Captopril 25 Resultados da diabetes

O enfoque tradicional para o tratamento de pacientes con hipertensión arterial é a administración inicial de monoterapia cun fármaco antihipertensivo cunha valoración da dose ao máximo eficaz, engadíndose o segundo e o terceiro fármaco. Non obstante, este enfoque é bastante longo e non sempre é efectivo. No proceso de acumular experiencia clínica no tratamento da hipertensión, quedou claro que a monoterapia é efectiva só no 50% dos pacientes e só cun aumento moderado da presión arterial. Moitas veces, varios mecanismos patóxenos están no desenvolvemento da hipertensión, e polo tanto a monoterapia non pode afectar a todas as causas dun aumento da presión arterial en cada paciente.

Ademais, a consecución de valores obxectivos de presión arterial (140/90 mm RT. Art. "W />
A estrutura da terapia antihipertensiva en pacientes con diabetes con presión arterial> 140/90 mm RT. Art.

Os ensaios clínicos aleatorios multicéntricos indican que se necesitan de 2 a 4 fármacos de varios grupos para alcanzar obxectivos de presión arterial.

As vantaxes da terapia combinada de hipertensión antes da monoterapia son obvias:
A terapia combinada permítelle actuar sobre varios mecanismos de desenvolvemento da hipertensión, o que a fai máis eficaz,
A terapia combinada permite o uso de doses máis baixas de medicamentos prescritos sen sacrificar o efecto antihipertensivo,
• algunhas combinacións de medicamentos eliminan (ou debilitan) os efectos secundarios de compoñentes individuais.

Segundo as recomendacións do 2003 do VII Comité Mixto dos Estados Unidos para a Prevención e o Tratamento da Hipertensión Arterial (JNC 7), a terapia combinada debe prescribirse a calquera paciente cuxa presión sanguínea exceda de 20/10 mmHg. Art. valores obxectivos, é dicir, 140/90 mmHg. Art. en pacientes sen diabetes e RT de 130/80 mm. Art. en pacientes con diabetes.

Preséntase unha estratexia para a selección da terapia antihipertensiva para pacientes con diabetes.

Estratexia de tratamento antihipertensivo contra a diabetes

A monoterapia é posible só cun aumento moderado da presión arterial> 130/80 mm RT. Art pero

O principal obxectivo no tratamento de pacientes con diabetes é a prevención da posibilidade de desenvolvemento ou progresión rápida das complicacións vasculares características desta enfermidade (DN, DR, danos nos vasos do corazón, cerebro e outras grandes arterias principais). É innegable que se indique a causa principal.

As aducinas son proteínas do citoesqueleto dunha célula. Suponse que, por un lado, as aductinas transmiten sinais dentro da célula e, por outra banda, en interacción con outras proteínas citoesqueléticas, transportan ións a través da membrana celular. En humanos, todas as aducinas están compostas por dúas veces.

Formas e composición de liberación

As tabletas teñen unha cor branca, un cheiro especial, unha forma cilíndrica plana. Entre os bloqueantes, o fármaco destaca pola súa capacidade para reducir a resistencia vascular e exercer un efecto pronunciado nas paredes das arterias.

A sustancia activa está contida nunha cantidade de 25 mg.

Formulario de liberación: comprimidos, 25 mg, 10 unidades. Contorno para móbiles, móbil, equipado con instrucións de uso. 20 unidades as tabletas están embaladas nun frasco colocado nunha caixa de cartón.

A droga prodúcese a unha dose de 12,5 mg e 50 mg. O medicamento contén un grupo sulfhidrilo que prevén danos no miocardio.

O medicamento contén un grupo sulfhidrilo que prevén danos no miocardio.

Acción farmacolóxica

O fármaco elimina a actividade da ACE, como resultado, diminúe a taxa de transición do encima I á angiotensina II, que ten un pronunciado efecto vasoconstritor.

Na cortiza suprarrenal aumenta a produción de aldosterona. A droga afecta ao sistema quinina-calikreina, preservando a bradiquinina.

Farmacocinética

Despois de usar unha única dose dun axente químico, o 75% do medicamento elimínase do tracto dixestivo. Comer afecta á absorción da droga, reducindo o seu efecto nun 40%.

No plasma sanguíneo, a droga únese a proteínas (albumina) e excrétase no leite materno.

