Sobre tipos, complicacións e tratamento de quistes do páncreas

O quiste do páncreas é unha cavidade no parénquima do órgano interno, que está limitado polas paredes do tecido conectivo. A cavidade está chea de exudado de fluído, a etioloxía da aparición débese a un trauma ou procesos inflamatorios no páncreas.

As manifestacións clínicas difiren significativamente en diferentes imaxes. Dependen do tamaño da formación, localización, patoxénese da formación. Os síntomas poden ir desde unha sensación de molestia leve ata dor grave.

Para avaliar o tamaño e a ubicación do quiste, vexa a conexión cos condutos, escolla a táctica da terapia, unha ecografía, tomografía computada, RMN do órgano interno e outros métodos para recrear o cadro completo.

Na maioría dos casos, é necesaria unha intervención cirúrxica ou drenaxe externa, unha parte do órgano xunto cunha neoplasia patolóxica son algo menos resectadas.

Clasificación dos quistes do páncreas

Segundo o código ICD, a pancreatite é aguda, crónica, subaguda e outros tipos. A práctica cirúrxica distingue dous tipos de neoplasias. No primeiro caso, tense en conta a estrutura da cavidade.

O quiste é certo se hai un forro epitelial. Esta patoloxía refírese a malformacións conxénitas, descríbense casos illados na medicina, xa que é extremadamente raro en pacientes.

Un falso quiste é unha neoplasia que se desenvolve como resultado dunha enfermidade. Non se caracteriza pola aparición de epitelio glandular nas paredes, polo tanto desígnase como falso.

A segunda clasificación ten en conta a situación do quiste no páncreas:

• Quiste da cabeza do páncreas (en particular, a ubicación é a bolsa das glándulas). Segundo as estatísticas, este arranxo obsérvase no 15-16% das imaxes clínicas. A peculiaridade é que hai compresión do duodeno.
• No corpo dun órgano - diagnostícase nun 46-48% dos casos. Parece ser a variante máis frecuente de localización, no contexto do cal se revela un desprazamento do colon e do propio estómago.
• Na cola: atopouse no 38-39% das situacións. A peculiaridade é que debido a tal neoplasia, os órganos próximos raramente danan.

Os verdadeiros quistes son raros neste caso, as manifestacións clínicas e os principios da terapia de ambos tipos practicamente non son diferentes, polo que no futuro consideraremos só falsos quistes.

Causas e síntomas do quiste

Os quistes de páncreas ocorren en pacientes, independentemente do grupo de idade, sexo, poden ser de varios tamaños, hai solteiros e múltiples. Nalgúns pacientes, especialmente por mor da cavidade conxénita, pódense diagnosticar ovarios poliquísticos sistémicos, cerebro e fígado.

Os falsos quistes nunca se forman nun órgano san. Un neoplasia é sempre o resultado dun proceso dexenerativo no corpo. As causas máis comúns son a pancreatite aguda, a lesión no órgano

A causa pode ser un pequeno solapamento do conduto excretor (por exemplo, pinchado por un vaso sanguíneo ou pedra) ou un trastorno grave na súa habilidade motora. A miúdo, os quistes fórmanse con enfermidades parasitarias como a cisticercose, a equinococcosis. A patoxénese tamén é causada por neoplasias tumorales. Na forma crónica de pancreatite, os quistes post-necróticos fórmanse na metade dos casos.

A comunidade de cirurxiáns identifica os principais factores provocadores que levan ao desenvolvemento da formación quística. O impacto negativo dos factores foi probado por numerosos estudos. Estes inclúen:

1. Consumo excesivo de bebidas alcohólicas.
2. A obesidade, que vén acompañada dunha violación do metabolismo lipídico.
3. Historial de intervencións cirúrxicas en calquera órgano do sistema dixestivo.
4. Diabetes mellitus (a maioría das veces do segundo tipo).

A presenza dunha destas condicións nun paciente con síntomas de lesións pancreáticas permite que se sospeite a formación dun quiste.

O inicio do proceso patolóxico ten certas manifestacións clínicas que se observan no 90% dos pacientes. Nun principio, tal clínica aparece:

• Dor severa do herpes zóster. Aumenta despois de comer ou beber alcol. A tableta anestésica non resolve o problema, non hai efecto terapéutico.
• Vómitos repetidos, que non aportan alivio ao paciente.
• Entre os síntomas dun trastorno intestinal inclúen diarrea, inchazo e gas.

As manifestacións clínicas desaparecen completamente ou diminúen ás 4-5 semanas de enfermidade. En medicina, este intervalo chámase "brecha brillante". Despois diso, os signos característicos son de novo revelados, pero máis intensos e persistentes.

