Clasificación da hipertensión por etapas e graos: táboa

A hipertensión (hipertensión arterial esencial, hipertensión arterial primaria) é unha enfermidade crónica caracterizada por un aumento persistente e prolongado da presión arterial. A hipertensión xeralmente é diagnosticada excluíndo todas as formas de hipertensión secundaria.

Segundo as recomendacións da Organización Mundial da Saúde (OMS), a presión arterial considérase normal, que non exceda os 140/90 mm Hg. Art. O exceso deste indicador por encima de 140-160 / 90-95 mm RT. Art. en repouso cunha dobre medición durante dous recoñecementos médicos indica a presenza de hipertensión no paciente.

A hipertensión representa aproximadamente o 40% da estrutura total das enfermidades cardiovasculares. En mulleres e homes, ocorre coa mesma frecuencia, o risco de desenvolvemento aumenta coa idade.

O tratamento da hipertensión correctamente seleccionado oportunamente pode retardar a progresión da enfermidade e evitar o desenvolvemento de complicacións.

Causas e factores de risco

Entre os principais factores que contribúen ao desenvolvemento da hipertensión, chámanse violacións da actividade reguladora das partes superiores do sistema nervioso central que controlan o traballo dos órganos internos. Polo tanto, a enfermidade adoita desenvolverse no pano de fondo do estrés psicoemocional repetido, exposición á vibración e ruído, así como traballo nocturno. A predisposición xenética xoga un papel importante: a probabilidade de hipertensión aumenta na presenza de dous ou máis parentes próximos que padecen esta enfermidade. A hipertensión adoita desenvolverse no fondo das patoloxías da glándula tiroide, das glándulas suprarrenais, da diabetes mellitus e da aterosclerose.

Os factores de risco inclúen:

• a menopausa en mulleres,
• sobrepeso
• falta de actividade física
• vellez
• malos hábitos
• consumo excesivo de cloruro de sodio, o que pode causar espasmo dos vasos sanguíneos e retención de líquidos,
• condicións ambientais adversas.

Clasificación da hipertensión

Existen varias clasificacións de hipertensión.

A enfermidade pode adoptar unha forma benigna (progresivamente lenta) ou maligna (progresivamente rápida).

Dependendo do nivel de presión arterial diastólica, pódese distinguir a hipertensión do pulmón (presión arterial diastólica inferior a 100 mm Hg), moderada (100–115 mm Hg) e grave (máis de 115 mm Hg).

Dependendo do nivel de aumento da presión arterial, distínguense tres graos de hipertensión:

1. 140–159 / 90–99 mmHg. Art.,
2. 160–179 / 100–109 mmHg. Art.,
3. máis de 180/110 mm RT. Art.

Clasificación da hipertensión:

Presión arterial (BP)

Presión arterial sistólica (mmHg)

Presión arterial diastólica (mmHg)

Diagnósticos

Cando se recollen queixas e anamnesis en pacientes con sospeita de hipertensión, prestase especial atención á exposición do paciente a factores adversos que contribúen á hipertensión, á presenza de crises hipertensivas, ao nivel de aumento da presión arterial, á duración dos síntomas.

O principal método de diagnóstico é a medición dinámica da presión arterial. Para obter datos non distorsionados, a presión debe medirse nun ambiente tranquilo, deixar a actividade física, comer, café e té, fumar, así como tomar medicamentos que poden afectar a presión arterial nunha hora. A medición da presión arterial pódese realizar en posición de pé, sentada ou deitada, mentres que a man sobre a que se coloca o puño debe estar ao mesmo nivel que o corazón. Cando ves por primeira vez a un médico, a presión arterial mídese con ambas as mans. A medición repetida realízase despois de 1-2 minutos. En caso de asimetría da presión arterial superior a 5 mm de mercurio. Art. as seguintes medidas realízanse da man onde se obtiveron valores máis altos. Se os datos das medicións repetidas varían, o valor medio aritmético tómase como verdadeiro. Ademais, solicítase ao paciente que mide a presión arterial na casa durante algún tempo.

O exame de laboratorio inclúe unha análise xeral de sangue e orina, unha proba de sangue bioquímica (determinación de glicosa, colesterol total, triglicéridos, creatinina, potasio). Para estudar a función renal, pode ser recomendable realizar mostras de urina segundo Zimnitsky e segundo Nechiporenko.

Os diagnósticos instrumentais inclúen a resonancia magnética dos vasos do cerebro e pescozo, ECG, ecocardiografía, ecografía do corazón (determínase un aumento nos departamentos da esquerda). Tamén pode ser necesaria aortografía, urografía, imaxe computada ou de resonancia magnética dos riles e glándulas suprarrenais. Realízase un exame oftalmolóxico para identificar a angioretinopatía hipertensiva, cambios na cabeza do nervio óptico.

Con un curso prolongado de hipertensión en ausencia de tratamento ou no caso dunha forma maligna da enfermidade, os vasos sanguíneos dos órganos diana (cerebro, corazón, ollos, riles) danan.

Tratamento da hipertensión

Os principais obxectivos do tratamento da hipertensión son diminuír a presión arterial e evitar complicacións. Non é posible unha curación completa da hipertensión, sen embargo, un tratamento adecuado da enfermidade fai posible parar a progresión do proceso patolóxico e minimizar o risco de crises hipertensivas, cheo de complicacións graves.

