Hipoglucemia na diabetes > Complicacións da diabetes

A hipoglicemia é unha condición insalubre do corpo na que o nivel de glicosa no sangue baixa por baixo dos 3,3 mmol / L. Está acompañado de sensacións físicas desagradables no corpo e, en casos graves sen tratamento oportuno, pode provocar danos cerebrais orgánicos e incluso o desenvolvemento de coma.

Os diabéticos deben sabelo! O azucre é normal para todos, basta tomar dúas cápsulas todos os días antes das comidas ... Máis detalles >>

Entendendo que existe unha hipoglucemia na diabetes mellitus e por que é perigosa, pode axudar a unha persoa enferma a tempo e preservar a súa saúde e ás veces a súa vida.

Por que o baixo azucre no sangue é perigoso para os diabéticos?

Parece que a redución de azucre no sangue é o que todo paciente busca. Entón, por que a hipoglucemia na diabetes non pode funcionar ben? O feito é que nesta condición o nivel de azucre baixa catastróficamente, o que pode provocar graves perturbacións no funcionamento do cerebro e outros órganos vitais. Ademais, coa diabetes, a glicosa baixa no sangue non sempre é boa.

Para cada diabético, os valores óptimos da glicemia (azucre no sangue) son individuais. O ideal sería que correspondan a cifras similares deste indicador nunha persoa sa. Pero a miúdo, a vida real fai os seus propios axustes, e entón tes que comezar polo benestar do paciente con diferentes valores de azucre no sangue.

O perigo de hipoglucemia é que, debido á falta de glicosa suficiente, o cerebro experimenta fame. Os seus síntomas aparecen moi rápido e, no caso máis grave, unha persoa pode desenvolver un coma hipoglucémico. É terrible polas súas consecuencias por parte do sistema nervioso e en si mesmo ameaza a vida dunha persoa.

Os síntomas da hipoglucemia na diabetes mellitus pódense dividir en anteriores e posteriores, que aparecen en ausencia de tratamento. En primeiro lugar, unha diminución do azucre no sangue aparece cos seguintes síntomas:

fame severa
náuseas (ás veces é posible vómitos)
leve excitabilidade, malestar psicoemocional,
frecuencia cardíaca
palidez da pel,
dor de cabeza e mareos,
tremor involuntario de músculos e extremidades,
aumento da suor,
avaría.

Se toma as medidas necesarias e compensa a deficiencia de glicosa no corpo, estas desagradables manifestacións pasarán rapidamente e a persoa volverá a sentirse normal. Pero se os ignoras durante moito tempo, a condición do paciente empeora, que se manifestará con tales signos:

confusión de pensamentos, incoherencia do discurso,
coordinación prexudicada dos movementos
perturbacións visuais
incapacidade de concentración, sensación de ansiedade interior, medo ou malestar,
cólicos musculares
perda de coñecemento.

Coma hipoglicémico

O coma hipoglicémico ocorre en situacións nas que non foi posible parar a aparición de hipoglucemia a tempo. Como resultado disto, o sistema nervioso central comeza a sufrir. En primeiro lugar, a cortiza cerebral e o cerebelo están afectadas, polo que o corazón late máis rápido e a coordinación dos movementos é perturbada. Despois pode producirse a parálise das partes do cerebro nas que se concentran os centros vitais (por exemplo, o centro respiratorio).

Os síntomas do coma, aínda que se desenvolven rapidamente, pero caracterízanse por unha certa secuencia:

O paciente sente unha sensación de ansiedade, vólvese inquedo e irritable. A súa pel está cuberta de transpiración, mentres pode haber dor de cabeza e mareos. O corazón comeza a bater máis rápido.
A sudoración aumenta, a cara ponse vermella. Unha persoa non pode controlar plenamente as súas accións, a súa conciencia confúndese. A visión está prexudicada: os obxectos circundantes parecen borrosos ou poden dobrarse.
A presión arterial aumenta, o pulso faise aínda máis frecuente. Os músculos están en ton aumentado, poden comezar as súas contraccións convulsas.
As pupilas dilátanse e os cólicos progresan, e logo o diabético desmaia. A pel está moi húmida ao tacto, a presión aumenta, a temperatura corporal non adoita cambiar.
O ton muscular diminúe, as pupilas non responden á luz, o corpo vólvese letárgico e coce. A respiración e o pulso perturban, a presión arterial cae drasticamente. Pode haber unha falta de reflexos vitais. Se nesta fase non se axuda a unha persoa, pode morrer por parada cardíaca ou edema cerebral.

