Diabetes e todo sobre iso

Para o tratamento de articulacións, os nosos lectores usaron con éxito DiabeNot. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.

Con diabetes, moitos órganos e sistemas do corpo humano están afectados. As pernas son un dos obxectivos que golpea a enfermidade. Debido ao alto nivel de azucre, prodúcense cambios irreversibles nos nervios e vasos sanguíneos que alimentan os pés. É por iso que a atención adecuada dos pés para a diabetes é de gran importancia.

Causas do dano nas pernas diabéticas

1. O dano dos nervios diabéticos é a neuropatía. Co tempo, as extremidades nerviosas dos pés son danadas polo azucre elevado. Isto leva a unha violación da súa sensibilidade. Un diabético perde a capacidade de sentir dor, presión, temperatura A capacidade para sentir dor é moi importante para unha persoa, xa que a dor advirte de enfermidade e de perigo. Cando se perde esta capacidade, é moi sinxelo non notar feridas nin incluso úlceras nas pernas. É por iso que as pernas dos diabéticos con neuropatía non fan dano e volven tarde para o seu tratamento,
2. Dano vascular diabético - anxiopatía.Na diabetes mellitus a función dos vasos sanguíneos en todo o corpo empeora. Os pequenos vasos (periféricos) das pernas están especialmente afectados, o que leva a unha violación da microcirculación e da hipoxia das células, polo que a pel das pernas nos diabéticos é moi seca e inelástica. Non se elimina a sequidade patolóxica cun hidratante e provoca fisuras nas que se produce a infección. As feridas desenvolven que, por falta de microcirculación, curan durante moito tempo,
3. Dano nas articulacións diabéticas - artropatía. Un metabolismo deteriorado da glicosa proteica conduce á violación do desenvolvemento de hiperestosis dos tecidos cartilaxinosos. Polo tanto, os diabéticos adoitan ter dor nas articulacións das extremidades inferiores, especialmente cando camiñan. A artropatía comeza coa hinchazón e vermelhidão do pé. Ao longo dos anos, aparece unha deformación dos dedos, obsérvase un inchazo pronunciado do pé. En casos graves prodúcense luxacións, subluxacións e fracturas. Como consecuencia disto, acártase o ancho do pé.

Na medicina moderna, toda a variedade de lesións diabéticas adoita denominarse nun só termo - "pé diabético".

Síntomas

Hai moitas manifestacións de danos no pé diabético. Algúns deles, o paciente pode non atribuír ás complicacións da diabetes, ou incluso non se decata. Ante isto, todos os diabéticos deben coñecer os síntomas do dano nas pernas na diabetes.

• pel seca que non se pode superar con crema,
• pelado e coceira da pel das pernas,
• hiperpigmentación e despigmentación da pel da perna,
• formación excesiva de cornos (hiperqueratose),
• perda de cabelo brillante nos homes,
• cambio de forma e engrosamento das uñas,
• inchazo dos nocellos,
• a pel das pernas é pálida e fría ao tacto (raramente, pola contra, cianótica e cálida),
• infección fúngica da pel dos pés e das uñas,
• adormecimiento das extremidades inferiores,
• dores nas pernas
• violación de sensibilidade térmica, táctil e outros tipos.

Se non prestas atención aos síntomas anteriores a tempo, entón prodúcense consecuencias graves do dano do pé diabético.

• feridas sen dor que non curan,
• abscesos, flemón,
• artropatía
• osteomielite (supuración de ósos),
• xengren.

Características da dor nas pernas con neuropatía

As pernas con diabete doen tanto ao camiñar como en repouso, especialmente molestar ao paciente pola noite. Por regra xeral, son de intensidade media, pero co tempo intensifican e evitan que un diabético leve un estilo de vida normal. Localízase dor nos pés e nas pernas e as articulacións grandes son menos propensas a ferir (con artropatía diabética). Nesta enfermidade, ademais de que o diabético ten dor nas pernas, tamén se observan os síntomas: calambres, formigueo, entumecimiento, debilidade nas pernas, diminución da sensibilidade, inchazo das pernas.

As causas dos síntomas anteriores poden ser diferentes e non sempre causadas polo desenvolvemento da diabetes: trátase dunha patoloxía conxunta, danos nos nervios ou vasos sanguíneos, enfermidades das veas, osteocondrose. Para o correcto diagnóstico e identificación da causa verdadeira, o médico debe recomendar un exame.

O tratamento para a dor nas pernas é diferente e depende da enfermidade primaria. Por exemplo, as drogas que se usan para tratar enfermidades articulares non axudan a aliviar a dor nas pernas con diabetes.

O inchazo nas pernas na diabetes tamén ten diferentes causas. A miúdo, os diabéticos teñen enfermidades cardíacas concomitantes e, como vostede sabe, con insuficiencia cardíaca pola noite, aparece un inchazo dos pés e das pernas. O edema tamén pode deberse a varices nas extremidades inferiores. O edema matinal das pernas é característico dos danos nos riles diabéticos.

Probas de pé de diabetes

É moi importante ver un médico a tempo para diagnosticar as complicacións da diabetes. O paciente pode examinar con precisión as extremidades inferiores no "Gabinete do pé diabético". Onde traballan endocrinólogos especialmente preparados, cirurxiáns vasculares e enfermeiras.

Os médicos diagnostican o grao de dano nas pernas, axustan o tratamento da diabetes e prescriben un tratamento específico para a neuro - e a angiopatía. As enfermeiras desta oficina ensínanlles aos pacientes un coidado adecuado dos pés, realizan un tratamento hixiénico das pernas (cortar cornos, aplicar cremas curativas, etc.).

Para ser examinado no "Gabinete dos Pies Diabéticos" durante o diagnóstico inicial de diabetes mellitus, despois polo menos unha vez ao ano con saúde normal.

Investigacións realizadas na oficina:

• exame, cunha comprobación obrigatoria do pulso nas extremidades inferiores,
• comprobación de reflexos neurolóxicos
• exame ecográfico dos vasos das pernas,
• comprobe a sensibilidade á dor, ao tacto, á temperatura e ás vibracións,
• electroneuromiografía.

