Como se manifesta e trata a neuropatía diabética das extremidades inferiores

Unha das complicacións comúns da diabetes é o dano ás extremidades inferiores. – neuropatía, xorde debido á morte irreversible das células nerviosas. Isto leva a unha diminución da sensibilidade, o ton muscular, a deformación dos pés, a formación de defectos ulcerativos de longa duración.

Undos principais factores que conducen a cambios neuropáticos nas pernas - azucre elevado no sangue. Normalmente, pasan polo menos 10 anos antes do desenvolvemento dos primeiros signos, e despois do quinto ano, pódense detectar cambios nos diabéticos con diagnósticos instrumentais. En presenza de condicións agravantes adicionais, a progresión da patoloxía pode comezar antes. Estes inclúen:

idade do paciente a partir de 45 anos,
a falta de terapia adecuada para mellorar a diabetes,
fumar
colesterol alto
obesidade
alcoholismo
enfermidades vasculares concomitantes das extremidades inferiores.

As razóns para isto son a hiperglucemia crónica - o aumento do azucre no sangue constantemente.

Síntomas da neuropatía do pé:

dor e perturbacións sensoriais nos dedos dos pés, que se trasladan gradualmente á sola, e logo na parte traseira, hai un síntoma de "calcetíns",
entumecimiento e debilidade nas pernas,
os reflexos primeiro diminúen e despois desaparecen,
os músculos son reducidos en volume,
dedos caídos ou dobrados (garra).

En casos graves, os trastornos da inervación das extremidades superiores e do tronco únense á lesión das pernas. A disfunción vexetativa causa trastornos tróficos. Isto vén acompañado da formación de complicacións, a máis grave das cales é o pé diabético.

A maioría dos pacientes senten adormecemento nas extremidades e quéixanse de cambios na sensibilidade dos pés ao camiñar - coma se se botase area nos calcetíns ou houbese seixo baixo os pés. Coa progresión da neuropatía, a dor faise ardente, insoportable na natureza e intensifícase pola noite. Comeza cos pés e logo levántase ata a perna inferior ou a coxa.

Moitas veces o máis mínimo toque dunha folla provoca dor intensa. Tales síntomas poden durar anos, o que leva a neurose e depresión.

Algúns pacientes comezan a sentir dor ao comezar o tratamento con insulina ou pílulas para reducir o azucre. Isto débese a que comeza a recuperación de fibras nerviosas periféricas e a adquisición por parte de elas de sensibilidade perdida.

Con azucre dependente da insulina A diabetes afecta principalmente aos procesos de neuronas e capilares. Isto leva a unha desaceleración da condutividade e unha diminución da forza da resposta. Neuropatía máis a miúdosó parcialmente reversible na fase inicial e tratamento adecuado.

Con diabetes tipo 2 prodúcese a destrución da vaina de mielina e grandes vasos, debido a isto a formación, a condución de impulsos redúcese significativamente, e tamén diminúe a contractilidade das fibras musculares. As complicacións neurolóxicas emerxentes na maioría dos pacientes son continuamente progresivas e practicamente non hai ningún desenvolvemento inverso.

O diagnóstico das extremidades inclúe electromiografía e outros métodos.

Estableceuse que, con neuropatía diabética, é necesario influír nos mecanismos centrais e periféricos da dor. Utilízanse os seguintes grupos de drogas.:

Os antidepresivos tricíclicos - teñen un efecto analxésico debido á acumulación de serotonina no cerebro, máis frecuentemente recomendado Clofranil, amitriptilina,
anticonvulsivos: Finlepsina, o seu uso está limitado en pacientes con alta actividade motora, Gabalept reduce a sensibilidade á dor no nivel da medula espiñal, Letras ten menos efectos secundarios, pero tamén menos efectividade,
local, baseado en capsicum - Capsicum, estimula a liberación do condutor da dor, esgota as súas reservas, o uso vai acompañado de irritación da pel e queimadura severa, está contraindicada en varices,
analxésicos de tipo central Tramadol, recoméndase en ausencia do efecto doutros medicamentos, o resultado aparece só cando se usan altas doses.

O máis importantea dirección da terapia é a corrección de azucre no sangue. No primeiro tipo de diabetes, o endocrinólogo aumenta a dose de insulina ou a frecuencia da súa administración. Se o paciente toma pílulas para unha enfermidade do segundo tipo, entón pode receitarse terapia con insulina.

Con neuropatía das extremidades inferiores, úsase un tratamento complexo con tales drogas:

estimulantes do metabolismo dos tecidos - Actovegin, Solcoseryl,
Vitaminas B: Neurobión, Metfogamma,
ácido lipoico - Espa-lipon, Thiogamma,
antioxidantes - Emoxipina, Mexidol.

Unha restauración constante de funcións ou dinámicas positivas (redución da dor, mellora dos movementos e sensibilidade) ocorre antes de 8-10 semanas de terapia.

Previr complicacións de neuropatía Recoméndase un conxunto especial de exercicios. Úsase nun estadio asintomático ou inicial. Opcións de exercicio:

dobrar e non dobrar os dedos dos pés,
cos pés e os dedos, molla unha folla de papel que se atopa no chan e logo suaviza,
fai movementos circulares na articulación do nocello mentres está sentado nunha cadeira,
levántate nos pés, levántate sobre os dedos dos pés, vai suavemente aos tacóns e cara atrás,
ser coma o exterior e o interior do pé
Masaxes e tira cada dedo individualmente.

Exercicios de dedo do pé

En conclusión, recoméndase realizar auto-masaxes dos pés con aceite de sésamo.

Os preparativos de herbas prepáranse segundo tales receitas:

Colócanse 7 dentes de dentes nun termo e bótanse con medio litro de auga fervendo, despois de tres horas filtranse e tómanse en 50 ml tres veces ao día,
picar a raíz de dente de león e un chorro de cullerada en auga fervendo (300 ml), cociñar durante 20 minutos, beber tres meses nun terzo de vaso media hora antes das comidas,
dúas culleres de sopa de flores de calendula verten 400 ml de auga fervendo nun recipiente selado, deixe media hora, bebe un cuarto de cunca antes das comidas, o curso dura 1 mes.

A falta de diabetes grave (descompensación) ou enfermidades dos órganos internos usa fisioterapia ademais de medicamentos e métodos non farmacéuticos:

sesións de oxixenación hiperbárica,
láser e terapia magnética,
estimulación muscular mediante correntes diadinámicas ou moduladas.
acupuntura,
masaxe segmentaria.

Lea este artigo

Que é a neuropatía das extremidades inferiores diabéticas?

Unha das complicacións comúns da diabetes é o dano ás extremidades inferiores. A neuropatía prodúcese debido á morte irreversible das células nerviosas en todos os niveis de inervación, desde a medula espiñal ata as células periféricas. Isto leva a unha diminución da sensibilidade, o ton muscular, a deformación dos pés, a formación de defectos ulcerativos de curación a longo prazo.

E aquí hai máis sobre o pé diabético.

Factores de risco

Un dos principais factores que conducen a cambios neuropáticos nas pernas é o azucre elevado no sangue. Normalmente, pasan polo menos 10 anos antes do desenvolvemento dos primeiros signos, e despois do quinto ano, pódense detectar cambios nos diabéticos con diagnósticos instrumentais. En presenza de condicións agravantes adicionais, a progresión da patoloxía pode comezar antes. Estes inclúen:

idade do paciente a partir de 45 anos,
a falta de terapia adecuada para a diabetes mellitus (uso deteriorado de drogas, desnutrición),
fumar
colesterol alto
obesidade
alcoholismo
enfermidades vasculares concomitantes das extremidades inferiores.