Moitas veces os pacientes quéixanse da temperatura corporal subfebril, letarxia e gravidade no hipocondrio esquerdo. Ás veces (en aproximadamente o 5% das imaxes) prodúcese amarelidade da pel, membranas mucosas, sclera dos órganos da visión.

Os síntomas dos quistes do páncreas inclúen unha produción insuficiente de hormonas como insulina, somatostatina, glucagón. A súa deficiencia leva á boca seca, detéctase un aumento da gravidade específica da ouriña por día, en casos graves, detéctase unha perda de coñecemento por coma hipoglucémico ou hiperglicémico.

Medidas de diagnóstico

Se sospeitas que hai unha cavidade chea de líquido, é necesaria unha consulta cun gastroenterólogo. Durante un exame físico do abdome, a súa protuberancia obsérvase na localización do elemento patolóxico.

As probas de laboratorio, por regra xeral, non amosan un cambio específico. Hai un lixeiro aumento dos leucocitos, aumenta a ESR. Ás veces hai un aumento da concentración de bilirrubina.

1. A ecografía dá unha valoración do tamaño do neoplasia, mostra signos indirectos de complicacións existentes. Por exemplo, se a supuración está presente, detéctase unha ecogenicidade desigual.
2. A TC e a MRI poden fornecer datos máis detallados sobre a localización da formación quística, o seu tamaño, ausencia ou presenza de comunicación cos fluxos.

Para o diagnóstico realízase ERCP: o método axuda a obter datos detallados sobre a relación do quiste e os conductos pancreáticos, o que determina aínda máis o réxime de tratamento. Non obstante, con tal exame, hai unha posibilidade importante de infección.

Polo tanto, o ERCP realízase exclusivamente nos casos en que é necesario decidir sobre o método de intervención cirúrxica, aínda que nin sequera se considera a terapia conservadora como opción de tratamento.

Fisioterapia

Cal é o perigo dun quiste no páncreas? O perigo reside en que unha formación xa existente leva a compresión dos órganos internos veciños, o que provoca diversas complicacións. As consecuencias poden ser as seguintes: rotura, formación de fístulas, supuración ou absceso, hemorraxia por rotura dun vaso sanguíneo.

De acordo coas últimas presentacións das comunidades científicas, pódese dicir que o tratamento conservador con comprimidos realízase baixo certas condicións. Se existe unha clara restricción do elemento patolóxico, o tamaño da formación quística non supera os 2 centímetros de diámetro.

Son tratados con fármacos se a neoplasia é única. Non hai manifestacións clínicas de ictericia obstructiva, dor moderada.

Nos primeiros tempos, prescríbase fame. Os alimentos graxos, fritos e salgados están excluídos no futuro, xa que tales alimentos provocan unha maior produción de enzimas dixestivas, o que contribúe á destrución activa dos tecidos. Excluír os cigarros e licores. O paciente necesita descanso na cama durante 7-10 días.

Durante a terapia, prescríbense medicamentos:

• Antibióticos relacionados con tetraciclinas ou cefalosporinas. Están dirixidos a evitar a penetración de microbios na cavidade da formación, o que levará a procesos purulentos.
• Para reducir a dor e reducir a secreción, úsanse inhibidores - Omez, Omeprazol e outras drogas.
• O tratamento con encima é necesario para normalizar a dixestión de hidratos de carbono e graxas. Recoméndanse medicamentos con lipase e amilase. Presentado polo grupo: Pancreatin, Creon.

Se o quiste é o resultado da pancreatite biliar, tamén se poden prescribir medicamentos coleréticos. Nalgúns casos, despois de eliminar a fonte do quiste, as lesións poden resolverse por si soas. Non obstante, isto é raro. Moitos pacientes usan remedios populares en forma de decocción de bardana, momia, tintura de celandina, etc. As críticas sobre estes métodos son positivas, pero non se apoian en evidencias, polo que é mellor non arriscar e confiar en médicos.

Cando a terapia conservadora non produciu o resultado desexado dentro de 4 semanas, a recomendación dos médicos é a cirurxía.

Tratamento cirúrxico

Segundo as estatísticas, o tratamento conservador en só o 10% evita a cirurxía. Noutros casos, a terapia realízase no departamento cirúrxico. Hai máis de sete variacións da vía operativa que permiten a eliminación do quiste.

Os médicos tratan de conseguir técnicas minimamente invasivas para curar a enfermidade. No contexto de tales manipulacións, a pel do paciente practicamente non está danada. Menos complicacións caracterízanse por técnicas que se realizan a través da pel baixo o control de ultrasóns.

