Tabletas de metformina 1000 mg, 60 unidades.

Por favor, antes de mercar Metformin, comprimidos 1000 mg, 60 unidades, consulte a información sobre ela coa información do sitio web oficial do fabricante ou especifique co xerente da nosa empresa a especificación dun modelo específico.

A información indicada no sitio non é unha oferta pública. O fabricante resérvase o dereito a facer cambios no deseño, deseño e acondicionamento de mercadorías. As imaxes de bens das fotografías presentadas no catálogo na páxina web poden diferir das orixinais.

A información sobre o prezo das mercadorías indicada no catálogo na páxina web pode diferir da real no momento da solicitude do produto correspondente.

Acción farmacolóxica

A metformina inhibe a gluconeoxénese no fígado, reduce a absorción de glicosa nos intestinos, aumenta a utilización periférica de glicosa e tamén aumenta a sensibilidade dos tecidos á insulina. Non afecta a secreción de insulina polas células beta do páncreas, non causa reaccións hipoglucémicas. Reduce o nivel de triglicéridos e linoproteínas de baixa densidade no sangue. Estabiliza ou reduce o peso corporal. Ten un efecto fibrinolítico debido á supresión dun inhibidor do activador do plasminóxeno tisular.

Despois da administración oral, a metformina é absorbida do tracto dixestivo. A biodisponibilidade despois de tomar unha dose estándar é do 50-60%. Cmax no plasma sanguíneo alcánzase 2,5 horas despois da inxestión. Practicamente non se une ás proteínas plasmáticas. Acumúlase nas glándulas salivares, músculos, fígado e riles. É excretado sen cambios polos riles. A T1 / 2 é de 9 a 12 horas. Coa función renal deteriorada, é posible a acumulación do fármaco.

A diabetes mellitus tipo 2 sen tendencia á cetoacidosis (especialmente en pacientes con obesidade) con ineficacia da terapia dietética, en combinación con insulina, diabetes mellitus tipo 2, especialmente cun pronunciado grao de obesidade, acompañada de resistencia á insulina secundaria.

Contraindicacións

cetoacidosis diabética, precoma diabético, coma,
alteración da función renal,
enfermidades agudas con risco de desenvolver disfunción renal: deshidratación (con diarrea, vómitos), febre, enfermidades infecciosas graves, hipoxia (choque, sepsis, infeccións nos riles, enfermidades broncopulmonarias),
manifestacións clínicamente pronunciadas de enfermidades agudas e crónicas que poden levar ao desenvolvemento de hipoxia tisular (insuficiencia cardíaca ou respiratoria, infarto agudo de miocardio),
cirurxía grave e trauma (cando se indica insulinoterapia),
alteración da función hepática,
alcolismo crónico, intoxicación aguda por alcohol,
use polo menos 2 días antes e dentro de 2 días despois de realizar estudos de radioisótopo ou radiografías coa introdución de medio de contraste que contén iodo,
acidosis láctica (incluíndo historia),
A adhesión a unha dieta baixa en calorías (menos de 1000 calorías / día),
embarazo
lactación
hipersensibilidade ao medicamento.

Non se recomenda usar a droga en persoas maiores de 60 anos que realizan un traballo físico pesado, o que está asociado a un maior risco de desenvolver acidosis láctica neles.

Efectos secundarios

Do sistema dixestivo: náuseas, vómitos, sabor metálico na boca, falta de apetito, diarrea, flatulencias, dor abdominal. Estes síntomas son especialmente comúns ao comezo do tratamento e normalmente desaparecen por conta propia. Estes síntomas poden reducir a cita de antocidas, derivados de atropina ou antiespasmódicos.

Do lado do metabolismo: en poucos casos - acidosis láctica (require a interrupción do tratamento), con tratamento a longo prazo - hipovitaminose B12 (malabsorción).

Dos órganos hemopoéticos: nalgúns casos - anemia megaloblástica.

Do sistema endocrino: hipoglucemia.

Reaccións alérxicas: erupción cutánea.

Interacción

Non se recomenda o uso simultáneo de danazol para evitar o efecto hiperglicémico deste último. Se é necesario o tratamento con danazol e despois de deixar este último, é necesario axustar a dose de metformina e iodo para controlar o nivel de glicemia.

As combinacións que requiren coidados especiais: a clorpromazina: se se toma en grandes doses (100 mg / día) aumenta a glicemia, reducindo a liberación de insulina.

