Etasmilato: instrucións de uso, indicacións, dosagens e análogos

O etasmilato é un axente hemostático, caracterizado por unha acción angioprotectora e proagregada. A droga acelera o desenvolvemento das plaquetas e a súa saída da medula ósea normaliza a estabilidade das paredes dos capilares, de xeito que se fan menos penetrantes. É capaz de aumentar a adhesión plaquetaria e inhibir a biosíntese de prostaglandina.

O uso de Etamsylate acelera a formación dun trombo primario e aumenta a súa retracción, practicamente sen afectar o contido de fibrinóxeno no tempo e a protrombina. Non ten propiedades hipercoagulantes; o uso en doses terapéuticas non afecta á formación de coágulos sanguíneos.

Con administración intravenosa (iv), a activación do proceso de hemostase prodúcese nos 5-15 minutos despois da inxección, e o efecto máximo conséguese despois de 1-2 horas. A duración da acción é de 4-6 horas.

Cando se inxeriron comprimidos de Ethamsylate, o efecto máximo rexístrase despois de 2-4 horas. A concentración efectiva da substancia activa no sangue é de 0,05-0,02 mg / ml. O medicamento excrétase na urina (80%), en pequena cantidade con bilis.

Despois do curso da terapia, o efecto terapéutico dura 5-8 días, debilitándose gradualmente. A alta eficiencia e un pequeno número de contraindicacións do medicamento fornecen críticas positivas sobre Etamsilate por parte dos médicos.

A droga non está prescrita para porfiria aguda, trombose e embarazo.

Forma de dosificación:

O etasmilato está dispoñible como solución para inxección intravenosa e intramuscular, en comprimidos e comprimidos para nenos.

Indicacións Etasmato

Segundo as instrucións de uso de Etamsylate, o fármaco úsase para monoterapia e en réximes de tratamento complexo para:

Parar e previr o sangrado capilar ante un fondo de angiopatía diabética,
Intervencións cirúrxicas na práctica otorrinolaringolóxica (amigdalectomía, microcirurxía do oído e outros),
Cirurxía oftálmica (eliminación da catarata, queratoplastia, cirurxía antiglaucomatosa),
Operacións dentais (eliminación de granulomas, quistes, extracción de dentes),
Operacións urolóxicas (prostatectomía),
Outras, incluíndo intervencións xinecolóxicas, especialmente en órganos e tecidos cunha extensa rede circulatoria,
Atención de urxencia para hemorragia pulmonar e intestinal,
Diátese hemorrágica.

Instrucións de uso Etamsylate: comprimidos e inxeccións

As inxeccións de etasmilato adminístranse intravenosamente e intramuscularmente, na práctica oftálmica - en forma de gotas para os ollos e retrobulbar.

Dosificación estándar para adultos:

No interior, unha única dose de Ethamsilato para adultos é de 0,25-0,5 g, segundo as indicacións, a dosificación pódese aumentar ata 0,75 g, parenteralmente - 0,125-0,25 g, se é necesario ata 0,375 g.

Intervencións cirúrxicas: para a prevención de etamzilato adminístrase dentro ou dentro ou durante 1 hora antes da cirurxía nunha dose de 2-4 ml (1-2 ampolas) ou dentro de 2-3 comprimidos (0,25 g) 3 horas antes da cirurxía .
Se é necesario, inxecte 2-4 ml de droga durante a operación.

Cando hai risco de sangrado postoperatorio, adminístranse de 4 a 6 ml (2-4 ampolas) ao día ou 6 a 8 comprimidos de etamsilado por día. A dosificación distribúese uniformemente durante 24 horas.

Emerxencia: unha inxección inmediata dentro / dentro ou intramuscular, e despois cada 4-6 horas dentro / dentro, / m ou dentro. Recoméndase a inxección.

No tratamento de metro e menorragia, as instrucións para o uso de ethamzilato para a menstruación recomendan unha dosificación de 0,5 g por vía oral ou 0,25 g parenteralmente (pasando o tracto dixestivo) despois de 6 horas durante 5-10 días.