O grao máximo de eficacia nótase na presenza dun proceso patolóxico volumétrico na cabeza ou no corpo. O principio dos procedementos é bastante sinxelo. Despois da anestesia dun adulto ou neno, unha agulla ou aspirador insírese mediante unha punción na zona epigástrica. Dependendo do tamaño do quiste, a operación pode ser de dous xeitos:

1. Utilización de drenaxe percutánea da neoplasia. Despois de que todo o fluído se elimine do quiste, instálase un fino tubo de goma para crear un fluxo constante. Está no corpo ata que flúe o fluído. Tal manipulación cirúrxica non se realiza se o elemento cístico pecha os conductos da glándula ou é grande.
2. Por escleroterapia percutánea dun quiste. A técnica implica a introdución dun fluído químico na cavidade despois do seu baleiro. Como resultado, prodúcese unha limpeza da cavidade, solapado do defecto.

Se os procedementos anteriores non se poden realizar, realízase laparoscopia. Esta operación realízase a través de dúas incisións, cada unha delas de 1 a 2 cm. Os instrumentos introdúcense na cavidade abdominal a través deles. Por un lado, os procedementos deste plan caracterízanse por unha baixa morbilidade. Non obstante, por outra banda, as estatísticas indican que moitas veces se producen complicacións.

O médico pode facer o seguinte:

• Excisión e oclusión da educación. É aceptable aplicar se o quiste é superficial.
• Laparoscopia que implica resección dun segmento pancreático. A recomendación principal para un gran defecto no interior dos tecidos.
• A intervención de Frey implica a resección da cabeza e a creación de anastomatosis pancreatojexupal. É recomendable conducir nun contexto dunha extensa expansión do conduto do órgano.

A previsión débese á etioloxía da enfermidade, ao diagnóstico oportuno e ao curso da cirurxía. Tal enfermidade ten unha alta frecuencia de consecuencias negativas - do 10 ao 50% de todas as pinturas. Aparece a miúdo a perforación e fórmanse fístulas, sangrado no interior da cavidade abdominal. Incluso despois da cirurxía no páncreas, no futuro hai un certo risco de recaída.

Sobre o tratamento de quistes do páncreas descríbese no vídeo neste artigo.

Congénita

Un verdadeiro quiste congénito ten sempre tecido epitelial que encerra todo o seu interior.

Noutras formacións do páncreas, este forro está ausente.

Tamén ten un tamaño pequeno e atópase a miúdo durante as operacións sobre o órgano dixestivo. Esta formación é 5 veces menos común que os tumores e os quistes dexenerativos.

Pseudocista

Un falso quiste é o tipo máis común de masa glandular (o 80% de todos os casos detectados). É semellante ao cistadenoma (un tumor pancreático benigno) e é difícil de tratar, polo que a miúdo dexenera nunha formación cancerosa mucinosa. Forrado de tecido de granulación, un quiste post-necrótico contén partículas de tecido morto, líquido seroso e pódese eliminar cirurxicamente.

Situación e dimensións

As verdadeiras neoplasias son de 2-3 a 27 mm.

En canto ao pseudocista do páncreas, son moito máis grandes (entre eles hai tumores xigantes, de 15 cm). A cantidade de líquido co que se enche pode chegar ata 2 litros.

Estas formacións pódense localizar en calquera parte da glándula e desprazar outros órganos do tracto gastrointestinal (GIT), presionando sobre eles.

Por exemplo, se a patoloxía está localizada preto da bolsa de recheo (un oco na cavidade abdominal detrás do estómago), entón empuxa o estómago cara abaixo e o fígado cara arriba. Se a formación do páncreas se estende á parte inferior da cavidade abdominal, o intestino delgado móvese aínda máis baixo e o colon transversal sobe máis alto.

Que é o quiste perigoso no páncreas

Ao apartar os órganos do tracto dixestivo, o quiste interrompe o seu funcionamento, leva a un mal funcionamento e, co paso do tempo, provoca enfermidades neles. Un tumor no páncreas pode chegar a ser maligno e causar a morte do paciente, porque as metástases desde o tecido circundante espállanse rapidamente.

Os pseudocistas que aparecen con pancreatite crónica poden provocar fístulas, rotura. Se o seu contido verte na cavidade abdominal, entón pode producirse necrose e absceso tisular e comeza a supuración do páncreas. O perigo de desenvolver peritonite (inflamación do peritoneo) e envelenamento do corpo é grande.

Diagnósticos

Despois de sentir os primeiros signos de mala saúde, unha persoa debe consultar inmediatamente a un médico para establecer un diagnóstico. Un gastroenterólogo, oído falar dos síntomas dunha enfermidade pancreática, realizará un exame visual do abdome con palpación. Ocorre que no lugar de localización da formación, o abdome é lixeiramente sobresaído e o contraste entre el e o resto da cavidade abdominal é pronunciado. Ao palparse, a dor faise máis forte.

