De que se toma Siofor e que tipo de droga é este: mecanismo de acción, forma de liberación e dosificación

Forma de dosificación - comprimidos recubertos de cor branca:

• Siofor 500: redondo, biconvexo (10 unidades. En ampollas, nun feixe de cartón de 3, 6 ou 12 ampollas),
• Siofor 850: oblongo, con cremalleira a dúas caras (15 unidades. En ampollas, nun feixe de cartón de 2, 4 ou 8 burbullas),
• Siofor 1000: alargado, con unha pasada por un lado e un reborde en forma de cuña por outro (15 unidades. En ampollas, nun feixe de cartón de 2, 4 ou 8 burbullas).

A sustancia activa do fármaco é o clorhidrato de metformina, nun comprimido contén 500 mg (Siofor 500), 850 mg (Siofor 850) ou 1000 mg (Siofor 1000).

• Excipientes: povidona, hippromelosa, estearato de magnesio,
• Composición de cuncha: macrogol 6000, hipromellosa, dióxido de titanio (E171).

Indicacións de uso

Siofor está destinado ao tratamento da diabetes mellitus tipo II, especialmente en pacientes con sobrepeso con terapia de exercicio e dieta pouco eficaces.

Pódese usar como fármaco único ou como parte da terapia complexa en combinación con insulina e outros axentes hipoglucémicos orais.

Dosificación e administración

O medicamento debe tomarse por vía oral durante as comidas ou inmediatamente despois.

O réxime de dosificación e a duración do tratamento son determinados polo médico segundo o nivel de glicosa no sangue.

Cando se realiza monoterapia, os adultos reciben 500 mg 1-2 veces ao día ou 850 mg 1 vez ao día. Despois de 10-15 días, se é necesario, a dose diaria aumenta gradualmente ata 3-4 comprimidos Siofor 500, 2-3 comprimidos Siofor 850 mg ou 2 comprimidos Siofor 1000.

A dose diaria máxima é de 3000 mg (6 comprimidos de 500 mg ou 3 comprimidos de 1000 mg) en 3 doses divididas.

Ao prescribir altas doses, pódense substituír 2 comprimidos de Siofor 500 por 1 comprimido de Siofor 1000.

Se o paciente é transferido á metformina doutros fármacos antidiabéticos, estes últimos son cancelados e comezan a tomar Siofor nas doses anteriores.

En combinación coa insulina (para mellorar o control glicémico), Siofor prescríbese 500 mg 1-2 veces ao día ou 850 mg unha vez ao día. Se é necesario, unha vez por semana a dose aumentase gradualmente ata 3-4 comprimidos Siofor 500, 2-3 comprimidos Siofor 850 ou 2 comprimidos Siofor 1000. A dose de insulina determínase segundo o nivel de glicosa no sangue. A dose diaria máxima é de 3000 mg en 3 doses divididas.

Ao elixir unha dose, os pacientes maiores tamén teñen en conta a concentración de creatinina no plasma sanguíneo. Durante o tratamento, é necesaria unha avaliación regular da función renal.

Nenos con idades comprendidas entre 10 e 18 anos e para a monoterapia, e en combinación coa insulina, ao comezo do tratamento prescribían 500 mg ou 850 mg de metformina 1 vez ao día. Se é necesario, despois de 10-15 días, a dose aumenta gradualmente. A dose máxima diaria é de 2000 mg (4 comprimidos de 500 mg ou 2 comprimidos de 1000 mg) en 2-3 doses.

A dose requirida de insulina determínase segundo o nivel de glicosa no sangue.

Efectos secundarios

• Reaccións alérxicas: moi raramente - urticaria, picazón, hiperemia,
• Sistema nervioso: a miúdo - alteración do sabor,
• Fígado e tracto biliar: informes separados - un aumento reversible na actividade das transaminasas hepáticas, hepatite (pase despois da retirada do medicamento),
• Metabolismo: moi raramente - acidosis láctica, con uso prolongado - diminución da absorción de vitamina B₁₂ e unha diminución da súa concentración no plasma sanguíneo (a probabilidade desta reacción debe terse en conta ao prescribir o medicamento a pacientes con anemia megaloblástica),
• Aparello dixestivo: falta de apetito, sabor metálico na boca, náuseas, vómitos, dor abdominal, diarrea. Estes síntomas ocorren a miúdo ao comezo do tratamento e adoitan desaparecer por conta propia. Para evitalos, debería aumentar gradualmente a dose diaria, dividila en 2-3 doses e tomar a droga con comida ou inmediatamente despois.