Despois con fins preventivos - 0,25 g por vía oral 4 veces ao día ou 0,25 g parenteralmente 2 veces ao día durante a hemorraxia (hemorraxia) e dúas nos últimos ciclos.

Na microangiopatía diabética, as inxeccións de Ethamsylate adminístranse en aceite durante 10-14 días nunha única dose de 0,25-0,5 g 3 veces ao día ou en cursos de 2-3 meses cunha dosificación de 1-2 comprimidos 3 veces ao día.

Con diátese hemorrágica, o réxime de tratamento prevé a introdución do medicamento en cursos de 1,5 g por día a intervalos regulares de 5 a 14 días. En casos graves, a terapia comeza coa administración parenteral de 0,25-0,5 g 1-2 veces ao día durante 3-8 días e logo prescríbese por vía oral.

No tratamento da hemorraxia uterina disfuncional, o Ethammsilato debe tomarse por vía oral a 0,6 gramos cada 6 horas. A duración da terapia é duns 10 días. Entón prescríbese unha dose de mantemento de 0,25 g 4 veces ao día directamente durante o sangrado (últimos 2 ciclos). Os parenteis administran 0,25 g dúas veces ao día.

En oftalmoloxía, o medicamento adminístrase subconxuntival ou retrobulbar - a unha dose de 0,125 g (1 ml dunha solución do 12,5%).

Para nenos:

Durante as operacións de xeito profiláctico, por boca nunha dose de 10-12 mg / kg en 2 doses durante 3-5 días.

Urxencia durante a operación: inxección de ethamzilate por vía intravenosa de 8-10 mg / kg de peso corporal.

Despois da cirurxía, para a prevención de hemorraxias - dentro, a 8 mg / kg.

Con síndrome hemorráxica en nenos, Ethamsylate prescríbese nunha única dose de 6-8 mg / kg por vía oral, 3 veces ao día. A duración do tratamento é de 5-14 días, se é necesario, o curso repítese despois de 7 días.

A droga úsase en nenos maiores de 6 anos. Non prescribir en presenza de hemoblastoses.

Veterinario:

O etasmilato tamén se usa na práctica veterinaria. A dosificación para gatos é de 0,1 ml por kg de peso animal, dúas veces ao día (inxeccións).

Contraindicacións Etamsylate

As contraindicacións do medicamento están asociadas ao aumento da trombose e condicións asociadas:

Hipersensibilidade aos compoñentes do medicamento,
Trombose, tromboembolismo, aumento da coagulación do sangue,
Forma aguda de porfiria,
Hemoblastose (leucemia linfática e mieloide, osteosarcoma) en nenos.

Precaución con sangrado no fondo dunha sobredose de anticoagulantes.

Incompatible farmacéuticamente con outros fármacos. Non mesturar na mesma xeringa con outros medicamentos e substancias.

Efecto secundario Etamzilat

sensación de malestar ou queima na zona do peito,
sensación de pesadez na fosa do estómago
dor de cabeza e mareos,
ramificación da rede vascular na cara
diminución da presión arterial sistólica,
desagradable sensación de necrose da pel (adormecemento), a formación de "pelos de ganso" ou mal naturais e molestos cando se tocan.

Analóxicos de Etamsilat, unha lista

Ao buscar un substituto, teña en conta que o único análogo completo rexistrado de Etamsilate é Dicinon. Outros análogos sobre o efecto sobre o corpo:

Calquera substitución de Etamzilat con análogos debería acordarse co médico. É importante comprender que esta instrución para o uso de comprimidos e inxeccións de Etamsylate non se aplica aos análogos e non se debe usar como guía de acción sen o nomeamento e a consulta dun médico.

Condicións de almacenamento
Almacenar nun lugar escuro lonxe dos nenos a unha temperatura non superior a 25 ºC.

Acción farmacolóxica

Axente hemostático, angioprotector.

