A estrutura, localización e función do páncreas

Páncreas Mestura, inclúe partes endo e exocrinas.

Na parte exocrina prodúcese zume pancreático (aproximadamente 2 litros por golpe), que contén a dixestión. enzimas (trypsina, lipase, amilase, etc.) que entran no conduto excretor no duodeno, onde as enzimas están implicadas na descomposición de proteínas, graxas, carbohidratos aos produtos finais.

Forma a parte principal do volume dos lóbulos da glándula e é unha glándula serosa alveolar-tubular complexa, composta por seccións finais (acini pancreático) e un sistema de condutos excretorios.

1) Acini - unidades estruturais e funcionais. Teñen unha forma redondeada (semellante a unha bolsa) ou alongada e un espazo estreito. O tamaño é de 100-150 micras. Entre elas, fibras reticulares, sangue. capilares, nerviosos. fibra, nervio. ganglios. Formado por 2 tipos de celas:

a) Pancreatocitos exocrinos (acinocitos) (8-12pcs) - grandes células de forma piramidal. Parte basal estendida (zona homoxénea) está manchada de basofilia, un aparello sintético ben desenvolvido - graPS, o citolema forma dobras.

Parte apical estreita (zona zimogénica) é oxífila; acumula grandes gránulos zoxogénicos (que conteñen proenzimas), o citolema forma microvilos, microfilamentos e microtúbulos.

O núcleo está máis a miúdo na parte basal, contén 1-2 nucleolos, CG entre os gránulos e o núcleo.

b) Células centroacinosas - pequeno, aplanado, con forma de estrela irregular, o núcleo é ovalado, citoplasma lixeiro, orgánulos mal desenvolvidos. No acinus sitúanse no centro, fúndense á saída dela formando un conduto intercalario.

2) O sistema dos condutos excretores inclúe condutos intercalarios, conductos intralobulares, conductos interlobulares e conducto común.

a) condutos de inserción - tubos estreitos forrados cunha soa capa plana ou cúbica. epitelio

b) condutos intralobulares - fórmase como resultado da intercalación de intercalacións, forrado cun cúbico dunha soa capa. ou prisma baixo. epitelio. Arredor de RVST, no que está enfermo. vasos e nervios. fibra.

c) condutos interlobulares atópanse nas particións do tecido conectivo entre os lóbulos, forradas cun prisma dunha soa capa. o epitelio, contén células endocrinas e gotilas separadas.

d) conducto común pasa por toda a glándula, ábrese ao duodeno na rexión da papilla Vater. Está forrado cun epitelio moi prismático dunha soa capa, tamén contén cepas e células endocrinas, baixo as cales está situada a súa propia placa coas seccións finais das glándulas mucosas.

DERMA. GRANDES DE PIEL.

Derme - propia pel, grosor 0,5-5 mm, tecido conxuntivo parte da pel. situada baixo a epiderme e separada dela por unha membrana do soto. Divídese en 2 capas:

1. A capa papilar na sección preséntase como un grupo de papilas que penetran na epiderme. Sitúase directamente debaixo dela e formou o PB neoform ST trófico f-ju. A maioría das papillas na pel das palmas e das plantas. O TC desta capa consiste en coláxenos finos, fibras elásticas e reticulares, hai fibroblastos e fibrocitos, macrófagos e mastocitos, Tlymph. Hai células musculares lisas asociadas coa raíz do cabelo - o músculo que levanta o cabelo. Unha gran cantidade de macrófagos, basófilos tecidos e outras células inmunocompetentes permítelle implementar función protectora sistemas de inmunidade.

2. Capa de malla (a parte principal da derme) está formada por denso B neoformo ST e contén unha rede tridimensional de potentes feixes grosas de fibras de coláxeno que interactúan cunha rede de fibras elásticas. Realiza función de apoio, proporciona forza da pel. Os elementos celulares son fibroblastos.