Despois de usar unha única dose dun axente químico, o 75% do medicamento elimínase do tracto dixestivo.No plasma sanguíneo, a droga únese a proteínas (albumina).
O medicamento descomponse nas células do fígado.

O fármaco descomponse nas células do fígado, formando os seguintes compostos:

• dímero de disulfuro da sustancia activa,
• disulfuro de cisteína.

Os produtos en descomposición non están activos. A vida media do medicamento non supera as 3 horas. Con insuficiencia renal, o medicamento acumúlase no corpo, como resultado, aumenta a concentración de urea e creatinina no soro sanguíneo.

Que axuda Captopril 25

Un axente químico está indicado para enfermidades como:

• hipertensión arterial (como parte dun tratamento combinado),
• un cambio na función do ventrículo esquerdo debido a un infarto de miocardio,
• nefropatía diabética,
• insuficiencia cardíaca.

As instrucións para o uso dun axente terapéutico indican un efecto vascular antiisquémico do bloqueante. O medicamento úsase para proporcionar atención de emerxencia para aumentar a presión arterial na fase prehospitalaria.

O medicamento úsase para proporcionar atención de emerxencia para aumentar a presión arterial na fase prehospitalaria.

Canto diminúe a presión

Os inhibidores da ACE ata 150 mg por día, empregados en terapia tradicional xunto con glicósidos cardíacos e un diurético, reducen o 40% o risco de morte.

A dose inicial de 6,25 mg aumenta gradualmente ata 25 mg 2-3 veces ao día. Para evitar unha caída da presión arterial, realízase un aumento da cantidade do medicamento tomado durante varios días (a duplicación da dose é admisible con presión arterial sistólica superior a 90 mm Hg e non máis dunha vez por semana).

Porcións altas do medicamento reducen rapidamente a presión arterial, pero levan ao desenvolvemento de efectos secundarios, ata un infarto de miocardio ou un ictus.

Contraindicacións

Non se prescribe un medicamento se hai información sobre enfermidades como:

• choque anafiláctico (historia),
• alteración da función renal,
• nitróxeno en sangue elevado
• cirurxía de transplante de ril
• estreitamento do orificio aórtico,
• estenosis da válvula mitral,
• hepatite
• cirrosis do fígado
• hipotensión arterial,
• choque cardiogénico con infarto de miocardio.

Non se prescribe un medicamento se se indica na historia médica información sobre unha función renal deteriorada.

A hipotensión e as manifestacións iniciais da disfunción renal non son contraindicacións absolutas para o nomeamento do medicamento.

Con infarto de miocardio

A droga prescríbese nos primeiros estadios, ten o seguinte efecto:

• reduce a carga do corazón,
• reduce o risco de fibrosis,
• normaliza a función endotelial,
• activa os receptores dun péptido que dilata os vasos sanguíneos.

O medicamento está bebido baixo o control da presión arterial durante 5 semanas. Despois de tomar o medicamento, o pico do efecto antihipertensivo obsérvase despois de 3-5 horas.

A dose inicial do medicamento é de 6,25 mg.

O medicamento prescríbese durante 3-16 días despois dun infarto agudo de miocardio. Despois de 2 horas, a dose de inhibidores de ACE increméntase a 12,5 mg e tómase 3 veces ao día.

O tratamento é longo, realizado baixo o control da presión arterial (a presión sistólica do paciente non debe caer por baixo dos 100 mm Hg. Art.).

Captopril, dado precoz, axuda a reducir o estrés cardíaco.

A presión

A dose inicial do medicamento é de 25 mg 2 veces ao día. Se xurdiu a necesidade, a cantidade do medicamento increméntase durante 14-28 días ata que se consiga o efecto clínico.

Con hipertensión arterial do grao I-II, o tratamento realízase usando inhibidores de ACE a unha dose de 25 mg 2 veces ao día. A cantidade máxima diaria do medicamento é de 100 mg.

En hipertensión arterial, permítese unha dose de 30 mg 3 veces ao día. Ao prescribir o medicamento, o risco de caída na presión arterial aumenta se o paciente sofre unha insuficiencia cardíaca grave, ten unha presión arterial baixa.

En insuficiencia cardíaca crónica

Para o tratamento da insuficiencia cardíaca, recoméndase o medicamento se o tratamento con diuréticos non ten efecto clínico. A dose inicial é de 6,25 mg 3 veces ao día.

