Preparación para ultrasóns pancreáticos en tamaños adultos

O plan anual de exames despois dos 25 anos de idade inclúe unha ecografía dos órganos internos (sonografía), incluída unha ecografía do páncreas. Esta non é unha simple formalidade, xa que unha persoa aparentemente sa pode detectar varias enfermidades deste xeito. Ademais, hai certas indicacións para o ultrasonido.

É difícil sobreestimar o papel do páncreas no corpo humano. Nela está sintetizada a hormona insulina, que é a responsable da absorción de glicosa polas células. Grazas a este proceso, o corpo está dotado de enerxía, tan necesaria para o funcionamento normal de todo o organismo.

As encimas pancreáticas fórmanse no páncreas que axudan a descompoñer os alimentos en compoñentes sinxelos que poden ser empregados. Con un fallo nesta cadea, o proceso de dixestión é perturbado.

Indicacións para ultrasóns do páncreas

Indicacións clínicas para o procedemento:

1. Dor abdominal no hipocondrio esquerdo, baixo a culler, no lado esquerdo.
2. Síntomas dispepticos, inchazo frecuente.
3. Trastornos das feces (estreñimiento, diarrea), detección de residuos de alimentos non digeridos en análises fecais.
4. Perda de peso non explicada.
5. Feridas abdominais mudas.
6. Diabetes mellitus de calquera tipo.
7. Amarelo da pel e das mucosas.
8. Sospeita dun tumor.

Preparación do estudo

Como prepararse para unha ecografía? A glándula está situada preto do estómago e dos intestinos. Os gases que se acumulan nestes órganos poden complicar significativamente a interpretación dos resultados. O contido do intestino - un terrón de alimento, feces cando se superpón á imaxe obtida por ultrasóns, tamén tira o cadro.

A principal tarefa da fase preparatoria é limpar o mellor posible os intestinos, reducir ao mínimo a formación de gases. Para realizalo en preparación para unha ecografía do páncreas, cómpre seguir algunhas regras simples:

• A noite anterior (ao redor das 18.00), antes do estudo puxéronlle un enema limpador. Para iso, precisa unha cunca Esmarch e 1,5-2 litros de auga a temperatura ambiente. A punta é engrasada cunha crema graxa ou vaselina e inserida no ano. Ao levantar a cunca de Esmarch, o líquido procedente del, segundo as leis da física, móvese cara ao intestino e enchelo. Ao establecer un enema, é necesario retrasar a saída de fluído cara ao exterior por compresión arbitraria do esfínter anal. Despois disto, o paciente diríxese ao inodoro, onde se produce o movemento intestinal.

Podes conseguir un baleirado intestinal doutro xeito: empregando laxantes como Senade (2-3 comprimidos), forlax, fortrans (1 bolsillo por vaso de auga), guttalax (15 gotas) ou microclyster Mikrolaks, Norgalaks. Os medicamentos a base de lactulosa (Dufalac, Normase, Prelaxan) non se usan como laxante antes de prepararse para o ultrasonido, xa que estimulan a formación de gas. Isto complicará a interpretación dos resultados.

• O estudo debe realizarse cun estómago baleiro (non antes das 12 horas despois da comida), preferiblemente pola mañá. Está demostrado que nas horas da mañá no intestino hai menos cantidade de gas.

En presenza de diabetes mellitus dependente da insulina, non se pode deixar unha inxección de insulina sen alimentos. Isto pode provocar un estado hipoglucémico ata entrar en coma. Para evitar que isto suceda, faise unha gravación de ultrasóns nas primeiras horas da mañá e a inxección de insulina pospónse un tempo despois do exame para que nada interfira coa inxestión de alimentos. Para a diabetes, tamén pode facer investigación despois dun almorzo lixeiro.

• Para reducir a formación de gas, 2-3 días antes do estudo previsto, debes tomar preparados como espumisan, meteospamil ou sorbentes (carbón activado, enterosgel, smecta).
• 2-3 días antes do estudo, non beba bebidas carbonatadas, cervexa, champaña, así como produtos que promovan a fermentación, o aumento da formación de gases (pan moreno, legumes, leite e produtos lácteos, doces, fariña, verduras e froitas). Non beba alcol. Está permitido comer carnes magras, peixes, gachas de auga na auga, ovos fervidos, pan branco. Non hai que abundar a comida durante este período.
• Non podes fumar, mascar goma, mamar caramelos, beber 2 horas antes do estudo, xa que isto pode causar inxestión involuntaria de aire e a burbulla de aire do estómago interferirá na lectura correcta dos resultados.
• É necesario informar ao médico sobre todos os medicamentos que o paciente está tomando constantemente en relación coas enfermidades existentes. Algunhas delas poden ter que ser canceladas temporalmente.
• Pasar polo menos 2 días despois dun exame dos órganos abdominais (radiografía, irrigoscopia) cun medio de contraste, como o bario. Este tempo é suficiente para que o contraste deixe completamente o corpo. Se realizas o estudo anteriormente, unha ecografía amosará un órgano cheo de bario, que cubrirá o páncreas.

En casos de emerxencia, realízase unha ecografía sen preparación previa. O contido de información dos datos obtidos redúcese nun 40%.

Procedemento

A manipulación en si leva 10-15 minutos. O paciente está sobre unha superficie firme e uniforme, normalmente un sofá, primeiro nas costas e logo no seu lado (dereita e esquerda). Aplícase un xel especial ao estómago, o que asegura o deslizamento do sensor e aumenta a permeabilidade ultrasónica. O especialista conduce o abdome na proxección do páncreas. Neste momento, na pantalla da máquina de ultrasóns aparece unha serie de imaxes.

Explicación de indicadores

Descifrar os resultados dunha ecografía do páncreas realízase segundo un esquema determinado. Debería incluír información sobre a estrutura do órgano, a súa situación, a forma, a ecogenicidade, os contornos, os tamaños. A norma de ecografía do páncreas:

• En forma de S
• a estrutura é homoxénea, admítense simples inclusións de 1,5 a 3 mm,
• a ecogenicidade do páncreas está próxima á ecogenicidade do fígado e do bazo,
• os contornos do órgano son claros, na imaxe pódense determinar os compoñentes do páncreas (cabeza, istmo, corpo, cola),
• O tamaño do páncreas segundo o ultrasonido é normal nos adultos: cabeza 32 mm, corpo 21 mm, cola 35 mm, diámetro do conducto 2 mm.

O médico prepara toda esta información en forma de informe de ultrasóns que, xunto coas imaxes, logo é copia de seguridade nunha tarxeta ambulatoria ou antecedentes médicos. Pequenas desviacións dos indicadores nun sentido ou noutro son aceptables.

A dixitalización por dúplex axuda a ver o estado dos vasos situados preto do páncreas. Usando este método, pódese estimar o fluxo de sangue na vena cava inferior, na arteria e vea mesentéricas superiores, no tronco celíaco e na vea esplénica.

Ten especial importancia o estado do conduto pancreático (conduto Wirsung). En caso de patencia prexudicada, hai sospeita de inflamación do páncreas (pancreatite), un tumor da cabeza do páncreas.

Ecografía para pancreatite

A ecografía para inflamación do páncreas ten unha imaxe diferente segundo o estadio da enfermidade. Hai 3 formas coñecidas de pancreatite: total, focal e segmentaria.

• Ao comezo da patoloxía, obsérvase: un aumento do tamaño da glándula, aparece un borroso, borroso dos contornos, expansión do conduto de Wirsung.
• Os cambios poden afectar aos órganos adxacentes. Hai un aumento da súa ecogenicidade (aumento da densidade das ondas de ultrasóns).
• Debido ao aumento do tamaño do páncreas, os principais vasos están comprimidos, o que se pode ver claramente cun exame dúplex.
• Coa transición da pancreatite á etapa necrótica, fórmanse pseudocistas pancreáticos.
• En casos avanzados, os abscesos fórmanse cun nivel de líquido na cavidade abdominal.

Nun proceso inflamatorio crónico mediante ultrasóns, é posible detectar áreas calcificadas (calcificaciones) no páncreas. Defínense como áreas de maior densidade. Con inflamación prolongada, o tecido glandular é substituído por tecido conectivo, fórmanse cicatrices. Coa axuda de ultrasóns é posible detectar o crecemento do tecido adiposo no páncreas - lipomatosis.

Ecografía para tumores de páncreas

Con neoplasias pancreáticas, a ecogenicidade do órgano en primeiro lugar cambia, son visibles as áreas de compactación con contornos tuberosos irregulares. Na imaxe defínense como formacións redondeadas brillantes. Segundo o ultrasonido, podes determinar o tamaño e a localización do tumor. Con enfermidades tumorales do páncreas, poden ocorrer cambios noutros órganos. Polo tanto, un exame ultrasonido do páncreas realízase con máis frecuencia xunto cunha ecografía doutros órganos (fígado, vesícula biliar, bazo). Así, por exemplo, cun tumor na cabeza do páncreas, prodúcese un bloqueo (obstrución) do tracto biliar e prodúcese ictericia obstructiva. Neste caso, un aumento do tamaño do fígado, vesícula biliar.

É imposible determinar a natureza do neoplasia (benigna ou maligna) por ultrasonido. Isto require un exame histolóxico do tumor. Para este propósito realízase unha biopsia: un pequeno anaco de tecido é extraído do neoplasma, prepárase unha porción e examínase ao microscopio.

