Antibiótico de amoxicilina para nenos

A droga tómase por vía oral. Os adultos e nenos maiores de 10 anos (cun ​​peso corporal superior a 40 kg) prescríbense 0,5 g (2 cápsulas) 3 veces ao día, en infeccións graves, a dose aumenta ata 1,0 g (4 cápsulas) 3 veces ao día. A dose máxima diaria é de 6 g (24 cápsulas).

Para o tratamento de otitis media aguda, prescríbense 0,5 g (2 cápsulas) 3 veces ao día.

A nenos de 5 a 10 anos (cun ​​peso corporal de 20 a 40 anos) prescríbense 0,25 g (1 cápsula) 3 veces ao día.

O curso do tratamento é de 5-12 días (para infeccións estreptocócicas - polo menos 10 días).

Para os pacientes con limpeza de creatinina por baixo de 10 ml por minuto, a dose do medicamento redúcese nun 15-50%, con anuria, a dose non debe superar os 2 g por día.

Para o tratamento da gonorrea sen complicacións, prescríbense 3,0 g unha vez (preferiblemente en combinación con 1,0 g de probenecid).

Para a prevención da endocardite, 3,0 g prescríbense unha vez por 1 hora antes da cirurxía e 1,5 g despois de 6-8 horas.

Para o tratamento e prevención do antrax, prescríbense adultos e nenos que pesan máis de 20 kg 0,5 g (2 cápsulas) cada 8 horas durante 2 meses.

Efecto secundario

Reaccións alérxicas: urticaria posible, enrojecemento da pel, erupcións eritematosas, angioedema, rinitis, conxuntivite, raramente - febre, artralgia, eosinofilia, dermatite exfoliativa, exudante eritema multiforme (incluída a síndrome de Stevens-Johnson), reaccións comúns a casos - choque anafiláctico.

Do sistema dixestivo: cambio de gusto, náuseas, vómitos, estomatite, glosite, disbiose, diarrea, dor no ano, raramente - enterocolite pseudomembranosa.

Por parte do fígado e do tracto biliar: aumento moderado da actividade transaminasa hepática, raramente hepatite e ictericia colestática.

Do sistema nervioso (con uso prolongado en altas doses): axitación, ansiedade, insomnio, ataxia, confusión, cambio de comportamento, depresión, neuropatía periférica, cefalea, mareos, convulsións.

Cambios de laboratorio: leucopenia, neutropenia, purpura trombocitopénica, anemia transitoria.

Outros efectos: falta de respiración, taquicardia, nefritis intersticial, dor nas articulacións, candidiasis da cavidade oral e vaxina, superinfección (especialmente en pacientes con enfermidades crónicas ou resistencia corporal reducida).

Interacción con outras drogas

Reduce a eficacia dos anticonceptivos orais que conteñen estróxenos, no proceso de metabolismo do que se forma o ácido para-aminobenzoico, o etinilestradiol - o risco de sangrar "un gran avance". Reduce a eliminación e aumenta a toxicidade do metotrexato. Aumenta a absorción de digoxina. Aumenta a eficacia dos anticoagulantes indirectos (suprime a microflora intestinal, reduce a síntese de vitamina K e o índice de protrombina). O seguimento do tempo de protrombina debe realizarse con administración simultánea con anticoagulantes.

Os antiácidos, glucosamina, laxantes diminúen e diminúen e o ácido ascórbico aumenta a absorción. A excreción é diminuída por probenecid, alopurinol, sulfinpirazona, ácido acetilsalicílico, indometacina, oxifenbutazona, fenilbutazona e outros fármacos que suprimen a secreción tubular.

A actividade antibacteriana diminúe co uso simultáneo con axentes quimioterapéuticos bacteriostáticos, aumenta coa combinación con aminoglicósidos e metronidazol. Obsérvase unha resistencia cruzada completa da ampicilina e amoxicilina.

Características da aplicación

O tratamento debe continuar durante outras 48-72 horas despois da desaparición dos signos clínicos da enfermidade.

Co uso simultáneo de anticonceptivos orais que conteñen estróxenos e amoxicilina, deberíanse empregar métodos adicionais de contracepción.

