Causas da diabetes nos nenos

Os científicos aínda non deron resposta á pregunta por que se produce a diabetes nos nenos, do mesmo xeito que non se recibiu ningunha resposta á pregunta por mor do que aparece a enfermidade en xeral.

Aínda que a diabetes como enfermidade foi estudada desde os tempos da Antiga Grecia e Exipto e dende hai máis dunha ducia de anos leváronse a cabo estudos bioquímicos e fisiolóxicos ao nivel técnico máis moderno, só unha parte do enigma da aparición da hiperglicemia (un exceso de azucre no sangue) resolveuse, o conxunto das razóns. aínda non instalado

Tipos e causas da diabetes en nenos

En termos xerais, a afección, que se sitúa como unha "enfermidade do azucre", caracterízase pola incapacidade do corpo para regular de forma independente o nivel de glicosa no sangue, necesario para o funcionamento normal de todos os seus sistemas.

O estado de hiperglicemia pode ser:

Un aumento fisiolóxico do azucre prodúcese nos momentos de maior tensión de forzas e emocións; logo da resolución da situación, o seu nivel volve á normalidade (os excedentes mobilizados volven ao fígado, onde se almacenan en forma de glicóxeno).

A hiperglucemia patolóxica é semellante ao estado de tensión continuado do corpo - a glicosa mobilizada das reservas segue circulando no sangue sen diminuír, o que impide o funcionamento normal dos órganos e sistemas do corpo.

A diabetes como condición é semellante á estancia constante do corpo en posición de non pasar nunca, perigo crónico para a vida e a existencia.

A partir desta teoría etiolóxica e patoxenética, séguense as causas do inicio do estado de hiperglicemia crónica (episodios estables ou intermitentes de hipoglucemia - baixada de azucre no sangue).

herdanza
o impacto da calidade de vida intrauterina,
estrés crónico (ou a miúdo experimentado),
a presenza de enfermidades de calquera xénese (tanto frecuentes como agudas e crónicas en curso),
nutrición.

Un concepto tan vago como a herdanza é realmente un estado da resposta do corpo a unha determinada situación vivida, rexistrada nos xenes.

Unha interpretación primitiva parece que "un oso atacou a meu avó e o avó escapou subindo a unha árbore". Aínda que o seu avó xa non estaba vivo, el, mentres experimentaba a situación, produciu no corpo unha complexa cascada de reaccións bioquímicas e procesos fisiolóxicos codificados no ADN e herdados como información sobre como escapar dun oso.

Así, moitos dos perigos vividos no pasado están almacenados na memoria xenética, determinando a actitude da personalidade ante o momento actual e o seu comportamento nel.

O período de desenvolvemento intrauterino en moitos aspectos determina a vida que ten por diante do neno e o estado do seu corpo aínda formador (pero xa deforme).

As decisións da nai sobre desfacerse do feto, periódicamente impulsadas por ela, lévano a un estado de medo coa necesidade de sobrevivir a toda costa. De aí o nacemento de nenos que pesan máis de 4,5 kg - trátase de nenos que gañaron peso incluso antes de nacer, porque o medo leva á acumulación de reservas de graxa en caso de fame.

Non teñen menos importancia os “bombardeos” do feto por virus que entraron no corpo da muller embarazada (gripe e outros), así como o envelenamento crónico do feto por parte dunha nai que fuma tabaco e usa drogas, xa sexa moitas drogas ou compostos que conteñen alcol.

A baixa mobilidade física, a falta de estar ao aire libre, a tendencia á alimentación excesiva agrava aínda máis o risco de ter un neno enfermo.

Pero incluso un organismo normalmente formado inmediatamente despois do nacemento entra en condicións de vida adversas.

A crianza é un estado de estrés crónico coa incapacidade de que un neno decida por si mesmo:

que e canto comer,
cando deitarse
con quen ser amigos e similares.

A desesperanza psicolóxica leva a un baixo nivel de defensa inmune coa aparición de enfermidades crónicas primarias:

metabólico-distrófico,
inflamatoria
infecciosa crónica
neurolóxico
mental.

O conxunto das razóns anteriores leva á infancia, á falta de vontade, á falta de iniciativa da persoa coa formación dun personaxe histérico e de pánico, coa necesidade de "aproveitar" emocións negativas con gran cantidade de doces e muffins, con tendencia á inactividade e á obesidade, o que tamén é promovido polas tradicións alimentarias en familia (en canto á cantidade de porcións tomadas alimentos, frecuencia de inxestión e variedade de alimentos usados).