Ademais do tumor, a ecografía pode detectar a presenza de pedras, quistes do páncreas, anormalidades estruturais (dobre, división, cambio de forma) e localización.

Localización e función do páncreas

A glándula está situada detrás do estómago, desprazada lixeiramente cara á esquerda, está unida ao duodeno e está protexida polas costelas. O corpo segrega zume de páncreas, dentro de 2 litros por día, que desempeña un papel enorme na dixestión. O zume contén enzimas que promoven a dixestión de proteínas, graxas e carbohidratos.

Anatomicamente, a glándula consta de tres partes - o corpo, a cabeza e a cola. A cabeza é a parte máis grosa, pasa paulatinamente ao corpo, logo á cola, que remata na porta do bazo. Os departamentos están encerrados nunha cuncha chamada cápsula. A condición do páncreas afecta á condición dos riles - o órgano está intimamente relacionado co tracto urinario.

As principais tarefas da ecografía

Existe unha certa norma do páncreas (o seu tamaño, estrutura, etc.), desviacións das que indican o desenvolvemento de procesos patolóxicos nel e o seu mal funcionamento. Por iso, cun exame de ultrasonido deste órgano en mulleres e homes, o médico presta especial atención aos seguintes indicadores:

• localización de órganos
• configuración
• tamaño da glándula
• a distinción dos seus contornos,
• estrutura do parénquima pancreático,
• nivel de ecogenicidade (capacidade da glándula para reflectir ondas ultrasónicas),
• diámetro de conductos biliares e Wirsungov,
• o estado da fibra que rodea aos condutos excretores.

Ademais, o médico examina o estado dos vasos situados no interior do órgano e preto del, o que nos permite avaliar o subministro de sangue á glándula. No caso de que ao examinar o páncreas cunha ecografía, se atopasen anomalías, o médico fai diferenzas entre as anormalidades da glándula. Enfronta a difícil tarefa de distinguir a inflamación dun tumor, cambios relacionados coa idade no órgano da pancreatite crónica, etc.

Preparación

Non é necesaria unha preparación especial para un exame ecográfico do páncreas, fígado e riles. Non obstante, para obter os resultados máis precisos do exame, os médicos recomendan unha ecografía co estómago baleiro. Isto débese a que cando o alimento entra no estómago, o órgano comeza a sintetizar encimas dixestivas, o que provoca un aumento das súas funcións contráctiles e enchendo os conductos excretores con zume pancreático. Isto pode distorsionar lixeiramente os datos do exame ecográfico, polo tanto, antes do diagnóstico, o corpo debe ser descargado, rexeitando comer alimentos 9-12 horas antes do estudo.

Para evitar a aparición de flatulencias, o que complica o exame da glándula e tamén pode causar datos incorrectos, os médicos recomendan unha dieta especial que debes seguir durante 2-3 días antes da ecografía. Supón a exclusión da dieta dos seguintes alimentos e bebidas:

• Verduras e froitas frescas
• pan pardo
• legumes
• alcol
• bebidas carbonatadas.

Se é imposible prepararse para un ultrasonido deste xeito por algún motivo, recoméndase incluír sementes de eneldo ou follas de menta na dieta para reducir a formación de gas no intestino. Tamén pode tomar medicamentos especiais (Smectu, Polysorb, etc.), logo de consultar co seu médico.

Tamén é importante o movemento intestinal 12-24 horas antes do estudo. Se unha persoa padece de estreñimiento crónico ou se o día anterior non se produciron movementos intestinais, pode usar enemas de limpeza. Non paga a pena recorrer á axuda de medicamentos orais que teñen un efecto laxante.

Nos casos en que se realizan exames por ultrasóns para avaliar o estado do conduto Wirsung, os procedementos realízanse só despois da comida (despois de 10-20 minutos).

Como está o estudo

Unha ecografía é realizada en salas especialmente equipadas. O paciente expón o estómago e está no sofá ás costas. Durante o estudo, o médico pode pedirlle que cambie a posición do corpo para poder estudar o páncreas con máis detalle.

A continuación, aplícase un xel especial na parte superior dianteira do peritoneo, que aumenta a permeabilidade das ondas ultrasónicas a través do tecido adiposo e adiposo e aplícase un sensor de páncreas á proxección. Durante o exame, o médico pode saír con solicitudes de respiración, sobre a necesidade de inflar o estómago, etc. Estas actividades permiten mover os intestinos e mellorar o acceso á glándula.

Para visualizar varias partes do órgano, o médico realiza movementos de rotación co sensor na zona epigástrica, para que poida medir o tamaño do páncreas, avaliar o grosor das súas paredes, caracterizar a súa estrutura (se hai cambios difusos ou non) e o estado dos tecidos que o rodean. Todos os resultados da investigación inclúense nun formulario especial.

Falando do que mostra a ecografía do páncreas, cómpre sinalar que este estudo permítenos identificar diversas desviacións na estrutura, parénquima e condutos do órgano. Ademais, ao realizar unha ecografía, revélanse manchas que indican a presenza de procesos patolóxicos en partes individuais do corpo. Pero antes de falar máis concretamente do que mostra a ecografía, é preciso comezar a analizar o tamaño do páncreas na norma e os seus outros indicadores.

A falta de anomalías de ferro, atópase na rexión epigástrica e presenta os seguintes síntomas:

• Formulario O páncreas ten unha forma alargada e, en aparencia, aseméllase a unha mancha.
• Esbozos. Normalmente, o contorno da glándula debe ser claro e uniforme, e tamén separarse dos tecidos circundantes.
• Tallas. O tamaño normal do páncreas nun adulto é o seguinte: a cabeza ten uns 18-28 mm, a cola é de 22 a 29 mm, e o corpo da glándula de 8 a 18 mm. Se a ecografía se realiza en nenos, entón o tamaño do páncreas é lixeiramente diferente. A falta de procesos patolóxicos, son os seguintes: cabeza - 10–21 mm, cola –– 10–24 mm, corpo ––– 6–13 mm.
• O nivel de ecogenicidade. Determínase despois do exame doutros órganos saudables - o fígado ou o ril. A ecogenicidade normal do páncreas é media. Non obstante, nas persoas maiores de 60 anos, adoita ser elevada. Pero neste caso, este non é un signo de patoloxía.
• Estrutura do eco. Normalmente homoxénea, pode ser homoxénea, fina ou grosa.
• Patrón vascular. Non hai deformación.
• Conduto Wirsung.Se o proceso de expulsión do zume pancreático se produce normalmente, o conduto non se amplía e o seu diámetro está entre 1,5-2,5 mm.

Descifrado

Unha ecografía amosará varias desviacións no tamaño e estrutura do páncreas, o que revelará violacións no seu traballo e fará o diagnóstico correcto. Non obstante
Para iso, o médico debe ter unha comprensión clara dos seguintes termos e síntomas:

• Síndrome de "páncreas pequeno". Non presenta síntomas agudos, pero durante o estudo notouse unha diminución en todas as partes da glándula. Por regra xeral, este fenómeno é característico das persoas maiores.
• Páncreas lobulado. Caracterízase pola substitución de células das glándulas saudables por tecido adiposo e un aumento da ecogenicidade. Nesta condición, o páncreas no monitor parece moito máis lixeiro.
• Síndrome de ampliación difusa de páncreas. Caracterízase polo desenvolvemento de procesos inflamatorios nos tecidos da glándula, o que leva ao seu aumento e compactación dalgunhas das súas seccións. Se se detectou difusión do páncreas durante o ultrasonido, será necesario un exame máis detallado para facer un diagnóstico preciso, xa que esta condición é característica de moitas patoloxías, incluídas as oncolóxicas.

• Tumor da cabeza do páncreas. Por regra xeral, a súa aparición vai acompañada dunha expansión do lumen do conduto excretor principal de Wirsung e unha densificación da cabeza da glándula.
• Síntoma "broches". Detéctase co desenvolvemento de pancreatite crónica ou coa formación dun pseudocista. Caracterízase por unha desigual expansión do conduto de Wirsung e unha compactación importante das súas paredes.
• Síntoma dun engrosamento local do corpo da glándula. Por regra xeral, detéctase no caso da formación dun tumor pancreático no corpo. Nas fases iniciais do desenvolvemento, os síntomas adicionais non se acompañan. En canto o tumor chega a un gran tamaño e comeza a espremer o tecido pancreático, a condición do paciente se deteriora bruscamente e o cadro clínico complétase con dor severa, vómitos frecuentes e náuseas.
• Síntoma de ampliación focal da glándula. Caracterízase por unha compactación desigual do páncreas e é frecuentemente detectada co desenvolvemento da pancreatite tanto en forma aguda como crónica, ou coa formación de neoplasias.
• Síntoma de atrofia da cola da glándula. A atrofia é unha diminución do tamaño do páncreas. Ocorre nun fondo de disfunción da cabeza da glándula coa formación dun tumor ou quiste nel.

Identificación de cambios difusos no ultrasonido do páncreas

Os cambios difusos nos tecidos do páncreas son característicos de moitas enfermidades. E se o médico usa este termo durante a conclusión, polo tanto, quere dicir as desviacións reveladas do tamaño do órgano nunha dirección ou outra, así como algúns cambios na estrutura do seu parénquima.