En pacientes con insuficiencia renal grave, pode ser necesaria unha redución da dose.

Características do uso do fármaco na práctica pediátrica:

Contraindicado en menores de 6 anos (para esta forma de dosificación)

Características do uso do fármaco na práctica xeriátrica:

Non se require axuste da dose en pacientes anciáns. Non obstante, en pacientes anciáns é máis probable unha diminución da función renal, polo que debería ter precaución na elección dunha dose e no control da función renal debido ao risco potencial de reaccións tóxicas.

Uso durante o embarazo e a lactación. Non hai datos actualmente sobre os posibles efectos embriotóxicos, teratóxenos ou mutagénicos da amoxicilina cando se tomou durante o embarazo. Durante o embarazo úsase por razóns de saúde, tendo en conta o efecto esperado para a nai e o risco potencial para o feto. O uso de amoxicilina está contraindicado durante a lactación (é necesario deixar a lactación durante o tratamento). A amoxicilina pasa ao leite materno, o que pode levar ao desenvolvemento de fenómenos de sensibilización no bebé.

Precaucións de seguridade

No proceso de terapia de longa duración é necesario vixiar o estado da función dos órganos hematopoieticos, fígado e riles.

É posible desenvolver superinfección debido ao crecemento da microflora insensible a ela, o que require un cambio correspondente na antibioterapia.

Cando se prescribe a pacientes con sepsis, o desenvolvemento dunha reacción de bacteriólise (reacción de Yarish-Herxheimer) é posible (raramente).

Os pacientes con gonorrea deben someterse a probas serolóxicas de sífilis no momento do diagnóstico. En pacientes que reciben amoxicilina, o control serolóxico posterior da sífilis debe realizarse despois de 3 meses.

Con coidado usado en pacientes propensos a reaccións alérxicas.

Impacto na capacidade de conducir vehículos e outros potencialmente

maquinaria perigosa. Use a droga con precaución ás persoas que levan moito tempo tomando amoxicilina en doses altas.

Indicacións de uso

O antibiótico Amoxicilina está indicado para o uso tanto de adultos como de nenos. As formas de liberación da droga son diferentes. Para adultos, son adecuados os comprimidos, as cápsulas, o po e o antibiótico en forma de solucións, suspensións, comprimidos solubles, xaropes é adecuado para nenos de ata un ano. A dosificación para todas as formas de liberación pode variar.

Por exemplo, as tabletas e as cápsulas poden ser de 1,0 g, 0,5 g, 0,25 g cada unha. As solucións e os po secos están dispoñibles comercialmente a 125 mg, 375 mg, 250 mg, 400 mg, 500 mg, 1000 mg É conveniente crialas inmediatamente antes do uso.

O antibiótico do paquete acompaña as instrucións de uso. Os comprimidos e comprimidos de disolución véndense cunha culler de medición, coa que é fácil calcular a dosificación. Estas formas de liberación de antibióticos normalmente teñen bo gusto, polo tanto, son máis axeitadas para nenos ata un ano.

A amoxicilina está indicada para o seu uso se un neno ten:

• Enfermidades otorrinolaringolóxicas
• Infeccións e inflamación dos riles, vías urinarias,
• Varias infeccións, cuxos axentes causantes son microorganismos sensibles á penicilina,
• Inflamación abdominal,
• Infeccións e inflamacións da pel e integumento suave.

Tamén se usa un antibiótico se a un neno se lle prescribe terapia complexa para enfermidades graves do estómago (úlcera duodenal)

Instrucións de uso

As instrucións de uso consisten en tomar a droga nunha forma e dosificación determinadas, que dependen da idade do neno. Por exemplo, para nenos con cinco anos de idade, é adecuado un xarope ou suspensión. Esta forma de liberación do medicamento é adecuada incluso para un bebé acabado de nacer. Cando se use unha suspensión, deben considerarse as súas propiedades. Se o bebé non ten reaccións alérxicas aos doces, pode darlle xarope.