Incluso un pequeno cambio de estado (a aparición de novos síntomas) ou unha lixeira inflamación na pel das pernas - a ocasión converterase a un médico para unha consulta dentro dun día.

Atención e Coidado

O coidado dos pés diabéticos consiste en seguir unhas regras simples pero moi importantes:

1. Todos os días, un diabético necesita examinar coidadosamente as súas pernas, especialmente os pés, as plantas, os ocos entre os dedos coa axuda dun espello montado no chan ou coa axuda de familiares. Ao examinarse, é necesario identificar incluso pequenos arañazos, cortes, burbullas, fisuras e outros defectos da pel que poden converterse nunha porta de entrada para a infección.
2. Un diabético debe lavarse os pés a diario con auga morna e xabón neutral, debendo prestar especial atención aos espazos interdigitais. Limpádeos con movementos de mancha dunha toalla suave.
3. Cando aparecen os primeiros síntomas de enfermidades fúngicas, especialmente entre os dedos, como pelar, placa branca, vermelhidão, picazón. Debe poñerse en contacto cun dermatólogo, el prescribirá un tratamento, normalmente en forma de crema antifúngica.
4. Un paciente diabético necesita inspeccionar diariamente os seus zapatos para detectar obxectos estranxeiros, plantar bágoas e outros defectos que poidan fregar ou ferir a pel das pernas. Calquera plantilla con protuberancias está categoricamente contraindicada na diabetes, xa que poden contribuír imperceptiblemente á formación de coutos, lousas, úlceras.
5. Con moito coidado, procesa as uñas do dito, para iso é mellor usar un arquivo de uñas, non tesoiras. Arquivar as uñas rectas, é mellor arredondar as esquinas e non deixar os bordos afiados, xa que poden ferir outros dedos. Se as uñas engrosan cun arquivo, cómpre molelas encima, deixando só 2-3 mm de grosor. Unha uña demasiado espesa ao camiñar fará presión sobre a delicada cama do prego e provocará unha dor de presión.
6. Para quentar as pernas, é mellor usar calcetíns quentes, pero non un baño quente ou unha almofada de calefacción. Os diabéticos reduciron a sensibilidade ao calor, polo que non senten a temperatura da auga que pode causar unha queimadura. Pola mesma razón, os diabéticos non deben subir os pés e, ao lavarse os pés, evite tamén suavemente temperaturas moi baixas ou moi altas. Primeiro, comprobe a auga na bañeira a man e só despois de asegurarse de que non está quente mergulla as pernas.
7. Se atopas unha lesión, lembre, por mor da propiedade do bronceado dun pé diabético, as solucións alcohólicas de "verde", iodo, así como alcohol e permanganato de potasio están contraindicadas. Polo tanto, todas as lesións deben ser tratadas con cremas especiais curativas, unha solución ao 3% de peróxido de hidróxeno, clorhexidina, betadina, miramistina e un apósito estéril axustado.
8. Por regra xeral, os diabéticos teñen a pel moi seca nos pés. Despois do lavado, é necesario lubrificalo cunha crema nutritiva e rica para os pés. Tamén son adecuadas para estes fins as cremas a base de aceites vexetais. Tamén é útil aplicar cremas preventivas con urea diariamente na pel das pernas.
9. Cando aparece unha pel queratinizada, debe ser tratada con pomice. Neste caso, este é o mellor remedio. Non obstante, hai que cambiar pómice a miúdo, xa que un fungo pode aparecer nel. Non use tesoiras nin lámina para este procedemento. Despois do tratamento, a pel debe ser lubricada cunha crema nutritiva.
10. Non use xeso de salipodo, callos, ferramentas de corte para eliminar a pel áspera.
11. Use só zapatos cómodos. Esquece a compra de zapatos que hai que levar. Descarta a sandalia cunha correa entre os dedos. Ao deformar os pés, use zapatos ortopédicos. Non use nunca calzado en pés descalzos, calcetíns ou medias ou sucias, e non vaia descalzo.
12. Camiña todos os días con zapatos cómodos durante polo menos 30 minutos. Fai masaxes e ximnasia para as pernas e os pés. Deixar de fumar

Para un tratamento e prevención eficaces do pé diabético, manteña o azucre no sangue normal e siga as regras para o coidado do pé. Isto axudará a evitar complicacións formidables como o flemón ea gangrena.

Como tratar a enfermidade?

Hai varios enfoques para o tratamento da enfermidade, entre os que destacan o tratamento médico do pé diabético e as operacións cirúrxicas.

Vexamos máis de preto o tratamento dos pés diabéticos con medicamentos. Este método é eficaz e úsase nas fases iniciais da enfermidade, cando a condición dos tecidos e da pel non funciona e pode tratarse non cirurxicamente.

O primeiro que hai que facer ao diagnosticar un pé diabético é transferir o paciente á insulina, independentemente da forma de diabetes. O médico prescribe medicamentos que melloran o proceso de absorción de azucre (berlición, tioctacido), vitaminas do grupo B.

Deberanse corrixir os trastornos metabólicos empregando drogas a base de urea, albúmina, etc. É necesario normalizar a fluidez e coagulabilidade do sangue.

Para mellorar a condición do paciente, prescríbese a inmunidade utilizando medicamentos inmunomoduladores (por exemplo, Factor de transferencia, Splenopida, etc.).

Preparación para o pé diabético

Se o paciente ten lesións nos tecidos ulcerativos que non afectan os ósos e as articulacións, pódense prescribir antibióticos para un pé diabético cara ao interior, cuxa inxestión debe durar de 7 a 14 días.

As lesións infecciosas graves requiren a administración de antibióticos por vía intravenosa ou intramuscular.

Antibióticos para o tratamento de úlceras do pé diabético:

• Coamoxiclav.
• Azitromicina
• Avelox,
• Ciprofloxacip
• Invanz

O tratamento do pé diabético require un lavado regular das úlceras co uso de antisépticos líquidos.

A elección e o propósito do medicamento en cada caso individual debería ser realizado polo médico asistente.