Os cambios na estrutura do monitor detéctanse en puntos brancos e escuros. Por regra xeral, xorden cando:

• pancreatite
• trastornos endocrinos,
• mala alimentación de sangue ao páncreas,
• lipomatosis
• poliquista, etc.

Para facer un diagnóstico preciso, faise unha ecografía ou unha TC mediante unha ecografía. Estes métodos de diagnóstico son caros, pero permiten obter unha imaxe máis completa do estado do páncreas.

Patoloxías detectadas por ecografía

Un exame ecográfico do páncreas permítelle diagnosticar:

• pancreatite (de forma aguda e crónica),
• necrose
• quistes e pseudocistas,
• tumores malignos,
• anomalías estruturais
• absceso
• pedras no conducto biliar ou conductos pancreáticos,
• un aumento dos ganglios linfáticos próximos, o que é un claro signo do desenvolvemento de procesos inflamatorios no corpo,
• cambios relacionados coa idade
• ascites.

Cada enfermidade require un tipo de terapia determinada. E para facer un diagnóstico preciso, non é suficiente unha ecografía. Só permite confirmar ou negar a presenza de procesos patolóxicos nos tecidos do páncreas e dá lugar a un exame máis detallado do paciente.

As malformacións pancreáticas máis comúns diagnosticadas por ecografía

1. Subdesenvolvemento total ou parcial (axénese) da glándula. Na ecografía, o órgano non se visualiza nin está determinado na súa infancia. A agénese absoluta non é compatible coa vida. Con esta patoloxía prodúcese a morte dun neno a unha idade temperá. A axénese parcial combínase con diabetes mellitus, anomalías conxénitas na estrutura do corazón e pancreatite.
2. O páncreas en forma de anel: o páncreas cobre o duodeno en forma de anel. A miúdo combinado con pancreatite crónica, obstrución intestinal.
3. Áreas localizadas anormalmente (ectópicamente) do páncreas. Tales fragmentos atópanse no estómago e no duodeno.
4. A bifurcación do páncreas é o resultado dunha violación da fusión da primordia do páncreas. Debido a unha violación da saída de enzimas dixestivas, vai acompañado de pancreatite crónica.
5. Os quistes do conducto biliar común en ecografía defínense como áreas de ecogenicidade reducida de forma redonda. Parecen máis escuros na imaxe que o tecido pancreático.
6. Os calcinados son formacións circulares brancas con contornos claros no tecido do páncreas.

O resultado dunha ecografía do páncreas avalíase xunto cos datos do laboratorio e o cadro clínico.

Indicacións para diagnósticos por ultrasóns

O médico dálle ao paciente unha dirección para estudar o páncreas mediante diagnósticos por ultrasóns debido a dor regular no hipocondrio esquerdo, é imposible identificar a patoloxía por palpación. A indicación para un estudo así é unha perda de peso brusca e pouco razoable do paciente.

Se outros estudos ou indicadores de laboratorio nos resultados indicaron patoloxías no corpo, definitivamente prescríbese un diagnóstico por ultrasóns. O exame por ecografía é obrigatorio se o paciente tivo hepatite C, A, B. Outros motivos para prescribir o procedemento:

• Amargor na boca
• Floración
• Amarelo da pel,
• Trastornos das feces
• Danos traumáticos pechados nos órganos abdominais,
• Sospeita de neoplasia.

O exame por ultrasóns mostra a condición xeral do tracto dixestivo, que axuda a identificar irregularidades nos órganos dixestivos desde a primeira etapa. Tendo información, o médico é capaz de iniciar un tratamento inmediato e evitar o desenvolvemento de patoloxías graves. As patoloxías do páncreas reflíctense no traballo do fígado e dos riles.

Os médicos recomendan unha ecografía do corpo a persoas maiores de 25 anos ao ano.

Cal é a norma de descodificación e tamaño do páncreas sobre diagnóstico por ultrasóns en adultos?

O páncreas (páncreas) entra no sistema dixestivo humano. Está implicada na dixestión dos alimentos (graxos, carbohidratos e proteínas) e tamén regula o metabolismo dos carbohidratos no corpo. A importancia deste corpo é difícil sobreestimar. A aparición dunha patoloxía ou enfermidade leva consecuencias graves.

A ecografía do páncreas determina a súa forma e as súas anormalidades. Se a persoa que está a examinar non ten problemas, a forma terá forma de S.

Nalgúns casos, a patoloxía é revelada, expresada en violación da forma. As irregularidades máis comúns:

• en forma de anel
• espiral
• dividir
• adicional (aberrante),
• duplicou as partes individuais.

As anomalías detectadas por ultrasóns do páncreas son defectos illados do propio órgano ou parte dunha patoloxía complexa. Os diagnósticos por ultrasóns a miúdo non dan unha imaxe completa, senón que só revelan signos indirectos, como un estreitamento ou a presenza dun conduto adicional. Neste caso, o médico de diagnóstico recomenda realizar outros estudos para excluír ou confirmar desviacións. Cómpre sinalar que as anomalías a miúdo son detectadas por azar durante un exame do paciente para enfermidades completamente diferentes. Algúns defectos identificados non teñen importancia clínica importante para a calidade de vida dunha persoa, mentres que outros poden avanzar e causar moitos problemas no futuro.

Normalmente, o páncreas debería ter a forma da letra S. Se os seus parámetros son diferentes, isto indica un defecto no órgano illado ou outros procesos que afectan ao páncreas

O diagnóstico tamén inclúe a medición de parámetros pancreáticos. Nos adultos, os tamaños normais son de 14 a 22 cm, con peso de 70 a 80 g. Anatomicamente, en secreta glándula:

• unha cabeza cun proceso en forma de gancho de 25 a 30 mm de longo (tamaño anteroposterior),
• corpo de 15 a 17 mm de lonxitude,
• tamaño da cola ata 20 mm.

A cabeza está cuberta polo duodeno. Situado ao nivel do 1º e comezo da 2ª vértebra lumbar. O conduto pancreático (tamén se lle chama principal, ou o conduto Wirsung) ten paredes lisas lisas cun diámetro de ata 1 mm. no corpo e 2 mm. na cabeza. Os parámetros da glándula poden fluctuar cara arriba ou cara abaixo. Ademais, os valores das partes compoñentes ou do órgano no seu conxunto aumentan ou diminúen.

O exame por ecografía do páncreas mostra un cadro diferente para cada tipo de patoloxía. Con inflamación continua, acompañada de edema, obsérvase no monitor un aumento desde a cabeza ata a cola.

A norma considérase contornos suaves e claramente definidos de todos os compoñentes da glándula: cabeza, corpo e cola. Se a ecografía do páncreas ten un esquema vago, isto pode indicar a presenza dun proceso inflamatorio no órgano. Pero hai casos en que o edema é causado por un órgano próximo. Por exemplo, o edema reactivo do páncreas ocorre con gastrite ou úlcera do estómago e duodeno.

Con quistes e abscesos, algúns contornos son convexos e lisos. A pancreatite e os tumores tamén causan fronteiras desiguales. Pero tumores inferiores a 1 cm Cambia os contornos só nos casos de localización superficial. Os cambios nas fronteiras externas dos tumores prodúcense co desenvolvemento de grandes neoplasmas de máis de 1,5 cm.

Se a ecografía revela unha formación volumétrica (tumor, pedra ou quiste), o especialista avalía os seus contornos. A pedra ou o quiste teñen trazos claros, e os nodos dos neoplasmas, principalmente tuberosos, non teñen límites claramente definidos.

Cunha ecografía do páncreas, un diagnóstico especialista examina a súa estrutura en función da densidade. En estado normal, o órgano ten unha estrutura granular, de densidade media, similar á densidade do fígado e o bazo. A pantalla debería ter unha ecoxenicidade uniforme con pequenos salpicaduras. Un cambio na densidade da glándula comporta un cambio no reflexo da ecografía. A densidade pode aumentar (hiperecoica) ou diminuír (hipoecoica).

A hipercoxenicidade visualízase, por exemplo, en presenza de pancreatite crónica. Con pedras ou tumores, obsérvase unha hiperecooxenicidade parcial. A hipoxenoxenicidade detéctase en pancreatite aguda, edema e algúns tipos de neoplasias. Con quiste ou absceso pancreático, no monitor do dispositivo aparecen áreas eco-negativas, i.e. As ondas ultrasónicas nestes lugares non se reflicten en absoluto e unha área branca proxéctase na pantalla. Na práctica, o diagnóstico revela a miúdo unha ecoxenicidade mixta, combinando rexións hiperecoicas e hipoécoicas no fondo dunha estrutura de glándula normal ou alterada.

Despois de completar o exame, o médico avalía todos os indicadores e emite unha conclusión na que debe realizar unha completa descodificación dos resultados da ecografía do páncreas. A presenza dunha enfermidade ou sospeita dela ponse de manifesto por unha combinación de varios parámetros.

Se o tamaño da glándula ten unha lixeira desviación dos indicadores estándar, este non é motivo para facer un diagnóstico. Descifrar a ecografía do páncreas é realizada polo médico inmediatamente despois do diagnóstico, dentro de 10-15 minutos.