No tratamento dos antipsicóticos e despois de deixar de tomar este último, é necesario un axuste da dose de metformina baixo o control do nivel de glicemia.

Con uso simultáneo con derivados de sulfonilurea, acarbosa, insulina, AINE, inhibidores de MAO, oxitetraciclina, inhibidores da ACE, derivados de clofibrados, ciclofosfamida, bloqueadores de β, é posible aumentar o efecto hipoglucémico da metformina.

Con uso simultáneo con GCS, anticonceptivos orais, epinefrina, simpatomiméticos, glucagón, hormonas tiroideas, diuréticos tiazídicos e bucles, derivados de fenotiazina, derivados do ácido nicotínico, é posible unha diminución do efecto hipoglucémico da metformina.

A cimetidina retarda a eliminación da metformina, o que aumenta o risco de acidosis láctica.

A metformina pode debilitar o efecto de anticoagulantes (derivados de cumarina).

A inxestión de alcohol aumenta o risco de desenvolver acidosis láctica durante a intoxicación aguda de alcol, especialmente nos casos de xexún ou despois dunha dieta baixa en calor, así como con insuficiencia hepática.

Como tomar, curso de administración e dosificación

A dose do medicamento é fixada individualmente polo médico, segundo o nivel de glicosa no sangue.

A dose inicial é de 500-1000 mg por día (1-2 comprimidos). Despois de 10-15 días, é posible un aumento gradual da dose segundo o nivel de glicosa no sangue.

A dose de mantemento do medicamento normalmente é de 1500-2000 mg por día. (3-4 comprimidos) A dose máxima é de 3000 mg por día (6 comprimidos).

En pacientes anciáns, a dose diaria recomendada non debe exceder 1 g (2 comprimidos).

Os comprimidos de metformina deben tomarse enteiros durante ou despois dunha comida cunha pequena cantidade de líquido (un vaso de auga). Para reducir os efectos secundarios do tracto gastrointestinal, a dose diaria debe dividirse en 2-3 doses.

Debido ao aumento do risco de acidosis láctica, a dose debe reducirse en caso de trastornos metabólicos graves.

Sobredose

Con unha sobredose de Metformin, é posible unha acidosis láctica con desenlace fatal. A causa do desenvolvemento da acidosis láctica tamén pode ser a acumulación do fármaco debido á deterioración da función renal.

Síntomas da acidosis láctica: náuseas, vómitos, diarrea, baixada da temperatura corporal, dor abdominal, dor muscular, no futuro pode haber unha maior respiración, mareos, conciencia deteriorada e o desenvolvemento de coma.

Tratamento: en caso de signos de acidosis láctica, o tratamento con Metformin debe deterse inmediatamente, o paciente debe ser hospitalizado de urxencia e, unha vez determinada a concentración de lactato, confirmar o diagnóstico. A medida máis eficaz para eliminar do corpo o lactato e a metformina é a hemodiálise. Tamén se realiza un tratamento sintomático.

Con terapia combinada con Metformina e sulfonilureas, pode producirse unha hipoglucemia.

Instrucións especiais

Durante o tratamento, é necesario controlar a función renal. Polo menos dúas veces ao ano, así como coa aparición de mialxia, debe determinarse o contido de lactato no plasma. Ademais, unha vez cada 6 meses é necesario controlar o nivel de creatinina no soro sanguíneo (especialmente en pacientes en idade avanzada). Non se debe prescribir a metformina se o nivel de creatinina no sangue é superior a 135 μmol / L nos homes e 110 μmol / L nas mulleres.

Quizais o uso do medicamento Metformin en combinación con derivados da sulfonilurea. Neste caso, é necesario un control especial dos niveis de glicosa no sangue.

48 horas antes e dentro de 48 horas despois da radiopaque (urografía, angiografía iv), debería deixar de tomar metformina.

Se o paciente ten unha infección broncopulmonar ou unha enfermidade infecciosa dos órganos xenitourinarios, o médico asistente debe informarse de inmediato.

Durante o tratamento, debes absterse de tomar alcohol e medicamentos que conteñan etanol. .

Influencia na capacidade para conducir vehículos e mecanismos de control

O uso da droga en monoterapia non afecta a capacidade de conducir vehículos e traballar con mecanismos.

Cando a metformina se combina con outros axentes hipoglucémicos (derivados da sulfonilurea, insulina), poden desenvolverse condicións hipoglucémicas nas que a capacidade de conducir vehículos e de involucrarse noutras actividades potencialmente perigosas que requiran unha maior atención e reaccións psicomotrices rápidas.