Acarbose para diabete
1S- (1alpha, 4alpha, 5beta, 6alpha) -0-4,6-dideoxy-4-4,5,6-trihydroxy-3- (hydroxymethyl) -2-ciclohexen-1-ylamino-alpha-D-glucopyranosyl- (1-4) -0-alfa-D-glucopiranosil- (1-4) -D-glicosa ou (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) -5- (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) - 5- (2R, 3R, 4S, 5S, 6R) -3,4-dihidroxi-6-metil- 5- (1S, 4R, 5S, 6S) - 4,5,6-trihidroxi-3- (hidroximetil) ciclohex-2-en-1-ilaminooxan-2-iloxi-3,4-dihidroxi-6- (hidroximetil) oxan-2-iloxi-6- (hidroximetil) oxan-2,3,4-triol (IUPAC).
Propiedades químicas
Hidratos de carbono do grupo oligosacáridos A acarbosa é un po, branco ou branco, con calquera matiz, moi soluble en auga. A substancia obtense de Actinoplanes utahensis utilizando a fermentación. O peso molecular do composto químico é de 645,6 gramos por mole. O medicamento é liberado en forma de comprimidos, nunha dose de 50 ou 100 mg.
Farmacodinámica e farmacocinética
A ferramenta expón oligo e polisacáridos reaccións de hidrólise por inhibición competitiva do páncreas alfa amilases e intestinal alfa glucosidases unidas á membrana. Baixo a influencia da acarbose, o lumen do intestino delgado rompe di, oligo e trisacáridos a varios monosacáridos e glicosa. A intensidade da formación e absorción de glicosa no intestino diminúe, o nivel diario de glicosa no sangue estabiliza. O medicamento non estimula o incremento insulina e non leva a hipoglucemia.
A sustancia non é mutaxénica, non afecta á fertilidade e á capacidade de reproducirse no seu conxunto.
Con administración sistemática do fármaco en pacientes con tolerancia á glucosa deteriorada, o risco de diabetes tipo 2, infarto de miocardio e enfermidades cardiovasculares.
A acarbosa ten un baixo grao de absorción sistémica, aproximadamente o 35%. A biodisponibilidade da orde do 1-2%. A concentración máxima da propia sustancia obsérvase no sangue unha hora despois da administración, e os seus metabolitos - despois de 14 horas - ao día.
Nas persoas que padecen insuficiencia renal, o nivel máximo de concentración aumenta ata 5 veces, nos pacientes anciáns este indicador aumenta 1,5 veces.
O fármaco metabolízase no tracto dixestivo coa participación de bacterias intestinais e encimas dixestivas, existen en Acarbose uns 13 metabolitos. Estes son principalmente derivados 4-metilpirrogalol. A substancia non modificada (aproximadamente a metade da dose) é excretada en feces nun prazo de 96 horas. Ao redor do 35% do medicamento excrétase en forma de metabolitos a través dos riles. A semivida de eliminación é de 4 horas (fase de distribución) e ata 10 horas (fase de excreción).
Contraindicacións
O medicamento está contraindicado ao tomar:
- en alerxias acarbose
- pacientes con cetoacidosis diabética, cirrosis,
- en enfermidades inflamatorias crónicas e agudas do intestino, acompañadas de trastornos dixestivos e de absorción,
- enfermo con Síndrome de Remheld,
- mulleres lactantes
- con patoloxías do tracto dixestivo, acompañadas de colite ulcerativa, flatulenciaobstrución intestinal (incluída parcial),
- pacientes con estriccións e úlceras intestinais, grandes hernias,
- en crónica insuficiencia renal,
- durante de embarazo.
A precaución móstrase con precaución ao tomar Acarbose:
- pacientes con infeccións, lesións, despois da cirurxía,
- capaz de febre,
- persoas menores de 18 anos.
Efectos secundarios
As reaccións adversas máis comúns do tracto gastrointestinal:
- aumento da formación de gas, diarreador no abdome, vómitos, indixestión,
- náuseas, obstrución intestinal completa ou parcial,
- ictericiaaumento da actividade das enzimas do fígado, hepatite.
Observouse tamén: inchazo, trombocitopenia, urticariaerupcións cutáneas, eritema.
Acarbose, instrucións de uso (método e dosificación)
Os comprimidos son prescritos por vía oral, 20 minutos antes das comidas ou unha hora despois da comida.
Nas fases iniciais do tratamento, úsase 50 mg do medicamento 3 veces ao día, entón a dosificación aumenta gradualmente ata 0,1-0,2 gramos, segundo a tolerancia.