Instrucións especiais

Siofor non substitúe a dieta da dieta e o exercicio diario - estes métodos de terapia non farmacéuticos deben combinarse coa droga de acordo coas recomendacións do médico que asiste. Todos os pacientes deben seguir unha dieta cun consumo uniforme de hidratos de carbono ao longo do día, e as persoas con sobrepeso deben ter unha dieta baixa en calorías.

Se sospeita que se desenvolva acidosis láctica, é necesaria a retirada inmediata do medicamento e a hospitalización de urxencia do paciente.

A metformina é excretada polos riles, polo que antes de comezar o tratamento e regularmente no seu proceso, debe determinarse a concentración de creatinina no plasma sanguíneo. É necesaria unha observación especial se existe un risco de alteración da función renal, por exemplo, ao comezo do uso de diuréticos, antiinflamatorios ou antihipertensivos non esteroides.

Se é necesario realizar un exame de raios X coa administración intravenosa dun axente de contraste que contén iodo, Siofor temporalmente (48 horas antes e 48 horas despois do procedemento) debe ser substituído por outro fármaco hipoglucémico. O mesmo debe facerse cando se prescribe unha operación cirúrxica planificada baixo anestesia xeral, con anestesia epidural ou espinal.

Segundo os ensaios clínicos controlados dun ano, a metformina non afecta ao crecemento, desenvolvemento e pubertade dos nenos. Non obstante, non hai datos sobre estes indicadores con terapia máis longa, polo tanto, os nenos que reciben Siofor, especialmente no período prepubertal (10-12 anos) requiren unha observación especial.

A monoterapia con Siofor non conduce a hipoglucemia. Con terapia combinada (en combinación con insulina ou derivados da sulfonilurea) hai unha posibilidade, polo tanto, hai que ter precaución.

Siofor, usado como fármaco único, non afecta negativamente a velocidade das reaccións e / ou a capacidade de concentración. Cando se usa metformina como parte da terapia complexa, existe o risco de desenvolver condicións hipoglucémicas, polo tanto, debería ter precaución cando se practiquen actividades potencialmente perigosas, incluída ao conducir vehículos.

Interacción farmacolóxica

A metformina está contraindicada durante estudos coa administración intravascular de axentes de contraste que conteñen iodo.

Non se recomenda beber bebidas alcohólicas e tomar medicamentos que conteñan etanol durante o tratamento, xa que aumenta o risco de desenvolver acidosis láctica, especialmente con insuficiencia hepática, desnutrición ou dieta.

Combinacións que precisan precaución en relación con posibles reaccións de interacción:

• Danazol - o desenvolvemento dun efecto hiperglicémico,
• Inhibidores da encima convertedora de anxiotensina e outros fármacos antihipertensivos - redución da glicosa,
• Hormonas tiroides, anticonceptivos orais, ácido nicotínico, glucagón, epinefrina, derivados da fenotiazina - un aumento da concentración de glicosa no sangue,
• Nifedipina: aumento da absorción e concentración máxima de metformina no plasma sanguíneo, prolongación da súa excreción,
• Cimetidina - retardando a eliminación da metformina, aumentando o risco de acidosis láctica,
• Salicilatos, derivados de sulfonilurea, insulina, acarbosa - aumento do efecto hipoglucémico,
• Drogas catiónicas (procainamida, morfina, quinidina, triamteren, ranitidina, vancomicina, amilorida) secretadas nos túbulos, un aumento da concentración máxima de metformina no plasma sanguíneo,
• Furosemida: diminución da concentración e vida media
• Anticoagulantes indirectos - debilitamento da súa acción,
• Agonistas beta-adrenérxicos, diuréticos, glucocorticoides (para uso sistémico e tópico) - un aumento da glicosa no sangue.