Para proporcionar unha acción antimicrobiana, os antisépticos deben estar en contacto cos tecidos durante polo menos 20 minutos.

Para o procesamento:

• Peróxido de hidróxeno 3%.
• Unha solución acuosa de clorhexidina 0,05%.
• Unha solución acuosa de iodo (iodo-povidona 10%).
• Salina 0,9% (o axente de limpeza máis seguro).
• Miramistin 0,01%.

Na ferida tratada, pode colocar unha servilleta mergullada en iodina dicerina (betadina).

Arredor da ferida pode aplicarse unha fina capa de pomada de hidrocortisona.

Como crema para un pé diabético con pel seca, é adecuada calquera composición emoliente - é adecuado o pantenol ou o bifanteno.

A vaselina non se pode usar como pomada para un pé diabético, é mal absorbida pola pel e forma unha película graxa na súa superficie, evitando o fluxo de osíxeno no tecido.

Con gangrena avanzada e flemón diabético é necesaria unha hospitalización urxente dun diabético. En casos graves, a cirurxía e o tratamento realízanse na unidade de coidados intensivos.

Gústache o artigo? Cóntalle aos teus amigos →

Formas e composición de liberación

En Rusia e no exterior, a industria farmacéutica produce medicamentos co principio activo clorhexidina bigluconato (clorhexidina bigluconato) de varias formas. Isto é:

• solucións acuosas de 0,05%, 0,2%, 1%, 5% e 20%,
• solucións alcohólicas e aspersións do 0,5%,
• supositorios vaxinais (supositorios de Hexicon) 8 e 16 mg,
• xeles
• cápsulas
• piruletas
• pastillas
• cremas
• pomadas
• parches bactericidas.

Para uso individual, o produto prodúcese en envases de 2, 5, 10, 70, 100 e 500 ml. Para uso en institucións médicas - en botellas de 2 litros.

Unha solución acuosa de concentración de bigluconato de clorhexidina do 0,05% é un líquido claro sen sedimento. 1 ml do medicamento contén 0,5 mg da sustancia activa. Un compoñente auxiliar é a auga purificada. As solucións de 70 ou 100 ml envasanse en botellas de plástico ou vidro. Algúns deles están equipados con dispensadores para facilitar o seu uso. Os tubos feitos de polietileno conteñen 2, 5 ou 10 ml de antiséptico.

En spray, con solución do 0,5%, envasase en 70 e 100 ml.

En 1 botella ou botella cun tapón ou boquilla de pulverización - 5 g de bigluconato de clorhexidina. Compoñentes auxiliares: 95% etanol diluído con auga purificada. É un líquido claro e incoloro que pode ter unha lixeira sombra de nácar. Cheira a alcol. En spray, con solución do 0,5%, envasase en 70 e 100 ml.

Acción farmacolóxica

O medicamento forma parte do grupo de antisépticos e desinfectantes. A ferramenta ten un efecto:

• antiséptico
• bactericida
• anestésico lixeiro
• funxicida (que leva á destrución de fungos).

A natureza do efecto da droga depende da cantidade de sustancia activa. O 0,01% das solucións proporcionan un efecto bacteriostático, evitando o crecemento de microorganismos. Os produtos líquidos cunha concentración de bigluconato de clorhexidina superior ao 0,01% teñen un efecto bactericida, destruíndo patóxenos a unha temperatura do aire de + 22 ° C durante 1 minuto. O 0,05% das solucións producen un efecto funxicida en 10 minutos e á concentración do 1% prodúcese un efecto virucida contra os patóxenos herpes.

Os catións da sustancia activa do fármaco destruen as membranas celulares dos patóxenos, que logo morren. Non obstante, algunhas formas de bacterias, esporas de microbios e fungos, moitos tipos de virus son resistentes ao axente. O efecto efectivo do medicamento maniféstase en relación aos seguintes patóxenos de enfermidades infecciosas:

Bactero> Os produtos líquidos cunha concentración de bigluconato de clorhexidina superior ao 0,01% teñen un efecto bactericida, destruíndo os patóxenos a unha temperatura do aire de + 22 ° C en 1 minuto.

Debido ao efecto desinfectante a longo prazo, o medicamento é amplamente usado na práctica cirúrxica como medio de tratamento antiséptico. O medicamento presenta actividade bactericida lixeiramente menor na pel e as membranas mucosas en presenza de sangue, pus e fluídos fisiolóxicos secretados polo corpo.

Unha solución destinada a uso externo non entra no torrente sanguíneo e non ten un efecto sistémico. En caso de inxestión accidental, practicamente non se absorbe do tracto dixestivo e case se excreta xunto coas feces.

Indicacións de uso

O fabricante recomenda o uso xeneralizado dunha solución de clorhexidina do 0,05% na práctica médica.

En xinecoloxía: para o tratamento e prevención:

• coceira da vulva
• erosión cervical,
• ureaplasmosis,
• clamidia
• tricomoniasis
• Colichite de Trichomonas,
• gonorrea
• sífilis

Na odontoloxía e na práctica de ENT, ademais dos tratamentos postoperatorios e a desinfección das próteses, as indicacións para o uso da ferramenta son enfermidades tan comúns:

A solución tamén se pode usar como antiséptico local:

• para o tratamento de queimaduras e feridas,
• durante a desinfección da pel dos pacientes operados e persoal do departamento cirúrxico,
• co obxectivo de desinfectar equipos médicos, instrumentos e dispositivos que non poidan ser sometidos a tratamento térmico.

Como aplicar clorhexidina 0,05?

