Proba de insulina

A cantidade de insulina no sangue está cambiando constantemente ao longo do día en resposta ao fluxo de glicosa nos vasos. Nalgunhas enfermidades, un equilibrio complexo é perturbado, a síntese da hormona comeza a diferir das normas fisiolóxicas. Un exame de sangue para a insulina permítelle identificar esta desviación no tempo.

Nalgúns casos, por exemplo, coa síndrome metabólica, o diagnóstico oportuno é especialmente importante, xa que o paciente ten a oportunidade de curar trastornos incipientes e previr a diabetes. Esta análise permite avaliar a actividade do páncreas, é parte integrante dun conxunto de estudos para determinar a causa da hipoglucemia. Na diabetes mellitus, a cantidade de insulina en xaxún utilízase para calcular o índice de resistencia á insulina.

Razóns para asignar a análise

A insulina é a principal hormona do complexo sistema de regulación do metabolismo dos carbohidratos. Prodúcese no páncreas coa axuda de células dun tipo especial - células beta, están localizadas nos illotes de Langerhans. A insulina é liberada ao sangue cun aumento da concentración de glicosa nel. Estimula a transición da glicosa ao tecido, debido á cal o seu nivel no sangue diminúe e ao cabo dun tempo o nivel da hormona diminúe. Para avaliar a produción de insulina, o sangue é tomado nun estómago baleiro despois dun período de fame de certa duración. Neste caso, a súa cantidade en persoas saudables sempre se adapta á norma e calquera desviación é un signo de perturbacións no metabolismo dos carbohidratos.

Unha análise realizada nun estómago baleiro en diversos laboratorios pode denominarse insulina inmunoreactiva, insulina basal, IRI. Asigna-lo nos seguintes casos:

• aumento ou perda de peso que non se pode explicar por características nutricionais,
• hipoglucemia en persoas que non reciben tratamento contra a diabetes. Exprésanse nun sentimento de fame severa, temblor membros, somnolencia,
• se o paciente ten varios signos típicos de prediabetes: obesidade cun IMC> 30, aterosclerose, isquemia cardíaca, ovarios poliquísticos,
• en casos dubidosos, para aclarar o tipo de diabetes mellitus ou para seleccionar o réxime de tratamento preferido.

Que mostra o test de insulina

Unha proba de insulina permítelle:

1. Identificar tumores, que inclúen células que poden producir insulina. Neste caso, a hormona é liberada ao sangue de xeito imprevisible, en grandes cantidades. A análise úsase non só para detectar unha neoplasia, senón tamén para avaliar o éxito do seu tratamento cirúrxico, para controlar posibles recaídas.
2. Avaliar a susceptibilidade dos tecidos á resistencia á insulina e á insulina. Neste caso, deberá facer simultaneamente unha proba de glicosa. A resistencia á insulina é característica da diabetes tipo 2 e dos trastornos que a preceden: prediabetes e síndrome metabólica.
3. No caso de diabetes tipo 2 prolongado, a análise mostra a cantidade de hormona que produce o páncreas e se o paciente terá suficientes pastillas para reducir o azucre ou se se deben prescribir inxeccións de insulina. A análise tamén se fai despois do tratamento de condicións hiperglucémicas agudas, cando un paciente diabético é transferido da administración de insulina ao tratamento convencional.

Con diabetes tipo 1, esta análise non se usa. Ao comezo da enfermidade, os anticorpos xerados interferirán coa interpretación correcta dos seus resultados; despois do inicio da terapia, os preparados de insulina que teñen estrutura similar á súa propia hormona. A mellor alternativa neste caso é a análise de péptidos C. Esta sustancia sintetízase simultaneamente coa insulina. Os anticorpos non responden a iso e os preparados de insulina do péptido C non conteñen.

Con distrofia muscular, a síndrome de Itsenko-Cushing, alteración da función hipofisaria, enfermidades hepáticas, é necesario controlar constantemente o rendemento de todos os órganos, polo tanto, os pacientes, xunto con outros estudos, deben ser probados regularmente para a insulina.

Como facer unha análise

A cantidade de insulina no sangue non depende só do nivel de glicosa, senón tamén doutros factores: a actividade física, as drogas e incluso o estado emocional dunha persoa. Para que os resultados da análise sexan fiables, hai que prestar moita atención á preparación para ela:

1. Durante 2 días, excluír os alimentos excesivamente graxos. Non é necesario rexeitar a comida cunha cantidade normal de graxa.
2. Durante un día, elimine todas as cargas excesivas, non só físicas, senón tamén psicolóxicas. O estrés na véspera da análise é un motivo para pospoñer a doazón de sangue.
3. Un día non bebes alcol e enerxía, non cambies a dieta habitual. Deixar temporalmente todos os medicamentos se isto non causa prexuízos para a saúde. Se a cancelación non é posible, comuníquese ao traballador.
4. 12 horas para non comer. Neste momento só se admite auga sen gas sen gas.
5. 3 horas non fume
6. 15 minutos antes de tomar o sangue, sentarse tranquilo ou deitarse no sofá.

