Lisiprex - (Lisiprex)

O lisiprex é un medicamento destinado ao tratamento de enfermidades do corazón e do sistema vascular. Dada a gravidade do caso clínico, úsase en combinación con outros fármacos ou como ferramenta independente. Para que o sistema cardiovascular funcione normalmente en enfermidades crónicas, o medicamento é prescrito para a administración profiláctica.

Acción farmacolóxica

O medicamento está incluído no grupo de inhibidores da ACE. Lisinopril frea a actividade da ACE (encima convertedora de angiotensina). Debido a isto, redúcese a taxa de dexeneración da angiotensina do primeiro tipo ao segundo, que ten un efecto vasoconstritivo pronunciado e que estimula a produción de aldosterona pola córtex suprarrenal.

O medicamento reduce a presión nos pequenos vasos sanguíneos dos pulmóns, aumentando a resistencia do volume cardíaco. Normaliza o endotelio glomerular, cuxas funcións son prexudicadas en pacientes con hiperglicemia.

A sustancia activa expande as paredes arteriales máis que afecta á cama venosa. Co uso prolongado do medicamento, a hipertrofia do miocardio cardíaco diminúe. A ferramenta pode retardar a disfunción do ventrículo cardíaco esquerdo, mellorando o estado das persoas que sufriron un ataque cardíaco.

Farmacocinética

Tomar a medicación non está relacionado cos alimentos. O proceso de absorción pasa ata un 30% dos compoñentes activos. A biodisponibilidade é do 29%. A unión ás proteínas do sangue é mínima. Sen cambiar, a substancia principal e os compoñentes auxiliares entran no torrente sanguíneo.

A maior concentración en plasma obsérvase en 6 horas. Case non estou implicado no metabolismo. É excretado sen cambios polos riles con orina. A vida media de eliminación leva ata 12,5 horas.

Para que se prescribe?

Indicacións para o uso de lisiprex:

• esencial e renovascular tipo de hipotensión arterial,
• nefropatía diabética,
• insuficiencia cardíaca crónica
• infarto agudo de miocardio.

No ataque cardíaco agudo, o medicamento debe tomarse o primeiro día despois do ataque para evitar a disfunción do ventrículo cardíaco esquerdo.

Contraindicacións

Casos clínicos que limitan a administración de Lysiprex:

• hipersensibilidade aos compoñentes individuais do medicamento,
• a presenza de edema de Quincke nunha historia familiar,
• tendencia xenética a tal reacción como o angioedema.

Considéranse contra-indicacións relativas, en presenza das que se permite o uso de Lysiprex, pero coidadosamente e cun seguimento constante do estado do paciente:

• estenosis mitral, arterias aórticas, renales,

• isquemia cardíaca
• o desenvolvemento da hipotensión arterial,
• insuficiencia renal grave,
• a presenza dunha concentración aumentada de potasio no organismo,
• enfermidades autoinmunes do tecido conxuntivo.

Está prohibido usar a medicación no tratamento das enfermidades cardíacas en pacientes representantes da raza negra.

Como tomar lisiprex?

Os comprimidos tómanse enteiros sen mastigar, independentemente da comida. A dosificación media recomendada é de 20 mg por día, a cantidade diaria máxima permitida é de 40 mg. A duración da terapia calcúlase individualmente, dependendo da gravidade da enfermidade e da intensidade dos síntomas. O efecto terapéutico de tomar o medicamento aparece despois de 14-30 días.

Dose para monoterapia de insuficiencia cardíaca crónica: dose inicial - 2,5 mg por día. Durante 3-5 días, é posible aumentar ata 5-10 mg por día. O máximo permitido é de 20 mg.

Terapia despois dun ataque cardíaco nas primeiras 24 horas despois do ataque: 5 mg, todos os outros días repítese a dose na mesma dosificación. Despois de 2 días, ten que tomar 10 mg, ao día seguinte, a dose repítese a unha dosificación de 10 mg. O curso terapéutico pode durar de 4 a 6 semanas.

Nefropatía diabética - ata 10 mg por día, no caso dun cadro sintomático intenso, pódese aumentar a dosificación ata un máximo diario permitido de 20 mg.

Formulario de liberación, embalaxe e composición

As tabletas son brancas, redondas, de forma cilíndrica plana, con bisel e talón.