Diluír a suspensión segundo o recomendado polas instrucións de uso. Para o cultivo en po ou gránulos, só se precisa auga fervida, arrefriada a temperatura ambiente. Despeje unha pequena cantidade de auga no frasco en po. Agite o recipiente vigorosamente. Teña presente que o prazo para a solución preparada non é superior a 14 días. Un lugar fresco e escuro é ideal para almacenar medicamentos. Sacudir a droga é necesario antes de cada dose.

A instrución recomenda que un neno menor de tres anos non dea máis de 250 mg do medicamento dúas veces ao día. A dose diaria será duns 500 mg. Para nenos de ata un ano, a dosificación será determinada polo médico. O curso do tratamento con antibióticos varía de cinco a dez días e depende da gravidade da enfermidade e do estado do paciente.

Ás veces debes calcular a proporción, que é de 20 mg de antibiótico por 1 kg de peso humano. O dito cálculo realizarao o médico se o bebé é recentemente nado. Así, por exemplo, unha dose de 250 é axeitada para un bebé que pesa uns 10 kg. Un neno de ata un ano, por exemplo, á idade de 9 meses, pesando uns 20 kg, necesitará Amoxicilina, unha dose de 400-500 mg . Máis a miúdo, aos nenos se lles prescribe unha dose máis baixa, por exemplo 125 mg. É necesario criar o medicamento tendo en conta a dosificación prescrita!

• Para nenos maiores de cinco anos, unha dose de 500 mg é aceptable. Débese dividir en días enteiros e administrar dúas veces ao día, 250 mg pola mañá e pola noite.
• Nenos maiores de dez anos e adultos poden tomar de 500 a 2000 mg por día do medicamento. A dose depende da gravidade da enfermidade, da condición do paciente, ás veces os médicos reducen a dose a 125 mg.

As instrucións de uso non prohiben o uso do medicamento por nais lactantes e mulleres embarazadas. Non obstante, advirte de posibles consecuencias indesexables. A dose do medicamento debe ser estrictamente determinada polo médico. O medicamento véndese nas farmacias só despois da presentación da receita.

Contraindicacións

O antibiótico Amoxicilina é o axente máis preferido contra a acción de varias bacterias. A droga afecta activamente a bactericidas aeróbicos e gram positivos. Pero non sempre se pode tomar esta droga segundo as instrucións. Hai patoloxías ou enfermidades nas que se precisa unha dose ou antibiótico diferente, é mellor cancelar. As instrucións de uso suxiren a presenza de contraindicacións para tomar o medicamento.

Amoxiclav é impotente se o neno:

A amoxicilina non é adecuada para o seu uso se o neno:

1. Virus enfermidade
2. Condición patolóxica do fígado ou dos riles,
3. Infección intestinal no estadio agudo,
4. Vómitos profusos ou diarrea grave.

Ademais, os comprimidos, cuxa dose é de 125, 250, 375, 400, 500 mg., Non axudarán á gripe ou SARS detectados, se o neno é sensible ao antibiótico ou o bebé ten diátese ou colite ulcerativa.

Efectos secundarios

Se non se tomou o medicamento correctamente, poden ocorrer efectos secundarios. Os efectos secundarios máis comúns dos antibióticos son varias reaccións alérxicas. Poden producirse como erupción cutánea, en forma de rinitis, o edema de Quincke, incluso pode haber un choque anafiláctico. As reaccións menos frecuentes son mareos e cambras musculares. Os mesmos efectos poden producirse en caso de uso prolongado da droga. O antibiótico non se lle debe dar ao neno máis tempo do prescrito polo médico.

Ademais das reaccións alérxicas, un neno pode ter problemas co sistema dixestivo. As manifestacións frecuentes inclúen condicións como náuseas e a aparición de reflexos de vómito. Hai unha violación do gusto. Pode aparecer diarrea. Os efectos secundarios derivados dun uso inadecuado de antibióticos inclúen a manifestación de insomnio, pode aparecer un estado de axitación, ansiedade, depresión e dores de cabeza.

Hai moitos fármacos cuxa substancia activa é a amoxicilina. Por exemplo, o fabricante ruso Norton produce tabletas Solutab. Hai un antibiótico ruso Amoxicilina trihidrato á venda. O fabricante alemán ofrece aos clientes análogos de Rathiopharm e Amoxillat. Hai un bo análogo a Sumamed. O sumamí está en cápsulas, po ou como materia prima para suspensión, en forma de po granular. A suspensión é moi adecuada para nenos. A suspensión sospeita está dispoñible cunha culler ou xeringa dosificada.