A cantidade de mantemento do medicamento non supera os 25 mg 3 veces ao día.

A dose máxima do bloqueante é de 150 mg por día.

Con nefropatía diabética

En caso de deterioración da función renal, que se desenvolveu nun paciente con diabetes mellitus, con liberación de creatinina de 30 ml / min, o medicamento prescríbese a unha dose de 75-100 mg / día.

O medicamento está bebido a alta presión 1 hora antes da comida.

Canto tempo leva

A presión diminúe 1-1,5 horas despois do uso dunha única dose do medicamento. Un efecto clínico persistente ocorre 8 semanas despois da administración regular dun fármaco antihipertensivo.

O réxime de dosificación de Captopril 25 é determinado polo médico.

Tracto gastrointestinal

Ao usar o medicamento podes atopar manifestacións negativas como:

• náuseas
• falta de apetito
• cambio de gusto
• dor epigástrica
• estreñimiento
• hepatite
• inflamación do páncreas,
• violación da produción de bilis,
• coceira na pel
• dor no hipocondrio correcto.

Órganos hematopoéticos

Considéranse fenómenos máis comúns despois de usar a droga:

• anemia
• redución do recorte de plaquetas,
• baixos niveis de neutrófilos no sangue.

A dose máxima de fármaco en maiores de 65 anos leva a unha diminución do número de glóbulos brancos, un aumento da susceptibilidade a infeccións fúngicas, especialmente perigoso para os pacientes con enfermidades autoinmunes.

Sistema nervioso central

Durante o tratamento, a aparición de reaccións negativas como:

• mareos
• fatiga
• violación da coordinación
• cambio na sensibilidade da pel.

En pacientes anciáns é posible discapacidade visual, somnolencia, dor de cabeza, deficiencia cognitiva, colapso ortostático.

Durante o tratamento, obsérvase mareo.

Do sistema urinario

As reaccións do corpo inadecuadas maniféstanse como:

• alteración da función renal,
• poliuria
• un aumento na cantidade de proteínas na orina,
• aumento dos procesos escleróticos nos tecidos do órgano urinario.

En pacientes con insuficiencia renal crónica, aumenta o risco de desenvolver microalbuminuria, a cantidade de creatinina aumenta máis dun 30% desde o nivel inicial. Nalgúns pacientes, a función arterial renal empeora, desenvólvese unha nefropatía isquémica.

Do sistema respiratorio

Durante o tratamento, a aparición de reaccións negativas como:

• broncoespasmo,
• tose dolorosa seca,
• rudeza e rudeza da voz,
• dor de garganta
• falta de respiración mentres se deita.
• estenosis larínxica,
• edema pulmonar.

Os recentemente nados desenvolven trastornos neurolóxicos e oliguria.

Captopril pode provocar unha tose seca e dolorosa.

Por parte da pel

Cando usa un inhibidor da ACE, o paciente pode ter manifestacións negativas como:

• pápulas densas infiltradas,
• picazón dolorosa
• burbullas rosa pálido.

As manifestacións da pel ocorren uns minutos despois de tomar o medicamento, os síntomas retoman despois de tomar a seguinte dose do medicamento.

A erupción acontece contra un fondo de edema severo do membro, aparece febre, a pel aperta, que se move mal, a fosa non se endereita durante moito tempo presionando cun dedo.

Do sistema xenitourinario

Un medicamento despois dun uso prolongado pode causar impotencia e deteriorar a función renal.

As manifestacións individuais despois de tomar o fármaco caracterízanse por edema vascular e urticaria. O desenvolvemento de reaccións anafilactas vén acompañado da aparición de picazóns nas extremidades superiores e inferiores, cara, cavidade oral, capa submucosal das vías respiratorias superiores e tracto gastrointestinal.

As manifestacións individuais despois de tomar o medicamento caracterízanse pola aparición de asfixia.

O paciente ten os seguintes síntomas:

• afonia,
• alento stridor,
• asfixia
• desenlace fatal.

Farmacodinámica

Captopril é un inhibidor da enzima (ACE) que converte a angiotensina que inhibe a conversión da angiotensina I a angiotensina II, dando lugar á diminución da liberación de aldosterona. Este efecto leva a unha diminución da resistencia vascular periférica total, presión arterial (BP), post - e precarga no corazón.