Como consecuencia da influencia de todas as causas internas e externas, é posible a formación de diabetes de dous tipos:

I (baixo un nivel de azucre constante, patoloxicamente alto, de azucre no sangue debido á insuficiente produción de insulina pancreática)
II (cando a insulina se produce en cantidades suficientes, pero non é capaz de cambiar o nivel de azucre debido á aparición do fenómeno da resistencia á insulina - a inmunidade dos tecidos aos efectos).

Podo ser:

autoinmune (para ter a natureza dun conflito de autoanticorpos con células of do páncreas),
idiopática (de orixe descoñecida).

A presenza dun certo tipo de herdanza (por un principio autosómico dominante) leva á aparición da diabetes MODY. Débese á existencia de defectos xenéticos que apareceron por varias razóns que impiden a actividade das células клеток. Unha tradución literal do termo: diabetes en mozos, pero proceder como adulto significa a suavidade do curso, que non precisa insulina terapia, coa posibilidade de compensar a observancia dunha dieta adecuada.

A diabetes neonatal (o período neonatal, que continúa durante 28 días desde a data do nacemento) é unha condición bastante rara para a pediatría que pode pasar completamente pola 12a semana de vida (forma transitoria) ou requirir inxeccións de insulina (forma permanente).

Tamén é posible que a diabetes estea causada por anormalidades xenéticas extremadamente raras (debido á asociación de trastornos do metabolismo dos carbohidratos con síndromes xenéticos). Así, a prevalencia da síndrome de DIAMOND entre nenos e adolescentes non é máis que un caso por cada 100.000 persoas.

Vídeo do Dr. Komarovsky:

Síntomas da progresión da enfermidade

Pódese supoñer a posibilidade de dar a luz a un neno enfermo se ambos pais son diabéticos. O nacemento dun bebé cun peso corporal igual ou superior a 4,5 kg tamén debe ser alarmante - a determinación do azucre no sangue neste caso non debe posporse.

A enfermidade en nenos menores de 1 ano caracterízase por unha grave severidade da clínica cun aumento especialmente rápido dos síntomas que aparecen inmediatamente despois do nacemento ou nos dous primeiros meses da vida do recentemente nado.

Debido a unha forte interrupción do equilibrio ácido-base do sangue e un aumento do nivel de corpos de cetonas (acetona) no mesmo, prodúcese un estado de cetoacidosis de orixe diabética, o que orixina unha deshidratación que pon en perigo a vida, chea de graves danos nos riles.

Os pais deben estar preocupados pola presenza dun neno:

unha constante sensación de fame (insaturación), especialmente en combinación coa falta de aumento de peso,
sede grave (con ansiedade e bágoa, pasando inmediatamente despois de beber auga),
micción frecuente e profusa
inadecuación da psique: letarxia, falta de interese polo que está a suceder ao redor (cunha excitabilidade, unha irritabilidade e un choro desmotivados inexplicablemente elevados).

Son de especial valor diagnóstico os tres primeiros signos, así como a natureza da ouriña: é pegable ao tacto e, cando se seca, deixa un revestimento branquecino no cueiro, o cueiro en si mesmo deixa unha impresión de amidóns.

A enfermidade da pel dos nenos tamén pode levar a pensar en diabetes: é extremadamente seca, escamosa e erupcións incuinais do cueiros son persistentes e non se poden tratar cos medios máis eficaces.

Un síntoma particularmente perigoso é a baixada da fontanela: este é un signo de deshidratación grave debido a:

diarrea
micción excesiva e frecuente,
vómitos repetidos ou frecuentes.

Cada un destes signos serve como un bo motivo para solicitar inmediatamente axuda médica.

A diabetes pode manifestarse nunha idade maior:

Un factor provocador pode ser a transmisión dunha infección viral coa posterior manifestación de diabetes tipo I, o que pode levar ao inicio rápido de cetoacidosis e coma.

Os síntomas precedentes son os mesmos que os característicos da infancia:

poliuria (diabetes),
polidipsia (sede irrecuperable),
polifagia (fame insaciable),
perder peso (malia a comida constante).