O páncreas é parte integrante do sistema dixestivo. O seu papel no proceso de división de alimentos graxos e carbohidratos é inestimable. As funcións no traballo do corpo afectan negativamente ao corpo no seu conxunto. Para previr problemas e identificar patoloxías existentes, existe ao mesmo tempo un método sinxelo, seguro e informativo: a ecografía do páncreas. O ultrasonido realízase de forma ambdominal na superficie exterior do peritoneo, que é completamente indolora.

Un método aínda máis preciso para examinar o páncreas é a ecografía endo. A diferenza da ecografía convencional, a ecografía endoscópica axuda a examinar zonas inaccesibles do corpo, incluíndo condutos. O procedemento dá un pequeno malestar en forma de náuseas e sensación de inchazo. Desfacer o ultrasonido cun 99% de confianza permítelle establecer a presenza de tumores e quistes, incluso nos estadios iniciais.

Desde a posición da anatomía, o páncreas está situado na cavidade abdominal, detrás do estómago. O órgano está situado preto da parede gástrica e do duodeno. Na proxección relativa á parede abdominal, o órgano está situado por encima do embigo por 10 cm. A estrutura é alveolar-tubular, compoñentes:

• a cabeza é a parte da glándula situada na zona da curva do duodeno, a parte da cabeza está visualmente separada do corpo por unha ranura pola que pasa a vea portal,
• o corpo é a parte do páncreas, que difire nas partes posteriores, anteriores, inferiores e os bordos superior, dianteiro e inferior, o tamaño do corpo non supera os 2,5 cm,
• a cola do páncreas ten a forma dun cono, dirixido cara arriba e chega á base do bazo, unhas dimensións que non superan os 3,5 cm.

A lonxitude do páncreas nos adultos oscila entre os 16 e os 23 cm, o peso: dentro de 80 gramos. Nos nenos, os parámetros do páncreas varían coa idade. Nos recentemente nados, o órgano pode ser máis do normal debido á inmadureza fisiolóxica.

O páncreas realiza funcións exocrinas e endocrinas. A funcionalidade exocrina diminúe ata a secreción do páncreas coas encimas que contén para descompoñer os alimentos. A función endocrina está asociada á produción de hormonas, mantendo o metabolismo, as proteínas e os carbohidratos.

Realízase unha ecografía do páncreas se hai sospeita de indixestión, inflamación do órgano, grave disfunción de órganos do sistema hepatobiliario. Moitas veces coa axuda de ecografía realízase non só o páncreas, senón tamén outros órganos da cavidade peritoneal - fígado, bazo, riles. O exame dos órganos veciños é necesario debido á interacción do fígado co páncreas. Co transcurso de procesos patolóxicos no fígado, as complicacións poden estenderse á glándula, provocando unha clínica negativa.

O motivo do exame sonográfico do páncreas é a aparición de signos alarmantes:

• síndrome da dor - aguda ou crónica - da rexión epigástrica, estómago, no hipocondrio esquerdo ou dores difusas por todo o abdome,
• trastorno recurrente das feces - estreñimiento, diarrea, steatorrea, feces non digeridas, presenza de impurezas de moco,
• perda de peso
• a presenza de diabetes mellitus confirmada, pancreatite,
• dor e malestar con palpación independente do lado esquerdo e parte central do abdome,
• resultados sospeitosos doutros exames do tracto gastrointestinal (gastroscopia, radiografía),
• a adquisición de pel cunha tonalidade amarela.

Dálle un papel importante aos diagnósticos por ultrasóns ao rebatir ou confirmar diagnósticos graves - pancreatite, páncreas poliquístico e tumores cancerosos.

A preparación para unha ecografía do páncreas é necesaria, o éxito do estudo depende disto. Se ignora o procedemento preparatorio, as puntuacións de ultrasóns adecuadas borraranse e o contido de información diminuirá nun 70%. A preparación para o procedemento inclúe a organización de eventos elementais:

• 3 días antes da ecografía, é necesario negarse a aceptar alimentos cun alto contido en proteínas - carne e peixe en calquera forma, ovos,
• os produtos que poden aumentar a formación de gas elimínanse da dieta - mazás e uvas primas, verduras (feixón, repolo), produtos lácteos, bebidas a gas, cervexa,
• a última comida en vésperas do estudo non debe ser máis tarde de 19 horas, antes da ecografía, o paciente debe absterse completamente de comer alimentos durante 12 horas,
• preparando pola mañá para un exame, tes que tomar un laxante,
• antes da ecografía está prohibido fumar e tomar medicamentos,
• recoméndase tomar adsorbentes (carbón activado) ou drogas con efecto carminativo (Espumisan) a persoas propensas a flatulencias.

Debe prepararse para o ultrasonido endo, así como para a sonografía estándar do páncreas: dieta, renuncia ao alcol e fumar, tomar medicamentos, usar simeticona e adsorbentes para eliminar gases dos intestinos. Non obstante, co exame de ecografía endoscópica, pode ser necesario tomar medios para aliviar a excitación nerviosa. O diazepam úsase normalmente como inxección. Nos hospitais estatais úsase anestesia local - a petición do paciente.

Un exame ecográfico do páncreas revela a presenza de trastornos funcionais e outras desviacións, ou o estado de saúde completa do órgano. Indicadores de benestar absoluto no funcionamento da glándula:

• a estrutura corporal da glándula é integral e homoxénea. Permítese a presenza de pequenas inclusións de non máis ou menos 1,5-3 mm.
• o órgano visualízase de forma brillante, a imaxe na pantalla ten unha alta intensidade (ecoxenicidade),
• visualízase claramente a estrutura anatómica (cola, corpo, cabeza e istmo),
• O conduto Wirsung ten un diámetro óptimo, de 1,5 a 2,5 mm,
• o patrón vascular non contén deformación severa,
• a reflectividade transmite un rendemento medio.

A interpretación da ecografía do páncreas para cada tipo de patoloxía é individual. En presenza de procesos inflamatorios do órgano complicados por edema, un aumento de toda a glándula, desde a cabeza ata a cola, nótase no monitor. En presenza de tumores, a ecografía amosará un marcado aumento nos focos afectados. Preséntase unha glándula ampliada na pancreatite, ademais da enfermidade, indica un conduto virsung expandido. En caso de lipomatosis - dexeneración graxa dun órgano - un síntoma "lobular" está determinado pola ecografía: na pantalla visualízanse zonas saudables con manchas brancas delimitadas.

Resultados de ultrasóns mediante decodificación segundo os parámetros principais:

1. contornos de órganos: no páncreas, nunha ecografía, os contornos normais son pares, os seus bordes son claros, vagos, indican enfermidades inflamatorias da glándula ou órganos veciños (estómago, duodeno), os bordos convexos indican lesións císticas e abscesos,
2. estrutura de órganos - considérase unha norma unha estrutura granular cunha densidade media semellante á densidade do fígado, bazo, un aumento da densidade (hiperecho) indica un curso crónico de pancreatite, pedras e neoplasias, diminución de ecogenicidade (hipoecho) - pancreatite aguda e edema, con quistes e abscesos en as áreas patolóxicas da onda non están reflectidas,
3. A forma pancreática - normalmente ten a forma da letra S, a visualización do formulario en forma de anel, en espiral, con presenza de escisión e duplicación indica a presenza de defectos illados ou patoloxías complexas,
4. o tamaño normal dun órgano en adultos é a cabeza 17-30 mm, o corpo da glándula 10-23 mm, a cola 20-30 mm.

Despois de realizar a ecografía, o médico avalía todos os indicadores e dálle unha conclusión ás mans do paciente, na que se descifran os resultados completos do procedemento. A conclusión prepárase inmediatamente, en 10-15 minutos. A presenza dunha patoloxía de órganos indícase por unha combinación de varios parámetros que se desvían da norma. Unha lixeira desviación dos valores normais non pode ser motivo para facer un diagnóstico. Cun cadro borroso e mala preparación, o ultrasonido é prescrito e repetido.

A sonografía dos órganos abdominais, incluída a exploración do páncreas, realízase en nenos a partir do primeiro mes de vida. O exame por ultrasóns indícase non só en presenza de dor abdominal nun neno, mal aumento de peso, manifestacións dispépticas. Dálle un papel importante á prevención de disfuncións conxénitas do órgano e dos seus condutos. O ultrasonido é o único método que permite establecer cambios patolóxicos visualmente na glándula antes de que comece o período de manifestación activa da enfermidade.

É necesaria a preparación para o exame para nenos. 2-3 días antes do procedemento, o neno está limitado en proteínas e o volume de produtos de panadaría e repostería na dieta é reducido. A base da dieta nos días de preparación son cereais e sopas (arroz, trigo mouro), compotas. A ecografía está permitida para recentemente nados e bebés se pasaron polo menos 2-3 horas desde o último consumo de leite ou mestura. En xeral, para nenos, o procedemento realízase mellor pola mañá, despois de durmir co estómago baleiro, para non facer que o neno teña fame durante moito tempo. Se o exame se realiza a estómago completo, a visualización do órgano pode ser difícil debido a bucles intestinais inchados.