Tratamento da polineuropatía diabética das extremidades inferiores

A polineuropatía diabética das extremidades inferiores é unha complicación da diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2 que pode facer que a vida dun paciente sexa simplemente insoportable. Dolores de queimadura e cocción, sensación de rastrexo, entumecimiento das pernas, así como debilidade muscular: estas son as principais manifestacións do dano do nervio periférico en pacientes con diabetes mellitus. Todo isto limita significativamente a vida completa de tales pacientes. Case ningún paciente con esta patoloxía endocrina pode evitar noites sen durmir debido a este problema. Máis tarde ou máis cedo, este problema preocupa a moitos deles. E entón faise un esforzo enorme na loita contra a enfermidade, xa que o tratamento da polineuropatía diabética das extremidades inferiores é unha tarefa moi difícil. Cando o tratamento non comeza puntualmente, o paciente pode padecer trastornos irreversibles, en particular, necrose e gangrena do pé, o que inevitablemente conduce á amputación. Este artigo dedicarase a métodos modernos de tratamento da polineuropatía diabética das extremidades inferiores.

Para tratar eficazmente as complicacións da diabetes mellitus, é necesario observar a complexidade do tratamento, o que significa o impacto simultáneo en todos os enlaces da patoxénese (mecanismo de desenvolvemento) da enfermidade. E o dano aos nervios periféricos das pernas non é unha excepción a esta regra. Os principios básicos do tratamento do dano nos nervios periféricos das pernas con esta patoloxía endocrina poden formularse do seguinte xeito:

regulación precisa da concentración de azucre no sangue, é dicir, manter valores o máis preto posible do normal a un nivel constante, sen fluctuacións intensas,
o uso de medicamentos antioxidantes que reducen o contido de radicais libres que danan os nervios periféricos,
o uso de preparados metabólicos e vasculares que contribúan á restauración de fibras nerviosas xa danadas e eviten a derrota do aínda non afectado,
alivio da dor adecuado
métodos de tratamento non farmacéuticos.

Considere con máis detalle cada enlace do proceso de curación.

Dado que o aumento da concentración de glicosa no sangue é o motivo principal para o desenvolvemento da polineuropatía diabética das extremidades inferiores, a normalización deste indicador é de suma importancia tanto para retardar a progresión do proceso como para reverter o desenvolvemento de síntomas existentes. Na diabetes mellitus tipo 1, prescríbese insulina para este propósito e nos comprimidos de diabetes mellitus tipo 2 de varios grupos químicos (inhibidores da alfa-glucosidasa, biguanidas e sulfonilureas). A selección dunha dose de insulina ou dun comprimido que reduce o azucre é un proceso moi xoieiro, porque é necesario conseguir non só unha diminución da concentración de azucre no sangue, senón tamén asegurar a ausencia de fortes fluctuacións neste indicador (é máis difícil facer coa insulina). Ademais, este proceso é dinámico, é dicir, a dose do medicamento fluctúa todo o tempo. Isto é influenciado por moitos factores: as preferencias nutricionais do paciente, a experiencia da enfermidade, a presenza de patoloxía concomitante.

Incluso se resulta alcanzar niveis normais de glicosa no sangue, por desgraza, a maioría das veces isto non é suficiente para eliminar os síntomas do dano nos nervios periféricos. A derrota dos nervios periféricos neste caso suspéndese, pero para eliminar os síntomas existentes hai que recorrer a fármacos doutros grupos químicos. Falaremos deles a continuación.

Entre outras drogas metabólicas, quero mencionar a Actovegin. Esta droga é un derivado do sangue do becerro, mellora a nutrición dos tecidos, promove procesos de rexeneración, incluíndo os nervios afectados pola diabetes. Hai probas dun efecto similar á insulina deste medicamento. Actovegin axuda a restaurar a sensibilidade, reduce a dor. Asigne Actovegin en inxeccións de 5-10 ml por vía intravenosa durante 10-20 días e logo cambie a tomar o comprimido (1 comprimido 3 veces ao día). O curso do tratamento é de ata 6 semanas.

Dos preparativos vasculares, considérase que a Pentoxifilina (Trental, Vasonite) é a máis eficaz para danar os nervios periféricos das extremidades inferiores. A droga normaliza o fluxo de sangue polos capilares, promove a vasodilatación, mellorando indirectamente a nutrición dos nervios periféricos. Ademais de antioxidantes e fármacos metabólicos, a Pentoxifilina é preferible administrar por vía intravenosa e logo fixar o efecto usando formas de tabletas. Para que o medicamento teña un efecto terapéutico suficiente, debe tomarse polo menos un mes.

O problema da dor nesta enfermidade é case o máis agudo entre todos os síntomas desta enfermidade. A síndrome da dor agota aos pacientes, interfire no sono e é bastante difícil de tratar. A dor na diabetes é neuropática, polo que os analxésicos simples, antiinflamatorios non esteroides non teñen ningún efecto nesta situación. Non todos os pacientes saben disto e a miúdo usan puñadas deste tipo de drogas, extremadamente perigosas para o desenvolvemento de complicacións do estómago, duodeno, intestinos, fígado e sistema circulatorio. Para aliviar a dor en tales casos, é recomendable usar os seguintes grupos de drogas:

antidepresivos
anticonvulsivos
medicamentos irritantes e anestésicos locais,
fármacos antiarrítmicos
analxésicos da acción central da serie non opioide,
opioides.

Os medicamentos irritantes (Capsicam, Finalgon, Capsaicin) raramente se usan na práctica cotiá debido a que a súa acción está baseada na extinción do impulso da dor. É dicir, ao principio, cando se aplica sobre a pel, provocan un aumento da dor e ao cabo dun tempo - unha diminución. Moitos deles causan vermelhidão da pel, queimaduras graves, que tampouco contribúen ao seu uso xeneralizado. Dos anestésicos é posible empregar Lidocaína en forma de infusións intravenosas lentas a unha dose de 5 mg / kg, ademais de aplicar cremas, xeles e parche Versatis cun 5% de lidocaína na pel das extremidades.

Dos medicamentos antiarrítmicos para o tratamento, a mexiletina úsase nunha dose de 450-600 mg por día, aínda que este método de tratamento non é un dos populares.

Dos analxésicos non opioides con efecto central, Katadolone (Flupirtine) usouse recentemente nunha dose de 100-200 mg 3 veces ao día.

Só se recorren aos opioides se as drogas anteriores son ineficaces. Para este propósito, úsanse oxicodona (37-60 mg por día) e o tramadol. O tramadol comeza a aplicarse cunha dose de 25 mg 2 veces ao día ou 50 mg unha vez por noite. Despois dunha semana, pódese aumentar a dose a 100 mg por día. Se a condición non mellora, a dor non diminúe unha iota, entón é posible un aumento adicional da dose a 100 mg 2-4 veces ao día. O tratamento con tramadol dura polo menos un mes. Hai unha combinación de Tramadol con Paracetamol banal (Zaldiar), o que permite reducir a dose do opioide tomado. Zaldiar úsase 1 comprimido 1-2 veces ao día, se é necesario, aumente a dose a 4 comprimidos ao día. A adicción pode desenvolverse para os opioides, polo que estas son as drogas que se recorren.

Non obstante, non existe ningún medicamento que poida chamarse o estándar de xestión da dor para esta enfermidade. Moitas veces en forma de monoterapia, son ineficaces. Entón tes que combinalos uns cos outros para mellorar mutuamente o efecto. A combinación máis común é un antidepresivo cun anticonvulsivo ou un anticonvulsivo cun opioide.Podemos dicir que a estratexia para eliminar a dor nesta enfermidade é toda unha arte, xa que non existe un enfoque estándar do tratamento.

