Aterosclerose - Esta é unha enfermidade progresiva común que afecta a arterias grandes e medias como consecuencia da acumulación de colesterol nelas, provocando unha deterioración da circulación sanguínea. Nos países desenvolvidos economicamente, a aterosclerose é a causa máis común de morbilidade e mortalidade xeral.

colesterol - un material de construción para as paredes das células do corpo,

é parte de hormonas, vitaminas, sen as cales un ser humano normal é imposible.

trastornos do metabolismo lipídico (graxa),

factor xenético hereditario,

estado da parede vascular.

1. Estilo de vida: - inactividade física, - abuso de alimentos graxos e ricos en colesterol, - características de personalidade e comportamento - tipo de carácter estresante, - abuso de alcol, - fumar. 2. Hipertensión arterial, presión arterial 140 / 90mm Hg. e cara arriba. 3. Diabetes mellitus, xaxún en glicosa superior a 6 mmol / l. 4. Hipercolesterolemia (aumento do colesterol no sangue). 5. Obesidade abdominal (tamaño da cintura en homes de máis de 102 cm e máis de 88 cm en mulleres).

1. Idade: homes maiores de 45 anos e mulleres maiores de 55 anos ou con menopausa precoz. 2. Xénero masculino (os homes teñen 10 anos máis que as mulleres con aterosclerose). 3. A presenza na historia familiar de casos de aterosclerose precoz. Hipercolesterolemia familiar con base xenética. Infarto de miocardio, vertedura, morte súbita en familiares próximos de homes menores de 55 anos e mulleres de 65 anos.

ata o 70% do colesterol no corpo sintetízase no fígado, o resto procede dos alimentos,

no corpo, o colesterol non está en estado libre, senón que é unha parte das lipoproteínas (compostos complexos de proteínas e graxas) que o transportan a través do fluxo sanguíneo desde o fígado ata os tecidos, e con exceso de colesterol, de tecidos de volta ao fígado, onde se utiliza o exceso de colesterol. En caso de violación deste proceso, aterosclerose desenvólvese.

Os cambios iniciais na parede das arterias grandes e medianas prodúcense nunha idade nova e evolucionan ata placas fibroadenomatosas, que a miúdo se desenvolven despois dos 40 anos.

O dano vascular aterosclerótico prodúcese xa en persoas menores de 20 anos nun 17% dos casos, ata 39 anos no 60% dos casos, e nos 50 anos e maiores no 85% dos casos.

O colesterol, a fibrina e outras substancias penetran no medio da parede arterial, que posteriormente forman unha placa aterosclerótica.

Baixo a influencia do exceso de colesterol, a placa aumenta e ábrense obstáculos para o normal fluxo de sangue polos vasos no lugar do estreitamento.

O fluxo sanguíneo diminúe, o proceso inflamatorio desenvólvese, fórmanse coágulos de sangue e pode desprenderse, co perigo de obstruír os vasos vitais, parando a entrega de sangue aos órganos.

A deposición de colesterol na parede das arterias vén acompañada da súa compensación compensatoria, debido a isto durante moito tempo non hai síntomas obvios de aterosclerose.

Co paso do tempo, a placa aterosclerótica transfórmase de estable en inestable: prodúcense fisuras e roturas da placa.

Os trombos fórmanse na superficie da placa aterosclerótica - fórmase aterotrombose, dando lugar a un estreitamento progresivo dos vasos. Hai unha violación da circulación sanguínea en órganos e tecidos, aparecen síntomas clínicos notables para o paciente.

Dependendo da localización no sistema vascular, a aterosclerose é a base de tales enfermidades:

1. Enfermidade coronaria (angina pectorais, infarto de miocardio, morte súbita cardíaca, arritmias, insuficiencia cardíaca).

2. Enfermidade cerebrovascular (ataque isquémico transitorio, ictus isquémico).

3. Aterosclerose das arterias das extremidades inferiores (claudicación intermitente, gangrena dos pés e patas inferiores).

4. Aterosclerose da aorta.

5. Aterosclerose das arterias renales.

6. Aterosclerose das arterias mesentéricas (infarto intestinal).

Aterosclerose das arterias coronarias manifestada por angina pectora, desenvolvemento de infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca. Todas as formas de enfermidade coronaria teñen lugar no fondo da aterosclerose. Aproximadamente a metade de todas as lesións ateroscleróticas explican as manifestacións cardiacas da aterosclerose.

Aterosclerose aórtica a miúdo maniféstase despois de 60 anos.

At Aterosclerose aórtica torácica Aparecen dores de ardor intensas detrás do esternón, estendéndose ata o pescozo, as costas, o abdome superior. Con exercicio e estrés, a dor intensifícase. A diferenza da angina pectora, a dor dura días, aumentando e debilitándose periodicamente. Pode aparecer disturbios na deglución, ronqueo da voz, mareos, condicións de desmaio.

Por aterosclerose da aorta abdominal A dor abdominal, a inchazo, o estreñimiento son característicos.

At lesión aterosclerótica de bifurcación aórtica (o lugar onde a aorta está dividida en ramas), o síndrome de Lerish desenvólvese con manifestacións como a claudicación intermitente, o arrefriamento das extremidades inferiores, a impotencia, as úlceras do pé. Unha complicación formidable da aterosclerose da aorta é o aneurisma (estratificación) e a rotura da aorta.

Aterosclerose dos vasos mesentéricos maniféstase por dores afiadas, queimadas e cortantes no abdome durante as comidas, que dura 2-3 horas, inchazo, violación das feces.

Por aterosclerose da arteria renal é característico un aumento persistente da presión arterial, cambios na análise da orina.

Aterosclerose das arterias periféricas maniféstase por debilidade e fatiga dos músculos das pernas, unha sensación de frialdade nas extremidades, alternando coa coceza (a dor nas extremidades aparece mentres camiña, obrigando ao paciente a parar).

O diagnóstico principal da aterosclerose é realizado por un terapeuta, un médico de familia durante o recoñecemento médico anual. Mide a presión arterial, determina o índice de masa corporal, identifica factores de risco (hipertensión, diabetes mellitus, obesidade).