Glándulas da pel - Derivados da epiderme. Proporciona termoregulación, protexe a pel dos danos, proporciona excreción de produtos metabólicos do corpo.

1. Glándulas sudoríparas atopado en case todas as áreas da pel. Cantidade superior a 2,5 millóns. Envíanse ao redor de 500 a 600 ml de suor ao día. Na súa estrutura son tubulares simples sen ramificar. Constan dun longo conduto excretor e unha sección non menos longa, torcida en forma de glomérulo. O diámetro do glomérulo é de 0,3-0,4 mm. As seccións extremas están situadas nas partes profundas da capa reticular da derme na fronteira co tecido subcutáneo, e os conductos excretores ábrense na superficie da pel co chamado poro da suor.

Segundo o mecanismo de secreción As glándulas sudoríparas divídense en ecrina (merocrina) e apócrina.

A) Glándulas electrónicas - simple tubular, está na pel de todas as áreas (pel da testa, cara, palmas e plantas), situada profundamente. A suor hipotónica transparente é secretada. Departamento final Inclúe 2 tipos de celas:

- secretaría A forma piramidal, forman unha capa interior, divídense en:

células lixeiras - de grandes dimensións, na membrana do soto, hai mitocondrias e glicóxeno, responsables do transporte de auga

células escuras pequenos, ricos en grapas, hai gránulos secretores, os compoñentes da suor forman o órgano.

- Células mioepiteliales proceso aplanar, conter filamentos de actina, participar no proceso de secreción.

Condutos excretores - directos, están formados por un epitelio cúbico de bicapa, 2 tipos de células:

- periférico - forma poligonal, con núcleo redondeado, mitoc., ribosomas,

- superficiale - poligonal, cun núcleo aplanado, orgánulos e tonofilamentos mal desenvolvidos na parte apical

B) Glándulas apócrinas - alveolar tubular sinxelo, situado en certos lugares (nas axilas, na fronte, no ano, nos xenitais). finalmente formada durante a puberdade, a suor leitosa é secretada contendo materia orgánica.

Departamentos finais: a) células mioepiteliales, b) As células secretoras son oxífilas, o segredo acumúlase na parte apical. Condutos excretores - son cortados polas mesmas células que os condutos das glándulas eccrinas.

2. Glándulas sebáceas- sinxelos, ramificados, alveolares, normalmente asociados a folículos pilosos, estendidos por todas partes, fórmanse durante a puberdade.

Departamentos finais - alvéolos, 2 tipos de células:

- basal - pequena, basófila, capaz de dividir,

- Sebocitos - grandes, que conteñen lípidos, destrúense converténdose nun segredo - sebo.

Conduto excretor - epitelio escamoso ancho, curto e estratificado.

Anatomía e topografía do páncreas

Nos humanos, esta glándula está situada na cavidade abdominal, detrás do estómago e lixeiramente cara á esquerda. Ten a forma dunha coma e unha cor gris rosa.

O ferro recibiu o seu nome polas peculiaridades da localización no corpo: se unha persoa está deitada nas costas, situarase xusto baixo o estómago. Hai tres partes anatómicas da glándula - a cabeza, o corpo e a cola:

1. A cabeza está directamente adxacente á ferradura do duodeno. Na beira da cabeza e do corpo hai un receso no tecido, a vea portal pasa por aquí.
2. O corpo do órgano ten a forma dun prisma triédrico. A parede anterior está situada adxacente á parede posterior do estómago e está dirixida lixeiramente cara arriba. A parede traseira está orientada á columna vertebral. Está en contacto cos vasos da cavidade abdominal e o plexo solar. A parede inferior está por debaixo do mesenterio do colon.
3. A cola ten forma de pera. Xunto a ela están as portas do bazo.

A subministración de sangue de órganos realízase desde varias fontes. A cabeza recibe nutrición das arterias pancreatoduodenais inferior e superior. O corpo e a cola son fornecidos de sangue polas ramas da arteria esplénica. A saída venosa é a través da vea pancreatoduodenal, desde onde o sangue flúe no sistema da vea portal.