Ademais dos métodos medicinais de loita contra a polineuropatía diabética das extremidades inferiores, os métodos fisioterapéuticos son amplamente empregados no proceso de tratamento (magnetoterapia, correntes diadinámicas, estimulación eléctrica percutánea, electroforese, balneoterapia, oxixenación hiperbárica, acupuntura). Para o tratamento da dor, a estimulación eléctrica da medula espiñal pode empregarse implantes estimulantes. Está indicado para pacientes con formas de tratamento resistentes aos medicamentos.

Para resumir todo o anterior, podemos dicir que o tratamento da polineuropatía diabética das extremidades inferiores é unha tarefa difícil incluso para un médico con experiencia, xa que ninguén pode predecir o curso da enfermidade e o posible efecto do tratamento prescrito. Ademais, a duración do curso do tratamento na maioría dos casos é bastante decente, os pacientes teñen que tomar medicamentos durante meses para lograr polo menos algúns cambios. Non obstante, pódese deter a enfermidade. Unha campaña individual, tendo en conta as características clínicas de cada caso, permítelle saír vitorioso na batalla coa enfermidade.

Informe prof. I. V. Gurieva sobre o tema "Diagnóstico e tratamento da neuropatía diabética":

Neuropatía diabética das extremidades inferiores: que é?

Polineuropatíaou neuropatía diabética das extremidades inferiores: unha patoloxía que se caracteriza por trastornos no sistema nervioso periférico.

A enfermidade é unha complicación da primeira (segunda) forma de diabetes, empeora enormemente o curso da enfermidade subxacente.

Segundo as estatísticas, a polineuropatía é diagnosticada en cada segundo diabético. Esta complicación é moi perigosa e pode causar a morte. Nos humanos a sensibilidade dos tecidos diminúe, a dor e as úlceras tróficas nas pernas aparecen Ads-mob-1

Pronuncianse síntomas de neuropatía progresiva das extremidades inferiores. O paciente quéixase de:

dor no nocello e no pé
calambres
baixa sensibilidade da pel á dor, temperatura,
hinchazón
sensación de queimadura da pel dos pés,
hipotensión
taquicardia
tremor
atrofia dos músculos das pernas, placas das uñas,
trastorno intestinal
debilidade muscular.

Síntomas peores pola noite e con exceso de traballo. Durante a camiñada, a dor diminúe. Na última etapa da polineuropatía, a articulación do nocello está deformada, aparece un pé plano.

Estudo de monofilamentos e outros métodos de diagnóstico

Para diagnosticar a polineuropatía nas fases iniciais do seu desenvolvemento, realízase un estudo de monofilamentos. En primeiro lugar, o médico examina as extremidades dun diabético.

Despois preme a ferramenta no antebrazo para deixar claro á persoa que sensacións debe esperar. Entón, pídelle ao paciente que enterre os ollos.

O médico toca o monofilamento do lado plantar do pé a 3-5 puntos. Durante o exame, o paciente dille ao médico onde sente o tacto.

A continuación móstrase unha avaliación da sensibilidade ás vibracións cun diapasón ou biotecnómetro. O grao de sensación de dor examínase mediante unha agulla neurolóxica. Adicionalmente, pódese prescribir unha biopsia do nervio da pel e a electroneuromiografía .ads-mob-2

Estándares de tratamento e pautas clínicas para a polineuropatía diabética

Un enfoque integrado é importante para combater eficazmente as complicacións da diabetes.

ads-pc-1As principais normas e directrices clínicas para o tratamento da polineuropatía en diabético:

impedindo o desenvolvemento de hiperglucemia ou
unha diminución da concentración de radicais libres que danan os nervios da periferia,
reparar danos e protexer as fibras nerviosas non afectadas,
o uso de métodos non farmacéuticos (folk, fisioterapia),
anestesia segura.

Para curar a neuropatía diabética das extremidades inferiores ou evitar a progresión da patoloxía, úsanse medicamentos especiais. Utilízanse medicamentos metabólicos, antioxidantes, vitaminas, vasoactivos, vasculares, analxésicos.

Na maioría das veces, os pacientes con diagnóstico de diabetes son medicamentos recetados a base de ácido alfa-lipoico: Berlition, Espa-lipon, Tiolepta, Neuroleepone, Tiogamma.

Melloran o trofismo, activan o metabolismo nos tecidos, estimulan a rexeneración. A dosificación do medicamento non debe superar os 600 mg. O curso do tratamento é longo e varía entre un mes e seis meses.

Os medicamentos vasculares e metabólicos impiden a progresión da patoloxía, restablecen a sensibilidade, reducen a dor, expanden e fortalecen as arterias e melloran a nutrición dos nervios do sistema periférico.

O grupo de drogas está representado por Trental, Vasonite, Pentoxifilina. Actovegin tamén ten un bo efecto sobre os vasos sanguíneos e o metabolismo. A ferramenta mellora a nutrición dos tecidos, restaura os nervios afectados pola diabetes. Hai probas dunha acción similar á insulina de Actovegin.

Con violacións do metabolismo dos carbohidratos, prodúcese unha deficiencia de vitaminas. Por iso, aos diabéticos diagnosticados de polineuropatía hai que asignarlles vitaminas B. A B1 estimula a produción de acetilcolina, que transmite impulsos entre as fibras.

O B6 non permite que se acumulen os radicais libres. A B12 normaliza a nutrición do tecido nervioso, alivia a dor e restaura os nervios periféricos. A combinación destas vitaminas está nos medios de Kompligam B, Milgamma, Vitagamma, Combilipen, Neurobion.ads-mob-1

O síntoma máis desagradable da neuropatía diabética das extremidades inferiores é a dor. Evita que unha persoa durmise, esgote as reservas do corpo. A dor é difícil de tratar: os antiinflamatorios non esteroides e os analxésicos simples non axudan.

Para desfacerse das sensacións desagradables, úsanse drogas dos seguintes grupos:

anticonvulsivos (Finlepsin, Pregabalin, Neurontin, Carbamazepine, Gabagamma),
analxésicos centrais (Flupirtine, Catadolona),
anestésicos locais (Versatis, Lidocaína), medicamentos irritantes (Capsaicina, Finalgon, Capsicam),
antidepresivos (Amitriptilina, Fluoxetina, Venlafaxina, Sertralina, Duloxetina, Paroxetina),
opioides (Tramadol, oxicodona, Zaldiar).

Moitas veces, unha droga non é suficiente: a dor obtense combinando varias drogas de diferentes grupos. A combinación máis exitosa é un opioide ou un antidepresivo cun anticonvulsivo.

A continuación móstrase unha lista de medicamentos modernos que, ademais do efecto analxésico, restablecen o funcionamento dos nervios periféricos:

Cocarnit. Contén vitaminas e substancias que afectan o metabolismo. Ten un efecto neurometabólico e analxésico,
Nimesulide. Un medicamento anti-inflamatorio non esteroide que alivia o edema dos nervios, reduce a gravidade da dor,
Mexiletina. Drogas antiarrítmicas. Debido a que as canles de sodio están bloqueadas, a transmisión de impulsos de dor é perturbada.

No tratamento da neuropatía diabética das extremidades inferiores, ademais dos medicamentos, tamén se usan métodos fisioterapéuticos:

estimulación eléctrica percutánea,
magnetoterapia
electroforese
balneoterapia
osixenación hiperbárica,
acupuntura.