Os primeiros auxilios nesta condición son a administración rápida intravenosa dunha solución de glicosa (en media é necesario 40-60 ml do 40% do medicamento). Despois de que unha persoa recupere a consciencia, debería comer inmediatamente tanto hidratos de carbono dixestibles coma alimentos que son unha fonte de azucres que se absorben no sangue durante moito tempo. Mentres o paciente está inconsciente, non debe verter forzosamente bebidas azucaradas ou solución de glicosa na gorxa, xa que isto non será beneficioso, pero pode provocar asfixia.

A caída dos niveis de glicosa no sangue está asociada a miúdo con erros no tratamento médico ou con violacións do estilo de vida e dieta habitual do paciente. Algunhas características do corpo e enfermidades poden afectar isto. Factores asociados a drogas:

dose mal seleccionada (demasiado alta) de insulina ou tabletas para a diabetes
o cambio da insulina dun fabricante ao mesmo medicamento doutra empresa,
violación da técnica de administración de fármacos (entrar no músculo no canto da rexión subcutánea),
inxección do medicamento nunha zona do corpo que nunca antes se usou,
o impacto no lugar de inxección de altas temperaturas, a luz solar directa ou a súa masaxe activa, rozando.

É necesario comprobar periódicamente a saúde das plumas de insulina, xa que a dose incorrecta do medicamento cunha dieta normal pode levar a cambios bruscos nos niveis de glicosa no sangue. Unha condición hipoglucémica pode desenvolverse naquelas situacións en que o paciente pasa de usar a bomba a inxeccións regulares. Para evitar isto, cómpre supervisar constantemente o nivel de azucre e calcular coidadosamente a cantidade de insulina.

A dieta ten un efecto importante nos niveis de azucre, polo que a dieta dunha persoa tamén pode converterse nun factor de risco nalgunhas situacións.

Razóns para unha forte diminución da glicosa asociada aos alimentos:

comendo demasiado pouca comida
longos intervalos entre comidas,
saltándose outra comida,
beber alcol (especialmente coas comidas ou á hora de durmir),
actividade física activa sen corrección dietética e control de azucre no sangue.

Ademais, tales condicións do corpo e enfermidades poden causar hipoglucemia:

embarazo e lactación materna,
insuficiencia renal crónica
período inicial posparto
a falta de encimas pancreáticas que aseguren a dixestibilidade normal dos alimentos,
diminución da actividade da glándula pituitaria e das glándulas suprarrenais,
a primeira vez despois de sufrir calquera enfermidade infecciosa aguda,
lenta dixestión de alimentos no estómago debido a danos nos nervios diabéticos nesta zona.

Como prestar primeiros auxilios?

O xeito máis sinxelo de axudar ao paciente con hipoglucemia leve, aínda que aínda non está moi ameazando a saúde e a vida. Na fase de malestar, debilidade e mareos, cómpre usar un glucómetro e, se se confirman os medos, comeza a actuar. Para compensar a falta de hidratos de carbono, pode comer unha barra de chocolate, un bocadillo con pan branco ou tomar un refresco doce.

Se o paciente está consciente, pero o seu estado xa está preto de grave, o mellor que pode facer na casa é darlle unha solución de glicosa en farmacia (ou preparalo a ti mesmo con azucre e auga). Despois de que unha persoa chega aos seus sentidos, debe medir o nivel de glicosa. Debe descansar. É importante asegurarse de que o paciente non se asfoca na bebida, non debe deixarse só e, se o estado empeora, debes chamar inmediatamente a unha ambulancia.

Prevención

Dado que aos diabéticos se recomenda nutrición fraccionada, a sensación de fame severa debería ser unha campá alarmante e un motivo para comprobar unha vez máis o azucre. Se os medos se confirman e o nivel de glicosa está preto do límite, entón cómpre comer.