En media, a dosificación para pacientes que pesan menos de 60 kg é de 50 mg, máis de 60 kg é de 300 mg por día. A dose máxima diaria é de 0,6 gramos.
Para a prevención, o medicamento prescríbese a 50 mg por día e aumenta gradualmente ata 0,1 gramos ao longo de 3 meses.
Interacción
O efecto hipoglucémico do fármaco é reforzado pola acción dos derivados sulfonilureas, metformina, insulina.
Colestiramina, antiácidos e adsorbentes activos no intestino, reducen a eficacia do tratamento con Acarbose.
Glucocorticosteroides, estróxenoshormonas tiroideas, diuréticos tiazídicos, fenotiazinas, fenitoínaanticonceptivos orais ácido nicotínico, isoniazid, adrenostimulantes e outras drogas causantes hipoglucemia reducir significativamente a actividade do medicamento, ata a descompensación diabetes mellitus.
Instrucións especiais
Durante o tratamento coa droga, é necesario seguir as recomendacións do médico, seguir unha dieta. As bebidas e alimentos que conteñen hidratos de carbono e azucre poden causar trastornos intestinais.
Durante o tratamento, tamén se recomenda controlar o azucre no sangue e os niveis de orina hemoglobina glicada e transaminases, especialmente nos primeiros 12 meses de tratamento.
Cun aumento da dose de máis de 0,3 gramos por día, producirase unha leve diminución hiperglicemia e aumento do risco hiperfermentemia.
Durante o tratamento co produto, hai que lembrar que o azucre dos alimentos comúns descomponse lentamente e non é capaz de eliminar rapidamente hipoglucemia. Para eliminar esta enfermidade, recoméndase usar grandes doses glicosa (non sacarosa), preferiblemente por vía intravenosa.
A medicina, por regra xeral, non está prescrita para menores de 18 anos.
Preparativos que conteñen (Analóxicos)
Revisións sobre a droga para combater diabete maioritariamente positivo. O efecto secundario máis común e preocupante é o aumento do mal de estómago e do gas. Dividíronse as críticas sobre Acarbose para a perda de peso. Este medicamento era apto para alguén e alguén despois de tomar as pastillas comeza a consumir doces activamente e perde o control. Cómpre destacar que durante o tratamento é necesario seguir unha dieta, se non, a eficacia da terapia redúcese drasticamente.
Prezo de Acarboza, onde mercar
O prezo das tabletas Glucobai é de aproximadamente 560 rublos por 30 pezas, cunha dosificación de 100 mg.
Educación: Ela licenciouse no Colexio de Medicina Básica do Estado Rivne cunha licenciatura en Farmacia. Graduouse na Universidade Médica Estatal de Vinnitsa. M.I. Pirogov e unha práctica baseada nela.
Experiencia: Entre 2003 e 2013 traballou como farmacéutica e xerente dun quiosco de farmacia. Recibiu cartas e distincións por moitos anos de traballo consciente. Publicáronse artigos sobre temas médicos en publicacións locais (xornais) e en diversos portais de internet.
Xira pola historia
No século pasado, intentáronse salvar á humanidade da "doce epidemia".
Certo, segundo as estatísticas, non había un número tan impresionante de diabéticos. A enfermidade comezou a estenderse activamente cando os estantes das nosas tendas comezaron a romper con produtos de calidade dubidosa, porque os GOST soviéticos foron cancelados e as novas condicións técnicas non limitaron o fabricante en experimentos sobre a nosa saúde.
Conscientes de que o principal problema coa diabetes mellitus (DM) é unha violación do metabolismo dos carbohidratos, os científicos intentaron desenvolver un medicamento universal que limite o uso de hidratos de carbono, que proporcionan a un adulto medio día de calorías.
Por suposto, hoxe ninguén logrou alcanzar este obxectivo sen unha dieta baixa en carbohidratos, pero unha estimulación extra do metabolismo de graxas e carbohidratos non prexudicará aos diabéticos, especialmente porque poucos deles son capaces de adherirse ás recomendacións do endocrinólogo.
Despois de calcular a dieta diaria de non diabéticos:
- Monosacáridos (en forma de frutosa e glicosa) - 25 g,
- Disacáridos (sacarosa) - 100 g,
- Polisacáridos (como o almidón) - 150 g.
Pódese entender que o bloqueo de exceso de azucres se proporciona mellor na primeira fase do metabolismo, no intestino, de onde sairán na súa forma orixinal.