Conxunto de exercicios para mellorar a circulación sanguínea ás pernas

Xunto coa terapia farmacológica, recoméndase realizar ximnasia especial, que ten como obxectivo mellorar o abastecemento de sangue ata as extremidades inferiores. Pódese levar a cabo na casa.ads-mob-2

Un conxunto de exercicios físicos terapéuticos:

dobrar os dedos dos pés,
coloca o dedo do chan e debuxa círculos co talón,
colocar o talón no chan, realizar movementos circulares dos dedos do pé,
formar aos pasos dunha pelota de vellos xornais,
estirar as pernas e dobrar os nocellos
debuxa símbolos, números, letras ao aire con pernas estendidas,
rodar o pasador nos teus pés.

A carga dosificada nas extremidades é unha boa prevención do desenvolvemento da polineuropatía.

Ademais dos preparados farmacéuticos, tamén se utilizan activamente métodos alternativos de tratamento da neuropatía dos pés diabéticos. Empregan plantas, arxila de cores, aceite de cánfora, trementina, etc. Os métodos non convencionais axudan a desfacerse das manifestacións da enfermidade nas fases iniciais.

Os curandeiros tradicionais recomendan tales preparacións a base de plantas para o tratamento da polineuropatía:

sementes de feixón, follas de loureiro esmagadas tómanse nunha proporción de 3 a 1. Despeje un litro de auga fervendo. Despois dun par de horas, filtran e beben nun día,
cama, rizoma de bardana, flores de arándano negro, corda, árbore frutal, follas de bidueiro, raíz de alcaçuz, conos de lúpulo tómanse na mesma cantidade e mestúranse. Dúas culleres de sopa verter 800 ml de auga fervendo e insistir 7 horas. En lugar do té, o beben durante un mes.
As follas de avelã e a cortiza tómanse a partes iguais. Cóntase unha culler de sopa de materias primas cun vaso de auga fervendo. Tome 4 veces ao día.

Pode eliminar os síntomas desagradables da enfermidade coa axuda da arxila. Vertéronse 20 gramos de arxila azul (verde) con auga morna (150 ml).

A solución está bebida 25 minutos antes do almorzo e a cea durante 14 días. Aplicar arxila e externamente.

Para iso, dilúese con auga ata un estado húmido. A masa aplícase no lugar dorido e mantense ata estar completamente seca.

Para polineuropatía, recoméndase a aceite de trementina ou cânfora. Debe fregarse na zona afectada con movementos de masaxe. Despois de 15 minutos, frote o vodka. A continuación, envolva as pernas durante 3 horas.

A polineuropatía é unha complicación común da diabetes. Para evitar o desenvolvemento da enfermidade, paga a pena realizar medidas preventivas:

examinar os barcos dúas veces ao ano e someterse a un tratamento con fármacos para mellorar o estado das arterias,
monitor o seu nivel de azucre
se se sospeita neuropatía, póñase en contacto inmediatamente cun endocrinólogo,
seguir unha dieta
realiza exercicios especiais para mellorar a circulación sanguínea ás pernas.

Sobre a prevención e o tratamento da polineuropatía diabética no vídeo:

Así, o tratamento da neuropatía diabética realízase mediante o uso de preparados vasculares, analxésicos, metabólicos e vitamínicos. Tamén se usan métodos alternativos e fisioterapéuticos.

A patoloxía trátase só ao comezo do desenvolvemento. As etapas posteriores adoitan acabar con discapacidade. Por iso, é importante previr e previr o desenvolvemento da enfermidade.

Estabiliza os niveis de azucre durante moito tempo
Restablece a produción de insulina pancreática

A diabetes non só é perigosa en si mesma. Moi a miúdo provoca o desenvolvemento de complicacións. Unha das complicacións comúns da diabetes é a polineuropatía diabética.

A polineuropatía é unha patoloxía asociada a danos no sistema nervioso humano. Baixo a influencia de factores ambientais adversos, o paciente rompe a conexión entre as partes individuais do corpo e o cerebro.

Debido a isto, xorden dificultades coa coordinación cerebral das accións das extremidades superiores ou inferiores, músculos faciais, etc. Ademais, o paciente pode verse afectado pola sensibilidade nun ou outro órgano.

Na polineuropatía diabética, unha violación da conexión entre o corpo e o cerebro é consecuencia da diabetes. O tipo de diabetes non afecta isto: o tipo 1 e o tipo 2 poden provocar esta complicación. O código ICD 10 desta patoloxía é G63.2.

A presenza de diabetes en humanos entre 15 e 20 anos convértese na causa da destrución do sistema nervioso periférico. Isto débese ao propio mecanismo da enfermidade. Na diabetes, o metabolismo está prexudicado nos pacientes, debido a que as células nerviosas non reciben suficiente osíxeno e nutrientes.

Isto leva a fallos no funcionamento do sistema nervioso periférico, que gradualmente se fan máis frecuentes e progresan. Neste caso, os fallos afectan tanto aos departamentos somáticos como vexetativos. O resultado é a perda de control sobre o corpo e a aparición de violacións na actividade autónoma dos órganos internos.

Esta enfermidade afecta ao benestar do paciente. A perda de sensibilidade provoca unha distorsión das sensacións e debido a violacións do control cerebral é difícil que unha persoa realice algunhas accións. Polo tanto, o tratamento oportuno da polineuropatía é importante, e para iso é preciso detectalo a tempo.

Existen varias clasificacións desta enfermidade.

Segundo o feito de que o sistema nervioso periférico está dividido en dúas partes, os médicos mencionan este tipo de polineuropatía como:

Somático. Neste caso, o control do cerebro sobre o funcionamento dos órganos debilita.
Autónomo. Con esta forma de patoloxía, o corpo perde a súa capacidade de influencia na actividade dos órganos internos individuais.

Con polineuropatía, as lesións pódense localizar en diferentes áreas.

Neste sentido, podemos distinguir as variedades en función da localización do dano:

Sensorial. Este tipo de enfermidade implica unha perda completa ou parcial de sensibilidade ás influencias externas (certas partes do corpo humano deixan de responder á dor ou aos cambios de temperatura).
Motor. Esta variedade caracterízase por problemas con funcións motoras. O paciente pode ter dificultades para coordinarse, facer movementos non planificados cos brazos e as pernas. Tamén, a súa marcha pode verse prexudicada.
Sensorimotor. Este tipo de polineuropatía ten características características das dúas anteriores.

Outra clasificación está relacionada co intenso que é a enfermidade.

Neste caso, chámanse os seguintes tipos:

Nítido. Esta é a etapa inicial do desenvolvemento da patoloxía, na que aparecen os síntomas por primeira vez. Os signos da enfermidade son intensos e poden asustar ao paciente.
Crónica. Esta forma da enfermidade implica o seu longo percorrido. Neste caso, os síntomas suavízanse.
Indolor. A súa característica principal é a presenza de adormecemento e perda de sensación en distintos órganos. A dor con este tipo de polineuropatía case non se produce.
Amiotrófica. Considérase o máis desfavorable e desenvólvese na última quenda. Caracterízase por manifestacións inherentes a todos os outros tipos de patoloxía.

O curso do tratamento depende da forma da enfermidade. Por iso, é moi importante que o especialista analice o cadro clínico e seleccione os métodos máis adecuados de loita contra a enfermidade.

Para a detección oportuna da polineuropatía, é importante coñecer as súas principais características. Isto permitirá ao paciente notar violacións e buscar axuda.

Os síntomas da enfermidade son os seguintes:

queima
formigueiro
dor aguda
reacción de dor grave a un estímulo menor,
falta de sensibilidade ao tacto,
percepción inadecuada da temperatura (un obxecto quente pode parecer quente ou frío),
adormecimiento de certas partes do corpo,
sensación de "ganso"
trastorno de marcha
calambres.