A terapia farmacéutica da hipertensión é principalmente o uso de medicamentos antihipertensivos que inhiben a actividade vasomotora e a produción de noradrenalina. Así mesmo, aos pacientes con hipertensión arterial pódense prescribir axentes antiplaquetarios, diuréticos, baixantes de lípidos e axentes hipoglicémicos, sedantes. Con eficacia do tratamento insuficiente, pode ser apropiada a terapia combinada con varios medicamentos antihipertensivos. Co desenvolvemento dunha crise hipertensiva, a presión arterial debe reducirse durante unha hora, se non, aumenta o risco de desenvolver complicacións graves, incluída a morte. Neste caso, inxectanse medicamentos antihipertensivos ou nun contagotas.

Independentemente do estadio da enfermidade, un dos métodos de tratamento importantes para os pacientes é a terapia dietética. Na dieta inclúense alimentos ricos en vitaminas, magnesio e potasio, o uso de sal de mesa está moi limitado, quedan excluídas as bebidas alcohólicas, as graxas e os fritos. En presenza de obesidade, debe reducirse o contido calórico da dieta diaria, excluírse azucre, repostería e pastelería do menú.

Aos pacientes móstrase unha actividade física moderada: exercicios de fisioterapia, nadar, camiñar. A eficacia terapéutica ten masaxe.

Os pacientes con hipertensión deben deixar de fumar. Tamén é importante reducir a exposición ao estrés. Para iso, recoméndanse prácticas psicoterapéuticas que aumentan a resistencia ao estrés, adestramento en técnicas de relaxación. A balneoterapia proporciona un bo efecto.

A eficacia do tratamento avalíase alcanzando obxectivos a curto prazo (baixar a presión sanguínea a un bo nivel de tolerancia), a medio prazo (impedir o desenvolvemento ou progresión de procesos patolóxicos nos órganos diana) e a longo prazo (previr o desenvolvemento de complicacións, prolongar a vida do paciente).

Posibles complicacións e consecuencias

Con un curso prolongado de hipertensión en ausencia de tratamento ou no caso dunha forma maligna da enfermidade, os vasos sanguíneos dos órganos diana (cerebro, corazón, ollos, riles) danan. O suministro de sangue inestable a estes órganos leva ao desenvolvemento de angina pectorais, accidente cerebrovascular, accidente vascular hemorráxico ou isquémico, encefalopatía, edema pulmonar, asma cardíaca, desprendemento de retina, disección aórtica, demencia vascular, etc.

O tratamento da hipertensión correctamente seleccionado oportunamente pode retardar a progresión da enfermidade e evitar o desenvolvemento de complicacións. No caso do debut da hipertensión a idade nova, a rápida progresión do proceso patolóxico e o curso grave da enfermidade, o pronóstico empeora.

A hipertensión representa aproximadamente o 40% da estrutura total das enfermidades cardiovasculares.

Prevención

Para evitar o desenvolvemento de hipertensión, recoméndase:

• corrección de sobrepeso
• boa alimentación
• renunciar a malos hábitos,
• actividade física adecuada
• evitar o estrés físico e mental,
• racionalización do traballo e descanso.

A patoxénese da hipertensión

A hipertensión non é unha sentenza.

Hai moito tempo que se cre firmemente que é imposible desfacerse completamente da hipertensión. Para sentirse aliviado, necesita beber constantemente produtos farmacéuticos caros. Realmente é así? Entendamos como se trata a hipertensión aquí e en Europa.

Un aumento da presión, que é a principal causa e síntoma de hipertensión, prodúcese debido ao aumento da produción cardíaca de sangue no leito vascular e un aumento da resistencia vascular periférica. Por que está pasando isto?

Hai certos factores de estrés que afectan aos centros superiores do cerebro: o hipotálamo e a medula oblongata. Como resultado, hai violacións do ton dos vasos periféricos, hai un espasmo de arteriolas na periferia - incluídos os riles.

A síndrome diskinética e discirculatoria desenvólvese, aumenta a produción de aldosterona: é unha neurohormona que participa no metabolismo da auga mineral e conserva auga e sodio no leito vascular. Así, o volume de sangue que circula nos vasos aumenta aínda máis, o que contribúe a un aumento adicional da presión e inchazo dos órganos internos.

Todos estes factores tamén afectan a viscosidade do sangue. Faise máis groso, a nutrición de tecidos e órganos é perturbada. As paredes dos vasos fanse máis densas, o lumen faise máis estreito - o risco de desenvolver hipertensión irreversible aumenta significativamente, a pesar do tratamento. Co paso do tempo, isto leva a ellastofibrose e arteriolosclerose, que á súa vez provoca cambios secundarios nos órganos diana.

O paciente desenvolve esclerose miocárdica, encefalopatía hipertensiva, nefroangiosclerose primaria.

Clasificación da hipertensión arterial por grao

Esta clasificación considérase actualmente máis relevante e apropiada que por etapas. O principal indicador é a presión, o nivel e a estabilidade do paciente.

1. Óptimo - 120/80 mm. Hg. Art. ou inferior.
2. Normal: non se poden engadir máis de 10 unidades ao indicador superior, non máis de 5 ao indicador inferior.
3. Preto do normal: os indicadores van de 130 a 140 mm. Hg. Art. e de 85 a 90 mm. Hg. Art.
4. Hipertensión do grao I - 140-159 / 90-99 mm. Hg. Art.
5. Hipertensión do grao II - 160 - 179 / 100-109 mm. Hg. Art.
6. Hipertensión do grao III - 180/110 mm. Hg. Art. e cara arriba.

A hipertensión do terceiro grao, normalmente, vai acompañada de lesións doutros órganos, tales indicadores son característicos da crise hipertensiva e requiren a hospitalización do paciente para realizar tratamentos de emerxencia.