1. Feridas na pel, queimaduras: humedece un pano estéril cunha solución desinfectante e aplíquese nun lugar dorido durante 2-3 minutos (non é necesario fixar cun cinto ou un vendaje). Aplicar 2-4 veces ao día.
2. Angina, faringite, laringite, dentes enfermos, abscesos, fístulas, enxivas inflamadas despois da cirurxía periodontal, lesións da mucosa oral: primeiro elimine os posibles restos de alimentos cun pouco de auga morna e logo tome 1-2 culleres de sopa. solución e enxágüe a boca, a gorxa durante aproximadamente 1 minuto 3-4 veces ao día. En ningún caso se debe tragar clorhexidina! Despois de enxágüe, non beba nin coma durante 1 hora.
3. Procesos inflamatorios da área xenital feminina: en posición propensa, dobre, espremer 0,5-1 ml do medicamento na vaxina desde un recipiente de plástico. Entón debería deitarse 8-10 minutos. Realice 2-3 procedementos diarios durante 1-1,5 semanas.
4. Enfermidades do tracto urinario: inxectar 2-3 ml da solución 2-3 veces ao día na uretra. O curso do tratamento é de 5-10 días.
5. Prevención de infeccións xenitais: primeiro ouriñar, despois inxectar cunha xeringa sen agulla 2-3 ml da solución na uretra, mulleres - 5-10 ml e na vaxina. Tratamento obrigatorio da pel arredor dos xenitais externos. Podes orinar só despois de 2 horas. Unha medida preventiva é efectiva se se adopta non máis tarde de dúas horas despois do final das relacións sexuais sen protección ou dunha violación da integridade do preservativo.

O 0,05% de solución de clorhexidina está completamente listo para uso externo. A maior concentración, o medicamento debe mesturarse con auga fervida a temperatura ambiente nas seguintes proporcións:

A unha maior concentración, o medicamento debe mesturarse con auga fervida a temperatura ambiente.

O medicamento non está pensado para o seu uso na práctica oftálmica. Non se debe permitir a clorhexidina nos ollos. Se isto ocorre por accidente, é necesario aclaralos con auga corrente e, a continuación, inculcar unha solución de sulfacil sódico (Albucid).

Os pacientes poden usar a medicación de calquera forma. Non obstante, adquirindo doces, pastillas, debes asegurarte de que conteñan edulcorante, non sacarosa.

Efectos secundarios da clorhexidina 0,05

En poucas ocasións aparecen consecuencias indesexables do uso da droga e desaparecen rapidamente despois da súa retirada. Isto é:

• reaccións alérxicas - picazón, vermelhidão da pel, erupción cutánea, dermatite en lugares de contacto coa solución,
• adherencia a curto prazo da pel das mans,
• pel seca,
• fotosensibilidade (aumento da sensibilidade á luz solar),
• escurecemento do esmalte dente, aumento da formación de tártaro, perversión gustativa (con aclarado frecuente da cavidade oral),
• falta de respiración, choque anafiláctico (extremadamente raro).

Instrucións especiais

Contactos inadmisibles da solución coas meninges, feridas abertas do cerebro e medula espiñal, tímpano perforado, nervio auditivo.

O antiséptico non está destinado ao tratamento da rinite, sinusite, otitis media.

A ferramenta non se debe usar para infeccións virais (para este propósito, pode empregar, por exemplo, Miramistin).

En solucións cunha concentración superior ao 0,2%, está prohibido procesar mucosas e abrir lesións na pel.

A clorhexidina é un medicamento, non un produto de hixiene. Non pode usar a solución para o coidado cotián da cavidade bucal, os xenitais, xa que poden aparecer reaccións alérxicas, pode producirse disbiose.

Está prohibido diluír a droga con auga mineral, engadindo bicarbonato.

O efecto antibacteriano do medicamento aumenta co quecemento, pero a unha temperatura de aproximadamente + 100 ºC, o bigluconato de clorhexidina destrúese e case perde as súas propiedades curativas.

O lavado con solución é eficaz como adxuvante na terapia complexa. Pero é imposible destruír as bacterias patóxenas cun só antiséptico, os antibióticos deben tomarse ao mesmo tempo.

O lavado con solución é eficaz como adxuvante na terapia complexa.

Para os nenos, as preparacións que conteñen bigluconato de clorhexidina prodúcense coa etiqueta "D", por exemplo, velas Geksikon D. Piruletas, pastillas para a resorción para evitar a deglutición, só podes dar a un neno maior de 5 anos.

A solución non estraga produtos de metal, plástico e vidro. Non obstante, nos tecidos que entraron en contacto coa clorhexidina aparecen manchas marróns ao branquear con axentes hipoclorosos.

Se o medicamento entra no corpo, afecta o resultado do control antidopaje.

Dado que non hai evidencias científicas da completa inofensividade do uso externo e local da droga, non deben tratar aos nenos menores de 7 anos. Para aclarar a boca e a garganta requírese un coidado especial para evitar que o neno traga a solución.

A ferramenta pode usarse durante o embarazo e a lactación materna, como ao enxágüelo, usando un nebulizador, o medicamento non entra no sistema circulatorio. Non obstante, o duplique cunha solución está prohibido, xa que durante este procedemento, pode introducir accidentalmente unha infección na vaxina. Moitos médicos recomendan usar pastillas de lozobact máis seguras, supostos de Hexicon en lugar da clorhexidina durante o embarazo.

Pódese usar clorhexidina durante o embarazo.

Interacción con outras drogas

O medicamento é incompatible con xabón, deterxentes, alcalinos e outras substancias aniónicas (solucións coloides, goma arábiga, carboximetil celulosa, lauril sulfato de sodio).

A ferramenta é compatible con substancias que teñen un grupo catiónico (bromuro de cetrimonio, cloruro de benzalconio, etc.).

Interactuando con carbonatos, cloruros, sulfatos, fosfatos, boratos, citratos, o medicamento forma compostos pouco solubles.

Está prohibido o uso de clorhexidina para o enjuague xunto con iodo, a solución de Lugol e outros desinfectantes.

Está prohibido usar clorhexidina para o enjuague con iodo.

O medicamento aumenta a sensibilidade da flora bacteriana a Neomicina, Kanamicina, Levomicetina, antibióticos do grupo cefalosporina.

O alcohol etílico aumenta a eficacia da droga.