1. Determinación dos niveis de lípidos despois de 30 anos: - colesterol total (norma inferior a 5,0 mmol / l), - colesterol LDL (norma inferior a 3,0 mmol / l), - colesterol HDL (norma superior a 1,0 mmol / l (en homes) e superior a 1,2 mmol / l (en mulleres), - triglicéridos do plasma sanguíneo (norma inferior a 1,2 mmol / l), - relación total de colesterol / colesterol HDL (índice ateróxeno - factor para o desenvolvemento de complicacións cardiovasculares). Risco baixo de 2,0 a 2,9 , o risco medio é de 3,0 a 4,9, o risco alto é superior a 5.

2. Identificación de grupos de risco en pacientes sen manifestacións clínicas de aterosclerose. Pódese determinar un grao individual de risco para os pacientes usando a escala SCORE (avaliación sistémica do risco coronario), que se pode usar para avaliar a probabilidade de eventos cardiovasculares mortais (infarto de miocardio, ictus) máis de 10 anos. Risco baixo - 8%.

Se hai sospeita de cambios ateroscleróticos, indícase unha consulta de especialistas: - cardiólogo (para enfermidades coronarias), - optometrista (aterosclerose do fondo), - neurólogo (aterosclerose cerebral), - nefrólogo (aterosclerose das arterias renales), - cirurxán vascular (aterosos) , aorta).

Métodos instrumentais de investigación adicionais:

Electrocardiografía, con probas de estrés, ecografía do corazón, aorta.

Angiografía, coronarografía, ecografía intravascular. Trátase de métodos de investigación invasivos. Identifica as placas ateroscleróticas, permítelle avaliar a lesión aterosclerótica total. Aplicado en pacientes con manifestacións clínicas de aterosclerose (enfermidade coronaria).

Escaneo dúplex e triplex. O estudo do fluxo sanguíneo con imaxe por ultrasóns dos vasos sanguíneos: arterias carótidas, aorta abdominal e as súas ramas, arterias das extremidades inferiores e superiores. Detecta placas ateroscleróticas nas arterias, avalía o estado do fluxo sanguíneo nos vasos.

Resonancia magnética. Visualización da parede de arterias e placas ateroscleróticas.

Modificación do estilo de vida: deixar de fumar, consumo de alcol, dieta anti-aterosclerótica, aumento da actividade física. Ao alcanzar o nivel de colesterol obxectivo (colesterol total ata 5 mmol / L, colesterol LDL por baixo de 3 mmol / L), un exame repetido debe realizarse polo menos 1 vez en 5 anos.

A dieta debe variarse, de acordo coas tradicións culturais do paciente. O contido calórico da dieta diaria debería ser suficiente para lograr e manter un peso normal.

Recoméndase limitar o consumo de graxas animais (manteiga, nata, carne, lardo), substituíndoas por graxas vexetais. A inxestión diaria de verduras e froitas frescas debe ser de polo menos 400 g por día.

O consumo recomendado de carne magra e aves de cor sen pel, produtos lácteos, queixo de pouca graxa, pan de cereais, salvado, produtos enriquecidos con ácidos graxos insaturados ω3 (peixes mariños e oceánicos - salmón, xurelo, atún, etc.).

Limitar o consumo de sal a 6g por día, o que corresponde a 1 cucharadita. Seguir unha dieta pode reducir o colesterol ata un 10%.

Normalización dos indicadores de masa corporal.

Para reducir o peso, selecciónase unha dieta individual tendo en conta a idade e as enfermidades relacionadas.

Exercicio físico en aterosclerose.

A pacientes sen manifestacións clínicas de aterosclerose móstrase actividade física durante 40 minutos diarios. A intensidade da carga debe ser do 60% da frecuencia cardíaca máxima (calculada = 220 anos).

O tabaquismo (activo e pasivo), como consecuencia dunha forte diminución da HDL (clase anti-arogénica de lipoproteínas), os efectos patolóxicos sobre o sistema vascular, as propiedades reolóxicas do sangue deterioradas, aumenta o risco de morbilidade e mortalidade por complicacións cardiovasculares nun 20%. Os fumadores teñen un risco 2 veces maior de sufrir un ictus isquémico que os non fumadores.

O consumo seguro de alcol - non máis de 20-30 ml de etanol puro ao día para os homes e non máis de 20 ml ao día - para mulleres, só para persoas saudables, reduce a mortalidade por complicacións cardiovasculares. Beber alcol (12-24 g por día de etanol puro) reduce o risco de desenvolver complicacións cardiovasculares (ataque cardíaco e ictus) nun 20% e beber 5 porcións de alcol (60 g por día) aumenta o 65% o risco de complicacións cardiovasculares.

Medicamento para aterosclerose.

Preparaciones de ácido nicotínico. A vantaxe destes medicamentos é o seu baixo prezo. Non obstante, para lograr o efecto, son necesarias grandes doses de 1,5-3 g por día, que en termos de comprimidos de ácido nicotínico dispoñibles nas farmacias é de 30-60 comprimidos de 0,05 g cada un. Cando toma este número de comprimidos pode ter sensación de calor, dores de cabeza, dor no estómago. Non se recomenda tomar ácido nicotínico cun estómago baleiro e tomar té quente ou café. Ácido nicotínico:

reduce eficazmente o colesterol no sangue e os triglicéridos,

aumenta o nivel de lipoproteínas antiateróxenas de alta densidade.

Non obstante, este tratamento está contraindicado en pacientes con enfermidades hepáticas, xa que o ácido nicotínico pode causar disfunción hepática e hepatose graxa.

Fibras. Este grupo inclúe fármacos como o hevilán, a atromida, o miskleron. Reducen a síntese de graxas no corpo. Tamén poden perturbar o fígado e aumentar a formación de pedras na vesícula biliar.

Secuestradores de ácidos biliares. Ligan os ácidos biliares nos intestinos e os excretan. E dado que os ácidos biliares son produto do intercambio de colesterol e graxas, reducen así a cantidade de colesterol e graxas no sangue. Estes medicamentos inclúen colesterol e colestiramina. Todos saben desagradables, polo que se recomenda beber con zume ou sopa. Ao aplicar secuestrantes de ácidos biliares, pode haber estreñimiento, flatulencia e outros trastornos do tracto gastrointestinal. Ademais, poden interferir na absorción doutras drogas, polo que outros medicamentos deben tomarse 1 hora ou 4 horas despois de tomar secuestrantes de ácido biliar.

Estatinas Estas drogas reducen a produción de colesterol polo propio corpo humano. As estatinas obtéñense de cogomelos (zokor, mevacor, pravol) ou producidos sintéticamente (Leskol). Estas drogas prescríbense unha vez ao día, á noite, a medida que a produción de colesterol aumenta pola noite. Moitos estudos demostraron a eficacia das estatinas. Por desgraza, tamén poden causar disfunción hepática.