Estratificación do risco de hipertensión

Existen factores de risco que poden levar ao aumento da presión arterial e ao desenvolvemento de patoloxía. Os principais son:

1. Indicadores de idade: para homes ten máis de 55 anos, para mulleres - 65 anos.
2. A dislipidemia é unha afección na que se perturba o espectro de lípidos sanguíneos.
3. Diabetes mellitus.
4. Obesidade
5. Malos hábitos.
6. Predisposición hereditaria.

O médico sempre ten en conta os factores de risco ao examinar o paciente co fin de diagnosticar correctamente. Notouse que a maioría das veces os saltos na presión arterial son o exceso de tensión nerviosa, o aumento do traballo intelectual, especialmente pola noite e o exceso de traballo crónico. Este é o principal factor negativo segundo a OMS.

O segundo é o abuso de sal. OMS notas: se consome máis de 5 gramos diarios. sal, o risco de desenvolver hipertensión aumenta varias veces. O nivel de risco aumenta se a familia ten parentes que padecen hipertensión.

Se máis de dous familiares próximos están sometidos a un tratamento para a hipertensión, o risco faise aínda maior, o que significa que o paciente potencial debe seguir estrictamente todas as recomendacións do médico, evitar problemas, abandonar malos hábitos e supervisar a dieta.

Segundo a OMS, outros factores de risco son:

• Enfermidade crónica da tiroide,
• Aterosclerose,
• Enfermidades infecciosas dun curso crónico (por exemplo, amigdalite,
• Menopausa en mulleres,
• Patoloxía dos riles e glándulas suprarrenais.

Comparando os factores enumerados anteriormente, os indicadores de presión do paciente e a súa estabilidade, estratéxase un risco para o desenvolvemento de tal patoloxía como a hipertensión arterial. Se se identifican 1-2 factores desfavorables con hipertensión de primeiro grao, ponse o risco 1, segundo a recomendación da OMS.

Se os factores adversos son iguais, pero AH xa é de segundo grao, entón o risco de baixo pasa a ser moderado e desígnase como risco 2. Ademais, segundo a recomendación da OMS, se se diagnostica AH de terceiro grao e se sinalan 2-3 factores adversos, establécese o risco 3. Risco. 4 implica un diagnóstico de hipertensión de terceiro grao e a presenza de máis de tres factores adversos.

Complicacións e riscos de hipertensión

O principal perigo da enfermidade son as graves complicacións no corazón que dá. Para a hipertensión, combinada con graves danos no músculo cardíaco e ventrículo esquerdo, hai unha definición da OMS - hipertensión sen cabeza. O tratamento é complexo e longo, a hipertensión sen cabeza sempre é difícil, con ataques frecuentes, con esta forma da enfermidade xa se produciron cambios irreversibles nos vasos sanguíneos.

Ignorando as subidas de presión, os pacientes póñense en risco de desenvolver tales patoloxías:

• Angina pectoris,
• Infarto de miocardio
• Ictus isquémico
• Ictus hemorrágico,
• Edema pulmonar
• Aneurisma aórtico esfoliante
• Destacamento de retina,
• Uremia.

Se ocorre unha crise hipertensiva, o paciente necesita axuda urxente, se non, pode morrer, segundo a OMS, esta condición con hipertensión é a que na maioría dos casos leva á morte. O risco é especialmente grande para as persoas que viven soas e, en caso de ataque, ninguén está ao seu carón.

Cómpre destacar que é imposible curar completamente a hipertensión arterial. Se a hipertensión de primeiro grao na fase inicial comeza a controlar estrictamente a presión e axustar o estilo de vida, pode evitar o desenvolvemento da enfermidade e detela.

Pero noutros casos, especialmente se as patoloxías asociadas se uniron á hipertensión, xa non é posible unha recuperación completa. Isto non significa que o paciente debe acabar con el mesmo e abandonar o tratamento. As principais medidas están dirixidas a previr saltos intensos na presión arterial e ao desenvolvemento dunha crise hipertensiva.

Tamén é importante curar todas as enfermidades concomitantes ou asociativas; isto mellorará significativamente a calidade de vida do paciente, axudará a mantelo activo e traballar ata o vello.Case todas as formas de hipertensión arterial permítenche practicar deporte, levar unha vida persoal e descansar ben.

A excepción é de 2-3 graos con risco de 3-4. Pero o paciente é capaz de previr unha condición tan grave coa axuda de medicamentos, remedios populares e a revisión dos seus hábitos. Un especialista discutirá popularmente a clasificación da hipertensión no vídeo neste artigo.

Clasificación da enfermidade

En todo o mundo, úsase unha clasificación única moderna de hipertensión segundo o nivel de presión arterial. A súa adopción e uso xeneralizado baséase en datos de estudos da Organización Mundial da Saúde. A clasificación da hipertensión é necesaria para determinar un tratamento adicional e posibles consecuencias para o paciente. Se tocamos as estatísticas, a hipertensión de primeiro grao é máis común. Non obstante, co paso do tempo, aumenta o nivel de presión, que cae sobre os 60 anos ou máis. Polo tanto, esta categoría debería recibir unha atención maior.

A división en graos na súa esencia tamén contén diferentes enfoques de tratamento. Por exemplo, no tratamento da hipertensión leve, pode limitarse á dieta, exercicio e exclusión de malos hábitos. Mentres que o tratamento de terceiro grao require o uso de medicamentos antihipertensivos diariamente en doses significativas.

Clasificación dos niveis de presión arterial

1. Nivel óptimo: a presión na sistola é inferior a 120 mm Hg, e na diástole - inferior a 80 mm. Hg
2. Normal: diabete no rango de 120 a 129, diastólico: de 80 a 84 anos.
3. Niveis elevados: presión sistólica no intervalo 130 - 139, diastólico - de 85 a 89.
4. O nivel de presión relacionado coa hipertensión arterial: DM por encima de 140, DD por encima dos 90.
5. A variante sistólica illada - DM por encima dos 140 mm Hg, DD por baixo dos 90.