Actúa sobre o enlace plaquetario da hemostase. Estimula a formación de plaquetas e a liberación de plaquetas da medula ósea, aumenta o seu número e actividade fisiolóxica. Aumenta a taxa de formación de trombo primaria, que pode deberse a unha estimulación moderada da formación de tromboplastina tisular e aumenta a retracción do trombo. Ten actividade antihialuronidasa, inhibe a división de mucopolisacáridos da parede vascular e estabiliza o ácido ascórbico, o que aumenta a resistencia dos capilares, diminúe a permeabilidade e a fraxilidade das microvesselas. Non ten efecto hipercagulante, non afecta o tempo de fibrinóxeno e tempo de protrombina.

O efecto máximo cando se toma por vía oral nótase despois de 3 horas. No intervalo de dose de 1-10 mg / kg, a gravidade da acción é proporcional á dose, un aumento adicional da dose só leva a un lixeiro aumento da eficacia. Despois dun curso de tratamento, o efecto persiste durante 5-8 días, debilitándose gradualmente.

Farmacocinética

Despois da administración oral, absorbe case completamente do tracto gastrointestinal. A concentración máxima no sangue obtense despois de 3-4 horas A concentración terapéutica efectiva no sangue é de 0,05-0,02 mg / ml. Únese débilmente ás proteínas e ás células do sangue. Distribúese uniformemente en varios órganos e tecidos (dependendo do grao do seu subministro de sangue). Aproximadamente o 72% da dose administrada excrétase durante as primeiras 24 horas coa urina en estado inalterado. O etasmilato atravesa a barreira placentaria e entra no leite materno.

Indicacións de uso

Prevención e control das hemorragias nos capilares superficiais e internos de diversas etioloxías, especialmente se o sangrado é causado por danos endoteliais:

- prevención e tratamento da hemorraxia durante e despois das operacións cirúrxicas en otorrinolaringoloxía, xinecoloxía, obstetricia, uroloxía, odontoloxía, oftalmoloxía e cirurxía plástica,

- prevención e tratamento do sangrado capilar de diversas etioloxías e localizacións: hematuria, metrorragia, hipermenorrea primaria, hipermenorrea en mulleres con anticonceptivos intrauterinos, hemorraxias, hemorraxia.

Dosificación e administración

Aplicado no interior independentemente da inxesta de alimentos.

Durante as intervencións cirúrxicas, aos adultos prescríbense 0,5-0,75 g (2-3 comprimidos) 3 horas antes da cirurxía, os nenos maiores de 12 anos prescríbense a razón de 1-12 mg / kg de peso corporal (1/2 comprimidos) día en 1-2 doses, dentro de 3-5 días antes da cirurxía.

Se hai un perigo de hemorraxia postoperatoria, os adultos reciben 1-2 g (4-8 comprimidos), aos nenos maiores de 12 anos prescríbense 8 mg / kg de peso corporal (1-2 comprimidos) uniformemente (en 2-4 doses) durante o primeiro día despois operacións.

En caso de diátese hemorrágica (trombocitopatía, enfermidade de Villeurbrand, enfermidade de Wörlhoff), aos adultos prescríbense 1,5 g cursos (6 comprimidos), aos nenos maiores de 12 anos prescríbense 6-8 mg / kg de peso corporal por día en 3 doses divididas a intervalos regulares. tempo de 5-14 días. O caso do tratamento, se é necesario, pode repetirse despois de 7 días.

En microangiopatías diabéticas (retinopatías con hemorraxias), aos adultos prescríbense cursos de 0,25-0,5 g (1-2 comprimidos) 3 veces ao día durante 2-3 meses, nenos maiores de 12 anos - 0,25 g (1 comprimido) ) 3 veces ao día durante 2-3 meses.

No tratamento do metro e da menorragia, prescríbense 0,75-1 g (3-4 comprimidos) ao día en 2-3 doses, a partir do 5º día da menstruación prevista ata o 5º día do seguinte ciclo menstrual. Non hai evidencias da necesidade de axustar o réxime de dosificación en individuos con enfermidade hepática e renal.