No diagnóstico dun tumor da glándula, as probas de sangue e ouriños axudarán pouco. Ás veces pode ser elevado o nivel de leucocitos e bilirrubina, detectándose un aumento da ESR.

Os métodos confiables para o diagnóstico de quistes do páncreas neste caso son: colangiopancreatografía endoscópica (ERCP), tomografía computarizada (TC), ecografía e resonancia magnética.

O exame por ultrasóns revela unha acumulación limitada de fluído e determina o tamaño do quiste. Se a formación comeza a festexarse, o sinal de eco no fondo da súa cavidade será desigual. E se hai unha estrutura (tumor) limitada no lumen desta cavidade, podería ser cancro.

Con CT, pódese detectar con precisión a localización da formación, pero non se pode determinar o seu tipo. A resonancia magnética axuda a detectar unha conexión entre o quiste e o conducto pancreático.

O ERCP considérase o mellor método, con este estudo, a conexión do tumor cos condutos do órgano é claramente visible, o que permite aos cirurxiáns determinar as tácticas de tratamento. Pero con este método de diagnóstico, podes traer a infección ao corpo, polo que só se usa para resolver o problema do método de intervención cirúrxica.

Os médicos tratan a enfermidade cirurxicamente. O tipo de operación depende de cambios no tecido do páncreas, o tamaño do quiste, a súa localización. Na práctica médica úsase drenaxe externa ou interna. Este último recibiu boas recomendacións, xa que o risco de recaída despois de que sexa baixo e a dor abdominal desaparece.En casos graves de patoloxía, reséptase (elimínase) unha neoplasia xunto con ese segmento do páncreas, que é a súa localización.

Unha condición importante para o tratamento cun quiste do órgano dixestivo é unha dieta e unha dieta adecuadas. Os médicos prescriben a dieta pancreática nº 5 aos seus pacientes. Debe excluírse do menú diario pratos graxos, afumados e picantes. A comida non debe prepararse en caldos de carne, senón na auga. Os mellores métodos de cocción son: cociñar, cocer, cocer ao vapor. É bo cociñar nunha cociña lenta. Os pacientes cun quiste pancreático necesitan comer a miúdo, moer ben os alimentos. Os pratos fríos e quentes deben ser substituídos por outros quentes (ata 37 ° С).

Os produtos cárnicos permitidos nesta dieta son o peixe cocido, baixo contido de graxa, as aves de cor sen pel e a ternera, que se pican finamente, se amasan ou se frotan antes do uso. Os primeiros pratos son sopas de borso magro e repolo, puré de cabaza, pataca, sopas de cenoria con crema de leite, sopas de perlas e leite con pasta. A partir de cereais pódese comer arroz integral, fariña de avea e mingau de trigo mouro.

O menú de persoas cun tumor pancreático inclúe pan e farelo de centeo, clara de ovo cocido ou cocido, permítese usar queixo fresco e queixo escaso en graxa.

Desde produtos de repostería e doces pódense comer galletas sen levadura, galletas de xenxibre sen chocolate, mermelada. Debe beber froitas guisadas, marmelada, zumes diluídos con auga, tés con limón ou leite. A partir de froitas, pode comer bananas, mazás doces, sandía e melón en pequenas cantidades.

Complicacións

As complicacións perigosas dun tumor de órgano pancreático son roturas, grandes formacións e policistose, así como un quiste do conducto.

Cando un tumor se rompe, o seu contido pode verterse no órgano dixestivo ou na cavidade abdominal, o que levará a ascites (gotas) ou peritonite. Se atemporamente ve a un médico, unha persoa pode morrer.

Quiste do conducto

Un tumor pode conectarse ao conducto pancreático se se forma dentro do órgano. Neste caso, chámase papilar-mucinosa. Un raro neoplasia pode desenvolverse ao longo dos anos.

Acontece que ao facer un diagnóstico, os médicos confunden e cren que o paciente ten pancreatite.

Esta enfermidade do páncreas dexenera nunha maligna e non sempre é tratable, xa que o quiste intraducto adoita atoparse en persoas maiores.

Grandes masas císticas

Unha característica das grandes neoplasias é a súa capacidade para conter ata 2 litros de secreción (zume). Estirando e presionando sobre os órganos circundantes, estes quistes poden suar (filtrarse) a través deles. Algúns tumores do páncreas alcanzan o escroto e o mediastino (a zona na que están os pulmóns e o corazón). Así, poden provocar enfermidades destes órganos e o paciente terá que ser atendido por varias patoloxías.

Prevención

Pode evitar a aparición de patoloxía observando un estilo de vida saudable, esquecéndose do alcol, comendo ben.