Por que se presta tanta atención ao almidón? O substrato natural da α-amilase contén amilosa e amilopectina e pódese descompoñer en disacáridos usando saliva e páncreas, que conteñen encimas α-amilase. Os disacáridos descomponse en glicosa e frutosa no intestino baixo a influencia das α-glucosidases. Son estes monosacáridos os que entran no torrente sanguíneo desde os intestinos.
É obvio que unha diminución da actividade do páncreas e dos intestinos freará a asimilación da proporción de hidratos de carbono que entran no corpo cos alimentos. Os inhibidores dos encimas sacarolíticos, que se atopan nalgunhas plantas (por exemplo, na stevia), son facilmente dixeribles e non dan consecuencias indesexables. Atopáronse análogos en trigo mouro, centeo, millo, legumes e cacahuetes. Por desgraza, as súas capacidades non foron suficientes para o control glicémico da conta de sangue.
Os substratos microbianos resultaron ser máis eficaces, a partir dos cales se obtiveron inhibidores cun amplo espectro de efectos: proteínas, aminosacáridos, oligosacáridos, glicopolipéptidos. O olisacárido máis prometedor foi o Acarbosum, que se sintetiza a partir de microorganismos cultivados. Ao inhibir as glucosidasas do intestino delgado, diminúe a transformación do almidón en glicosa.
Outros derivados dela desenvolvéronse a partir da ascarbosa, pero non posúen un efecto tan multivariante.
Posibilidades farmacolóxicas
Medicamentos baseados en ascarbose:
- Retarda a absorción de hidratos de carbono nos intestinos,
- Reducir a glicemia postprandial (despois de comer, "prandial" - "xantar"),
- Previr hipoglucemia,
- Exclúe a posibilidade de aumento de insulina.
Cando se consumen alimentos con alta concentración de hidratos de carbono, faise notar especialmente o efecto hipoglucémico da ascarbosa.
O inhibidor axuda a combater a obesidade, reduce o apetito e a inxestión calórica da dieta diaria e reduce a capa de graxa visceral.
As adiccións a pratos graxos e ricos en calor reducen significativamente a eficacia da acarbosa, xa que o seu efecto está dirixido a normalizar os carbohidratos, máis que ao metabolismo de lípidos.
A acarbosa polo mecanismo de acción é comparable ás capacidades da fibra, cuxas fibras grosas forman un terrón, non dispoñible para a dixestión por encimas. A diferenza é que o fármaco inhibe as capacidades dos propios encimas. Do mesmo xeito que a insensibilidade celular, os hidratos de carbono vólvense "impenetrables" para o zume gástrico e saen sen cambios, aumentando a cantidade de feces. A partir disto dedúcese que as capacidades do inhibidor poden mellorarse se se usan paralelamente produtos con fibras grosas. Esta técnica é moi eficaz para perder peso.
A pesar das súas propiedades bloqueantes, o inhibidor non perturba o funcionamento normal do estómago, xa que non afecta directamente á actividade amilo, proteo e lipolítica dos zumes dixestivos.
As capacidades do medicamento tamén dependen da dose: cun aumento da norma, os indicadores hipoglucémicos son maiores.
Os diabéticos que toman acarbosa e os seus derivados demostraron bos resultados noutros parámetros vitais:
- Disminución do triglicerol e colesterol no sangue,
- Diminución da concentración de lipase en lipoproteínas nos tecidos adiposos.
Se se inxecta un inhibidor directamente no estómago, inhibe a actividade das α-glucosidases. Os carbohidratos son dixeridos durante moito tempo que unha parte significativa deles se excreta sen cambios. Isto afecta aos indicadores do glucómetro da forma máis favorable: aínda que aumentan, non son tan significativos como sen a participación da acarbose. En termos de eficacia, pódese comparar coa popular Metformina, que está contraindicada en diabéticos con insuficiencia renal.
A acarbosa tamén se prescribe para o primeiro tipo de diabetes, xa que o seu uso reduce a cantidade de insulina adicional á metade.
A droga axudará a normalizar a glicemia, pero hai que axustala para iso, xa que unha deficiencia de hidratos de carbono é igual de perigosa como o exceso.
Incluso en casos avanzados, con diabetes descompensado, cando a insulina compensa o azucre, tras un curso de tratamento con acarbose, os diabéticos notaron unha diminución da glucosuria (a presenza de glicosa na urina).
Aumenta a tolerancia á droga e á glicosa, pero non é un 100% de sustitución de medicamentos básicos para o tratamento da diabetes. Prescríbese como medicación adicional na terapia combinada. Por exemplo, a acarbose mellorará o efecto da sulfonilurea.