Unha compañía farmacéutica israelí ofrece análogos chamados Teva. O antibiótico austríaco é producido pola empresa Sandoz. O homólogo canadense está dispoñible co nome Apo-Amoxi. Hai drogas Butox francés, Austriaco Gonoform, Ospamox, Grunamox alemán, Danemox indio, Emox exipcio. Á venda podes atopar análogos feitos en Bangladesh, Eslovenia e outros. O prezo dos análogos é diferente.

Un dos análogos máis baratos é a droga rusa Amosin. Un dos antibióticos populares que moitas veces se mercan para nenos é Flemosin. Un antibiótico de sabor agradable pódese mastigar, disolver en auga ou té, simplemente tragarse.

As suspensións líquidas de amoxicilina son máis caras. Máis cara é a droga Amoxicilina, que contén ácido clavuanico. Isto chámase Amoxicilina Amoxiclav - trátase dun medicamento máis extenso. Está prescrito para as mesmas enfermidades que trata a amoxicilina. Os nenos deben tomar amoxiclav con precaución se hai unha violación da función dos riles, fígado, tracto gastrointestinal. Amoxiclav afecta á actividade dos anticonceptivos, que se adoptan en forma de pílulas. Amoxiclav é incompatible cos antibióticos aminoglicósidos. Outro dos análogos populares é Augmentin. A composición do medicamento tamén inclúe amoxicilina e ácido clavulánico. A augmentina é frecuentemente prescrita para nenos, está incluída na lista de medicamentos vitais.

O prezo dos análogos do grupo de antibióticos da amoxicilina depende do fabricante do medicamento e da dosificación. A amoxicilina véndese nunha dose de 250, 500, 1000 mg. O custo da droga vai de 36 a 320 rublos. Os análogos baixo o nome comercial Forte véndense en cápsulas, nunha dose de 500 mg, a un prezo de 250 rublos.

A Amoxicilina rusa Amofast é apta para nenos, xa que ten un agradable sabor de albaricoque. O medicamento véndese en comprimidos nunha dose de 375 mg a 750 mg. O prezo da droga é de 75 rublos.

A droga Gramox é a mesma Amoxicilina nunha dosificación de 500 mg, o seu prezo é de 90 rublos. Ospamox está á venda en forma de cápsulas nunha dose de 250 mg, o seu prezo é duns 300 rublos. Pressmox está á venda en comprimidos nunha dose de 125 mg. As tabletas poden ter un sabor de laranxa ou piña, axeitado para nenos. O prezo medio dunha droga é de 120 rublos.

Forma de dosificación

Comprimidos de 250 mg

Unha tableta contén

substancia activa - amoxicilina trihidrato 287 mg

(equivalente a 250 mg de amoxicilina)

excipientes: amidón de pataca, estearato de calcio ou magnesio, lactosa monohidrato

Tabletas brancas ou brancas cunha tonalidade amarelenta, redonda, cunha superficie lixeiramente convexa, a un lado do risco

Propiedades farmacolóxicas

Farmacocinética

Cando se toma por vía oral, absorbe rapidamente e case por completo (ata o 93%), creando unha concentración máxima (1,5-3 μg / ml e 3,5–5 μg / ml, respectivamente) despois de 1-2 horas. Estable nun ambiente ácido, a inxestión de alimentos. non afecta á absorción. A unión ás proteínas do plasma é de aproximadamente o 17%. Pasa facilmente barreiras histohematolóxicas, salvo a barreira sangue-cerebro non alterada e penetra na maioría dos tecidos e órganos, acumúlase en concentracións terapéuticas en fluído peritoneal, ouriños, ampollas de pel contidas, efusión pleural, pulmóns (pero non en secreción bronquial purulenta), mucosa intestinal, femia xenitais, líquido da orella media, vesícula biliar e bilis (con función hepática normal), tecidos fetales. O período de vida media é de 1 a 51 horas. En caso de deterioración da función renal, a vida media esténdese a 4-12,6 horas, dependendo do aclarado da creatinina.Metabolizado parcialmente para formar metabolitos inactivos. O 50–70% é excretado polos riles sen cambios por excreción de canalcio (80%) e filtración glomerular (20%), entre o 10 e o 20% polo fígado. Unha pequena cantidade excrétase no leite materno. A acción desenvólvese 15-30 minutos despois da administración e ten unha duración de 8 horas.