Estas características son básicas. Hai tamén signos adicionais que poden ocorrer non só con polineuropatía. Pero ás veces serven para confirmar tal diagnóstico.

Os síntomas adicionais inclúen:

mareos
diarrea
discapacidade visual
problemas coa fala
anorgasmia (en mulleres),
disfunción eréctil (en homes),
incontinencia urinaria.

Se se atopan estas características, non deberías demorar a visita ao médico, xa que é moi difícil loitar contra a enfermidade nun momento difícil.

A diabetes adoita causar danos ás longas fibras nerviosas, o que causa neuropatía das extremidades inferiores. É este tipo de patoloxía que se desenvolve na maioría dos diabéticos.

A polineuropatía distal caracterízase por características como:

incapacidade de sentir presión
falta de dor
insensible aos cambios de temperatura,
debilitando a percepción da vibración.

Todo isto leva a que o paciente poida prexudicarse por accidente, simplemente subestimando o risco debido á mala sensibilidade. Pode que se queime ou se lesione e pode nin sequera notalo. A inervación insuficiente convértese en causa de úlceras nas pernas, calambres, dor grave, especialmente aguda durante a noite. Ás veces as articulacións danan en pacientes.

Con máis progresión da enfermidade, obsérvanse cambios distróficos nos músculos, deformación ósea, problemas coa actividade do sistema músculo-esquelético.

A pel das pernas tórnase vermella e seca, as glándulas sudoríparas deixan de funcionar. Un fenómeno común é a formación de manchas de idade. A aparencia das pernas do paciente varía moito, que se pode ver na foto.

O síntoma máis perigoso da enfermidade é a formación de úlceras nos pés. Non hai sensacións incómodas por mor delas, xa que o paciente ten unha sensibilidade á dor debilitada.

Pero este é o principal problema. O paciente non sente dor e non considera perigosa a situación, e neste momento a inflamación desenvólvese nos pés e nos dedos, debido á que ás veces é necesaria a amputación.

A polineuropatía deste tipo afecta respectivamente ao sistema nervioso autónomo e os trastornos que se derivan debido a el están asociados ao funcionamento autónomo dos órganos.

As súas características principais son:

mareos
desmaio
escurecendo nos ollos
problemas no tracto dixestivo,
perturbacións na actividade do corazón,
incontinencia urinaria
problemas na vida sexual.

Todo isto débese a unha violación da inervación de órganos internos individuais. O cerebro non pode controlar os procesos que teñen lugar neles, o que leva a cambios perigosos. Debido a algúns cambios, o paciente pode morrer.

No tratamento da polineuropatía están permitidos métodos tradicionais e populares. Tanto os demais como os demais deben usarse só segundo o prescrito polo médico. Un aspecto moi importante da terapia é a neutralización do impacto do factor traumático, polo que as principais medidas están dirixidas a combater as manifestacións da diabetes. Outra parte do tratamento é a eliminación de síntomas patolóxicos.

A característica principal do tratamento desta enfermidade é un enfoque integrado.

As principais actividades en marcha son:

O uso de vitaminas do grupo B. Proporcionan unha redución dos efectos adversos da glicosa sobre os nervios. A vitamina B tamén axuda a restaurar as conexións nerviosas e activa o paso dos impulsos nerviosos.
Aceptación do ácido alfa lipoico. Este ácido estimula a eliminación de glicosa do corpo e tamén acelera a rexeneración do tecido nervioso.
O uso de drogas que ralentizan a produción de glicosa. Isto reduce o seu efecto adverso sobre o sistema nervioso. Estes medicamentos inclúen Olredaza, Sorbinil, Tolrestat.
Con dor severa, o médico pode recomendar o uso de antiinflamatorios non esteroides. Podería ser diclofenac.
Para eliminar síntomas como adormecemento e calambres, cómpre tomar calcio e potasio.
O tratamento antibiótico é necesario se hai úlceras nos pés.

Para moitos o tratamento da polineuropatía con métodos alternativos parece ineficaz. Non obstante, o seu uso está moi estendido. Por suposto, substituílos por medicamentos é inaceptable, pero coa súa axuda pode fortalecer o efecto das tabletas e obter mellores resultados.

Entre as principais drogas do tipo folk están:

Follas de loureiro (1 cda. L.) E sementes de fenugreek (3 culleres de sopa. L.). Esta mestura debe colocarse nun termo, botar auga fervendo (1 l) e insistir durante 2-3 horas. A infusión está destinada á administración oral.
Ledum Insírese medio vaso desta herba durante 10 días no vinagre de mesa (9%). O vinagre debe ser de 0,5 litros. Esta infusión, diluída con auga, ten que fregarse os pés.
Herba de San Xoán. Mestúrase co aceite de xirasol quentado. É necesario insistir na mestura durante 3 semanas, despois de que se supón que se cole e unir a raíz de xenxibre esmagado (1 culler) a ela. Este produto é adecuado como aceite de masaxe ou para compresas.
Cóctel de vitaminas. Está feito de kefir, perexil e sementes de xirasol picadas. Tomar tal cóctel pola mañá pode enriquecer o corpo coas vitaminas que faltan.
Ortiga Úsase para pisar. As ortigas picantes deben colocarse no chan e pisalas durante uns 10 minutos. Esta ferramenta está considerada unha das máis eficaces.
Baños con plantas medicinais. Pódense preparar con salvia, ama de leite, orégano, alcachofa de Xerusalén. Despeje auga fervendo sobre calquera destas herbas, insiste durante aproximadamente unha hora despois da que se engade a infusión á auga do baño dos pés.

Vídeo sobre métodos alternativos de tratamento da polineuropatía:

Os remedios populares son menos eficaces, polo que non debes confiar neles como principal método de tratamento.

Síndrome de Sukochev Goa / Sukochev, Alexander. - M.: Ad Marginem, 2018 .-- 304 c.
Aleksandrov, D. N. Fundamentos do emprendemento. Personalidade e síndrome do emprendedor: monografía. / D.N. Alexandrov, M.A. Alieskerov, T.V. Akhlebinin. - M .: Flint, Nauka, 2016 .-- 520 p.
Vladislav, Vladimirovich Privolnev Pé diabético / Vladislav Vladimirovich Privolnev, Valery Stepanovich Zabrosaev und Nikolai Vasilevich Danilenkov. - M.: LAP Lambert Academic Publishing, 2016 .-- 570 c.

Déixeme presentarme. Chámome Elena. Levo máis de 10 anos traballando como endocrinólogo. Creo que actualmente son un profesional no meu campo e quero axudar a todos os visitantes do sitio a resolver tarefas complexas e non así. Recóllense e procesan coidadosamente todos os materiais do sitio para transmitir o máximo posible toda a información necesaria. Antes de aplicar o descrito no sitio web, é sempre necesaria unha consulta obrigatoria con especialistas.

Formas de Neuropatía Diabética

Existen varias formas de neuropatía diabética que teñen os seus propios signos, síntomas e consecuencias:

Sensorial (agudo). A aparición de dor (alodinia, disestesia, hiperestesia). Con esta forma da enfermidade, o peso corporal dunha persoa diminúe, aparece dor constante.
Polineuropatía simétrica distal. Manifestado no 33% das persoas con diabetes. Maniféstase nunha diminución da sensibilidade das extremidades, na aparición dunha marcha ataxica e un aumento da debilidade nos músculos das pernas.
Crónica (sonomotor). Maniféstase nun estado de descanso, durante o sono. O resultado é o pé de Charcot (enfermidade).
Hiperglicémico. Deterioración da condición xeral do paciente debido a unha diminución da taxa de subministración de impulsos nerviosos.