O mellor momento para facer a proba é as 8-11 da mañá. O sangue é tomado dunha vea. Para facilitar este procedemento aos nenos pequenos, media hora antes do comezo, precisan dar un vaso de auga para beber.

Medicamentos que afectan os niveis de insulina:

Decodificación e normas

Como resultado da análise, a cantidade de insulina no sangue exprésase en diferentes unidades: mkU / ml, mU / l, pmol / l. Trasladalos uns a outros é sinxelo: 1 mU / l = 1 μU / ml = 0,138 pmol / l.

Estándares aproximados:

Os valores normais da insulina dependen da tecnoloxía da análise, polo que en diferentes laboratorios poden variar. Ao recibir o resultado, é necesario centrarse nos datos de referencia proporcionados polo laboratorio, e non en normas aproximadas.

Insulina por encima ou por baixo do normal

A deficiencia de insulina orixina a fame das células e un aumento da concentración de glicosa no sangue. O resultado pode ser lixeiramente inferior ao normal con enfermidades da hipofisa e hipotálamo, con estrés e esgotamento nervioso, con actividade física prolongada en combinación con falta de hidratos de carbono, con enfermidades infecciosas e inmediatamente despois delas.

Doutora en Ciencias Médicas, xefa do Instituto de Diabetoloxía - Tatyana Yakovleva

Levo moitos anos estudando diabetes. Ten medo cando morren tantas persoas, e aínda máis quedan discapacitadas debido á diabetes.

Apresúrome a contar as boas novas: o Centro de Investigacións Endocrinolóxicas da Academia Rusa de Ciencias Médicas conseguiu desenvolver un medicamento que cura completamente a diabetes mellitus. Polo momento, a eficacia deste medicamento achégase ao 98%.

Outra boa nova: o Ministerio de Sanidade asegurou a adopción dun programa especial que compense o elevado custo da droga. En Rusia, diabéticos ata o 18 de maio (inclusive) pode conseguilo - Por só 147 rublos!

Unha diminución significativa da insulina indica o inicio da diabetes mellitus tipo 1 ou un deterioro da función pancreática en pacientes con diabetes tipo 2. A pancreatite aguda e a necrose pancreática tamén poden ser as causantes.

A elevada insulina no sangue indica os seguintes trastornos:

• Diabetes mellorais non dependentes da insulina. Ao avanzar a enfermidade, os niveis de insulina diminuirán e a glicosa no sangue aumentará.
• O insululinoma é un tumor capaz de producir e secretar a insulina en si. Ao mesmo tempo, non existe ningunha conexión entre a inxestión de azucre e a síntese de insulina, polo tanto a hipoglucemia é un signo obrigatorio de insulinoma.
• Forte resistencia á insulina. Esta é unha condición na que se debilita a capacidade do corpo para recoñecer a insulina. Por mor disto, o azucre non sae do torrente sanguíneo e o páncreas vese obrigado a mellorar a síntese da hormona. A resistencia á insulina é un signo de trastornos metabólicos, incluíndo 2 tipos de diabetes. Está asociado estreitamente á obesidade: crece a medida que aumenta o peso corporal e o exceso de insulina, á súa vez, axuda a aprazar novas graxas.
• Enfermidades asociadas á produción excesiva de hormonas antagonistas da insulina: síndrome de Itsenko-Cushing ou acromegalia. Con acromegalia, a adenohipófise produce unha cantidade excesiva de hormona de crecemento. O síndrome de Itsenko-Cushing está acompañado dunha maior produción de hormonas da córtex suprarrenal. Estas hormonas debilitan a acción da insulina, polo que se aumenta a súa síntese.
• Trastornos metabólicos hereditarios de galactosa e frutosa.

A falsa sobreestimación dos niveis de insulina prodúcese cunha preparación inadecuada para a análise e administración de certos fármacos.

O custo da análise en varios laboratorios oscila entre 400 e 600 rublos. A recolección de sangue págase por separado; o seu prezo é de ata 150 rublos. O estudo comeza inmediatamente, polo que ao día seguinte pode obter os seus resultados.

>> Análise de sangue para o azucre - para que, como tomar e descifrar os resultados.