Excipientes: fosfato de calcio hidróxeno anhidro - 50 mg, manitol - 20 mg, almidón de millo - 34,91 mg, talco - 3 mg, estearato de magnesio - 1,2 mg.

10 unidades - envases de blister (3) - paquetes de cartón.
30 unidades - latas de polímero (1) - paquetes de cartón.

Indicacións de drogas

Hipertensión esencial e renovascular (en forma de monoterapia ou en combinación con outros antihipertensivos).

Insuficiencia cardíaca crónica (como parte da terapia combinada).

Infarto agudo de miocardio (nas primeiras 24 horas con parámetros hemodinámicos estables para manter estes indicadores e evitar a disfunción ventricular esquerda e a insuficiencia cardíaca).

Nefropatía diabética (para reducir a albuminuria en pacientes con diabetes mellitus dependentes da insulina con presión arterial normal e en pacientes con diabetes mellitus non dependentes da insulina con hipertensión arterial).

Efecto secundario

Do sistema cardiovascular: a hipotensión arterial é posible a dor detrás do esternón.

Do lado do sistema nervioso central: mareos, dor de cabeza, debilidade muscular.

Do sistema dixestivo: diarrea, náuseas, vómitos.

Do sistema respiratorio: tose seca.

Do sistema hemopoietico: agranulocitosis, diminución da hemoglobina e hematocrito (especialmente con uso prolongado), en casos illados - aumento da ESR.

Por parte do metabolismo da auga-electrólitos: hipercalemia.

Metabolismo: aumento da creatinina, nitróxeno da urea (especialmente en pacientes con enfermidade renal, diabetes mellitus, hipertensión renovascular).

Reaccións alérxicas: erupción cutánea, angioedema.

Outros: en casos illados - artralxia.

Instrucións especiais

Lisinopril non debe usarse en pacientes con estenosis aórtica, corazón pulmonar. Non use en pacientes con infarto agudo de miocardio: coa ameaza de unha deficiencia hemodinámica grave asociada ao uso dun vasodilatador con función renal deteriorada.

Antes e durante a terapia, a función renal debe ser controlada.

Antes de comezar o tratamento con lisinopril, é necesario compensar a perda de líquidos e sales.

Úsanse con especial precaución en pacientes con insuficiencia renal, con estenosis da arteria renal e insuficiencia cardíaca conxestiva grave.

A probabilidade de desenvolver hipotensión arterial aumenta coa perda de fluído debido á terapia diurética, dietas con restrición de sal, náuseas e vómitos.

En pacientes con insuficiencia cardíaca conxestiva con presión arterial normal ou lixeiramente reducida, lisinopril pode causar hipotensión arterial grave.

Non se recomenda o uso simultáneo de lisinopril con diuréticos que non gastan potasio, suplementos dietéticos para alimentos e substitutos de sal que conteñen potasio.

Co uso simultáneo de lisinopril con preparados de litio, a concentración de litio no plasma sanguíneo debe controlarse.

Interacción farmacolóxica

Con uso simultáneo con axentes antihipertensivos, é posible un efecto antihipertensivo aditivo.

Con uso simultáneo con diuréticos que aforran potasio (spironolactona, triamteren, amilorida), preparados de potasio, substitutos de sal que conteñen potasio, aumenta o risco de hiperkalemia, especialmente en pacientes con función renal deteriorada.

Co uso simultáneo de inhibidores de ACE e AINE, o risco de desenvolver disfunción renal aumenta, a hipercalemia raramente se observa.

Co uso simultáneo con diuréticos "en bucle", diuréticos tiazídicos, o efecto antihipertensivo é reforzado. A aparición de hipotensión arterial grave, especialmente despois de tomar a primeira dose dun diurético, aparentemente ocorre debido á hipovolemia, o que conduce a un aumento transitorio do efecto hipotensivo de lisinopril. Aumento do risco de alteración da función renal.

Con uso simultáneo con indometacina, o efecto antihipertensivo da lisinopril diminúe, aparentemente debido á inhibición da síntese de prostaglandina baixo a influencia dos AINEs (que se cre que desempeñarán un papel no desenvolvemento do efecto hipotensivo dos inhibidores da ACE).

Con uso simultáneo con insulina, axentes hipoglucémicos, derivados da sulfonilurea, a hipoglucemia pode producirse debido á maior tolerancia á glicosa.

Con uso simultáneo con clozapina, aumenta a concentración de clozapina no plasma sanguíneo.