A neuropatía diabética clasifícase en dúas grandes subespecies: periférica e autonómica.

A primeira maniféstase por adormecemento, ardor, dor nas extremidades. O autónomo ten dúas formas: gastrointestinal e cardiovascular. A forma gastrointestinal provoca a aparición no corpo humano de problemas asociados a hipersalivación, gastroparesis, disquinesia esofágica, azia, disfagia.

A forma cardiovascular maniféstase en forma de taquicardia, síndrome de denervación cardíaca, isquemia, infarto de miocardio.

O perigo da enfermidade reside en que durante un longo período do seu desenvolvemento, pode que non mostre signos que che fagan prestar atención ao seu estado de saúde. Non obstante, hai algúns síntomas que se consideran os primeiros síntomas do desenvolvemento de neuropatía diabética:

A aparición de dor muscular con cargas lixeiras.
Incontinencia (incontinencia urinaria) ou movemento intestinal defectuoso.
Problemas co movemento do globo ocular.
Trastornos do tracto dixestivo.
Frecuentes mareos e dores de cabeza.
Impotencia (en homes), diminución da libido (en mulleres).
Problemas para tragar.
A aparición de dor cortante ou queimadura nas extremidades inferiores.
Enredade nas pernas.
Falta de sensibilidade nas extremidades.

Se non prestas atención a ningún dos signos a tempo, existe o risco de que a actividade das células diminúa bruscamente, debido a que se desenvolverán complicacións.

Se atopas os primeiros síntomas da enfermidade, debes consultar a un médico.

O médico comeza o diagnóstico cunha anamnesis, na que é importante dar a máxima cantidade de información sobre o estado de saúde nos últimos tempos.

A partir dos datos recibidos, o médico determina as seguintes accións:

Exame visual da zona afectada da pel.
Medición da presión arterial
Exame da aparencia do membro.
ECG e ecografía do corazón.

Para obter datos precisos, o neurólogo envía ao paciente a varias probas: unha análise xeral do estado do sangue, determinación da glicosa, análise bioquímica, análise de urina, determinación do péptido C e concentración de insulina.

As probas obtidas deberán proporcionarse a un neurólogo que realice un exame completo da saúde do paciente mediante un kit neurolóxico para o diagnóstico de neuropatía diabética:

Comprobación dos reflexos do tendón (golpeando o tendón debaixo do xeonllo e por riba do talón - xeonllo e reflexo de Aquiles).
Romberg Pose: establece a avaliación da estabilidade do corpo.
Monofilamento: unha proba de sensibilidade empregando unha ferramenta especial cunha liña de pesca (como un lapis) que preme a pel durante 2 segundos antes de que se dobra a liña de pesca.
Tenedor de sintonización Rüdel-Seiffer - avaliación da sensibilidade vibracional. Parece unha garfo, na que hai unha punta de plástico no mango. Se o paciente non sente a flutuación en 128 Hz, entón o neurólogo diagnostica neuropatía diabética.
Proba da sensibilidade de diferentes temperaturas mediante un dispositivo especial, en forma de cilindro, con plástico e metal.
Use unha agulla neurolóxica para probar a sensación de dor. Se, cos ollos pechados, o paciente non sente a sensación de formigueo que o médico leva a cabo, entón as células das terminacións nerviosas sufriron o proceso de morrer.

Despois de diagnosticar e detectar problemas co sistema nervioso, o médico pode prescribir un exame instrumental, que é unha exploración dos vasos sanguíneos, para atopar o lugar do bloqueo. Só despois dun proceso tan longo pódese facer un diagnóstico preciso e prescribirse o tratamento.

O proceso de tratamento debe ir acompañado dunha visita regular ao médico asistente, que vixiará o proceso de recuperación do corpo e, se é necesario, cambiará o curso da rehabilitación. As principais tarefas que, en primeiro lugar, están establecidas por especialistas en relación a un paciente con neuropatía diabética:

Control do azucre no sangue
redución da dor nas extremidades
restauración de fibras nerviosas,
prevención da morte celular.

Para realizar estas tarefas, prescríbense medicamentos especiais (Espa-lipon, Tiolepta, Thioctacid, Thiogram, Berlition).
Os medicamentos están destinados ao tratamento das terminacións nerviosas.

O ácido tiocónico, contido na preparación, acumúlase na célula, absorbe os radicais libres e aumenta a nutrición das fibras nerviosas. O curso do tratamento co medicamento é prescrito polo médico, segundo os síntomas e o grao de desenvolvemento da enfermidade.

Ademais, dálle un papel importante á inxestión de vitaminas B:

A B1 proporciona impulsos nerviosos saudables.
O B6 elimina os radicais capaces.
A B12 aumenta o valor nutricional das células nerviosas, favorece a rexeneración da súa membrana.

Preparativos que conteñen este grupo de vitaminas: Combilipen, Neurobion, Milgamma, Vitagamma.

Un papel importante no tratamento é dado á redución dos impulsos da dor que acompañan diariamente a unha persoa con diabetes. A dor na neuropatía diabética só pode reducirse por algúns tipos de analxésicos que non afectan negativamente a outros órganos humanos:

opioides
anestésicos
analxésicos
antidepresivos
antiarrítmico,
anticonvulsivos.

Dado que cos cornos de diabetes mellitus, fungos, erupcións do pañal, sequedad e outros síntomas desagradables aparecen na pel dos pés, os médicos poden prescribir unha variedade de pomadas para eliminalos: pomadas con óxido de cinc, crema de diaderma.

Tamén ten un papel importante o nomeamento dunha dieta para diabéticos, que implica o uso de alimentos con baixo contido de carbohidratos que eliminan o perigo de aumento do azucre no sangue.

Por desgraza, os nenos están en risco de desenvolver neuropatía diabética. Neste caso, tras o diagnóstico, o neurólogo prescribe anticonvulsivos, antidepresivos, inhibidores para a captación de serotonina. Estes medicamentos poden ser necesarios só como último recurso.

O profesor Kadikov Albert Serafimovich, que coñece todas as sutilezas desta enfermidade, traballa no Centro Científico de Neuroloxía de Moscú. Os seus métodos de tratamento restableceron o estado de saúde de moitos pacientes, independentemente da crítica da situación.

Remedios populares

Hai moitos remedios populares cos que é posible tratar e eliminar os síntomas da neuropatía, non obstante, debes realizar un diagnóstico completo, determinar a forma e o grao da enfermidade e consultar un médico sobre o uso de métodos populares.

Grazas á inventiva dos nosos antepasados, hoxe con neuropatía diabética pódense utilizar os seguintes materiais e axentes naturais:

Arxila (verde e azul).
Datas (comer enchufado 3 veces ao día).
Calendula (tintura con calendula pode eliminar calquera síntoma da enfermidade nun curto período de tempo).
Camiñando sobre a herba e a area cos pés descalzos.
Turpentina.
Leite de cabra (como compresa na zona afectada da pel).

Moitos que conseguiron probar o tratamento con remedios populares non excluen a posibilidade de usar a infusión de varias herbas:

Elecampane (raíces de auga e herba chan, cocidas durante 5 minutos).
Eneldo (as sementes son empapadas en auga fervendo e filtradas a través de gasa ou colador).
Burdock (raíces esmagadas e viño tinto, fervido e consumido 2 veces ao día durante 5 minutos).

Moitos expertos non exclúen o método de tratamento con leite momia. Bebese nun estómago baleiro nunha cantidade de 0,2 gramos. Para mellorar o sabor, podes engadir unha cucharada de mel. Podes tomar leite durante tres semanas.

Para unha compresa, tamén podes usar produtos que sempre están na casa: allo, vinagre de sidra de mazá, loureiro, sal (táboa), limón.

Prevención da neuropatía diabética

Para minimizar o risco de desenvolver neuropatía diabética, é necesario normalizar a cantidade de azucre no sangue. Para iso, recorre a unha variedade de métodos preventivos:

Aumentan o nivel de actividade, o que axuda a previr a conxestión da circulación sanguínea.
Aliméntanse dunha dieta desenvolvida para normalizar os niveis de glicosa.
Instalación e cumprimento.
Rexeitamento de malos hábitos.
Respecto rigoroso a todas as instrucións do médico.
Perda de peso.
Unha visita regular ao médico para supervisar o estado de saúde.

Ademais, para mellorar a circulación sanguínea, pode realizar exercicios ximnasia complexos especiais. Para iso, os médicos prescriben terapia de exercicio (terapia física). Hai unha serie de exercicios que contribúen á eliminación de patoloxías das extremidades inferiores.

Un dos problemas que se produce coa enfermidade é a discapacidade visual. Para previr a enfermidade é necesario realizar varios exercicios para eliminar complicacións:

A unha distancia de 40 cm, traia o dedo índice e mírao durante varios segundos. A continuación, estende os dedos cara ao lado, mentres acompaña o movemento dos ollos.
Peche os ollos e presione sobre eles cos dedos dos dedos (6 veces).
Tendo os ollos baixados para realizar movementos rotativos no sentido horario, despois dun respiro para continuar no orde contrario.

Seguindo as recomendacións completas do médico asistente, pode evitar un gran número de dor desagradable e reducir o risco de desenvolver a enfermidade.Na diabetes mellitus é necesario visitar regularmente un médico para poder detectar a neuropatía nun estadio inicial da súa aparición.

É posible tratar esta enfermidade, debido a que a dor diminuirá, será posible mellorar o estado do sistema nervioso e do corpo no seu conxunto. O máis importante, a vida dunha persoa terá menos risco de sufrir un infarto de miocardio, a amputación dunha extremidade ou unha violación do tracto cardíaco.

Aos 47 anos, diagnosticáronme diabetes tipo 2. En poucas semanas gañei case 15 kg. A fatiga constante, a somnolencia, a sensación de debilidade, a visión comezou a sentarse.

Cando cumprín os 55 anos, xa me estaba acoitelando con insulina, todo estaba moi mal. A enfermidade seguiu a desenvolverse, comezaron as convulsións periódicas, a ambulancia devolveume literalmente do seguinte mundo. Todo o tempo pensei que esta vez sería a última.

Todo cambiou cando a miña filla me deixou ler un artigo en Internet. Non podes imaxinar o agradecido que estou con ela. Este artigo axudoume a librarme completamente da diabetes, unha enfermidade supostamente incurable. Os últimos 2 anos comecei a mover máis, na primavera e no verán vou ao país todos os días, cultivo tomates e véndelos no mercado. As miñas tías están sorprendidas de como sigo todo, de onde vén tanta forza e enerxía, aínda non cren que teña 66 anos.

Quen queira vivir unha vida longa e enérxica e esquecer esta terrible enfermidade para sempre, leva 5 minutos e lea este artigo.

Razóns para o desenvolvemento da patoloxía

Na maioría das fibras nerviosas periféricas teñen varias funcións:

proporcionar contracción muscular,
responsable da percepción da dor, temperatura, presión, vibración,
regular o ton vascular, a suor e o sebo.

Na diabetes mellitus, todas estas propiedades das células son violadas. As razóns para isto son a hiperglucemia crónica - o aumento do azucre no sangue constantemente. A glicosa dana directamente as neuronas e tamén contribúe ao desenvolvemento de:

microangiopatías: desnutrición de tecidos e fibras nerviosas por cambios na parede vascular,
a formación de radicais libres con efecto destrutivo,
supresión da síntese de substancias que inhiben a formación de coágulos sanguíneos, vasodilatación,
aumento da viscosidade no sangue seguido dunha diminución do fluxo sanguíneo,
inanición de osíxeno dos nervios,
a acumulación dun composto tóxico - sorbitol,
a conexión das proteínas da membrana nerviosa coa glicosa, o que viola as funcións de condución e percepción de impulsos,
espasmo vascular, isquemia (fluxo sanguíneo insuficiente).

Síntomas da neuropatía do pé

Pacientes afectados:

dor e perturbación sensorial nos dedos dos pés, que se trasladan gradualmente á planta e logo cara atrás. Hai un síntoma de "calcetíns",
entumecimiento e debilidade nas pernas,
os reflexos primeiro diminúen e despois desaparecen,
os músculos son reducidos en volume,
dedos caídos ou dobrados (garra).

A maioría dos pacientes senten adormecemento das extremidades e quéixanse de cambios na sensibilidade dos pés ao camiñar, como se se botase area nos calcetíns ou hai seixos nos pés. Coa progresión da neuropatía, a dor faise ardente, insoportable na natureza e intensifícase pola noite.

Comeza cos pés e logo levántase ata a perna inferior ou a coxa. Moitas veces o máis mínimo toque dunha folla provoca dor intensa. Tales síntomas poden durar anos, o que leva a trastornos mentais - neurosis, depresión.

Algúns pacientes comezan a sentir dor ao comezar o tratamento con insulina ou pílulas para reducir o azucre. Isto débese a que comeza a recuperación de fibras nerviosas periféricas e a adquisición por parte de elas de sensibilidade perdida.

Mira o vídeo sobre os síntomas da neuropatía diabética:

Diferenzas na diabetes tipo 1 e tipo 2

Con diabetes mellitus dependente da insulina, os procesos de neuronas e capilares están afectados principalmente. Isto leva a unha desaceleración da condutividade e unha diminución da forza da resposta. A neuropatía é moitas veces parcialmente reversible na fase inicial e un tratamento adecuado.

Na diabetes tipo 2, a vaina de mielina e os grandes vasos son destruídos, debido a isto, a formación, a condución de impulsos redúcese significativamente e tamén diminúe a contractilidade das fibras musculares. As complicacións neurolóxicas emerxentes na maioría dos pacientes son continuamente progresivas e practicamente non hai ningún desenvolvemento inverso.

Diagnóstico de extremidades

Para establecer un diagnóstico emprégase a electromiografía, que incluso no período asintomático detecta a excitabilidade tardía das neuronas, unha diminución da velocidade dos impulsos. Ao mesmo tempo, as fibras sensibles están afectadas en maior medida que as fibras motoras.

Os criterios necesarios para confirmar a neuropatía inclúen:

glicosa elevada a longo prazo,
sensibilidade reducida
a exclusión doutras causas de polineuropatía (alcohol, intoxicación),
retinopatía (dano da retina) e nefropatía, que están de gravidade estreita,
queimaduras, dor de disparo, adormecemento nas pernas,
diminución da sensibilidade e altura dos reflexos do tendón,
baixa amplitude de potenciais evocados, resposta atrasada e sinalización aos músculos.

Estudo da sensibilidade á dor (hormigueo cunha agulla neurolóxica)

Como podo anestesiarme

Estableceuse que, con neuropatía diabética, é necesario influír nos mecanismos centrais e periféricos da dor. Ao mesmo tempo, os antiinflamatorios non esteroides para aliviar a dor neuropática non son eficaces. Polo tanto, úsanse os seguintes grupos de drogas:

Antidepresivos tricíclicos - ten efectos analxésicos debido á acumulación de serotonina no cerebro. Clofranil, Amitriptilina,
anticonvulsivos - Finlepsina, o seu uso está limitado en pacientes con alta actividade motora. Gabalept reduce a sensibilidade á dor no nivel da medula espiñal. As letras teñen menos efectos secundarios, pero tamén menos efectividade,
capsicum local baseado en capsicum. Estimula a liberación do condutor da dor, esgota as súas reservas. raramente prescrito, xa que o uso está acompañado de irritación da pel e queimadura grave, está contraindicada en caso de varices,
analxésicos de tipo central - Tramadol. Recoméndase en ausencia do efecto doutros medicamentos, o resultado aparece só cando se usan altas doses, o que aumenta a probabilidade de complicacións da terapia.

O éxito de reducir a dor depende do grao de compensación da hiperglicemia. Estudos recentes demostraron que tamén é importante normalizar a presión arterial e o seu espectro lipídico. A elección do medicamento ocorre a miúdo por proba e erro, xa que os pacientes responden de forma diferente á terapia. Tamén é importante considerar que transcorre un período de tempo desde o inicio da administración ata os primeiros resultados, cuxa duración tamén é individual.

Tratamento da neuropatía diabética

A área máis importante da terapia é a corrección de azucre elevado no sangue. No primeiro tipo de diabetes, o endocrinólogo aumenta a dose de insulina ou a frecuencia da súa administración. Se o paciente toma pílulas para unha enfermidade do segundo tipo, tamén se lle pode prescribir insulinoterapia.

Influír nos mecanismos de progresión dos trastornos metabólicos, normalización da circulación sanguínea, entrega de osíxeno ás neuronas,Para protexelos dos danos, úsase un tratamento complexo con tales drogas:

estimulantes do metabolismo dos tecidos - Actovegin, Solcoseryl,
Vitaminas B: Neurobión, Metfogamma,
ácido lipoico - Espa-lipon, Thiogamma,
antioxidantes - Emoxipina, Mexidol.

Restauración constante de funcións ou dinámicas positivas (redución da dor, mellora dos movementos e sensibilidade ocorre antes das 8-10 semanas de terapia.

Ximnasia para pernas

Para evitar complicacións da neuropatía, recoméndase un conxunto especial de exercicios para os pacientes. Úsase nun estadio asintomático ou inicial. No futuro, a actividade física é seleccionada individualmente despois dun exame completo.

Opcións para o exercicio con neuropatía das extremidades inferiores:

dobrar e non dobrar os dedos dos pés,
cos pés e os dedos, molla unha folla de papel que se atopa no chan e logo suaviza,
fai movementos circulares na articulación do nocello mentres está sentado nunha cadeira,
levántate nos pés, levántate sobre os dedos dos pés, vai suavemente aos tacóns e cara atrás,
ser coma o exterior e o interior do pé
Masaxes e tira cada dedo individualmente.

Mira o vídeo no conxunto de exercicios para os pés:

En conclusión, recoméndase realizar auto-masaxes dos pés con aceite de sésamo. Todos os movementos realízanse desde os dedos ata o nocello, e non usan moenda e amasado intensivos. Antes do comezo das clases, é necesaria a consulta cun endocrinólogo, neuropatólogo e podólogo.

Fitopreparación

O tratamento de herbas axuda a mellorar a circulación sanguínea e a sensibilidade nas zonas afectadas. A medicina herbal, como a ximnasia, úsase principalmente na etapa inicial. Decoccións e infusións prepáranse segundo tales receitas:

7 dentes de dentes colócanse nun termo e bótanse con medio litro de auga fervendo. Despois de tres horas, filtre e tome 50 ml tres veces ao día,
picar a raíz de dente de león e botar unha culler de sopa a auga fervendo (300 ml), cociñar durante 20 minutos. Beba tres meses nun terzo dun vaso media hora antes das comidas principais,
dúas culleres de sopa de flores de calendula verten 400 ml de auga fervendo nun recipiente selado. Insista media hora antes de beber un cuarto de cunca. O curso ten unha duración de 1 mes.

Fisioterapia

A falta dun grave curso de diabetes (descompensación) ou enfermidades dos órganos internos, a fisioterapia úsase ademais de medicamentos e métodos non farmacéuticos:

sesións de oxixenación hiperbárica,
láser e terapia magnética,
estimulación muscular mediante correntes diadinámicas ou moduladas.
acupuntura,
masaxe segmentaria.

Pés de acupuntura

Prevención da aparición de neuropatía diabética

Para evitar o desenvolvemento de trastornos neurolóxicos na diabetes mellitus, recoméndase:

mide regularmente o azucre no sangue, fai un perfil glicémico,
polo menos unha vez cada tres meses para someterse a un estudo da hemoglobina glicada para determinar o grao de compensación da diabetes,
Mide de xeito independente o nivel de presión arterial e mantelo non superior a 130/85 mm RT. Art, xa que a hipertensión pode provocar espasmo vascular,
adhírense estrictamente aos alimentos cunha restrición de hidratos de carbono simples (azucre e fariña branca), graxas animais. A dieta debe ter unha cantidade suficiente de fibra dietética, proteínas e vitaminas,
Deixar completamente de fumar e beber alcohol. Interrompen a circulación sanguínea e a inervación das extremidades inferiores, aumentan a dor e o entumecemento nas pernas,
diariamente no día debe ser polo menos media hora de actividade física. Pode ser ximnasia médica, camiñar, ioga, Pilates, natación.

No caso de que exista un maior risco de desenvolver un pé diabético, é extremadamente importante examinar os pés todos os días, protexer os pés de queimaduras e xeadas, a pedicura só debe ser ferraxe. Os zapatos son seleccionados con plantillas ortopédicas. As consultas dun podólogo (especialista en enfermidades do pé) e dun neurólogo deben facerse polo menos cada seis meses.

E aquí hai máis información sobre a prevención de complicacións da diabetes.

A neuropatía diabética ocorre nun contexto de niveis elevados de azucre no sangue a longo prazo. Está asociado a trastornos vasculares, a destrución de fibras nerviosas. Maniféstase por dores queimadas e unha diminución da sensibilidade aos irritantes, unha diminución da forza muscular, disfunción motora e autonómica. Para confirmar o diagnóstico realízase electromiografía.

O tratamento realízase con medicamentos, procedementos fisioterapéuticos. O complexo inclúe métodos populares.

Se hai probabilidade de desenvolver un pé diabético, o tratamento na casa pode atrasar o seu desenvolvemento. Utilízase unha crema especial, baños de métodos populares, así como regras especiais para o coidado dos pés na casa.

Os primeiros síntomas dun pé diabético poden ser inmediatamente invisibles debido á diminución da sensibilidade das extremidades. Na fase inicial, nos primeiros signos da síndrome, é necesario comezar a prevención, nos estadios avanzados, a amputación da perna pode converterse nun tratamento.

Se se desenvolva un pé diabético, o tratamento debe iniciarse o máis pronto posible. Na fase inicial úsanse pomadas, medicina tradicional e un láser para mellorar a circulación sanguínea, o estado dos vasos sanguíneos. O tratamento cirúrxico e algúns medicamentos modernos son adecuados para as úlceras.

Prevén as complicacións da diabetes independentemente do seu tipo. É importante nos nenos durante o embarazo. Existen complicacións primarias e secundarias, agudas e tardías na diabetes tipo 1 e tipo 2.

A prevención da diabetes realízase tanto para aqueles que están predispostos só á súa aparición como para os que xa están enfermos. A primeira categoría require prevención primaria. As principais medidas en nenos, homes e mulleres son reducidas á dieta, á actividade física e ao estilo de vida adecuado. Co tipo 2, así como con 1, realízase profilaxe secundaria e terciaria para evitar complicacións.