A actividade de renina plasmática non afecta o efecto hipotensivo. Unha diminución da presión arterial prodúcese a niveis normais e baixos da hormona, o que se explica polo efecto sobre o sistema tecido renina-angiotensina.

O uso a longo prazo de captopril reduce a gravidade da hipertrofia miocárdica, así como as paredes das arterias resistivas.

Ademais, o medicamento ten os seguintes efectos sobre o corpo:

• aumenta o fluxo sanguíneo renal e coronario,
• reduce a agregación plaquetaria,
• aumenta a subministración de sangue ao miocardio isquémico,
• axuda a reducir a concentración de ións de sodio en pacientes con insuficiencia cardíaca,
• reduce a degradación da bradiquinina e aumenta a síntese de prostaglandina.

Captopril dilata as arterias en maior medida que as veas.

En contraste coa utilización de vasodilatadores directos (minoxidil, hidrazina, etc.), unha diminución da presión arterial despois de tomar captopril non provoca manifestacións de taquicardia reflexa e reduce a necesidade de miocardio na subministración de osíxeno. Na insuficiencia cardíaca, unha dose adecuada de fármaco non afecta a cantidade de presión arterial.

Despois da administración oral, a diminución máxima da presión arterial obsérvase despois de 1-1,5 horas. A duración do efecto hipotensivo depende da dose e alcanza o seu valor óptimo durante varias semanas.

Instrucións de uso Captopril: método e dosificación

Os comprimidos de Captopril tómanse oralmente 1 hora antes da comida.

O médico prescribe a dose diaria individualmente en función das indicacións clínicas.

O réxime de dosificación recomendado para insuficiencia cardíaca crónica (con terapia combinada), a falta dun efecto adecuado debido ao uso de diuréticos: a dose inicial de 6,25 mg 2-3 veces ao día. A dose axústase á dose media de mantemento - 25 mg 2-3 veces ao día gradualmente, cun intervalo de 2 ou máis semanas. Se é necesario aumentar aínda máis a dose, o aumento faise 1 vez en 2 semanas,

Réxime de dosificación recomendado de captopril para presión con hipertensión arterial: dose inicial de 25 mg 2 veces ao día. Se o efecto terapéutico é insuficiente, recoméndase aumentar a dose gradualmente, 1 vez en 2-4 semanas. A dose de mantemento para unha forma moderada de hipertensión arterial é de 25 mg 2 veces ao día, pero non superior a 50 mg, para unha forma severa - 50 mg 3 veces ao día.

A dose máxima diaria é de 150 mg.

Recoméndase a dosificación diaria do medicamento para pacientes con función renal deteriorada: para un grao moderado (limpeza de creatinina (CC) de polo menos 30 ml / min / 1,73 m 2) - 75-100 mg, con violación pronunciada (CC por baixo dos 30 ml / min / 1,73 m 2) - a dose inicial de 12,5-25 mg por día. Se é necesario, faise un aumento durante moito tempo, pero o medicamento úsase sempre nunha dose diaria menos do habitual.

Para pacientes anciáns, a dose é seleccionada estrictamente individualmente, recoméndase o tratamento comezar con 6,25 mg 2 veces ao día e tratar de manter a dose a este nivel.

Se é necesario, prescríbese unha inxestión adicional de diuréticos, un diurético bucle en lugar dunha serie de tiazidas.

Efectos secundarios

O uso de captopril pode causar efectos secundarios:

• Do sistema cardiovascular: unha diminución significativa da presión arterial, hipotensión ortostática, edema periférico, taquicardia,
• Do tracto gastrointestinal, páncreas, fígado: boca seca, sabor prexudicado, perda de apetito, náuseas, estomatite, raramente - dor abdominal, diarrea, hiperbilirubinemia, aumento da actividade de encimas hepáticas, hepatite,
• Do sistema urinario: alteración da función renal (aumento dos niveis de creatinina e urea no sangue), proteinuria,
• Do sistema nervioso: somnolencia, mareos, sensación de cansazo, dores de cabeza, parestesia, ataxia, astenia, visión alterada,
• Do sistema hemopoético: raramente - anemia, neutropenia, agranulocitosis, trombocitopenia,
• Do sistema respiratorio: broncoespasmo, tose seca (transitoria), edema pulmonar,
• Indicadores de laboratorio: hiponatremia, hipercalemia, acidosis, en pacientes con diabetes mellitus - hipoglucemia (con axentes hipoglucemicos orais e insulina)
• Reaccións dermatolóxicas: aumento da fotosensibilidade, picazón, erupción cutánea, normalmente maculopapular, menos frecuentemente baleira ou vesicular,
• Reaccións alérxicas e inmunopatolóxicas: angioedema das membranas mucosas da boca, lingua, larinxe e faringe, beizos, cara e extremidades, moi raramente - edema intestinal, linfadenopatía, enfermidade sérica, en poucos casos, presenza de anticorpos antinucleares no sangue,
• Outro: parestesia.