Con uso simultáneo con carbonato de litio, a concentración de litio no soro sanguíneo aumenta, acompañada de síntomas de intoxicación con litio.

Descríbese un caso do desenvolvemento de hiperkalemia grave en paciente con diabetes mellitus con uso simultáneo con lovastatina.

Descríbese un caso de hipotensión arterial grave con uso simultáneo con pergolida.

Con uso simultáneo con etanol, o efecto do etanol é reforzado.

Indicacións de uso

Débese tomar lisiprex se existen as seguintes circunstancias:

1. Hipertensión arterial: esencial e renovascular (tanto como único medicamento como en combinación con outros fármacos)
2. Insuficiencia cardíaca crónica (como parte dun tratamento combinado)
3. O primeiro día despois dun infarto agudo de miocardio, así como posteriormente como parte da terapia combinada
4. Nefropatía diabética - para reducir a albuminuria

Forma de solicitude

Recoméndase tomar Lysiprex pola mañá unha vez ao día. O uso da droga non depende da inxestión de alimentos.

Os pacientes con hipertensión que non toman outros fármacos reciben 5 miligramos de Lisiprex. Se non ten efecto, a dose aumenta en 5 miligramos cada dous a tres días, ata chegar aos 20-40 miligramos ao día.

A dose habitual de mantemento diaria é de 20 miligramos do medicamento e o máximo é de 40. O efecto completo ocorre normalmente despois de dúas a catro semanas de tratamento.

Para as persoas con insuficiencia cardíaca crónica, a dose inicial do medicamento é de 2,5 miligramos por día. Despois de tres a cinco días, déixase aumentar ata 5-10 miligramos. A dose máxima diaria é de 20 miligramos.

Se o paciente sufriu un infarto agudo de miocardio, debería recibir 5 miligramos de Lysiprex durante o día e outros 5 miligramos ao día. No futuro, é necesario tomar 10 miligramos da droga despois de dous días e outros 10 despois dun día. O curso do tratamento ten unha duración de seis semanas.

Con nefropatía diabética, recoméndase tomar 10 miligramos do medicamento ao día. Se é necesario, pode aumentar ata 20 miligramos.

Forma de liberación, composición

O medicamento anterior está dispoñible nas seguintes formas:

A composición de Lysiprex inclúe tales substancias:

• 5, 10 ou 20 miligramos de lisinopril en forma de lisinopril dihidrato
• 40, 50 ou 100 miligramos de fosfato de calcio anhidro de calcio
• 15, 20 ou 40 miligramos de manitol
• 34,91, 36,06 ou 69,83 miligramos de almidón de millo
• 2,5, 3 ou 6 miligramos de po de talco
• 1, 1,2 ou 2,4 miligramos de estearato de magnesio.

Interacción con outras drogas

Ao aplicar Lysiprex, hai que ter en conta as características da súa interacción con outras drogas, que se describirán a continuación:

1. A combinación do medicamento descrito con preparados de potasio, diuréticos que non gastan potasio, substitutos de sal, que inclúen potasio, así como ciclosporina, aumenta a probabilidade de desenvolver hipercalemia
2. A utilización simultánea de lisiprex con diuréticos, beta-bloqueantes, bloqueadores de canles de calcio lentos, antipsicóticos, antidepresivos tricíclicos e medicamentos antihipertensión aumenta o efecto antihipertensivo
3. A combinación con preparacións de litio pode levar a un aumento da concentración desta sustancia no sangue
4. A combinación de lisiprex con medicamentos hipoglucémicos aumenta o seu efecto e pode levar ao desenvolvemento de hipoglucemia
5. Os antiinflamatorios non esteroides, estróxenos e agonistas adrenérxicos reducen o efecto de lisiprex. Ademais, unha combinación co primeiro tipo de medicamento pode causar unha alteración da función renal.
6. O uso simultáneo de lisiprex con inhibidores selectivos da recaptación da serotonina pode causar hiponatremia.
7. A combinación do medicamento descrito con etanol aumenta o efecto deste último.
8. A combinación de lisiprex con procainamida, citostáticos e allopuripole pode causar leucopenia
9. A indometacina reduce o efecto antihipertensivo do lisiprex
10. Ao aplicar a lisiprex con clozapina, aumenta a concentración desta última no sangue