Paga a pena estar atento ao seu corpo, se hai molestias nel, diríxete á clínica e sométese a un exame do páncreas e outros órganos.

¿Pódese resolver un quiste do páncreas?

Os tumores descubertos puntualmente que non se formaron antes do final (menos de 3 cm) poden disolverse e desaparecer se se lles aplica un tratamento conservador con drogas ou medicina tradicional. A inflamación detense e vaise. Os grandes quistes non se resolven, son eliminados cirurxicamente.

Previsión de vida

Se se atopa un quiste do páncreas nunha fase inicial da súa formación e é pequena, a enfermidade pódese curar e pódese eliminar o risco de recaída. Con formacións máis antigas de grandes tamaños, o prognóstico da vida é menos favorable. No 30-50% poden producirse complicacións que non sempre son tratables. Polo tanto, a saúde humana depende de si mesmo.

O mecanismo de aparición de quistes no órgano

O páncreas é un órgano complexo coa estrutura alveolar do parénquima. Todas as súas microcavidades están conectadas por condutos. O zume de páncreas, un segredo pancreático que contén enzimas, móvese ao longo deles. Se se perturba a saída dun ou varios alvéolos, prodúcese un proceso estancado. Debido á acción de división de encimas, desemboca en inflamación. Nos seus antecedentes, a circulación sanguínea perturba, o que contribúe á propagación de cambios patolóxicos por toda a estrutura do órgano.

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Para deter o proceso, desencadéanse mecanismos de protección e a área da inflamación é sobrecollida de tecido conectivo ou fibras fibrosas (encapsuladas). Isto non acaba coa patoloxía. Durante o ensuciamento, unha cápsula densa pode tocar os vasos sanguíneos. Entón o sangue entra na cavidade patolóxica, exsudado.

p, bloqueo 3,0,0,0,0,0 ->

A presión na cápsula aumenta, crece de tamaño, presiona sobre os tecidos veciños, leva á aparición de novas inflamacións e cordas fibrosas. No seu interior pode comezar un purulento proceso necrótico.

p, bloqueo 4,0,0,0,0,0 ->

Así fórmanse quistes. Debido á estrutura específica do páncreas, incluso os médicos modernos non poden dar a este termo unha definición exacta. Polo tanto, o nome combina neoplasias en calquera forma, tipo de contido, tamaño e natureza.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Razóns para a formación

Un quiste pode formarse no período de desenvolvemento fetal. A anomalía débese a unha predisposición xenética e a un mal funcionamento durante a colocación dos órganos internos do feto. A frecuencia de aparición de quistes conxénitos non supera o 1,5% entre as neoplasias identificadas no páncreas.

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

Máis a miúdo, a inflamación aguda ou crónica da glándula (pancreatite) leva á aparición de cápsulas patolóxicas. Segundo as estatísticas, no 54% das persoas con este diagnóstico, diagnostícase un quiste ao cabo dun tempo. As patoloxías causan factores comúns:

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

• adicción a alimentos graxos,
• alimentación excesiva
• beber alcohol forte
• fumar
• cálculos biliares
• lesións abdominais con glándulas hematomas.

Os cistos fórmanse en violación da patente das vías pancreáticas, a acumulación de zume nelas. Isto ocorre con inanición prolongada e mala alimentación. O risco de neoplasias aumenta por calquera intervención cirúrxica no tracto dixestivo. Os bloqueos provocan calcificacións no páncreas.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Os cálculos ocorren no fondo de perturbacións metabólicas, ás veces a patoloxía está activada por invasións helmínticas.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

O risco de formación de quistes aumenta a diabetes mellitus, a obesidade, as enfermidades do cálculo biliar.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Tipos de entidades

Os médicos dividen os tumores no páncreas en verdadeiros e falsos. Os primeiros inclúen quistes conxénitos, a súa principal diferenza está na estrutura da cápsula. Está formado por tecido epitelial. Durante a vida, tales neoplasias non aumentan de tamaño e raramente causan molestias, poden desaparecer sen ningún tratamento.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Os quistes falsos consisten nun contido e unha cápsula fibrosa, fórmanse en resposta a cambios inflamatorios, poden aumentar a diferentes velocidades, necróticos, converterse en abscesos, malignos (converterse en malignos).

p, bloquear 13,0,0,0,0 ->

Na localización distínguense quistes:

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

• cabezas pancreáticas - a maioría das veces causan síntomas vivos, poden provocar obstrución intestinal, estancamento da bilis,
• son máis comúns que outros, son capaces de espremer o colon e o estómago,
• cola - raramente causan molestias, porque incluso con tamaños grandes non danan os órganos veciños.