A regulación nerviosa realízase debido ao sistema simpático e parasimpático. A inervación parasimpática está representada polas ramas do nervio vago, simpático - polo plexo celíaco.

A estrutura histolóxica do órgano

A estrutura histolóxica (dos tecidos) da glándula é bastante complexa e ten unha natureza alveolar-tubular. Toda a substancia en que consiste o órgano está dividida en pequenos segmentos. Entre os lóbulos están os vasos sanguíneos e os nervios. Ademais, hai pequenos condutos da glándula ao longo dos cales se recolle a secreción pancreática.

Con base nas características e funcións estruturais, todo o órgano divídese normalmente en dúas grandes partes: endocrino e exocrino.

A parte exocrina do páncreas está formada por racimos de células - acini. Forman parte dos lóbulos. Os acini están interconectados por un sistema de conductos que se asemella a unha árbore en forma. Os condutos intralobulares recóllense no interlobular, que, á súa vez, desembocan no conduto principal.

A parte endócrina está representada por illotes de Langerhans. Estas partes do páncreas son agrupacións de células esféricas: insulocitos. Segundo a morfoloxía e as funcións, estas células divídense en varios subtipos: células D alfa, beta, delta, D e células PP.

Sistema de conductos pancreáticos

O órgano ten un complexo sistema de conductos polos que o zume entra na cavidade intestinal.

O conduto principal, que atravesa todo o órgano, chámase Virsungova. Este conduto pancreático flúe no lumen do duodeno. Neste lugar hai unha formación muscular lisa - o esfínter, que impide a entrada de zume gástrico e bile na glándula.

A lonxitude do conduto Wirsung é de 16 a 20 cm, o ancho varía de 4 mm na cabeza a 2 mm na caudal. A forma do conduto repite con máis frecuencia a forma da glándula. Pero nalgúns casos, pode ter unha manivela ou en forma de S.

Á súa vez, os conductos máis pequenos flúen nel - interlobular e intralobular. No conduto de Wirsung pódense abrir entre 30 e 50 saídas de túbulos máis pequenos.

A saída do conduto de Wirsung normalmente fúndese coa saída do coledochus. Nalgúns casos, estes buracos pódense situar por separado a unha distancia de 1-2 cm entre si. Esta característica anatómica non se considera unha malformación e ocorre nun 20-30% do total da poboación.

Unha variante da estrutura anatómica pode ser a separación do conduto de Wirsung en dúas ramas. Están separados entre si e teñen dúas aberturas de saída. Tales características conxénitas son raras.

Na parte central da cabeza hai un conduto de santorinio adicional. En torno a un terzo da poboación, pode abrirse de forma independente no lumen do duodeno e formar un pezón santorinia, onde se excretan as enzimas. Se se produce unha atrofia do conduto principal, o adicional asume as súas funcións. Entre a canle adicional e o lumen do duodeno está o esfínter Helly. Prevén o fluxo de zume pancreático e contido intestinal no lumen do canal.

A cabeza da glándula está equipada co seu propio sistema de canles excretores. Hai tres tipos deles: superior, inferior e xeral. As canles superiores non teñen canles de saída propios e únense coas inferiores, formando condutos comúns.

Participación no proceso dixestivo

A función exocrina (exocrina) da glándula é a produción de encimas dixestivas. Trátase de substancias bioloxicamente activas que aceleran a descomposición de proteínas, carbohidratos e graxas. As células que compoñen acini producen zume de páncreas, que xunto coa bilis descompón os alimentos aos seus compoñentes máis sinxelos e favorece a súa absorción.

Nas células do sistema exocrino prodúcense os seguintes encimas:

1. A tripsina úsase para descompoñer proteínas.
2. Para o desglose de hidratos de carbono complexos: amilase, maltase, invertase, lactasa.
3. Para a ruptura de graxas - lipase.

Inmediatamente despois de que entra un corpo de alimento no corpo, comeza a produción destes encimas. O proceso dura de 7 a 12 horas.