O medicamento tamén está indicado para os alérxicos que non poden tolerar a insulina.
É importante que este tipo de inhibidores non teñan potencial canceríxeno, embriotóxico e mutaxénico.
A droga neutralízase no tracto dixestivo, as bacterias e as enzimas axudan a crear 13 tipos de substancias. A acarbosa non usada é liberada polos intestinos en 96 horas.
A quen acarbose está indicada e contraindicada
Preséntase un inhibidor para:
- Diabetes tipo 2
- Metabolismo dos carbohidratos
- Trastornos metabólicos,
- Prediabetes
- Obesidade
- Falta de tolerancia á glicosa,
- Violacións de glicemia en xaxún,
- Acidosis lactica e diabética,
- Diabetes tipo 1.
O uso de acarbose está contraindicado en:
- Cirrosis do fígado,
- Cetoacidosis,
Inflamación e úlceras do tracto gastrointestinal,- Colite ulcerativa
- Obstrución intestinal,
- Nefropatía diabética,
- Embarazo, lactación,
- Idade infantil.
Inflamación e úlceras do tracto gastrointestinal,Con precaución, a acarbosa e os seus derivados son prescritos despois das feridas, durante o período de enfermidades infecciosas, xa que un corpo debilitado non ten enerxía suficiente para recuperarse. Con unha deficiencia de glicosa ou o seu bloqueo, é posible a hipoglucemia ou a síndrome acetonémica.
Dos efectos secundarios son posibles:
- Movementos intestinais
- Trastornos dispepticos
- O aumento da concentración de transaminases,
- Redución do hematocrito
- Reducir o contido de vitaminas e calcio no torrente sanguíneo,
- Inflor, picazón, reaccións alérxicas.
O trastorno das feces, a dor abdominal e outros problemas co estómago e os intestinos poden producirse debido a que unha desaceleración na absorción de hidratos de carbono contribúe a que algúns deles se acumulan no tracto dixestivo e estean bastante tempo antes de entrar no intestino groso. As acumulacións doces provocan o crecemento de bacterias que causan fermentación, flatulencias e outros trastornos dispépticos.
Un efecto similar obsérvase na produción de champaña, cando as bacterias dependentes dos carbohidratos fermentan o azucre da uva, deixando os resultados da súa vida nun espazo pechado artificialmente. Se cadra, imaxinado este cadro, moitos terían abandonado o alcol.
Podes neutralizar a tormenta nos intestinos con metronidazol, que o médico prescribe en paralelo coa acarbosa. O carbono activado e outros sorbentes que calman a microflora intestinal teñen un efecto similar.
Reduce a eficacia da administración simultánea de acarbose:
- Estróxenos
- Medicamentos hormonais para a glándula tiroides,
- Os anticonceptivos orais
- Antagonistas do calcio
- Fenotiazinas e outros medicamentos.
Acarbose: instrucións de uso
De acordo coas instrucións, a dosificación determínase de acordo co peso do paciente. Se, por exemplo, un diabético adulto ten un peso corporal de 60 kg, é suficiente para el unha dose de 25-50 mg, cunha tez maior prescríbese 100 mg 3 r / día.A dose do inhibidor debe incrementarse por etapas, para que o corpo poida adaptarse e reaccións adversas poidan detectarse a tempo.
Tome medicamentos antes das comidas ou á mesma hora. Lavarse con calquera líquido, se o lanche está libre de carbohidratos, non se pode tomar acarbosa.
Se o corpo reacciona mal á dose seleccionada, pode aumentarse a 600 mg / día. e aínda maior se a saúde o permite.
Analóxicos inhibidores
O análogo máis popular para acarbose é Glucobay. O axente hipoglicémico é producido en Alemaña. Forma de liberación: comprimidos que pesan entre 50 e 100 mg, cada paquete contén de 30 a 100 pezas.
Ademais da droga orixinal en China e Europa, podes mercar un xenérico co nome de marca Glucobay, nos Estados Unidos e Inglaterra - Precose, en Canadá - Prandase. Para os diabéticos con cociña oriental, o fármaco é máis eficaz e é moi popular en China, nos Estados Unidos. Pola contra, o seu uso está limitado debido á diarrea e ás flatulencias.
Reseñas sobre acarbose
Sobre a droga con acarbosa Glucobay, as críticas sobre a perda de peso son categóricas. O medicamento non está destinado á perda de peso, está prescrito a diabéticos, moitas veces do segundo tipo.