A interpretación dos resultados do diagnóstico por ultrasóns realízase en nenos tendo en conta a idade, especialmente no que respecta ao tamaño da glándula. A maioría dos especialistas en diagnóstico por ultrasóns toman como base os seguintes indicadores normais:

• nos recentemente nados ata 28 días de vida, o tamaño da cabeza é de 10-14 mm, o corpo de 6-8 mm, a cola de 10-14 mm,
• en nenos de 1 a 12 meses, o tamaño da cabeza é de 15 a 19 mm, o corpo de 8 a 11 mm, a cola de 12 a 16 mm,
• en nenos de 1 a 5 anos, o tamaño da cabeza é de 17-20 mm, o corpo de 10-12 mm, a cola de 18 a 22 mm,
• en nenos de 6 a 10 anos - cabeza 16-20 mm, corpo 11–13 mm, cola 18–22 mm,
• en nenos de 11 a 18 anos - cabeza 20-25 mm, corpo 11-13 mm, cola 20-25 mm.

A ecografía do páncreas é necesaria para controlar o estado do órgano máis importante do sistema dixestivo. O procedemento leva pouco tempo, pero permite a identificación puntual de patoloxías perigosas, incluído o cancro. As persoas con mala herdanza que xa tiveron pancreatite deberían ter unha ecografía polo menos unha vez ao ano. Os pais non deben ignorar a ecografía planificada en nenos, temendo os efectos negativos das ondas ultrasónicas - o exame non fai mal.

A estrutura e función do páncreas

Este é un órgano dixestivo situado no abdome superior, detrás do estómago. Ten 3 departamentos: cabeza, corpo, cola. A cabeza está localizada no hipocondrio dereito preto do duodeno, o corpo está situado na rexión epigástrica detrás do estómago, e a cola esténdese ao hipocondrio esquerdo e é adxacente ao bazo.

O páncreas ten dúas funcións principais: produce encimas dixestivas e insulina. Necesítanse encimas pancreáticas para dixerir proteínas, carbohidratos e graxas. A insulina regula o metabolismo dos carbohidratos, aumentando a absorción de glicosa por tecidos.

No centro do órgano está o conduto Wirsung, a través do cal os encimas pancreáticos entran na cavidade do intestino delgado. Os conductos biliares e pancreáticos teñen unha soa boca, polo que a miúdo a patoloxía dun órgano conduce á disrupción do outro.

A hormona insulina entra directamente no torrente sanguíneo. É producido por illotes de Langerhans. Trátase de agrupacións de células glandulares, a maioría das cales están situadas na rexión cola da glándula.

O tamaño normal do páncreas por ultrasóns nun adulto, patoloxía con desviación

Para identificar con precisión a patoloxía, é necesario coñecer o tamaño do páncreas en adultos normais. A situación topográfica do páncreas (páncreas) fai imposible palpalo durante un exame obxectivo, para determinar a condición e o tamaño. Por iso, co propósito de visualizar e diagnosticar, utilízase o método máis accesible: a investigación por ultrasóns.

O ultrasonido permite ver o órgano nunha imaxe tridimensional, determinar a nitidez dos límites, a estrutura e a ecogenicidade do tecido, as formacións patolóxicas, o seu tamaño e a súa localización, a expansión do conduto común. Coñecendo as opcións para o tamaño do páncreas en ecografía normal, pode usar o método para aclarar un diagnóstico non claro.

O cambio no tamaño do páncreas prodúcese ao longo da vida: crece ata uns 18 anos. Despois diminúe a partir dos 55 anos, cando as células funcionan se atrofian gradualmente. Este redimensionamento fisiolóxico. As opcións para a norma inclúen un aumento do páncreas nas mulleres durante o embarazo.

A redución de RV prodúcese:

• coa idade (despois de 55 anos) co desenvolvemento de atrofia tisular,
• con trastornos circulatorios no corpo,
• con lesións virais.

Hai difusión ou aumento local nalgunhas condicións patolóxicas.

Obsérvase un aumento local do tamaño en casos de neoplasias benignas ou malignas, quistes simples, pseudocistas, abscesos, cálculos. As desviacións dos parámetros normais son significativos: descríbense casos clínicos de pseudocistas que alcanzan os 40 cm.

Na pancreatite crónica en fase de remisión persistente, o páncreas non modifica o seu tamaño. Para verificar o diagnóstico empréganse os datos de estado do conduto Wirsung.

A ampliación difusa do páncreas obsérvase con lipomatosis, cando no parénquima no páncreas as células normais son substituídas por células graxas. Unha imaxe de ultrasóns mostra unha imaxe sonográfica inhomoxénea, e as impregnacións de graxa poden aumentar a ecogenicidade do tecido de proba.

As dimensións do páncreas cambian por edema durante a súa inflamación aguda - na maioría dos casos prodúcese un aumento de todo o órgano. Isto non só aparece coa inflamación na propia glándula, senón tamén coa patoloxía dos órganos veciños: estómago, duodeno, vesícula biliar. Só nos estadios iniciais se produce edema local dunha parte separada do páncreas: a sección de cabeza, corpo ou cola. Posteriormente, captura completamente toda a glándula.

Un aumento do cancro de páncreas cun tumor depende da localización, o tipo e a agresión do neoplasia patolóxica. No 60%, detéctase un cancro de cabeza pancreático: é significativamente máis do normal - máis de 35 mm. Nun 10%, diagnostícase un cancro de páncreas. Nestes casos, aumenta o tamaño da parte media do órgano.

Un método de exame adicional de pancreatite é un ultrasonido con carga de alimentos. A sonografía faise dúas veces: pola mañá cun estómago baleiro e dúas horas despois de comer. Cada vez mídense as dimensións transversais da cabeza, corpo e cola do páncreas. O aumento da suma de indicadores despois do almorzo fisiolóxico calcúlase cos datos iniciais. Segundo el, sacan conclusións sobre o estado do órgano. Cun aumento do páncreas:

• máis do 16% - a norma,
• 6-15% - pancreatite reactiva,
• 5% máis ou menos que os datos iniciais: pancreatite crónica.

Todas as conclusións están feitas baseándose nunha comparación dos tamaños obtidos cos datos de indicadores normais nunha táboa especial. O método permite prescribir unha terapia adecuada para a detección de patoloxía e controlar o proceso de rexeneración de tecidos e restauración de funcións pancreáticas.

Desviacións patolóxicas do tamaño normal da glándula

Un aumento do tamaño do páncreas está asociado á patoloxía xurdida e prodúcese gradualmente, en moitos casos de forma asintomática. Dado que a miúdo non hai manifestacións clínicas, o paciente non ten coñecemento do problema ata o primeiro exame. Ao realizar a sonografía, determínanse aumentos do tamaño de órganos e revélanse formacións adicionais dispoñibles.

As seguintes causas conducen ao crecemento patolóxico da glándula:

• fibrosis quística - unha enfermidade hereditaria caracterizada por unha grosa forma da secreción pancreática producida,
• abuso de alcol (máis frecuentemente en homes),
• inflamación nos tecidos do páncreas ou cunha enfermidade dos órganos adxacentes (úlcera do estómago),
• enfermidades infecciosas
• alimentación inadecuada e irregular, incumprimento da dieta prescrita,
• diversas formacións nos tecidos do páncreas,
• altos niveis de calcio no corpo, a formación de cálculos,
• medicamentos prolongados e pouco razoables,
• procesos inflamatorios e estancados nos órganos veciños,
• enfermidade vascular
• feridas
• enfermidades que reducen a inmunidade.

Debido á imposibilidade de palpación do páncreas, a ecografía é o único xeito de aclarar rapidamente o diagnóstico. A descodificación dos resultados realízase segundo un esquema determinado. Inclúe a seguinte información:

• localización
• formulario
• ecoxeneticidade
• contornos
• tamaños
• defectos estruturais ou neoplasias.

Asegúrese de indicar o estado e o tamaño do conduto de Wirsung. Segundo estas normas, o médico funcionalista describe obxectivamente o cadro do páncreas. A desencriptación e a análise dos datos obtidos, a verificación do diagnóstico, así como o nomeamento de medidas terapéuticas son realizadas polo especialista que prescribiu a ecografía: un gastroenterólogo, terapeuta, cirurxián ou oncólogo.

A sonografía baséase na capacidade dos tecidos estudados para absorber e reflectir ondas ultrasónicas (ecogenicidade). Os medios líquidos conducen a ecografía, pero non o reflicten; son anecoicos (por exemplo, cistos). Os órganos parenquimáticos densos (fígado, riles, páncreas, corazón), así como as pedras, os tumores con alta densidade non se absorben, pero reflicten as ondas sonoras, son echopositivos. E tamén normalmente estes órganos teñen unha estrutura granular homoxénea (homoxénea). Polo tanto, calquera formación patolóxica maniféstase no cadro ecográfico, como un sitio con ecogenicidade alterada - aumentado ou diminuído.

Para aclarar a patoloxía do páncreas, compárase toda a información obtida por exame sonográfico cos indicadores normativos dunha táboa especial. Cunha discrepancia significativa entre os indicadores, conclúese a presenza da presunta enfermidade.

O rancreas (ou páncreas) é un gran órgano dixestivo que ten funcións secretoras externas e internas; está implicado na regulación de procesos metabólicos, produce insulina (unha sustancia bioloxicamente activa que asegura a entrega de glicosa do fluxo sanguíneo circulante ás células dos tecidos do corpo humano). A violación da súa actividade funcional leva a graves trastornos da saúde humana.