A cantidade de enzimas producidas depende directamente da calidade do alimento. Por exemplo, ao comer alimentos graxos, aumenta a produción de lipase, etc.

Función endocrina

A función intra-secretoria (endocrina) é a produción de hormonas. A diferenza das enzimas dixestivas, as hormonas non son secretadas no sistema dixestivo, senón directamente no torrente sanguíneo, onde se estenden por todo o corpo e afectan a órganos e sistemas. Cada hormona é producida polo seu tipo de célula insulocita:

1. As células alfa son as responsables da síntese da hormona glucagón.
2. As células beta producen insulina.
3. As células Delta son as responsables da produción de somatostatina.
4. As células D1 producen o factor VIP (polipéptido vaso-intestinal).
5. As células PP sintetizan polipéptido pancreático.

A insulina e o glucagón controlan o metabolismo dos carbohidratos. Outras hormonas proporcionan unha regulación humoral do corpo. Este método de xestión da homeostase é un dos máis sinxelos e evolutivamente máis tempranos.

Anomalías na estrutura do órgano

Como resultado de cambios nas funcións do parénquima ou interrupción dos condutos excretores, xorden enfermidades graves do sistema dixestivo.

O problema máis común é o bloqueo da canle de saída principal ou adicional. Neste caso, os lúmenes dos condutos amplíanse. Neles acumúlase zume de páncreas, o que leva a un aumento da carga e ao desenvolvemento do proceso inflamatorio.

Cun aumento do diámetro do conducto Wirsung, pódense desenvolver enfermidades graves - pancreatite aguda ou crónica ou neoplasias malignas.

Patoloxía do páncreas

As enfermidades do páncreas son bastante comúns na actualidade. Entre eles, é habitual distinguir:

1. Pankreatite aguda. Esta enfermidade ocorre como consecuencia dun aumento da secreción de zume pancreático e obstrución dos conductos excretores. Isto leva a dificultades na liberación de encimas no duodeno. Como resultado, as enzimas comezan a dixerir o seu propio tecido das glándulas. O edema do parénquima desenvólvese. Comeza a presionar sobre a cápsula do órgano. Grazas a un bo subministro de sangue, o proceso inflamatorio espállase moi rápido. A enfermidade vai acompañada dunha forte dor de cinto na parte superior do abdome. A causa da enfermidade pode ser unha dieta desequilibrada, abuso de alcol, enfermidade do cálculo biliar.
2. A necrose pancreática pode converterse nunha complicación da pancreatite aguda. Esta condición caracterízase polo desenvolvemento de procesos necróticos no tecido da glándula. Normalmente a patoloxía vai acompañada de peritonite.
3. A peritonite crónica é unha enfermidade inflamatoria. Caracterízase pola insuficiencia da función secretora do órgano, a esclerose dos condutos excretores e a formación de pedras neles. A enfermidade pode ser primaria (ocorrer como resultado do consumo de alcol de drogas, nutrición desequilibrada), secundaria - no fondo doutros procesos infecciosos e inflamatorios no corpo. No contexto de lesións, pode desenvolverse pancreatite postraumática.
4. Os quistes do tecido glandular poden ter unha orixe diferente: parasitaria, traumática, inflamatoria.
5. Os tumores do órgano poden ser á vez hormonais e inactivos. Raramente se diagnostican tumores con actividade hormonal (insulinoma, gastrinoma, glucagonoma). Normalmente atópanse cando a un paciente lle diagnostican diabetes. Un tumor na cabeza da glándula provoca a miúdo o desenvolvemento de ictericia obstructiva.

Unha complicación das enfermidades do páncreas pode ser unha enfermidade endocrina grave: a diabetes. Esta patoloxía sistémica vai acompañada de trastornos do metabolismo de carbohidratos e graxas. Para avaliar o estado da glándula, utilízase unha ecografía, así como un estudo bioquímico de sangue e orina.