Clasificación por grao de enfermidade:

• Hipertensión arterial de primeiro grao - presión sistólica no rango de 140-159 mm Hg, diastólica - 90 - 99.
• Hipertensión arterial de segundo grao: diabetes de 160 a 169, presión en diástole 100-109.
• Hipertensión arterial do terceiro grao - sistólica por encima dos 180 mm Hg, diastólica - por encima dos 110 mm Hg

Clasificación por orixe

Segundo a clasificación da hipertensión da OMS, a enfermidade divídese en primaria e secundaria. A hipertensión primaria caracterízase por un aumento persistente da presión, a etioloxía da cal segue sendo descoñecida. A hipertensión secundaria ou sintomática ocorre en enfermidades que afectan o sistema arterial, provocando así hipertensión.

Hai 5 variantes de hipertensión arterial primaria:

1. Patoloxía dos riles: danos nos vasos ou parénquima dos riles.
2. Patoloxía do sistema endocrino: desenvólvese con enfermidades das glándulas suprarrenais.
3. Danos no sistema nervioso, mentres se produce un aumento da presión intracraneal. A presión intracraneal pode ser o resultado dunha lesión ou dun tumor cerebral. Como resultado disto, as partes do cerebro que están implicadas no mantemento da presión nos vasos sanguíneos son feridas.
4. Hemodinámica: con patoloxía do sistema cardiovascular.
5. Medicamentos: caracterizado pola intoxicación do corpo por un gran número de fármacos que desencadean o mecanismo de efectos tóxicos en todos os sistemas, especialmente a cama vascular.

Clasificación das etapas de desenvolvemento da hipertensión

A etapa inicial. Refírese ao transitorio. Unha característica importante é un indicador inestable de aumento da presión ao longo do día. Neste caso, hai períodos de aumento das presións normais e períodos de forte salto nela. Nesta fase pódese saltar a enfermidade, xa que o paciente non sempre pode sospeitar dunha presión clínicamente elevada, referíndose ao clima, o mal sono e o exceso de cerebro. Non se danarán os órganos diana. O paciente séntese ben.

Etapa estable. Ao mesmo tempo, o indicador increméntase constantemente e durante un período bastante longo. Con este paciente queixarase de mala saúde, ollos borrosos, dores de cabeza. Durante esta etapa, a enfermidade comeza a afectar aos órganos diana, progresando co tempo. Neste caso, o corazón sofre en primeiro lugar.

Etapa esclerótica. Caracterízase por procesos escleróticos na parede arterial, así como por danos a outros órganos. Estes procesos cárcanse entre si, o que complica aínda máis a situación.

Clasificación de riscos

A clasificación por factores de risco baséase en síntomas de dano vascular e cardíaco, así como a participación dos órganos diana no proceso, divídense en 4 riscos.

Risco 1: caracterízase pola ausencia de participación doutros órganos no proceso, a probabilidade de morte nos próximos 10 anos é de aproximadamente o 10%.

Risco 2: A probabilidade de morte na próxima década é do 15 ao 20%, hai unha lesión dun órgano relacionado co órgano diana.

Risco 3: O risco de morte é do 25-30%, coa presenza de complicacións que agravan a enfermidade.

Risco 4: ameaza de vida por afectación de todos os órganos, risco de morte superior ao 35%.

Clasificación pola natureza da enfermidade

Co curso da hipertensión divídese en fluxo lento (benigno) e hipertensión maligna. Estas dúas opcións difiren entre si non só polo curso, senón tamén por unha resposta positiva ao tratamento.

A hipertensión benigna ocorre durante moito tempo cun aumento gradual dos síntomas. Neste caso, a persoa séntese normal. Pódense producir períodos de exacerbacións e remisións, con todo, co paso do tempo, o período de exacerbación non dura moito. Este tipo de hipertensión pode ser terapéutica.

A hipertensión maligna é un peor pronóstico para a vida. Continúa rápido, de forma aguda, con rápido desenvolvemento. A forma maligna é difícil de controlar e é difícil de tratar.

Hipertensión arterial segundo a OMS mata anualmente máis do 70% dos pacientes. Na maioría das veces, a causa da morte é un aneurisma aórtico diseccionante, ataque cardíaco, insuficiencia renal e cardíaca, ictus hemorrágico.

Hai 20 anos, a hipertensión arterial era unha enfermidade grave e difícil de tratar que reclamaba a vida dun gran número de persoas. Grazas aos últimos métodos de diagnóstico e medicamentos modernos, pode diagnosticar o desenvolvemento precoz da enfermidade e controlar o seu curso, así como previr unha serie de complicacións.

Con un tratamento complexo oportuno, pode reducir o risco de complicacións e prolongar a súa vida.

Complicacións de hipertensión

Entre as complicacións inclúese a implicación no proceso patolóxico do músculo cardíaco, cama vascular, riles, globo ocular e vasos sanguíneos do cerebro. Con danos no corazón, pode producirse un ataque cardíaco, edema pulmonar, aneurisma do corazón, angina pectora, asma cardíaca. Con dano ocular, prodúcese un desprendemento da retina, como resultado do cal pode producirse cegueira.

Tamén poden producirse crises hipertensivas que se relacionan con condicións agudas, sen axuda médica das cales incluso é posible a morte dunha persoa. Provoca o seu estrés, tensión, exercicio físico prolongado, cambio do tempo e presión atmosférica. Nesta afección obsérvanse dores de cabeza, vómitos, trastornos visuais, mareos, taquicardia. A crise desenvólvese drasticamente, é posible a perda de consciencia. Durante a crise, poden desenvolverse outras condicións agudas, como un infarto de miocardio, un ictus hemorrágico, edema pulmonar.