Os cambios patolóxicos no órgano pódense detectar estudando a súa forma, tamaño e estrutura. Os practicantes usan o ultrasonido para diagnosticar as enfermidades desta importante glándula. No noso artigo, describiremos en detalle as características da súa implementación, a implementación das medidas preparatorias necesarias para o procedemento e o que significa a interpretación da ecografía do páncreas.

O páncreas ten unha forma alargada. O seu aspecto aseméllase a unha coma. O corpo divídese en tres partes:

• A cabeza é o lóbulo máis ancho densamente rodeado polo duodeno 12.
• O corpo é o lóbulo máis longo adxacente ao estómago.
• Cola: situada no "barrio" co bazo e glándula suprarrenal esquerda.

A entrega da secreción pancreática rematada ao sistema dixestivo realízase ao longo do órgano principal do corpo - o conduto Wirsung, que ten unha lonxitude ao longo de toda a súa lonxitude; vértense canles secretoras máis pequenas. Nun bebé acabado de nacer, a lonxitude deste órgano é de 5,5 cm, nun neno dun ano chega aos 7 cm.O tamaño inicial da cabeza é de 1 cm, a formación final de rancreas remata aos dezasete anos.

O tamaño normal do páncreas nun adulto varía nos seguintes rangos:

• peso - de 80 a 100 g,
• de lonxitude: de 16 a 22 cm,
• de ancho - aproximadamente 9 cm
• grosor: de 1,6 a 3,3 cm,
• o grosor da cabeza é de 1,5 a 3,2 cm, a súa lonxitude é de 1,75 a 2,5 cm,
• a lonxitude do corpo non supera os 2,5 cm,
• lonxitude da cola: de 1,5 a 3,5 cm,
• o ancho da canle principal é de 1,5 a 2 mm.

A falta de problemas de saúde, este importante órgano endocrino e dixestivo ten unha forma de S e unha estrutura homoxénea de pequenas fraccións que producen zume dixestivo e substancias que regulan o metabolismo dos carbohidratos.

A sonografía é un procedemento completamente indoloro e non leva moito tempo.O sensor de ultrasóns e o condutor de xel permiten a un técnico cualificado:

• para estudar a posición do páncreas, o seu tamaño e forma,
• diagnosticar posibles procesos patolóxicos,
• realiza unha perforación para unha análise máis detallada.

A actividade funcional do sistema dixestivo está interconectada e moitos cambios patolóxicos esténdense ao fígado, a vesícula biliar e os seus condutos - polo que é importante avaliar o seu estado en ecografía. A ultrasonografía proporciona información detallada sobre a estrutura dos órganos, polo que este método é especialmente demandado no diagnóstico de moitas enfermidades:

• Lipomatose: proliferación similar ao tumor do tecido lipídico. O aumento da ecogenicidade e a aparición de zonas máis brillantes da glándula indican a substitución de células saudables por graxa.
• Pankreatite aguda ou crónica, na que o órgano se agranda, os seus contornos cambian, as paredes do conduto principal se expanden desigualmente.
• Formacións similares aos tumores: as células do parénquima normal son substituídas por tecidos fibrosos. O tamaño da glándula é desproporcionado, a cabeza está desprazada.
• Inflamación da cabeza - rancreas de ecogenicidade cambiaron, aumenta o tamaño e estreitan os condutos.

Aínda non se estableceron contraindicacións para a dixitalización por ultrasóns do páncreas: este método de exame realízase por mulleres embarazadas e bebés recentemente nados. As indicacións para o exame son:

• dor no abdome superior e náuseas despois de comer,
• diminución do apetito
• aumento da temperatura de orixe descoñecida,
• unha forte diminución do peso corporal,
• presunta formación de tumor,
• consecuencias graves da inflamación aguda do tecido parénquima dos órganos viscerais - ascite, hematoma ou absceso,
• aumento da concentración de glicosa no sangue,
• a presenza nas feces de impurezas patolóxicas,
• lesións abdominais.

Para obter resultados fiables, é necesario obter as recomendacións dun especialista que realizará a sonografía. Normalmente, o paciente debe seguir unha dieta especial que exclúa o alcol e a gaseosa, os alimentos graxos, fritos e picantes, as carnes fumadas, adobos, alimentos que provocan flatulencias. En vésperas do diagnóstico por ultrasóns, o paciente pode tomar un laxante. A cea debe ser leve e non máis tarde de 10 horas antes do exame. Está prohibido comer, beber e fumar inmediatamente antes do procedemento.

Ao avaliar os datos do exame final, os especialistas teñen en conta o xénero, idade e peso corporal do paciente. Os valores de referencia dos parámetros do órgano en nenos, homes adultos e mulleres son unha estrutura homoxénea - homoxénea e de gran fino, contornos claros de todas as súas partes constituíntes e un indicador medio de signos ecogénicos (reflectividade comparable coa ecoxenicidade hepática).

A lista continúa pola ausencia de cambios nas arterias pancreáticas: expansión ou estreitamento do seu lumen, alargamento e enderecemento, contornos difusos ou desgastados do patrón vascular, rotura vascular e defecto das súas paredes, o tamaño do páncreas é normal e non hai expansión do conduto Wirsung.

O diagnóstico final faise por un especialista cualificado en base a unha análise dos seguintes parámetros.

A expansión do conduto Wirsung superior a 3 mm indica pancreatite crónica, coa introdución da secretina (unha hormona péptida que estimula a función do páncreas), os seus parámetros non cambian. A presenza de neoplasias na glándula indícase por un aumento do diámetro do órgano ou das súas partes individuais. O estreitamento do conduto principal obsérvase con formacións císticas. Para un tumor maligno da cabeza, é característico o seu aumento significativo - máis de 35 mm. Grazas á ecografía, diagnostícanse aproximadamente o 10% do cancro de páncreas.

A presenza dun proceso inflamatorio está evidenciada por unha imaxe con contornos borrosos, non obstante, nalgúns casos, o inchazo do órgano pode ser causado por gastrite, úlcera péptica do estómago e duodeno. A forma convexa e lisa dos contornos das seccións individuais obsérvase con cambios císticos ou un absceso. A rudeza das fronteiras indica pancreatite ou formación de tumor, que se caracteriza por parámetros individuais - son tomados en conta por un sonólogo experimentado.

A densidade media do páncreas é similar á estrutura do bazo e do fígado. Os resultados de ultrasóns indican a presenza de pequenos parches de inclusións na estrutura granular e unha ecogenicidade uniforme - un aumento nela indica pancreatite crónica, a presenza de cálculos e a presenza dun tipo de tumor. A falta de reflexión das ondas de alta frecuencia obsérvase con cambios císticos e abscesos.

Pode ser en espiral, dividido en dúas metades illadas, en forma de anel, aberrante (adicional). Estes cambios indican ou defectos de nacemento ou un proceso patolóxico complexo.

Ao paciente publícaselle unha conclusión que describe todos os parámetros do páncreas e indica a patoloxía identificada. Con lixeiras desviacións dos parámetros normais, non se fai un diagnóstico preliminar. Algúns defectos do páncreas non afectan o funcionamento normal do corpo e algúns cambios patolóxicos poden desenvolverse e agravar a saúde dunha persoa. Non obstante, hai que lembrar que a ultrasonografía revela só os seus signos ecogénicos, son necesarios estudos adicionais para confirmar ou refutar o diagnóstico preliminar.

Ao final da información anterior, quero subliñar unha vez máis - non ignoras o exame profiláctico por ultrasóns do páncreas! Detéctanse moitas enfermidades incluso a falta de signos que perturben o paciente: a clínica patolóxica nestes casos está nun período lento. O diagnóstico oportuno de enfermidades e o tratamento racionalizado dá resultados exitosos e proporciona unha calidade de vida decente aos pacientes.

1. 
   Elena Yuryevna Lunina Neuropatía autónoma cardíaca na diabetes mellitus tipo 2, LAP Lambert Academic Publishing - M., 2012. - 176 p.
2. 
   Weismann, Michael Diabetes. Todo o que ignoraron os médicos / Mikhail Weisman. - M .: Vector, 2012 .-- 160 páx.
3. 
   Oppel, V. A. Clases sobre cirurxía clínica e endocrinoloxía clínica. Caderno dous: monografía. / V.A. Oppel. - Moscova: SINTEG, 2014 .-- 296 p.
4. Bobrovich, P.V. 4 tipos de sangue - 4 formas de diabetes / P.V. Bobrovich - M .: Potpourri, 2016 .-- 192 p.

Déixeme presentarme. Chámome Elena. Levo máis de 10 anos traballando como endocrinólogo. Creo que actualmente son un profesional no meu campo e quero axudar a todos os visitantes do sitio a resolver tarefas complexas e non así. Recóllense e procesan coidadosamente todos os materiais do sitio para transmitir o máximo posible toda a información necesaria. Antes de aplicar o descrito no sitio web, é sempre necesaria unha consulta obrigatoria con especialistas.

Tecnoloxía

O tempo óptimo de exame é o horario de mañá, xa que os gases non teñen tempo para acumularse. O procedemento en si leva 15 minutos. A súa esencia é que os sensores rexistren as ondas reflectidas do órgano e as mostren no monitor como unha imaxe.

En primeiro lugar, o paciente tira ata a cintura e encaixa nunha superficie plana e sólida - un sofá. O médico aplica xel no estómago. Un xel especial axuda ao deslizamento do sensor e aumenta a permeabilidade dos ultrasóns. O médico examina o páncreas e os órganos próximos. O médico pode dicir ao paciente que infle ou retraia o abdome.

Entón, pídelle ao paciente que se vira por un lado e despois polo outro. Pode que o paciente necesite estar parado para unha mellor visualización. O médico elixirá a posición do paciente, onde o órgano sexa mellor visto.

Rematado o estudo, o paciente limpa o xel con servilletas e vestidos. Entón, a persoa regresa ao modo de vida habitual: non se necesita rehabilitación.

Indicacións para o estudo do páncreas

A ecografía do páncreas axuda a avaliar a estrutura, as características anatómicas da estrutura e os cambios patolóxicos no órgano.

Para dirixir o paciente a un exame ecográfico da glándula, é necesario identificar nel signos patolóxicos que indican o desenvolvemento dunha enfermidade deste órgano. Este exame é absolutamente seguro, non obstante realízase só segundo indicacións.

A ecografía do páncreas realízase nos seguintes casos:

• Cun diagnóstico de diabetes mellitus, así como cun primeiro aumento detectado de glicosa no sangue durante o exame de laboratorio,
• Cando se produce unha síndrome da dor no abdome, ou mellor dito no hipocondrio esquerdo. A dor tamén pode localizarse na rexión lumbar ou pode ser como a cintura (é dicir, séntese ao redor do corpo ao nivel do abdome superior e o dorso inferior),
• En presenza de náuseas e vómitos recurrentes (un signo de pancreatite aguda e crónica é a inflamación do páncreas),
• En presenza de cambios patolóxicos na forma e localización dos órganos internoslocalizado no abdome (por exemplo, fígado, vesícula biliar, estómago),
• Cando a cor da pel e das mucosas cambia a amarela,
• Se se producen lesións abdominais contundentes,
• Cun taburete molesto,
• Cunha forte diminución do peso.

A esencia do método de diagnóstico por ultrasóns

O son de alta frecuencia producido pola sonda de ultrasóns é absorbido por unhas estruturas do corpo e reflíctese doutras. O sinal reflectido é captado polo sensor e móstrase no monitor como unha imaxe en branco e negro. Os tecidos hipeecoicos repelen unha onda ultrasónica e móstranse en branco, os tecidos hipoecoicos pasan a maior parte dela e están indicados en negro na pantalla.

O ferro caracterízase por unha ecogenicidade moderada comparable ao fígado. No monitor da máquina de ultrasóns é visible en tons grises. A súa ecogenicidade ten un conduto inferior. En violación da función dun órgano, a súa ecogenicidade e estrutura cambia. Estes cambios son visibles durante o ultrasonido.

A imaxe por ultrasóns pode ser difícil en persoas obesas, xa que unha grosa capa de graxa subcutánea non permite examinar todo o órgano. A súa cabeza e o seu corpo son mellor vistos.

Indicacións e contraindicacións

Indicacións para o diagnóstico por ultrasóns do páncreas:

• dor característica de "cinta" no abdome superior,
• diarrea constante, presenza de partículas de alimentos non digeridas no taburete,
• náuseas, vómitos
• desenvolvemento de ictericia
• trastornos do metabolismo da glicosa - diabetes mellitus, alteración da tolerancia á glicosa,
• perda de peso
• trauma ou lesión no abdome.

Ás veces realízase unha ecografía da glándula sen síntomas subxectivos da súa patoloxía. Por exemplo, se unha análise revelou un aumento do nivel de enzimas dixestivas do páncreas (por exemplo, amilase). Isto pode ser un sinal dun proceso inflamatorio: a inflamación crónica ás veces é asintomática. A ecografía tamén se fai se un paciente ten un tumor maligno para establecer a presenza de metástases, así como os nenos para excluír anomalías na estrutura do órgano.

En pancreatitis crónica, neoplasias e outras enfermidades, a ecografía ás veces faise varias veces para determinar se diminúen ou aumentan os cambios focais e focais no parénquima do órgano.

O diagnóstico por ultrasóns non ten practicamente contraindicacións. O exame debería ser aprazado no caso de:

• feridas ou queimaduras na pel na zona á que se debe aplicar o sensor,
• erupción cutánea ou inflamación nesta zona,
• condición inestable mental do paciente.

Posibles enfermidades

Algúns datos de diagnóstico poden indicar unha enfermidade. Unha diminución da ecogenicidade significa un estadio agudo de pancreatite. O páncreas se incha, a imaxe vólvese non intensa. A glándula completamente branca do monitor é un signo dunha forma aguda de pancreatite.

Pode que os tumores no ultrasonido non sexan visibles, a súa presenza é evidenciada pola desviación da cola do órgano. Aumenta a ecogenicidade cun tumor maligno ou pancreatite crónica. Podes ver o cambio de cor nalgunhas partes do corpo onde son posibles as neoplasias.

O tumor indícase por un cambio no tamaño do fígado e da vesícula biliar. Determinar se un neoplasia maligna ou benigna, axuda a tomar o material para a histoloxía.

Con necrose pancreática, a imaxe mostra extensos abscesos que forman cavidades con exsudado turbio. A inflamación do páncreas está indicada pola expansión do conducto Wirsung. O médico visualiza pedras, abscesos do páncreas.

As enfermidades pancreáticas graves poden ser asintomáticas no estadio inicial e detéctanse como resultado dun exame rutineiro por ultrasóns. A interpretación dos resultados para cada tipo de patoloxía pancreática é individual.

Como prepararse para unha ecografía do páncreas

A preparación para o ultrasonido dos elementos estruturais do páncreas inclúe principalmente unha corrección da dieta:

1. Dentro de 72 horas antes do diagnóstico, é preciso abandonar produtos que leven a un aumento da formación de gas no tracto dixestivo. Trátase de pratos de repolo branco, carne graxa, feixón, chícharos, hortalizas crúas e cultivos de froitas. Neste momento tamén están prohibidas as bebidas carbonatadas, o alcol, o café e os fumados.
2. Se os fenómenos de flatulencia persisten, entón drogas como Espumisan, Polysorb, enterosgel axudarán a afrontalos. Ademais, ás vésperas do estudo prescríbense laxantes ou enemas de limpeza. Todas as drogas pódense usar só segundo o indicado por un médico.
3. A ecografía da glándula faise normalmente nun estómago baleiro. Antes do exame, non debes comer 10-12 horas. A cea na véspera debe ser lixeira e despois dela só se pode beber auga quieta. Os pacientes con diabetes mellorable que conteñen insulina poden almorzar antes da administración de insulina, pero só se unha ecografía é programada para a tarde. Se non, a inxección debe entregarse despois do procedemento e logo comer.
4. Pode beber auga, mascar goma e fumar a máis tardar 2 horas antes do diagnóstico por ultrasóns, depende de se o páncreas será claramente visible. Fumar, mastigar e beber líquidos fan que se forme unha burbulla de aire no estómago.

Tire unha derivación dun médico, unha tarxeta ambulatoria, unha póliza, servilletas e unha folla para o exame.

A ecografía do páncreas faise en posición horizontal. O paciente libera a barriga da roupa e ponse de costas. O médico lubrica o transductor da máquina de ultrasóns cun xel transparente para mellorar a calidade da imaxe. Despois móvelo ao longo da parede abdominal anterior de dereita a esquerda no hipocondrio, examinando as estruturas do páncreas. Para un exame máis minucioso, o médico pide ao paciente que xire o seu lado dereito ou esquerdo, inhala co seu "ventre" e manteña a respiración. Ao mesmo tempo, os pulmóns endereitan, o diafragma descende, os lazos intestinais diminúen e a glándula faise máis visible. Normalmente, o estudo non dura máis de 20 minutos.

Que mostra o estudo e que indicadores se consideran a norma

Ao realizar unha ecografía, o médico nota os principais parámetros polos que se pode xulgar a presenza da enfermidade:

• tamaño da glándula
• a súa forma
• contornos
• estrutura de tecido
• ecoxeneticidade
• a presenza de neoplasias,
• estado do conduto pancreático.

Normalmente, o tamaño do páncreas desde a cabeza ata a punta da cola é de 15 a 23 cm. Pero tamén é necesario avaliar o ancho de cada departamento: a norma para a cabeza é de 2,0-3,0 cm, para o corpo - 0,9 - 1,9 cm, para a cola - 1,8-2,8 cm. O órgano ten a forma dunha letra S suavizada, unha estrutura de eco homoxénea e unha ecogenicidade media.O ancho do páncreas dun adulto non supera os 0,2 cm. Os valores normais son iguais para mulleres e homes. Pequenas inclusións hiperecoicas no tecido glandular en adultos tamén son consideradas unha variante normal.