Asegúrese de aprender! Cres que a administración ao longo de pílulas e insulina é o único xeito de manter o azucre baixo control? Non é certo! Podes comprobalo ti mesmo comezando a utilizalo. ler máis >>

Indicacións para un exame de sangue para a insulina

Esta proba úsase a miúdo para avaliar a causa da hipoglucemia (baixo contido de azucre no sangue) ou calquera outra condición asociada á produción de insulina anormal. O procedemento úsase a miúdo para diagnosticar e monitorizar a resistencia á insulina, unha condición na que os tecidos son menos sensibles aos seus efectos, ao tempo que provocan unha compensación do páncreas e producen máis insulina.

A resistencia á insulina é común entre as persoas obesas que poden estimular o desenvolvemento da diabetes tipo 2, así como en mulleres con síndrome de ovario poliquístico.

Os niveis de insulina son moi baixos, a pesar de ter un alto azucre no sangue - en nenos con diabetes tipo 1. Os síntomas diabéticos clásicos poden incluír sede grave ou fame, fame incluso despois de comer, micción frecuente ou aumentada, formigueo nas mans ou nos pés, sensación de fatiga aumentada e enfermidades infecciosas frecuentes.

Se o paciente non presenta síntomas evidentes, a resistencia á insulina, un estado prediabético e a diabetes adoitan detectarse durante un exame de sangue. As probas de diabetes deben prescribirse ao redor de 40 anos, xunto con probas de colesterol rutineiras e outros marcadores de saúde. O ideal sería que o paciente poida ser probado no exame profesional anual.

Pódese recomendar a proba a unha idade máis nova se o paciente:

• leva un estilo de vida sedentario
• ten baixos niveis de "bo colesterol" (HDL) ou triglicéridos altos,
• ten parentes con diabetes,
• ten presión arterial alta
• ten signos de resistencia á insulina,
• ten diabetes gestacional (unha condición temporal na que a diabetes só se desenvolve durante o embarazo).

Aínda que os resultados das probas son normais, recoméndase realizar probas repetidas cada ano. Os nenos e mozos con idades comprendidas entre os 10 e os 18 anos tamén poden usar a detección se teñen un exceso de peso ou outras indicacións dos factores de risco.

Preparación para un exame de sangue para a insulina e o seu algoritmo

Despois dun exame profundo, o médico dirá ao paciente se debe tomar medicamentos especiais antes da proba. Ás veces un neno necesita evitar comer e beber durante 8 horas antes de comezar a proba. Por regra xeral, os médicos prescriben un cheque nun momento determinado e nun determinado momento, por exemplo, pouco despois dunha comida.

O asistente do laboratorio toma sangue venoso usando unha xeringa desbotable. O lugar de punción é tratado cun antiséptico. Colócase unha vendaxe axustada por encima da vea.

Despois de visualizar claramente a vea, o técnico do laboratorio pincha a vea e extrae a cantidade de sangue requirida.

Despois do procedemento, solta o torniquete, elimínase a agulla e aplícase un apósito de presión antiséptico na zona de punción (recoméndase manter o brazo dobrado no cóbado durante polo menos cinco minutos para que non se forme un hematoma). A recollida de sangue para esta proba só levará uns minutos.

Análise de resultados e riscos

A mostraxe de sangue é un procedemento completamente seguro que causa un pequeno malestar. A mostra de sangue será procesada por unha máquina especial. Os resultados normalmente están dispoñibles dentro duns días.

Unha proba de insulina considérase unha manipulación inofensiva. Non obstante, ao tomar sangue, pode haber algúns problemas. Estes inclúen: desmaio ou sensación de mareo, hematoma (o sangue recollido baixo a pel pode causar un absceso), dor asociada a múltiples inxeccións en busca dunha vea. É importante lembrar que a análise debe realizarse en clínicas de confianza, e só para o procedemento se deben usar luvas estériles e unha xeringa desbotable.

Se o paciente ten un estado prediabético, hai unha opción para previr a enfermidade. Para iso, cómpre escoller unha dieta equilibrada (recoméndase consultar a un nutricionista ou gastroenterólogo experimentado) e controlar regularmente o nivel de insulina no sangue. Aconséllase que os pacientes con sobrepeso vaian a dieta e perdan polo menos o sete por cento do seu peso.

O xeito correcto de vida, camiñar ao aire fresco, deportes, alimentación adecuada - todo isto axudará a equilibrar o nivel de insulina e glicosa.

É importante lembrar que un diagnóstico de resistencia á insulina ou prediabetes é un aviso serio. Calquera paciente cun tratamento oportuno e adecuado, así como cambios no estilo de vida no bo camiño, pode desfacerse da enfermidade e establecer plenamente o traballo de todo o organismo.