Hai que lembrar que o tratamento pode ser máis eficaz só se se seguen as recomendacións do médico sobre os principios dunha dieta saudable e un estilo de vida saudable, e o tratamento cirúrxico da aterosclerose é só un tratamento para as súas formidables complicacións, o que, desgraciadamente, non garante o maior desenvolvemento e progresión da enfermidade.

Tratamento cirúrxico da aterosclerose.

Coa ameaza de desenvolver complicacións de aterosclerose, indícase un tratamento cirúrxico que restablece a patencia das arterias (revascularización). Na enfermidade coronaria, a cirurxía de stenting ou bypass das arterias coronarias realízase para evitar o desenvolvemento dun ataque cardíaco. Con aterosclerose cerebral, para evitar o desenvolvemento dun ictus, realízase un stenting das arterias carótidas. Para evitar o desenvolvemento da gangrena das extremidades inferiores, realízanse próteses das principais arterias. A necesidade e o volume de intervención cirúrxica son determinados polo cirurxián (cirurxián cardíaco, cirurxián vascular).

Prevención primaria da aterosclerose implica:

1. Supervisar e acadar o nivel de colesterol obxectivo (colesterol total ata 5 mmol / l, colesterol LDL por baixo de 3 mmol / l). 2. Deixar de fumar, beber alcol, tomar drogas. 3. Un nivel adecuado de actividade física. 4. Normalización do peso corporal. 5. Limitación da sobrecarga emocional. 6. Lecturas normais de glicosa no sangue. 7. Presión arterial inferior a 140/90 mm RT. 8. Cumprimento dos principios da dieta anti-aterosclerótica.

Ás medidas prevención secundariadirixido a previr as complicacións dunha enfermidade xa desenvolvida, ademais das medidas de prevención primaria tamén se inclúe o uso de fármacos hipolesterolesterolémicos (estatinas), axentes antiplaquetarios (ácido acetilsalicílico).

Factores non modificables

Tratarase de factores de risco inmutables para o desenvolvemento da patoloxía.

As razóns para o desenvolvemento da aterosclerose, que non se pode corrixir, inclúen a idade da persoa. Pero convén resaltar que os anciáns son máis frecuentemente afectados pola enfermidade. A idade crítica para unha forte metade da humanidade está alcanzando os 40-45 anos de idade.

Nas mulleres, os cambios ateroscleróticos obsérvanse despois de 55 anos. A razón é a produción da hormona feminina - estróxenos. Despois do inicio da menopausa, cando a súa produción se reduce gradualmente, a probabilidade de formación de aterosclerose aumenta significativamente.

Factores non modificables para o desenvolvemento de aterosclerose e grupos de risco para a enfermidade

Todas as causas da arteriosclerose pódense dividir en dous grupos. O primeiro inclúe factores non modificables. Unha das principais causas sen cambios é a idade dos pacientes. En persoas de 40 anos ou máis, pode producirse aterosclerose vascular, isto débese a cambios relacionados coa idade na parede interna dos vasos.Para persoas maiores, o dano nas arterias ameaza a aparición de danos isquémicos nos órganos, máis frecuentemente o corazón e o cerebro.

Os homes teñen un alto risco de aterosclerose, dado que o desenvolvemento da enfermidade neles comeza aos 40 anos (nas mulleres

55 anos). O xénero masculino é un factor obvio que non se pode modificar e ameaza o desenvolvemento precoz do IHD. A excepción son as mulleres con inicio precoz da menopausa. Os cambios hormonais afectan negativamente o estado do sistema cardiovascular. Despois do inicio da menopausa, o risco de padecer enfermidades coronarias nunha muller aumenta e aos 75 anos, as enfermidades relacionadas coa circulación sanguínea afectan a ambos os dous sexos por igual.

Un lugar especial entre os factores de risco inmutables é a herdanza. Na maioría dos pacientes con enfermidade coronaria, os parentes de primeira orde tiñan enfermidades do sistema cardiovascular que provocaron a súa morte.

Tamén se adquire unha patoloxía do sistema circulatorio cun factor de risco non modificado para aterosclerose. Un sistema desgastado xa non se restaura adecuadamente e faise vulnerable ao colesterol e ás lipoproteínas b.

Este grupo de risco non pode controlar os riscos de aterosclerose, a presenza de polo menos un factor non modificado aumenta significativamente as posibilidades do paciente de desenvolver aterosclerose. Para preservar a saúde a longo prazo, é necesario visitar regularmente médicos e tomar medicamentos no primeiro signo dunha enfermidade.

Factores de risco de aterosclerose modificados

Os factores de risco de aterosclerose do segundo grupo son susceptibles de corrección. As causas modificables do desenvolvemento da enfermidade están reguladas polos humanos e baixo certas condicións non se produce aterosclerose.

Fumar - Este é un mal hábito que pode destruír a calquera persoa sa. A nicotina ten un efecto vasoconstrictor e provoca hipertensión arterial. En estado espasmódico, a parede interna da arteria está danada e créanse condicións favorables para a infiltración de lípidos. A agregación plaquetaria está deteriorada e fórmanse coágulos de sangue, obstruíndo o lumen do vaso e colocándose en placas ateroscleróticas. Os fumadores con experiencia deben sufrir danos isquémicos nos órganos diana. A loita contra a adicción require moito esforzo, pero reduce significativamente as posibilidades de danos vasculares ateroscleróticos.

Falta nutrición adecuada, especialmente comer alimentos ricos en graxa saturada e colesterol. O colesterol exóxeno, ademais de endóxeno, é capaz de provocar a aparición de aterosclerose. A selección da dieta adecuada axuda a desfacerse completamente da influencia deste factor negativo.

Obesidade por desnutrición e un estilo de vida pasivo. Retardar o metabolismo no corpo leva a unha violación da utilización de produtos metabólicos. O dano causado polo sobrepeso débese a un efecto negativo directo e indirecto no sistema cardiovascular. Este factor corríxese con exercicios físicos periódicos dosificados, que contribúen á normalización dos procesos metabólicos. É importante combinar un estilo de vida activo cunha dieta. Con formas avanzadas de obesidade, o paciente necesita cirurxía para corrixir o factor.

Hipertensión arterial - un dos factores máis fortes que afectan o estado da parede vascular. A presión arterial alta desgasta rapidamente os vasos sanguíneos e leva á formación de placas vasculares. A hipertensión a longo prazo provoca o desenvolvemento de extensas lesións isquémicas nos tecidos dos órganos e require un exame e prescrición coidadosa de fármacos para corrixir o estado patolóxico.

Estrés psicoemotional na sociedade moderna actúa como o factor dominante na aparición de enfermidades do sistema cardiovascular. A activación simultánea do sistema nervioso simpático e das hormonas da medula suprarrenal (adrenalina, noradrenalina) leva ao vasospasmo, o que pode provocar que unha persoa teña dor de cabeza, un ataque de angina pectora ou unha perda de consciencia. O lumen das arterias no momento da activación dos dous sistemas reguladores estreita o máximo posible e os vasos vólvense vulnerables, prodúcense bágoas de íntima, coágulos de sangue, incluso despois do primeiro ataque o proceso aterosclerótico comeza no corpo do paciente. O factor de corrección require un cambio de fogar e ambiente de traballo.

Recomendacións para reducir os factores de risco e previr enfermidades cardiovasculares

A cuestión de como previr a aterosclerose e reducir a influencia de factores que provocan a enfermidade é relevante para a medicina moderna. Pode protexerse da enfermidade de xeitos sinxelos.

Control da presión arterial. Cada persoa con factores de risco non modificables debe aprender a medir a presión arterial de forma independente. Cun aumento persistente da presión por encima dos 140/90 mm Hg, debes contactar cun especialista. A hipertensión leva rapidamente ao desenvolvemento de aterosclerose e, polo tanto, a maioría dos pacientes con alto risco de complicacións cardiovasculares son prescritos de estatinas e axentes antiplaquetas xunto con medicamentos antihipertensivos. Necesítanse drogas para evitar que se formen placas e coágulos de sangue.

Os factores de risco de aterosclerose tamén se reducen ao facer dieta e estilos de vida activos.. A nutrición adecuada é a base para manter o sistema cardiovascular. Recoméndase a unha persoa con alto risco de enfermidade comer alimentos vexetais, lácteos con pouca graxa e carne branca (peixe, polo), preferentemente en forma fervida. Está prohibido comer produtos lácteos con alto contido en graxa e carne frita vermella (carne de porco, tenreira) para limitar o uso de sal e especias ao mínimo, non comer comida rápida. Un estilo de vida activo require exercicios dinámicos regulares en forma de educación física, non de forma competitiva e non de desgaste. Recoméndase que os pacientes con patoloxías cardiovasculares existentes camiñen ata que aumente a frecuencia cardíaca.

Tratamento de enfermidades concomitantes. A diabetes mellitus adoita afectar a embarcacións de pequeno calibre, pero as arterias grandes tamén sofren de descompensación. Como evitar a descompensación da diabetes mellitus: un endocrinólogo sabe quen elixirá a dosificación adecuada dun medicamento para reducir o azucre.

Malos hábitospor exemplo, fumar e beber alcohol, levan rapidamente a patoloxías do corazón e dos vasos sanguíneos, incluso en persoas saudables. A humanidade leva tempo coñecendo todos os efectos negativos do alcol e dos cigarros. Para a prevención de enfermidades é necesario abandonar por completo os malos hábitos.

Os factores non modificables non son unha condena para unha persoa. Para vivir unha vida longa e saudable é posible con suxeición ás recomendacións. Participa na discusión de como evitar a aterosclerose con factores de risco, deixa as túas opinións nos comentarios do artigo.

Colesterol alto

O principal factor de risco que ocasiona danos ateroscleróticos nas arterias é a hipercolesterolemia. Esta condición patolóxica prodúcese como consecuencia dunha violación do metabolismo lipídico e caracterízase por un aumento persistente na concentración de colesterol sérico, así como por un desequilibrio das súas fraccións (HDL e LDL).

O LDL é unha molécula lipídica que ten un grao moi alto de ateroxenicidade. Instálanse no revestimento endotelial da cama vascular, formando placas. HDL é o antípodo completo de LDL. Estas partículas neutralizan os efectos nocivos da LDL na parede do leito vascular. É unha diminución da concentración de HDL e un aumento da LDL que dan un poderoso impulso á aparición de aterosclerose.

O perigo de hipercolesterolemia é que nas etapas iniciais os pacientes non notan ningún síntoma da enfermidade e a condición patolóxica permanece desapercibida durante moito tempo. Por iso, os médicos recomendan realizar regularmente unha análise especial - un perfil de lípidos. Este estudo permítelle valorar o nivel de metabolismo da graxa no corpo.

Malnutrición

A mala suplementación nutricional enriquecida con graxas trans e graxas animais tamén é un factor de risco para a enfermidade.

A función de usar graxas dos alimentos provén do fígado. Cando se produce unha carga excesiva de graxa, o fígado non ten tempo para descompoñer todas as partículas e circulan libremente no torrente sanguíneo, instalándose nas paredes do leito vascular en forma de placas ateroscleróticas.

Importe excesivo carbohidratos rápidos na dieta exerce unha carga masiva no páncreas, o que co paso do tempo conduce a interrupción da produción de insulina polas súas células. O resultado é a diabetes. Esta enfermidade tamén ten un efecto negativo nos vasos, axudando a reducir a elasticidade das súas paredes. Polo tanto, a diabetes e a aterosclerose no complexo levan a un dano rápido e masivo no sistema vascular.

Todo isto pode evitarse - é necesario un axuste da dieta. Os médicos recomendan encarecidamente deixar de comer alimentos ricos en graxas animais e graxas trans. Tamén é necesario reducir a cantidade de hidratos de carbono rápidos, substituíndoos por complexos, incluír unha cantidade suficiente de proteína na dieta e dar preferencia ás graxas vexetais naturais.

Falta de actividade física

Non estraña que haxa opinión de que o movemento é a vida. Manter un estilo de vida activo sempre foi considerada a clave para unha boa saúde. Entón pola natureza que o corpo necesita actividade física. Na súa ausencia, o metabolismo perturba, en particular o graxo, o corpo comeza a carecer de osíxeno, o fluxo sanguíneo diminúe e a circulación sanguínea nos órganos e sistemas diminúe.

O problema da sociedade moderna é a inactividade física (traballo sedentario, a popularización dos vehículos, a falta de tempo para o deporte, a preferencia dos tipos de recreo pasivos). E este é un factor de risco para a aparición de moitas enfermidades, incluída a aterosclerose.

Exceso de peso

A presenza de quilos extras non só é un problema cosmético. A obesidade é outro factor de risco para o desenvolvemento de enfermidades vasculares. Os pacientes con sobrepeso teñen un alto risco de complicacións (enfermidades coronarias, hipertensión, ataque cardíaco, vertedura). Os científicos máis perigosos consideran a obesidade abdominal, tanto no sexo máis forte coma na muller. Isto pódese tratar facilmente normalizando a nutrición e incluíndo deportes, actividades de lecer activo na súa rutina diaria. Recoméndase camiñar máis, de xeito óptimo - máis de 10.000 pasos ao día.

Fumar e alcol

Outro factor que presenta un risco potencialmente alto de desenvolver aterosclerose é o tabaco. Os cigarros son unha fonte de nicotina, que se refire a velenos fortes. Levando ao espasmo da cama vascular, esta sustancia aumenta a presión arterial e causa taquicardia. Todos estes cambios patolóxicos prodúcense en resposta a un aumento da demanda de osíxeno do miocardio.

O monóxido de carbono, que é outro produto tóxico da queima do tabaco, leva á hipoxia grave, especialmente sensible ao tecido cerebral, ao miocardio e ao revestimento endotelial do leito vascular. Fumar aumenta significativamente o efecto doutros factores de risco, acelerando o desenvolvemento do proceso aterosclerótico.

Hai unha opinión de que o uso de alcol é a prevención da aterosclerose. Ao beber alcol, hai unha expansión do leito vascular, o aumento do fluxo sanguíneo. Teoricamente é posible limpar o lumen dos vasos sanguíneos dos depósitos de graxa acumulados. Non obstante, a separación da placa pode causar complicacións graves trombóticas e incluso a morte.

O alcol ten efecto tóxico sobre células do fígado. Como resultado, sofre a función da descomposición das graxas, que está dotado deste órgano, o que leva a un maior risco de acumulación nos buques.

Estrés e exceso de traballo

Unha reacción ao estrés é calquera situación en resposta á que o corpo reacciona cunha poderosa tormenta hormonal. Neste caso, prodúcese unha liberación masiva de hormonas da cortiza suprarrenal no sangue. O resultado é un aumento significativo da actividade física e mental. Non obstante estrés crónico É un factor de risco para a aterosclerose.

Baixo o estrés, a cortiza suprarrenal produce unha gran cantidade de adrenalina, que se refire a simpatomiméticos. Isto débese aos seus principais efectos:

dilatación vascular cerebral,
aumento da presión arterial, frecuencia cardíaca,
aceleración do metabolismo.

Ao mesmo tempo, prodúcese unha liberación de noradrenalina que propicia a acción da adrenalina. O espasmo da cama vascular aumenta, a presión segue subindo. Con estrés crónico e exceso de traballo, o "xogo" constante dos vasos sanguíneos causa adelgazamento e danos nas paredes. Esta é unha condición favorable para a formación de placas ateroscleróticas.

Hipertensión arterial

A hipertensión arterial tamén se refire a factores de risco para o desenvolvemento da enfermidade. A tensión constante dos buques afecta negativamente ao seu estado. Todas as capas nas que consta a parede vascular están danadas e esgotadas co paso do tempo. O endotelio perde as súas propiedades repelentes para graxas, o que é unha condición favorable para a deposición de moléculas de lípidos nel.

A presión arterial alta é un factor de risco de complicacións mortais de aterosclerose (accidentes cerebrovasculares, oclusión de arterias coronarias). Para evitar todos os efectos negativos da hipertensión no corpo, é necesario tomar medidas para reducir a presión arterial cando se detecta.

Factores de herdanza e envellecemento

Hai outro grupo de factores de risco para a aterosclerose - a chamada factores non modificados risco. O seu outro nome é fatal. Estes inclúen: predisposición hereditaria, idade e xénero.

Se os parentes máis próximos dunha persoa (nai, pai, avós) padecían aterosclerose, tamén ten unha alta probabilidade de desenvolver a enfermidade. Normalmente, a patoloxía comeza a desenvolverse na idade adulta (ao chegar aos 40 anos). Nas persoas maiores, a aterosclerose é moito máis común que nas persoas que chegaron á idade adulta.

O xénero tamén é significativo. As mulleres son menos susceptibles en risco ata 50-55 anos que os homes. Isto débese ás peculiaridades do fondo hormonal no período reprodutivo (a alternancia das fases estróxenas e proxesterona do ciclo menstrual protexe aos vasos sanguíneos dos depósitos de graxa). Pero despois do inicio da menopausa, prodúcese un cambio no fondo hormonal, a produción de hormonas sexuais esvaece gradualmente. Polo tanto, o sexo xusto fíxose tan desvalido ante a aterosclerose coma os homes.

Infografía relacionada

Para non ser vítima de aterosclerose, é necesario minimizar o impacto no corpo de todos os factores de risco modificados ou eliminalos completamente. Se hai causas de risco inamovibles, manter un estilo de vida saudable aumenta significativamente as posibilidades de resistir a enfermidade.

Factores de risco de aterosclerose modificados

A aterosclerose considérase unha enfermidade perigosa na que, debido á acumulación dunha gran cantidade de colesterol, crecen os tecidos conectivos das arterias. Isto leva ao engrosamento das paredes e ao estreitamento do lumen dos vasos sanguíneos. Unha patoloxía similar esténdese ao cerebro, riles, extremidades inferiores, corazón, aorta.

Se perturba o fluxo sanguíneo, os órganos internos que traballan activamente non reciben unha nutrición adecuada e están esgotados. Se non hai un tratamento oportuno, o resultado da enfermidade é a discapacidade, e nalgúns casos incluso a morte.

Hoxe, a aterosclerose está cada vez máis nova e os diabéticos tamén son frecuentemente afectados polo metabolismo dos lípidos. Para evitar o desenvolvemento da patoloxía, é importante saber que é a aterosclerose, cales son os factores de risco, as formas clínicas, así como como se leva a cabo o tratamento e a prevención.

Manifestación da enfermidade

O proceso dexenerativo comeza coa destrución das paredes internas das arterias, o que causa certos factores de risco para a aterosclerose. As zonas afectadas pasan facilmente lipoproteínas de baixa densidade que entran nas arterias e forman manchas de lípidos nelas.

Este foco de inflamación está afectado por diversos procesos químicos. Como resultado, fórmanse placas de colesterol nos vasos sanguíneos, que se converten en ateroscleróticos despois do crecemento do tecido conectivo. Tamén pequenos coágulos de sangue e microcracks nas paredes internas das arterias contribúen á aparición de formacións.

A hipercolesterolemia prolongada provoca progresión da enfermidade. Os vasos sanguíneos, debido á escaseza aguda de nutrientes, fanse máis estreitos e máis densos, perden a súa elasticidade e forma. O sangue por lagoas estreitas non pode entrar de cheo por mor dos cales sofren os órganos internos.

Esta condición supón un maior risco, xa que unha violación do metabolismo dos lípidos leva a:

Isquemia
A fame de osíxeno
Transformacións dexenerativas de órganos internos,
Esclerose focal pequena con proliferación de tecido conectivo,
Insuficiencia vascular aguda, se o lumen dos vasos sanguíneos está bloqueado por coágulos sanguíneos, neste caso o resultado pode ser un infarto de miocardio,
Ruptura do aneurisma, que leva á morte.

A patoloxía que afecta aos vasos sanguíneos desenvólvese de xeito gradual e imperceptible.

Segundo a clasificación xeralmente aceptada, a causa das lesións ateroscleróticas poden ser factores biolóxicos, fisiopatolóxicos e de comportamento.

Hipertensión arterial

Numerosos estudos médicos demostraron unha relación directa entre o aumento da presión arterial (BP) e o desenvolvemento da aterosclerose. A hipertensión é que os médicos son os principais factores non só no desenvolvemento, senón tamén na progresión da aterosclerose. A hipertensión está diagnosticada en aproximadamente o 40% de todos os residentes.

Sobrepeso

A obesidade de calquera grao non só é un problema estético. O exceso de peso é un factor que aumenta a probabilidade de danos no sistema vascular. Os médicos consideran que as persoas que padecen problemas de sobrepeso son candidatos potenciais para o desenvolvemento de enfermidades coronarias, ataques cardíacos, golpes e hipertensión.

A opción máis perigosa para a obesidade chámase conxunto de graxa abdominal polos médicos (as súas reservas neste caso sitúanse na zona da cintura). Isto é aplicable tanto a homes como a mulleres. Para determinar a obesidade abdominal, cómpre medir a cintura dunha persoa. Normalmente, nas mulleres, o indicador non debe superar os 80 cm, nos homes - non máis que 94 cm.

A revisión da dieta, a actividade física factible, a práctica de actividades ao aire libre axudará a axustar o peso. É recomendable practicar longas camiñadas Os médicos cren que durante o día unha persoa debería dar polo menos 10.000 pasos.

Colesterol alto

O seguinte factor no desenvolvemento da formación de placas ateroscleróticas é a hipercolesterolemia. A enfermidade caracterízase por alterar o metabolismo lipídico e vai acompañada dun aumento do colesterol sérico. Ademáis obsérvase o desenvolvemento dun desequilibrio entre as súas fraccións (HDL e LDL).

A base do colesterol "malo" son as moléculas de graxa cun alto grao de aterogenicidade - LDL. "Pérdense" nas paredes dos vasos sanguíneos, formando placas de colesterol. O oposto completo a LDL convértese en DPA. Neutralizan os efectos negativos dos anteriores, ao contrario, axudando a limpar os vasos sanguíneos de colesterol.

A hipercolesterolemia é un perigo no sentido de que, ao principio do seu desenvolvemento, a patoloxía non di nada sobre si mesma: calquera síntoma característico da afección está completamente ausente, a enfermidade continúa en secreto durante moito tempo. Para identificar a afección ao comezo da súa formación, os médicos recomendan varias veces ao ano realizar unha proba especial - un perfil de lípidos. A análise axuda a valorar o nivel de metabolismo da graxa.

As relacións entre o tabaquismo e o desenvolvemento da aterosclerose son coñecidas dende hai moito tempo. Os productos de descomposición da nicotina teñen un efecto vasospásico, non permitindo que as drogas funcionen con toda forza. Débese persuadir ao paciente para deixar de fumar por completo. Se isto non é posible, é recomendable reducir significativamente o número de cigarros fumados durante o día.

Diabetes mellitus

Independentemente do tipo de diabetes mellitus, dependente da insulina e non, o paciente ten un maior risco de desenvolver patoloxías vasculares periféricas. O aumento da probabilidade débese tanto á propia diabetes mellitus como á presenza doutros factores que provocan aterosclerose.

Para reducir o risco de formación de complicacións vasculares, é necesario normalizar o curso do metabolismo dos carbohidratos, así como axustar outros factores de risco. Isto é especialmente certo para dislipidemia e hipertensión.

Malnutrición

Os médicos consideran tamén unha dieta que inclúe unha gran porcentaxe de graxas animais como un dos factores no desenvolvemento da aterosclerose vascular. A descomposición e utilización de graxas en humanos ocorre nas células do fígado. Cun aumento da inxestión de graxas, as células do órgano non fan fronte a esta tarefa e as partículas de graxa, que quedan no torrente sanguíneo xeral, comezan a instalarse nas paredes dos vasos. O resultado é a formación de placas de colesterol.

O alto contido en carbohidratos rápidos nos alimentos - doces, pastelería, etc. - aumenta a carga no páncreas. No futuro, isto causa unha violación da produción de insulina, o que leva ao desenvolvemento de diabetes mellitus.

A patoloxía afecta moi negativamente o estado dos vasos sanguíneos, contribuíndo a diminuír a súa elasticidade. É por iso que a aterosclerose contra a diabetes mellitus é moi difícil, causando danos vasculares masivos.

A corrección da dieta habitual axuda a evitar a formación de consecuencias tan graves. Os médicos aconsellan excluír da dieta alimentos ricos en graxas animais e substituílos por graxas vexetais naturais. Tamén é necesario reducir a porcentaxe de hidratos de carbono rápidos, preferindo os complexos.

No menú, é conveniente limitar o máximo posible os seguintes produtos:

doces
graxa
ovos
manteiga
carnes graxas, en especial a carne de porco,
nata.

Hipodinamia (falta de actividade física)

As persoas que conducen un estilo de vida sedentario son máis propensas a desenvolver aterosclerose. Arredor de 2,5 veces, se comparamos a confirmación do diagnóstico de cidadáns activos físicamente.

A prevención do desenvolvemento de cambios ateroscleróticos camiña a un ritmo rápido, ciclismo, trotar, nadar, esquiar e moito máis. Debe facer polo menos cinco veces por semana. Duración: 40 minutos como mínimo.

Situacións estresantes

Enténdese baixo estrés o efecto sobre o corpo que provoca a liberación dunha gran cantidade de hormonas no sangue. Isto fortalece as capacidades mentais e físicas dunha persoa durante certo tempo. Por regra xeral, un salto hormonal é beneficioso. Pero manterse en constante estrés convértese na causa do desenvolvemento de varias enfermidades.

A tensión psicoemocional constante pode acelerar a progresión da aterosclerose. A resposta clásica do corpo ao estrés é a liberación dunha gran dose de adrenalina no sangue. O organismo neste caso usa todas as reservas ocultas para superar o suposto perigo con mínimas perdas.

A adrenalina axuda a dilatar os vasos do cerebro, obtendo unha mellor circulación sanguínea. O resultado é unha mellor asimilación e procesamento da información. Pero, ademais disto, hai un aumento da presión arterial, un aumento da frecuencia cardíaca e un metabolismo acelerado. Ao mesmo tempo que a adrenalina, a noradrenalina penetra no sangue.

A hormona contribúe a un forte estreitamento do lumen das camas vasculares, o que provoca un aumento aínda maior da presión arterial. Por mor disto, danos nas paredes dos buques. Nas fisuras microscópicas comeza a acumularse o colesterol "malo", o que significa que o desenvolvemento da aterosclerose está empezando. En xeral, a formación da enfermidade é un proceso longo. Pode acelerar a obesidade e fumar.

Cambios hormonais

Os médicos observan que nas mulleres, a aparición da menopausa é a principal causa de formación de placas ateroscleróticas. A razón é unha diminución do nivel de estróxenos que protexe aos danos do corpo feminino dos danos. A sustancia axuda a manter o nivel de elasticidade necesario, o que impide danos nas paredes dos vasos sanguíneos.

Nos homes, a testosterona cumpre unha función protectora. Pero o proceso da súa produción debe ser estimulado pola actividade física. É por iso que a falta de actividade aumenta significativamente a probabilidade de desenvolver aterosclerose.

Causas biolóxicas da aterosclerose

Manter un estilo de vida saudable e seguir unha dieta reduce a probabilidade de desenvolver a enfermidade. Pero hai características hereditarias que non se poden corrixir. Por este motivo, os factores de risco non modificados para aterosclerose son os máis perigosos.

Estes inclúen as razóns establecidas a nivel de ADN, como a idade, a herdanza e o xénero. Con unha combinación de varios factores biolóxicos, o risco de desenvolver a enfermidade aumenta de 10 a 20 veces.

Para non provocar unha violación, para evitar a aterosclerose, paga a pena seguir todas as recomendacións dun médico, supervisar o seu peso, comer ben, moverse máis activamente e visitar con máis frecuencia o aire fresco.

Nos homes, o risco de desenvolver patoloxía do sistema cardiovascular é moito maior, xa que as mulleres teñen unha especie de protección en forma de hormonas sexuais. Os estróxenos non permiten a formación de placas ateroscleróticas. Pero durante a menopausa, esta característica do corpo cambia e na vellez aumenta a probabilidade de aparición da enfermidade.
Despois de 60 anos, o corpo está esgotado, o que leva a unha diminución das forzas protectoras. Isto adoita provocar o desenvolvemento de aterosclerose en persoas envellecidas.
A predisposición xenética tamén aumenta o risco de enfermidade. Se un dos parentes padece hipercolesterolemia, deberase ter precaución e non tentar o destino.

Se unha persoa segue un estilo de vida sa, visita regularmente a un médico e non se esquece de medidas preventivas, non pode preocuparse pola aterosclerose.

A presenza de factores fisiopatolóxicos

Os factores fisiopatolóxicos causantes da aterosclerose xogan un papel máis importante. A patoloxía pode desenvolverse en presenza de certas enfermidades, o que aumenta significativamente o risco de danos nos vasos sanguíneos.

Primeiro de todo, a hipertensión é perigosa, xa que a presión aumentada carga significativamente as arterias, as diminúe e as debilita. Os buques afectados fanse susceptibles a calquera efecto negativo e as placas de colesterol neste estado fórmanse moi rapidamente.

O equilibrio líquido deteriorado leva á hipercolesterolemia. Se a concentración de colesterol malo aumenta durante moito tempo, isto conduce á deposición de substancias nocivas nas paredes das arterias e á formación de placas ateroscleróticas.

Unha patoloxía endocrina severa como a diabetes mellitus leva a trastornos metabólicos. Nun principio, o nivel de glicosa no sangue cambia, pero debido á tendencia á obesidade e á acumulación de graxa en diabéticos, o metabolismo do colesterol cambia.
A presenza de obesidade ou sobrepeso leva a un aumento do tecido adiposo, unha violación do metabolismo de carbohidratos e lípidos. Isto fai que a graxa se asente non só nos órganos internos, senón tamén na cavidade dos vasos sanguíneos.
Co hipotiroidismo, a glándula tiroide diminúe e o proceso metabólico ralentiza. Esta patoloxía provoca obesidade e inchazo, o que provoca finalmente a acumulación de lípidos.

Todos estes son factores de risco modificados para o desenvolvemento da aterosclerose, que pode ser influenciado tomando medicamentos, seguindo unha dieta terapéutica, medindo regularmente a presión arterial e controlando o nivel de azucre e colesterol no corpo.

Todas estas medidas reducirán a carga nas arterias e normalizarán a composición química do sangue.

Factores de risco conductual

Paga a pena prestar especial atención a estas razóns, xa que é precisamente o comportamento do paciente o que determinará a súa saúde. Debido a que moitas persoas non vixían hoxe a dieta, móvense un pouco e levan un estilo de vida insalubre, a enfermidade cada vez máis nova. Os factores de comportamento son susceptibles de corrección, pero non sempre unha persoa quere cambiar a súa vida e desistir de malos hábitos.

Coa inxestión regular de bebidas alcohólicas, os procesos metabólicos son perturbados. Con un aumento do metabolismo, a glicosa consúmase activamente, pero o metabolismo das graxas queda inhibido. Tamén se mellora a produción de ácidos graxos, que se acumulan nas arterias e no fígado.

A formación de placas ateroscleróticas leva a fumar prolongado. A nicotina provoca fraxilidade e fraxilidade dos vasos sanguíneos. Nas arterias danadas fórmase unha acumulación de colesterol, que despois se converte en placas de colesterol.

Alimentar excesivamente é un mal hábito. Con inxestión excesiva de alimentos non ten tempo para dixerir. Como resultado, os compostos graxos fórmanse a partir dos residuos de alimentos, que se depositan en todos os órganos internos, incluídos os vasos sanguíneos.
Cunha dieta desequilibrada con predominio de produtos graxos e altos en carbohidratos, o metabolismo é perturbado. Tamén son prexudiciais en grandes cantidades os alimentos como a manteca, os ovos, a manteiga, as carnes graxas, a crema de leite, xa que conteñen unha cantidade maior de colesterol.
Se unha persoa se move un pouco e leva un estilo de vida inactivo, a enerxía se estanca, como resultado, prodúcese a formación de graxas a partir dos hidratos de carbono. Á súa vez, os lípidos instálanse nas arterias, provocando aterosclerose.

Todos estes factores provocan aumento de peso e obesidade, o que leva a numerosos trastornos e enfermidades. Para evitar tales consecuencias, paga a pena seguir as recomendacións dos médicos, facer deporte, pasear diariamente, comer adecuadamente e vixiar o seu peso.

Con fortes experiencias emocionais e psicolóxicas, a presión arterial aumenta, o número de contraccións cardíacas aumenta, os vasos sanguíneos estreitan, aumenta a produción de sangue e a resistencia arterial periférica. Isto leva a interrupción do fluxo sanguíneo natural e un cambio no estado das paredes dos vasos sanguíneos.

Así, moitas veces as patoloxías cardiovasculares desenvólvense con depresión frecuente, maior ansiedade e hostilidade.

Diagnóstico de aterosclerose

Para axudar a unha persoa a tempo e evitar o desenvolvemento de complicacións graves, é importante poder recoñecer a enfermidade. Dado que os síntomas non son evidentes na fase inicial, recoméndase someterse a exames e probas de sangue.

Algúns síntomas poden recoñecerse no metabolismo lipídico deteriorado.A pel do paciente está a secar, o pelo está caendo e as arterias periféricas condensanse.

Estes e outros signos da enfermidade comezan a aparecer nun momento posterior da aterosclerose. Ás veces prodúcese un desenvolvemento inesperado de isquemia aguda no fondo dunha condición normal xeral.

Os síntomas dependen de que é determinado órgano interno.

Se se diagnostica aterosclerose da aorta do corazón, se sente dor esternal grave durante o exercicio ou en repouso. A presión arterial aumenta bruscamente, aparecen murmuras sistólicos na aorta abdominal e ascendente.
Con aterosclerose dos vasos coronarios, xorde unha dor torácica súbita no brazo esquerdo, a frecuencia cardíaca perturba, a pel se incha, a presión arterial aumenta e aparecen ataques de asma. Se as arterias coronarias quedan completamente bloqueadas, a dor torácica se irradia ata o ombreiro esquerdo, mentres que o paciente non ten bastante aire e é difícil respirar.
A aterosclerose dos vasos cerebrais vai acompañada de fatiga rápida, dores de cabeza e mareos, aparición de zumbido, visión borrosa, diminución da intelixencia, marcha inestable e frecuentes cambios de humor. Neste estado, hai riscos de infarto.
Por presión arterial estable, pódese recoñecer aterosclerose das arterias renales. Se unha persoa ten unha lesión aterosclerótica bilateral, desenvólvese hipertensión arterial maligna.
Con aterosclerose da aorta abdominal, a dor aparece no abdome, diminúe o peso, a pesadez, as náuseas e a azia despois da comida. O estreñimiento tamén ocorre a miúdo. En estado avanzado, o desenvolvemento da gangrena do intestino é posible, o que require unha intervención cirúrxica de urxencia.
A miúdo a enfermidade esténdese ás extremidades inferiores. Neste caso, aparece dor muscular nas pernas durante a camiñada, o que provoca coidado. Na zona afectada, a pel pálase e o pelo cae, o inchazo aumenta e o formigueo faise sentir nos pés. En casos graves, a forma das uñas cambia, fórmase úlceras tróficas, desenvólvese gangrena.

Ás veces varios órganos internos son afectados inmediatamente, isto convértese na causa de complicacións graves.

Como previr a enfermidade

Evitar o desenvolvemento da patoloxía é bastante sinxelo. O principal é controlar coidadosamente a túa saúde e facer todo para evitar que se produzan factores provocadores.

Cada persoa debe ser capaz de medir de forma independente a presión arterial na casa. Para iso, debes mercar un dispositivo especial, podes atopar moitos dispositivos convenientes que non requiren habilidades especiais para facer probas.

Se os indicadores de presión durante moito tempo superan o nivel de 140/90 mm RT. Art. Deberá comunicarse co seu médico e someterse a un exame e pasar todas as probas necesarias. Se o paciente ten hipertensión, o médico pode prescribir estatinas e axentes antiplaquetarios.

Unha persoa con predisposición hereditaria debe seguir unha dieta terapéutica e levar un estilo de vida sa, para non provocar patoloxía. Como profilaxis, úsanse remedios populares comprobados contra a hipercolesterolemia. Tamén é necesario un estilo de vida activo.
Para manter o sistema cardiovascular en bo estado, aconséllase comer correctamente ao paciente. O menú debería incluír alimentos vexetais, peixe, polo, leite desnatado, verduras e froitas. Os alimentos graxos, fritos, salgados e a comida rápida deben excluírse da dieta.
Ao realizar exercicios físicos, debes observar a medida e non exagerar, para que o corpo estea en boa forma, pero non se desgaste. Para patoloxías cardiovasculares, os médicos recomendan camiñar e camiñar ao aire libre. Debe camiñar polo menos 3 km ao día ou facer ximnasia durante 30 minutos.
Fumar e beber alcol está contraindicado para persoas con predisposición hereditaria.

Se unha persoa está enferma de diabetes, tómanse medidas para reducir o azucre no sangue para manter o estado dos vasos sanguíneos e evitar o metabolismo dos lípidos. O médico prescribirá o tratamento patoxenético adecuado e seleccionará a dosificación adecuada de medicamentos.

A etioloxía e os factores de risco da aterosclerose descríbense no vídeo neste artigo.