Por natureza, os quistes diferéncianse en:

p, bloqueo 15,0,0,0,0 ->

• neoplásico - propenso á dexeneración ou tumores malignos,
• traumático: ocorre despois de lesións mecánicas,
• parásito: provocado por helmintos ou protozoos,
• inflamatoria - apareceu nun fondo de pancreatite.

O agudo chámase quiste ao comezo do seu aspecto. As paredes da cápsula neste caso non están formadas, o espazo está limitado polo tecido principal do páncreas. Despois da aparición das paredes, a formación chámase subaguda ou crónica. Cando a cavidade está chea de pus ou masas necróticas, o quiste chámase absceso.

p, blockquote 16,0,1,0,0 ->

As neoplasmas poden ser simples (claramente delimitadas e localizadas en só unha parte do órgano), múltiples (detectadas en 2 partes da glándula) ou difusas (pequenos quistes ao longo do parénquima).

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

Unha característica importante é o tamaño do quiste. De ata 5 cm de diámetro, considérase non perigoso. As grandes formacións poden perturbar a circulación sanguínea, infrinxir nervios e órganos.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

A que leva o quiste?

Todos os quistes do páncreas, nun grao ou outro, supoñen unha disfunción de órganos. As pequenas formacións poden aumentar. Ao mesmo tempo, comezan a espremer vasos sanguíneos, condutos das glándulas, provocan o estancamento, todo isto pronto flúe na inflamación. A produción de zume dixestivo perturba, aparecen trastornos dispepticos.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

O proceso implica cada vez máis células de órganos. Sana son substituídos por tecido fibroso e o órgano perde a súa elasticidade. A saída de zume pode deterse completamente. O metabolismo é perturbado (proteínas, graxas, carbohidratos), aparecen disfuncións doutros órganos internos.

p, blockquote 20,0,0,0,0 -> Quiste pancreático: vista microscópica

Coa formación de cordas fibrosas, os vasos sanguíneos poden resultar feridos, o que está cheo de hemorraxia interna. A resposta inmune a unha inflamación prolongada e extensa é imprevisible: as células implicadas na patoloxía poden volverse atípicas e o quiste convértese en cancro.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Un aumento do número de células mortas, masas purulentas, exudados e inclusións sanguentas no interior da cápsula pode producir a súa ruptura. Isto está cheo da propagación da infección a todo o órgano, extensa necrose pancreática, peritonite, envelenamento do sangue, morte.

p, bloqueo 22,0,0,0,0 ->

Un quiste en aumento afecta aos órganos próximos e ás terminacións nerviosas. Provoca molestias e trastornos dixestivos. Un quiste pancreático pode reducir significativamente a calidade de vida do paciente e acabar con fracaso.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Que síntomas dan un quiste

Ata un aumento significativo do diámetro, a neoplasia non sae de ningún xeito. O paciente pode experimentar malestar no hipocondrio esquerdo, atribuílo a neuralxia ou dor muscular. Os problemas xorden cando o tumor se fai máis grande: o crecemento dos quistes provoca outra (ou primeira) exacerbación da pancreatite.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

O paciente experimenta dores fortes no hipocondrio esquerdo ou no estómago, a maioría das veces despois de comer. A intensidade depende do tamaño do tumor. Se se infrinxen os nervios do plexo solar, inmediatamente baixo o esternón hai dores de queima, que se disparan na parte traseira. Se o quiste presiona sobre os órganos urinarios, o paciente sente dor nas costas do lombo inferior e do abdome.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Unha característica característica: os axentes analxésicos ou antiespasmódicos non paran os ataques de dor. Os medicamentos só reducen temporalmente o malestar, pero non os eliminan completamente. Se o quiste non provocou a necrose tisular, a dor descende ao cabo duns días. O alivio pode durar ata un mes, despois do que se repiten as convulsións.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Debido a unha drenaxe pancreática deteriorada, todo o tracto dixestivo sofre. O paciente está preocupado pola pesadez no abdome despois de comer (incluso con porcións escasas), prodúcese náuseas. Con lesións irreversibles da glándula, prodúcese vómitos indomables, que non traen alivio (o resultado da intoxicación do corpo).

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

O traballo dos intestinos cambia. Debido á falta de enzimas, o proceso de dixestión dos alimentos é perturbado, prodúcese flatulencia, o paciente desenvolve diarrea severa. Nas feces, hai impurezas de alimentos non digeridos e diseminación de graxa (steatorrea).

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Outros síntomas

No contexto de náuseas e debilidade, o paciente perde o apetito e unha violación da descomposición de alimentos leva a unha deficiencia de nutrientes e a perda de peso. Por inflamación e embriaguez, a temperatura sobe. Os indicadores raramente superan os valores subfebriles, sen embargo, obsérvanse complicacións, febre e hipertermia grave.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Os quistes grandes causan síndrome de compresión dos órganos internos. Os síntomas adicionais dependen da forza e da localización da presión:

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

• se os riles son espremidos, a saída de urina é perturbada,
• con presión sobre os intestinos, pode haber demorais feces e síntomas de obstrución (dor, calambres, asimetría do abdome),
• a exposición ao fígado provoca o estancamento da bile e a aparición de ictericia.