Instrucións especiais

Co nomeamento e con regularidade no proceso de tomar o medicamento, é necesario vixiar a función renal.

O tratamento dos pacientes con insuficiencia cardíaca crónica debe realizarse baixo estreita supervisión médica.

Con precaución, especialmente ante os antecedentes de alteración da función renal, Captopril prescríbese en combinación con inmunosupresores (incluíndo ciclofosfamida, azatioprina), alopurinol ou procainamida, pacientes con vasculite sistémica ou patoloxías difusas do tecido conectivo. Para previr complicacións graves, antes do inicio do uso, durante os primeiros 3 meses (1 vez en 2 semanas) e periodicamente durante todo o período de uso do medicamento, é necesario controlar a imaxe do sangue periférico.

En pacientes con antecedentes de enfermidade renal, o captopril aumenta a probabilidade de desenvolver proteinuria, polo tanto, nesta categoría de pacientes, o nivel de proteína na ouriña debe ser controlado durante os primeiros 9 meses (1 vez en 4 semanas), e se supera a norma, debería abordarse a cuestión da retirada de drogas. .

O risco de desenvolver disfunción renal existe en pacientes con estenosis da arteria renal, cun aumento do nivel de creatinina ou urea no sangue, é necesario reducir a dose ou cancelala.

Para evitar o desenvolvemento de reaccións anafilácticas en pacientes que toman Captopril, recoméndase que as membranas de diálise con alta permeabilidade (incluído AN69) non se empreguen para hemodiálise.

O risco de desenvolver hipotensión arterial a partir do uso do medicamento pode reducirse se, antes do inicio do tratamento (4-7 días), a dose redúcese significativamente ou se deixa o uso de diuréticos.

Se se produce unha hipotensión arterial sintomática mentres toma o medicamento, recoméndase que o paciente tome unha posición horizontal e levante as pernas.

Con hipotensión arterial grave, o paciente debe administrar por vía intravenosa unha solución isotónica de cloruro sódico.

Co desenvolvemento de angioedema, o medicamento debe ser interrumpido e un médico debe ser urxente consultado. Para edema con localización na cara, normalmente, non é necesario un tratamento especial, agás para tomar antihistamínicos para reducir a gravidade dos síntomas. Se hai risco de desenvolver obstrución das vías aéreas (hinchazón da lingua, faringe ou larinxe), debe administrarse 0,5 ml de epinefrina (adrenalina) de forma subcutánea nunha proporción de 1: 1000.

O uso de captopril pode causar mareos, especialmente ao comezo do tratamento, polo que se recomenda aos pacientes que se absteren de conducir vehículos e mecanismos, así como actividades potencialmente perigosas que requiran concentración e alta velocidade das reaccións psicomotrices.

Interacción farmacolóxica

A actividade antihipertensiva do captopril está potenciada por vasodilatadores (minoxidil) e diuréticos.

Unha combinación con clonidina, estróxenos, indometacina e outros antiinflamatorios non esteroides axuda a reducir o efecto hipotensivo da droga.

Co uso simultáneo de captopril:

• Os diuréticos e preparados de potasio que producen potasio poden provocar hiperqualemia,
• Os preparados de ouro (aurotiomalato de sodio) e os inhibidores da encima convertedora de angiotensina causan un complexo de síntomas, incluíndo náuseas, vómitos, lavado facial, diminución da presión arterial,
• Procainamida e alopurinol contribúen ao risco de desenvolver a síndrome de Stevens-Johnson e / ou neutropenia,
• As sales de litio aumentan o contido en soro de litio,
• A ciclofosfina, a azatioprina e outros inmunosupresores aumentan a probabilidade de trastornos hematolóxicos,
• A insulina e os axentes hipoglucémicos orais aumentan o risco de hipoglucemia.

Os análogos de Captopril inclúen: Capoten, Captopril-STI, Captopril-AKOS, Captopril Sandoz, Captopres, Alkadil.

Uso durante o embarazo e a lactación

Nunha futura nai, o tratamento da hipertensión arterial realízase usando o medicamento Metildopa.

Non se prescribe un bloqueante porque el chama:

• insuficiencia renal nun recentemente nado,
• a contractura das extremidades e a deformidade facial do cranio,
• subdesenvolvemento de tecido pulmonar,
• morte do feto.

Unha droga en leite materno ten un efecto negativo sobre a saúde do neno.

Compatibilidade con alcohol

Non se pode tomar a droga simultaneamente con bebidas que conteñan alcohol etílico, para evitar o desenvolvemento de efectos secundarios.

En caso de intoxicación por Captopril, o paciente presenta unha discapacidade visual.

Sobredose

En caso de intoxicación por un inhibidor da ACE, o paciente desenvolve:

• hipotensión
• infarto de miocardio
• ictus
• tromboembolismo
• insuficiencia renal
• discapacidade visual.

Para o tratamento, recoméndase limpar os intestinos, prescribir inxeccións intravenosas de medicamentos vasoconstrictores. Para a terapia, úsanse solucións coloides, medicamentos Dopamina e Norepinephril.

Interacción con outras drogas

O uso conxunto do medicamento cun vasodilatador provoca un aumento do efecto hipotensivo.

O uso dun inhibidor da ACE con antiinflamatorios non esteroides ou Clonidina leva a unha diminución da eficacia do medicamento.

O uso da droga cun diurético provoca unha sobredose de ións de potasio.

Débese ter precaución co uso simultáneo de sales de litio e un axente hipotensivo, xa que a concentración do composto inorgánico no soro sanguíneo aumenta.

O uso de captopril con antiinflamatorios non esteroides leva a unha diminución da eficacia do medicamento.

Os pacientes que toman Allopurinol e un inhibidor da ACE teñen o risco de desenvolver o síntoma de Stevens-Johnson.

Como substituto dun axente químico, use:

Un inhibidor da empresa Sandoz (Alemaña) contén 6,25 mg de ingrediente activo en 1 comprimido. O medicamento úsase para o tratamento da hipertensión renovascular, insuficiencia cardíaca, nefropatía diabética na diabetes tipo 1.

Alkadil pode actuar como un substituto para a droga e é un medicamento eficaz. O medicamento prescríbese para o fracaso da terapia estándar.

A angiopril ten un efecto similar cun inhibidor da ACE. O medicamento prescríbese para alterar a función LV do corazón despois do infarto de miocardio, con albuminuria non superior a 30 mg / día.

Captopril instruciónsCapoten instruciónsBerlipril instrucións

Podes substituír a medicación por un medicamento como Kapoten. O medicamento tómase segundo o prescrito polo médico 1 hora antes das comidas.

Comentarios para Captopril 25

Vasily, 67 anos, Voronezh

Eu padrozo de hipertensión. O ano pasado, houbo dúas veces unha crise hipertensiva. A presión non se perdeu por nada, incluso despois da inxección no hospital non se fixo máis doado. Lembrei a droga, puxen unha tableta de 25 mg baixo a lingua e despois de 30 minutos diminuíu a presión. Sempre gardo a medicina no armario de medicamentos.

Margarita, 55 anos, Cheboksary

Pola noite, a presión era de 230 a 115. Puxen 2 comprimidos do medicamento baixo a lingua, logo pola noite outras 2. Pola mañá, a presión baixou ata 160 por 100. O médico inxectou un diurético e a presión volveu á normalidade. Creo que é mellor usar o medicamento orixinal Kapoten para o tratamento.

Tamara, 57 anos, Derbent

Tomo un inhibidor da ACE durante 15 anos, 1 comprimido 0,25 mg unha vez ao día. A rutina diaria cambiou, a actividade motora diminuíu, polo que bebo 2 comprimidos da droga ao día. Non hai efectos secundarios. A droga é eficaz.