Dado que moitos de nós obtemos enerxía dos hidratos de carbono, un fármaco legal axuda realmente aos diabéticos e os que perden peso continúan nunha dieta e non teñen efectos secundarios tan graves como os análogos, porque se pode tomar de forma intencionada ante un anaco de torta ou outra tentación de hidratos de carbono.
Acción farmacolóxica
Ten un efecto hipoglucémico. Un inhibidor que inhibe a acción de encimas que descompoñen os carbohidratos en azucres simples. A absorción de carbohidratos no intestino diminúe, o nivel de glicosa faise estable. A acarbosa é especialmente indicada para aqueles que son alérxicos á insulina ou non son adecuados para o tratamento con metformina debido a contraindicacións. Non ten propiedades canceríxenas, é máis seguro para o corpo que moitas outras drogas. Afecta a cesación da hipoglucemia despois de comer e xeralmente reduce a probabilidade de que se desenvolva. Reduce o apetito, axuda a manter o peso normal e impide o desenvolvemento de aumento de insulina. Efectos especialmente notables da acarbose cando se toman con produtos ricos en carbohidratos. Ademais, diminúe a concentración de colesterol e triglicéridos no sangue e lipoproteínas lipase nos tecidos adiposos.
Como funciona a acarbose? Como a fibra, fai que os carbohidratos sexan inaccesibles para o zume gástrico e a acción de encimas que os descompoñen aos monosacáridos. Como resultado, son excretados nas feces, pero non se perturba o traballo do estómago.
Farmacocinética
Actúa no tracto gastrointestinal, é absorbido en forma de metabolitos. A concentración máxima obsérvase despois dunha hora. Metabolízase no propio tracto dixestivo, excretado nas feces durante 96 horas, así como polos riles en forma de metabolitos (34%).
- A diabetes mellitus de ambos tipos na terapia combinada,
- Prediabetes
- A obesidade como enfermidade secundaria da diabetes,
- Resistencia á alerxia ou alerxia.
Instrucións de uso (método e dosificación)
Tome un comprimido por vía oral tres veces ao día antes das comidas. Úsase como adxuvante na terapia combinada. A dosificación é determinada polo médico asistente con base en análises. A dose inicial é de 25 mg. Podes aumentar gradualmente, pero ao mesmo tempo supervisar o desenvolvemento de efectos secundarios. O máximo prescrito é de 600 mg por día. A duración do tratamento é de polo menos 6 meses. É moi importante seguir unha dieta.
Sobredose
Hai dores abdominais, diarrea e flatulencias. Elimínanse os síntomas excluíndo da dieta os alimentos que conteñen hidratos de carbono.
Con terapia combinada, pode producirse hipoglucemia. Os seus síntomas: debilidade, palidez, deterioramento da conciencia (ata coma), fame, mareos, etc. A hipoglicemia leve pode eliminarse de forma independente comendo alimentos con hidratos de carbono. Os moderados e severos son eliminados por inxección de glucagón ou solución de dextrosa. Neste caso, é necesario un axuste de dose.
Interacción farmacolóxica
Reduce os efectos dos adsorbentes e encimas intestinais.
Aumenta a acción da insulina, metformina, sulfonilurea, que ameaza o desenvolvemento da hipoglucemia.
As seguintes substancias debilitan o efecto da acarbosa:
- diuréticos tiazídicos
- hormonas tiroideas,
- corticoides
- fenitoína
- fenotiazinas,
- simpatomiméticos
- estróxenos, anticonceptivos orais,
- antagonistas do calcio
- ácido nicotínico
- isoniazid e outros axentes que causan hiperglicemia.
Non se observaron interaccións e reaccións específicas. Xeralmente fácil de tolerar.
Comparación con análogos
A acarbosa forma parte de moitos fármacos. Considere as súas propiedades e características con máis detalle.
É producido por Bayer en Alemaña en dúas dosificaciones - 50 e 100 mg. Isto é o máis prescrito polos médicos. Prezo - 360-500 rublos, dependendo da cantidade de sustancia. Glucobay está ben establecido no mercado de drogas e é unha ferramenta eficaz para perder peso na diabetes en combinación con terapia dietética.
Producido por unha empresa de produción turca. Dosificación 50 ou 100 mg. Un medicamento eficaz para a diabetes, ten boas críticas. Menos - é difícil meterse en farmacias rusas.