Ao sondar a área da proxección do páncreas na parede abdominal anterior, pódese detectar tuberosidade ou saída de seccións individuais da glándula.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Tratamento da enfermidade

A táctica da terapia depende das características do quiste. Por ecografía, monitorean as neoplasias benignas de menos de 50 mm de diámetro e non provocan trastornos dixestivos. Deben eliminarse todos os tumores grandes. Os pequenos quistes con bordos difusos son para o estudo posterior (biopsia, endoscopia) e eliminación urxente coa confirmación da natureza maligna.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Terapia conservadora

Os pseudocistas que xorden recentemente pódense eliminar de xeito conservador se o proceso inflamatorio se detén rapidamente e o páncreas retoma o funcionamento normal. Pódense resolver as neoplasias de ata 2 cm de diámetro. Para iso, nomee:

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

• 7-10 días de descanso na cama,
• 2-3 días de xaxún,
• unha dieta estrita
• reguladores de secreción (Omez, Pantoprazol),
• antiespasmódicos (No-Shpa, Buskopan, Spasmomen),
• antibióticos (para evitar a propagación da infección),
• terapia de substitución de enzimas (Creon, Mezim, Pangrol, para reducir a carga funcional no corpo).

Se o quiste non desaparece dentro dun mes, os medicamentos son cancelados e o tumor é controlado en caso de crecemento intensivo. Se é necesario, planifique unha operación.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Isto é interesante! Innovacións no tratamento

Na Conferencia Científica e Práctica Internacional "Medicina Moderna: Problemas Tópicos", celebrada en Rusia, Novosibirsk, o 6 de xullo de 2016, publicáronse os resultados dun método cirúrxico mellorado para tratar grandes quistes pancreáticos. O método de dobre interno con drenaxe externa aplicouse a 11 pacientes de 59, cun diámetro de quiste superior a 10 cm.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Con acceso laparotómico (aberto) polo estómago ou a zona do hipocondrio esquerdo (en caso de danos na "cola" da glándula), un quiste foi perforado. O biomaterial tomado foi enviado inmediatamente para análises bioquímicas e histolóxicas. Se a natureza da formación era benigna, abriuse a parede do quiste, elimináronse masas necróticas e outras formacións densas. A anastomose foi realizada a través do estómago e costurouse un pequeno tubo de silicona coa axuda dun catgut, cuxo segundo extremo foi sacado.

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Coa drenaxe, conseguiuse a posibilidade de lavar a cavidade do quiste con antisépticos fortes, controlouse a funcionalidade da anastomose mediante un estudo de contraste de raios X. A eliminación do quiste no período postoperatorio levou a unha aceleración da súa obliteración (exceso). Despois de controlar a anastomose e a falta de secrecións da drenaxe, o tubo foi eliminado.

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

O método promove a formación dunha anastomose viable e impide a formación de cavidades residuais no páncreas. O éxito deste tratamento confírmase cunha redución da estancia hospitalaria do paciente (ata 10 días). Todos os pacientes operados deste xeito non tiveron complicacións despois da cirurxía e non se rexistrou recidiva de quistes.

p, blockquote 48,0,0,1,0 ->

Métodos alternativos de terapia

Para evitar a cirurxía, algúns curadores e herbolarios recomendan tratar con herbas.O método pode ser útil para cistos "frescos" de pequenos tamaños. É mellor usar receitas alternativas logo de acordo co médico e en paralelo coa terapia farmacéutica.

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

A eficacia das herbas contra os quistes do páncreas non ten evidencias científicas. O uso de só unha terapia alternativa pode levar a un aumento de cistos no seu tamaño, acelerar a súa maduración e ruptura, que vén cheo de consecuencias mortais.

p, bloqueo 50,0,0,0,0 ->

A acción das plantas baséase en efectos antiinflamatorios, secretorios e analxésicos. No tratamento de quistes do páncreas, recoméndase empregar extractos de:

p, blockquote 51.0,0,0,0 ->

• margaridas
• veleiro
• canteiro
• tansy,
• Sushnitsy
• elecampane
• áloe
• inmortel
• Herba de San Xoán
• plantain
• orégano
• menta pementa
• fiúncho

Máis eficaz é o tratamento con taxas das herbas listadas. Compoñerse unha receita é mellor para un herbolario con experiencia. A continuación móstranse as opcións máis populares para as mesturas de herbas contra os quistes do páncreas.

p, blockquote 52.0,0,0,0 ->

Mestúranse cantidades iguais de herba de caléndula, de millo e de celandina. Ponse unha cucharadita da mestura vexetal cun vaso de auga fervendo, deixada en infusión baixo a tapa durante 2 horas. Despois diso, a capela é filtrada, dividida en 3 partes iguais. Cada un deles está bebido 30 minutos antes da comida. O curso do tratamento dura un mes, despois dunha pausa dunha semana repítese ou o medicamento prepárase segundo a receita seguinte.

