhas persoas vense obrigadas a abandonar o uso de produtos lácteos non por ningún motivo, senón por motivos médicos: debido á intolerancia conxénita ou adquirida á lactosa.

Pero incluso esta patoloxía non pode "estragar" significativamente a vida dunha persoa se se achega con coidado e competencia á formación da súa propia dieta.

Lea sobre a intolerancia ao glute e o dano aquí.

Simptomatoloxía

Neste caso, a manifestación do cadro clínico e a súa intensidade depende do grao de produción de lactase. Na maioría dos casos, os síntomas da intolerancia á lactosa maniféstanse nun prazo de 30 minutos - 2 horas despois de consumir produtos lácteos.

Os signos de intolerancia á lactosa son os seguintes:

feces soltas
estremecendo e inchando,
malestar xeral
náuseas, a miúdo con ataques de vómitos,
dor e calambres (con intolerancia completa á lactosa).

A intensidade da manifestación do cadro clínico depende do grao de intolerancia á lactosa en adultos ou nenos. Ademais, debe entenderse que a reacción deste organismo aos produtos lácteos pode deberse a un produto de mala calidade, incompatibilidade de produtos e similares. Se este cadro clínico aparece cada vez despois de consumir leite e produtos co seu contido, entón debes consultar un médico.

A intolerancia á lactosa nos nenos pode complementarse cos seguintes síntomas: