Simvastatina: instrucións de uso, análogos, prezos e revisións

A simvastatina é un medicamento con propiedades descendentes de lípidos. Obter o medicamento mediante síntese química a partir do produto do metabolismo enzimático de Aspergillus terreus.

A estrutura química da sustancia é unha forma inactiva de lactona. Por transformacións bioquímicas prodúcese a síntese de colesterol. O uso do medicamento impide a acumulación de lípidos altamente tóxicos no corpo.

As moléculas da sustancia contribúen a unha diminución das concentracións plasmáticas de triglicéridos, as fraccións ateróxenas de lipoproteínas, así como o nivel de colesterol total. A supresión da síntese de lípidos ateróxenos prodúcese debido á supresión da formación de colesterol nos hepatocitos e un aumento do número de estruturas receptoras para a LDL na membrana celular, o que leva á activación e utilización de LDL.

Tamén aumenta o nivel de lipoproteínas de alta densidade, reduce a relación de lípidos ateróxenos a antiateróxenos e o nivel de colesterol libre a fraccións antiateróxenas.

Segundo ensaios clínicos, o fármaco non causa mutacións celulares. A taxa de inicio do efecto terapéutico A aparición do efecto é de 12-14 días, o efecto terapéutico máximo prodúcese un mes despois do inicio do uso. O efecto é permanente coa prolongación da terapia. Se deixas de tomar a droga, o nivel de colesterol endóxeno volve ao seu nivel orixinal.

A composición do medicamento está representada pola substancia activa Simvastatina e compoñentes auxiliares.

A sustancia ten unha alta absorción e baixa biodisponibilidade. Entrando no sangue, únese á albúmina. A forma activa do fármaco sintetízase por reaccións bioquímicas específicas.

O metabolismo da simvastatina prodúcese nos hepatocitos. Ten o efecto de "paso primario" polas células do fígado. A eliminación prodúcese a través do tracto dixestivo (ata o 60%) en forma de metabolitos inactivos. Unha pequena parte da sustancia é eliminada polos riles de forma desactivada.

Composición e forma de dosificación

A simvastatina (INN by radar - simvastatina) é unha sustancia activa que se inclúe nunha serie de fármacos de diferentes fabricantes e marcas con diferentes nomes (Zentiva, Vertex, Northern Star e outros, dependendo do país). O composto pertence á terceira xeración de estatinas e é un axente de redución de lípidos comprobado.

Nas estanterías da farmacia podes atopar un medicamento cun nome completamente idéntico á substancia activa: Simvastatina. A forma de liberación do medicamento é tableta, ten bordos redondeados biconvexos, está recuberta cunha cor transparente ou branquecina. Dependendo da concentración da sustancia activa, as pastillas de Simvastatina están dispoñibles en varias versións - 10 e 20 mg cada unha.

O colesterol no torrente sanguíneo dunha persoa está presente só en forma de proteínas. Tales compostos chámanse lipoproteínas. No corpo hai varios tipos destas moléculas: densidade alta, baixa e moi baixa (HDL, LDL e VLDL, respectivamente). O efecto negativo do colesterol alto comeza a aparecer cando aparece no metabolismo dos lípidos. vantaxe clara cara ao LDL, o chamado colesterol "malo".

O efecto terapéutico da simvastatina conséguese principalmente reducindo esta fracción de lipoproteínas (LDL). Ao inhibir a cadea enzimática da HMG - Coenzima A reductasa, o fármaco estudado reduce a concentración de graxas dentro das células e activa os receptores de lipoproteínas de baixa e moi baixa densidade (LDL e VLDL). Así, a patoxénese da hipercolesterolemia está influenciada por dous mecanismos á vez - o colesterol é peor percibido polas células e é moito máis rápido excretado do torrente sanguíneo e do corpo no seu conxunto.

No fondo dunha diminución da fracción nociva das graxas, restablece o equilibrio lipídico e aumenta moderadamente a concentración do antagonista, colesterol de alta densidade. Segundo varias fontes, o aumento da HDL despois do curso da terapia será do 5 ao 14%. A simvastatina non só reduce o colesterol malo, senón que tamén o ten efecto vasoconstritor. Este medicamento inhibe os procesos de disfunción da parede vascular, aumenta a súa elasticidade e ton debido ao efecto antioxidante.

Unha das teorías do desenvolvemento da aterosclerose é a inflamatoria. O foco da inflamación é unha parte obrigatoria de calquera foco aterosclerótico no endotelio. A simvastatina ten un efecto antiproliferativo, protexendo así o endotelio de escleroterapia, cicatrices e estenosis. Varias fontes científicas suxiren que se forma un efecto protector sobre o endotelio un mes despois do inicio do medicamento.

O propósito do medicamento realízase só segundo indicacións estritas, a selección dunha dose é individual. Dose inicial xeralmente 10 mg e, segundo pacientes e médicos, é ben tolerado. A dose máxima diaria é de 80 mg. Está prescrito para condicións hiperlipidémicas graves. Para os pacientes con enfermidades hepáticas ou renales leves, a dose máxima é inferior a 40 mg.

Indicacións de uso

O medicamento Simvastatin prescríbese para o tratamento das seguintes condicións e enfermidades:

• Hipercolesterolemia IIA e IIB tipos segundo a clasificación de Fredrickson. As estatinas prescríbense se o axuste da dieta, o estilo de vida e outras medidas non farmacéuticas non trouxeron o efecto terapéutico esperado. Axudan co colesterol elevado persistente e con risco de desenvolver enfermidades coronarias no fondo da aterosclerose dos vasos sanguíneos do corazón e da formación de placas.
• O seu uso está xustificado en valores altos non só das fraccións de colesterol, senón tamén dos triglicéridos. Grazas ao mecanismo de acción de Simvastatina, é posible reducir case a concentración de TG (triglicéridos) no sangue case un 25%.
• A simvastatina prescríbese nun complexo de terapia de mantemento para a prevención de complicacións vasculares e cardíacas: golpes, ataques cardíacos, aterosclerose. No contexto do uso deste medicamento, os niveis de colesterol volven volver á normalidade.

Todos os preparados do colesterol teñen indicacións estritamente especiais, unha extensa lista de efectos secundarios e contra-indicacións, polo que só poden ser prescritos por un médico en forma de receita en latín.

Contraindicacións

Como calquera fármaco, Simvastatina ten unha serie de contraindicacións estritas nas que debería absterse. Estas condicións inclúen:

• O estadio activo de patoloxías do sistema hepatobiliario, así como un aumento prolongado e incurable das transaminases hepáticas de orixe descoñecida.
• Enfermidades miopáticas. Debido á miotoxicidade, a simvastatina pode agravar o curso de enfermidades do sistema muscular, provocar rabdomiólise e insuficiencia renal despois dela.
• Idade infantil. Na práctica pediátrica, non hai experiencia co uso deste medicamento. En ciencia, non hai datos sobre o perfil da eficacia e seguridade de Simvastatin para pacientes menores de 18 anos.
• Embarazo e lactación: non se usa estatina para o colesterol durante estes períodos.

Con moita precaución, a simvastatina prescríbese ás persoas que abusan do alcol: a compatibilidade co alcol nas estatinas é baixa, a insuficiencia renal e hepática pode desenvolverse moi rapidamente.

Efectos secundarios

Entre os órganos do tracto gastrointestinal pode haber dores abdominais, síndromes dispepticas funcionais, náuseas, vómitos e enfermidades das feces. O uso do medicamento pode afectar activamente ao fígado - segundo as instrucións, é posible un aumento temporal de encimas hepáticas (transaminases sanguíneas).

O sistema nervioso central e periférico pode responder ao uso de simvastatina co desenvolvemento dunha síndrome asteno-vexetativa con episodios de cefalia, fatiga, debilidade, cambios de estado de ánimo, insomnio e mareos. Os efectos secundarios máis graves de Simvastatina inclúen torcer muscular (fasciculacións), sensibilidade periférica deteriorada, cambios sensoriais.

Cunha alta sensibilidade individual ás substancias activas ou auxiliares deste medicamento, poden producirse reaccións alérxicas. Hai moitas tipoloxías das súas manifestacións, pero segundo as estatísticas, a urticaria, a eosinofilia, a artrite alérxica, o angioedema e a polimialxia da xénese reumatoide poden desenvolverse con máis frecuencia.

As manifestacións da reacción adversas na pel poden presentarse en forma de erupción eritematosa de punta pequena vermella, picazón e dermatose. Os axentes hipolipidémicos son tóxicos para o tecido muscular, polo tanto, con varias características individuais ou altas dosificaciones, a aparición de miopatías, dores musculares, procesos inflamatorios nos músculos, a súa debilidade e fatiga. En casos moi raros, a rabdomiólise desenvólvese.

Dosificación e administración

Dependendo do diagnóstico, a simvastatina prescríbese na dosificación prescrita polo médico. Varía entre o mínimo terapéutico (10 mg) e o máximo diario (80 mg). O medicamento debe tomarse antes das comidas, unha vez ao día, preferiblemente pola noite, lavar con auga simple a temperatura ambiente. A selección e axuste da dose realízase cun intervalo non inferior a un mes.

A resposta á pregunta de canto tempo debe tomar Simvastatin para mellorar o benestar só a pode dar o médico asistente. A duración do curso depende do diagnóstico, da dinámica da enfermidade e dos indicadores do perfil lipídico - LDL, triglicéridos, colesterol total.

Durante o embarazo e lactación

A simvastatina ten efectos teratóxenos e fetotóxicos. É capaz de penetrar na placenta, polo tanto, cando se prescribe durante o embarazo, pode provocar o desenvolvemento de malformacións e patoloxías do feto. As rapazas en idade reprodutiva que necesitan tomar drogas do grupo de estatinas por razóns de saúde deben seguir os métodos adecuados de anticoncepción ao longo da terapia.

Na práctica pediátrica non se usa o fármaco, xa que non hai datos clínicos baseados no perfil de seguridade e eficacia de Simvastatin para pacientes pediátricos.

Con alteración da función hepática

É necesario controlar sen falla a función hepática tanto antes do inicio do tratamento que baixa o lípido como durante o mesmo. Comprobáronse os indicadores de encimas hepáticas (transaminases séricas) e tamén se realizan varias probas funcionais do fígado. Con cambios persistentes nos resultados da proba, o medicamento queda detido.

Con función renal deteriorada

Os pacientes cunha fase leve ou moderada diagnosticada de disfunción renal teñen prescrición do medicamento, pero recoméndase absterse da dose máxima. En casos graves de PN (insuficiencia renal), eliminación de creatinina inferior a 30 ml por minuto, ou co uso en segundo plano de drogas como ciclosporina, fibratos, dinazol, a dose máxima do medicamento é de 10 mg por día.

Tabletas Simvastatina: o que axuda o medicamento

As indicacións para o uso do medicamento inclúen:

• hipercolesterolemia primaria (tipo IIa e IIb) coa ineficacia da terapia dietética con baixo colesterol e outras medidas non farmacéuticas (perda de peso e actividade física) en persoas con maior risco de desenvolver aterosclerose coronaria,
• hipertrigliceridemia combinada e hipercolesterolemia non corrixida por actividade física e unha dieta especial,
• redución da incidencia de trastornos cardiovasculares (ataques isquémicos transitorios ou vertedura),
• prevención do infarto de miocardio,
• ralentiza a progresión da aterosclerose coronaria,
• risco reducido de procedementos de revascularización.

Instrucións de uso

"Simvastatina" tómase por vía oral, á noite 1 vez ao día en combinación coa cantidade de auga necesaria. O tempo para tomar a droga non necesita asociarse a unha comida.

Antes de comezar a terapia, ao paciente prescríbelle unha dieta de hipocolesterol, que debe observarse durante todo o tratamento.

Para o tratamento da hipercolesterolemia, a dose recomendada de "Simvastatina" oscila entre 10 e 80 mg unha vez ao día pola noite. Para os pacientes con esta anomalía, a dose inicial recomendada do medicamento é de 10 mg. A dose máxima diaria é de 80 mg.

A selección (cambio) da dose é necesaria a intervalos de 4 semanas. Na maioría dos pacientes, o efecto óptimo do tratamento conséguese ao tomar o medicamento en doses de ata 20 mg / día.

No tratamento de pacientes con enfermidade coronaria ou un alto risco do seu desenvolvemento, as doses eficaces do medicamento son de 20 a 40 mg / día. Neste sentido, a dose inicial recomendada en tales pacientes é de 20 mg / día. A selección (cambio) da dose debe realizarse a intervalos de 4 semanas. Se é necesario, a dose pode aumentarse ata 40 mg / día.

Para pacientes que toman verapamil ou amiodarona concomitante con Simvastatin, a dose diaria non debe ser superior a 20 mg.

En pacientes con insuficiencia renal moderada ou leve, así como en pacientes anciáns, non se precisa un cambio na dosificación do medicamento.

En individuos con hipercolesterolemia hereditaria homozigota, a dose diaria de Simvastatina é de 80 mg en 3 doses divididas (20 mg pola mañá, 20 mg pola tarde e 40 mg pola noite) ou 40 mg pola noite unha vez ao día.

En pacientes con insuficiencia renal crónica ou que reciben ciclosporina, gemfibrozil, danazol ou outros fibratos (excepto o fenofibrato), así como o ácido nicotínico en combinación co fármaco, a dose máxima recomendada do medicamento non debe superar os 10 mg / día.

Acción farmacolóxica

"Simvastatina", as instrucións de uso informan sobre isto, - un axente de redución de lípidos obtido sinteticamente do produto de fermentación Aspergillus terreus é unha lactona inactiva, é hidrolizado no corpo para formar un derivado de hidróxido. O metabolito activo inhibe a 3-hidroxi-3-metil-glutaril-CoA reductasa (HMG-CoA reductasa), unha enzima que cataliza a formación inicial de mevalonato a partir de HMG-CoA.

Dado que a conversión de HMG-CoA en mevalonato é unha etapa inicial na síntese de colesterol, o uso de simvastatina non causa a acumulación de esteroles potencialmente tóxicos no corpo. O HMG-CoA metabolízase facilmente en acetil-CoA, que está implicado en moitos procesos de síntese no corpo.

A "Simvastatina" provoca unha diminución dos niveis plasmáticos de triglicéridos (TG), lipoproteínas de baixa densidade (LDL), lipoproteínas de moi baixa densidade (VLDL) e colesterol total (nos casos de heterozigotas formas familiares e non familiares de hipercolesterolemia, con hiperlipidemia mixta, cando hai un maior contido de colesterol, cando factor de risco) debido á inhibición da síntese de colesterol no fígado e un aumento do número de receptores de LDL na superficie celular, o que leva a un aumento da captación e catabolismo de LDL.

Aumenta o contido de lipoproteínas de alta densidade (HDL) e reduce a relación de LDL / HDL e colesterol total / HDL. Non ten un efecto mutaxénico. O inicio da manifestación do efecto é de 2 semanas despois do inicio da administración, o máximo efecto terapéutico conséguese despois de 4-6 semanas.

O efecto persiste co tratamento continuado, co cesamento da terapia, o contido de colesterol volve gradualmente ao seu nivel orixinal.

Efectos secundarios

O tratamento pode desencadear efectos indesexables como:

• anemia
• palpitaciones
• dispepsia
• alopecia
• erupción cutánea
• coceira
• insomnio
• parestesia
• discapacidade da memoria
• cólicos musculares
• mareos
• dor de cabeza
• neuropatía periférica
• insuficiencia renal aguda (debido a rabdomiólise),
• pancreatite
• hepatite
• diminución da potencia
• debilidade
• dores no estómago
• diarrea
• náuseas, vómitos
• flatulencia
• estreñimiento
• alteración da función hepática,
• miastenia gravis
• astenia
• mialxia
• miopatía
• ictericia colestática,
• cólicos musculares
• rabdomiólise,
• violación do gusto
• percepción visual borrosa,
• síndrome de hipersensibilidade desenvolvido (angioedema, síndrome de lupus, reumatismo da polimialxia, vasculite, dermatomiositis, trombocitopenia, eosinofilia, aumento da ESR, artrite, artralgia, urticaria, fotosensibilidade, lavado da cara, falta de alento).

Análogos da droga "Simvastatina"

Análogos completos sobre o elemento activo:

1. Simlo.
2. Afundimento.
3. Holvasim.
4. Simvacol.
5. Simvalimite.
6. Zorstat.
7. Aries
8. Simvor.
9. Simgal.
10. Zokor forte.
11. Simvakard.
12. Simvastatina Chaikafarma.
13. Simvastol.
14. Zokor
15. Simvastatina Zentiva.
16. Actalípido.
17. Vasilip.
18. Simvastatina Vero.
19. Simvastatina Pfizer.
20. Aterostato.
21. Simvastatina Fereyn.

O grupo de estatinas inclúe fármacos:

1. Tulipa.
2. Holvasim.
3. Holetar.
4. Atomax
5. Leskol forte.
6. Mertenil.
7. Aries
8. Pravastatina.
9. Rovacor.
10. Liptonorm.
11. Lovacor.
12. Vasilip.
13. Atoris.
14. Vazador.
15. Zorstat.
16. Cardiostatina.
17. Lovasterol.
18. Mevacor.
19. Roxer.
20. Lipobay.
21. Lipona.
22. Rosulip.
23. Tevastor
24. Atorvox.
25. Crestor.
26. Lovastatina.
27. Medostatina.
28. Atorvastatina.
29. Leskol
30. Liprimar.
31. Rosuvastatina.
32. Akorta.
33. Lipostato.
34. Lipoford.
35. Rosucard.
36. Anvistat.
37. Torvazin.
38. Apextatina.
39. Torvacard.
40. Aterostato.
41. Atocord.

Condicións e prezo das vacacións

O prezo medio de Simvastatina (comprimidos 10 mg n.º 30) en Moscova é de 44 rublos. En Kiev, podes mercar medicamentos (20 mg n.º 28) por 90 hryvnias. En Kazajstán, as farmacias ofrecen un análogo de Vazilip (10 mg n.º 28) para o tempo 2060. É problemático atopar unha droga en Minsk. Dispoñible en farmacias con receita médica.

As opinións sobre o paciente "Simvastatin" varían. Algúns consumidores confirman que a medicación reduce o colesterol, pero ao mesmo tempo describen varias reaccións negativas fronte aos antecedentes de todo o curso da terapia con hipocolesterol. Os pacientes con pancreatite crónica, observan un aumento da frecuencia de exacerbacións durante o tratamento. Con terapia prolongada, hai un cambio no perfil de lípidos para mellor.

As opinións dos médicos tamén se comparten. Algúns observan que a medicación reduce o colesterol con éxito e serve como un excelente medio para previr a aterosclerose. Outros cren que o medicamento está anticuado, dada a gravidade das reaccións adversas, e a aparición no mercado farmacéutico de Atorvastatin e Rosuvastatin, que son medicamentos de nova xeración.

Interacción con outras drogas

O uso simultáneo de medicamentos antimicóticos como o cetoconazol, o itraconazol, o uso de eritromicina, citostáticas, grandes doses de vitamina PP (ácido nicotínico) son unha contraindicación para o nomeamento de Simvastatina. Todos estes fármacos teñen unha alta incidencia de miopatías e outras complicacións musculares nos efectos secundarios. Cando se administra simultaneamente, engádese a súa toxicidade muscular, duplicando case a frecuencia de episodios de rabdomiólise.

Co nomeamento paralelo de Simvastatina con anticoagulantes (warfarina, fenprocumamona), é necesario controlar regularmente o coagulograma sanguíneo, xa que as estatinas aumentan o efecto dos anticoagulantes. Tras o control de INR realízase un cambio na dosificación ou retirada de drogas.

Non se recomenda encarecidamente usar zume de pomelo durante un tratamento con hipolipidemia con estatinas. O máximo permitido é de ata 250 ml por día. Esta bebida fresca contén unha proteína inhibidora de CYP3A4, que cambia a farmacodinámica e a farmacocinética de Simvastatina.

Características da aplicación

A simvastatina é un medicamento cunha ampla gama tanto de efectos farmacolóxicos como secundarios, polo tanto é prescrita só por un médico, segundo indicacións estritas, e dispensase só nas farmacias. Durante o tratamento, monitoranse os indicadores do sistema de coagulación do sangue (INR, APTT, tempo de coagulación), perfil lipídico, función hepática (enzimas ALT, AST) e función renal (clearance da creatinina, CPK).

Prezo das drogas

O prezo da simvastatina é moderado e asequible para calquera paciente. Dependendo da política da rexión e da cadea de farmacias, o prezo pode variar. A media do custo dun medicamento en Rusia é:

• Dosificación 10 mg, 30 pezas por paquete - de 40 a 70 rublos.
• Dosificación 20 mg, 30 pezas por paquete - de 90 rublos.

Nas farmacias ucraínas, o prezo de Simvastatin é de 20 a 25 UAH e 40 UAH para doses de 10 e 20 mg, respectivamente.

Analóxicos de simvastatina

Simvastatina ten un grupo enteiro no mercado farmacéutico análogos completos - xenéricos baixo outros nomes comerciais. Estes inclúen Vasilip, Aries, Alcaloide, Simlo, Simvastatin C3, Simgal, Vertex, Simvastol, Zokor. Estes medicamentos son sinónimos e pódense prescribir dependendo das preferencias individuais do médico, da viabilidade financeira do paciente e das características individuais do efecto do medicamento sobre un determinado paciente.

Que é mellor simvastatina ou atorvastatina

A simvastatina e a atorvastatina non son o mesmo. Estes medicamentos pertencen a diferentes xeracións de estatinas: Atorvastatina - a primeira, Simvastatina - a terceira. Diferéncianse en substancias activas, indicacións, contraindicacións, a peculiaridade da interacción con outros dispositivos médicos.

Cada fármaco ten o seu propio nich terapéutico e as súas vantaxes, polo que é inapropiado comparalas. A atvastvastina é un fármaco máis activo e de acción rápida e con efecto máis persistente. Polo tanto, se é necesario, para recibir rápidamente cambios positivos, dáselle a vantaxe. Non obstante, a simvastatina, á súa vez, é un medicamento máis leve que produce menos efectos secundarios e está aprobado para o seu uso nas etapas leves de patoloxías nos riles e no fígado, a diferenza de Atorvastatina.

Cal é a diferenza entre simvastatina e rosuvastatina

Entre a simvastatina e a rosuvastatina hai unha diferenza entre as substancias activas, o perfil da eficacia, indicacións, contraindicacións, efectos secundarios e rango de prezos. A rosuvastatina úsase máis a miúdo dende o punto de vista preventivo en pacientes con antecedentes cargados do sistema cardiovascular.

Comentarios de uso

As revisións de médicos e pacientes que toman Simvastatina son neutrais. Os médicos notan a suavidade da droga - os efectos secundarios graves raramente se producen, é ben compatible con outros medicamentos. Unha gran vantaxe do fármaco é a posibilidade do seu nomeamento con enfermidades concomitantes dos riles ou do fígado na súa manifestación leve ou moderada. Non obstante, na eficacia da simvastatina é algo inferior aos análogos doutras xeracións de estatinas, polo tanto, raramente se usa para terapia agresiva.

Farmacodinámica e farmacocinética

A simvastatina ten unha alta taxa de absorción. A concentración máxima rexístrase despois de 1,5-2,5 horas, pero despois de 12 horas diminúe un 90%. Nas proteínas plasmáticas, o compoñente activo é capaz de unirse ao 95%. Para simvastatina con metabolismo no sistema hepático é característico un efecto peculiar do "primeiro pase", cando como resultado da hidrólise se forma un derivado activo, o beta-hidroxido. A principal vía de excreción pasa polos intestinos. De forma inactiva, o 10-15% da sustancia activa excrétase a través do sistema renal.

Como tomar simvastatina?

A dose diaria deste medicamento para adultos é de 1 tonelada (20-40 mg.) 1 p. ao día durante 30-40 minutos. antes de durmir, beber moitos líquidos.

A dose máxima diaria non debe superar os 80 mg. (2 t.), Xa que isto pode afectar negativamente ao benestar xeral do corpo.

O curso do tratamento e a dose do medicamento son determinados polo médico que os atende de xeito individual de cada paciente, dependendo da gravidade do curso dunha determinada enfermidade do corpo.

Composición e forma de lanzamento

Excipientes, mg

20/10/40 mg comprimidos

simvastatina 20/10/40 mg

celulosa microcristalina 70/140/210

ácido ascórbico 2.5 / 5 / 7.5

amidón xelatinizado 33,73 / 67,46 / 101,19

ácido esteárico 1,25 / 2,5 / 3,75

monohidrato de lactosa 21/42/63

alcohol polivinílico 2,33 / 4,66 / 6,99

dióxido de silicio 0,75 / 1,50 / 2,25

dióxido de titanio 0,97 / 1,94 / 2,91

Óxido de ferro amarelo 0,28 / 0,56 / 0,54

óxido de ferro vermello 0,19 / 0,38 / 057

Dosificación e administración

Antes de comezar a terapia, é obrigatorio unha dieta con hipocolesterol. Simvastatina tómase por vía oral 1 vez á noite, lavada con auga, independentemente da inxestión de alimentos. A dosificación depende do motivo da cita dos comprimidos:

• Hipercolesterolemia: a dose inicial é de 10 mg, o máximo é de 80 mg. O axuste da dose realízase 1 vez ao mes.
• Isquemia, o risco do seu desenvolvemento é de 20-40 mg.
• Herdanza homoxigosa da hipercolesterolemia - 20 mg 3 veces ao día.
• Patoloxías crónicas dos riles - non máis de 10 mg por día con creatinina normal (pódense expresar 3 0,31 ml / min).
• Para pacientes que toman Verapamil, Amiodarona - unha dose diaria de 20 mg.

Instrucións especiais

Os primeiros 1-3 días de tomar Simvastatina, pode observarse un aumento da bilirrubina no sangue e dos niveis de AST e ALT. Por este motivo, é necesario realizar un exame ecográfico cada 3 meses (cando se toman 80 mg ou máis). O tratamento detense en canto as enzimas hepáticas superan a norma por 3 veces. A hipertrigliceridemia de 1,4, 5 tipos é unha contraindicación para o uso do medicamento.

O fármaco pode provocar o desenvolvemento da miopatía, cuxas consecuencias son a rabdomiólise, a función renal prexudicada. As tabletas son eficaces tanto no tratamento complexo con secuestrantes de ácidos biliares como na monoterapia. A eficacia dos comprimidos pódese mellorar empregando unha dieta de hipocolesterol. O uso de zume de pomelo durante o tratamento non é moi desexable.

Interacción farmacolóxica

As doses elevadas de simvastatina e tomar ciclosporina, o danazol pode causar rabdomiólise. A estatina aumenta o efecto dos anticoagulantes: Warfarina, Fenprokumon, o que pode aumentar o risco de hemorraxia. A concentración de dióxina aumenta en combinación coa inxestión de estatinas. Está prohibido tomar comprimidos con gemfibrozil. O risco de miopatía débese á combinación cos seguintes medicamentos:

• Nefazodon.
• Eritromicina.
• Claritromicina
• Inmunosupresores.
• Ketoconazol, Itraconazol.
• Fibras.
• Ácido nicotínico en grandes doses.
• Inhibidores da proteasa do VIH.

Sobredose

Os síntomas do exceso de dosificación non son específicos. Para o tratamento, é necesario inducir o vómito, aclarar o estómago. A continuación móstrase unha terapia sindromica con seguimento de parámetros hepáticos. Con complicacións renales, recoméndase o uso de medicamentos diuréticos, administración intravenosa de bicarbonato sódico. A hemodiálise é ineficaz, pero pódese realizar segundo sexa necesario. Con rabdomiólise, a hipercalemia desenvólvese, que require unha infusión intravenosa de cloruro de calcio e gluconato, insulina con glicosa.

Condicións de venda e almacenamento

A droga estatina é un medicamento de prescrición. Nalgunhas farmacias, é posible que non se precise unha receita médica. O fabricante da tableta recomenda almacenar a droga nun lugar fresco e escuro a unha temperatura de 15 a 25 graos. O produto debe protexerse especialmente coidadosamente dos nenos. A vida útil da sustancia é de 24 meses desde a data da liberación.

Analóxicos e substitutos da droga Simvastatina

Hai unha lista de medicamentos que son similares en composición e acción para a simvastina. Estes medicamentos inclúen:

1. Vasilip é un análogo estrutural completo. Utilízase para tratar a hipercolesterolemia, a prevención da isquemia.
2. Simgal: usado para evitar o desenvolvemento de aterosclerose, infarto de miocardio.
3. Zokor: prescríbese para reducir o colesterol plasmático.
4. Holvasim - recomendado para o tratamento da hiperlipidemia mixta, isquemia crónica.
5. Sinkard: usado para estabilizar a circulación cerebral, reduce a posibilidade de falecer.

No embarazo (e lactación)

A simvastatina está contraindicada na xestación de embarazoporque capaz de provocar diversas anomalías no desenvolvemento nos recentemente nados. Durante o tratamento, o uso de anticoncepción. Non hai datos sobre a penetración da sustancia activa no leite materno. Non obstante, é importante recordar que existe un alto risco de efectos da simvastatina sobre a saúde do neno.

Opinións sobre Simvastatin (opinión de médicos e pacientes)

As opinións sobre Simvastatin nos foros son diferentes. Os pacientes confirman que a medicación reduce o colesterol, pero ao mesmo tempo describen varias reaccións negativas fronte aos antecedentes de todo o curso da terapia con hipocolesterol. Os pacientes que padecen pancreatite crónica notan un aumento da frecuencia de exacerbacións durante o tratamento. Con terapia prolongada, hai un cambio no perfil de lípidos para mellor.

As opinións dos médicos son compartidas. Algúns cren que o medicamento pertence á "vella garda" e se sobreviviu, dada a gravidade das reaccións adversas e a aparición no mercado farmacéutico Atorvastatina e Rosuvastatinaque se relacionan coa droga dunha nova xeración. Outros sinalan que a medicación reduce o colesterol con éxito e serve como un excelente medio para previr a aterosclerose.