Farmacodinámica

A amoxicilina é un antibiótico de amplo espectro do grupo das penicilinas semisintéticas, é bactericida. Inhibe a transpeptidasa, interrompe a síntese de peptidoglicano durante o período de división e crecemento e provoca a lise de microorganismos. Activo contra coccións gram positivas - Staphylococcus spp. (excluíndo as cepas produtoras de penicilina), Streptococcus spp. Tamén é activo contra microorganismos aerobios gramnegativos: Neisseriagonorrhoeae,Neisseriameningitidis,Esherichiacoli,Shigellaspp.,Salmonellaspp.,Klebsiellaspp.

A amoxicilina non ten un efecto terapéutico en case todas as especies indole positivas. Páxroteus,Klebsiellaspp.,Enterobacterspp.,Serratiaspp.,Pseudomonasspp.,Estenotrophomonasmaltofilia,Citrobacterspp. e bacterias produtoras de penicilinase.

A amoxicilina non é resistente á penicilinase.

Hai unha resistencia cruzada completa coa ampicilina.

Efectos secundarios

- hiperemia cutánea, erupcións cutáneas, picazón, urticaria, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, edema de Quincke

- febre, falta de respiración, rinitis, conxuntivite

- dor nas articulacións

- cambio de sabor, vómitos, náuseas, diarrea, estomatite, glosite, disbiose, enterocolite pseudomembranosa

- alteración da función hepática, un aumento moderado das transaminases "hepáticas", hepatite e ictericia colestática

- dor de cabeza, mareos, axitación, ansiedade, insomnio,

ataxia, confusión, cambio de comportamento, depresión, neuropatía periférica, reaccións convulsivas

- leucopenia reversible, incluíndo neutropenia e agranulocitosis, eosinofilia

- trombocitopenia reversible, purpura trombocitopénica, anemia hemolítica

- prolongación do tempo de sangrado e protrombina

- dermatite buxa e exfoliante, angioedema, reaccións anafilácticas, enfermidade sérica, vasculite alérxica, choque anafiláctico

Interaccións farmacéuticas

Probenecid, Allopurinol, oxifenbutazona, fenilbutazona, AINE e outros. Os fármacos que bloquean a secreción de canalcina aumentan a concentración de amoxicilina no plasma sanguíneo. Con uso simultáneo con alopurinol, é posible un aumento da frecuencia das reaccións alérxicas da pel.

Os diuréticos aceleran a liberación de amoxicilina, o que leva a unha diminución da concentración da substancia activa no sangue.

A amoxicilina reduce o efecto de anticonceptivos orais que conteñen estróxenos e hai posibilidade de sangrar con uso simultáneo. Recoméndanse outros anticonceptivos non hormonais.

A amoxicilina reduce a eliminación e aumenta a toxicidade do metotrexato, aumenta a absorción de digoxina.

Incompatible farmacéuticamente cos aminoglicósidos.

Os antibióticos bactericidas (cefalosporina, vancomicina, rifampicina, metranidozol) teñen un efecto sinérxico.

As drogas con efecto bacteriostático (tetraciclinas, eritromicina, macrólidos, cloramfenicol, lincosamidas, sulfonamidas) teñen un efecto antagónico e poden neutralizar o efecto bactericida da amoxicilina.

Os antiácidos, glucosamina, laxantes, alimentos, aminoglicósidos retardan e reducen a absorción de amoxicilina.

O ácido ascórbico aumenta a absorción de amoxicilina.

Con uso simultáneo con anticoagulantes, é necesario controlar o tempo de protrombina, xa que aumenta a probabilidade de hemorraxia.