A clorhexidina pódese substituír por fármacos de efecto similar ou similar. Isto é:

• Amidente
• Anzibel
• Anti-dor de garganta,
• Bactosina
• Hexicon
• Hexoral
• Perforador
• Curasept
• Miramistín
• Mucosanina,
• Pantodermo
• peróxido de hidróxeno
• Plivacept,
• Sebidín
• Furatsilin,
• Clorofilipse,
• Ciudadela
• Eludryl et al.

Fabricante

Empresas que producen preparados para bigluconato de clorhexidina:

• "BioFarmKombinat", "Biogen", "Bioquímico", "Farmacéutica Kemerovo", "Medsintez", "Medkhimprom-PCFK", "Moscow Pharmaceutical Factory" (Rusia),
• Nizhpharm, Renovación, Petrospirt, Rosbio, Fábrica Farmacéutica de San Petersburgo, FarmVILAR, Pharmproekt, EKOlab, Ergofarm, Eskom, Yuzhpharm (Rusia) ,
• Glaxo Wellcome (Polonia),
• Famar Orleans (Estados Unidos),
• "Nobelfarma Ilach" (Turquía),
• Herkel (Países Baixos),
• AstraZeneca (Gran Bretaña),
• Kuraproks (Suíza),
• Gifrer-Barbeza (Francia).

Comentarios sobre Clorhexidina 0.05

Irina, 28 anos, Klimovsk.

Sempre teño esta ferramenta no armario de medicamentos domésticos. A miúdo úsano cando necesito tratar a un fillo pequeno. Chegará á casa con abrasións, despois colleralle unha gorxa. A droga custa un céntimo e a eficacia é xenial. Ademais, a clorhexidina non arde, non causa dor, como o iodo, o peróxido de hidróxeno, o greenback. Un medicamento esencial para os nenos.

Mikhail, 32 anos, Morshansk.

Cando se eliminou o molar, enxágüe a boca cunha solución despois de comer e pola noite. Esta é unha poderosa defensa das feridas contra a infección. É bo que non xurdan sensacións desagradables. Desna sanouse axiña e sen problemas. Dende entón estou dirixindo este produto nun kit de coche.

Marina, 24 anos, Krasnogorsk.

Unha vez tiven un alboroto. Ela durou e a descarga parou rapidamente. De cando en vez utilizo a solución para a prevención. E coa angina axuda ben. O antiséptico necesario e eficaz.

Datos clínicos

A actividade terapéutica e a seguridade da clorhexidina estudáronse en decenas de ensaios clínicos internacionais. A droga confirmou unha alta eficiencia contra unha ampla gama de bacterias, fungos e protozoos.

Nun ensayo a gran escala en 1988 (Garibaldi, R. A), comparáronse as propiedades antibacterianas da clorhexidina e do iodo povidona. Participaron no experimento 700 pacientes aos que se lles recetou cirurxía.

Inmediatamente antes da operación, os voluntarios tomáronse unha ducha cun dos antisépticos. As análises de laboratorio demostraron que a clorhexidina reduciu o número de colonias microbianas na pel en 9 a 9,5 veces, mentres que o iodo povidona só en 1,5-2 veces.

En 2002-2006, o Instituto Nacional de Saúde Infantil dos Estados Unidos evaluou como o tratamento dos recentemente nados con clorhexidina varias horas despois do nacemento afecta as taxas de mortalidade infantil. O estudo realizouse en Nepal, onde a porcentaxe de nacemento na casa é alta.

Traballos explicativos leváronse a cabo entre 413 comunidades locais, cuxos membros foron recomendados para tratar aos bebés cunha solución de clorhexidina do 4%. Ao longo de 4 anos de observación, a frecuencia de mortes infantís nas poboacións estudadas diminuíu un 30%.

En 1999, a Universidade de Oslo estudou a capacidade dun antiséptico para reducir a transmisión de estreptococos patóxenos de nai a neno durante o parto. Administrouse unha solución do 0,2% do medicamento a mulleres infectadas intravaginalmente durante o parto.

Os resultados demostraron que a incidencia de bebés diminuíu unha media dun 20%. Non se observaron reaccións adversas asociadas á exposición á clorhexidina en nenos.

En 1988 fíxose un estudo cego controlado con placebo sobre o efecto da droga no curso da estomatite na Universidade de Kentucky.

En pacientes que aceptaron usar enxágüe con clorhexidina, os autores observaron unha diminución da ulceración da mucosa oral, unha diminución das estreptococos e das colonias de levadura.

En todos os ensaios, os médicos fixáronse en un bo perfil de seguridade da droga. En poucas ocasións, notouse un efecto irritante sobre as membranas dos ollos e da pel. Foi posible eliminar os efectos secundarios despois de reducir a concentración de solucións antisépticas.

Información sobre toxicidade

A toxicidade da clorhexidina foi estudada en experimentos de laboratorio con ratos brancos. A solución do 0,5% administrouse a animais de forma subcutánea, intravenosa e intraperitoneal. Demostrouse que o fármaco non ten efectos mutagénicos, teratóxenos e embriotóxicos. Notouse un débil efecto inhibidor nas funcións dos órganos reprodutores.

Composición, formulario de liberación, embalaxe

No mercado farmacéutico ruso están dispoñibles as seguintes formas de clorhexidina:

• Solucións acuosas cunha concentración de substancias activas de 0,05, 0,1, 0,15, 0,2, 0,5, 1, 4, 5 e 20%. A droga está envasada en botellas de plástico, botellas ou latas de aerosol.
• Solucións alcohólicas cunha concentración de substancias activas do 0,5 ou 0,8%. Este formulario véndese en botellas de 100-500 ml.
• Supositorios vaxinais cun contido en substancias activas de 16 e 8 mg. Envasados ​​en ampollas de plástico e logo en envases de cartón de 5 ou 10 pezas.
• Xel do 0,5% para uso externo. Faise en tubos de 15-30 g.
• 1% de crema para uso externo. Dispoñible en tubos de 50 g.
• Emulsión do 1% (en glicerina) para uso externo. Embalado en botellas de 200 ml.

Mecanismo de acción

Nun ambiente fisiolóxico, a clorhexidina disociase para formar catións activos que interactúan con paredes celulares de bacterias cargadas negativamente. As condicións para a unión son as máis favorables a valores de pH de 5 a 8.