Contén liraglutido, que afecta a actividade das células beta no páncreas. Provoca unha diminución do azucre no sangue, diminúe lixeiramente o baleiro do estómago, o que axuda a reducir o peso. As aplicacións son similares á acarbose. Dispoñible en forma de solución para administración subcutánea. O produtor - "Novo Nordisk", Dinamarca. Prezo: de 9000 rublos para dúas plumas de xiringa. Asigne cando as tabletas son ineficaces. A vitosa pode usarse para a terapia combinada con insulina e outros fármacos hipoglucémicos.
Tabletas de metformina para tratamento complexo. De 500 rublos por paquete. A dosificación é diferente, o tratamento é prescrito en función das necesidades individuais. É feita pola firma Berlin-Chemie, en Alemaña. Afecta o funcionamento das células beta no páncreas, o que axuda a reducir a concentración de glicosa e manter o peso normal. As propiedades son similares, a miúdo substitúense entre si. O único menos de Siofor é que a metformina non é axeitada para todos. As contraindicacións son similares.
O uso de calquera análogo realízase co permiso do médico asistente. A auto-medicación está prohibida!
En xeral, as críticas sobre diabéticos sobre as drogas baseadas en acarbose son positivas. Algúns pacientes notan o desenvolvemento de efectos secundarios en forma de flatulencias e outros problemas dixestivos. Case todos falan de peso estable e reducións de azucre no sangue.
Natalya: "Levo un mes a Glucobay. Comezou con 50 mg por consello dun médico, agora traído ata 100 mg. Combinando con Novonorm. O azucre pola tarde igualouse en termos. Mesmo se rompo a dieta, non o dubida. Pero logo hai efectos secundarios en forma de interrupción dos intestinos. Polo tanto, intento seguir as instrucións do médico e seguir a dieta ".
Vladislav: "O médico prescribiu" Glucobai ", que contén acarbosa, despois de que eu fose alérxico á metformina. Polo prezo, este medicamento me convén, úsoo como medicamento adicional. O control da glicosa fíxose mellor, contento de que non haxa hipoglucemia. No inicio do tratamento houbo flatulencias, o médico prescribiu medicamentos adicionais, todo volveu á normalidade. Estou satisfeito co efecto e o peso estabilizouse, que estiven tratando de conseguir durante moito tempo ".
Oleg: “Teño diabetes tipo 2. Houbo problemas coa selección de medicamentos adicionais para o prato principal. Xa probei varias tabletas con metformina, pero non me convenceron segundo as indicacións (problemas nos riles). O médico aconsellou probar un medicamento baseado en acarbose, ou sexa, "Glucobay". Levo xa un mes, gústame todo. Recentemente, a dosificación aumentou a 100 mg - sen consecuencias. Din que as drogas con metformina son máis eficaces, pero a min convén. Así que te aconsello. "
Larisa: "Recibíronme Glucobai. O médico eloxiouno, dixo que por si só non causa hipoglucemia. Bebín uns 50 mg durante aproximadamente un mes. Tiven problemas cos intestinos, dos que non podía desfacerse. Tiven que deixar esas pílulas e cambiar completamente á insulina. "
Conclusión
Os medicamentos que conteñen acarbosa sempre axudan aos diabéticos a normalizar a glicosa e o peso. Os fármacos son prescritos en moitos casos, pero sempre en combinación con outros para un mellor efecto. As críticas de pacientes e médicos son maioritariamente positivas, a maioría da acarbose é adecuada e dá un resultado duradeiro.
Debo beber pastillas?
A concentracións normais de glicosa, tomar pastillas para a dieta non paga a pena. Se non, deberían esperar efectos secundarios ou graves problemas de saúde.
Recoméndase que as pílulas da dieta para beber con:
- 2 graos da enfermidade,
- o estadio da enfermidade
- outras patoloxías provocadas por unha maior concentración de azucre no sangue.
Por que aumenta a diabetes?
A obesidade obsérvase no 88% dos diabéticos.
Normalmente, a hormona insulina axuda a reducir a glicosa no sangue e a transporta ás células. Neste contexto do desenvolvemento da diabetes mellitus, este mecanismo está perturbado.
Preste atención! Na 1ª etapa da enfermidade obsérvase a resistencia á insulina. Esta condición caracterízase por un aumento simultáneo dos niveis de glicosa e insulina.
Isto provoca un aumento na síntese de proteínas e graxas e leva á supresión de encimas de división de graxa. Neste contexto, a obesidade desenvólvese.
Medicamentos recomendados
A tableta mostra medicamentos que axudan a perder peso na diabetes tipo 2.