A hipertensión arterial é unha das enfermidades máis comúns e graves. Cada ano o número de pacientes está a medrar constantemente. A maioría das veces son persoas maiores, na súa maioría homes. A clasificación da hipertensión ten moitos principios que axudan a diagnosticar e tratar a enfermidade en tempo e forma. Non obstante, convén lembrar que a enfermidade é máis fácil de previr que de tratar. Segue que a prevención da enfermidade é o xeito máis sinxelo de previr a hipertensión. O exercicio regular, desistindo de malos hábitos, unha dieta equilibrada e un sono saudable pode salvarche da hipertensión.

O mecanismo de aumento da presión arterial

Antes diso, escribimos a presión "superior", "inferior", "sistólica", "diastólica", que significa isto?

A presión sistólica (ou "superior") é tal forza coa que se presiona o sangue nas paredes dos grandes vasos arteriais (é aí onde se expulsa) durante a compresión do corazón (sistola). De feito, estas arterias cun diámetro de 10-20 mm e unha lonxitude de 300 mm ou máis deberían "espremer" o sangue que se expulsa nelas.

A presión sistólica só aumenta en dous casos:

• cando o corazón emite unha gran cantidade de sangue, o que é típico para o hipertiroidismo - unha condición na que a glándula tiroides produce unha cantidade maior de hormonas que provocan que o corazón se contrae con forza e moitas veces,
• cando se reduce a elasticidade aórtica, que se observa nos anciáns.

A diastólica ("inferior") é a presión do fluído nas paredes dos grandes vasos arteriais que se produce durante a relaxación do diástole cardíaco. Nesta fase do ciclo cardíaco ocorre o seguinte: as arterias de gran tamaño deben transmitir as arterias e arteriolas de menor diámetro que entraron na sístole. Despois disto, a aorta e as grandes arterias necesitan evitar a conxestión cardíaca: mentres o corazón se relaxa, tomando sangue das venas, os grandes vasos deberían ter tempo para relaxarse ​​á espera da súa contracción.

O nivel de presión diastólica arterial depende de:

1. O ton de tales vasos arteriais (segundo Tkachenko B.I. "Fisioloxía humana normal."- M, 2005), que se denominan buques de resistencia:
   • principalmente os que teñen un diámetro inferior a 100 micrómetros, as arteriolas: os últimos vasos diante dos capilares (son os vasos máis pequenos desde onde as substancias penetran directamente nos tecidos). Teñen unha capa muscular de músculos circulares, que se sitúan entre distintos capilares e son unha especie de “billas”. Cal destes órganos recibirá máis sangue (é dicir, nutrición) e cal menos
   • en pequena medida, o ton das arterias medias e pequenas ("vasos de distribución") que transportan sangue aos órganos e que se atopan dentro dos tecidos xoga un papel.
2. Contraccións cardíacas: se o corazón se contrae con demasiada frecuencia, os vasos aínda non teñen tempo para entregar unha porción de sangue, xa que reciben a seguinte,
3. A cantidade de sangue que se inclúe na circulación sanguínea,
4. Viscosidade no sangue

A hipertensión diastólica illada é moi rara, principalmente en enfermidades dos vasos de resistencia.

Na maioría das veces, aumenta tanto a presión arterial sistólica como a diastólica. Ocorre do seguinte xeito:

• aorta e grandes vasos que bombean sangue, deixan de relaxarse,
• para empuxar sangue, o corazón ten que tensar
• a presión aumenta, pero só pode ferir a maioría dos órganos, polo que os buques tratan de evitar isto,
• Para iso, aumentan a súa capa muscular, polo que o sangue e o sangue chegarán a órganos e tecidos nun só fluxo grande, senón nunha "corrente fina",
• o traballo dos músculos vasculares tensos non se pode manter moito tempo - o corpo substitúeo por tecido conectivo, que é máis resistente ao efecto nocivo da presión, pero non pode regular o lumen do vaso (como fixeron os músculos),
• Por mor disto, a presión, que antes intentaba dalgún xeito regular, agora aumenta constantemente.

Cando o corazón comeza a funcionar contra a presión arterial elevada, empuxando o sangue aos vasos cunha parede muscular engrosada, a súa capa muscular tamén aumenta (esta é unha propiedade común para todos os músculos). A isto chámaselle hipertrofia e afecta principalmente ao ventrículo esquerdo do corazón, porque se comunica coa aorta. O concepto de "hipertensión ventricular esquerda" en medicina non o é.

Hipertensión arterial primaria

A versión común oficial di que non se poden determinar as causas da hipertensión primaria. Pero o físico Fedorov V.A. e un grupo de médicos explicou o aumento da presión por tales factores:

1. Desempeño renal inadecuado. A razón disto é un aumento da "escoria" do corpo (sangue), que os riles xa non poden facer fronte, aínda que todo sexa normal con eles. Isto ocorre:
   • debido a unha microvibración insuficiente de todo o organismo (ou órganos individuais),
   • limpeza extemporánea de produtos en descomposición,
   • debido ao aumento dos danos no organismo (tanto por factores externos: nutrición, estrés, estrés, malos hábitos, etc. como internos: infeccións, etc.),
   • debido á actividade motora inadecuada ou ao uso excesivo de recursos (cómpre relaxarse ​​e facelo ben).
2. Capacidade reducida dos riles para filtrar sangue. Isto non se debe só a enfermidades renales. Nas persoas maiores de 40 anos, o número de unidades de traballo do ril diminúe, e aos 70 anos permanecen (en persoas sen enfermidade renal) só 2/3. O xeito óptimo, segundo o corpo, de manter a filtración do sangue ao nivel adecuado é aumentar a presión nas arterias.
3. Diversas enfermidades renales, incluída a natureza autoinmune.
4. O volume de sangue aumenta debido a máis retención de tecido ou auga no sangue.
5. A necesidade de aumentar o subministro de sangue ao cerebro ou medula espiñal. Isto pode ocorrer tanto en enfermidades destes órganos do sistema nervioso central como na deterioración da súa función, que é inevitable coa idade. A necesidade de aumentar a presión tamén aparece coa aterosclerose dos vasos sanguíneos polos que o sangue flúe cara ao cerebro.
6. Edema na columna vertebral torácicapor hernia de disco, osteocondrose, lesión no disco. É aquí onde pasan os nervios que regulan o lumen dos vasos arteriales (forman presión arterial). E se bloqueas o seu camiño, os comandos do cerebro non chegarán a tempo - o traballo coordinado do sistema nervioso e circulatorio desorganizarase - a presión arterial aumentará.

Estudando escrupulosamente os mecanismos do corpo, Fedorov V.A. cos médicos viron que os buques non poden alimentar todas as células do corpo. Despois, non todas as células están próximas aos capilares. Eles déronse conta de que a nutrición celular é posible debido á microvibración, unha contracción en forma de onda de células musculares que representan máis do 60% do peso corporal. Estes "corazóns" periféricos, descritos polo académico N.I. Arincin, proporcionan o movemento de substancias e as propias células no medio acuoso do fluído intercelular, posibilitando a nutrición, a eliminación de substancias traballadas durante o proceso de vida e a realización de reaccións inmunes. Cando a microvibración nunha ou varias áreas resulta insuficiente, ocorre unha enfermidade.

No seu traballo, as células musculares que crean microvibración utilizan os electrólitos dispoñibles no corpo (substancias que poden conducir impulsos eléctricos: sodio, calcio, potasio, algunhas proteínas e substancias orgánicas). O equilibrio destes electrolitos mantéñeno os riles e cando os riles están enfermos ou o volume de tecido de traballo diminúe coa idade, comeza a faltar a microvibración. O corpo, como pode, está a tratar de eliminar este problema aumentando a presión arterial - de xeito que flúe máis sangue para os riles, pero por iso todo o corpo padece.

A deficiencia de microvibración pode levar á acumulación de células danadas e produtos de descomposición nos riles. Se non os elimina de alí durante moito tempo, entón transfírense ao tecido conectivo, é dicir, redúcese o número de células que funcionan. Así, a produtividade dos riles diminúe, aínda que a súa estrutura non padece.

Os propios riles non teñen fibras musculares propias e a microvibración obtense a partir dos músculos de traballo veciños do lombo e do abdome. Polo tanto, a actividade física é necesaria principalmente para manter o ton muscular das costas e do abdome, polo que é necesaria unha postura adecuada incluso en posición sentada.Segundo Fedorov, "a tensión constante dos músculos das costas cunha postura adecuada aumenta significativamente a saturación con microvibración dos órganos internos: riles, fígado, bazo, mellorando o seu traballo e aumentando os recursos do corpo. Esta é unha circunstancia moi importante que aumenta a importancia da postura. " ("Os recursos do corpo son a inmunidade, a saúde e a lonxevidade."- Vasiliev A.E., Kovelenov A.Yu., Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Fedorov V.A., 2004)

O xeito de saír da situación é informar microvibración adicional (de xeito óptimo en combinación con exposición térmica) aos riles: a súa nutrición normalízase e devolven o balance de electrólitos do sangue aos "axustes iniciais". Por tanto, está permitida a hipertensión. Na súa fase inicial, este tratamento é suficiente para baixar naturalmente a presión arterial, sen tomar medicamentos adicionais. Se a enfermidade dunha persoa "se foi lonxe" (por exemplo, ten un grao de 2-3 e un risco de 3-4), entón unha persoa non pode prescindir de medicamentos prescritos por un médico. Ao mesmo tempo, a mensaxe de microvibración adicional axudará a reducir a dose de medicación tomada e, polo tanto, a reducir os seus efectos secundarios.

A eficacia da transmisión de microvibración adicional usando dispositivos médicos "Vitafon" para o tratamento da hipertensión está apoiada polos resultados da investigación:

Tipos de hipertensión secundaria

Hipertensión arterial secundaria é:

1. Neurogénico (derivado dunha enfermidade do sistema nervioso). Divídese en:
   • centrífuga: ocorre debido a perturbacións no traballo ou estrutura do cerebro,
   • reflexogénico (reflexo): nunha determinada situación ou con irritación constante dos órganos do sistema nervioso periférico.
2. Hormonal (endocrino).
3. Hipóxico: ocorre cando órganos como a medula espiñal ou o cerebro padecen unha falta de osíxeno.
4. Hipertensión renal, tamén ten a súa división en:
   • Renovascular, cando as arterias que levan sangue aos riles se estreitan,
   • renoparenchimática, asociada a danos no tecido renal, por mor do cal o corpo necesita aumentar a presión.
5. Hemica (debido a enfermidades do sangue).
6. Hemodinámica (debido a un cambio na "ruta" do movemento sanguíneo).
7. Medicinais
8. Causada polo alcol.
9. Hipertensión mixta (cando foi causada por varias razóns).

Contemos un pouco máis.