A absorción de amoxicilina redúcese cando se toma dentro de dúas horas despois de tomar axentes absorbentes, como o caolín. Por iso, recoméndase observar un intervalo de polo menos 2 horas entre tomar estas drogas.

Instrucións especiais

Con coidado usado en pacientes propensos a reaccións alérxicas.

Con coidado debería prescribirse por insuficiencia renal, antecedentes de hemorraxia.

Cun curso de tratamento é necesario vixiar o estado da función do sangue, do fígado e dos riles.

Quizais o desenvolvemento da superinfección debido ao crecemento da microflora insensible a ela, o que require unha corrección adecuada da antibioterapia.

No tratamento de pacientes con bacteremia, é posible o desenvolvemento dunha reacción de bacteriólise (a reacción de Jarisch-Herxheimer).

En pacientes con hipersensibilidade ás penicilinas, son posibles reaccións alérxicas cruzadas con antibióticos con cefalosporina.

No tratamento de diarrea leve cun curso de tratamento, debe evitarse o uso de fármacos antidiarreicos que reduzan a motilidade intestinal. Non o use para enfermidades do tracto gastrointestinal con diarrea ou vómitos prolongados, así como para enfermidades do fígado.

En combinación con metronidazol, non se recomenda para o seu uso en pacientes menores de 18 anos.

Características da aplicación cando conduce un vehículo e outras máquinas potencialmente perigosas

Dada a posibilidade de efectos secundarios, débese ter precaución ao conducir un vehículo e outros mecanismos potencialmente perigosos.

Composición e formas de dosificación

Hai 3 formas principais de liberación de medicamentos: comprimidos, cápsulas e gránulos. En todos estes casos, a sustancia activa é a amoxicilina en forma de trihidrato. Ao mesmo tempo, as cápsulas prodúcense en diferentes dosificación - 250 mg e 500 mg.

Hai 3 formas principais de liberación de Amoxicilina: comprimidos, cápsulas e gránulos.

Os gránulos están destinados á suspensión. Aínda que ningún fabricante produce as inxeccións en ampolas, Invesa produce unha suspensión de inxección en frascos de 10 ml.

Acción farmacolóxica

A amoxicilina é un medicamento de amplo espectro. A súa principal vantaxe é a alta eficiencia e a acción rápida.

A amoxicilina ten un efecto bactericida contra:

• cocos gram-positivos, que inclúen estreptococos, pneumococos, enterococos, estafilococos sensibles á penicilina,
• barras gram-positivas (corynebacteria e listeria),
• cocciños gramnegativos, que inclúen neysseries,
• varas gramnegativas (Helicobacter pylori, provocando gastrite, así como bacilo hemofílico, algúns tipos de enterobacterias).

A amoxicilina úsase contra Escherichia coli, bacterias anaerobias, actinomicetos e espiroquetas, causando borreliose. Para algúns microbios, o fármaco ten un efecto bacteriostático.

O fármaco está activo contra os patóxenos típicos da maioría dos tipos de infeccións respiratorias. E aínda que o medicamento é un derivado da ampicilina, considérase máis eficaz porque mellorou a farmacocinética - comeza a actuar máis rápido, co seu uso hai unha concentración constantemente alta no plasma sanguíneo e nos tecidos da substancia activa.

A amoxicilina úsase contra E. coli.

A amoxicilina é ben absorbida despois da administración oral. A biodisponibilidade da sustancia activa é do 95%. A amoxicilina penetra ben en case todos os tecidos do corpo, incluídos os pulmóns, fígado, músculos, vesícula biliar, todos os líquidos sinoviais (polo tanto, pode usarse para enfermidades inflamatorias nas articulacións), pleural, saliva e a secreción dos sinus. No fluído cefalorraquídeo, a súa concentración é baixa, o que complica o tratamento da meninxite.

A amoxicilina é un antibiótico semi-sintético que pode penetrar na barreira placentaria durante o embarazo. Non obstante, estudos demostraron que a sustancia practicamente non entra no leite materno.

A amoxicilina caracterízase por unha baixa unión ás proteínas do plasma - só o 20%. É excretado polos riles case sen cambios. A semivida de eliminación fai 60-90 minutos.