Hai unha serie de medicamentos que categoricamente non se poden combinar co lisiprex. Estes inclúen:

Efectos secundarios

O uso de lisiprex pode causar os seguintes efectos secundarios:

1. Dor no esterno
2. Forte caída de presión
3. Taquicardia
4. Bradicardia
5. Infarto de miocardio
6. Aumento de síntomas de insuficiencia cardíaca crónica
7. Violación da condución atrioventricular
8. Mareos
9. Dores de cabeza
10. Parentesia
11. Labilidade
12. Síndrome asténico
13. Cólicos
14. Somnolencia
15. Perplexidade
16. Agranulocitose
17. Leucopenia
18. Neutropenia
19. Trombocitopenia
20. Anemia
21. Broncospasmo
22. Falta de respiración
23. Anorexia
24. Pancreatite
25. Dor abdominal
26. Ictericia
27. Hepatite
28. Dispepsia
29. Cambios de sabor
30. Secado da mucosa oral
31. Aumento da suor
32. Coceira da pel
33. Urticaria
34. Alopecia
35. Fotofobia
36. Oliguria
37. Anuria
38. Insuficiencia renal
39. Proteinuria
40. Trastornos sexuais
41. Exceso de potasio
42. Deficiencia de sodio
43. Artralxia
44. Mialxia
45. Vasculite
46. Artrite
47. Reaccións alérxicas

Sobredose

Normalmente, os síntomas dunha sobredose de Lysiprex ocorren contra unha única dose de 50 gramos da droga. Expresanse do seguinte xeito:

1. Boca seca
2. Baixada brusca de presión
3. Retención urinaria
4. Somnolencia
5. Irritabilidade
6. Estreñimiento
7. Ansiedade

Cando aparecen tales signos, a terapia sintomática é necesaria, xa que non existe un antídoto específico. Lava o paciente cun estómago, dados enterosorbentes e laxantes. Unha solución de cloruro sódico ao 0,9% adminístrase por vía intravenosa.

Tamén se pode realizar hemodiálise. É necesario controlar os indicadores do equilibrio auga-electrólito, así como a presión arterial.

Durante o embarazo

Ás mulleres que esperan un bebé non se lles pode tomar Lysiprex. Se durante o tratamento con este medicamento se produciu un embarazo, debe deixar de tomalo o antes posible.

Os expertos demostraron que o uso deste medicamento no segundo e no terceiro trimestre ten un efecto negativo no feto, que se manifesta nunha diminución da presión arterial, no desenvolvemento de insuficiencia renal, hipoplasia cranial, hipercalemia e morte intrauterina.

En canto ao primeiro trimestre do embarazo, non hai evidencias de efectos negativos de Lisiprex no feto. Pero hai que lembrar que esta droga é capaz de penetrar na placenta.

Termos e condicións de almacenamento

Almacene a medicación descrita nun lugar seco, protexido da luz solar directa e inaccesible para os nenos. A temperatura de almacenamento non debe exceder os 25 graos centígrados.

A vida útil de Lysiprex é de dous anos.

Ata a data, Lysiprex non está dispoñible en farmacias da Federación Rusa.

Actualmente, nas farmacias ucraínas, Lisiprex non está á venda.

Nas industrias farmacéuticas modernas, hai unha serie de medicamentos que son similares na súa acción con Lisiprex. Estes inclúen os seguintes medicamentos:

A día de hoxe, practicamente non hai comentarios sobre Lysiprex en liña. Pero ao final do artigo, podes coñecer as opinións das persoas que o usaron para o tratamento.

Se xa tomou esta droga, comparta a súa impresión con outros lectores.

Do lado do metabolismo

Aumento da concentración de creatinina. En persoas con disfunción renal e patoloxía diabética, o nitróxeno na urea aumenta.

Erupción cutánea, desenvolvemento de angioedema.

Non é desexable administrar equipos complexos a persoas que presentan mareos e dores de cabeza ao tomar Lisiprex.

Uso durante o embarazo e a lactación

Hai risco de efectos negativos sobre o feto, especialmente no 2º e 3º trimestre de xestación. Unha muller que tome comprimidos Lysiprex despois de aprender sobre o embarazo debería deixar de tomar o medicamento. Non hai evidencias da posibilidade de que os compoñentes activos do medicamento no leite materno. Cando se amamanta, está prohibido tomar o medicamento debido aos posibles riscos de efectos negativos para o bebé.