Hipertensión neuroxénica

O mando principal para os grandes vasos, obrigándoos a contraerse, aumentar a presión arterial ou relaxarse, baixala, provén do centro vasomotor, que está situado no cerebro. Se o seu traballo se perturba, desenvólvese hipertensión. Isto pode suceder debido a:

1. A neurosis, é dicir, enfermidades cando a estrutura do cerebro non sofre, pero baixo a influencia do estrés, fórmase un foco de excitación no cerebro. Emprega as principais estruturas, "incluído" o aumento da presión,
2. Lesións cerebrais: lesións (concusións, contusións), tumores cerebrais, vertedura, inflamación da zona cerebral (encefalite). Para aumentar a presión arterial debe ser:

• ou estruturas que afectan directamente a presión sanguínea están danadas (o centro vasomotor da medula oblongata ou os núcleos do hipotálamo ou a formación reticular asociada a ela),
• ou o dano cerebral extenso prodúcese cun aumento da presión intracraneal, cando para proporcionar subministración de sangue a este órgano vital, o corpo necesitará aumentar a presión arterial.

A hipertensión reflexa tamén se refire a neuroxénicos. Poden ser:

• reflexo condicionado, cando ao principio hai unha combinación dalgún evento con tomar un medicamento ou unha bebida que aumenta a presión (por exemplo, se unha persoa bebe café forte antes dunha reunión importante). Despois de moitas repeticións, a presión comeza a aumentar só ao pensar nunha reunión, sen tomar café,
• reflexo incondicionalmente, cando a presión aumenta despois do cesamento dos impulsos constantes que se dirixen ao cerebro durante moito tempo desde nervios inflamados ou pinchados (por exemplo, se se eliminou un tumor que se presionou sobre a ciática ou calquera outro nervio).

Hipertensión suprarrenal

Nestas glándulas, que se atopan por encima dos riles, prodúcense un gran número de hormonas que poden afectar o ton dos vasos sanguíneos, a forza ou a frecuencia das contraccións cardíacas. Pode provocar un aumento da presión:

1. Produción excesiva de adrenalina e noradrenalina, característica dun tumor como o feocromocitoma. Ambas as hormonas aumentan a forza ea frecuencia cardíaca, aumentan o ton vascular,
2. Gran cantidade de hormona aldosterona, que non libera sodio do corpo. Este elemento, que aparece en sangue en grandes cantidades, "atrae" a auga dos tecidos a si mesmo. Así, a cantidade de sangue aumenta. Isto sucede cun tumor que o produce - maligno ou benigno, cun crecemento non tumoral do tecido que produce aldosterona, e tamén con estimulación das glándulas suprarrenais en enfermidades graves do corazón, riles e fígado.
3. Aumento da produción de glucocorticoides (cortisona, cortisol, corticosterona), que aumentan o número de receptores (é dicir, moléculas especiais na célula que actúan como un "bloqueo" que se pode abrir cunha "chave") para a adrenalina e a noradrenalina (serán a "clave" axeitada para " castelo ”) no corazón e nos vasos sanguíneos. Tamén estimulan a produción da hormona angiotensinóxeno polo fígado, que desempeña un papel clave no desenvolvemento da hipertensión. Un aumento do número de glucocorticoides chámase síndrome e enfermidade de Itsenko-Cushing (unha enfermidade - cando a glándula pituitaria ordena ás glándulas suprarrenales que produzan unha gran cantidade de hormonas, unha síndrome - cando as glándulas suprarrenais están afectadas).

Hipertensión

Está asociado a unha produción excesiva de tiroides das súas hormonas: a tiroxina e a triiodotironina. Isto leva a un aumento da frecuencia cardíaca e da cantidade de sangue expulsada polo corazón nunha única contracción.

A produción de hormonas tiroideas pode aumentar con enfermidades autoinmunes como a enfermidade de Graves e a tiroidite de Hashimoto, con inflamación da glándula (tiroidite subaguda) e algúns dos seus tumores.

Liberación excesiva de hormona antidiurética polo hipotálamo

Esta hormona prodúcese no hipotálamo. O seu segundo nome é vasopresina (traducido do latín significa "espremer vasos"), e actúa deste xeito: a unión aos receptores dos vasos dentro do ril fai que se estreiten, obtendo menos formación de urina. Así, o volume de fluído nos vasos aumenta. Máis sangue flúe cara ao corazón - esténdese máis. Isto leva a un aumento da presión arterial.

A hipertensión tamén pode ser causada por un aumento da produción de substancias activas no corpo que aumentan o ton vascular (son angiotensinas, serotonina, endotelina, monofosfato de adenosina cíclica) ou unha diminución do número de substancias activas que deben dilatar os vasos sanguíneos (adenosina, ácido gamma-aminobutírico, óxido nítrico, algunhas prostaglandinas).

Hipertensión á menopausa

A extinción da función das glándulas xenitais adoita vir acompañada dun aumento constante da presión arterial. A idade de entrada na menopausa en cada muller é diferente (isto depende das características xenéticas, das condicións de vida e da condición do corpo), pero os médicos alemáns demostraron que os maiores de 38 anos son perigosos para o desenvolvemento da hipertensión arterial. Despois de 38 anos, o número de folículos (a partir dos cales se forman os ovos) comeza a diminuír non en 1-2 cada mes, senón en decenas. Unha diminución do número de folículos leva a unha diminución da produción de hormonas por parte dos ovarios, como resultado, prodúcense vexetativas (sudoración, sensación paroxística de calor no corpo superior) e vasculares (vermelhidão da metade superior do corpo durante un ataque de calor, aumento da presión arterial).

Hipertensión vasorenal (ou renovascular)

É causada por un deterioro do subministro de sangue aos riles debido ao estreitamento das arterias que alimentan os riles. Sofren a formación de placas ateroscleróticas neles, un aumento da capa muscular nelas debido a unha enfermidade hereditaria - displasia fibromuscular, aneurisma ou trombose destas arterias, aneurisma das venas renales.