Para varias enfermidades do páncreas, os indicadores listados cambian:

• Na pancreatite aguda, o órgano aumenta de tamaño, os contornos vólvense difusos, o parénquima é heteroxéneo. Cun proceso purulento aparecen abscesos nos tecidos. Se a inflamación pasou á fase crónica, entón a glándula pode diminuír, a súa ecogenicidade aumenta, as calcificacións, os pseudocistas aparecen no tecido. No fondo da pancreatite, o conducto pancreático adoita expandirse.
• Un único absceso semella unha formación con contornos lisos e contidos purulentos hipoecoques.
• Un quiste tamén é unha cavidade delimitada con contornos claros cheos de fluído. É máis hipoecoica que un absceso.
• Co crecemento dun tumor no tecido pancreático, os seus contornos volven terribles, un dos seus departamentos aumenta de tamaño. Na maioría das veces, atópanse neoplasias da cabeza.
• Obsérvase violación da integridade do órgano por lesións. A ecografía mostra lagoas, signos de hemorraxia.
• As anomalías do desenvolvemento son un cambio na forma da glándula ou a súa situación incorrecta. As anomalías máis comúns son as glándulas en forma de anel e bifurcadas. O tamaño do páncreas pode diferir significativamente do normal co seu subdesenvolvemento: hipoplasia.

A decodificación final dos resultados de ultrasóns faise polo médico asistente, dependendo tamén dos parámetros clínicos e de laboratorio.

Indicadores normais

O exame por ultrasonido dun órgano raramente posibilita facer un diagnóstico preciso dunha patoloxía, pero é posible avaliar a condición xeral: determinar se un órgano é sa ou ten trastornos funcionais. A norma para homes e mulleres considéranse parámetros:

• O corpo dunha glándula sa ten unha estrutura homoxénea holística semellante á do fígado. Poden estar presentes pequenas inclusións.
• A ecogenicidade do órgano é media, pero aumenta coa idade.
• O páncreas é claramente visible - a cola, o corpo, o istmo e a cabeza.
• O conduto Wirsung non se amplía, de diámetro de 1,5 a 2,5 mm.
• O patrón vascular non está deformado.
• O tamaño normal dun órgano en adultos é o seguinte: cabeza de 18 a 28 mm, corpo de 8 a 18 mm, cola de 22 a 29 mm.

Nun neno, a norma do tamaño do páncreas difire das indicacións nun adulto. En nenos de un ano a 5 anos, considéranse a norma seguintes dimensións: cabeza 17-20 mm, corpo 10-12 mm, cola 18-22. O tamaño normal do corpo, determinado por ultrasóns, pode ter diferentes indicadores, segundo o sexo e a idade do paciente.

Se os contornos de ultrasóns do páncreas son claros e uniformes - esta é a norma.

Se o paciente diagnosticou enfermidades do tracto gastrointestinal, entón os indicadores considéranse condicionais normais. É importante ter en conta o peso e a idade do paciente durante o diagnóstico. Os parámetros do páncreas dependen dos datos.

A ecografía do páncreas raramente se realiza por separado, máis frecuentemente son examinados todos os órganos da cavidade abdominal. Dado que as enfermidades do páncreas son difíciles de determinar por ultrasóns, determinando a patoloxía dos órganos veciños, podemos xulgar a condición xeral do contido da cavidade abdominal, o espazo retroperitoneal. Se, como resultado do exame, se pode considerar que a glándula non está en orde, o médico pode prescribir métodos instrumentais adicionais para examinar o órgano, como a resonancia magnética ou a tomografía computada.

O exame por ultrasonido do páncreas é un método de diagnóstico asequible, indolor e seguro que leva unha ampla información, prescrito por un médico ante a primeira sospeita dunha patoloxía.

Diagnóstico por ultrasóns

O ultrasonido realízase nunha sala especialmente equipada usando un aparato de diagnóstico por ultrasóns.

O paciente debe limpar a área de estudo, é dicir, quitarse a roupa que cobre o abdome. Despois diso, está colocado nunha superficie dura - un sofá. Un especialista en ecografía aplica un xel especial á pel. É necesario mellorar a ecoxeneticidade da pel e o deslizamento do sensor.

O médico realiza o procedemento e a enfermeira rexistra todos os parámetros e outros datos que dita o especialista.

O sensor móvese na área de proxección do páncreas. Neste caso, o médico pode empurrar lixeiramente o sensor, facer movementos de empuje e circular. O paciente non experimenta dor e molestias.

O páncreas vese na posición do paciente:

• Deitado ás miñas costas
• Deitado ao lado dereito e esquerdo
• Deitado nas costas cun ventre inchado. A este paciente, pídelles que respire e que respire uns segundos.

Os seguintes indicadores analizan a ecografía:

• Forma de órgano
• Os contornos do corpo e a súa estrutura,

• Tamaño da glándula
• A localización da glándula en relación cos órganos veciños,
• Cambios patolóxicos.

Moitas veces, o páncreas vese simultaneamente cos órganos veciños, por exemplo, o fígado e a vesícula biliar.

Directrices sobre o tamaño do páncreas nos adultos

Nos adultos, o tamaño non depende da idade e xénero da persoa. Non obstante, hai que ter en conta que se poden observar flutuacións individuais nos parámetros. É por iso que hai tamaños superior e inferior nos tamaños.

O tamaño do páncreas é normal en ultrasóns en mulleres e homes adultos:

• A lonxitude do órgano desde a cabeza ata o extremo da cola é de 140 a 230 milímetros,
• O tamaño anteroposterior (ancho) da cabeza da glándula é de 25 a 33 milímetros,
• Lonxitude do corpo de 10 a 18 milímetros,
• Tamaño da cola de 20 a 30 milímetros,
• O ancho do conducto Wirsung é de 1,5 a 2 milímetros.

O ultrasonido pode mostrar lixeiras desviacións da norma, que non son un signo de patoloxía. Non obstante, cando se identifican, é necesario someterse a estudos adicionais para asegurarse de que non hai enfermidades.

O conduto de Wirsung debe visualizarse ben e non debería ter seccións con extensións ao longo.

Canto é unha ecografía do páncreas

O custo dun exame ecográfico depende do estado da clínica, das cualificacións do médico, do equipo empregado. En media, o prezo vai de 400 a 1000 rublos. Nalgunhas clínicas só se realiza un exame completo: ecografía dos órganos abdominais. Neste caso, o custo ascende a 1800-3000 p.

Podes consultar gratuitamente o páncreas, segundo a póliza de seguro médico obrigatorio. Este exame realízase no lugar de residencia e só na dirección do médico asistente.

Páncreas normal nos nenos

Os parámetros do páncreas nos nenos dependen da idade, altura, sexo e físico. Non obstante, o órgano crece paulatinamente, distínguense períodos do seu crecemento intensivo:

• Os primeiros 12 meses da vida dun bebé,
• Pubertade.

Os principais tamaños do páncreas nos nenos, segundo a idade, considéranse na táboa, onde as diferenzas inferiores e superiores determinan as flutuacións individuais.

A norma do páncreas por ultrasonido en nenos:

Á idade de 18 anos, os parámetros do páncreas vólvense os mesmos que nos adultos.

Cómpre sinalar que nos nenos pódense observar desviacións do límite superior da norma con moita máis frecuencia que nos adultos. Isto é debido a períodos de crecemento intensivo de todo o organismo e características do desenvolvemento do sistema dixestivo. A unha idade maior, estas desviacións desaparecen.

Diagnóstico de patoloxías

Coa ecografía pódese detectar patoloxía ou anormalidades no desenvolvemento do páncreas.

Na maioría das veces, unha ecografía revela inflamación da glándula - pancreatite. Na inflamación aguda, rexístranse os seguintes cambios:

• Ampliación de órganos
• Contornos borrosos
• O aumento do ancho do conduto de Wirsung,
• Compresión de vasos sanguíneos moi localizados por un órgano agrandado.

Con necrose pancreática, a ecografía mostra pseudocistas e abscesos. Se a pancreatite volveuse crónica, entón detéctanse calcificacións (é dicir, sitios de calcificación) e cambios cicatriciais nos tecidos do órgano.

Co desenvolvemento de formacións tumorais de diversas etioloxías, revélanse os seguintes signos patolóxicos:

• Áreas de compactación, ecogenicidade dos tecidos do órgano, cambios neles,
• Contornos irregulares
• Un aumento nunha determinada parte do órgano.

O ultrasonido pode determinar o número e o tamaño dos tumores, pero non é posible determinar se son benignos ou malignos.

As anomalías no desenvolvemento poden ser diferentes:

• Agénese absoluta ou parcial, é dicir, subdesenvolvemento do órgano. Pode permanecer na súa infancia ou estar completamente ausente (neste caso, o feto non é viable),
• Bifurcación das glándulas. Esta anomalía contribúe ao desenvolvemento de inflamacións crónicas de órganos,
• Anomalías na localización da glándulaé dicir, as súas partes pódense localizar en lugares pouco comúns (por exemplo, no estómago),
• Órgano con forma de anel. Neste caso, a glándula está situada arredor do duodeno en forma de anel.

Gústache o artigo? Compárteo cos teus amigos nas redes sociais:

Conclusión

A ecografía do páncreas é o método básico para o diagnóstico de formacións de volume e pancreatite en adultos. Na infancia, normalmente realízase para detectar anormalidades no desenvolvemento, a pancreatite nos nenos é moito menos común. Esta é unha técnica completamente segura tanto para adultos como para nenos. Polo tanto, se é necesario, a ecografía repítese repetidamente para controlar a dinámica da enfermidade.