Táboa 1. Medicamentos adelgazantes para diabetes mellitus tipo 2:
| Drogas | Descrición |
 Metformina | Inhibe a gluconeoxénese hepática e axuda a reducir a absorción de glicosa do intestino. Ademais, o medicamento está asociado ao aumento da utilización de glicosa periférica. Aumenta a hipersensibilidade á insulina dos tecidos. O peso corporal estabilízase ou diminúe. |
 Glucófago | Axente hipoglucémico oral. Pertence a biguanidas. Axuda a reducir a produción de glicosa no fígado. Isto ocorre nun contexto de inhibición da glicoxenólise e da gliconeoxénese. O peso estabiliza ou diminúe gradualmente. |
 Siofor | Independentemente do efecto sobre os niveis de glicosa no sangue, a droga ten un efecto beneficioso no metabolismo dos lípidos. Isto axuda a reducir o colesterol total, así como os triglicéridos e o colesterol de baixa densidade. |
 Metfogamma | A droga vai acompañada dunha diminución do LDL e dos triglicéridos. O peso do paciente estabiliza ou volve gradualmente á normalidade. |
 Diaformina | Dimetilbiguanida. Concomitante cunha diminución da concentración de VLDL, LDL, triglicéridos. O peso do paciente estabiliza ou diminúe moderadamente. |
 Ascarbose | Inhibidor da alfa glicosidasa. O medicamento prescríbese nun contexto de ineficiencia da dieta. Ademais, pódese beber a medicina mentres se somete a terapia combinada. |
Outras drogas para adelgazar
A principal tarefa de tomar medicamentos para a perda de peso é lograr un control metabólico completo e parar o risco de aumento da concentración de azucre no sangue.
Para a perda de peso da diabetes, prescríbense os seguintes grupos de drogas:
- biguanidas
- preparados de sulfonilurea
- glitazonas
- Clínicos
- inhibidores da alfa glicosidasa
- Inhibidores do DPP-4.
Cada un dos grupos de drogas axuda a controlar o peso e contribúe á súa redución gradual.
Biguanides recomendados
Os fármacos deste grupo están baseados na metmorfina. Biguanides - un dos grupos farmacéuticos máis famosos, popular entre os diabéticos. Os medicamentos son prescritos a partir dos mediados dos anos 50 do século XX.
Táboa 2. Os biguanuros máis eficaces:
| Drogas | Descrición |
 Avandamet | Fármaco hipoglicémico oral. No fondo dunha diminución da glicosa no sangue, obsérvase unha mellora do control metabólico. Tamén se reduce o contido de colesterol total, TG e LDL. |
 Bagomet | O medicamento retarda a glicogénese hepática. A absorción intestinal de glicosa é máis reducida. A utilización periférica de glicosa aumenta. O peso normalmente normalízase ou diminúe gradualmente. |
 Metformina-Akrikhin | A droga inhibe a gluconeoxénese, impide o "nacemento" de ácidos graxos libres e a oxidación de graxa. Primeiro se estabiliza o peso corporal e logo diminúe lentamente. |
Preste atención! Os medicamentos deste grupo contribúen á aparición de efectos secundarios. Polo tanto, son nomeados só en casos excepcionais.
As sulfonilureas máis eficaces
O principal obxectivo dos fármacos deste grupo é estimular as células beta pancreáticas para producir insulina. Os fármacos son prescritos cando aparecen síntomas de esgotamento.
Táboa 3. O uso de preparados para sulfonilurea:
| Medicamento | Como é? |
 Diabeton | É un derivado sulfonilurea de 2 xeracións. O uso do medicamento axuda a reducir o intervalo de tempo desde o momento da comida ata o inicio da secreción de insulina. Acompaña a restauración do pico precoz da secreción de insulina, reduce o pico posprandial da hiperglicemia. Ademais, o medicamento axuda a reducir o número de radicais libres. |
 Amaril | É un derivado de 3 xeracións de sulfonilurea. Ten un efecto insulinomimético. Contribúe á regulación da secreción de insulina. Isto débese á combinación de canles de potasio sensibles ao ATP con membranas de células beta. |
 Na foto Glimepiride | Axuda a estimular a secreción e liberación de insulina das células beta pancreáticas. Tamén ten un efecto extrapancreático. Recomendado para diabetes tipo 2. |
 Diámetro (dióxido) | Prevén a agregación plaquetaria. Isto débese á diminución da conversión do ácido araquidónico en tromboxano A2. O efecto antiheteróxeno do medicamento débese a unha diminución do contido de malondialdehído no sangue. |
 Glemaz | Promove a liberación de insulina, ten actividade extrapancreática. Recomendado para diabetes tipo 2. |
Tamén se prescriben medicamentos deste grupo en casos excepcionais. Isto débese ao risco de hipoglucemia. O prezo das drogas varía entre 147 e 463 rublos.