En baixas concentracións, o fármaco bloquea o transporte de ións a través das membranas das células patóxenas, o que leva ao desenvolvemento dun efecto bacteriostático. A concentracións superiores ao 0,01%, as paredes celulares rompen, obtendo a morte rápida de microbios.

En presenza de sangue e pus, a eficacia do medicamento diminúe lixeiramente.

Espectro de actividade antimicrobiana

A clorhexidina está activa contra:

• bacterias gram positivas (estreptococos, estafilococos, clostridia),
• bacterias gramnegativas (neisseria, clamidia, ureaplasma, bacterias, enterobacterias),
• cogomelos de levadura e levadura,
• dermatófitos,
• protozoos (tricomonas, clamidia, etc.),
• algúns virus (virus do herpes, virus da gripe A).

A droga non afecta a lactobacilos, as cepas de bacterias resistentes aos ácidos e as esporas de fungos.

As propiedades funxicidas maniféstanse cando a concentración de clorhexidina é superior ao 0,05%, virucida - a unha concentración superior ao 1%.

Nome non propietario internacional

O código de clasificación ATX é G01A X. Refírese a axentes antimicrobianos empregados na práctica clínica.

A clorhexidina 1 é unha sustancia eficaz con propiedades antisépticas relacionadas cos biguanuros.

Farmacocinética

A droga presenta a acción necesaria despois de 2-3 minutos despois de que mollou a parte tratada do corpo.

A clorhexidina é inactiva para a inflamación da vesícula.

Non entra no torrente sanguíneo e non exerce actividade sistémica sobre o corpo.

Contraindicacións

O medicamento non debe ser usado por persoas propensas a alerxias. A solución de alcohol nunca se recomenda para o tratamento do nariz e da boca. Os ollos se limpan só cunha solución acuosa e non con alcohol.

Está prohibido dar medicamentos a pacientes con dermatite. A práctica pediátrica debe prescribir precaución. Non tratan a área cirúrxica con intervencións nos nervios, o cerebro.

Está prohibido o seu uso en combinación con outros antisépticos.

Como tomar Clorhexidina 1

A solución adminístrase só externamente. Para os efectos de limpeza, mollado e lavado, tome solucións con presenza de clorhexidina neles do 0,05 ao 0,5%. Para iso, o volume desexado de solución aplícase á parte necesaria do corpo durante 1-3 minutos dúas veces ou tres veces ao día. Co fin de aplicar un antiséptico, faise o rego ou utilízase un tampón.

Para un tratamento especial da pel, humedece con clorhexidina durante 2 minutos. Aplícase para preparar as mans do cirurxián. Para iso, as mans son lavadas ben con xabón durante 2 minutos, despois secadas cun pano desinfectado. Sobre a pel seca, a solución aplícase periodicamente dúas veces con 5 ml con fregamento. Non podes limpalo, debe secar.

A clorhexidina úsase para tratar a zona cirúrxica e os pregamentos do cóbado dos doadores de sangue. Para iso, limpe a pel cun tampón de asa. A solución debe manterse durante 2 minutos. A pel trátase na mesma dirección.

A solución pódese aplicar en cadeiras, equipos, mesas, etc. O caudal é de 100 ml por 1 m².A solución colócanse obxectos segundo as instrucións.

O xel úsase para estomatite, balanopostitis, lesións dermatolóxicas, para desfacerse do acne.

As velas colócanse na vaxina. Para iso, a paciente está de costas. Os xinecólogos recomendan usar 1 suposto dúas veces en 24 horas durante unha semana, ás veces ata 10 días. En casos graves, os xinecólogos amplían o período de tratamento a 20 días.

O xel úsase para estomatite, balanopostitis, lesións dermatolóxicas, para desfacerse do acne. Aplícase a zonas enfermas. O mesmo se aplica ao uso de crema ou pomada coa adición deste biguanuro.

En patoloxías inflamatorias na boca, úsase 1 comprimido para suxeitarse na boca despois de comer (ata 4 veces en 24 horas). En odontoloxía prepárase unha solución de aclarado.

Con inflamación da uretra, a vexiga, inxéctase unha pequena cantidade do medicamento no canal uretral. Recoméndase usar a droga todos os días. A duración dos trámites é de 10 días. Antes da cistoscopia, é recomendable aclarar a vexiga con clorhexidina. O cumprimento deste procedemento axuda a evitar a cistite aguda.

Aclararse a boca recoméndase dúas veces durante o día. Pola mañá, aclara a boca despois do almorzo e cepillo de dentes obrigatorio. Á noite, debes facer o procedemento na mesma orde. As aclaracións teñen unha duración de ata 10 días. O líquido debe manterse na boca durante 60 segundos, porque durante este tempo fórmase unha película na membrana mucosa e nos dentes que protexe contra a entrada de microbios patóxenos.

O tratamento de zapatos con clorhexidina realízase co fin de combater as infeccións fúngicas das pernas e eliminar os cheiros desagradables.

O tratamento de zapatos con clorhexidina realízase co fin de combater as infeccións fúngicas das pernas e eliminar os cheiros desagradables. Para iso, usa un spray que rega a superficie interior do zapato. Este procedemento debe facerse diariamente para mellorar o resultado das medidas preventivas. Ademais, a pel do pé pode ser tratada co mesmo spray para a eliminación máis rápida de patóxenos fúngicos.

Como se cría para aclarar

A solución para aclarar a boca xa está preparada para os trámites, porque dilúese nunha concentración segura do 0,05%. Non está criado en auga. Se hai unha solución do 0,1%, entón o medio vaso da solución debe engadir a mesma cantidade de auga.

Outras opcións para preparar a solución:

• 1 litro de disolución alcohólica a partir de concentrado de clorhexidina 20%: tomar 25 ml da preparación concentrada e engadir 70% etanol ao nivel de 1 dm³,
• Para obter clorhexidina acuosa normal, úsanse as mesmas proporcións que anteriormente, pero o alcohol é substituído por auga destilada,
• para diluír 1 litro de 0,05% de clorhexidina, cómpre tomar 2,5 cm³ da droga nun 20% e diluila con etanol ou auga desionizada a 1 litro.