Preparación e entrega de probas

Para o estudo, o sangue (soro) tómase dunha vea. Se o paciente está a tomar medicamentos (incluído o control da natalidade), deixe de tomalo ou tome o material antes de tomar o medicamento. Non se recomenda facer unha proba de insulina despois do exercicio e tomar alcohol. Se se realizaron estudos como a fluorografía, a radiografía, a ecografía, a doazón de sangue debe posporse ata o día seguinte. O médico indica ao paciente como se debe preparar adecuadamente e explica o propósito do estudo. A preparación está composta polas seguintes regras:

• A proba de insulina debe facerse cun estómago baleiro, pola mañá entre as 8 e as 10 horas (despois de espertar a mañá non almorzar, beber só auga simple e non carbonatada).
• Dous días antes de visitar o laboratorio, obsérvase unha dieta magra: os alimentos graxos están excluídos da dieta.
• En 24 horas, evítase estrés e estrés emocional.
• 12 horas antes da análise, excluímos a inxestión de alimentos cun alto contido en azucre e hidratos de carbono simples (repostería, mel, marmelada, compotas, bollos doces). Nin sequera cepillo os dentes e goma de mascar.
• Durante 3-4 horas absterse de fumar.

Despois da doazón de sangue, o paciente pode cambiar inmediatamente á súa dieta habitual e continuar tomando a medicación.

A violación das normas de preparación pode afectar á fiabilidade do resultado, o que leva a complicacións e retrasar o tratamento. O non seguir unha dieta (inxestión de hidratos de carbono, alimentos graxos) pode mostrar niveis elevados de insulina no sangue. O etanol contido no alcol diminúe os procesos metabólicos no corpo, reduce os niveis de glicosa - existe o risco de non detectar a diabetes a tempo. Durante o tabaquismo, prodúcense no corpo humano unha gran cantidade de hormonas que suprimen substancias tóxicas. A composición do sangue cambia, aumenta a súa viscosidade, que distorsiona os resultados do estudo.

Descifrar os resultados

Para resultados óptimos, preséntanse varios estudos a intervalos iguais. O paciente toma unha glicosa e despois de 2 horas se revisan os indicadores. Isto permítelle rastrexar a dinámica da enfermidade e obter datos correctamente optimizados en trastornos metabólicos. Só un médico especialista dirixe a súa entrega e interpreta un exame de sangue. Na lista de resultados obtidos normalmente indícanse indicadores normais para a idade do paciente, como se pode ver na táboa.

Táboa de exemplos de resultados da análise

Táboa de insulina e azucre no sangue

Causas do desequilibrio hormonal

Se un exame de sangue para a insulina mostra un maior contido en hormonas, entón isto pode indicar un fracaso hormonal, un consumo excesivo de alimentos graxos e doces e un esforzo físico pesado. A relación da análise de insulina e glicosa permite diagnosticar diabete e outras enfermidades causadas por fallo hormonal. Os indicadores de baixa insulina e alto nivel de azucre indican diabetes tipo 1. Na diabetes tipo 2, o resultado é a insulina alta e o azucre. A inflamación do páncreas mostra alta insulina, xunto con baixo contido de azucre.

Hai outros factores nos que os resultados do estudo amosan un alto nivel de hormona:

• quistes de ovario nas mulleres,
• sobrepeso
• trastornos nerviosos
• interrupción da glándula tiroides,
• mal funcionamento da glándula pituitaria
• enfermidade hepática.

O motivo principal para baixar o nivel da hormona son os trastornos circulatorios no páncreas. Os produtos alimentarios de mala calidade, o aumento do contido de substancias nocivas neles, levan á inflamación do órgano dixestivo. Os vasos sanguíneos fórmanse nos vasos sanguíneos que interfiren coa microcirculación do sangue. O tecido pancreático non recibe nutrientes e as súas funcións están afectadas. A insulina prodúcese en pequenas cantidades, a glicosa non se absorbe e as células do corpo comezan a morrer de fame.

Factores que afectan baixos niveis de hormonas no sangue

• trastornos autoinmunes
• enfermidades infecciosas
• violación do sistema endócrino,
• enfermidades do sistema cardiovascular,
• estilo de vida sedentario
• excesiva actividade física.

O corpo humano é un sistema complexo onde o desequilibrio da insulina implica unha disfunción de todos os órganos. O estilo de vida, a ocupación, o estado de inmunidade e todo o que unha persoa come, afecta o nivel e a síntese das hormonas. Se durante moito tempo se aumenta ou diminúe a insulina, perturban os procesos fisiolóxicos naturais. Créanse condicións para patoloxías como alerxias, inflamacións, obesidade, cancro, neurosis, insuficiencia cardíaca.

Podes facer unha proba de insulina en calquera clínica, pero non só é importante a preparación, senón tamén a interpretación correcta dos resultados. Un nivel normal de hormonas só é posible cun tratamento oportuno e adecuado.

Mira o vídeo: La o proba pe insulina 2017. (Maio 2024).