Glitazonas recomendadas
Medicamentos que reducen o azucre que se prescriben para reducir a resistencia á insulina.
Táboa 4. As glitazonas máis eficaces:
| Drogas | Descrición |
 Avandaglim | Axuda a mellorar a liberación de insulina por células beta pancreáticas saudables. Está prescrito para a terapia combinada, para a diabetes tipo 2. Como resultado, obsérvase unha mellora sinérxica do control glicémico. |
 Pioglar | É un forte agonista selectivo do receptor gamma. A súa activación débese ao peroxisoma proliferador. A resistencia á insulina nos tecidos periféricos e hepáticos normalízase. Con DM-2, obsérvase unha diminución da concentración de TG e un aumento do HDL. |
 Norma diabética | Axuda a reducir a resistencia á insulina nos tecidos periféricos e no fígado. O medicamento non está prescrito para a diabetes tipo 1 dependente da insulina. |
 Astrozono | Concomitante cunha diminución da resistencia á insulina. Isto débese á actividade da pioglitazona. Ao mesmo tempo, o nivel de glicosa no sangue diminúe. Os niveis de insulina plasmática tamén se reducen. |
 Diaglitazona | O medicamento axuda a reducir a concentración de triglicéridos e aumentar o contido de lipoproteínas de alta densidade, así como o colesterol. A secreción de insulina non é estimulada. |
Preste atención! En combinación con Metformin, as drogas deste grupo axudan a perder peso moito máis rápido.
Os clínicos máis eficaces
Trátase de estimulantes de insulina de acción curta. Asignado para controlar os niveis de azucre despois das comidas.O peso só se afecta se se prescribe con monoterapia.
Táboa 5. O uso de arxilas:
| Drogas | Como é? |
 Novonorm | Axuda a bloquear os túbulos dependentes de ATP nas membranas das células beta. Dentro da media hora despois de tomar o medicamento, obsérvase unha resposta insulinotrópica. Isto axuda a reducir a glicosa no sangue. |
 Inswada | É un estimulante oral de acción rápida da secreción de insulina. Axuda a reducir a glicosa no sangue. Isto débese á estimulación da secreción de insulina polo páncreas. Ademais, a medicación acompaña ao peche de túbulos de potasio dependentes de ATP na membrana das células beta. Para iso úsase unha proteína especial. Como resultado, ábrense canles de calcio. |
 Starlix | É un derivado da aminoácido fenilalanina. Promove a restauración da secreción precoz de insulina. Neste contexto, diminúe a concentración posprandial de glicosa no sangue. Tamén se normaliza o contido de hemoglobina glicada. |
Inhibidores recomendados pola Alpha Glucosidase
As drogas axudan a retardar a absorción de carbohidratos intestinais. Isto leva á imposibilidade dun forte aumento da concentración de azucre no sangue. No fondo da administración normalízase a hemoglobina glicada e diminúe a resistencia á insulina.
Táboa 6. O uso de inhibidores da alfa-glucosidasa:
| Medicamento | Descrición | ||||||||||
 Acarbose | Oligosacárido derivado do microorganismo Actinoplanes utahensis. O medicamento promove a ruptura de di-tri e oligosacáridos no lumen do intestino delgado. A absorción diminúe, fórmase a glicosa no intestino. Tamén o medicamento está asociado a unha diminución da hiperglicemia postprandial. | ||||||||||
 Glucobay | Pseudotetrasacárido de orixe microbiano. Inhibe a encima intestinal alfa glucosidasa, que descompón polidios e oligosacáridos. | ||||||||||
 Miglitol | Axuda a retardar o fluxo de glicosa no torrente sanguíneo e a reducir a glicosa no sangue despois de comer. | ||||||||||
 Diastabol | Acompaña unha diminución da hiperglicemia despois de comer, alisa un perfil de concentración de glicosa durante 24 horas. Axuda a reducir a glicosa no sangue en xaxún. A concentración de hemoglobina glicosilada redúcese. A droga non afecta a absorción de glicosa na dieta. Os inhibidores máis eficaces do encima DPP-4As drogas deste grupo teñen un efecto sobre as hormonas do tracto dixestivo. Son prescritos para controlar o peso corporal. Táboa 7. O uso de inhibidores do encima DPP-4:
|
Sitagliptin
Vildagliptin
Linagliptin
Saxagliptin
O cromo restablece a sensibilidade á insulina ás células