Para evitar unha caída brusca de azucre no sangue, os pacientes con diabetes tipo 1 deberían:

adherirse a un determinado réxime diario ou, polo menos, observar os mesmos intervalos de tempo entre a comida e a medicación,
coñece o seu nivel de glicosa no sangue e intenta mantelo,
comprender as diferenzas entre as insulinas de diferentes períodos de acción e poder axustar a dieta aos medicamentos,
reduce a dose de insulina antes dunha intensa actividade física (ou aumenta a cantidade de alimentos ricos en carbohidratos comidos antes),
negarse a beber alcohol,
controlar regularmente o azucre no sangue.

Os diabéticos deben ir sempre acompañados de chocolate, doces ou medicamentos para a glicosa no caso de que se desenvolva unha hipoglucemia. É importante que o médico informe ao paciente do perigo desta enfermidade e se ensine os principios dos primeiros auxilios no caso de que se produzan.

Hai hipoglucemia en persoas que non están enfermas de diabetes?

A hipoglicemia pode desenvolverse nunha persoa sen diabetes. Hai 2 tipos desta condición:

hipoglucemia en xaxún,
redución de azucre, desenvolvéndose como resposta aos alimentos.

No primeiro caso, os niveis de glicosa poden baixar debido ao alcol ou a certos medicamentos pola noite. Ademais, esta condición pode provocar unha falla hormonal no corpo. Se a hipoglucemia se produce poucas horas despois da comida, é probable que estea asociada á intolerancia á fructosa ou á falta de glucagón (esta é unha hormona pancreática implicada na captación de glicosa). Isto tamén se produce despois da cirurxía no estómago, debido á cal se reduce a absorción de nutrientes no tracto dixestivo.

Os síntomas da glicemia son similares ás súas manifestacións en diabéticos e tamén se producen de súpeto. Unha persoa pode estar perturbada por unha sensación de fame, tremor no corpo, debilidade, náuseas, ansiedade, suor fría e somnolencia. Os primeiros auxilios nesta enfermidade son os mesmos que ocorre coa diabetes. Despois de deter o ataque, sempre debe consultar un médico para saber a causa da hipoglucemia e un diagnóstico detallado da súa condición de saúde.

As principais causas da hipoglucemia

Os síntomas da glicemia non se desenvolven no corpo do paciente só se o paciente ten máis insulina no sangue que a glicosa. Cando xorde esta situación, as células do corpo comezan a padecer unha falta de hidratos de carbono, que son utilizadas polas estruturas celulares para xerar enerxía.

Os órganos internos do paciente comezan a sentir fame enerxética e, se non se toman as medidas necesarias en tempo e forma, unha persoa pode morrer.

Os signos de hipoglucemia desenvólvense no corpo por varias razóns. As causas da hipoglucemia son as seguintes:

Se o paciente ten diabetes tipo 1, pode producirse unha hipoglucemia como consecuencia dunha sobredose con insulina. A deficiencia de azucres causada por un exceso de insulina debe ser tratada antes que nada por inxerir unha parte de azucres rápidos ou administrar unha solución intravenosa de glicosa.
No tratamento úsanse preparacións de sulfonilurea? Estas drogas poden causar complicacións no corpo.
Uso de insulina cunha seringa defectuosa.
Un mal funcionamento do glucómetro, que mostra lecturas excesivas, o que leva a un aumento da dose de insulina administrada.
Cálculo erróneo da dose de insulina por parte do endocrinólogo.
Violación da administración de insulina: inxección intramuscular do medicamento.
Masaxes na zona da inxección.
Usar un medicamento novo que o corpo do paciente non ten coñecido.
Enfermidade renal que interfire coa eliminación normal da insulina do corpo.
Use insulina curta en lugar de prolongada na mesma dose.
Interacción imprevisible entre os medicamentos empregados durante o tratamento.

Ademais, pódese provocar un estado de hipoglucemia nunha persoa incluso sen diabete se hai trastornos no corpo que afectan o proceso de secreción hormonal polas glándulas suprarenais ou a glándula pituitaria.