Insuloterapia (preparados para insulina)

Case todos os pacientes con diabetes mellitus que non dependen da insulina son tratados con insulina. Se é necesario, pódese introducir insulina dentro / e / m, pero para tratamentos de longa duración, utilízanse principalmente inxeccións de s / c. As inxeccións SC de insulina non recrean completamente a secreción fisiolóxica desta hormona. En primeiro lugar, a insulina é absorbida paulatinamente a partir do tecido subcutáneo, o que non reproduce un aumento fisiolóxico rápido da concentración da hormona durante a inxestión de alimentos, seguido dunha diminución da concentración. En segundo lugar, a partir do tecido subcutáneo, a insulina non entra no sistema portal do fígado, senón na circulación sistémica. Polo tanto, a insulina non afecta directamente ao metabolismo hepático. Non obstante, cunha atención minuciosa das receitas médicas, o tratamento pode ter moito éxito.

Os preparados de insulina teñen diferente duración de acción (acción curta, duración media da acción e acción longa) e diferentes orixes (humanos, bovinos, porcos, bovinos / porcos mixtos). As insulinas humanas, que se obteñen mediante métodos de enxeñaría xenética, están dispoñibles e son moi utilizadas. A insulina porcina difire dun aminoácido humano (alanina en lugar da treonina na posición 30 da cadea B, é dicir, no seu extremo C). O bovino difire do porcino e o humano por outros dous aminoácidos (alanina e valina en lugar da treonina e a isoleucina nas posicións 8 e 10 da cadea A). Ata mediados dos anos 70 Os preparados de insulina contiñan proinsulina, péptidos similares ao glucagón, polipéptido pancreático, somatostatina e VIP. Entón, no mercado apareceron insulinas de porco altamente purificadas, carentes destas impurezas. A finais dos anos 70 todos os esforzos centráronse na obtención de insulina humana recombinante.

Na última década do século XX, a insulina humana converteuse no fármaco de elección no tratamento da diabetes.

Debido a diferenzas na secuencia de aminoácidos, as insulinas humanas, porcinas e bovinas non son idénticas nas súas propiedades fisicoquímicas. A insulina humana obtida por enxeñaría xenética é mellor soluble en auga que a carne de porco, xa que ten un grupo hidroxilo adicional (como parte da treonina). Case todas as preparacións de insulina humana teñen un pH neutro e polo tanto son máis estables: pódense manter a temperatura ambiente durante varios días.

Mira o vídeo: Insulinoterapia (Abril 2024).