A base da enfermidade é a activación do sistema hormonal, debido ao cal os vasos son espasmódicos (comprimidos), o sodio é retido e o fluído no sangue aumenta e o sistema nervioso simpático é estimulado. O sistema nervioso simpático, a través das súas células especiais situadas nos vasos, activa a súa compresión aínda maior, o que leva a un aumento da presión arterial.

Hipertensión renoparenchimática

Só representa o 2-5% dos casos de hipertensión. Ocorre debido a enfermidades como:

• glomerulonefrite,
• dano renal na diabetes,
• un ou varios quistes nos riles,
• lesións renales
• tuberculose renal,
• inchazo dos riles.

Con calquera destas enfermidades, diminúe o número de nefrones (as principais unidades de traballo dos riles polos que se filtra o sangue). O corpo intenta corrixir a situación aumentando a presión nas arterias que transportan sangue aos riles (os riles son un órgano para o que a presión arterial é moi importante, a baixa presión deixan de funcionar).

I. Fases da hipertensión:

• Hipertensión (GB) estadio I suxire a ausencia de cambios nos "órganos meta".
• Hipertensión (GB) etapa II establecida en presenza de cambios dun ou máis "órganos diana".
• Hipertensión (GB) etapa III establecida en presenza de condicións clínicas asociadas.

II. Graos de hipertensión arterial:

Os graos de niveis de hipertensión arterial (presión arterial (BP)) preséntanse na táboa nº 1. Se os valores da presión arterial sistólica (BP) e da presión arterial diastólica (BP) entran en diferentes categorías, establécese un maior grao de hipertensión (AH). Con máis precisión, pódese establecer o grao de hipertensión arterial (AH) no caso da primeira hipertensión arterial diagnosticada (AH) e en pacientes que non toman medicamentos antihipertensivos.

Táboa número 1. Definición e clasificación dos niveis de presión arterial (BP) (mmHg)

Unha das complicacións da hipertensión desenvolveuse:

• insuficiencia cardíaca, que se manifesta por falta de respiración ou hinchazón (nas pernas ou por todo o corpo), ou por ambos os dous síntomas,
• enfermidade coronaria: ou a angina pectorais ou infarto de miocardio,
• insuficiencia renal crónica
• danos graves nos vasos da retina, debido á cal sofre a visión.

O número de presión arterial en calquera das etapas está por encima dos 140/90 mm RT. Art.

O tratamento da fase inicial de hipertensión está dirixido principalmente ao cambio de estilo de vida: cambiar os hábitos alimentarios, incluída a actividade física obrigatoria, fisioterapia no réxime diario. Aínda que a hipertensión dos estadios 2 e 3 xa debe tratarse co uso de medicamentos. A súa dose e, en consecuencia, os efectos secundarios pódense reducir se axudan ao corpo a restaurar a presión arterial naturalmente, por exemplo, dicíndolle microvibración adicional usando o dispositivo médico Vitafon.

Graos de hipertensión

O grao de desenvolvemento da hipertensión indica como é a presión arterial alta:

Presión máxima, mmHg Art.

Presión inferior, mmHg Art.

O grao establécese sen tomar medicamentos reductores de presión. Para iso, unha persoa que se ve obrigada a tomar medicamentos con menor presión arterial necesita reducir a súa dose ou retirarse por completo.

O grao de hipertensión é xulgado pola figura da presión ("superior" ou "inferior"), que é maior.

Ás veces, a hipertensión é de 4 graos. Interprétase como hipertensión sistólica illada. En calquera caso, entendemos o estado cando só aumenta a presión superior (por riba dos 140 mm Hg), mentres que a inferior está dentro do rango normal - ata 90 mm Hg. Esta condición é frecuentemente rexistrada nos anciáns (asociada a unha diminución da elasticidade aórtica). A aparición de hipertensión sistólica nova e illada suxire que debes examinar a glándula tiroides: así se comporta a "tiroide" (un aumento da cantidade de hormonas tiroideas producidas).

Identificación do risco

Tamén hai unha clasificación de grupos de risco. Canto máis se indique o número despois da palabra "risco", maior será a probabilidade de que se desenvolva unha enfermidade perigosa nos próximos anos.

Hai 4 niveis de risco:

1. Con risco de 1 (baixo) a probabilidade de sufrir un ictus ou ataque cardíaco nos próximos 10 anos é inferior ao 15%,
2. Con risco de 2 (media), esta probabilidade nos próximos 10 anos é do 15 ao 20%,
3. Cun risco de 3 (alto) - 20-30%,
4. Cun risco de 4 (moi alto) - máis do 30%.

Presión sistólica> 140 mmHg. e / ou presión diastólica> 90 mmHg. Art.

Máis de 1 cigarro á semana

Violación do metabolismo das graxas (segundo a análise "Lipidograma")

Glicosa en xaxún (proba de azucre no sangue)

Glicosa plasmática en xaxún de 5,6-6,9 mmol / L ou 100-125 mg / dL

Glicosa 2 horas despois de tomar 75 gramos de glicosa - menos de 7,8 mmol / l ou menos de 140 mg / dl

Baixa tolerancia (dixestibilidade) á glicosa

Glicosa plasmática en xaxún inferior a 7 mmol / L ou 126 mg / dL

2 horas despois de tomar 75 gramos de glicosa, máis de 7,8, pero menos de 11,1 mmol / l (≥140 e premendo nestes botóns, pode compartir facilmente a ligazón a esta páxina cos amigos da rede social elixida