Non é posible aclarar a boca cun 0,5%. Debe diluír con auga nunha proporción de 10 g por 90 ml de auga.

A solución terapéutica do medicamento debe facerse en condicións estériles.

A solución de tratamento faise en condicións estériles. Déixase esterilizar, mentres a temperatura sube a + 116ºС. Duración da esterilización: non menos de media hora. Non use radiación.

Podo aclarar os ollos

Recoméndase a solución para tratar o tecido ocular con inflamación conxuntival. Para iso tómase unha solución preparada do 0,05%. Se hai máis concentración, primeiro debe diluír con auga. Os nenos deben diluír con metade de auga.

Procedemento para o tratamento dos ollos:

• quenta a solución a temperatura ambiente,
• pecha os ollos
• Lave suavemente o pus formado cunha almofada de algodón humedecida dende a esquina exterior das pálpebras ata a interior, a droga non debe entrar no globo ocular.

Os procedementos descritos deben realizarse ata 6 veces ao día. Se o produto entra nos ollos, debe lavarse.

Ao tratar os ollos con clorhexidina, a solución debe quentarse a temperatura ambiente.

Tomar a droga para a diabetes

Unha característica da diabetes é a aparición de feridas purulentas curativas. Pode que non se curen durante moito tempo, o que dificulta o cumprimento dos requisitos de hixiene. É posible tratar a pel e as mucosas só despois da estabilización dos indicadores de glicosa. Sen isto, é imposible conseguir un efecto duradeiro. O nivel de glicemia debería estar dentro de 6 mmol e na orina non debería estar en absoluto.

A ferida debe ser limpiada de pus. Para limpar categoricamente non use produtos elaborados con graxa, porque evitan a saída libre de pus. Recoméndase tomar medicamentos que atraian e eliminen o pus. Para acelerar a purificación, úsanse formulacións de enzimas (a maioría das veces con chimotripsina). Os apósitos con axentes antimicrobianos prescríbense 1 vez ao día.

A ferida só é tratada con clorhexidina. Se hai signos de descompensación da diabetes (o paciente ten un forte aumento de azucre), o tratamento queda cancelado temporalmente.

Efectos secundarios da clorhexidina 1

Nun grupo separado de pacientes, notouse a sequedad da pel, a excesiva sensibilidade e a progresión da dermatite.

Os lavados longos da boca contribúen ao escurecemento dos dentes, á formación de tártaro. O paciente pode experimentar desviación gustativa.

O enjuague a longo prazo da boca cun medicamento contribúe a escurecer os dentes.

É posible para os nenos Clorhexidina 1

Non está prescrito para o tratamento de feridas, pel e mucosas a pacientes ata que cumpran os 12 anos de idade. O lavado de ollos debe realizarse cunha solución débil, tendo coidado e non permitindo que se poña sobre as mucosas. Nalgúns casos, o efecto antibacteriano nun neno é máis pronunciado que nos adultos.

A clorhexidina descompón se é quentada a unha temperatura elevada.

Sobredose de clorhexidina 1

Cando se usou o medicamento segundo as instrucións, non se notou unha sobredose.

Se o paciente bebeu a solución accidentalmente, necesitará un lavado gástrico para evitar a absorción do sangue con sangue.

A continuación, ten que dar un pouco de leite, unha solución de xelatina, un ovo cru.

Antídoto non desenvolvido. Cando aparecen síntomas de intoxicación, indícase o tratamento segundo os síntomas.

Interacción con outras substancias

Cando o ambiente alcalino aumenta por encima dos 8 en pH, o medicamento precipita. Se se usa auga dura na dilución, as propiedades antisépticas do axente son reducidas. Non use o medicamento en combinación con iodo.

O xabón e outras substancias similares non se poden combinar coa clorhexidina. É incompatible con sales de ácido fosfórico, clorhídrico, sulfúrico, sales de boro e ácido cítrico.

O xabón e outras substancias similares non se poden combinar coa clorhexidina.

O medicamento aumenta a sensibilidade do corpo á maioría dos antibióticos, especialmente a cefalosporina, o cloramfenicol. O alcol aumenta o efecto bactericida do ingrediente activo da droga.

Preparativos cun efecto similar:

• Miramistín
• Betadina
• Bigluconato de clorhexidina,
• Povidina
• Betadina
• Hexicon
• Hexia
• Ladisept.

Data de caducidade

Indicado para o seu uso durante 36 meses. Despois do vencemento deste período non se pode tomar, porque a eficacia do composto activo será extremadamente baixa.

Clorhexidina - Uso e eficacia 7 Métodos útiles de uso de clorhexidina. ¿Un remedio centavo substituíu un kit de primeiros auxilios e na axuda no fogar Clorhexidina ou Miramistina? Clorhexidina con tordo. Efecto secundario da droga

Comentarios sobre Clorhexidina 1

Irina, 28 anos, Moscova: "A clorhexidina é un excelente desinfectante que se pode tomar para tratar as mans e tratar enfermidades purulentas da pel. Axudou coa inflamación da mucosa oral e a amigdalite. Enxenguín a boca dúas veces ao día segundo as instrucións. Despois de 5 días de uso, os síntomas desapareceron completamente "Inflamación. Ao tratar feridas na pel, notei que despois de usar o produto, curan moito máis rápido."

Ivan, de 30 anos, Tver: "A clorhexidina axudou a evitar unha infección de transmisión sexual despois dunha relación sexual accidental. Tomou todos os pasos para previr unha enfermidade de transmisión sexual, como se escribe nas instrucións: puxo 3 gotas na uretra.

Eu uso este medicamento para tratar cortes, pequenas abrasións. Despois, curan moito máis rápido, non queda rastro deles. "

Svetlana, 42 anos, Lipetsk: "Coa medicina pódese evitar a infección da pel como cortes, arañazos. É suficiente tratar a solución da ferida cunha solución para que cicatrize rapidamente. A clorhexidina é ben tolerada e non ten efectos indesexables. Non mancha roupa e roupa, ao contrario iodo e verde brillante. Por iso sempre uso para desinfección ".