O aumento da sequedad da pel leva a caspa, pelado, a aparición de pústulas, erupcións do cueiro e o mesmo motivo nas membranas mucosas crea as condicións para a aparición de estomatite, vulvitis, balanopostitis (nunha versión extensa - coa adición dunha infección fúngica - a aparición de micosis).

As anormalidades metabólicas na descompensación da diabetes contribúen a trastornos menstruais, cambios no ritmo e función do corazón (arritmias, murmuras cardíacas), a aparición de hepatomegalia (trastorno do fígado cun aumento do seu tamaño e volume debido á reestruturación distrófica da estrutura).

Métodos de tratamento da diabetes

Para nenos menores de 1 ano, indícase insulinoterapia (baixo o control dos niveis de azucre polo menos 2 veces ao día), o que contribúe á absorción adecuada de glicosa e prevén a aparición de trastornos metabólicos nun corpo en crecemento. É importante un cálculo moi preciso da dose de insulina (tanto o exceso como a insuficiencia poden levar a un deterioro na condición do neno).

A lactación materna é unha medida eficaz para a corrección de trastornos metabólicos, mentres que o uso de leite animal e fórmula infantil agrava o seu grao e profundidade. Se a lactación materna non é posible, indícanse formulacións sen glicosa.

Unha medida importante é o inicio oportuno de alimentos complementarios (non antes de 6 meses) co seguimento despois de alimentar as gachas de cereais que poden provocar hiperglucemia debido á presenza de glicosa neles.

Aos nenos maiores debeselles dar a idea da necesidade de autocontrol, a importancia de cumprir os requisitos da dieta e o réxime de día e de noite.

Os nenos deben ser adestrados para calcular de xeito independente a dose de insulina necesaria para corrixir os cambios ocorridos como consecuencia dun aumento da actividade física ou saltarse as comidas.

Un aspecto importante do tratamento é o uso de preparados de insulina exclusivamente humanos cunha selección de dose de acordo co nivel de hiperglicemia, peso corporal e idade do neno.

A introdución cada vez máis ampla da insulinoterapia basal-bolo, o método dunha bomba de insulina, permite resistir con éxito os trastornos dos tecidos metabólicos cun cambio no ritmo dos órganos.

Co desenvolvemento de diabetes mellitus tipo II máis raro en nenos para evitar o seu crecemento, as medidas máis importantes son o cumprimento dos requisitos dietéticos, así como a inxestión de medicamentos para reducir o azucre recomendados.

Tanto o neno como os seus pais deben coñecer os signos de hipoglucemia para poder estar preparados para unha situación de emerxencia e prestar axuda nela.

Memo para pais

Cómpre lembrar que independentemente da idade de inicio da diabetes ou da súa forma, os signos clásicos da enfermidade seguen sendo:

sede
diabetes (micción frecuente e profusa),
fame insaciable no medio da perda de peso inexplicable,
cambios nas propiedades da ouriña (quedan manchas no cueiro ou roupa interior, que "se levantan despois do secado").

Importa a presenza de cambios na pel e nas mucosas, desviacións no estado da psique e da visión e un retraso no desenvolvemento físico xeral.

Unha sobredose de insulina pode levar á hipoglucemia, cuxos signos son un aumento:

letarxia
debilidades
suor
dor de cabeza
sentimentos de fame.

Coa súa intensificación, a hipoglucemia leva a tremer nas extremidades, alternando con convulsións, ata a excitación e, a continuación, a depresión da conciencia (coma hipoglucémico). A pel molla, non se sente o cheiro a acetona da boca, baixando a presión sanguínea e a temperatura corporal non se produce. Ao medir, hai unha diminución do azucre no sangue.

Os precursores do coma cetoacidótico están a aumentar:

supresión do apetito,
somnolencia
náuseas
falta de respiración
o desexo de vomitar.

Un signo característico é a aparición do cheiro a acetona (mazás empapadas) da boca. A falta de axuda, a conciencia pérdese, o rendemento do corazón (presión arterial e frecuencia cardíaca) diminúe, a respiración tamén se deprime.

Se, coa aparición da hipoglucemia, para restablecer a afección, é suficiente tomar unha pequena dose de alimentos carbohidratos (caramelo, azucre), entón o estado de cetoacidosis require a asistencia médica cualificada e oportuna (ata medidas de reanimación), polo tanto é necesaria a entrega inmediata do paciente a unha institución médica.