Forma de dosificación

Unha tableta contén

substancia activa - captopril 25 mg

excipientes: lactosa monohidrato, celulosa microcristalina, estearato de magnesio ou calcio, dióxido de silicio, anhidro coloidal

As láminas son de cor branca, cilíndrica plana, cun chaflán a ambos os dous lados, cunha muesca en forma de cruz nun lado e o gravado "G" no outro.

Propiedades farmacolóxicas

Farmacocinética

Despois da administración oral, absorbe rapidamente e completamente do tracto gastrointestinal. A alimentación simultánea reduce a absorción nun 30-55%. A concentración máxima (Cmax) no plasma sanguíneo alcánzase aos 30 e 90 minutos. En plasma, únese ás proteínas entre un 25-30%. Está distribuído amplamente por todos os órganos e tecidos, atravesa a placenta, no leite materno e a barreira sangue-cerebro non pasa. Metabolízase no fígado coa formación dun dímero de disulfuro de captopril e disulfuro de cisteína de captopril. A semivida de eliminación fai 2-3 horas. O 40-50% é excretado polos riles sen cambios, o resto en forma de metabolitos.

Farmacodinámica

Captopril ten un efecto cardioprotector hipotensivo, vasodilatador. Inhibe a actividade do encima convertedor de angiotensina, o que leva a unha diminución da taxa de transición da angiotensina I á angiotensina II (ten un efecto vasoconstritor, promove a liberación de aldosterona) e impide a inactivación de axentes de climatización endóxenos - bradicinina e prostoglandina E2. Aumenta a actividade do sistema calicreina-quinina, aumenta a liberación de substancias bioloxicamente activas que teñen un efecto natriurético e vasodilatador e mellora o fluxo sanguíneo renal. Reduce a resistencia vascular periférica total, antes e despois da carga sobre o corazón, a presión no círculo pequeno e nos capilares pulmonares, aumenta o rendemento cardíaco.

Indicacións de uso

hipertensión arterial (terapia mono e combinada)

insuficiencia cardíaca crónica (como parte dunha combinación

disfunción do ventrículo esquerdo cando está estable

pacientes despois dun infarto de miocardio

nefropatía diabética con diabetes mellitus tipo I

Dosificación e administración

A droga tómase por vía oral, independentemente da inxesta de alimentos.

A dose inicial de 25-50 mg 2 veces ao día, se é necesario, aumenta unha soa dose a 100-150 mg 2 veces ao día, cun intervalo de 2-4 semanas. Dose de mantemento de 25 mg 2-3 veces ao día. A dose máxima diaria é de 150 mg.

Insuficiencia cardíaca crónica

A dose inicial de 6,25 -12,5 mg 2-3 veces ao día, seguida dun aumento cada 2-3 semanas, ata unha dose de mantemento de 25 mg 2-3 veces ao día ou ata 50 mg 3 veces ao día. A dose máxima diaria é de 150 mg.

Disfunción ventricular esquerda

O tratamento comeza normalmente no intervalo do 3 ao 16 día despois do infarto de miocardio. A dose inicial de captopril é de 6,25 mg / día o primeiro día. Entón, ao día seguinte, aumenta a 12,5 mg tres veces ao día durante dous días cun aumento gradual ata 25-50 mg de captopril tres veces ao día. Esta dose conséguese paulatinamente ao longo de varias semanas. En caso de hipotensión sintomática, como na insuficiencia cardíaca, pódese reducir a dose de diuréticos e / ou outros vasodilatadores concomitantes para conseguir unha dose de captopril en estado constante.

A dose máxima diaria é de 150 mg.

Nefropatía diabética con diabetes mellitus insulinodependente

A dose inicial é de 6,25 mg / día. Se é necesario, aumente a dose a 75-100 mg / día (en 2-3 doses). En caso de diabetes dependente da insulina con microalbuminuria (liberación de albumina 30-300 mg por día), a dose é de 50 mg dúas veces ao día. Cun clearance proteico total de máis de 500 mg por día, o medicamento é eficaz a unha dose de 25 mg tres veces ao día.

En caso de deterioración da función renal

A dose inicial de 6,25 mg 2-3 veces ao día, seguida dun aumento. A dose máxima depende da depuración de creatinina.

Mira o vídeo: Consejos para tomar los medicamentos para la presión arterial según las indicaciones (Maio 2024).