Métodos de aplicación

Aplícanse solucións de clorhexidina sobre a pel, as membranas mucosas dos órganos xenitourinarios ou na boca durante 1-3 minutos. por rega ou cotonetes.

Para a prevención das ETS, a solución adminístrase usando unha boquilla no frasco: para os homes - na uretra, as mulleres - na vaxina durante 2-3 minutos. Despois do procedemento, non debe orinar durante 2 horas. Ao mesmo tempo, recoméndase tratar as coxas internas, o pubis e os xenitais.

Para o tratamento da uretrite e uroprostatite, a solución é inxectada na uretra ata 2 veces ao día durante 10 días. Os procedementos repítense todos os días.

O procesamento de instrumentos e dispositivos médicos realízase limpando a superficie cunha esponxa amortecida na preparación ou empapándose.

O campo cirúrxico é procesado dúas veces cun intervalo de 2 minutos.

Antes de aplicar clorhexidina, as mans do cirurxián deben ser lavadas con xabón e limpadas ben.

Os supositorios adminístranse intravaginalmente en posición supina. Para a prevención das ETS, recoméndase usar 1 supositorio non máis tarde de 2 horas despois das relacións sexuais. Noutros casos, 1 supositorio é administrado 1-2 veces ao día durante 1-3 semanas.

O xel e a crema aplícanse nas zonas afectadas ata 3 veces ao día. A duración do tratamento determínase individualmente tendo en conta o cadro clínico da enfermidade.

Efectos secundarios

Cando se usa clorhexidina pode observarse:

• reaccións alérxicas
• dermatite
• coceira e pel seca
• sensación de adherencia na pel (durante os primeiros 3-5 minutos despois da aplicación),
• decoloración das áreas tratadas da pel,
• aumento da sensibilidade da pel á radiación UV (fotosensibilidade),
• mancha de dentes, trastornos gustativos (só no tratamento da xingivite),
• coceira e queima na vaxina (no caso de supositorios).

Interacción con outras drogas

A clorhexidina non é compatible con xabóns e deterxentes que conteñan lauryl sulfate, saponinas ou carboximetil celulosa sódica. Antes de usar a droga, os restos de deterxentes deben lavarse completamente.

A actividade antiséptica inhibe a presenza de iodo e aumenta a presenza de alcohol etílico.

O uso de auga dura reduce os efectos bactericidas da clorhexidina.

Baixo a influencia de álcalis ou que se quenta, o fármaco descomponse coa formación de 4-clororanilina, que ten propiedades canceríxenas.

Pódese combinar un antiséptico con axentes que conteñen cloruro de benzalconio ou bromuro de cetrimonio.

Solicitude en diferentes países

A clorhexidina está aprobada para uso médico en máis de 50 estados.

Un antiséptico está dispoñible en forma de dosificación independente e tamén forma parte de varios produtos combinados:

• solucións antibacterianas, solucións,
• pastillas para a resorción,
• pasta de dentes
• lavado de boca,
• xampus.

Nos países europeos é máis común o sal acetato do medicamento, que nas súas propiedades farmacolóxicas é completamente idéntico ao bigluconato.

En 2013, a clorhexidina incluíuse na lista de medicamentos esenciais da OMS.

Visión xeral dos fabricantes

En Rusia véndense preparados de clorhexidina de varias decenas de fabricantes. A principal cota de mercado pertence ás empresas nacionais. Diferentes empresas producen un antiséptico baixo os nomes "Clorhexidina", "Clorhexidina Bigluconato" ou baixo os seus propios nomes patentados. Entre as formas de dosificación, prevalecen as solucións cunha concentración do 0,05-0,15%.

Algúns preparativos de clorhexidina e os seus fabricantes:

O antiséptico Miramistina (lat. Mirramistina) é o máis próximo polas súas propiedades á clorhexidina. A droga foi desenvolvida por científicos soviéticos nos anos 80. como parte do programa de Biotecnoloxía espacial. Actualmente, o produto está producido pola empresa rusa CJSC Infamed e a empresa ucraína CJSC Darnitsa. Os produtos véndense nos países da antiga URSS.

En comparación coa clorhexidina, Miramistina ten un espectro máis amplo de actividade antimicrobiana.

Sensible á droga:

• bacterias gram-positivas e gram-negativas (incluídas as cepas resistentes aos antibióticos),
• protozoos (clamidia, tricomonadas, etc.),
• Ascomicetos
• cogomelos de levadura e levadura,
• dermatófitos,
• gripe, sarampelo, virus do herpes, adenovirus, coronovirus.

Nos experimentos tamén se demostrou a capacidade de Miramistin para reducir a actividade do virus de inmunodeficiencia humana (VIH).

Outras vantaxes do análogo inclúen:

• falta de efectos irritantes e alérxicos locais,
• capacidade de activar a inmunidade local da pel e das mucosas,
• a presenza de propiedades antiinflamatorias e rexenerativas,
• a ausencia de reaccións negativas no tratamento de enfermidades dentais (os pacientes non observan a mancha dos dentes e cambios na sensibilidade gustativa).

Considérase preferible o uso de Miramistin no tratamento da cavidade oral, no tratamento de patoloxías urolóxicas e xinecolóxicas e na prevención de infeccións de transmisión sexual.

Ao mesmo tempo, en estudos de laboratorio demostrouse que a clorhexidina ten un maior nivel de actividade antimicrobiana contra Staphylococcus aureus (St. aureus), E. coli (E. coli), Pseudomonas aeruginosa (P. Aeruginosa) e cogumelos Candida (Candida) . Isto leva a un uso máis activo con fins asépticos e no tratamento de infeccións de feridas.

Na República de Bielorrusia, ademais de Miramistin, o seu xenérico é Septomirina, fabricado por Belmedpreparaty RUE.

Mira o vídeo: Diabetes tipo 1 (Maio 2024).