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Mestura 2 culleres de sopa de flores de calendula secas e a mesma cantidade de tiradores de plátano picado, 1 cucharada de herba tansy. Unha cucharadita de cervexa é elaborada nun vaso de auga fervendo durante unha hora e media. Despois do filtrado, a capela divídese en 3 partes, tomadas media hora antes das comidas. O curso do tratamento é dun mes

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Algunhas fontes recomendan alternar 2 coleccións entre si. Para desfacerse dos quistes é necesario someterse a 3 ciclos de terapia.

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Tome ameixa, amorodo, folla de arándano, así como follas de feixón e estigmas de millo picado. Cóntase unha culler de sopa da mestura cun vaso de auga fervendo nun termo durante a noite. Pola mañá, a capucha está filtrada, e no estómago baleiro beben medio vaso. O curso do tratamento é de 2 semanas, entón tes que consultar un médico e, se é necesario, continuar a terapia.

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

A herba de San Xoán, as follas de menta, a camomila, o plátano, a amarela e a canela mestúranse. Unha cucharadita de cervexa é elaborada durante 2 horas nun vaso de auga fervendo. Despois de tensar, tome 3 veces ao día media hora antes das comidas. A infusión ten propiedades antiespasmódicas pronunciadas e detén o crecemento do quiste.

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Perspectivas e recomendacións da vida

Os quistes de páncreas non teñen prognósticos moi favorables. Incluso cun diagnóstico oportuno, un coidadoso seguimento e eliminación do neoplasia, hai risco de complicacións e da súa dexeneración no cancro. Cerca do 55% dos pacientes experimentan roturas de quistes e supuración de tecidos. Ao redor da cuarta parte das operacións rematan en recaídas.

p, bloqueo 58,0,0,0,0 ->

Estilo de vida

Un paciente cun quiste identificado debe deixar os malos hábitos, beber alcol e fumar. A clave para o bo funcionamento da glándula será unha dieta equilibrada e o cumprimento de todas as receitas médicas. Unha vez cada 3 meses, débese realizar unha ecografía preventiva. Recomendacións similares son relevantes para os pacientes que se someteron a unha cirurxía para eliminar o quiste.

p, bloqueo 59,0,0,0,0 ->

Os primeiros días despois da cirurxía, o paciente non está alimentado. A fame e a paz fornecerán unha restauración acelerada do tecido pancreático. Despois de 2-3 días, introdúcense na dieta os cereais fregados, as carnes baixas en graxa e as verduras neutras despois do tratamento de puré de temperatura. O médico dá máis instrucións sobre a dieta individualmente.

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

A dieta con quiste e despois do alta do hospital organízase segundo as seguintes regras:

p, blockquote 61.0,0,0,0 ->

• un rexeitamento completo aos graxos, fumados, fritos, salgados, en conserva,
• restrición de doces,
• o uso de verduras e froitas sen fibra só despois do tratamento térmico,
• textura suave de todos os pratos para unha dixestión fácil,
• rexeitamento dos estimulantes da secreción de zume de páncreas (legumes, albor, especias, caldos ricos, cogomelos),
• comidas frecuentes en pequenas porcións.

Cun resultado favorable do tratamento, o paciente volve gradualmente á dieta habitual. Se hai ameaza de recaída ou establécese pancreatite crónica, a dieta séguese de por vida.

p, blockquote 62.0,0,0,0 ->

Conclusión

Un quiste pancreático pode aparecer nunha persoa de calquera idade e sexo. No grupo de alto risco hai persoas con pancreatite crónica e aguda (para obter máis información sobre os síntomas da pancreatite e os métodos de tratamento, consulte o enlace aquí), amantes dos alimentos graxos e das bebidas fortes.

p, blockquote 63,0,0,0,0 -> p, blockquote 64,0,0,0,0,1 ->

Un neoplasia trae molestias cando crece ata un tamaño impresionante. Pode converterse en cancro da glándula, ameazando a propagación da infección por todo o corpo. Na maioría dos casos, o tratamento cirúrxico é necesario. Canto antes se detecte unha patoloxía, máis posibilidades hai de eliminarla con operacións mínimamente invasivas.